第一篇：医院科室自查自纠报告
XX科自查自纠报告
我科在院内各级领导的支持与关心下，于2014年5月1日正式成立。在科室逐步发展过程中，我科边自查，边整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力为病人创造良好的就医环境。我科存在的问题自查整改如下：
1、病历书写不够完善
我科近2个月以来，通过交班的时间及上班空闲时间，组织全科医务人员对病历中存在的问题进行深入的探讨和研究，并认真学习新农合的法律法规，将病历中存在的不规范问题全面整改，使现行病历得到全面的改观。
2、感控不够规范
我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见，组织全科人员进行院感知识培训学习，并进行考核；巩固医护人员的医院感染预防与控制意识，并积极组织以我科护长XX、手术护士XX为主的科内感控组，进行不定期的巡查，切实做好院感控制工作。
3、病区卫生脏乱
科内XX主任组织医务人员按轮班顺序打扫各自办公室；各间病房及过道由护士监督护工人员认真清扫，医务人员对在院病人叮嘱提醒，对于个别病房没有污物桶给予及时的补充，通过这些举措，使我病区焕然一新。
今后，我们将继续完善科内存在的诸多问题，规范我们的服务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作发展，如有不足，请上级领导提出宝贵意见。
XX医院XX科 二〇〇四年十二月一日
第二篇：医院科室自查自纠报告（共）
骨外科自查自纠报告
尊敬的院领导：
根据我中心5月25日召开的《卫生计生领域整治群众身边腐败问题和不正之风工作推进会》会议精神，结合我科室的实际情况，现将我科存在的问题自查整改如下：
1、科室人员工作、学习态度不积极
在日常工作中，存在工作及学习散漫，不认真的情况，对待患者有时候态度强硬，不能很好的体谅患者。
2、病历书写不够完善
患者住院病历书写不及时，部分记录书写不规范，我们科室将组织人员进行学习病历书写知识，将病历中存在的不规范问题全面整改，使现行病历得到全面的改观。
3、感控不够规范
我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见，组织全科人员进行院感知识培训学习，并进行考核；巩固医护人员的医院感染预防与控制意识，并积极组织进行不定期的巡查，切实做好院感控制工作。
4、科室卫生脏乱
科内组织人员按轮班顺序打扫科室办公室，但部分人员对科室卫生情况置之不理，导致科室环境卫生差。
今后，我们将继续完善科内存在的诸多问题，规范我们的服务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作发展，如有不足，请上级领导提出宝贵意见。
永济市医疗集团城东街道社区卫生服务中心 骨外科：樊晓辉 2018年05月28日
第三篇：临床科室自查自纠报告
临床科室自查自纠报告
我科在院内各级领导的支持与关心下，在科室逐步发展过程中，我科室边自查，边整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力为病人创造良好的就医环境。我科存在的问题自查整改如下：
1、病例书写不够完善
我科近几年来，我院全科医务人员在社保局领导检查下对病历中存在的问题进行深入的探讨和研究，并认真学习社保的法律法规，将病历中存在的不规范问题全面整改，使现行病历得到全面的改观。
2、感控不够规范
我科认真听取感控办提出的宝贵整改意见，组织全科人员进行院感知识培训学习，巩固医护人员的医院感染预防与控制意识，并积极组织以胡大顺为主的科内感控组，进行不定期的巡查，切实做好院感控制工作。
3、病区卫生脏乱
组织医务人员对各自办公室打扫；各间病房及过道由护士监督护工人员认真清扫，医务人员对在院病人叮嘱提醒，对于个别病房没有污物桶给与及时的补充，通过这些举措，使我病区焕然一新。
4、医务工作人员工作懒散
加强各医务人员工作态度，对待病人和蔼可亲，加强各自业务能力。
今后，我们将继续完善科内存在的诸多问题，规范我们的服务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作发展，如有不足，请上级领导提出宝贵意见。
第四篇：医院自查自纠报告
医院自查自纠报告
针对《关于报送定点医疗机构自查自纠情况》的通知，我院根据文件精神，积极组织相关科室、人员，重点对相关监控项目进行了自查自纠如下。
一、工作开展情况
1、坚持以病人为中心的服务准则，不做虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院。
2、严格执行医保的药品目录规范用药，因病用药，不用与疾病无关的药品，不开大处方，合理收费，杜绝分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等违规行为，3、参合患者救治时确认身份后，认真审核身份证并填写医保进院登记，在参保登记表上医生、护士、经办人员核实病人身份后签字，以防冒名顶替现象发生。
4、严格控制住院时间，不故意延长住院时间，恶意挂床，虚构医疗服务，伪造医疗文书或票据
5、在药品上严禁假药、过期药品及劣质药品。
6、职工、城乡居民参保人员社会保障卡门诊刷卡严格按照一人一卡一处方进行工作，门诊刷卡处不留存任何人员的社会保障卡。
二、自查中发现的问题
1、无指征用药、超说明书用药、应用中草药无中医诊断、辨证论治内容现象存在，涉及违规金额****元；
2、超出医保目录限制性支付范围使用诊疗项目，涉及违规金额****元；
5、病历书写不完善现象，涉及违规金额****元；
以上项目共涉及违规金额****元
三、整改措施
对自查自纠找出的问题，我院做出以下整改措施；
1、控制住院补偿比、降低床日费用增长，制定费用控制措施，控制大处方、滥检查、滥治疗，坚持合理检查、合理用药。检查、治疗、用药与疾病诊断及病程记录相符。同级医院检查结果互认制度，大型仪器检查阳性率>70。
2、加强医疗质量管理力度，加强业务培训，严格执行《**省**市医疗保险报销基本药物目录》用药，使用目录外药品、目录外诊疗项目实行事先告知患者或其家属并履行同意签字制度，严格掌握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指证，不能出现诱导或强制病人。
3、病历规范书写，认真执行病历书写制度，及时完善病历，严格执行病历考评制度。
4、加强医护人员和经办人员的业务学习，对医疗保险政策及业务知识加大宣传力度。
5、认真履行《**市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》制度，完善报销手续，认真执行医保查房记录。
6、投诉举报受理及查处，在医院显著位置设立举报箱，公示举报电话。对举报投诉电话、信件等要及时调查、核实、处理。做到举报一起，调查一起，处理一起。
7、加大宣传力度，加强对药品价格、医疗收费价格的公示，加强医德医风教育，严格落实国家的惠民政策，为广大人民群众的健康服务。
第五篇：2010医院自查自纠报告
山前店卫生院自查报告
为加强自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，进行了严格的自查工作。现将有关自查情况汇报如下：
1．医疗风险意识差
2．法律意识淡薄
3．医患沟通技巧不够
4.5.针对上述几点我们应做到：
1.章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。
2.提高自身法律意识，规范护理执业行为。
3.方案、检查项目、药品种类等用等)如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言，巧。
4.5.不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
应当将患者的病情、)、医疗风险必须做到客观、真实、准确、及时、完整。
医疗措施(并发症、意外、药品副作(治疗或手术方法与技 团队合作观念不强专业技术水平有待进一步提高
在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规
反复学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，在医疗护理活动中，注意谈话的方式、正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书……正确书写护理文件，6.加强团队合作精神，内部要协同。
7.要积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。
8.对患者要有责任心、仁爱之心；熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行
9.在执业活动中要做到：
说话要注意;
制度要严格;内部要协同;
.;检查要仔细;操作要规范
记录要完整抢救要到位
山前店卫生院
2010
12月25日 交待要清楚;;技术要熟练;;责任心要强。
年
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