调查问卷的构成（含5篇）

第一篇：调查问卷的构成

一份比较完善的调查问卷通常由以下四部分构成：

(一)被调查者的基本情况

包括被调查者的年龄、性别、文化程度、职业、住址、家庭人均月收入等。

(二)调查内容本身

是指所调查的具体项目，它是问卷的最重要的组成部分。

(三)调查问卷说明

其内容主要包括填表目的和要求，被调查者注意事项，交表时间等。

(四)编号

有些问卷需要编号，以便分类归档，汇总统计。

具体的调查问卷举例如下：

×××公司家庭电器消费问卷

太太，您好!我是×××公司访问员我们为了了解家庭中使用电器产品的 情形，想打扰您几分钟，请教您几个简单的问题，这是我们送给您的一点礼品(送礼品)，谢 谢您的帮忙!

1.请问您家有没有电视机?

有(部)没有(径问2题)123

1.1您家的电视机是牌4—

1.2您家的电视机是5—

落地型手提型6—

1.3您家的电视机是

黑白(径问2题)彩色7—

1.4您家的彩色电视机是第一部电视机吗?

是(径问1.7题)否8—

1.5请问您家的第一部电视机是

黑白彩色9—

落地型手提型10—

品牌(若与11不同则问16否则径问17)11—

1.6为什么第一部电视机和第二部电视机的牌子不同?

对第一部品牌的性能不满意12—

对第一部品牌的售后服务不满意

第一部品牌价格偏高

第一部品牌没有拟购之型式

拟购之品牌有特殊功能

其他

1.7是谁提议购买彩色电视机的?

长辈丈夫太太本人

子女全家共同决定的13—

1.8是谁决定购买彩色电视机的?

长辈丈夫太太本人

子女全家共同决定的14—

1.9您对目前的彩色电视机觉得满意吗?

劣可优15—

清晰16—

稳定17—

音响18—

外型19—

耐用20—

服务21—

2.请问您最近是否计划购买彩色电视机?

计划购买不计划购买(径问2.3题)22—

2.1您计划购买的彩色电视机

型式手提型落地型23—

价格24—

品牌25—

2.2您为什么要选择这种品牌?

26—

2.3请问您为何不计划购买彩色电视机?

彩色电视机价格偏高27—

现在经济能力无法负担

现有的黑白电视机仍可使用

彩色电视机可能影响健康

现在已经有彩色电视机了

其他(请举出)

3.请问您家有没有电冰箱?

有没有(径问6题)28—

4.您家的电冰箱是

品牌29—

型式单门双门30—

除霜自动除霜非自动除霜31—

手把直手把横手把圆手把其他32—

5.请问您对目前所使用的电冰箱的感觉如何?

劣可优

冷藏力33—

冷冻力34—

耐用35—

除霜36—

外型37—

手把38—

6.最近有没有计划购买电冰箱?

计划购买不计划购买(径问6.1题)39—

6.1您计划购买的电冰箱是

型式单门双门40—

除霜自动除霜无霜41—

6.2您为何不计划购买?

价钱太贵42—

尚无必要

经济能力无法负担

现在已经有冰箱了

其他(请举出)

7.请问您家有没有空调机?

有没有(径问8题)43—

7.1您家的空调机是

型式窗型箱型中央系统44—

吨位1 吨1.5吨2吨2.5吨45—

3—5吨5吨5吨以上

品牌46—

7.2您对目前所使用的空调机是否满意?

劣可优

调温47—

防音48—

送风49—

除温50—

耐用51—

服务52—

外型53—

耗电54—

价格55—

8.最近您是否计划购买空调机?

不计划购买计划购买(径问8.2)56—

8.1为何不计划购买

价钱太贵57—

太耗电

目前尚无此必要

怕影响健康

经济能力尚无法负担

已经有了

其他(请举出)

8.2您计划购买的空调机是

品牌

型式箱型窗型中央系统58—

吨位1吨1.5吨2吨2.5吨59—

3—5吨5吨5吨以上

9.请问您家有洗衣机吗?

有没有(径问10题)61—

9.1您家的洗衣机是

型式单槽双槽62—

品牌

9.2您对目前所使用的洗衣机满意吗?

劣可优

去污力64—

脱水65—

容量66—

方便67—

外型68—

服务69—

耐用70—

价格71—

10.最近您家是否计划购买洗衣机?

不计划购买计划购买(径问10.2题)72—

10.1为何不计划购买?

目前尚无必要73—

价钱太贵

经济能力无法负担

其他(请举出)

10.2您家计划购买的洗衣机是

型式单槽双槽74—

品牌75—

11.您认为声宝牌爱情洗衣机是什么样的洗衣机?

年轻家庭用的洗衣机———年老家庭用的洗衣机76—

很理想的嫁妆———不适合当嫁妆77—

高贵的洗衣机———大众化的洗衣机78—

小家庭用的洗衣机———大家庭用的洗衣机79—

12.请凭您的直觉印象回答下列问题

①那一种牌子的电视外型最美观80—

②那一种电视的彩色最明艳81—

③那一种洗衣机最好82—

④那一种空调机冷度最强83—

⑤那一种空调机声音最小84—

⑥那一种冰箱最好85—

⑦那一家公司售后服务最好86—

13.请问下列彩色电视机的特征是那一种品牌所强调的?

对错未知

蝴蝶珑87—

拿破仑彩虹88—

艳华特龙89—

单电子枪90—

蔷薇色彩91—

黑豹92—

星座93—

14.访问年龄是

20岁以下20—29岁30—39岁94—

40—49岁50—59岁60岁以上

15.请问您家共有人95—

16.请问您的学历是

不识字小学中学大学大学以上96—

17.请问您家家长的职业是97—

18.请问您家家长的学历是

不识字小学中学大学大学以上98—

19.请问您家每月全家收入约多少?

4，000元以下4，000～６，000元6，000～8，000元99—

8，000～10，000元10，000～15，000元15，000元以上

被访者：姓名：

地址：

访问员姓名：时间年 月 日 午

编校员姓名：时间年月日

打卡员姓名：时间年 月 日

需要指出的是，上例把被调查者的基本情况中的一部分变为选择题出现(14题—19题)，这是一种方式，另一种方式，就是以填空的方式出题，由调查者直接填写，如同一例19题后面“被访者”那一部分。

第二篇：调查问卷

2011年三峡大学大学生暑期社会实践调查问卷

学院：专业：年级：民族：性别：家庭所在地（请注明农村或城镇）：

1．您以前有参加过社会实践（）

A 有B 没有

2.您的社会实践是（）

A 自发的B 学校或其它单位组织的3.您参与的社会实践在（）

A 1周以下（含1周）B 1-2周（含2周）C 3-4周（含4周）D 4周以上

4.您的社会实践地点（）

Ａ 企事业单位Ｂ 社区Ｃ 行政单位Ｄ 其它（）

5.您参与的社会实践的领域（）

A 发达城市B 中、小城市C 城镇

D 富裕农村E 贫困山区F 其他（）

6.您的暑期社会实践内容与您的专业（）

A紧密相关B 相关C 不相关

7．您的社会实践主题类别（）

A.国富民生B 社会服务C 科、教、文、卫、体D 挂职锻炼或预就业实习E公益活动F 生态环境G 其它（）

8．您获取实践资源的途径是（）

Ａ 亲戚Ｂ 朋友Ｃ 老师Ｄ 自己联系Ｅ 其它（）

9．您参与社会实践的形式是（）

Ａ 走访调查Ｂ 亲临实践Ｃ 个别采访、交谈

D 问卷Ｅ 资料文件F 其它（）

10． 您认为参加社会实践活动对自身的发展()

A 意义重大B 有意义C 意义不大，可有可无D 没考虑那么长远

11．你认为学生进行社会实践的困难在于（多选题）：

A 联系实践单位B 确定实践主题C 组建实践团队

D 资金不足E 其它（请注明）：_____________________

12.您对自己社会实践成果（）

A 非常满意B 满意C 不太满意D 非常不满意

13．你认为大学生进行社会实践：（）

A 非常必要B 必要C 无所谓D 不必要

14．你对我院学生社会实践工作有何建议？（可另附页）

第三篇：调查问卷总结

调查问卷分析报告

一、调查目的：

想通过这次调查了解小学生交通意识方面存在哪些问题，哪些方面不足，引起社会，学校，家庭各方面的重视，增强小学生的交通安全意识！

二、调查方法：

我们采用校园随机抽样调查的方法。

三、调查过程：

本次调查我们共发放了220份调查问卷，回收220份。我们的调查对象是小学四、五两个年级一共四个班的学生，调查信度达到95%。我们采用的是实地调查的方式，由调查对象自行填写答案，调查者进行监督。

四、调查形式：

大庆市小学生交通安全（安全走路）意识调查问卷

亲爱的同学们：您好！

首先感谢您在百忙的学习生活中抽空协助我们的调查！本问卷主要从安全走路方面调查大庆市高年级小学生交通安全意识的现状。

交通安全意识是指人们在道路上进行活动、玩耍中，按照交通法规的规定，安全地行车、走路、避免发生人身伤亡或财物损失。每年都会因交通事故而致死、伤残大量人员，财产损失更是一个天文数字。交通安全人人有责，要从小养成遵守交通规则的习惯，特别要提高驾车者的安全意识，严谨酒后、疲劳、超速违规驾驶。

本调查采用无记名形式，您的回答仅为研究提供参考之用，调查的最终结果将完全用于学术研究，不会个别公开，因此，请不要有任何压力和顾虑。为保证调查数据的真实有效，请您根据实际情况，实事求是地回答本问卷的所有问题。再次感谢您的真诚支持与合作！并祝您学习进步,更上一层楼！

{请在符合的选项上划√} 1.你知道多少交通安全规则？

○.一点不知道 ○.一点 ○.很多 ○.完全知道 2.你从哪里学到的交通安全知识？

○.家长 ○.学校里 ○.电视上 ○.其他人 3.你在哪个年龄阶段中？你在马路上骑过自行车吗？ ○.7—11 ○.11—15 □.骑过 □.没骑过 4．当你过人行道时，这时是红灯，但是周围看到没车，你会怎么办？ ○.等绿灯亮 ○.没车就走 ○.不确定 5.隔离设施的路段，你是否会为了方便而跨越呢？ ○.不是 ○.是 6.在过马路时你是否走斑马线? ○.偶尔走 ○.经常走 ○.很少走

7.你在回家的路上有过或者看见过别的小朋友边走路边看书吗？ ○.经常 ○.偶尔 ○.从不 8.你在马路上放过风筝、踢球、做过游戏吗？ ○.经常 ○.偶尔 ○.从不

9.你的三四个好朋友一起拉横排回家，这时他们也叫上你了，你会和他们一起回家吗? ○.会 ○.不会

10.假如马路的对面有人招呼你，你会跑着去找他吗？ ○.会 ○.不会

调查结束，谢谢合作！！

五、调查分析：

第一题：你知道多少交通安全规则？

分析：通过上述数据表明42%的小学生知道很多，36%的小学生知道很少，这就说明对小学生的交通安全教育做的不到位。第二题：你从哪里学到的交通安全知识？

分析:在这道多选题中可以看出小学生主要在学校里、家庭和电视上获得的交通安全知识，学校还是小学生获得安全知识的主要场所，在电视上的人数大于在家庭中的人数，这就反应出家庭教育对孩子的安全教育不够重视。第三题：你在哪个年龄阶段中？你在马路上骑过自行车吗？

分析：在调查的对象中70%集中在11~15岁，在调查对象中74%的生没有骑过自行车，第四题：当你过人行道时，这时是红灯，但是周围看到没车，你会怎么办？

74%

分析：74%的小学生选择等绿灯亮的情况下走，21%的小学生选择没有车就走，反应出大部分小学生既懂的交通安全知识而且也能做到。但是又一小部分他们安全意识淡薄。第五题：隔离设施的路段，你是否会为了方便而跨越呢？

分析：96.8%的学生在有隔离设施的路段，不会为了方便而跨越，表明小学生安全意识较高。

第六题：在过马路时你是否走斑马线?

分析：83%的学生选择走斑马线，数据表明小学生的交通安全意识较强。

第七题：你在回家的路上有过或者看见过别的小朋友边走路边看书吗？

分析：60%的学生偶尔看到同学边走路边看书，虽然偶尔看到但是这个现象反映了小学生对交通安全知识了解的不够全面。第八题:你在马路上放过风筝、踢球、做过游戏吗？

分析：94.6%的小学生从来不在马路上玩游戏或者嬉戏打闹等，大部分学生有较好的交通安全意识。

第九题：你的三四个好朋友一起拉横排回家，这时他们也叫上你了，你会和他们一起回家吗?

分析：33%的小学生会选择拉横排，这就反应了小学生的交通安全意识不够全面。

第十题：假如马路的对面有人招呼你，你会跑着去找他吗？

分析：96.4%不会跑过去，小学生交通安全意识较高。

六、调查总结：

通过调查分析可得知大部分学生交通安全意识较高。但是较少一部分学生交通安全意识薄弱，这还需要全社会给予交通安全知识的宣传与教育。在传授交通安全知识这个方面家长做的不到位，以上数据表明家长对孩子的传授还不如媒体电视传授的多这值得广大家长反思。

在小学生的交通安全意识方面虽然较高，但是也不能怠慢对小学生的交通安全知识的宣传，学校是主要的传授场所要提高重视，全社会要携手共同努力，一起来宣传交通安全知识，做到普及的目的，珍爱生命！

第四篇：图书馆调查问卷

图书借阅情况调查报告

1.你对图书馆现况的满意程度

A.基本满意B.比较满意C有待提高

2.你一个月借阅多少本书籍

A.0B.1——3本C.更多

3.你平均每个星期到图书馆多少次

A.0——3次B.3——5次C.5次以上

4.你觉得图书馆的学习气氛如何

A.很差B.一般C.很浓

5.你喜欢什麽类型的图书

A.历史类B.经济类C.哲学类D.文学类E.科普类

G其它

6你觉得图书馆还应该增加哪些类的书籍

A.历史类B.经济类C.哲学类D.文学类E.科普类

G.其它

7.为了方便记忆（或出于习惯），你觉得在图书上做标记有无必要

A.没有必要B.有时需要C.没有必要

8.图书馆对于学习有无帮助

A.没有帮助B.帮助不大C.很有帮助

9.你到图书馆的目的是什麽

A.学习B.消磨时间C.另有目的系别班级姓名

感谢您的配合！F.教辅类F.教辅类

第五篇：环境心理学调查问卷

环境心理学调查问卷

浙江农林大学活动中心绿地使用状况及满意程度调查

亲爱的路人们：

你好，我们是园林学院的学生，此问卷针对我校活动中心绿地某些情况及同学心理情况进行调查，花费您一分钟创建更美好的校园。感谢你的参与！Q1.您的性别：

□ 男□ 女

Q2请问您的职业是：

□在校学生□学校工作者□老师□ 商铺经营者 □其他 Q3.您来到活动中心绿地的第一感觉是：

□ 喜欢□ 烦躁□ 厌恶□ 没感觉

Q4.一般情况下您对活动中心绿地是否满意：

□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意

Q5.是否需要设置私密性较强的空间：

□ 是□ 否□ 无所谓

Q6.您到访活动中心的频率：

□ 二三天去一次□ 一天一次□ 一周一次□一天多次

Q7.您在活动中心绿地的主要目的：

□休憩乘凉□ 散步□ 路过□ 娱乐活动

Q8.您认为活动中心绿地最吸引你的地方是：

□ 该绿地偏南面的廊架□园路铺装□ 绿地的空间布局

□ 植物的配置

Q9.您对空气质量、噪音及卫生状况的满意度：

□较好□ 一般□ 不满意

Q10.您对活动中心绿地休闲服务设施的评价，如坐凳桌椅等设施是否满足：□满足□ 一般□ 不满足

Q11.您对活动中心绿地植物姿态，色彩花香，四季景观的美感度：

□ 有特色□ 无特色

Q12.如果你觉得活动中心绿地没有特色，其原因是（可多选）：

□ 植物配置少□ 植物单调□植物姿态不丰富□其他

Q13.对活动中心使用功能上需改进项目的建议

□ 休憩乘凉功能□ 绿地的娱乐活动功能□ 散步聊天的功能□ 不需要改进

Q14.您对绿地建筑风格的看法：

□ 与校园建筑风格和谐统一□ 太过现代，缺少人文气息□ 过于呆板和单调

Q15.您认为绿地有必要进行整改吗：

□有必要□没有必要

谢谢您的合作！