致ICU实习护士、进修护士

第一篇：致ICU实习护士、进修护士

致ICU实习护士、进修护士

首先，ICU全体医护人员欢迎你来我可学习，并希望多提宝贵建议，为给你营造温馨的学习环境，尽快了解和掌握ICU相关的理论知识和操作技能，请您遵守以下规定：

1、2、请按要求填写实习、进修护士登记表。实习、进修护士在进入病房前要按规定更换工作服、拖鞋、带

燕尾帽，接班后戴口罩，更衣室勿放置贵重物品（如手机、钱财等），否则，丢失后果自负。

3、实习、进修护士可根据自己需要随时提出学习要求，以便更好的开展有针对性培训，若生活中遇到困难，及时提出，护士长及全体护士将竭尽全力给予帮助。

4、遵守劳动纪律，尊敬老师，无故旷工者，将通知训练队，通知学校及单位，给予终止实习、进修学习，并予以相应处理，故工作期间要力争做到不请假、不无故旷工，若实需请假，则实习、进修护士请假要完全按正规途径进行：向训练队提出申请→训练队同意并签字后，持假条向护士长提出请假要求→二者共同同意后方可请假→假期结束后及时消假。

5、工作过程中的注意事项：a、实习、进修护士要尽快熟悉工作

环境、各班次工作时间及内容和科室内各项规章制度，在实习进修期间服从科室的各项安排，积极参加科内组织的学习；b、参与每天的晨会及交接班；治疗或者配液学生跟随老师外出取药时，必须更换外出用鞋或者穿鞋套，以保持病房的清洁。c、实习、进修护士要严格执行无菌操作规程，认真按照流六步手法或用免洗手消毒液进行手消毒，方可接触病人，防止交叉感染;d、配合科室的消毒管理制度，爱护和珍惜本科室的仪器物资，绝不故意损坏，了解并熟悉各种消毒液的作用、浓度及更换时间，并正确处理工作中的医疗废物，增强个人防护意识；e、节约水、电，严禁私自拿取医疗耗材，自觉遵守医院及本科室各项规章制度，不私自进行各种临床操作，杜绝医疗事故及医患纠纷的发生。

6、实习、进修护士要在带教老师的协助指导下，配合带教老师进

行各种护理操作，并对工作中存在的问题及时发现，尽快处理，在学习中不断积累经验，鉴于ICU病人的特殊性，对长期住ICU的病人，实习及进修护士要配合带教老师共同做好病人的卫生清洁工作，做到“三短六洁”，操作过程中要注意保护患者隐私。

7、出科前要求实习、进修护士了解基础护理常规、各种导管、引

流管护理常规、昏迷监护常规、休克监护常规、呼吸机支持呼吸监护常规、以及气管插管或气管切开护理常规等，于此同时实习、进修护士要在出科前对自己做出客观的评价完成一篇实习及进修体会。

ICU实习、进修学习对提高护士技术水平、应变能力、重症护理技术等都将有一个较大的提高,同时实习、进修护士应针对自身不足,要加强专科理论知识学习。当然短时间的实习、进修学习掌握的新仪器、新设备、新的急救技术的程度有限，带教老师所能教授给实习、进修护士的只是一种学习新业务、新技术的方法，需要靠实习、进修护士掌握方法后自己在实践中慢慢探索。

第二篇：ICU护士进修心得

ICU护士进修心得

来源：李冰护理网

作者：zhangyan(查看评论)-

尊敬的各位领导各位老师：

大家好，我是新生儿的专业护士，我很荣幸被院领导送去中国医大盛京医院新生儿科学习了6个月，那时我想我一定要认真学习他们的先进护理技术，才不枉此行，在这六个月时间里，我深切地感受到除了学习护理技术外，先进的医院管理模式，周到的职业安全防护及护理观念等诸多，都是值得我们学习的地方。总结了以下几个方面。

一、人性化管理：

首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队，病房的护理队伍都设有护士长、专科护士及临床护士，大家在完成本职工作的同时又相互协作，确保护理的质量。病房助理，负责外出患儿检查及外出勤杂工作，卫生员，负责病房卫生（要求达到一尘不染的效果），通过人事周密设置，各人按职责行事，一切尽在医护人员的呵护之中，病房过道贴着医疗安全图片，指导员工在工作中如何保护自己，从而防止发生意外，接触血液，体液时均戴手套，小心处理针及利器，做到勤洗手，避免交叉感染。通过学习期间，我了解盛京医院对员工也进行了人员素质培养，由护士长根据护士情况提供相应的学习机会，组织各种类型学习班，以提高员工的素质，对于护理人员的临床稽核，护士长说了一句最经典的话是“当护士出了差错时，不是大的问题，而是制度的问题，他们会根据这件事做修改，完善制度，而不是去惩罚护士，只有这样，出了差错才会及时上报，而不是隐瞒，才能有利于提高护理质量，减少差错事故的发生”医院的工作紧张而繁重，院方为了减轻员工的工作压力，如会在病房里安装音乐播放器，心理辅导等等。

二、先进的设备及技术水平

科学有效的器械设备，以病床为中心，床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置，各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动，使用起来得心应手。除此之外，新生儿病房还有资深的护理队伍，他们掌握着先进的护理水平，如PICC，动脉留置、十二指肠插管喂养等，他们成功救治了许多超低出生体重儿，重症监护病人占20%-30%，1500g以下极低体重儿成活率及危重症抢救成功率为90%以上。

三、优质的服务

在新生儿病房中，护理人员给患儿做处置时，都要先和患儿沟通及安抚。例如：宝宝，阿姨要给你采血，不要动，不要哭，轻轻的马上就可以了，这样既减少了对新生儿心理上的伤害，同时也加深了我们之间的感情。在早产儿出院前，会为家长开办早产儿护理学习班，由专门护士为家长做解释指导工作，让家属掌握早产儿洗澡，喂养，等等相关日常护理，直至家长明白为止，才会放心的将早产儿交给父母。通过标准得体的服务方式，向患儿家属表示关心与同情，体现医院的服务水准，将服务规范自然地融入到服务意识中，应用于医护实践中，病房为出院病人设置了热线咨询电话，24小时负责提供各类咨询服务，使患者与医院保持热线联系，随时获得医疗服务的专业指导。

总之，通过在盛京医院的学习，使我从技术和思想上有了明显的提高,对开展PICC、十二脂肠插管喂养、动脉留置针穿刺等方面有了充分的信心。此外，为了减少患儿痛苦，通过一次动脉穿刺完善了各种血液检查，减少穿刺次数，也提高了成功率，弥补了我院的空白。做为新生儿护士，不仅技术高超，更要有先进的护理理念，来提高人员素质，不仅要有责任心，也要有爱心，良心，做好每项工作，严格遵守无菌操作及消毒隔离制度，避免交叉感染，提高护理质量。做每个孩子的保护天使。

我想如果每个人都能把工作当做生活一样享受，那么工作的动力、热情、真诚等等都有了，工作的效率就显而易见，自身的价值也会得到充分的体现，同时也会为股东创造更大的财富，最后我要感谢院领导给了我这个宝贵学习机会，使我有了诸多的体验和感受，它将渗透进我的思想，使我更有信心带领我院的新生儿科室迈向一个新的台阶，我将不断的汲取新的思想及技术，永远前进，向着最高峰攀岩......转载请注明出自中国护士网 http://

第三篇：ICU进修护士出科试题

ICU三区进修护士出科试题

姓名

成绩

1、对消化性溃疡病病人作健康教育，下列哪项是错误的A生活要有规律、注意休息B避免刺激性食物及饮料 C胃黏膜保护剂宜在饭后服 D抑酸药宜在空腹时服用 E季节变换注意保暖

2、紫绀的原因是

A血液还原血红蛋白增多 B局部淤血 C血红蛋白增多 D血红蛋白大量破坏

E毛细血管通透性增加

3、尿毒症患者皮肤骚痒，不妥的护理措施是

A保持皮肤清洁 B常用肥皂、酒精擦身 C被褥应平整、柔软 D勤换衣物、床单 E勤用温水洗皮肤

4、长期卧床的心力衰竭病人，形成下肢静脉血栓时，当下床活动，易栓塞哪项脏器

A心脏 B脑组织 C肾脏 D肺组织 E脾脏

5、发生左心衰竭的病人最常见症状是

A便秘 B呼吸困难 C腹涨 D体重下降 E肌肉酸痛

6、心肌的营养供应主要来自下列哪项血液供应

A静动脉 B乳内动脉 C冠状动脉 D头臂干动脉 E肱动脉

7、肺脓肿患者进行体位引流时护士最重要监护的问题是下列哪项

A发生窒息 B血压 C体温 D心率 E肺部湿罗音

8、慢性肺原性心脏病急性加重期的诱因

A过劳 B使用镇静剂 C使用支气管扩张剂 D大量利尿 E呼吸道感染

9、如发现大咳血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是

A用导管吸出血块，保持呼吸道通畅 B做气管插管 C加压吸氧 D进行气管切开 E应用呼吸兴奋剂

10、肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是

A加强基础护理 B消除诱发因素 C作好知识宣教 D注意休息保暖 E严密观察病情

11、急性坏死性胰腺炎的发病与那种细菌感染有关

A中毒性休克 B过敏性休克 C神经原性休克 D低雪容量性休克 E心源性休克

12、慢性胃炎的发病与那种细菌感染有关

A大肠杆菌 B沙门菌 C幽门杆菌 D空肠弯曲菌 E 嗜盐杆菌

13、乙型病毒肝炎最主要的传播途径是

A粪-口传播 B呼吸道传播 C水源传播 D血行传播 E蚊虫叮咬

14、瘫痪病人的护理措施中，下列哪项不妥

A保持肢体功能位 B翻身、拍背 C鼓励病人多饮水 D调饮食以防便秘发生

E由于瘫痪肢体不易翻身

15、一般认为心脏停搏脑组织对缺氧的耐受时间：

A 3分钟 B 7分钟 C 4-6分钟 D 8分钟 E 10分钟

16、甲亢病人出现哪项表现，护士警惕甲亢危象的发生：

A高热、体温大于39度，心率140---120次/分 B情绪不稳、多言好动 C食欲亢进、大便次数增多 D甲状腺弥漫性、对称性肿大 E怕热、多汗、常有消瘦

17、军团菌肺炎首先抗菌药物：

A红霉素 B青霉素 C四环素 D丁胺卡那霉素 E头孢霉素

18、急性左衰的病人酒精湿化给氧的目的：

A稀释谈液 B使肺泡内泡沫破裂而改善通气 C消毒氧气湿化瓶 D松弛支气管平滑肌 E加强心肌收缩力

19、心源性呼吸困难的原因：

A肺循环淤血 B气道狭窄、痉挛 C极度紧张、恐慌 D体循环淤血

E呼吸中枢兴奋

20、右心衰病人常有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等。是由于：

A肺循环淤血 B胃肠道淤血 C迷走神经反射增强 D交感神经反射增强

E左心室扩大压迫膈肌

21、护理评估开始时间是：

A作完治疗后开始 B为病人作完入院介绍后 C参加医生查房后 D第一次抽血后 E与病人第一次见面时

22、下列须避光使用的药物：

A速尿 B消心痛 C硝普钠 D卡托普利 E西地兰23、1999年WHO规定的高血压标准：

A血压大于或等于140/90mmHg B收缩压大于140mmHg C血压大于或等于160/95mmHg D舒张压大于90mmHg E 收缩压大于或等于160mmHg

24、无尿是指成人24小时尿量：

A 400ml B 100ml C 10ml D 200ml E 50ml

25、急性肾炎水肿最早是由哪个部位开始的：

A眼睑 B面部 C胫前区 D腰部 E踝部

26、我国发生肝硬化最常见的原因：

A病毒性肝炎 B酒精中毒 C遗传因素 D营养不良 E循环障碍

27、漫性阻塞性肺气肿最常见的原因：

A慢性支气管炎 B支气管扩张症 C抗胰蛋白酶不足 D尘肺 E支气管哮喘

28、会阴部手术患者手术时应采取：

A截石位 B侧卧位 C平卧位 D颈仰卧位 E半卧位

29、全胃肠外营养时，中断或减慢哪种液体，已引起低血糖：

A 10%脂肪乳 B 3%氨基酸 C 20%葡萄糖 D 等渗盐水 E 5%葡萄糖

30、高钠血症血清钠的标准：

A大于150mmol/L B大于160mmol/L C 135---145mmol/L D大于165mmol/L E 125---135mmol/L

31、抗休克基本而首要的治疗措施：

A改善心功能 B纠正酸中毒 C扩充血容量 D改善周围血管张力

E防治急性肾衰

32、体表或浅在的肿瘤最早出现的局部症状：

A肿块 B出血 C转移部位出现的症状 D疼痛 E功能性改变

33、破伤风最早累及的肌肉是：

A面肌 B隔肌 C四肢肌 D咀嚼肌 E颈项肌

34、诊断败血症最可靠的依据是：

A出现休克 B肝、脾肿大及黄疸 C血培养阳性 D皮下出现瘀点

E寒战、高热，呈稽留热

35、气性坏疽的病人用过的敷料最好的灭菌的方法是：

A高压蒸汽灭菌 B煮沸消毒1小时 C 3%双氧水浸泡 D焚毁 E 3%碘酊浸泡

36、心跳、呼吸骤停初期有效的抢救措施：

A心内注射急救药物 B开胸心脏按压 C电击除颤 D口对口呼吸加胸外按压

E低温疗法

37、外伤急救时放置止血带时，其放松间隔时间是：

A 5小时/次 B 3小时/次 C 1小时/次 D 4小时/次 E 2小时/次

38、烧伤休克期主要病理生理改变是：

A大量红细胞丧失 B大量水分蒸发 C疼痛 D大量体液从血管渗出 E败血症

39、诊断恶性肿瘤最可靠的依据是：

A实验室检查 B放射性核素扫描 C B型超声 D病理检查 E血管造影

40、休克经处理后，好转的指标是：

A神志恢复清楚 B指端温度上升 C尿量增加 D皮肤颜色转红 E血压回升

41、全麻术后出现急性肺不张常见原因是：

A饱食后急诊手术 B病人手术前有急性呼吸道感染 C术前应用抗生素

D术前进行肺功能锻炼 E术前紧张

42、纠正低血钾时尿量达到多少时才能静脉补钾：

A 15ml/h B 60ml/h C 5ml/h D 40ml/h E 10ml/h

43、为了检测ICU环境情况，间隔多少时间作空气培养：

A 10天/次 B 30天/次 C 60天/次 D 20天/次 E 45天/次

44、输入储存久的库存血易引起 ：

A高钠血症 B低钙血症 C低钾血症 D高钾血症 E低钠血症

45、骨盆的组成是由：

A骶骨、尾骨、髋骨 B髂骨、坐骨、耻骨 C耻骨、髂骨、尾骨 D骶骨、尾骨

E髂骨、骶骨、尾骨

46．急性胰腺炎患者护理措施中哪项不正确

A严密监测病情 B注意休息 C急性期时注意口腔护理 D饮食无特殊要求 E戒酒

47．关于高血压急症下列错误的是

A恶性高血压 B高血压脑病 C高血压危象 D高血压脑病表现严重头痛，呕吐甚至抽搐 E高血压病Ⅰ期

48．电复律治疗术后护理中不恰当的是

A持续24小时心电监护 B按医嘱服用抗心律失常药 C常规低流量吸氧

D禁食至清醒后2小时 E术后应立即下床活动

49．缓解气胸患者呼吸困难首选措施为

A 胸腔引流 B吸氧 C镇静剂 D抗生素 E呼吸兴奋剂

50．自发性气胸典型临床表现是

A突发胸痛、刺激性干咳和呼吸困难 B咳嗽、咯血 C寒战高热 D咳大量脓臭痰 E咳粉红色泡沫痰

51．对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是

A超声心动图 B血清病毒中和抗体滴度 C心电图 D心音图 E胸片

52．目前治疗原发性肝癌的最佳方法是

A综合治疗 B手术治疗 C中医治疗 D化学治疗 E放射治疗

53．对咯血患者的病情观察中可致命的一项观察是

A咯血量多少 B咯血速度快慢 C脉搏和血压变化 D体温高低 E有无窒息先兆或窒息表现

54．有机磷农药急性中毒，瞳孔变化是

A可略扩大 B明显缩小 C扩大 D大小不等 E无变化

55．诊断胃癌可靠的方法

A大便隐血阳性 B消化道钡餐 C胃B超 D纤维胃镜及活组织检查 E胃CT检查

56．膀胱刺激症状是指

A尿频、尿多、尿痛 B尿频、尿急、尿痛C尿频、腰痛、尿急 D尿急、尿多、尿痛

E尿多、尿频、腰痛

57．系统性红斑狼疮可累及系统，器官，最常见的是

A大脑 B肺部 C心脏 D消化系统 E肾脏

58．治疗心室颤动最有效的措施是

A静脉注射溴卞胺 B胸外心脏按压 C心腔内注射肾上腺素 D静脉注射利多卡因

E非同步电击复律

59．可以同时扩张小动脉和静脉的血管扩张剂是

A硝普钠 B酚妥拉明 C硝酸甘油 D多巴胺 E多巴酚丁胺

60．根据病情，慢性支气管炎可分为

A急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期 B急性发作期、慢性迁延期 C急性发作期、临床缓解期 D潜伏期、急性发作期、临床缓解期 E潜伏期、急性发作期、慢性迁延期

61．咯出大量脓臭痰后体温下降，全身毒性症状随之减轻，主要见于哪种疾病

A支气管肺癌 B上呼吸道感染 C肺脓肿 D肺炎 E肺结核

62．急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是

A心肌梗死疼痛程度重，持续30分钟以上 B心绞痛疼痛重，持续30分钟以上 C疼痛的部位不同 D疼痛的性质不同 E诱因不同

63．急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是

A室性早搏频发成对多源 B室上性阵发心动迫逮 C房性早搏 DⅡ度房室传导阻滞

E心房纤颤

64．肝性脑病患者不应给予的治疗是

A肥皂水灌肠 B静点葡萄糖 C给予谷氨酸钾或谷氨酸钠 D静点精氨酸 E鼻饲50%硫酸镁

65．十二指肠球部溃疡的疼痛规律为

A疼痛-进食-疼痛 B疼痛-进食-缓解 C进食-疼痛持续不缓解 D进食-疼痛-缓解

E无一定规律

66．下列哪一项不是下肢深静脉血栓形成的原因

A血流缓慢 B静脉内膜损伤 C血液高凝状态 D髂静脉受压 E腹压升高

67．原发性肝癌淋巴转移最多见转移至

A主动脉旁淋巴结 B锁骨上淋巴结 C胰周淋巴结 D肝门淋巴结 E腹膜后淋巴结

68．某患者，65岁，头晕、头痛、耳鸣多年，医生已确诊高压病，近一周头痛加重入院。查体：血压180/130mmHg,神志清楚，心界扩大，心功能正常。该患者属于下列哪种高血压病

A高血压病Ⅰ期 B高血压病Ⅱ期 C高血压病Ⅲ期 D恶性高血压 E高血压危象

69．某女性病人，因急性肾功能衰竭入院，测血压为130/80mmHg,T37℃，脉搏80次/分，呼吸16次/分，意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，无意识的自主动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在，此时病人处于

A深昏迷状态 B浅昏迷状态 C嗜睡状态 D清醒状态 E昏睡状态

70．患者男性，慢性左心衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，最可能的原因是

A慢性脑部缺氧 B消化不良 C心衰加重 D电解质紊乱 E洋地黄中毒

71．女，20岁，自幼不喜食肉，喜饭后饮浓茶，近年感疲乏无力，面色苍白，Hb8g/d1,血清铁60ug/d1,骨髓铁染色

（一）。医生确诊为缺铁性贫血，其最主要的护理诊断是

A有皮肤受损的危险 B营养不良；低于机体需要量 C活动无耐力 D有感染的危险 E组织完整性受损

72、男性、18岁、体重60kg、反复呕吐十余天。主诉：乏力、头晕、视物模糊。查体：BP12.5/8.5KPa(94/64mmHg)、P90次/分、R20次/分、血清钠132mmol/L、PH值7.35。该病人水、电解质失衡属于：

A等渗脱水 B低渗脱水 C低钾血症 D代谢性碱中毒 E代谢性酸中毒

73、男性、18岁、体重60kg、反复呕吐十余天。主诉：乏力、头晕、视物模糊。查体：BP12.5/8.5KPa(94/64mmHg)、P90次/分、R20次/分、血清钠132mmol/L、PH值7.35。因病情需要胃肠减压时需要哪种液体冲洗胃管：

A 注射用水 B 凉开水 C 3-5%氯化钠 D 生理盐水 E 10%氯化钠 74、ICU空气细菌菌落数应：

A.＜5cfu／m3 B.＜200cfu／m3 C.＜500cfu／m3 D.＜10cfu／m3 75、失血性休克时，休克指数大于1时，提示失血量占血容量的：

A.30-50﹪ B.20-30﹪ C.10-20﹪ D.50-60﹪ 76、CVP正常值为：

A.2-5cmH2O B.10-15 cmH2O C.5-12 cmH2O D.15-20 cmH2O 77、深浅不规则呼吸见于：

A.颅内压增高

B.胸膜炎

C.肋骨骨折

D.脑膜炎 78、SaO2正常值：

A.90-95％ B.96-100％ C.60-80％ D.35-45％ 79、正常人平卧时颅内压是：

A.5-10mmHg B.5-12 mmHg C.10-15 mmHg D.6-8 mmHg 80、造成成人心脏骤停的主要原因：

A.高血压

B.急性心梗

C.脑出血

D.严重创伤

81、心脏骤停病人一旦出现室颤，应争取在多长时间内进行除颤：

A.2分钟

B.5分钟

C.10分钟

D.3分钟 82、处理创伤性气胸应尽快于何处排气减压：

A.锁骨中线第二肋间

B.锁骨中线第4-5肋间

C.腋中线第4-5肋间 D.腋后线第4-5肋间

83、下列哪项不是剖腹探查的指征：

A.腹痛进行性加重

B.肠鸣音逐渐减少

C.消化道出血

D.脉率、血压逐渐正常

84、出现下列哪种情况，不需要血液透析：

A.急性肺水肿

B.高血钾症

C.BUN大于21.4mmol D.少尿1天 85、CPCR中的第一个阶段ABC中的C指：

A.人工呼吸

B.畅通呼吸道

C.建立人工循环 86、属于高动力型休克的是： D A.低血容量性休克

B.创伤性休克

C.心源性休克

D.革兰氏阳性球菌感染性休克 87、诊断性腹腔穿刺应选择在：

A.脐周B.左、右麦氏点

C.腹股沟处

D.耻骨联合上 88、EN是指：

A.肠内营养

B.肠外营养

C.全营养混合液 89、下列哪项不是肠内营养的输入途径：

A.口服

B.鼻胃管

C.鼻空肠管

D.中心静脉 90、下列哪项不是甲亢危象的临床表现：

A.房颤

B.呼吸急促

C.大汗淋漓

D.吞咽困难 91、.阵发性室上性心动过速的频率为：

A.140—200次／分

B.150--240次／分

C.70--130次／分

D.60--100次／分

21、PCWP是指：

A.肺动脉压

B.肺毛细血管锲压

C.右室压

D.右房压 92、DIC最多见的诱因是：

A.恶性肿瘤

B.组织损伤

C.感染性疾病

D.病理产科 93、SIRS即

A 代偿性抗炎反应综合征 B 全身炎症反应综合征 C 非典型性肺炎 D系统性红斑狼疮 94、肾移植失败的主要原因是：

A出血

B感染

C高血压

D排斥反应

E尿瘘

95、ICU常见并发症中院内肺部感染主要是在住院多长时间发生？

A 48小时

B 24小时

C 12小时

D 36小时 96、休克二期又称：

A 微循环衰竭期

B微循环缺血缺氧期

C微循环淤血缺氧期

D 休克难治期 97.使用单向波除颤仪，电击能量选择为： A 200J；B 300J；C 360J；D 150J 98.心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为： A 1次；B 3次；C 2次；D 4次

99．异位妊娠时，受精卵最易着床的部位是

A宫颈

B卵巢

C输卵管

D、腹腔

E、以上都不是 100．急性坏死型胰腺炎所发生的休克属于

A中毒性休克 B低血容量性休克 C过敏性休克 D心源性休克 E神经源性休克

第四篇：ICU专科护士进修培训

学习体会

宝贵的三个月成总之行，感受获益良多，现将贵院值得借鉴的新理念新方法新技术总结分析如下： 全院可借鉴的

一、感控反面

到成总的三个月，不论是理论课堂还是下到临床科室，该院的对感控的重视与实行都给我们所有学员深深的震撼。随处可见的洗手提醒标识及免洗手消毒液，“七”部洗手法示意图、针刺伤处理流程、各种隔离相关图示随处可见，科室感控组长每周大交班汇报上周存在问题及分析，每日感控科工作人员下各科监护室落实检查，每月各监护室的感染报告分析与整改措施都是所有医务人员重视的环节之一。综合我院实际情况，现如要狠抓医院感染，应大力加强院感防范措施，落实各科负责人，继续宣传学习感控相关知识。理解院感对病患、所有医护人员乃至医院今后的发展都有重大影响，至力交叉感染零目标化。

二、新设备仪器的使用

成总门诊量大，住院率高，各种新型仪器设备多，更好的服务于临床，也减轻了医务人员工作量。如悬浮床、降温毯、复温机、胃管鼻饲泵床、旁数字可调式照片机、可拆便携式呼吸机、血容量监测仪、各类型除颤仪、多功能急救车、掌上查对仪、计算机可视输液泵、计算机可视调节型输液注射一体泵。

三、人性化的评估单及知情同意单

各监护室有独立的文件柜，所有专科资料及医院重点文件一应俱全。查找起来也是清晰明了一目了然。每日床旁交班医生护士共同评三管{呼吸机管道、留置尿管、深静脉置管}评估单并签字，如有医生漏评，责任护士会督促。在外科监护室，呼吸机如使用三天病人还不能脱机，大多会进行气管切开。病人入住监护室，都会签署探视制度、约束知情同意书、压疮评分知情同意，减少医患纠纷。

四、院内再教育学习的培养

医院不定期会组织全院医务人员学习，除了本院高资骨干的经验交流，还聘请国内外的专家教授授课，传授最新的护理理念、方法与技术，知识是不断更新的，哪怕是工作之余没有主动再学习的工作人员，经常参与这样的讲座，也不会在护理行业掉队，依然明确当期护理前沿的方向。在贵院，我了解到一些理念和方法如：伤口湿性愈合理念、脉冲式封管法、气管插管胶带固定法、气管插管口腔护理冲洗法、呼吸机相关性肺炎的预防措施、纠正传统常规膀胱冲洗等等。

我科监护室及全院监护室可借鉴

一、每台呼吸机必备加盖式冷凝水消毒桶，勿把冷凝水随便倒入床旁垃圾桶。因冷凝水含患者呼吸道、口腔大量的致病菌，倒入垃圾桶后挥发，不仅影响整个病室环境，致整个病室交叉感染，冷凝水不恰当的处理更是呼吸机相关肺炎的诱发因素。冷凝水消毒桶使用的消毒剂为含氯消毒剂，无明显感染时，消毒液配置浓度为1:500，已知有特殊感染者，消毒液配置浓度为1:1000。

二、接触病人前后一定要进行手卫生消毒。杜绝交叉感染，最简单最直接的措施是手卫生，应大力加强医护人员洗手、更换手套的依从性。不论是保护病人还是自我保护，只有大家深刻意识、相互遵从，才能发挥作用。

三、床单位消毒机。成总各监护室每个病患转出或临终后，护工阿姨会先用含氯消毒液擦拭床单位，更换干净被单后用一次性消毒床罩罩住整个床面，再用配对的消毒机进行消毒，消毒时间为三十分钟，消毒方式是臭氧消毒。每个新入院病患会收取15元的一次性床单位消毒费。此措施也是防止交叉感染的重要环节之一。再此，不得不提的是，每天早晨、下午护工阿姨擦拭床单位，真的是做到一床一巾。两个不同颜色消毒液桶，一桶装干净帕、一个装污染帕，用后侵泡半小时，在统一拿到供应室消毒处理，下午再领取回科室。

四、锂管线的应用。重症监护室每个患者会使用到心电监护仪，心电监护仪上线路多，常缠绕打结，影响整个床面美观。成总监护室每台监护仪线路都用锂管线包裹，这样看上去心电监护仪只有一条线，整理方便、美观适用。而且拆装方便，经久耐用，价格3-5块一米。

五、耗材的使用。再此要提德尔公司的吸痰管，每管独立包装带一只手套。这样避免临床上开一包PE手套，拿取易致污染，使用时间长，吸痰时拿到的手套并不是无菌。吸痰管带的手套，里面包装面也是无菌，可以当临时的治疗巾，可将断开的呼吸机管道放上面。吸痰管的价格成总记账为1.6元一根。其次，监护室用的开口纱、避光式微量泵连接管都很适用。

六、各类形象生动的指示卡。卡片以图文格式，形象生动，一目了然，更好的体现了人性化服务。卡片类型课件中有展示。

七、手指铃铛。清醒病人手指上会套个小铃铛，患者有需要时，摇动手上铃铛护士便可知晓。避免现在患者用手拍打床档或敲血氧饱和探头对自身的创伤或仪器的损害。

八、落实探视制度。该院探视制度也值得我科借鉴。入院时已向家属交代探视制度，每天探视时间为半小时，家属分两批进入监护室。护士先喊患者姓名，每个患者只允许一个家属探视，时间控制在15分钟。不仅防止了交叉感染的传播，也节约科室耗材。

报告人：李令

时间：2013.10.10

第五篇：ICU护士进修心得体会[推荐]

不知不觉，在解放军总院已经学习了三个月，我的进修学习也已经结束。非常感谢总院护理部及科室的领导、同事给我的帮助，让我学到了很多东西，并且对以前所学也有了更深入的了解。

在短短的三个月时间里，总院护理部能合理安排科室轮转，安排有经验的带教老师悉心教导，我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作。总院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位，使我受益匪浅。

在精神科进修一个月，我学到许多关于精神科方面的知识。例如：怎样观察病情变化与护理，如何与病者沟通的技巧，实质上关心和体贴他们。指导病者参加一些手工艺，画画，做胶花等等劳作课程。同时加以心理辅导，使到病者情绪稳定，注意力分散，病情得到控制。做好日常生活护理，防止假服药，规范护理文书写作。

随后的两个月在老年科进修学习，住院老年病人多，床位几乎爆满，护理操作多，工作量大，比精神科辛苦。通过跟班学习，我基本熟悉老年人常见病多发病的护理，动静脉置管术护理，压疮预防与护理，吸氧法，鼻饲法，导尿术，灌肠术，吸痰术等等，如何观察危重病人病情变化与临终病人抢救工作。同时护理部特别邀请中心医院护理专家和操作能手到我们总院进行心肺复苏术和护理操作示范讲座，这些知识都是我平时工作中没有遇到的。我所工作的医院没有开设老年科这个项目，对于老年人的护理知识也相对减少，特别是老年人的突发病处理尚欠缺经验，期间老年科的护士们个个利用休息时间不辞劳苦，废枕忘餐练习各项操作技术，医学教。育网搜集整理为创建三级精神病医院打下基础，他们兢兢业业的精神值得我学习。

在工作上能得到总院各级领导和护理同行的帮助与指导，大家待我如同对待自己兄弟姐妹一样，让我丝毫感受不到出门在外的陌生感，总院的同行们，谢谢你们！

回到医院后，我会及时向医院领导汇报自己的进修所得，并且继续努力学习更多的知识与技能，并将在总院所学应用到平时的工作中在护理岗位上，更好地为患者服务。