交通医院自查自纠报告

第一篇：交通医院自查自纠报告

深泽交通医院自查报告

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如如下：

一领导重视，严格组织

我院召开了会议，对自查工作进行了严密部署。会上，成立了由刘同科任组长、各相关业务科室责任人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致地自查自纠工作，取得了明显效果。

二自查基本情况

（一）机构自查情况：我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位80张，诊疗科室有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科。

（二）人员自查情况：我院从未多范围注册开展职业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士职业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗。

（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

（四）院内交叉感染管理情况：成立院内交叉感染领导小组，由刘同科，刘根虎、王飞、袁领等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄露处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配置的消毒液标签清晰、完整、规范。

（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按照规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭，防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人责任并签字记录.(六)一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒，毁型后进行了无害化消毒，焚化处理，并有详细的医疗废物记录，物转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用保护设施设备。

（七）疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记薄内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

(八)药品管理自查情况：经查我院从未使用过假劣，过期，失效以及违禁药品。

三存在不足

一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，发展的后劲不足：二是人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一

定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。

四今后努力方向

我院一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实上级会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术水平。

深泽交通医院

2014年5月9日

第二篇：交通医院医疗广告类非法出版物自查自纠报告

深泽交通医院医疗广告类非法出版物自查自纠报告 为进一步加强医疗机构的监督管理，规范医疗机构广告发布和执业行为，正确引导群众看病就医，根据石家庄市卫生局关于《开展医疗广告类非法出版物集中整治月专项行动方案》要求，结合我院实际进行自查自纠。

1.我院成立医疗广告类非法出版物整治小组，由院长担任组长，各科室主任为成员，坚决查处我院的医疗广告类非法出版物。

2.统一思想，提高认识。我院各科室进一步统一思想，从贯彻党的医疗方针、构建和谐社会的高度，提高对违法发布虚假医疗广告的危害性以及查处工作重要性的认识，切实加强领导，明确责任，克服麻痹思想，采取有力措施，密切配合，把打击非法医疗广告专项行动抓实抓好，维护正常的医疗秩序，保证人民群众就医安全。

3严格要求，查处到位。对虚假违法医疗广告，要切实做到发现一起，查处一起，该处理的要坚决处理，该移交公安机关的要迅速移交；对反复查处、屡查不改的医务人员，特别是对发布涉黄医疗广告者，要进行重点监督，严肃查处违法违规行为，该处分的要处分，决不手软，决不姑息。要做好医疗广告审查管理和日常监督之间的衔接，不断改进工作程序和工作方法，逐步完善我院发布医疗广告行为的日常

监督机制。

4加强宣传，营造氛围。要大力宣传医疗广告有关法规规定，增强人民群众辨别虚假违法医疗广告能力，提高自我保护和举报虚假医疗广告的意识。

5.对我院要发布的医疗广告，必须在取得《医疗广告审查证明》以后，才能进行发布，否则为非法广告。

深泽交通医院2014.1.7

第三篇：医院自查自纠报告

八丹乡卫生院信访稳定、综合治理、安全生产、消防、防邪教工作自查自纠报告

为加强自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

1、医疗风险意识差

2、法律意识淡薄

3、医患沟通技巧不够

4、团队合作观念不强

5、专业技术水平有待进一步提高

针对上述几点我们应做到：

1、在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

2、反复学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，提高自身法律意识，规范护理执业行为。

3、在医疗护理活动中，应当将患者的病情、医疗措施(治疗或手术方案、检查项目、药品种类等)、医疗风险(并发症、意外、药品副作用等)如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言，注意谈话的方式、方法与技巧。

4、正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书……

5、正确书写护理文件，必须做到客观、真实、准确、及时、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

6、加强团队合作精神，内部要协同。

7、要积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。

8、对患者要有责任心、仁爱之心；熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行.9、在执业活动中要做到：

说话要注意，交待要清楚，检查要仔细，记录要完整； 制度要严格，技术要熟练，操作要规范，抢救要到位；

内部要协同，责任心要强。

八丹乡卫生院

二O一一年九月

第四篇：医院自查自纠报告

医院自查自纠报告

为加强本身的工作质量、典范医疗行动、清除安定隐患、保险患者救治安定，本人根据根据儿科这一变乱及本科室的详细环境，进行了严厉的自查自纠工作。现将有关自查环境报告请教以下：

1、医疗风险意识差

2、法律意识稀薄

3、医患雷同技巧不敷

4、团队互助见解不强

5、专业技巧程度有待进一步进步

针对上述几点我们应做到：

1、在工作中必须严厉服从医疗卫生办理法律、行政标准、部分规章和诊疗赐顾帮衬护士典范、老例，坚守医疗办事职业操行。

2、反复进修医疗卫生法律、标准、规章和诊疗赐顾帮衬护士典范、老例，进步本身法律意识，典范赐顾帮衬护士执业行动。

3、在医疗赐顾帮衬护士活动中，该当将患者的病情、医疗办法(医治或手术方案、查抄项目、药品种类等)、医疗风险(并发症、不测、药品副效用等)照实告知患者，及时解答其询问，严禁用刺激性说话或对患者的疾病医治和病愈产生不良感化的说话，注意讲话的方法、方法与技巧。

4、精确利用病人或亲属知情告知书和授权拜托书……

5、精确誊写赐顾帮衬护士文件，必须做到客观、真正、精确、及时、完好。不得采取刮、粘、涂等方法粉饰或去除本来的笔迹。

6、加强团队互助精神，内部要协同。

7、要自动进修进步的医学知识，进步本身的专业技巧程度，进步医疗质量，为患者服好务，同时应增强人文知识和礼仪知识的进修和培养，加强本身的雷同技巧。

8、对患者要有责任心、仁爱之心；熟记核心医疗轨制，并在实际的临床工作中严厉履行.9、在执业活动中要做到：

说话要注意;交代要明白;查抄要细致;记录要完好;

轨制要严厉;技巧要谙练;操纵要典范;救助要到位;

内部要协同;责任心要强;

10、本院没使用生物制品；

11、本院无免疫接种资质；

12、本院不存在超范围执业；

13、本院没使用批号为“2012120101”的“乙型肝炎人免疫球蛋白”；

院长

彭州仁济医院 2016年4月8日

第五篇：医院自查自纠报告

医院自查自纠报告

为加强自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，本人根据根据儿科这一事件及本科室的具体情况，进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

1．医疗风险意识差

2．法律意识淡薄

3．医患沟通技巧不够

4.团队合作观念不强

5.专业技术水平有待进一步提高

针对上述几点我们应做到：

1.在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

2.反复学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，提高自身法律意识，规范护理执业行为。

3.在医疗护理活动中，应当将患者的病情、医疗措施(治疗或手术方案、检查项目、药品种类等)、医疗风险(并发症、意外、药品副作用等)如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言，注意谈话的方式、方法与技巧。

4.正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书……

5.正确书写护理文件，必须做到客观、真实、准确、及时、完整。

不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

6.加强团队合作精神，内部要协同。

7.要积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。

8.对患者要有责任心、仁爱之心；熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行.9.在执业活动中要做到：

说话要注意;交待要清楚;检查要仔细;记录要完整;

制度要严格;技术要熟练;操作要规范;抢救要到位;

内部要协同;责任心要强。