小学生近视调查表

第一篇：小学生近视调查表

小学生近视调查表

性别：男女年龄：

1、是否近视

A是B不是（如选此项请跳过第2题、第3题）

2、近视度数

A100度B200度C300度D400度

E500度F600度G600度以上

3、发现近视时间

A先天B幼儿园年级（请在上填上数字）

4、下面哪些是你经常做的A长时间看电脑或电视

B在强光或暗处看书

C躺着或坐车时看书

D睡眠不足

E其他

5、你认为视力不好是什么原因造成的？

A遗传B用眼习惯

C其他

第二篇：小学生近视调查表

小学生近视调查表

近视的: 据调查,我国现有盲人500多万，低视力近千万人，尤其是在儿童及青少年当中，患病率极高。全国学生体质健康调研最新数据表明，我国小学生近视眼发病率为22.78％，中学生为55.22％，高中生为70.34％。更令人震惊的是，有份调查报告称，国内因高度近视致盲者已达30多万人。因此儿童及青少年近视的防治越来越为学生、家长及社会所关注。为什么患近视的学生越来越多？学生的眼睛到底是怎么近视的？仅仅是不良用眼习惯造成的吗？为了解小学生近视情况及引起近视的相关因素，我针对我们学校的部分同学作了一次调查。

二、调查问卷 1.你是不是近视? A.是的 B、不是 2.你是如何近视的?（不近视的可不答）A、看电视过度 B、坐姿不端 C.其它 3 你近视多少度? A.100以下 B.500以下 C.更高

三、调查分析：导致眼睛近视的原因： 大多数人都是平时不注意保护眼睛而导致近视的。研究结果表明，近视眼是人眼对当代环境的适应性改变，它的发生与发展与日益增加的近距离用眼活动的环境密切相关，与摄入营养成分的失衡密切相关。而不正确用眼，不注意用眼卫生（如看电视和上网过长等）是现代儿童近视大增的主因。1 看电视距离太近2 看电视的时间太长 3 所看电视的画面浓度太深 4 写作业时的姿势不正确 5 在光线太强的阳光下看书 6 在光线太弱的光下看书 7 长时间的在电脑前 8 不合理饮食 9 看激光 10 在车厢里看书 11 遗传因素 12 不认真做眼保健操

四、调查结果： 通过调查发现，在当今的中学生近视率不断上升，而中学生们对近视这一现象并不加以重

视。甚至有人认为近视怎样，戴副眼镜不就得了。还对近视无所谓，错上犯错。许多人常将其归咎于不良的用眼习惯，如看书距离不当、光太暗、持久用眼等。但近年来的医学研究表明，饮食不均衡、睡眠不足、噪音等，也是诱发青少年近视的重要因素。

五、建议

（一）看书时作姿要端正，光线要充足。读写要坐到离课桌一尺，胸离课桌一拳，眼离课本一尺。

（二）不要在坐车或行走的时候看书，不要躺下看书。读写1小时要远眺10分钟或到户外走动，调节眼睛肌肉。

（三）在课间十分钟坚持做眼保健操。

（四）尽可能少上网或看其他辐射性强的东西。注意作息时间的安排，不能让眼睛长期处于疲劳状态。

（五）不偏食，少吃辣的食品，多吃含维生素C和维生素A，D的食物。

（六）定期到眼科专医作检查，听从医师的指导，逐步矫正视力或防止近视度加深。

六、体会 为有效预防近视等眼病：一要养成良好的卫生习惯，合理饮食，锻炼身体，保障身心健康；二要纠正不良习惯，养成良好的用眼卫生；三要定期到眼科医院检查眼睛，尤其是高度近视眼患者，及时发现眼病，以便早发现、早治疗。视力关系着我们的一生，我们要爱护我们的眼睛，不让我们将来后悔!

第三篇：近视调查表

1、你近视吗？（）

A近视B不近视

2、你是怎么近视的?()

A、长时间看电视或电脑引起的。

B、长期用不正确姿势或在不适当的光线下看书造成的。

C、其他。

3、你的家里人近视吗？近视度数高吗？()

A、近视，度数高。

B、近视，度数不高。

C、不近视。

4、你经常认真做眼保健操吗？（）

A、是的。

B、不是的。

5、你现在近视的度数是？（）

A、100度以下。

B、500度以下。

C、500度以上。

第四篇：关于小学生近视情况调查表

关于小学生近视情况调查表

姓名；性别：年级：年龄； 请在适当的选项上画“V”

1、你是否近视：

A： 是B；不是

2、你认为有良好的视力对你是否重要？

A：很重要B：一般C：无所谓

３、你一周玩电脑，看电视的时间有多长：

Ａ：５小时以下Ｂ；５－１０小时

４、你连续看书的时间大概为：

A:1小时B:1-2小时C:2小时以上

５、你是不是经常躺着看书：

A：经常B：有时 C：从来没有

６、你是否知道正确看书，写字的姿势：

A：知道 B：不知道

７、你是否经常在光线暗或阳光强的地方看书；

A：是B：有时C：不是

８、你是否认真做眼保键操：

A：是B：不是C：不一定

9、你是否经常感到眼睛疲劳？

A：经常B：从不C：有时

10、你们父母是否有近视现象？

A：都是B：其中一人C：无

11、你在教室的座位经常变动吗？

A经常B：不经常

12、你所在教室的光线充足吗？

A：充足B：不充足

13、你平时所使用的课桌高度适中吗？

A：适中B：不太适中Ｃ；１０小时

14、你每天的作业量大吗？

A：大B：适中

15、你平常看书，写字时是否保持正确的姿势？A：是B：不是C：有时

第五篇：近视情况调查表[推荐]

近视情况调查表

1.你是否近视

A.是B.否

2你近视的原因是什么？

A.父母遗传B.看电视C.学习过度D不注意眼睛卫生E.其他

3.你说从什么时候开始近视的？

A.小学B.初中C.高中D.不记得

4.你知道你近视的成因吗？

A.知道B不清楚C 略知

5.你知道如何预防近视吗？

A.知道B.不清楚C.略知

6.你是否做眼保健操？

A.经常B.有时C.很少D.从不E.看情况

7.如果你近视你会定期去检查视力吗？

A有B.很少C.从不D.其他E.无

8.你知道如何正确使用眼睛吗？

A.知道B.略知C.不知道D.无

9.眼睛疲劳时.你会滴眼药水吗？

A.会B.偶尔.C.从不

10.在看书时你是否会和书保持一定的距离？

A.会B.有时C.从不