第一篇：超声论文
腹部超声与阴道超声在诊断早期异位妊娠的应用比较
【摘要】目的：通过经腹超声与经阴道超声诊断早期异位妊娠相比较，讨论二者在早期异位妊娠中的临床应用价值。方法：对56例早期异位妊娠进行了回顾性分析，此56例均同时经腹及经阴道彩色超声检查，超声检查结果与术后病理结果比较后进行分析。结果：经腹超声检查出附件区包块35例，经阴道超声检查出附件区包块56例，与手术病理对照后发现，经腹超声符合率62.5%，经阴道超声符合率94.6%，经腹误诊3例。结论：经阴道彩色超声检出异位妊娠率大于经腹部彩色超声检出率，且二者联合应用准确率更高，减少漏诊。
【关键词】经阴道彩色超声；经腹部彩色超声；早期异位妊娠；诊断率
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。输卵管妊娠占异位妊娠95%左右，其中壶腹部妊娠最常见，约占78%[1]。宫外孕是妇科常见急腹症，对病人健康与生命有极大危害，近年来，利用阴道彩色超声对早期异位妊娠的诊断率有明显提高，本文将探讨经腹及经阴道超声两种方式在诊断宫外孕中的价值，总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料：2006.6~2009.5间我院妇产科收治住院的早期异位妊娠患者56例，年龄在21~36岁之间，平均28.5岁，所有患者均有停经史，停经时间33~48天，平均40.5天。血β-HCG均增高，其中伴阴道不规则出血的28例，阴道出血伴腹痛的21例，无症状者7例，所有病例都经术后病理证实。
1.2 仪器与方法：我院采用LOGIQ 400 CL超声诊断仪，经腹探头频率为3.5MHZ，经阴道探头频率为6.0MHZ。所有病例均先行腹部超声后，再行阴道超声。
做腹部超声时，患者首先要充盈膀胱，取仰卧位，探头在下腹部扫查，观察子宫附件及盆腔情况并记录，嘱患者排空膀胱后再行阴道超声检查，患者取截石位，消毒外阴，将戴有避孕套的探头常规置于阴道内，多切面观察盆腔情况，重点观察双附件区情况及有无盆腔积液。
2结果
经腹部超声检出35例，诊断符合率62.5%，经阴道超声检出53例，诊断符合率94.6%，其中，经腹超声误诊3例，1例为炎性包块，2例为黄体破裂。
3讨论
近年来，宫外孕发病趋势增高，借助超声诊断宫外孕具有无创、准确、可重复检查的优势，是目前本病最常用的检查方法。宫外孕的超声诊断准确率与宫外孕包块显示情况及超声诊断仪的分辨率有关，对于孕周小、包块较小的宫外孕，经腹部超声难以与卵巢分清，会导致漏诊。本文主要有以下类型:⑴ 未破裂型异位妊娠7例，患者无腹痛、阴道出血。超声表现为：经腹部超声为附件区较厚强回声内可见一无回声区，似孕囊样，其内可见胚芽及心管搏动。经阴道超声可清晰显示子宫一侧低回声结构，内见孕囊回声及胚芽、心博，并可看到妊娠黄体呈彩球状血流信号[2]。经腹超声检出未破裂型异位妊娠2例，经阴道超声检出未破裂型异位妊娠5例。⑵混合性包块49例，出现在流产或破裂型异位妊娠患者中，包块表现为：形态不规则，回声不均匀，以实性、嚢实性多见，盆腔可见不规则液性暗区。经腹超声检出混合性包块21例，经阴道超声检出混合性包块28例。由此可见，经阴道超声分辨率高，图像较经腹部超声更清晰，且不受腹壁及肠管影响，当包块较小时就能分辨，其图像质量、血流信号、微小病变的显示率明显优于经腹部超声检查，为临床提供了早期宫外孕的诊断依据。可是经阴道超声检查也有它的局限性：虽然图像分辨率好，接近检查部位，易于发现微小病变，但扫查范围受限，如子宫输卵管位置较高，超出经阴道超声探头所能达到的扫查范围，便会导致漏诊，所以必要时应结合腹部超声检查，进一步减少漏诊，为临床提供更可靠的依据。
参考文献 [1]乐杰．妇产科学．第7版.北京：人民卫生出版社，2008:105
[2]井茹芳．CDFI血流显像在非典型性宫外孕诊断中的应用（J）中国超声医学杂志，2003，19（6）：447~448
实时三维超声与二维超声在妊娠畸形检查中的应用
【摘要】目的探讨实时三维超声与二维超声检查产前胎儿畸形的临床价值。方法回顾性分析1673位孕妇的产前超声检查。结果 检出35例胎儿畸形中，实时三维超声的检出率为98%，二维超声占94%。结论产前三维超声诊断胎儿畸形, 对预后的判断及优生优育有重要的临床价值。【关键词】三维超声胎儿畸形
近年来，计算机技术突飞猛进的发展，对超声医学诊断技术的提高起到了关键的作用，高分辨率的二维超声和彩色多普勒超声技术进步是超声诊断的重要里程碑，三维超声诊断技术更是在超声诊断中开辟了一个新的领域[1]。
实时三维超声是通过对连续获取三维重建图像的平行计算，获得观察目标不同部位的动态立体图像，本技术与三维立体扫描时探头必须放稳不同，进行实时三维扫描时，探头可以移动，以对观察目标进行跟踪，有利于大体积的观察。实时三维不仅提供了对三维空间结构的观察，而且为临床诊断增加了额外的一维视野，实现以每秒多个立体帧三维成像，从而把运动图像的伪像减到最小。随着超声三维成像技术日益成熟，已广泛应用于妊娠早期的检查中。
现回顾我院自2008 年8月—2010 年10月对我院产科1673例孕妇进行实时三维超声与二维超声检查与对比分析，现报告如下。资料与方法1.1 临床资料
1673例均来源于我院妇产科门诊及住院的孕妇，孕龄7～14周30例，15～28 周1 431例，29～40周212例；年龄20～41岁，平均26岁。
1.2 方法
所有孕妇均先用二维超声常规扫查测量胎儿，发现感兴趣部位后再用三维容积探头对行三维重建，取得较满意图像。应用VOCUSON730EXPERT 及MedisonXQ 实时三维超声，三维容积探头、频率3.5-5.0 MHz，MHz，仪器调整至胎儿条件最佳状态。
孕妇仰卧位或侧卧位，探头经腹部横切、纵切及斜方向扫查，仔细观察胎儿外形及内部结构，并注意胎盘和羊水情况，系统自动采集三维数据方法并进行三维重建；部分有过妊娠早期先兆流产、感冒内服药物，不良妊娠或羊水过多等病史，经检查疑有胎儿畸形者于产后或引产后进行跟踪随访。
所得数据采用SPSS统计软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果
所有1673例患者中有1638例患者采用实时二维超声检查重建面部较满意，未进一步使用三维超声进一步；产前经二维超声发现感兴趣部位再用三维彩超检查发现胎儿结构畸形者35 例，均经分娩或引产后证实。其中复杂畸形6例，均为3 种以上畸形，包括：胎儿全身水肿，伴淋巴管水囊瘤及胸腹水2例，胎儿全身水肿合并无脑儿伴唇裂内脏外翻的1 例，胎儿全身水肿无脑儿合并颈胸腰开放性脊柱裂1 例，无脑儿合并心脏发育不良伴单脐动脉1 例，无脑儿合并四肢短小左足外翻1 例。其他畸形患者多为单一畸形，包括唇裂7例：上唇回声联系中断。无脑儿4例：声像图表现未见明确颅骨光环。脑积水3 例：侧脑室内见大量液性暗区。脊柱裂3 例：表现双排椎弓骨化中心异常增宽、膨大，横切时3 个骨化中心呈“V”形并向外展开。肢体短小2例：四肢结构完整明显短小；脊膜膨出症2例：脊柱后方缺损向外膨出囊性包块；先心病心内膜垫缺损2例：心内十字交叉缺损；肾积水2例；腹裂1例：声像图为腹壁缺损伴有肠管从缺损口突出体外漂浮在羊水中；十二指肠闭锁1例，呈双泡征；肛门闭锁1例；脐疝1例。对所有畸形特点采用实时三维超声与二维超声检查所有胎儿畸形对比其敏感性：三维超声检出率为98%；二维超声检出率为94%，其敏感性、特异性及准确性对比有显著差异（P＜ 0.05）。讨论
实时三维检查不仅可以显示胎儿面部组织器官[2]，同时可以动态观察胎儿的面部表情，微笑、吸手、抓头，嘴含脐带，张嘴打哈欠等，如同真实的看到胎儿一样。98%的父母不仅可看到母体内胎儿的面部图像，而且可以增强母体与胎儿之间的联系，对孕妇有积极的影响。虽然本研究中，三维超声对胎儿畸形的检出结果与二维超声比较无统计学差异（P > 0.05），但是在35例胎儿畸形的诊断中，实时三维超声较二维超声能清楚显示胎儿，直观看到胎儿头面部、全身及四肢手脚的表面结构畸形，如：唇裂、无脑儿、腹裂内脏外翻、足内外翻、胎儿水肿及复杂的表面畸形等；能整体的看到胎儿脊柱及肋骨对诊断脊柱裂及长骨发育不良等；从多切面三个轴体立体的动态的观察到胎儿畸形，真实显示胎儿的畸形部位，弥补了二维超声立体空间的不足，利于诊断，本研究引产的胎儿可证实这一点。
妊娠8周后三维超声检查可显示完整孕囊，并透视初具人形之胚胎。妊娠24～32周效果最好，可清晰显示胎头、肢体及各脏器大体结构，由于胎儿发育完善羊水量增多，三维成像在液性环绕的条件下效果更佳，可显示大部分组织器官结构及整个胎儿发育状况，胎儿面部丰满，五官较清晰，是诊断的最佳时期，对临床诊断最有意义。妊娠末期可准确定胎位并测定脐动脉血流指数和胎盘成熟程度，脐带是否绕颈等。因此产前三维彩超检查十分必要，可为诊断胎儿畸形、及早终止妊娠提供重要依据。
目前三维彩色超声已广泛应用于产前检查，笔者认为三维超声安全方便，准确可靠，诊断率高，是产前检查不可替代的首选方法，更是提高胎儿畸形诊断率的最有效手段，在产科运用有益于减少畸形儿的出生率和降低围产儿死亡率，对提高人口素质、优化人口质量具有重要意义。
前列腺癌经直肠超声及彩色多普勒超声的显像特征
【关键词】经直肠超声;彩色多普勒显像;前列腺癌;病理学;砂粒状钙化
经直肠超声检查(TRUS)对前列腺癌诊断的敏感性和特异性如何〔1〕，仍是有待深入研究的课题。本文分析研究我院应用经直肠彩色多普勒超声引导下穿刺的45例前列腺肿大患者的高频超声及彩色多普勒表现，发现前列腺癌有一定的特征性表现，尤其是在弥漫性非均质改变基础上见到弥漫性砂粒状钙化，可高度怀疑前列腺癌。资料与方法
1.1 临床资料 2007年3月至2008年7月间经直肠彩色多普勒超声检查及引导穿刺的前列腺患者45例。该组病例均因尿频、尿急、夜尿增多及不同程度的排尿困难等临床症状在我院泌尿外科就诊，经直肠指诊、测定前列腺特异性抗原(PSA)值并拟诊前列腺癌，经直肠彩色多普勒超声检查后，全部病例行TRUS引导穿刺，病理证实其中前列腺癌19例，年龄57～89岁,平均(72.63±10)岁。前列腺增生26例，年龄57～80岁，平均(69.65±6.4)岁。1.2 仪器与方法 采用GE LOGIG9型彩色多普勒超声诊断仪，直肠腔内探头E8C，频率4～7 MHz)，观察前列腺内部回声改变、有无结节、多少、大小及血流分布情况，测量前列腺形态、大小、周长、面积，并测量前列腺外周区(外腺区)内动脉血流收缩期最高血流速度(Vmax)、舒张期最低血流速度(Vmin)及阻力指数(RI)。前列腺穿刺前清洁灌肠，超声引导下穿刺由专人操作，采用6点加可疑结节处穿刺法。
1.3 统计学方法 采用SPSS11.5统计软件行t检验。结 果
2.1 穿刺与病理 经直肠彩色多普勒检查及TRUS引导下穿刺活检45例患者，经病理证实19例前列腺癌中，穿刺针数全部阳性者(即系统6点穿刺加可疑结节1～4点法)占10例，Gleason评分为6～8分，部分穿刺针数阳性者4例，Gleason评分为5～8分，5例为单结节穿刺阳性者Gleason评分为5～10分。前列腺增生26例，超声引导穿刺证实前列腺增生伴上皮内肿瘤有5例，前列腺增生伴有慢性前列腺炎5例，随后有15例做了手术，送检病理与超声引导穿刺相同，未有发现癌变。
2.2 前列腺癌声像图表现 19例前列腺癌病例TRUS的图像表现特征：①形态失常或前列腺包膜不完整，内外腺分界不清或外腺明显增厚;②前列腺内部结构回声明显紊乱不均，声像图可表现多样，可为多个散在低回声区，边界不清，也可为回声强弱不等，或混杂有强回声结节，呈“地图样”改变，19例前列腺癌中即有14例表现为此类回声，单发结节5例，发生于病灶较小时，单发结节的边界及前列腺包膜相对完整;③前列腺呈弥漫性散在砂粒状钙化强回声，分布于移行区及边缘区，但于边缘区明显，部分砂粒状钙化呈簇团状，本组有13例表现为此征象。
2.3 前列腺增生声像图表现 26例前列腺增生病例，其声像图表现特点为：①形态饱满，部分失常，向膀胱内突起。②内外腺分界清晰，外腺受压变薄;③前列腺内部回声欠均匀，可轻度的强弱不等，内腺可见稍低、近等回声及稍强回声结节，边界欠清，规则，也常可见到囊性结节;④前列腺也可见到钙化强回声，但常为较大的强光团，位置常位于内腺或内外腺交界处。
2.4 前列腺血流测值结果 前列腺癌组及前列腺增生组前列腺外周区(即外腺区)平均血流各项测值的比较，前列腺癌组的Vmax、Vmin及RI平均值均高于前列腺增生组，但经统计学处理，只有RI值有显著差异(P<0.05)。见表1。表1 45例经直肠前列腺引导穿刺病例外周区动脉血流各项测值的比较与前列腺增生组比较：1)P<0.0
讨 论
前列腺癌生物学特性的复杂性及临床症状的不显著性，已经成为近年来我国老年男性前列腺癌发病率居高不下的主要原因之一。因此随着临床医疗技术的发展及改进，已越来越重视对前列腺癌的早期检出率，而TRUS检查是目前检查前列腺疾病的重要手段之一。近年McNeal从功能和病理学角度对前列腺的形态进行了深入研究和重新认识，将前列腺的腺样组织划分为：中央区、外周区、移行区和尿道周围腺区。新分区概念为迅速发展起来的影像学奠定了精确的解剖学基础，前列腺移行区和尿道周围区对性激素敏感(属于内腺部位)是前列腺增生好发部位。中央区和外周区对性激素不敏感(属于外腺范围)，外周区是前列腺癌易发区，移行区可发生少量前列腺癌，而中央区很少发生前列腺癌，因此文献都认为前列腺癌的直接征象为前列腺检出有异常回声结节，尤其是位于边缘区的低回声结节可作为前列腺癌典型超声表现〔2〕，而后又有文献将前列腺癌的声像图分为三型〔1，3〕：单纯结节型、结节浸润型、弥漫浸润型。以单纯结节及结节浸润为多见，但本组资料显示声像图特点与以往报道有所不同，主要表现为：①前列腺癌表现为单纯结节型比较少见，仅为5例，占26.3%，大部分为多结节及弥漫浸润型改变，多结节及弥漫浸润不易区分，占73.6%，声像图为前列腺形态不规则，包膜不完整，内部回声不均匀，强弱不等，可见低回声和强回声区，边界不清楚，毛刺样，可呈“地图样”改变，绝大部分(95%以上)前列腺癌发生在腺泡上皮的腺癌，腺泡型前列腺癌可多中心发生，McNeal指出多中心性发生也有可能来自前列腺内的转移，因此在一些较小的前列腺癌，其癌组织并未取代正常腺体结构，仅在正常腺区内浸润时，就会表现为单结节，如果癌肿为多中心发生或已完全破坏占据整个腺体，即可表现浸润性改变，如本组有14例前列腺癌患者穿刺6～10针全部为前列腺癌阳性，因此不能拘泥于只有发现外腺的肿块或结节才考虑前列腺癌肿;②本组前列腺癌大部分病例表现为内外腺分界欠清晰及不清晰，外腺往往不对称增厚，甚至可造成整个前列腺的对称性消失。与病理对照分析原因为前列腺肿瘤多发生于外周区，侵袭性生长是其重要特点之一，它不同于前列腺增生组，增生主要局限于移行区及尿道周围腺体的增生，使外腺明显受压变薄，因此内外腺分界明显，此外由于前列腺癌多为老年患者，健康查体意识不强，到有明显症状发现肿块时已经相对较晚。如在伴有前列腺增生的基础上发生单个癌结节，而且又发现较早，内外腺及结节的边界相对可较清晰;③以往的文献常常认为前列腺钙化或结石存在于前列腺的增生，50岁以上的男性更常见，结石或钙化直径不小于5 mm。超声的文献极少报道钙化见于前列腺癌，但本组资料显示19例前列腺癌中有13例有钙化强光点及光斑，而且其钙化强光点及光斑与前列腺增生明显不同，特点为：前列腺内见散在弥漫性砂粒状钙化，可夹杂着点、斑片状较粗糙的钙化，并可出现局部较密集点簇状钙化回声，可位于边缘区及移行区，但以边缘区(即通常所指的外腺)明显，与病理对照分析为由于前列腺内大量的癌组织死亡，对矿物质亲合力强，导致钙盐沉积〔4〕，因此癌性坏死的中心可见较小点状的微钙化，尤其是高度恶性癌、导管腺癌及弥漫浸润性癌肿、更易表现为散在砂粒状钙化，而前列腺增生的钙化往往较粗大、局限，常常发生于移行区，内外腺交界处。本组26例前列腺增生中有14例有钙化，超声表现为内外腺交界见增强光团，或呈较平滑条状强光斑。
因前列腺癌好发于外周区域，因此本组在观察前列腺血流分布的基础上着重观察及检测外周区的彩色血流分布及外周区的动脉血流Vmax、Vmin及RI，前列腺癌组的RI组高于前列腺增生组，与已往报道相符〔5，6〕。
综上所述，尽管认为目前超声检查多是定位诊断，对前列腺癌的诊断缺乏足够的特征性，往往相同的超声图像有不同的病理结果，而同样的病理结果也有不同的超声图像，但通过对本组资料经直肠高频及彩色超声表现并与病理改变进行对照分析，对前列腺癌的声像图表现有了更进一步认识，并从一些传统观念的思维方式解放出来，提出了前列腺癌除了经典的外腺区低回声肿块表现外，尚有一定的特征性表现，尤其是在弥漫性非均质超声表现的基础上见到弥漫性砂粒状钙化，可高度怀疑前列腺癌，结合临床症状、指诊及PSA检查，从而进一步诊断及治疗，有助于我们早期发现前列腺癌，有助于提高对前列腺癌的诊断符合率。
【参考文献】王 颖,李解方,丁正东.经直肠彩色多普勒超声对前列腺癌的诊断价值研究〔J〕.南华大学学报(医学版),2007;35(3):3801.周永昌.郭万学.超声医学〔M〕.第3版.北京:科学技术文献出版社，1998：107799.方军初,陈 明,金钰玛,等.50例前列腺癌经直肠彩色多普勒超声及临床分析〔J〕.苏州大学学报，2006;26(4):6889.夏同礼.现代泌尿病理学〔M〕.北京:人民卫生出版社,2002：5067.唐 杰,李 颂,李俊来,等.彩色多普勒研究前列腺癌分化程度的初步结果〔J〕.中国超声医学杂志,2002;18(7):5279.蔡叶萍,王 钢,高晓军,等.经直肠彩色多普勒超声对前列腺癌的诊断价值〔J〕.临床外科杂志,2002;22(2):11920.
第二篇：超声工作制度
超声工作制度
一、各项超声检查均须由医师先填写申请单,内容包括患者主要病史、相关检查、资料、临床诊断、检查项目和要求等,办妥缴费手续后由超声科安排预约检查时间,患者于检查当日持预约单于预约时间段到超声科侯诊。急诊超声检查由值班医师随时检查。
二、超声科工作室须保持整洁安静,严禁在室内吸烟、暄闹。工作人员应衣帽整洁,热情接待患者,工作态度认真负责。
三、超声科医师应根据申请单要求认真检查,必要时摄片记录,疑难病例应请上级医师会诊或行科室内会诊讨论,必要时与临床医师共同研讨,并行随访。
四、急危重病人应由临床医师护送到超声科并陪同检查后护送回病房。
五、检查结束后应认真书写检查报告,报告应行电脑打印,并永久保存。应做到报告内容真实,医学术语规范,描述详细,诊断结果与描述内容吻合,并由检查医师签名。严禁签发虚假报告。
六、急诊病人应于检查完后即出临时报告。
七、严禁进行非医学需要的胎儿性别鉴定,医学需要的性别鉴定须持法定一级单位的证明。
八、严格执行贵重仪器管理制度,超声诊断仪需由专人管理及维护保养,除本科室人员外,其他未经许可者不得随意进入检查室。
第三篇：超声的体会
进修超声心得体会
在近3个月学习中，在超声室各位老师的关怀与帮助下，本着发扬团结、务实、拼搏向上的精神，本人业务技能得到了比较好的提高。
现就进修3个月来的工作学习情况谈一下自己的体会： 在进修学习期间，各位带教老师精湛的医术，严谨的工作作风，对工作一丝不苟，使我终身难忘，老师们一边操作一边的耐心讲解，使我对腹部常见疾病的超声影像学特点及诊断要点有了进一步的认识，闲暇时还不断完善相关理论知识的学习，理论联系实践。通过3个月的学习，我对超声诊断腹部的常见病、多发病有了一个初步的了解，对肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺等的常见病、多发病能作出诊断，掌握报告书写要求。对血管超声、肝脏介入性诊断、甲状腺、乳腺及各类体表小器官超声诊断有了一个初步的认识。3个月的理论与实践学习，使自己的专业业务水平有了较大地提高，为今后的实际工作提供了有益的指导与帮助。在进修的这段日子里，各位老师的敬业钻研、细心慎密是我以后从医生涯的典范，从她们身上我不仅学到了医学专业知识，更学会了怎样做一名合格的超声工作者。我将会把进修所学到的专业知识运用到今后的临床实际工作中，更好地为患者服务，为医院的进一步发展添砖加瓦。
进修学习的收获
一、诊断思维的培养：3个月的时间，我分别在腹部超声、介入超声及门急诊超声学习和交流。带教的各位恩师孜孜不倦、渴求知识、充实自我的现象打动了我，激发了我不断上进的决心。华西超声科浓厚的学术氛围令我深感“学无止境”，更让我学会了全面考虑诊断疾病。因此，我特别注重各种资料的积累，学习各高年资医师独到的诊断方法，培养自己的诊断悟性，锻 炼自己的诊断能力。
二、各项专业技能的锻炼：理论联系实际。进修期间，在老师的指导帮助下结合自身学习，注意在以前工作中出现的问题及报告书写不规范之处，注意多积累病例，坚持随访（积极参加每周病历讨论），目前，我进一步熟悉并掌握了对腹部、浅表器官（乳腺、阴囊、甲状腺、眼球、肌骨等）、小儿超声及外周血管常见多发疾病的超声诊断及操作规范；对超声造影、弹性成像、介入超声诊断等新技术有了进一步了解；各项超声技能得到了充分认识。
三、1.服务理念：“微笑待人、认真操作、严格报告、责任到己”。2.管理理念和质量控制：（1）制度健全：科室一定要有统一诊疗制度，最好成文到台账。（2）操作规范：严格按照国家规范执行，配备各相关成文规范书籍或文件。3.仪器管理：主要是彩超仪的日常维护与质量控制，一定要经常清洁、注意通风散热等；对常见的故障能简单处理。
四、自我超越意识形成。虽然进修生活结束了，但学习是无止境的，还有许许多多的知识要我们在今后的工作中去认真学习和研究！从此以后，我会给自己定目标，积极关注相关专业新进展，加强自我学习，努力提升自己各方面能力，把医院超声工作做得更好！
进修学习的经验总结
1、进修前应具备的基本。持有一份忠诚的心，把自己和医院牢牢捆绑；“想干事、能干事、干成事、不出事”； 具备良好的医德医风；建议在进修各专业前应有扎实的专业理论基础及基本操作技能、具备执业资质和计算机操作基本技能。
2、给自己定位、制定计划。时时牢记进修的目的：作为医院选送的一名骨干到华西进修首先要明确→学什么？→能带回去什么？--给自己准确定位。通过进修达到预期的目标，进修不仅是学习本专业常见多发病的处理及诊治，更重要的是提高解决本专业复杂疑难疾病的诊治能力—新技术、新疗法。必须把时间计划好，大部分学习方式是观摩，否则本病区其它好的病例被错过。
3、了解并选择好自己的带教老师。（但现在多数科室是跟班不跟医，这就得靠自己宏观调控。）一般每一个病区（或诊室）都有多个带教老师，而每一个老师都有自己的专长，在某个领域有独到的见解和丰富的临床诊疗经验，他所诊治的该类病人就多，正是你所要学习的目的，那你一定能学到一点东西，工作中可以向他提出自己的疑问及不解之处，他会发现你很认真钻研业务知识，一般老师都会喜欢你，会告诉你其中的奥秘或他自己的经验及教训，让你收益匪浅，胜读十年书，有些东西不是书本上能学到的，实践出真知，经验之谈，让你在以后的工作中少走弯路，和老师关系处理好了，自然你的动手机会就多了，一般的都会让你操作了，以后的工作中遇到什么困难，还可以请教他，解决你的后步之忧。
4、主动跟带教老师去出诊（门诊、急诊或床旁等），这是和老师交流、学习的好机会，站在第一线，收获颇多。
5、坚持每天看一下书（或进一下图书馆）、上一下专业网站，积极参加科内业务学习、病例讨论及其它学术活动，充实高效的工作安排，定会让你受益匪浅，特别是当天遇到的病例及特殊病例，可以查阅相关资料进一步学习，遇到一个温习一个解决一个，不断总结，这样将更深刻。
6、进修生活多半是“六部曲”：一紧二进三熟四松五混六垮，所以要坚持到底、持之以恒，因为机会不多，而是要做到一紧二进三熟四不松五不混六不垮。
7、进修结束后应达到4个“一”。获得一本结业证书（最基本）；呈上一份进修总结（最真实的汇报）；带回一项新技术（管理者还应学习或借鉴相应的先进管理经验）（最根本）；发表一篇专业论文（最实在）。
进修的反思探讨及目标展望
（一）进修后的反思探讨 1.我们和华西的区别：我们想到的、做到的，他们早就想到了、早就做到了；我们想到的、没做的，他们想到了、也做到了；我们没有想到的，他们也想到了、也
做到了；国外想到的、做到的，他们也试着做了、甚至超越了。但我们也不必因此气馁，我们需要的是加倍努力。这也是我们进修学习的目的！追求的目标！发展的方向！2.对理论的探讨（理论是基础）：进修学习是一个学习、适应、修正、肯定、接纳、总结、规范的过程。3.对诊断思路技巧有待提升（经验
之谈的思考）。4.医院不同级别有不同的规范（结合医院实际）。5.新方法新技术开展的探讨（结合医院实际，医疗过程是共同参与的过程，需要各部门协调发展）。
（二）今后我院超声科建设的想法 1.我院超声科的现状：基本框架未形成；技术力量薄弱；人员素质参差不齐。2.当前需要克服的主要矛盾和难点：临床如何带动超声的发展？超声如何促进临床的发展？超声专业发展的方向（新技术开展）？超声诊断的数量与质量？超声设备的投入：高、中、低端比例？超声人员的传帮带（断代？）与流动？ 3.我院超声科建设的建议：向华西医院超声科学习！学习内容提纲：①“三流策略”：广泛交流、掌握潮流、争创一流。②科室理念：临床是本，教学科研强科，安全是永恒的主题。③工作策略：发挥每位职工的工作潜能，保持科室专业的自身优势，逐渐发展“亚专业”，促进各个“亚专业”的纵向发展，加强与临床科室的业务联系、沟通和回访（尊重原则，避免“边缘化”、辅助检查？不仅诊断还要参与到临床治疗当中），建立有专业特色的超声医学诊疗学科。目标及展望 希望所学知识能够推进医院超声科工作的发展，能为医院的总体发展献上一份微薄之力、注入一份新的活力！---进修生覃明祥 2013年11月17日篇二：超声科护士在分诊工作中的体会
浅谈超声科护士在分诊工作中的体会
（成都市新都区妇幼保健院超声科 四川 成都 610500）【摘要】通过对超声科分诊护士应具备的素质素养、掌握的沟通
方法、敏锐的观察力等方面的探讨，充分肯定了护士在超声科做好
分诊工作的重要性，同时，只有不断提高自身素质，为患者提供优
质、高效、满意的服务，才能充分体现医院的综合服务水平。
【关键词】超声科；分诊护士；沟通；观察力
【中图分类号】r114.3【文献标识码】b【文章编号】1005-0515（2011）09-0109-02 超声医学是一门新兴的学科，近年来，发展迅速，尤其是超声诊
断，它已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法，超声诊断的优
点是对受检者无痛苦、无损害，方法简便，显像清晰，诊断准确率
逐步提高，且价格相对便宜，可以重复检查，因而容易普及推广，深受医生和病人的欢迎。同时随着人们生活水平的不断提高,人们
对健康愈发重视,超声检查已成为常规体检项目,前来超声检查的人越来越多，而现有医疗人才资源远远不能满足需求，这给超声科的工作带来很大的压力。因此，在各大医院开始在超声科安排分诊
护士协助超声医生工作，以缓解此压力，提高超声诊断质量，减少
医患纠纷的发生。我作为分诊护士，在超声科工作的这一年来，深
有感触，现将几点体会汇报如下：
随着医学模式的转变,护理模式已由 “以疾病为中心”的功能制
护理逐步转变为“以病人为中心”的整体护理,对护士的要求也随 之提高。我院作为区级妇幼保健机构，面对的主要是广大妇女儿童，是一个重要的特殊群体，对分诊工作提出了更高的要求。因此，作
为超声科的分诊护士，应当具备良好的心理素质、高尚的道德和真
挚的同情心、敏锐的观察力、美好的语言、积极而又稳定的情绪，使分诊工作有条不紊地进行。1 应具备高尚的职业道德和素养
超声分诊护士不是单纯的叫号护士，而是医疗护理的重要一环，超声科作为医院的窗口单位，对分诊护士提出了更高的要求，因此，分诊护士只有不断完善自己，提高自身道德素质、业务素质和心理
素质，才能更好地胜任本职工作。高尚的医德就是要求护士全心全
意为患者服务，它要求护士首先要理解患者、尊重患者，要真正做
到急患者所急，想患者所想。2 应具备丰富而踏实的业务素质
除学习好本专业知识外，还必须掌握边缘学科的知识，如心理学、行为医学、社会医学等。因为社会是复杂的，病种是多样的，人际
关系是多元化的。用心理学知识去分析患者就诊时的心理变化。如
烦躁、焦虑、担心等，用行为医学知识分析患者就诊时的不良行为，并给予纠正，分诊护士要随时给予患者行为护理，给患者创造一个
优雅、清洁的候诊场所。［1］针对检查部位的不同、检查前所需准
备不同，预约登记时耐心地给患者做好解释：如胆、胰、腹主动脉、门静脉、肾动脉等超声必须空腹；输尿管、膀胱、前列腺、子宫附
件等下腹部超声必须膀胱充盈；阴式超声检查必须排空膀胱等。针
对不同层次的患者，使用通俗易懂的语言给患者解释清楚，做到不
厌其烦。［1］这就要求分诊护士更新观念、更新知识。3 熟练掌握沟通技巧
沟通是遵循一系列共同原则，将信息从一个人传递到另一个人的过程，护患沟通是护士与患者之间的信息交流和相互作用的过程，所交流的内容是与患者的健康直接或间接相关的信息，同时也包括
双方思想、情感、愿望和要求等方面的沟通。［2］分诊护士接待患
者时的面部表情、身体姿势、声调速度、手势、眼神等都能影响沟
通的效果。在分诊过程中，护士应熟练运用安慰性语言、告知性语
言和形体语言，注重与患者沟通的技巧，如合适的、亲昵的称谓，在给患者做解释工作时应保持合适的距离，直视对方，始终要面带
微笑，使患者在等待检查的过程中不焦急、不烦躁。［3］分诊护士
还应掌握与特殊患者沟通的技巧，对发怒的、哭泣的、感知觉障碍的，不合作的、要求过高的患者分别采取不同的沟通方式，如遇聋
哑患者，护士应适当使用手语交流，会写字的可以采取文字交流，有家属时尽量从家属那获取真实可靠信息；对外地口音患者，应用
普通话与其交流，以示尊重，更便于交流等。这样既能减轻护患、医患和医护之间的矛盾，又能减少患者的投诉，提高患者的满意度。4 应有敏锐的观察力
经常巡视候诊患者，及时发现危急患者，做到及时发现及时抢救.避免意外事故的发生。观察输液患者的输液情况，是否有肿胀、针
头脱出、针头堵塞，是否需要接瓶或拔针等。适时地做好健康知识
宣教，利用板报、宣传画册或直接与患者交谈；根据患者的需要和
患者的学习能力，有针对性地进行卫生常识、某些疾病防治知识、各种检查治疗知识、心理卫生知识、就诊知识等的宣教。［3］对急
诊患者，如急腹症、大出血，住院患者等应优先安排检查。5 认真做好录入和查对工作
由于计算机信息技术的应用，医院基本都使用电脑语音叫号系统，病人的信息必须由分诊护士录入预约工作站，首先，分诊护士必须
要有熟练的电脑基本操作技术，熟悉工作站使用方法，熟练的打字
功底；其次，护士接单时应仔细核对患者人姓名，性别，年龄，床
号，住院号，检查部位等信息，应了解医生的申请项目和检查目的，向患者了解病情及想法，在检查项目上做到查遗补漏；并耐心解释
超声前的准备工作和注意事项；最后还要根据患者情况的轻重缓急
安排好患者检查。
认真做好胎儿系统筛查的预约工作
胎儿系统筛查工作的开展，使我院超声工作上了一个新的台阶。
全区约3/4的孕妇均在我院做胎儿系统筛查，因此，做好预约工作
显得尤其重要。护士应详细核对孕妇的末次月经、孕周，科学合理
安排检查时间，并做好预约登记，预约时还要考虑到孕妇家离医院
远近，交通是否方便等，并留下孕妇联系电话，便于提前通知孕妇
准时前来检查，避免错过最佳检查时间。
在市场经济激烈竞争的今天,医院也排在了竞争之列，谁拥有优质的服务、精湛的技术、良好的人才素质，谁就拥有信誉、拥有患者。
超声科作为医院重要组成部门和窗口单位，其服务质量体现了医院的综合服务水平，因此，作为超声科的分诊护士，只有加强学习，不断提高自身的整体素质，以高尚的医德，超高的业务水平，优质的服务为医院发展做出贡献。
参考文献
［1］ 李琼英、刘雪萍.超声科分诊护士素质要求［j］.基层医学
论坛, 2009,9：256-257 ［2］ 江安丽主编.新编护理学基础［m］.北京：人民卫生出版社，2006：105 ［3］ 高英、王艳.超声科护士在护患沟通中的技巧 ［j］.包头
医学院学报，2010，26（3）： 105篇三：超声诊断学实习教学体会
超声诊断学实习教学体会
彭梅 , 姜凡 , 张新书，卢业伟
作者单位：安徽医科大学第二附属医院超声诊断科 231601 摘要：在超声诊断学教学中，临床实践是医学生医学学习的关键环节，在学生的实习中采用多种教学方法，培养学生初步的声像图分析、仪器使用以及规范的报告书写能力，取得较好的教学效果。
关键词：超声诊断学；实习；教学 abstract: clinical practice plays an important role in ultrasound teaching practice.various ways have been applied to develop students the ability of analysing image, applying instrument and writing standardize report.good effect had been acquried.key words: ultrasonic diagnosis;practice;teaching 超声医学是利用超声在人体各种组织内的传播特性不同而形成的影像医学，超声诊断无损伤性检查方便图像直观诊断快速已成为现代化医院中必不可少的诊断手段它与x射线电子计算机断层成像放射性核素扫描和磁共振成像被认为现代医学的四大影像诊断技术。
在超声诊断学教学中，临床实践是医学生医学学习的关键环节，如何更好地让学生在有限的实习阶段初步掌握超声诊断学的基础知识、书写报告和使用仪器，成为一个重要的问题。近年来，我科在学生的实习中采用多种教学方法，取得较好的教学效果，初步总结以下几点。1 讲授法与举例法相结合 [1]彭梅 女 安徽蚌埠人 医学影像及核医学硕士 安徽医科大学第二附属医院 超声诊断科 副主任医师
再者利用有限的带教理论课时间，在机房结合超声检查仪给学生介绍本学科各种技术的成像原理、显示疾病的方法和临床应用，让学生全面了解本学科的各种先进技术和每一种技术的临床应用范围以及超声医学的新进展，激发学生的学习兴趣和求知欲望[1]。2 基础医学与临床医学贯通学习法 超声医学是一门以形态学为主的诊断学，这就必须要求在学习的过程中对解剖学的相关知识有所掌握，在熟悉正常的解剖结构及层次的基础上，才能发现异常的情况。同时，掌握超声的基本概念、原理及特点，有利于正确应用超声检查以及进行超声图像的分析。从病理及生理过程来理解超声图像的形成，让学生在了解病变的病理改变基础上认识超声图像，不就图论图[2]。在实习中必须教会学生，在进行超声图像识别时一定要联想到其解剖结构、组织学以及血流动力学等特点[3]。应当在各种复杂的临床症状中，在横向联系的鉴别中去推理，去认识疾病的本质。临床实践中超声诊断思路是横向、逆向思维[4]。如对于肾囊肿、肾结石、多囊肾以及肾钙乳症，都是肾脏内可见无回声区，但其各自具体的表现又有不同之处，相互需要进行鉴别。这一大类疾病既有相同之处，也有不同之处，应当引导学生进行横向思维，总结出相同与不同之处，增强对某一大类疾病的整体认识，加深对所学内容的理解和掌握，并且可提高学生的思维和归纳能力。临床阶段的实习是作为由学校学习理论向实践的过度，医学生在校学习期间，已经或多或少的对临床课程有所学习，因此，在超声科的实习阶段，则应当注意指导学生结合病人的病史、症状体征以及相关辅助检查，根据声像图的特点，综合分析，做出正确的超声诊断。同时，超声诊断学作为一门影像学科，其结果是为疾病的临床诊断及治疗提供帮助。正确的诊断结果，可以及时做出准确的临床诊断，制定治疗方案，减少病人痛苦。故在临床实习教学过程中，必须教导学生从最简单的现象着手，仔细观察声像图，排除及鉴别其可能存在的疾病。如对于腹痛的患者，应当要联想到导致腹痛的常见原因，如结石、阑尾炎等，对于女性患者还应当注意要明确是否存在妇科疾病，如异位妊娠、黄体破裂等，然后有针对性的探查。这样，医学基础和临床结合，使学生能够很快融会贯通，很容易理解各种疾病不同的超声图像表现，并加深对图像理解的深度，达到举一反
三、触类旁通的目的。3 加强操作的上机练习法
操作手法在超声诊断中起着重要的作用，手法的好坏不仅决定声像图的好坏，还能够提供足够的信息量支持临床诊断[5]。超声诊断科实习的一项重要的项目是仪器的操作。现代的超声诊断仪有非常繁多的功能，在医学生的实习阶段，就应当初步学习并掌握简单的仪器操作以及调节的方法，并且学习每个器官的扫查方法，标准切面的探查方法，并且应当在平时的操作中养成全面、细致的习惯，为疾病的诊断提供足够的信息，同时也减少漏诊、误诊的机率。
病人是最好的教科书。在临床实习过程中，应当鼓励学生积极操作仪器，多练习。超声医学是一门实践性非常强的学科，只有将操作的手法练习到位，才能获取标准的声像图；同时在扫查过程中做到多切面、多角度的观察，才能提高诊断的准确率。4实习作业法--规范报告书写
超声诊断报告是超声诊断工作中很重要的一部分，它以精准的专业术语，将正常以及异常所见如实的反映给临床。规范的超声报告是按照质量控制的要求，结合自己的临床经验，归纳总结出的示范性、指导性的超声诊断报告[6]。医学生在超声诊断科实习的另一个重点是超声诊断报告的书写。安排实习生每天以实习作业的形式完成一些常见疾病的超声检查报告，在书写超声诊断报告的过程中，可以学习并掌握各个系统的超声诊断报告书写规范，超声专业术语的描述。在书写过程中，带教老师可以及时发现其中的错误以及不足，并且可以使其在书写报告的过程中得到进一步学习和提高。同时，还可以激发学生主动看书、主动学习的动力。
超声医学是提供实时检查图像从而为临床诊疗服务的影像医学。通过实习带教，我们体会到学生在临床实践过程中学习到了比原先在学校里面更多的东西。通过教学方法的改进，改进了学生的学习方法，提高了学习兴趣，调动了更多的学习积极性，达到了良好的实践教学的结果。
参考文献 [1] 张万蕾，李建国，周庆环等.超声医学的发展趋势及超声医学教学的探讨[j].中国医学装备，2008(5)：13-15.[2] 程旭青，张继平.超声诊断临床实习带教体会[j].临床医学工程，201017(2)： 139-140 [3] 李 陶，杜文华，杨未晓等.加强超声诊断临床实习教学[j].临床超声医学杂志，2008，10(10)：719-720 [4] 龚卫琴，李源，宁晓喧，等．逆向教学法在老年病学教学中的应用与探索[j]．西北医学教育，2007，15(3)：548—550． [5] 关丽娜，穆玉明，唐 琪.心脏超声诊断教学中的实践教学体会[j].中国高等医学教育，2008(9)：10-11 [6] 夏红梅，高云华，钱频．超声心动图学教学体会[j].临床超声医学杂志，2009，11(1)：71—72．篇四：超声波个人总结
超声波总结
自2005年从事超声波检测工作以来，我认为超声波检测的难点主要在于：焊接质量受人的因素和环境的影响很大，超声波检测时有未焊透、未熔合、裂纹、气孔和夹渣等焊接缺陷产生的回波，也可能有焊缝内成型（内凹或内凸）和错边产生的回波。有些回波信号在探伤仪示波屏上出现的位置相同或相近，有的形态又很相似，给检测工作识别带来了难度，有可能造成误判、漏判。超声波检测前应对有关被检测工件的情况（如：焊接工艺、坡口形式、钝边高度、钝边间隙等）进行了解。分析缺陷产生的可能性及其产生在焊缝中的部位，正确判断反射回波；可以防止焊缝中缺陷的漏检、误检，同时结合探头的扫查方式观察缺陷的动态回波变化特点。
超声波探伤对缺陷的判断，主要是依赖于对示波屏上显示的反射回波的鉴别。当认定某一回波是缺陷反射波后，在不同的方向上对该缺陷进行探测，根据缺陷波形状和高度的变化，结合缺陷的位置和焊接工艺，才能对缺陷性质大小进行综合判断。而实际探伤过程当中示波屏上往往有大量回波信号，所以第一步从大量反射回波中找出真正的缺陷波是至关中要的。
然而在实际超声波探伤工作中，示波屏上除了这些缺陷信号外还同时存在着许多其它非缺陷回波信号，也就是伪缺陷波。通常探伤中所占比例要大大高于真实缺陷比例。这些伪缺陷波的存在一方面容易造成探伤者的误判，造成不必要的人力、财力浪费延误工期；另一方面，它们也同时影响检验精度，容易造成漏检影响了检验质量，为
将来安全运行埋下隐患，所以必须把示波屏上的缺陷信号和其它非缺陷回波信号区分开来。实际探伤中，我认为一般是由探伤仪器、探头杂波、工件轮廓回波、耦合剂反射波以及其它一些波等引起的非缺陷回波信号。仔细正确的识别缺陷信号和其它非缺陷回波信号对今后超声波检测工作会有很大帮助。
以上是我从业以来对超声波检测工作的一点心得体会，工作中发现自己的专业知识和理解能力还需要继续加强。在今后的工作中，我会加强学习专业知识，对新型钢超声波检测及新标准继续学习。
崔海峰
2011年09月12日篇五：超声实习小结
超声实习小结
在完成放射诊断实习的任务之后，接下来进入了我的专业——超声学的实习阶段，我立志成为一名优秀的超声诊断医师，实习将我向这个目标迈进了一步，虽然还有一段很长的距离，但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。进入实习后才发现，超声远没有想象中的容易，在学校里学的理论知识主要是诊断，然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现，不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋，开始的时候真的很困难，图像很多不认识，我的带教老师要求我先认识正常图像，正常图像认清之后，再记异常声像图表现，只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来，这就需要长期大量的接触病患，多看、多记，才能提高自己的诊断水平。
超声还有一个关键就是手法，深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步，手法的重要性在于有时即使你能诊断，若手法不到位打不到关键的理想的切面，病变未能清晰显示，诊断就无从谈起了，这就在于超声的实时显像的特点，尤其是心脏超声，婴幼儿的导管未闭，常常是很细微的，需要轻微的转动探头，仔细观察，手法稍一不到位，就会导致漏诊。手法确实是一个艰难的学习过程，手力、臂力，都要用的，特别遇到脂肪层较厚的患者，有时需要双手加压才能获得比较理想的图像，不然根本诊断不了，刚开始操作时只压个几分钟，手就开始使不上劲发起抖来，我想我也许应该像针灸推拿医师一样，练手力、指力等等的肢体力量练习，我以后一定加强手法练习。
超声科主任谢老师说过：“手法这个东西要活，不能硬搬书本，比如说观察胎儿唇部，书上肯能会说，先找到胎儿的颏下，往上打唇部，其实当你颏下不好打而眼睛鼻子好打的时候可以选择往下找打唇部，反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的领悟能力，多做，不断总结，才能提高手法技能。刚开始实习确实心比较急，理论在实践的过程中，因为差距而不断遇到障碍，但是只要坚持，这样一段过程总会成为过去，渐渐的熟悉明了：看到肾盂积液下一步开始找结石； 胆囊内的高回声，让患者翻身，动则为结石，不移动则为息肉； 看到肝脏的声像图出现声晕征即为肝占位性病变，看到肠管明显扩张考虑肠梗阻等理论和实践渐渐联系起来了，我也逐渐进步了。我记得谢老师给我讲过一个50几岁的肠套叠患者，由于很久才下诊断，因为从未见过除小孩之外的肠套叠患者，但是超声就是这样既然看到了肠套叠的声像图就没什么好怀疑的了，要敢于诊断。医学上的无限可能，我们要敢于相信自己的所见： 先天性的个别动脉的狭窄，先天性的单叶肾患者等。那次就遇到一个患者，始终没能看到胆囊回声，如果萎缩的话也会看到胆囊窝回声，赵老师坚定的诊断先天性无胆囊，外科手术果然证实了这一点。赵老师说诊断的依据就是胆囊、胆总管与毗邻结构的解剖关系。在老师们的身上我深刻的体会到了自信而不能自负的精神，也由此可知解剖学对超声的重要性。超声诊断医师也需要有丰富的临床知识，我们也需要看、问病人的病史，这样心里有谱，一定的临床经验反过来有助于自己超声诊断。平时要注意多与临床沟通来逐渐提高诊断水平。医院定期安排中国医科大学教授讲课，记得那次附属一院的王教授讲胆囊，小小的一个胆囊学问可真不少，我印象最深的就是慢性胆囊炎脂餐
试验后胆囊充盈，而胆囊腺肌症脂餐后胆囊强烈收缩；还有胆囊颈部的脂肪组织并非局限性增厚； 胆囊疾病并非局限胆囊压痛等等，让我受益匪浅。我喜欢在三维彩超实习，因为那里很多孕妇做产前诊断，我喜欢体会那些准妈妈的喜悦，看到她们开心的表情，我也会跟着高兴。但是也会遇到伤心的妈妈，比如胎儿有畸形，有时看到她们伤心的眼泪，也会跟着难过，特别是有的孕产妇差不多到了预产期才来做三维彩超，发现畸形是比较残忍的，所以产前诊断的宣传力度还有待加强，而我们肩上的责任越来越重。良好的医患关系也是医生生活中一个重要的组成部分，患者本来就是弱势群体，作为义务工作者，我们不仅要医治他们身体的疾病，也要关注他们精神的痛苦。我们应该关爱他们，尊重他们，比如说我们在收单时要跟患者说清楚，做肾输尿管膀胱需要使膀胱充盈，而做肝胆脾胰之前不宜进餐，对于患者的问题我们要耐心解答并语气轻柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家属的误会，说我们不公平，排号晚的患者反而先做，其实那个患者只是进诊室交票排号而已，并没有先做，而那个家属吵得好大声，我当时都懵了，但是我镇定并耐心的解释才化解那位家属的误会，我想只要真诚的对待患者，跟患者也可以相处的很愉快。超声的发展越来越快，使得超声的应用也越来越广泛，在辅助检查中已经占有不可代替的地位，而超声诊断知识的日新月异，让每个超声诊断医师时时刻刻不放松自己的学习，我会更加努力的为自己充电，早日成为合格的超声诊断医师，为更多的患者服务。
第四篇：超声科工作制度
超声科工作制度
1、实行院长领导下的科主任负责制，健全科室管理，加强医德教育，牢记全心全意为人民服务的根本宗旨，一切以病人为中心。
2、在各种诊疗活动中，下级医师应及时向上级医师汇报。并听取上级医师的指导意见，上级医师有责任查询下级医师的工作，上通下达，形成一个完整的诊疗体系。
3、下级医师必须认真执行上级医师的指示，若下级医师不请教上级医师，主观臆断，对患者做出不正确的论断和处理，由下级医师负责；若下级医师向上级医师汇报，上级医师未能亲自查看患者即做出不切实际的处理意见，所造成不良后果，由上级医师负责；若下级医师不执行上级医师的意见，擅自更改或拖延而延误诊治，甚至造成不良后果，由下级医师负责。
4、工作室内保持清洁、整齐和安静，严禁在诊室内吸烟谈笑会客，工作时应穿整齐的工作服，并佩戴工作牌。
5、各项超声检查必须由临床医师详细填写申请单，包括病史体征及有关检查资料，并说明检查目的、要求及部位，并预约登记及缴费后方可检查。检查前应详细阅读申请单，了解病员是否按要求做好准备。
6、急诊病例，临床医师在申请单上注明“急”字后随到检查，重急患者应有临床医师陪同并做好急救准备工作，离休干部及70岁以上患者应尽量照顾，提前检查。传染病患者，应排于最后检查，检查后严密消毒仪器和用物，防止交叉感染。
7、超声检查时，必须严肃认真，工作人员应具有高度的责任心，检查前要详细了解病情、检查部位、目的要求，遇有疑难病例或可疑病变，应向上级医师请示，必要时请临床医师共同研究或短期随访观察。
8、及时准确的报告检查结果。书写报告要求医学术语规范，字迹清楚，超声所见描述详细，重要阳性声像图应附照片和体位标志，并提出超声诊断意见供临床参考。
9、检查者在操作前及签发报告单时，要查对患者姓名、性别、年龄、病区、床号、超声号、检查项目是否齐全，切忌漏诊误报。
10、本科室工作人员需熟悉机器性能、操作规程及安全使用方法，方能上机，否则严禁使用。精心爱护仪器，严格遵守操作规程，操作前做好准备工作，下班前必须关闭仪器，切断电源、盖好仪器。建立仪器档案和使用记录，定期保养，检测。
11、各种检查记录应保管好，建立档案。经过批准和登记手续后才能外借。
12、对超声检查的病例进行必要的随访登记，对漏诊、误诊病例要进行分析、讨论，以便吸取教训，不断提高诊断符合率。
13、特殊的超声检查及行介入性超声检查需要用药时，应查对药名、剂量、浓度、用法是否相符，药品有无变质、失效，药瓶有无松动或裂缝，患者有无药物过敏史及药物禁忌症等。
超声科报告审核制度
一、超声报告书写一般项目栏记录患者姓名、性别、年龄、住院号及临床诊断等。
二、检查所见中将超声扫查所获得的全部信息，提取对诊断有价值的部分，用超声术语，作简明扼要的描述。包括脏器（或病灶）的外形、大小、部位、回声（指内部回声、边界回声、后壁回声）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，毗邻关系，也应用必要的描写。
三、超声提示中将声像图结合临床提出确切的诊断，如同一患者有几种疾病，应把诊断明确的疾病放在首位。一般先做出物理诊断，在提示可能的病理诊断。
四、通过超声检查，如有下列情况者应提出书面建议：
1、由于种种原因检查的脏器显示不清，建议复查；
2、暂时不能明确诊断者，建议随访或观察；
3、需进一步明确诊断者，如发现肾积水，为明确肾积水原因，建议作进一步检查；
4、其他一些原因。
五、进修或实习医师书写的诊断报告，应经上级医师签字。
六、要做到字迹清楚、语言精练、重点突出、测量准确、超声术语运用确切、论述内容层次清楚、超声提示和建议恰当。
超声科差错事故登记报告管理制度
一、科室建立差错事故登记本，由本人及时登记发现差错事故原因、经过、后果，科主任及时组织讨论总结。
二、发生差错应及时报告科主任，一旦发生现事故，应及时由科主任报告医务科，并积极采取补救措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。
三、发生严重差错或事故后，由专人对各种有关记录做妥善保管，不得擅自篡改销毁。
四、差错事故发生后，按其性质与情节，组织全科人员进行讨论，必要时提交事故鉴定小组进行讨论，吸取教训，改进工作，并将有关情况答复病者家属。
五、发生差错事故的个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现时，须按情节轻重度给予处分。
六、为了弄清事实真相，应注意听取当事人的意见，讨论时可邀请当事人到行会议。
七、科主任定期组织医务人员，分析差错事故发生的原因，并提出防范措施。
超声科检查报告单发放管理制度
一、对需要做超声检查的病人，由接诊或经管医生填写申请单，超声医生检查前应详细阅读申请单，了解病人是否按要求做好准备，危重病人检查时应有医护人员护送或到床边检查，需预约时间的检查应详细交待注意事项，发现有患传染病的患者，应安排最后检查，检查完毕后严密消毒仪器和用具。
二、及时准确报告检查结果，遇到疑难问题应与临床医生联系，共同研究解决。
三、报告要认真的查对姓名、性别、年龄等一般项目，严格查看报告内容，是否有差错，是否有遗漏，然后签上全名。
四、报告要亲手交到病人及家属手中，必要时由患者及家属签名方可发出。
五、各种检查记录应保管好，建立档案，经过医务科批准和/或办理登记手续后才能借出。
超声科危急值报告制度
为进一步强化以病人为中心的服务理念和安全医疗服务意识，促进医疗服务质量再上新台阶，特制定超声检查危急值报告管理制定。
一、“危急值”概念：是指超声及相关医技检查结果的极度异常，如不及时处理随时可能会及时危及病人生命的结果。
二、诊断人员发现“危急值”时，在排除伪差的情况下，第一时间将“危急值”通知相关临床科室及本科负责人，发出临时诊断报告，必要时重新进行检查，以确保结果的可靠性和准确性。
三、送检临床科室在接到“危急值”报告时，应立即通知管床医师或值班医师，并报告上级医师或科主任，在确定患者及心电图识别无误后立即对病人进行处置，必要时应复查心电图确认。
四、如“危急值”与病人病情不相符，诊断人员须积极主动及时与临床沟通，或进一步检查，以确保诊断结果的真实性。
五、心电图、B超室及临床科室应建立“临床危急值结果登记本”，对报告情况作详细记录。
六、临床医师如对诊断结果有疑义，应及时与相关部门沟通。
超声科感染控制制度
一、室内环境卫生要达到整齐、干净等要求，定期进行室内通风换气。
二、各检查室每周至少用紫外线灯照射消毒2—3次，消毒时间大于等于30分钟。
三、传染病人相对固定诊断室，传染病人使用一次性床单，检查完后及时更换。
四、普通病人每周定期更换床单1—2次，特殊情况随时更换。
五、严格按照感染控制要求实行运用与生活废弃物分装，封闭运送，感染性垃圾装入黄色专用塑料袋内，进行专门处置并登记。
六、引导介入诊断及治疗的器具应严格执行无菌操作规程，使用2%戊二醛消毒浸泡60分钟后方能使用，使用的耦合剂应保持密闭，开启后使用时间不得超过24小时。
七、发现有医院感染危险因素或环境有严重病原污染时要及时上报医院感染管理科。
超声科与临床科室联系管理制度
一、各科指定一人负责医技联系工作。
二、每月25—30日下科室收集临床意见。
三、对收集意见与建议分类予以整理，上报科主任。
四、对临床提出问题，应积极整改，属本科问题应及时整改落实。因条件限制无法落实的应及时上报分管院长，争取领导支持。
五、对所有临床提出意见，应在下月中旬前向相关科室反馈。对不能落实的应说明理由。
六、每季度对收集意见与落实，反馈情况作一次总结。对不能按时落实的问题应说明及下一步打算。
疑难病例讨论制定
一、对疑难病例应及时组织讨论，由科主任或副主任医师以上职称主持，有关人员参加，必要时请医务科参加。
二、住院病人一周未能明确诊断，应组织科内讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案，并做好记录。
三、经科内讨论，仍不能明确诊断，而且治疗效果不佳，应组织全院讨论。由主治医师提出，科主任同意，报医务科批准，并组织有关科室专家参与讨论。
四、凡参加全院性会诊的医师必须是科主任或副主任医师以上人员。主管医师应详细记录会诊意见，并将会诊结果及下一步处理意见向患者或家属交待，并取得患者及家属同意。
五、病人住院二周以上，已组织科内及全院讨论，仍不能明确诊断者，可以请上级医院教授会诊或转上级医院治疗。但必须报医务科备案，并经分管院长批准。
超声科随访制度
一、每月进行病例随访，由科主任主持。
二、随访后要求记录全面，包括影像学诊断、诊疗情况、最后诊断等内容。
三、随访范围包括确诊的病例，疑似病例。
四、随访前要认真准备病例，随访后写随访笔记，诊断总结经验，吸取教训，提高诊断水平。
五、做好随访记录与统计工作。
超声科会诊制度
一、初级医生提出会诊要求时，上级医生技术到达。
二、新入科的医生在工作时，由年资较高的医生帮带，基本上是“放手不放眼”。
三、院会诊由经检的主治医师（含）以上的医师参加。
四、值班医生接到急诊呼叫后，应在20分钟内带着机器赶到指定地点。
超声科医疗质量考评奖罚制度
一、每天8:30分准时上班参加科室早会，无故缺席者需作出检讨，迟到、早退半小时内罚款50元，超过半小时按脱岗处理，罚款100元以上；
二、面对患者要微笑服务，态度好，对患者的问题要耐心解释，如与患者发生争吵，产生医疗纠纷者，取消本评优评先资格，并需作出深刻检讨，向患者道歉，处以罚款200元；
三、进行检查时尊重患者隐私，对隐私部位检查时需要有第三者在场，违反者处以罚款50元。
四、实行医疗安全一票否决制，凡发生等级医疗事故的个人，一律取消当年各种先进的评选资格，并予以严厉处分；
五、对医疗事故的直接责任者必须给予经济处罚，其处罚比例可相当于事故补偿费的10-20%；
六、对表现突出、成效显著的给予通报表彰，对屡发事故或性质恶劣的予以全科通报批评；
七、注意安全保卫工作，若仪器设备发生被盗事件，追究相关人员责任，并扣除一个月以上的奖金；
八、晚夜班医师，不论什么病人，均须做到随到随做，亲自检查，不执行者按脱岗处理，报告书写规范、清洁、超声物理诊断正确、病理诊断提示合乎逻辑，发生严重错误者作出检讨，并罚款200元。
超声科医疗事故处理预案
一、超声科报告制度。发生超声诊断及治疗医疗事故或出现可能引发医疗事故的医疗过失行为后，有关医务人员要立即向科室负责人报告，科室负责人向医院内负责处理医疗事故的有关部门报告。
二、防止医疗损害扩大制度。发生或者发现超声诊断及治疗过失行为，科室及其医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。争取患者对进一步医疗的配合，安抚其心灵，使之建立信心于医务人员共同战胜病魔。
三、证据的调取与固定制度。当患者希望得到其超声诊断或者对报告的真实性产生怀疑时，在医患双方共同在场的情况下，可以对报告进行复印或复制，以保证报告的真实性，复印或复制报告完成后，经核对无误，加盖科室印章或经科室负责人签字；对那些通过医务人员分析、讨论、思辨过程升华为对患者病情的认识，即主观病历资料，以及存有疑点的输液瓶、输血液、注射、药物等医疗实物，则应当在医患双方共同在场的情况下，进行封存和启封。
超声科设备管理制度
一、实行仪器使用管理责任制度，每次使用时查看仪器情况及使用登记本，仪器使用登记本必须如实登记，如发现弄虚作假，后果自负。
二、非科室人员严禁开机操作，出现故障时要承担一切责任。
三、上机操作人员未经允许不能转达其他非检查操作开关等，不得随意拆开设备，否则后果自负。
四、所有设备未经科主任同意一律禁止外借，特殊情况，报医院批准后，送还前后要检查仪器使用情况，登记清楚，分清责任。
五、使用人员要了解各仪器设备的构造、性能，使用方法，检查项目后方可单独使用，未熟悉机器者不得擅自操作。
六、使用人员要严格按照配套说明书操作，使用前判明其运行状态，使用完毕后切实切断电源，填写使用登记本，并清洁探头，放回原位后方可离开。
七、不准随意挪动机器，通电运行过程中，操作人员不得擅自离开，发现异常后，切断电源并报科主任和维修科室，严禁带故障超负荷运行。
八、仪器设备主机及附件探头，说明书等保管完备，不得丢失。
九、相关特殊检查的贵重设备的使用，要经科主任同意和安排，无特殊原因或请示，禁止私自使用或进行非相关的检查。
超声科行为道德守则
一、以患者为中心，对患者一视同仁，满腔热忱，耐心细致，周到认真，尊重患者隐私。努力提高工作效率，缩短患者等候报告时间。
二、遵纪守法，廉洁奉公，不以医谋私。
三、严谨求实，一丝不苟。在工作中严禁弄虚作假、编造数据与结果；严禁发假报告。
四、严格遵守操作规程和工作制度；认真执行质量控制方案；对可疑结果应认真复查，并与经治医师取得联系；不隐瞒工作中的问题和差错，以便及时纠正。
五、严格工作纪律，不迟到早退，不擅离工作岗位；上班时间不聊天，不干私活。
六、努力学习，不断掌握新理论、新技术，并主动和临床相关科室联系，介绍新开展的项目。
七、注意安全，防止交叉感染，注意对患者和自身的保护。
八、工作时穿工作服，仪表整洁，举止端庄言行文明。
九、尊重同行，团结协作，互相帮助，共同提高。
第五篇：超声个人总结
篇一：超声科医生个人总结 2014年工作报告
医学超声是现代医疗工作中一种不可缺少的检查手段。它为病人诊疗提供客观科学依据，在某种意义上能为患者解除了病痛。作为一名超声科医生，不但对技术要精益求精，对病人更要全心全意。自从事超声诊断工作以来，我始终把刻苦学习为患者提供过硬的技术服务本领，作为自已毕生奋斗的目标。
2014年我在市人民医院学习进修3个多月，系统学习了超声检查的基础理论知识和实践操作技能，加强了以往比较薄弱的心脏、周围血管超声诊断。平时我还通过参加学术会议、阅读专业书籍，文献资料等学习，紧跟业务发展的时代步伐。经过不断学习和临床积累，对彩超诊断工作积累了丰富的经验，得到临床医生的认同和称道。
超声检查质量对病人很重要。要做好超声检查工作，首先是操作手法要符合规范，切面扫查要标准,其次是要不断加强自我学习。最后，要善于对各种病例进行分析和总结，积累经验。为了给病人提供优质服务，我在注重数量的同时，还注意到检查的质量，尽量减少误诊率。如每天抽时间检查工作站超声报告，发现及记录报告有否差错，即时修改和与临床医生沟通，效果十分明显，减少了报告的文字差错率。为了使科室的工作让医生和病人满意，我注重加强与临床的联系，听取临床及病人的意见和建议，及时整改。服务质量明显提高。为了方便病人，超声科全天24小时轮班，值夜班后不休息，还要连着上到第二天上午12点，值班任务非常繁重，也非常辛苦。但是不论再苦再累，作为一名医生，在工作的岗位上，自始至终都能很好地坚守住医生这份神圣职责。因为不论在临床一线，还是在医技辅助部门，虽然职责不同，但目标是一致的。在工作中不但勇于开拓创新地开展各种超声检查新技术，让病人享受到医学科学技术进步的实惠，同时享受到优质、高效、贴心的服务。
2015，在业务上学习和思想政治水平上，我要进一步提高自己。在院长的领导下，配合好主任，努力把超声科融入良好的学习氛围，进一步提高超声技术质量。我将始终如一地以满腔热情投入到工作中，为了我院的发展奉献自己一份微薄之力。2篇二：超声科医生个人年终总结 个人年终总结------特诊科xx 本人2009年参加工作，一直于我院特诊科工作。秉承“质量第一、服务临床”的理念，坚持以病人为中心，高质量、高效率地为临床提供 快速、准确的诊断依据，踏踏实实，勤奋工作。尤其近几年来，我对 自己的工作有很多的思考和感受，在这里作简单的陈述： 一 政冶思想方面：认真学习党的各项方针政策，法律、法规，领会上级部门重大会 议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工 作上不偏离正确的轨道。几年来，自己不断加强思想道德和业务技能的学习，提高工作的责任心，工作严谨负责，勤勤恳恳，任劳任怨，积极配合主任的工作，不计较个人得失，加班加点按质按量完成任务。始终坚持以病人为中心，服务临床的思想，急病人与临床之所急。严格遵守危急值报告制度，及时与临床医生联系，提供有利的诊断依据。坚持以理论联系实际，做到学以致用。
二 工作学习方面：本人不仅具有较高的政治思想水平，同时也具有很强的业务学习和工作能力。面对专业知识的日新月异，更加注重专业知识和新技术的学习。同时特别关注卫生局主办的继续医学教育学习；参加各种提高培训班、学术交流会。今年顺利的通过了“大型仪器上岗证考试”。为了更进一步提高自己的综合素质，除在业务技术方面努力学习外，也加强相关知识英语与计算机应用知识的学习，获益匪浅。
三 道德品质方
（一）有吃苦耐劳、默默无闻的敬业精神 我深深懂得“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”的道理。参加工作后，一直与患者打交道，虽然有点脏、苦、累，但我从未为自己选择 的专业而后悔。使我自豪的是为临床医生提供了科学翔实的诊断依据。特别是为妇产科、心内科、内分泌科等提供严谨的超声报告同时取得了非常好的治疗效果，得到了信任和好评。
（二）有严于律己、诚信为本、乐观向上的优良品质 我信奉诚实待人、严于律己的处世之道。以感恩的心面对世界；以包容的心和谐自他；以分享的心回报大众。从未与同事产生过矛盾纠纷。我自知还有许多缺点，但我是一个修正主义者，时刻在完善自己。四 今后的工作计划今不仅在业务上还要在生活和学习上，也要提高自己的水平。在院长的领导下，配合好主任，努力把我院特诊科融入良好的学习氛围，进一步提高超声技术质 量，更好地为临床各科室服务；加强与临床科室的联系，开展临床需要，增加科室经济效益；激发积极性，为科室的发展献计献策，为医院发展贡献自己一份微薄之力。2014-12-28篇三：超声科工作总结 超声科工作总结
2010-12-13 09:24 来源：一代论文网我要评论(热)[导读] 20xx年，超声科在医院党委的领导下，坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为根本，紧紧围绕医院全年工作目标，圆满完成了医院下达的各项工作任务指标，促进了我院整体服务上水平，医疗技术上台阶，经济效益大提高。根据超声科工作实际，现把一年来的工作总结
20xx年，超声科在医院党委的领导下，坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为根本，紧紧围绕医院全年工作目标，圆满完成了医院下达的各项工作任务指标，促进了我院整体服务上水平，医疗技术上台阶，经济效益大提高。根据超声科工作实际，现把一年来的工作总结如下：
一、加强政治学习，思想政治素质不断提高。认真学习贯彻十七大精神，积极开展深入实践科学发展观活动，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，积极适应卫生改革、社会发展的新形势，加强爱岗敬业教育，以服务人民、奉献社会为宗旨，以病人满足为标准，全心全意为人民服务。
二、加强业务学习，努力提高队伍素质。加强医护人员职业道德教育和文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到每一个工作岗位，工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。科室坚持每月一次业务学习，每周一题晨会提问，积极参加各类培训和技能比赛活动，提高了医护人员的业务素质。
三、加强质量管理，提高优质服务水平。加强质量控制，严格落实各项管理制度，每周一次不定期检查、督导工作质量；严格操作规程，减少差错事故的发生；加强病房治理，努力为病人创造一个清洁、整洁、安静、舒适的休养环境。我科在完成大量常规诊断治疗工作的同时，积极配合各科室开展了一系列较有特色的诊疗项目，受到院领导和病人的一致好评。全年共检查病人人次, 超声造影检查 人次，超声引导下囊脓肿治疗 人次，超声引导下穿刺活检人次。发表论文 篇，获得科研经费 万元，促进了我科各项工作再上新水平。
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