分散实习报告

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第一篇:分散实习报告

分散实习报告

一、实习目的及意义

实习是大学四年学习生涯中不可或缺的的重要实践环节。我们要通过这次的实习巩固、加深并扩大我们所学的有关课程知识,提高自己的动手能力,理论联系实践的能力等,为以后参加实际工作在思想上和业务上做好准备。

二、实习内容

在这实习的一个月中,我先用了几天的时间了解了一下海南橡胶西联分公司的基本业务情况,然后先后被安排在公司的人力资源部进行学习。海南天然橡胶产业集团股份有限公司成立于2005年3月,是农业产业化国家重点龙头企业。公司注册资本人民币39.31亿元,拥有胶园面积约353万亩,覆盖海南省17个市县,年产干胶能力21万吨,胶园面积和干胶产量分别占全国的30%左右,是中国最大的天然橡胶资源拥有者和控制者,也是中国最大的天然橡胶加工企业,年加工能力达到36万吨。

作为中国天然橡胶行业的开拓者和领军者,公司传承了海南农垦60多年来开创的核心产业。海南农垦成立于1952年。当时,为了“打破帝国主义对我国的经济封锁和橡胶禁运”,党中央作出了“建立我们自己的橡胶生产基地”的决策,成立了华南垦殖局海南分局。随后,中国人民解放军林业工程第一师,开始了在海南大规模垦殖种胶事业。经过三代农垦人近60年的努力,建成了我国最大的天然橡胶生产基地,形成了从天然橡胶种苗、种植、抚管,到割胶、收购和加工等一整套成熟的技术体系。

目前,公司正处在内涵式与外延式并举、以贸易为先导的国际化发展新阶段。公司新一届董事会,倡导树立新理念、建立新体系、明确新标准、再造新动力,并在推行信息化、标准化、规模化、国际化和多元化建设,严格按照上市公司要求,以合规稳健经营为立足点,培养创新品格,弘扬创新精神,提高创新能力,进一步提高企业的核心竞争力。

近年来,公司已走出海南岛,挺进云南,并在进军东南亚和非洲方面取得突破。继准备参股泰华树胶后,公司又收购新加坡R1公司股权,为在“十二五”末期成为世界最大天然橡胶企业,奠定了基础。可以预期,不久的将来,海南橡胶将在中国橡胶市场拥有更大话语权,在国际天然橡胶市场拥有更大影响力。我主要负责的工作内容:接收电话,整理档案,负责办公室的清洁卫生。刚开始的工作并不忙,没有感觉到很累。只是每天都要守在电话和传真机旁,整理整理办公桌,档案室资料整理,很耗时间,第一天就因为坐了一天腰酸背痛的。但是过了几天就稍有点习惯了,每天向我同一个办公室的女孩学习一些办公知识。

早上公司要求是7点45左右到就可以了,但是因为我是新人,一般7点半左右就会到公司,帮忙打扫一下卫生,收拾一下办公桌,给花草浇浇水之类的小杂活,也会先干完了。等到大家都到的时候,惯例是要进行晨会,总结一下昨天的工作失误,安排一下今天的工作任务,以及重要事务的负责人。午休时间一个半小时,下午应该是在5点半结束工作,因为要把今天处理过的文件进行分类整理,最终确认一下有无纰漏,一般结束工作是在快6点的时候。

虽然一开始只是接听电话和传达旨意,但是这里面还是很有学问的,你要注

意语音语调等等一些细节,有的客户因为事情比较急,但是没有进行预约,这个时候要酌情处理,首先要安抚下客户的情绪,然后再向上司汇报。

有写电话因为一些专业的事情要谈,用的都是你不懂的词汇,这个时候要有礼貌的要求他可否慢一些,便于你的记录。还有就是打字复印等简单工作,看似简单,其实需要耐心和小技巧,还得注意时间分寸,弄清楚哪些是急件,哪些可以稍缓一下再处理。要是接待来访客户那里面的学问就更大了,你需要察言观色了解他们的心理,更要明白上司的意图,态度更要谦和有礼,当上司因为有事情延误的时候,你更要负起责任,向客户有理且婉转的表达可否稍待片刻,并且将相关资料拿出,让对方熟悉一下我们公司的情况。

因为初出茅庐,而同事们特别是年龄大一些,资历老一些的员工就会十分排斥新人,对于一些工作上面也会很挑剔,对于这种现象我认为唯一的解决方法就是谦虚好学,也许他们最终并不会教给你什么,但是你可以在他们的谈话中,以及对你的挑剔中学到很多,有时候批评和否定也可以带来巨大的进步。正式的文员按照惯例是要处理公司的来往文件的,在各种文件里,大部分具有不同的保密程度。对于各个管理层不同的办公文员来说,更是要时刻谨记什么是可以说的什么是不可以提到的,更要用婉转的表达来体现上司的决议。对于一个文员,我的上司这么告诉我说,要做到:办文要准,办事要稳,情况要实,主意要慎。所谓的办文要准就是平时的应用文要字斟句酌,不能有一丝一毫的失误;办事要稳是指不能毛毛躁躁的,要把事情的每一个细节做到最好,不要留下瑕疵;情况要实是说你所转达的信息要完整全面,不能带有个人的考虑和见解,以免影响到最终的决议;而主意要慎是有时你要单独面对一些问题,这时候没有人能够给予你指导,你下决定的时候一定要慎重,当然话不可以说死了,要留有回转的余地。也许是实习的时间过短和我并非文秘专业的关系,对于文员的工作认识仅仅停留在表面,只是在看人做,听人讲如何做,未能亲身感受、处理一些具体的工作,所以尚且不能领会其精髓。但是通过实习,我更好的学会了如何与人沟通,以及在复杂的人际关系里掌握一种恰到好处的平衡。更是明白了谦虚的重要性和面对不同挫折和困难要积极面对的心态。

实习的体会和收获:经过两个多月的实习,我明显的发现我的学习能力和为人处事方面有了显著的提高,也有了一些感触,最深的有以下几点:

任何工作任何岗位都应该认真细致。文员这个岗位经常要与很多东西,比如说物质方面和人事方面打交道,经常要处理大量的资料和文件,这些都要求精确,任何一点细小的失误都会影响到整体的结果。

讲究分工合作。工作程序详细具体,条理分明,各项工作互相关联,每一步都关系到最终结果。分工合作不是吃大锅饭搞平均主义,而是结合每个同事的实际工作能力,合理的分配工作,真正的做到优势互补,提高了办事的效率。

与同事的相处和交流,以及和公司其他部门的协调也是十分重要的。在办公室里工作,经常会出现一些不好的传闻或者家长里短的事情,对于我们这些刚刚步入社会的实习生而言,有些同事之间的关系十分的微妙,亲近或者疏远任何一方都会给自己带来一些不利的影响。我在这方面的经验就是少说话,多做事,姿态放低,为人谦和有礼,这个是需要在具体环境里慢慢体会的。因为需要传达或者工作的需要,经常性的需要其他部门的配合,更是要在平时就要与相关部门做好协调,免得发生紧急情况时,需要配合的部门抽不开身,以致使得工作无法顺利完成,导致公司的损失。

踏实肯干,勤快一点是没有错误的。平时早上要比别人早到办公室,提前把

卫生打扫好,一些力所能及而不牵扯到别人工作业绩的工作,比如说帮别人送送资料,跑跑腿之类的活,如果有人要求你去做,不要因为不是自己的工作范畴就拒绝,应该在不影响自己工作的前提下把这些事情做好。就是不想做也要友好的说是工作脱不开身的缘故,并不是因为其他。当然,你自己不熟悉的部分就不要过分的越粗代庖了,免得造成不必要的失误,或是给同事带来麻烦。

三、实习心得。

社会实践活动带给我们的是迷茫,欣喜,乐趣。在社会实践活动中,我感受到了自己的微薄,自己的渺小和微不足道,体会到了整个社会的强大凝聚力。另一面是我们锻炼了自己的能力,在实践活动中成长,在实践活动中学习,在实践中受益。充实了生活,也充实了自我。在与人交流的过程中,增强了自己的口头表达能力。同时也让我明白了一个道理:顾客至上全心全意为顾客服务,去帮助别人,让别人看到自己的成果,使自己陶醉在工作的乐趣当中。

刚踏入社会,我们如同一张白纸,在学校学到的只是知识的冰山一角,在这知识的海洋里,我们还要不断探索,善于观察。譬如有时上司要你为他复印或打印文件的时候可以留意这份文书的格式,要自己琢磨怎么去写,行文是用什么词语书写,哪些比较常用的等等。因为在工作上的文书写作不像在学校老师布置的作业,随便完成就可以了。一份文书要求是十分严格的,具体要求用什么字体,什么字号等等。这些细小的细节不是靠同事们或者上司指导,而是要靠自己善于言行观察,无微不致。最重要的还是切记严守纪律,保守机密。这个办公室是收发文件,处理文件和管理文件。在各种文件中,大部分具有不同程度的保密性,而且各级秘书人员经常接近领导,看一些重要文件,参加一些重要会议,所以,秘书人员在公共场合活动时要注意内外有别,把握分寸,对什么应该说什么不应该说要心中有数。

实习是我步入社会前的第一课,教会我怎么待人接物,如何处理各种事情。虽然在书本上学过很多套经典管理理论,似乎通俗易懂,但从未付诸实践过,也许等到真正管理一个公司时,才会体会到难度有多大;在短短的一个月里看到的只能是工作的一个侧面,学习的只能是一些初步的方法。我们在老师那里或书本上看到过很多精彩的谈判案例,似乎轻而易举,也许亲临其境或亲自上阵才能意识到自己能力的欠缺和知识的匮乏。

虽然有时会很累,但更多在感觉自己的不断的在成长,有意义的成长。同时,我认识到自己的不足之处。没有经验,没有与人交流的口才,在这个社会是行不通的,对于一个大学生而言敢于挑战是一种基础的素质。于是我带着心中的问号,踏上了社会实践的道路,也结束了这个实习阶段,在这一次的中国联通实习中,可谓是受益匪浅。仅仅一个月的实习,我将受益终生。

这一次的实习虽然很短暂,接触到的工作很简单,但是依然让我学到了许多知识和经验,这个社会的人与人之间的沟通交流,社会的职业道德,社会的诚信,都是不可或缺的。通过实践我更好的了解了自己的不足,了解了社会的方方面面,能够让我更好的为自己做好职业规划,定好人生的目标,向未来前进,向成功迈进。

第二篇:毕业分散实习报告

毕业分散实习报告

本人于2017年7月24日入职xxx公司,成为一名暖通绘图员,也是该司成立以来的第一个实习生。该司主营实验室装修,水电,暖通,主要业务范围为各级药检所,食捡所,公安机关,GMP以及高等院校实验室,是目前广东实验室行业的龙头企业,业务遍及全国各地。

在该司工作快半年了,作为暖通绘图员,我的主要工作是在工程师的领导下,完成洁净实验室空调设计,实验室通风设计以及对应的电控内容设计,以下我将总结我在这些方面学习到的知识。

洁净实验室空调一般为组合式空气处理机组,由初效过滤段,中效过滤段,表冷段,电加热段,电极加湿段以及送风缎等组成,功能段的组合有洁净是使用需求决定。而其外机则视冷负荷大小而定,一般小冷(热)量且无变频需求的选用直膨机,即以制冷剂为冷媒的制冷机组,而对于大冷(热)量且需要变频控制的选用小型风冷冷(热)水机组乃至水冷螺杆机组。其区别于普通空调,除了在温湿度方面有严格要求外,对于洁净度等级的也有严格要求。而衡量洁净度等级的主要是某一特定空间内某一粒径颗粒的数量,像PCR(DNA实验室)以及类似功能的实验室可划分为百级,千级,万级,十万级,而对于GMP(医药实验室)则用ISO5,ISO6,ISO7和ISO8。洁净度等级的选择主要通过查找规范比如GB-50073以及业主需求。而实验室达到洁净度等级要求的最直接手段就是通过过滤器,一般在空气处理机组会内置初效过滤段(进风口处)和中效过滤段,在空调的的末端送风口会安装高效过滤器,在回风口安装中效过滤段与送风口结合起来叫做高效送

风口,在回风口安装中效过滤段。同时,根据规范,不同洁净度等级对于换气次数有明确严格的规定,比如说ISO8级也就是十万级,要求每小时的换气次数是10-15次,这是送风里的规定,而对于一次回风系统和全新风系统还要根据实验室之间的气流方向,确定压力差,确定房间压力,在计算公式计算出压差风量,最后用送风量和压差风量计算出回风量或排风量。风量计算出来后,根据焓湿图,计算出制冷量,再加热量以及加湿量,再根据计算结果进行选型。在焓湿图计算过程中,一般取干球温度12.5摄氏度,相对湿度60%为机械露点,但需要提出的是空气达到机械露点之后都是深度除湿,这仅适合高湿度的地区,对于北方较干燥的地区,进行深度除湿是不必要的,应根据该地区历年气象资料选择更高的机械露点。这是计算部分,除此还有管道设计部分和气流组织设计部分。洁净室管道设计为了减少振动降低噪音,一般管道风俗从支管向主管递增,到主管风速不超过6-7m/s,而送、回、排风口理论上不超过2m/s。以风速为管段截面积选择依据设计完管道之后就是走管,走管要注意尽量简短,减少弯头三通,避免使用四通,以减少洁净空气处理机组风机负荷。至于气流组织,洁净室一般是非单向流,采用上送侧回(排),上送则是采用安装于天花板上的高效送风口或百级层流罩(手术室用)进行上送风,送风口数量及位置应以送风均匀为原则进行设计,侧排这是是使用回风柱的形式进行回风或排风,回风柱有彩钢板制作而成,对于主实验室或狭长或面积超过20平方米的实验室采用对角回风(排风)甚至多角回风(排风)避免形成气流死角,导致局部空气浑浊或军团滋生降低洁净度。

实验室通风主要包括设备排风,全面排风以及对应的新风补风。实验室中,为了及时排除有毒气体或进行危险实验,会安装通风柜,生物安全柜以及万向排气罩等通风设备。设计

设备排风与洁净室通风基本一致,区别在于设备排风一般排的有毒有腐蚀性易燃易爆的气体,所风管材料不能选择洁净室的镀锌钢板和不锈钢风管,而应选择PVC风管或PP风管,且风机选择防爆型玻璃钢材质的风机。最后根据根据设备排风量总和及漏风率算出所需风机风量,根据走管算出压力损失,以风量和压损选择风机型号,选型时以压损为第一选型原则,因风机一般为变频控制,风量可调。需要特别注意的是,对于有毒气体,除了要做到高空排放,还要根据气体性质选择废气处理装置,如酸雾净化塔和活性炭废气处理装置。有设备排风,就要有相应的补风,避免形成太大负压,废气无法正常排放,根据规范规定,设备排风补风一般按排风量的60%进行补风。对于对于未安装排风设备的实验室,则需要设计全面排风,一般按每小时6-10次进行排风,按排风量的60%进行补风,其他走管原则与设备选型与设备排风相同。

不管是洁净实验室空调系统还实验室通风系统,要投入正常使用都需要有相应的电控系统。电控系统分为强电和弱电。强电主要是根据设备功率,选择相应电缆和配电箱大小。一般实验室使用设备均为三相电机,电线是三相四线制,选型事根据P=3^(1/3)*U*I*功率因数,P为设备功率,U等于380V,根据《04dx101-1建筑电器常用数据》等功率因数为0.85,整理后可得I=2P,功率单位为KW,电流单位为A,最后根据算出电流选择电缆型号和相应回路的断路器。弱电部分就是实验室自控,不管洁净室还是实验室,均采用等静压变频控制,即通过房间压力传感器感应房间压力,将压力信号传到控制柜中的PLC控制器或DDC控制器,在经其中程序的判断输出改变排风机,新风机以及洁净借组风机运行频率的信号,实现实验室的控制。在设计自控部分时,主要是根据控制逻辑,组装好控制系统各个环节,根据设备特性决定使用信号线还通讯线还是电源线,以及连接线要选几芯的问题。洁净实验室的自控逻辑有定送定排,定送变排,变送定排以及变送变排。定送定排是最简单的实验室,该类实验室像生物安全柜等排风设备,送风排风(回风)只是满足实验室这一空间的要求即可,所以送风量和排风量(回风量)时恒定的,在送风口和排风口(回风口)只需安装开关型定风量阀,该阀通过PLC或DDC控制器与空气处理机组以及风机联动即可,系统运行阀门开启,反之关闭。而其他几种控制逻辑的产生则是因为洁净室除了正常通风外,还设有用于局部排风的生物安全柜,生物安全柜并非24小时开启,若用定送定排则会因为生物安全柜的启停而影响实验室的静压,无法保证相邻实验室之间稳定的压力差,最终导致实验室之间的交叉污染。而选择定送变排,变送定排以及变送变排其中的哪一种逻辑则决定与生物安全柜排风量与实验室正常排风量之间的大小。因为实验普通排风系统与生物安全柜排风系统是两套相互独立的系统。当生物安全柜排风量小于正常排风量时,选择送风量恒定,通过改变正常排风量的大小来低效生物安全柜启停对实验室的影响,此时在送风口安装开关型定风量阀,在正常口安装开关型变风量阀再通过控制器与系统联动,也就是定送变排;当生物安全柜排风量大于或接近正常排风量时,无法靠调节正常排风量来低效生物安全柜启停导致的压力波动,这是就要通过调节送风量来实现压力恒定,即再送风口处安装开关型变风量阀,在正常排风口上安装开关型定风量阀再通过控制器与系统联动,也就是变送定排;而当生物安全柜数量较多,生物安全柜排风量与正常排风量的大小关系在不同阶段不一致时,则采用定送变排与变送定排组合的形式,根据生物安全柜开启数量切换不同模式,也就是变送变排。

以上是我的校外实习报告,如有不正确的地方请老师斧正。在这个岗位上,我会积极工作,认真学习,发扬干一行,爱一行,专一行,精一行的工匠精神,弘扬咱仲恺学者务实肯干的优良传统,在不断提升自己的同时为学校打造良好口碑。

第三篇:分散实习

本科生分散实习报告

教学单位测绘与地理科学学院

专业测绘工程

班级测绘09-1班

学生姓名白小龙

学号

指导教师

第四篇:大学分散教育实习报告

教育实习工作总结

学生姓名:

院系:理化学院专业班级:化学1001实习学校:唐林中学指导教师:

字数统计:1897完成日期:2013年10月24日

河北科技师范学院教务处制

人生总有许多的第一次,而初为人师,对于师范生的我而言却是件极具挑战、颇具诱惑的事情。2013年9月17日,我怀着兴奋的心情来到了唐林中学,开始了五周的教育实习,实习期间的点点滴滴、酸甜苦辣,让我体验到太阳底下最光荣事业的崇高和艰辛。在实习学校指导老师的悉心指导下,我时刻牢记“为人师表,严谨治学”的校训,充分发挥主观能动性,把在大学课堂上所学的理论知识和实际教学相结合,在实践中学,在学中实践,认真开展教学工作和班主任实习工作,认认真真、踏踏实实。虽然我付出了很多,但也收获了很多。以下就是我实习期间的教育总结。

一 教学工作

在实习开始的第一周,我们便进行了教育见习,主要是到各个班级去听老师的课。一开始,我们都不知道怎么听课,刚开始听课,也不知道怎么听课,不知道从什么方面着手,只是傻傻的把老师上课的内容给抄下来,就像回到了当初的高中时候的学习。每个老师都有自己的上课风格,不知道如何去评价。后来和老师交流,发现原来听课要这样听,要听老师如何突破本节课的重难点,要听老师上课的语言,要听老师的问题设置,也要看学生听课的一个状态以及老师的教态。课堂不是老师在上面的表演,而是学生和老师一种互动,一种知识火花的碰撞。

对于上真正的战场,我还是经验不足的。经过一周的听课,我知道了上课要注意那些内容,和之前我备的课还是多少有些出入的。通过和老师交流,我了解到备课是一个比较艰辛的历程,要不断地改,不断地练,要备的详细,考虑的非常全面,把课堂可能会出现的问题,都一一考虑到,才能建构出一堂不错的课堂。虽然对于我可能刚开始无法达到这个高度,但我还是不断地靠近这个目标。

再次,要做好教学反思与总结。教学反思指教师为了实现有效的教育、教学,在教师教学反思倾向的支持下,对已经发生或正在发生的教育、教学活动以及这些活动背后的理论、假设,进行积极、持续、周密、深入、自我调节性的思考,而且在思考过程中,能够发现、清晰表征所遇到的教育、教学问题,并积极寻求多种方法来解决问题的过程。作为实习生,幸运的是每一次上课前与上课后都有老师的指导,我更是抓住这个难得的机会,做好课后的反思和总结,在实践中发现自己的不足,纠正错误,完善自己,才会得到发展。

最后,认真对待批改作业。作业折射出学生的课堂学习情况。批改作业,有利于我们了解学生的学习情况,并及时给予纠正。一发现学生作业完成情况不理想,我就会在课余或课后找他们补习。有进步的,我会写上激励的评语,并在评语中强调订正的重要性,并根据各个学生的情况加以勉励之,开导之。身为一位教育工作者,就是要有这样的耐心,才能把学生的缺点纠正过来。

二 班主任工作

作为班主任,主要负责每周一次的班会和“下两操、督早修”:监督早操和晚操,监督早自修学生学习。由于第一周的见习,给了我很多时间熟悉班级的学生,也提前了解了班级的状况。在当班主任的那一周,也许很新鲜,很兴奋,我时时都会跑到班级去看看学生的状况,和学生聊一聊,在某种程度上说,我更是以一种朋友的身份和学生聊天,可是,有时候这种师生之间的距离就很难控制了。上课有老师的范,下课做朋友,这是我的追求。随着时间推移,我发现在早自修期间,学生背书声音很小,都是懵懵懂懂的状态,效率一点也不高,我曾想出声指出又感觉不妥,最后先和武老师商量,武老师针对这种情况,召开了班会,由班干部引导同学自己总结这一周学习的不足和问题,并提出解决方 3

案,最后由老师发表相关的看法想法。我感觉这个方法很有效,这样管理班级,就显得比较民主,也有利于班级的发展。

三 教学反思

实习是一次用自己的眼和耳去感受环境的机会,通过这五周的实习,我受益匪浅,对教师这个角色有了更为详尽而深刻的了解,认识到了许多在学校学不到的东西,不在局限于书本,而是有了一个比较全面的了解。从而更深的了解的了自己的不足,该往哪个方向而努力,这些都是以前所不了解的。对于教师这一职业,我有了新的看法,一位优秀的教师应该:作好计划,繁而不乱;了解学生,对症下药;尊重学生,贵在坦诚;善待后进,施予爱心;做好自己,为人师表;钻研教学,发展自己。

路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。实习虽已经过去,可当我回过头来看一下自己留下的脚印,我相信那不会是我们旅途的归宿,而是我充满挑战和希望的开始!

四 致谢

由衷的感谢我的大学为我安排了时间去学校实习,感谢唐林中学为我提供了这次宝贵机会,并且感谢我的指导老师的耐心指导和帮助,最后感谢那些可爱的孩子们对我的配合和帮助。4

第五篇:分散实习实习总结

转瞬之间实习就到了尾声,一年的时间说长不长,却是最充实而有意义的一年,在市第一人民医院的实习期间,我在学习、工作、生活、思想上都成熟了很多,这一段实习时间里我积累了人生最宝贵的财富。在实习期间虽然很苦,很累,但是我从中学到了很多东西。

记得刚进入医院实习的时候,呼吸内科是我实习的第一站,在这里什么都是从头学起,很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下,我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始学老师开的医嘱了,从简单的到复杂的,对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中,带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时,老师会认真修正我所写的病历,第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路,这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多,有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等,通过书写病历和体格检查,对这些疾病的症状和体征也有了进一步的熟悉。从呼吸科出来后去了心内科。由于在校期间书本上的知识有限,对心电图不是很懂,所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论p波、u波、st段时,刚开始可以说是一头雾水,几天下来渐渐进入状态了,一些简单的还能看得明白。心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的诊断手段,比如肌钙蛋白,肌红蛋白的测定及所代表的意义,心脏彩超报告单上数据上所代表的意义,心电图的改变及所代表的意义。治疗措施,抢救心衰病人的常用药,常用设备。学会使用除颤仪,掌握了临时起搏器的工作原理。在心内科的时候,还去导管室看了一次冠脉造影,当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时,不得不惊叹医学发展之快。有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论,就可以从中学到很多知识。第三站去的是消化内科,在消化内科2周的实习期间,大概掌握了消化系统疾病的病史采集,体格检查等临床基本技能,熟悉了消化系统常见疾病,如消化系溃疡,炎症性肠病,肝硬化等疾病的临床表现及诊疗措施,了解消化系急症,消化道出血,肝性脑病的相关紧急处理,在老师带领下学习了腹腔穿刺的适应症、操作过程及注意事项。内科的最后一站是神经内科,在这有限的实习期间,我大概掌握了“椎基底动脉供血不足”、“脑梗死和脑出血”、“癫痫”、“格林-巴利综合症”、“癔病”、“过度换气”等常见病的诊治和神经系统查体,能够简单的看化验单,在老师的指导下做过两次腰穿,参观过十多次的腰穿,参加疑难病例的讨论,每周星期一和星期五早晨由神经内科主任主任医师带领全科人员大查房,然后他给我们提出宝贵的意见和经验。

内科结束之后便是外科了,外科与内科不同,外科实习更累,但还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。几乎在所有的外科,早上花半个小时交班然后立即查房,之后便是换药、拆线、开化验单和写病程。当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。基本上都是从零开始,在学校里有学过外科手术学,但等真正到了手术室那些看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部切除,骨折内固定术等等。对腹腔镜技术的了解等让我耳目一新。忘不了第一次看乳腺癌根治的恐惧,那么美的构造就这样被医生血淋淋地割掉了,虽然为了治病但看着也觉得挺残忍的。

在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我们所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。

外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。

外科结束后便去了妇产科,在这半个月来,使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,只有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的诊断与治疗以及一些基本操作.使我从一个医学生逐步向医生过渡,使我觉得临床工作的特殊性与必要性.产科相对来说病种比较单一,看起来比较简单,可实际也并非那么简单.医生的判断与决策很重要,比如很常见的自然分娩,医生必须对患者进行综合评估,决定可不可以自然分娩,以及在产程中如何观察如何评估,以及遇到相应问题然后处理,什么时候有必要终止妊娠等一系列的情况都需要医生有一个清醒的认识,以及及时而正确的决断,及相应的解决方案.在这几天时间里,我经管过的病例有:孕足月待产的,自然分娩的,妊娠期高血压疾病,妊娠合并甲亢,妊娠合并再障,妊娠合并心脏病,多胎妊娠,妊娠剧吐的,先兆流产,稽留流产,引产的,宫外孕的,子宫肌瘤的,前置胎盘的,胎膜早破的,胎儿宫内窘迫的,脐带饶颈的,羊水污染的,胎盘剥离的等等,掌握的操作主要有:拆线,换药,四步触诊,胎心监护,手术术野消毒,测血压量宫高腹围,见识过的手术:剖腹产,子宫肌瘤摘除术,子宫全切术,开宫流产术,清宫术,无痛人流术,诊断性刮宫,会阴侧切术,宫腔填塞,宫腔填塞纱条取出术等等。

妇儿总是连在一起的,妇产科结束后便去了儿科,儿科是一个独特的科室,面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高,更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲,态度良好,做体格检查时要跟有耐心更细心。虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言,而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情,孩子生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务,力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候,我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。儿科的疾病较多也较复杂,在实习期间大概熟悉了儿童的常见病及其诊断方法、治疗手段。

临床实习六个月是短暂的,按要求要轮完内、外、妇、儿以等科室,这些科室都只是短短2周的时间,其实实习也只能让我们初步了解医院工作的性质及流程,比如在儿科就要学着与小朋友沟通,在手术室就要加强自己的无菌观念,锻炼自己的胆魄,或许在今后的工作中都不会再碰到,但却是不可多得的见识,总而言之实习生活为我的人生增添了精彩的一笔,所以我会好好积累倍加珍惜。临床结束便是回到我的本专业科室,影像的所有科室。影像的第一站便是超声,进入实习后才发现,超声远没有想象中的容易,在学校里学的理论知识主要是诊断,然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现,不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋,开始的时候真的很困难,图像很多不认识,我的带教老师要求我先认识正常图像,正常图像认清之后,再记异常声像图表现,只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来,这就需要长期大量的接触病患,多看、多记,才能提高自己的诊断水平。超声还有一个关键就是手法,深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步,手法的重要性在于有时即使你能诊断,若手法不到位打不到关键的理想的切面,病变未能清晰显示,诊断就无从谈起了,这就在于超声的实时显像的特点,尤其是心脏超声,婴幼儿的导管未闭,常常是很细微的,需要轻微的转动探头,仔细观察,手法稍一不到位,就会导致漏诊。手法确实是一个艰难的学习过程,手力、臂力,都要用的,特别遇到脂肪层较厚的患者,有时需要双手加压才能获得比较理想的图像,不然根本诊断不了。刚开始实习确实心比较急,理论在实践的过程中,因为差距而不断遇到障碍,但是只要坚持,这样一段过程总会成为过去,渐渐的熟悉明了:看到肾盂积液下一步开始找结石;胆囊内的高回声,让患者翻身,动则为结石,不移动则为息肉;看到肝脏的声像图出现声晕征即为肝占位性病变,看到肠管明显扩张考虑肠梗阻等理论和实践渐渐联系起来了,我也逐渐进步了。超声因其简便、快捷,每天都要处理大量的病人,也让我进一步的学会了如何和患者沟通。在超声6周的实习期间里,进一步掌握了不同部位疾病的超声诊断方法及不同疾病的超声诊断报告书写。

实习的最后便是放射科了,在这段时间,在带教老师的指导下我学会了应如何拍片,同时,也掌握了阅片的全过程。在每日的阅片中,同带教老师一起去询问病人的病况,同时观察病人的病容,认真做好记录。通过此次实习,我明白了作为一名医生身上应有得职责,无论何时,应把病人放在第一,用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。在以后的实习中,我一定会努力更多知识。医学影像学是将现代放射学、微电子学、电子计算机、图像处理等最新科技成果用于诊断、治疗疾病的一门新兴学科。现代医学成像技术飞速发展,无论是普通 X 线、核素、超声还是 X 线计算机体层摄影、磁共振成像等技术,影像的密度分辨率与空间分辨率大大提高,使各种影像相互配合、相互补充、相互印证,可以更清晰地展示人体的器官结构,结合病史、体检、化验等临床资料,进行综合分析,明显地提高了临床诊治水平。实习期间我更好的熟悉了医学影像学各方面的基本理论知识、基本操作及常见并多发病的诊断。明确了做为医学影像专业医务工作者的责任,树立良好的医德医风,掌握医学影像专业必备的基础理论、基本知识和基本技能。熟悉了各种检查方法,熟练地掌握 X 线机的操作方法并进行常规检查部位的普通 X 线摄影及造影,拍摄出符合诊断要求的 X 线片。掌握 了CT、MRI、介入放射检查的操作规程要领及基本步骤。进一步掌握了系统的正常影像学表现和常见病的典型 影像学征象;并对其中常见病出现典型征象者作出诊断及鉴别诊断。

一年的实习结束,终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌,再想想每日辛苦战斗的老师们,才知道医务工作者的不易。

我觉得医务工作者不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质,要教育和培养每一个医务人员热爱工作,献身事业,树立牢固的专业思想,要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神:真诚坦率,精神饱满,谦虚谨慎,认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神,团结协作,爱护集体,爱护公物。要有专业素质:要对病人极端负责,态度诚恳,和蔼热情,关心体贴病人,掌握病人的心理特点;严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊,技术熟练,做到准确、安全、及时,精益求精;要有敏锐的观察力,善于发现病情变化,遇有病情突变,既要沉着冷静,机智灵活,又要在抢救中敏捷、准确、果断;要求语言亲切,解释耐心,要有针对性地做了病人的思想工作,增强其向疾病做斗争的勇气和信心;保持衣着整齐,仪表端庄,举止稳重,礼貌待人,朴素大方;作风正派,对病人一视同仁,对工作严肃认真。要有科学素质:具有实事求是、勇于控索的精神,要认真掌握本学科基本理论,每项临床技术操作都要知其然并知其所以然,必须注意在实践中积累丰富的临床经验,要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务;要善于总结经验,不断控索,开展研究,勇于创新,努力提高业务技术水平。

医生是一个很平凡的职业,他的责任就是救死扶伤,挽救病人的生命。这一年来,我最大的感悟就是几个字:微笑,耐心与细心。虽然实习时间持续较久,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。

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