大型医疗设备购置管理六大要素

第一篇：大型医疗设备购置管理六大要素

大型医疗设备购置管理六大要素

随着科学技术的飞速发展和医疗需求的日益增长，各种大型医疗设备也在不断创新和改进，如何搞好原有大型医疗设备的更新和新型大型医疗设备的引进，正成为各大医院迫切需要解决的课题。现根据我院更新、引进大型医疗设备（MR、CT、ECT、RT等）的实际情况，并结合兄弟医院购置大型医疗设备的经验教训，探讨大型医疗设备购置管理的六大要素。

（一）组织机构要健全

大型医疗设备购置涉及到医疗诊治需求、设备技术性能、售后服务质量、购置成交价格和医院建设需要等方面的问题，需要设备使用人员、维修人员和管理人员共同参与，缺少任何一人，在购置选型中都将失之偏颇。因而，在购置大型医疗设备前，一定要健全组织管理机构，成立购置领导小组。购置领导小组由如下5部分人员组成，并按各自分工履行相应的购置管理职能：

1.医院领导：审议和决策购置计划和购置方案，签订购置合同。

2.医务（教）部（科）领导：负责制定购置计划和购置方案，组织选型

论证、实地考察和购置洽谈、参与合同签订及安装验收。

3.设备处（科）领导：负责购置选型论证、参与合同签订和安装验收。

4.使用科室领导/专家：负责使用性能与应用技术把关，参与选型论证、实地考察、配置洽谈和安转验收。

5.维修科室领导/工程师：负责设备技术性能与售后服务质量把关，参与

实地考察、选型论证、配置洽谈和安转验收。

（二）购置程序要完善

大型医疗设备的购置管理涉及到售前、售后全过程，包括为什么购置、怎样购置、购置后怎样安置使用等诸多问题，因而购置程序一定要完善，以免过于盲目和简单造成人力、物力及经费等资源浪费。完善的购置程序应该为：计划制定 选型论证实地考察 购置洽谈 合同签定 安装验收。

1.计划制定：无论是引进、还是更新大型医疗设备，均应依据医院的性质、规模、发展规划、装备标准、经济状况及临床医教研的实际需要和装备条件，根据统筹兼顾、择优支持、保证重点、科学选择和有步骤、分阶段的原则，按照使用科室申请 设备管理部门评议、论证 器械委员会审议院领导批复的程序，制定具体购置计划。购置领导小组须对拟购置的大型医疗设备的先进性、可靠性及装备的必要性、可行性进行科学论证，并报上级主管部门批准、存档。

2.选型论证：购置计划批准后，购置领导小组需在整理原有信息资料的基础上，进行充分的市场调查，邀请相应设备厂商来向使用人员和维修人员介绍拟购大型医疗设备的基本结构和基本原理、技术性能、临床应用情况等，并向医院提供详细的技术资料。购置领导小组在充分听取使用人员、维修人员的意见后，对有关厂商提供的设备进行详细的技术性能与功能特点比较，对其先进性、可行性和实用性进行初步评估，并综合其整体技术势力、售后服务能力、售后服务态度及设备初步报价，确定3~4家厂商设备作为进一步考察、洽谈的对象，并及时向医院主管领导汇报。

3．实地考察：购置大型医疗设备，不能仅凭厂商介绍和主观印象，须对所确定的考察对象及其设备进行认真的全面的实地考察。

4．购置洽谈：实地考察结束后，购置领导小组应共同研究协商，向医院器械委员会提交考察论证报告，明确2~3家厂商进行招标议标式购置洽谈。待器械委员会讨论通过后报医院主管领导或党委会审议批准。

5.合同签订：根据购置洽谈和议标结果，选择1家设备性能优良、配套合理、价格公道且售后服务好的厂家，报医院主管领导审批，签订相应的购置合同。

6.安装验收：根据合同上列明的到货时间、到货地点，在到货前积极准备安装场地，在到货后协助厂家安装调试，待配置齐全且所有性能指标达到技术要求后签字验收。

（三）实地考察要科学

购置大型医疗设备，不仅要收集大量的设备技术资料和市场价格信息，还要对设备进行科学的实地考察。没进行过市场考察，而仅仅凭厂家提供的技术资料、市场报价和部分用户的使用信息，容易偏听偏信，产生决策失误。

科学的实地考察，应分别找用户的相关医学专家、工程师交谈，重点考察评估如下几个问题：

1、临床应用实用性：了解厂商提供的设备技术指标和有关功能是否通过FDA，能否在临床上应用，何时在临床应用，临床上有什么实用价值，等等。如果厂家提供的技术特点在临床上还无法使用，临床应用达不到理论指标，甚至无较大实用价值时下一步的购置论证洽谈便可籍此进行压价或予以否决。

2、临床应用可靠性：了解厂商提供的技术特点在临床上的稳定性和可靠性，如果经常发生误诊治（误诊、漏诊或误治、漏治等），则必须待其技术更加成熟、性能更加稳定后购置。

3、售后服务质量：了解设备的稳定性和厂家的售后服务质量，应该优选故障率低、维修服务态度好、效率高、零配件供应快、收费合理，且有定期巡回检修制度的厂家的设备。

4、价格性能比：了解厂商提供给用户的配置和索要的价格，综合比较价格性能比，供下一步洽谈、选购时参考。对于提供较少配置而又索取较高价格的不良厂商，应予以淘汰。

（四）购置洽谈要耐心

购置大型医疗设备，一定不能过于急躁，要有足够的耐心。在实地考察后，购置领导小组要耐心细致地综合评比所考察设备的技术性能、功能特点、临床应用的可靠性和稳定性、设备的稳定性与厂家售后服务质量及初步报价，选择2~3家厂商进行招标议标式购置洽谈。

在招标议标式购置洽谈及签订购置协议时，一定要注意如下几个问题：

1、规格型号及配置：现在许多大型设备都是“积木”式结构，在“平台”上多向拓展和升级，故选购设备首先要明确规格型号，其次明确具体配置。同时，规格型号与具体软、硬件配置要参照厂商提供的原始DataFlash 列具名称、数量清单，不能以厂商提供的介绍性内容笼统概括。所列清单，需认真、仔细地反复核对。

2、成交价格类别：大型医疗设备，大都是进口产品，报价和成交价可分

为：FOB（Free On Board）离岸装船价、CIF（CostInsuranceandFreight）抵达口岸价等多种类别，不同的价格类别，包含不同的费用和责任，将导致不同的购置价码，故在购置协议上要标明“FOBUSDXXX”或“CIFUSDXXX”，不能笼统地写“USDXXX”。

3、售后服务条款：主要指安装验收标准和时限，保修期限，保修期内设

备故障率的承诺与解决办法，保修期外保/互助/支援型保修金额，设备故障后维修时限和修复时限，以及保修时设备完好率，不保修时零配件供应时限、供应价格等等，均需在购置协议上注明。

4、优惠条件：大型医疗设备使用、维护涉及面广、更新换代快，有关参

观考察、使用培训、维修培训、软硬件升级，以及远程诊断、局部网络、学术交流等均需厂家提供较优惠的条件，也需让厂商在购置协议上给予承诺。

（五）合同签字要严谨

通过耐心细致的购置洽谈并签定购置协议后，进口大型医疗设备还需医

院选择一家资金雄厚、渠道正规、信誉良好、价格优惠，具备医疗设备进口权限和大型医疗设备进口经验的进出口公司负责进口代理。

代理进口合同必须在医院和设备厂商签定的购置协议的基础上签定，由

医院、设备厂商和进出口公司共同洽谈、协商。代理进口合同条款应重点注意如下几个问题：

1、包装条款：应要求所有包装为进口原包装，适合远洋运输，防潮、防

湿、防震、防锈，耐野蛮装卸，并标注包装编号、重量、尺寸、提吊位置及有关运输标志，确保设备安全、完好移交。

2、装运条款：应根据购置协议价格类别，指定目的港（地）并限定交货

时间，以便做好安装场地准备工作和人员培训工作。

3、付款方式：按国际、国内惯例，一般是预付10%LC（信用卡）保证

金，设备抵达目的地并通过商检后预付60%~80%，安装验收合格后再支付10%~30%（若有遗留问题则酌情扣留5%~10%）。

4、验收条款：应要求进出口公司要求厂商在交货前对设备质量、规格、性能和配件数量等进行精确、全面的检验，并签发质量证明书（含检验细节和结果），证明货物与购置协议相符，确保不错发、漏发。同时，货到目的地后，应明确由进出口公司协助医院申请商检，并签发检验证书，以便及时发现问题予以索赔。至于设备安装验收标准和时限，则可参照厂家提供的技术资料由医院和厂家共同协商确定。

5.索赔条款：应明确什么情况下向进出口公司索赔，什么情况下由进出口公司协助医院向设备厂家索赔；同时，应明确外观破损、部件缺损、延迟交货以及严重质量问题或与购置协议不符时的索赔办法和索赔比例。索赔不仅局限于本金，还要考虑利息及设备正常运转的经济收益。

国产大型医疗设备的购置合同相对简单一些，可参照签订。

（六）安装验收要认真

大型医疗设备购置合同签定后，其购置管理工作并未完结，还有极其重要的一环；就是安装验收。而大型设备的安装验收又恰恰是一项系统工程，涉及面广，工作繁杂，必须认真组织，分工协作，共同把关，并重点解决好如下几个关键环节：

1.建立组织：应成立由医院领导牵头，以购置领导小组成员为主体，并增补营建（土建、水、电等）部门领导及工程技术人员参与安装领导小组，明确分工，定期召开安装领导小组碰头协调会。

2.制定计划：应根据购置协议和购置合同规定的有关技术要求和交货时间，制定安装验收计划化和安装场地准备方案，明确安装验收进程和各阶段的主要任务。

3.准备场地：大型医疗设别安装涉及到诸多因素，不仅要考虑设别布局，温

湿度环境（空调、抽湿等），防护条件（电磁屏蔽、放射防护等），还要考虑供电、供水及照明、除尘、灭菌、防水、防盗、防雷、接地、通讯、办公等哥哥环节，必须群策群力，认真准备，确保在设备到货前全部完工。

4．开箱验收：设备到货后，应及时邀请当地商检部门进行商检，检查外包装是否完好；同时，要求设备厂家和进出口公司提供该设备的质量证明书和有关进口单据（装箱单、运输单、提单、报关单等）。之后，再和设备厂家的工程技术人员一道开箱检查，按合同清单逐一进行清点。若包装、运输导致设备外观破损，应及时向进出口公司索赔；若错发、漏发有关备件、配件，则及时函告设备厂家予以补充或退换，并要求进出口公司协助医院向设备厂家索赔。

5.性能测试/评估：开箱验收后，医院应积极协助设备厂家进行安装、调试。待安装调试完毕后，应邀请有关专家和厂家工程技术人员共同对整机性能参数和应用功能进行测试，没有条件测试或测试条件不成熟时，也应邀请有关专家进行技术评估。该性能测试/评估结果，将作为双方签字验收的依据，并存档备案。

6.试用培训：性能测/评估后，医院应要求1~3个月试用机器，进行现场技术培训，以便使用科室摸索方法，积累经验，掌握设备的使用要领和应用技巧。

综上所述，要成功地购置1台大型医疗设备，不仅要健全组织机构，完善购置程序，科学实地考察，而且要耐心地进行购置洽谈、严谨的签定购置合同，并认真的进行安装验收。上述任何一环出现问题，都将或多或少地影响其购置管理质量，并给使用管理、维修管理带来困难。

第二篇：大型及贵重医疗设备购置论证制度

大型及贵重医疗设备购置论证制度

为了确保购置的医疗仪器设备经济、安全、可靠，在生成计划前，应组织有关人员和专家进行可行性论证与评价，必要时进行实地考察，为领导正确决策提供科学依据。可行性论证包括两方面的内容，即项目论证和技术评价。

一、设备处负责全院医疗设备购前综合论证工作。

二、医疗设备购前论证会由相关专家参加，申报科室负责人参与。

三、申购科室在申请购置医疗设备论证会上，需从以下几个方面进行论证阐述：

1．项目论证

项目论证，是在编制计划过程中的主要环节，是对设备的必要性、可行性、经济效益、社会效益等进行讨论。这时，一般不涉及具体型号、技术指标的深入研究。为了做好项目论证工作，各部门在上报购置申请表时，应提供以下信息：

(1)社会效益分析：

包括本单位和本地区现有同类医疗设备运行情况，申购医疗设备应对医院现有的诊断和治疗水平有实质性的提高，并在医疗、教学和科研工作中对提高诊断水平，完成科研任务，发挥应有的作用。应避免重复和低水平投资。

(2)经济效益分析：

对申购的仪器设备的运行成本应进行详细分折，包括设备的折旧费用、维修费用、日常耗品(如试剂、易损件、水、电等)成本、人工费和房屋等。从使用效率分析、预测其检查人次。用标准收费乘于年人次数就是设备的毛收入，去除运行成本是设备的年收益。评价购置后能否充分使用，发挥应有作用。

(3)技术可行性：

包括项目是否符合上级卫生行政部门规定的医疗技术准入要求；对使用科室技术人员配备是否具备技术要求，通过技术培训能否掌握机器设备的操作，对于大型设备根据规定应配有《大型医用设备上岗人员技术上岗证》等。对设备维修也要进行论证，有否维修技术力量保证某些设备：如急诊设备生化分析仪、血透仪和人工呼吸机等，必须要保证院方的技术人员现场维护，才能保证正常工作。(4)安装配套条件

要论证是否具备安装条件，安装场地面积层高、承重能力及特殊的防护要求等，使用环境能否达到设备的技术要求条件，配套条件，如水、电气供应、屏蔽防潮等条件是否具备，有无排污、防放射等环保问题，如何解决等等。

(5)购置资金落实问题

对于贷款和分期付款购置的医疗设备，应论证其资金来源落实的情况，偿还办法和能力。

(6)大型及贵重医疗设备

除进行书面论证外，还应组织实地考察和有关同类设备用户走访。(7)价值在人民币100万元及以上的医用仪器的装备，应根据卫生部或卫生厅规定的审批手续办理，提供相应的可行性论证报告。

2．技术评价

技术评价，是在计划批准以后，在购置前，对设备的型号、厂牌、性能配置和价格等内容收集各种产品的样本、技术、资料进行选择比较和分析，然后做出决策建议的技术性工作。技术评价的内容应包括：

(1)技术先进性，是对计划购置的设备的设计原理，各项功能指标达到的先进程度的评价，是国际先进还是国际一般水平，是国内先进水平还是一般水平。

(2)设备可靠性

主要是指设备的使用寿命，也就是在设备的规定使用时间内能保证正常使用，能确保其各项功能技术指标和安全指标都能符合标准要求，是否通过了国际国内的质量论证及许可，有关证件是否齐全等等。

(3)可维护性

可维护性主要是指厂方能否提供维修资料、长期的技术服务、零配件及消耗品供应等等。

(4)设备选型建议

选型是对计划购置设备的各家厂商的医疗设备产品进行评价，评价其同类仪器在其它单位使用状况，功能利用情况，并对不同厂家同类产品性能进行比较；其技术先进性和适用性如何，近几年内是否会有重大更新改进，该厂家的竞争力如何；根据其功能配套及生产国看其价格是否合理等等。选型至少应在三家以上，保证采购招标程序的要求。

(5)安全防护

有的设备由于技术上的原因，会对环境、操作人员和病人带来不安全的因素，如化学污染、放射线、电磁波、电子仪器绝缘性、漏电流等问题，都应进行评价。

(6)节能性

对设备的节能性应当作出评价，如水、电能、燃料、制冷剂的消耗水平，各种试剂的用量，保证的途径如何等等。

(7)配套性

对于设备的配套问题，在进行评价时，要重点讨论。如果只是注意对主机的评价忽视配套设备及配件的问题，会直接影响主机的使用。如打印设备、原有设备联机共享等。

第三篇：大型医疗设备购置申请报告11

仪器申请报告

关于购臵全自动生化分析仪、全自动尿沉渣分析仪及全自动血凝仪等三台大型医用检验设备的申请文书。

尊敬的院领导：

201x年，我科特申请拟购全自动生化分析仪、全自动尿沉渣分析仪及全自动血凝仪等三台大型医用检验设备，现报告如下：

一、拟购设备的用途及必要性

建院以来效益日进剧增，作为辅助科室，我们对临床起着不小的作用，出具详细、准确的报告是我们必修的功课，那么仪器起着至关重要的作用。

现代医疗设备的发展日新月异，医疗检验设备的发展更是如此。我院现在使用的迪瑞-300全自动生化分析仪，自2011年投入使用迄今。目前此台设备各部件陈旧老化，由于加样针只有一根，所以交叉污染严重，仪器稳定性极差，结果和其他医院对比相对差异较大，每小时测试样本量小，以至于不能及时为临床出具报告，仪器故障频繁发生，早已落后于市区各医院配备，不但远不能满足临床和病人的检查需要，也极易导致医患纠纷，对我院医疗安全造成隐患。

另外，该机诸多易损部件因机型陈旧，日渐稀缺，面临维护成本增加的问题。2011年更换的卤素灯就已有3次，因此购买一台新的全自动生化分析仪已迫在眉睫，购臵一台新的全自动生化分析仪不论对医院的发展、还是为 病人都具有至关重要的作用。

经科室商量决定拟购一台日本东芝公司TFR-40全自动生化分析仪，东芝40全自动生化分析仪可提供全面的检测项目，如临床化学、特定蛋白、治疗药物监测、滥用药物监测等，可灵活方便地分系统设置项目组合，大大方便临床诊断，仪器采样、加样并自动检测，采用双试剂检测，最大限度减少试剂线性、交叉污染等因素对检验结果的影响，精密度、准确度都远远高于迪瑞-300，测试速度为400t/h，仪器设计先进、性能优越，购置和检测成本都比较低，性价比高，而且仪器售后服务都有良好的保障。

此外现投放再用的血凝仪也存在较大问题，由于是半自动仪器，手工加样复杂，存在较大实验室误差，机子稳定性极差，结果重复性也不理想，为临床普通病人及手术病人的常规检查带来困扰，所以申请购臵一台全自动血凝仪，全自动的仪器避免了由于人工加样带来的误差，减小了污染，也缩短了检验时间，更能第一时间为临床反应结果。

经科室开会决定申请拟购一台RAC-120雷杜全自动血凝仪，以便满足目前的工作需要，更好地为临床提供可靠的诊断依据。

RAC-120雷杜全自动血凝分析仪可提供全面的检测项目，如D-二聚体、PT、TT、APTT、FIB、抗凝血因子等，可灵活方便地分系统设置项目组合，大大方便临床诊断。

RAC-120雷杜全自动血凝分析仪由仪器采样、加样并自动检测，精密度、准确度都远远高于半自动血凝仪，触摸屏操作，D-二聚体测 试速度达40样本/小时，凝固法、发色底物法、免疫比浊法，试剂位冷藏，加热针预热功能，随时插入急诊，并且优先检测，漩涡式震荡混习。仪器设计先进、性能优越，购置和检测成本都比较低，性价比高，而且仪器售后服务都有良好的保障。

尿沉渣项目是二级医院标准要求必须发展的检查项目，二我科现只有一台半自动干化学分析仪，已完全不能满足临床需求，对医院效益也有不小影响。

经科室开会决定申请拟购一台全自动尿沉渣分析仪，经过综合比较，我科觉得优利特 URIT-1200 全自动尿沉渣分析仪较适合我院，      自动化程度高，采用一键操作模式，完成多个标本的连续测定

可对尿液中各种有型成分进行分类、计数

采用双通道计数池，高速测试

可直接用原尿进行测试，无需离心

急诊插入功能，可进行单个或成组样本的急诊测试

URIT-1200全自动尿沉渣分析仪可接收联机的尿干化学分析仪的测试结果

   海量数据储存，包含测试参数及标本图形

可通过USB端口对仪器进行升级

URIT-1200全自动尿沉渣分析仪可通过网络接口 与医院Lis或His进行网络连接。

 仪器售后服务都有良好的保障。二、三台大型检验设备投入使用后，对我院医疗工作产生的影响 上述三台大型检验设备是目前乐山市二医院中先进的检验设备。将会填补我院医疗检查和治疗技术的空白，对全院医疗业务技术水平的再提高，将会起到很大的促进作用，必将收到良好的社会效益和经济效益。上述设备的投入，将极大促进和提升我院诊疗水平，对我院发展来说其意义不啻为新的里程碑。全院9个临床科室都会因此带来较大的经济收入。由于业务开展范围的扩大，检查费用将有一定增长。

三、使用寿命预计：医疗设备的发展日新月异，医学检验设备的发展更是如此，更新换代发展迅猛。上述设备使用寿命年限为12～15年，投资回收期满后还可继续使用8～10年。

恳请医院各位领导对我院的工作予以大力的支持。在我们的共同努力下，使乐山市市中区肿瘤医院在乐山市有更好发展，我院的明天将会更加灿烂和美好！

乐山市市中区肿瘤医院检验科

第四篇：医院融资租赁购置大型医疗设备分析

医院融资租赁购置大型医疗设备分析

大型医疗设备为医院提高诊疗效率和扩大规模效益提供了广阔的空间,但银行贷款等传统融资途径已不能满足医院基建投资、购臵大型医疗设备投资等多方面的资金需求，医院需要寻求包括融资租赁在内的新的融资途径。

一、什么是融资租赁

融资租赁——医院通过租赁公司购进选定的医疗设备，并分期向租赁公司支付一定金额的租金，从而取得医疗设备的使用权和收益权，并在租期结束时向租赁公司支付名义货价获得医疗设备的所有权。医院也可采用售后回租的方式，将自有设备出售给租赁公司，然后再以融资租赁的方式从租赁公司租回来。

如果不考虑租赁期间的设备所有权，融资租赁的经济实质与银行抵押贷款是完全一致的。

二、融资租赁较其他方式购臵大型医疗设备的优势

融资租赁的前提条件较宽松，除医院要具备一定的规模、经营状况良好外，没有苛刻的前提性限制要求。融资期限较长，业务程序灵活，操作时间较短，决策时间短。还款方式灵活，根据医院情况设计多种还租方式，便于安排资金。收益和风险由医院独自承担。合同严密，双方权利义务关系划分清晰，法律风险较低。适宜急需设备，但资金一时筹集不足的大中医院，可使医院在较短时间内实现经营规模的滚动发展。随业务稳步发展，合作双方可逐步建立高额授信及战略合作关系。租赁公司一般只要求医院进行定期信息反馈，不影响医院正常经营。例如，医院以自有资金进行设备投资1000万元，若把这1000万元用于融资租赁的方式就可以掌握5000万至1亿元的设备使用权和收益权。这样充分缓解了医院在设备投入上的资金压力，最大程度上减少了医院在添臵大型设备资金上的一次性投入，而把有限的资金进行有效配臵，使之更合理地运用到医院的基本建设和其它小型仪器的增添上。在保障医院急需硬件购臵的基础前提下实现了医院战略发展一盘棋的整体观念。对于一些希望快速成长及发展的三级、二级医院来说，如果等大楼及其它综合配套工程建成后再添臵医疗设备，毫无疑问会错失许多临床新技术应用推广而产生的经济效益和社会效益。而以融资租赁方式购臵大型设备，则这些问题则迎刃而解。

三、融资租赁购臵大型医疗设备给医院带来的好处

1、不受医院自身资金实力、工程投资等因素的影响，操作及手续灵活简便，还可以绕过了一些政策和审批手续。

2、分期支付租金，解决医院资金短缺，可以一边创造利润一边付租金，不必等待资金积累到所需要的数目再购进设备。

3、融资租赁具有“表外融资”的特点，保证在不影响医院现有银行授信额度的情况下，以灵活、便捷的方式获得资金融通。同时，增加了医院当期收入和资产总量，对医院进一步获得银行授信提供了支持。

4、使医院可以在一定的支付能力下，同时占有更多、更先进的医疗设备，从而扩大其服务量, 赢得更大的市场份额；

5、可以加速设备的更新，进而保持和提高医院的声誉。

6、可以用设备投入后所产生的经济收益缓解基建工程和配套固定资产投资压力。

7、医疗机构过剩的、过时的或不符合临床需要的医疗器械可以委托租赁公司将其出租给需要的地区或医院，在最大限度地盘活医院存量资产取得流动资金的同时，避免了重复添臵设备和资源浪费，使医疗设备配臵达到最优化。

四、医院融资租赁购臵大型医疗设备的程序

1、向租赁公司提出申请

2、提交必要的资料

3、租赁公司评估

4、商定融资租赁条件

5、签订租赁合同、购货合同等法律文本

6、履行合同：向租赁公司支付租赁保证金、手续费；设备发货、安装并验收，租赁公司按照协议规定支付货款；医院定期向租赁公司支付租金。

7、转让设备所有权，租赁项目终止。

随着医疗体制改革的推进，医院间的竞争日趋激烈，越来越多的医院通过融资租赁方式购臵加速器、MRI、PECT、DSA、伽玛刀等大型医疗设备。融资租赁作为一种医院购入大型医疗设备的融资形式，为医院的投融资开辟了新途径。

第五篇：探讨大型医疗设备从购置到使用的管理流程

探讨大型医疗设备从购置到使用的管理流程

【摘要】 本文试述大型医疗设备的购置要切合医院实际的重要性，不能盲目购置，要做好充分的论证，避免医疗资源浪费，验收设备要细致全面，要保证大型医疗设备档案建立的完善性，做好大型医疗设备的维护保养工作。

【关键词】 大型医疗设备;论证;验收;管理

随着现代科学技术的发展和高新技术在卫生装备领域的应用，医疗设备发生了日新月异的变化。先进的大型医疗设备不仅为临床提供精确的诊疗依据，同时也成为一个地域该行业的先进性标志。当前医疗市场竞争日趋激烈，为了立于不败之地，许多医院竞相引进大型设备，致使一些设备投资在决策之前就带有明显的盲目性，造成医疗设备资源严重浪费[1]。如何保证医疗经费和医疗设备资源合理充分的利用，这就成为医疗设备管理中不可轻视的一项重要工作，对此笔者认为对大型医疗设备的管理应做好以下几项工作。

大型医疗设备的购置

对拟采购的大型医疗设备做好充分的论证，大型医疗设备购置前的论证是医疗设备采购中一项必不可少的环节，论证的结果直接影响着医院经费的应用是否合理，以及医疗设备后期给医院带来的经济效益如何。只有在采购前对医疗设备作好充分而全面的论证，才能避免给医院造成不必要的损失。

1.1 医院条件 医院自身条件包括经费、环境、使用及维修人员等。许多高精尖的大型医疗设备购置经费少则几百万多则上千万元人民币。大型医疗设备对周围的环境以及配套设施都有要求，比如水、电、通风、恒温、恒湿、房间的大小、防尘、防潮、防射线辐射、防电磁污染等[2]。使用及维修保障该设备的人员，对该设备的了解程度，如果都尚处在摸索阶段，那也会直接影响到该设备的使用率和使用寿命。比如医院在经费和配套设施都允许的前提下，可以先派操作和维修人员出去学习，待技术成熟回到医院后，在投入使用设备时还可以起到代教的作用。

1.2 社会条件 社会条件包括社会效益的大小、患者的多少、居民医疗消费情况等。极为尖端的PET-CT、加速器、双源CT、三维超声、64排螺旋CT等大型医疗设备，社会效益、经济效益极为优越。但是大型医疗设备的应用领域以及所服务的群体，也就是患者的多少，当地居民对医疗保健的重视程度，医疗投入的多少，这又是医院所不得不面临的问题。据可查数字显示PET-CT的开机率仅20%左右[3]，如果大家都一味的追求社会效益，攀比自身在该地区的影响力，盲目购置，那么不仅是医院自身的损失，也会给同行业兄弟医院带来不小的冲击。

1.3 设备情况 设备本身包括设备的品牌、性能、技术参数、厂家、价格、售后服务以及预计带给医院的经济效益。当使用科室提出申请购置大型医疗设备时，使用科室必须制订拟购买该设备的可行性和实用性调查论证报告。设备科汇同使用科室提供对该设备不同的品牌、技术参数、性能、厂家信誉度、价格以及售后服务进行逐一对比，明确该设备在医院所在地市是否有售后服务机构，该设备如是进口在国内可否买保险或维修等。科室在提供设备引进后的经济效益预测时，要以明确的数字加以说明，每天的工作量以及成本回收年限必须确定。在选定了科室满意的品牌设备后，把汇总的论证材料，提交医院器械委员会讨论并呈交医院领导审阅。通过后再报上级部门进行招标采购。

大型医疗设备的安装验收

新设备的安装验收是医疗设备管理工作中的重要组成部分，是使用科室人员以及设备科工程师对新设备初步了解的重要途径，也是检验厂家是否履行合同义务的必要方法。

参与验收的人员包括设备科工程师，使用科室人员以及代理商和厂家技术人员。

厂家对医院所提供的场地环境和配套设施要加以确定，只有在新设备所要求的环境和配套设施都符合条件的情况下才能进行。

明确院方要验收的内容，新设备从开箱、安装、验收都要有设备科工程师、使用科室人员汇同设备厂家技术人员一起进行。对新设备的外包装，机器的外观、品牌型号逐一查看，参照配置清单清点装箱配件。对其性能、技术参数进行验收时，使用科室最好多安排人员参与，听厂家技术人员讲解，对设备有个初步了解。如发现与当初签定的合同内容不符时，应及时要求厂方给予解决，且双方签字确认，以免造成不必要的纠纷。设备科人员对装箱清单、使用说明手册、维修手册、安装图纸等随机资料加以收集整理，还要厂家必须提供“三证”即医疗器械注册证、医疗器械经营企业许可证、产品合格证，进口设备需要海关报关手续，需商检的设备应提供商检报告等复印件加盖厂家公章，以便设备科完善设备档案。需要厂家提供使用人员培训的，厂家必须完成培训任务。

完善大型医疗设备的档案

医疗设备档案是以文字、图片等形式反映每一台医疗设备全程管理的详细情况，包括设备的购置、安装、验收、使用、维修的全过程。管理人员在对每台医疗设备建立档案时，要备好设备的可行性报告、购置合同、验收单、配置清单、设备随机资料以及厂家的三证等相关资料，保证设备档案建立的完整性，并依据分类标准对医疗设备档案进行归档、类目设置及编号等，以便日后充分利用。只有记录完整的医疗设备档案，才能对该设备的性能、使用情况，以及使用寿命有个全面而客观的了解。

做好大型医疗设备维护保养

大型医疗设备必须制定保养计划，并严格按计划实施维护保养，必要时可以对大型医疗设备投保。设备科工程师要不断提高自身的业务能力，并积极配合厂家技术人员一起做好对大型设备的维护保养工作，并从中提高对设备的了解程度和自身专业技术水平，同时有责任向使用人员介绍正确的操作方法，避免操作不当造成设备故障，以保证设备的良性运转。【参考文献】

[1] 秦大庆，郭海娟.浅谈大型医疗设备投资的效益评估.河南机电高等专科学校学报，2007，(6)：62-63.[2] 王如芹，孙念章，陈军.谈加速器的使用管理与维护.医疗卫生装备，2006(7)：47-49.[3] 种银保，唐超.论医疗设备全程效益管理.中国医疗设备，2008，(2)：85-86