进修医师授权制度

第一篇：进修医师授权制度

进修医师授权制度

一、医学进修教育是医学教育的重要组成部分，为了加强对进修医师的管理，提高进修教育的质量，特制定本规定。

二、医务科负责进修教育的日常工作，对新来的进修医师进行上岗前培训，切实做好计划安排，努力提高进修教育质量，关心进修生思想﹑学习﹑生活等方面情况，防止单纯使用观点。

三、临床进修医生需具有大专以上学历﹑临床工作三年以上，并已取得医师执业资格。临床进修医师，必须按科室要求，负责床位并参加值班及门﹑急诊等医疗工作。

四、临床进修医生授予处方权，必须经所在科室进行一段时间的考察（一般至少一个月），并经本院所在地卫生行政部门注册，方能授予。进修医师不能单独值班，必须有上级医师带教。

第二篇：外院进修医师处方授权制度

外院进修医师处方授权制度

1、在科主任和临床医师的指导下进行临床进修工作。

2、严格遵守进修守则和医院各项规章制度。

3、虚心好学，胆大心细，严格遵守操作规程，增强独立操作能力，关心病人，服从安排。

4、参加科内查房，参与病历书写，严密观察病员病情变化，及时报告带教老师或其他医师。

5、进修生的病历、医嘱，由带教医师或科主任审核签名后，方可实施。

6、带教老师确认为有专业独立能力，按其资格证合法注册，经科主任书面申请，医务科出具授权委托书方可独立处方权。

第三篇：15.麻醉医师分级授权制度

平度市第二人民医院 麻醉医师分级授权制度

一、麻醉患者的分类

（一）参照美国麻醉医师协会(ASA)病情分级标准：I~V级ASA分级标准是：

第Ⅰ级：患者心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变； 第Ⅱ级：有轻度系统性疾病，但处于功能代偿阶段； 第Ⅲ级：有明显系统性疾病，功能处于早期失代偿阶段； 第Ⅳ级：有严重系统性疾病，功能处于失代偿阶段； 第Ⅴ级：无论手术与否，均难以挽救患者的生命。

（二）特殊手术麻醉及操作技术

心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克患者麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄患者麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。

二、麻醉医师级别

依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。

（一）住院医师

1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士

学位、从事住院医师岗位工作2年以内者。

2、高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、从事住院医师岗位工作2年以上者。

（二）主治医师

1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

（三）副主任医师：

1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。

2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。

（四）主任医师:受聘主任医师岗位工作者。

三、各级医师麻醉权限

（一）低年资住院医师

在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅰ~Ⅱ级患者的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术麻醉，气管插管术等。

（二）高年资住院医师

在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅱ~Ⅲ级患者的麻醉、二三级手术麻醉、初步熟悉心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克患者麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄患者麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。

（三）低年资主治医师

可独立开展ASA分级Ⅱ~Ⅲ级患者的麻醉、二三级手术麻醉、初步掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克患者麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄患者麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊。

（四）高年资主治医师

可独立开展ASA分级Ⅲ~Ⅳ级患者的麻醉、三四级手术麻醉、熟练掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克患者麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄患者麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊。

（五）低年资副主任医师

可独立开展ASA分级Ⅳ～Ⅴ级患者的麻醉、四级手术的麻醉，轮转疼痛门诊。

（六）高年资副主任医师

指导下级医师操作比较疑难患者的麻醉及处理下级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难患者诊治等。

（七）主任医师

指导各级医师操作比较疑难患者的麻醉及处理各级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难患者诊治，开展新项目、极高风险手术麻醉等。

三、麻醉安排程序

（一）麻醉科带教组长必须由高年资主治医师或副主任医师担任。住院总医师安排全科各医疗组每例手术的主麻、副麻名单，确保医师级别与手术分类相对应，原则上，不批准越级麻醉。特殊情况下可以批准，但必须报科主任批准并保证有上级医师在场指导。

（二）患者选择医生时应以医疗组为单位，执行医师分级手术制度为前提。

四、麻醉安排权限

麻醉安排权限是指对拟施行的不同级别麻醉以及不同情况、不同类别麻醉的安排权限。

（一）择期、急诊手术由住院总安排，必要时报科主任。

（二）夜班及节假日手术由麻醉组长或住院总安排。

五、特殊麻醉审批权限

（一）资格准入麻醉与疼痛诊治

资格准入麻醉与镇痛是指按市级或市级以上卫生行政主管部门的规定，由本人提出申请，科室进行审核，医院组织专家委员会讨论后授予相应的资格。已取得相应类别麻醉与镇痛资格准入的麻醉医师才具有主持资格准入麻醉与镇痛的权限。

（二）高度风险麻醉

高度风险麻醉是指麻醉科讨论认定的存在高度风险的任何级别的麻醉。须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科。

（三）急诊手术麻醉

预期手术的麻醉级别在值班医生麻醉权限级别内时，可施行麻醉。若属高风险或预期麻醉超出自己麻醉权限级别时，应紧急报告麻醉组长或住院总审批，必要时向科主任上报。但在需紧急抢救生命的情况下，在上级医师暂时不能到场主持手术麻醉期间，值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救，不得延误抢救时机。

六、麻醉医师资格分级授权程序

(一)麻醉医师可独立承担麻醉时，或麻醉医师根据前述有关条款需晋级承担上一级麻醉时，应当根据自己的资历、实际技术水平和操作能力等情况，填写“平度市人民医院麻醉医师资格准入申请表”，交本科室主任。

（二）科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后，提交医务科；

（三）医务科组织相关专家小组，对其进行理论及技能考核评估；

（四）医务科复核认定后，提交医院专家委员会通过；

（五）医务科备案。

七、麻醉医师能力评估与再授权

（一）麻醉医师能力每两年复评一次。

（二）评估标准：

1、对本级别麻醉种类完成80%者，视为麻醉能力评估合格，可再授

权同级别麻醉权限；

2、欲申请高一级别麻醉权限的医师，除达到本级别麻醉种类完成80%以外，须同时具备以下条件：

（1）符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，麻醉者必须是已获得相应专项麻醉准入资格者；

（2）在参与高一级别的麻醉中，依次从辅助麻醉到主麻醉做起，分别完成该级别麻醉10例者；

（3）承担本级别麻醉时间两年以上；

（4）承担本级别麻醉期间无医疗过错或事故主要责任。

3、当出现下列情况之一者，取消或降低其麻醉操作权限：（1）达不到操作许可必须条件的；

（2）对操作者的实践完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者；

（3）在操作过程中明显或屡次违反操作规程。

（三）工作程序：

1、科主任组织科内专家小组根据上述规定，对科室《各级医师麻醉分级及麻醉范围》进行梳理、讨论、制定新《各级麻醉医师麻醉分级及麻醉范围》，提交医务科；

2、医务科复核认定后，提交医院专家委员会讨论通过；

3、符合申请高一级别麻醉权限的医师，书写述职报告，填写“青岛市中心医疗医院麻醉医师资格准入申请表”交本科室主任，并按麻醉医师资格分级授权程序上报审批。

八、监督管理

（一）医务科履行管理、监督、检查职责；

（二）医务科按照本制度与程序对麻醉医师资格分级授权进行准入和动态管理；

（三）医务科不定期检查执行情况，其检查结果将纳入医疗质量考核项目中；

（四）医务科对违反本规范超权限麻醉的责任人一经查实，将追究科室负责人的责任，并按照医院的相关规定处理，由此引发的医疗纠纷，违规人员个人承担相应的法律和经济赔偿责任。

第四篇：某医院医师进修培训制度

某某医院医师进修培训制度

一、外出进修培训

1、医务科每年12月底根据医院业务发展需要，制定进修计划，并医务科科长向院部汇报下一人员进修情况。院领导集体研究讨论后予以审批，确定人员外出进修。

2、本院正式职工或取得医院正式职工待遇的招聘职工，都有到上级医院进修学习的机会。科室要选派工作表现好、责任心强、肯钻研业务的人才到上级医院进修学习。本内若出现二份以上丙级病历者、受各级处分者、当年医疗事故的当事人次年不予进修。

3、进修期间的绩效工资按医院绩效工资分配方案进行分配。

4、在外进修人员必须遵守所在进修医院的规章制度，未经医院同意不得擅自中止或延长进修时间、更换专业，如确因医院业务发展需要由医务科与进修医院联系后确定。

5、进修结束后需向医务科交一份进修鉴定报告，并在科内及全院开展学术讲座各一次。由医务科组织考评，不合格者自负全部进修费用。

6、进修回院后，医院要为回院进修人员开展新项目创造条件，若有创新项目开展为医院取得良好的社会效益与经济效益，医院给予物质和精神奖励。

7、进修期间的路费一年报二趟，报销标准与外出参加学术会议相同。

8、一经确定列入进修计划的人员，如无特殊原因不参加者，以后不予考虑进修。

二、短期学习培训

1、医务人员外出学习由医务科根据上级主管部门的通知、文件，经院班子批准后统筹安排。

2、医务人员外出参加学习培训前，必须由本科室人员做好工作交接，否则，学习期间所有费用不予以报销，并且以旷工旷课处理。

3、医务科安排医务人员外出学习培训，如有非常特殊情况不能按时参加学习培训，应提前上报医务科，以便应急调整，否则以旷工处理。

4、外出医务人员必须遵守培训单位的活动安排和规章制度，认真学习，记好笔记并积极参与交流讨论。

5、外出医务人员必须认真记录上级领导所作的指示或通知，领取并妥善保管好下发的资料（含相关书籍和光盘），回院后将培训资料及时交医务科备份。

6、外出医务人员要及时向医务科报告培训情况。凡参加省、国家级听课、学习、培训的医务人员，要在回院后向本院医务人员传达学习的精神实质，由医务科根据院内实际情况组织外出培训学习人员在院内或科内开展讲座，传递新信息、使广大医务人员了解诊疗技术等新进展。

7、外派学习人员必须按时返回单位，外出学习、培训费用在完成上交学习资料、书面汇报材料之后，经院领导签字后，按照院统一规定报销。

8、在工作移交手续办好后既没有去参加外出学习、培训，又没有及时到院上班的，则以旷工论处。

9、不遵守开会纪律（如迟到、会中离开、早退）、影响本院声誉、回院后不转交资料、不通报信息、不交流、不上交书面汇报材料的将不计入此次培训的继续教育学分并取消下次外出学习、培训的资格。

三、接收下级医院选派到我院进修

1、进修学员必须由所在单位组织推荐，大专院校毕业或具有同等学历者，有三年以上临床工作经验。

2、进修学员和我院医务科取得联系并填写进修申请表经审核后，办理进修手续。凡未经办理上述手续者各科室不得自行安排。报到后经复审不合条件的，仍退回原单位。

3、接受进修人员的科室主任或指导老师应根据进修人员实际情况制定学习计划，按计划给以讲授。对进修学员的培养应以临床实践为主，适当理论辅导。

4、进修学员来院没有处方权。进修学员一切诊断与操作应在上级医师指导下进行工作。

5、进修学员必须遵守医院各项规章制度，积极参加政治学习。

6、进修学员在进修期间无探、休假，如有特殊情况需请假者，假期在三天以内由科室批准，三天以上经医务科批准。

7、进修期间专用医疗器械（听诊器以及工作服务等）由进修学员自备。

8、进修期满后应及时作出自我鉴定，由科室进行结业考试，科主任签署考核意见，由医务科审核盖章寄送原单位。

9、进修期满应办理相关结业手续，不得擅自延长时间或转其他科。

第五篇：进修医师培训制度

进修医师培训制度

1.进修医师须本单位推荐，经基础知识考核及格，方可接收。

2.科主任应对每位进修医师制定专人带教和指导。

3.进修医师操作麻醉工作，必须征得科主任同意，并在代教医师指导下进行。

4.进修学习期满，进行理论和操作技术考核，并从政治思想表现、服务态度、劳动纪律、出勤情况和业务成绩等方面写考核评语，带回原单位。