14.病房退药管理制度

第一篇：14.病房退药管理制度

病房退药管理制度

(一)退药原则:

为确保临床用药安全,促进临床合理用药,体现“以病人为中心”的宗旨,临床科室退药应遵循以下原则:

1、允许退药：

凡在我院住院，出现以下情况的可办理退药手续。前提必须是：所退药品必须是我院购进的，药品生产厂家、生产批号必须与药房现有库存药品一致；所退药品必须包装完好、无污染、无缺损、无变色变质。

（1）用药后患者出现严重的不良反应,经临床药师确认需要更换药品治疗.（2）病人病情发生恶化,经有临床药师参加的专家会诊确需更换用药方案.（3）病人死亡导致已开的药品不能继续使用.（4）护士录入错误.2、不予退药：

凡属以下情形的药品不予办退药手续。

（1）所退药品在病人医嘱上未曾出现。

（2）所退药品是口服药品、需冷藏的药品及生物制剂。

（3）摆放的单剂量药品，分装药品。

（4）药品包装拆毁、破损，有污染；药品已变色、变质；药品包

装上有人为书写床号、病人姓名等;药品生产厂家/生产批号与药房现有库存药品不一致.（5）需要办理退药的手续不完整.(二)退药期限;

一般情况下，自医师更改医嘱的2日内可以退药；超过3日须经医务科在《退药申请单》签字并注明原因后退药。

（三）退药程序：

1、管床医师填写《退药申请单》,写明退药原因并签署姓名，所在科室正、副主任签字同意。

2、护士持HIS系统生成的药品退药单、《退药申请单》、所退药品，到药库办理退药手续。

第二篇：病房退药制度

病房退药管理制度

为了保证广大患者的用药安全和自身利益，规范退药行为，并有效地预防因“退药退费”造成的医疗事故和药害事件的发生，根据《药品管理法》和《医疗机构药事管理规定》及有关规定，进一步结合我院实际情况，特制订本制度。

根据《医疗机构药事管理规定》第28条规定：为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换。

退回药品必须是本院药剂科采购并发出的药品，批号与本院购入药品相符；药品包装应完整、清洁；封口密闭完好；特殊条件保存的药品可证实其保存条件符合要求；药品在有效期内；

一、符合下列情况之一者允许“退药退费”

1、经证实确属工作人员错误发放的药品，无论药品情况如何，相关药房予以退换；

2、经证实确属因用药引起不良反应事件的；

3、经证实确属医生开错药，有下列情况之一，且经医务股批准退药者。①因医生责任心不强没有问清患者病史、过敏史、用药情况等而错开或重复开药的；②医生跨科开药，不了解药品情况（如禁忌症等）错开的；③违反大病统筹及公费医疗规定，开贵药、自费药未经申报或未经患者同意的，患者存在报销问题要求退药的。

4、住院患者在院死亡后，未使用完的药品；

5、住院患者病情发生变化，经上级医生批准，需采取新的治疗方案的；

6、住院患者因病情变化需转科治疗，经会诊需更改用药方案的；因病情变化需要转院治疗的；

7、药房无货或药房药品数量不够的。

8、护士录错误。

二、符合下列情况之一者不允许“退药退费”

1、传染病用药（如阿德福韦酯、拉米夫定、恩替卡韦）；

2、口服麻醉、精神、毒性等特殊药品，患者不再使用时，应无偿交回剩余的药品，由药房麻醉药品专管员按有关规定保管并按相关规定经批准后统一销毁；

安徽省定远县总医院ahsdyxzyy@sina.com3、药品批号与本院购入批号不一致的；

4、需冰箱低温保存的特殊药品，如生物制剂胰岛素等高危药品；

5、药品包装拆毁、破损，有污染；药品已变色、变质；药品包装上有人为书写床号、病人姓名等；药品生产厂家/生产批号与药房库存药品不一致；

6、摆放的单剂量药品，分装药品；

7、住院药房已经发出的口服药品；

8、需要办理退药的手续不完整。

三、退药期限;

一般情况下，自医师更改医嘱的2日内可以退药；超过3日须经医务科在《退药申请单》签字并注明原因后退药。

四、退药手续

1、管床医师填写《退药申请单》,写明退药原因并签署姓名，所在科室主任、护士长签字同意。

2、电脑执行退药，护士持HIS系统生成的药品退药单、《退药申请单》、所退药品，到药房办理退药手续。

3、退药必须到相关药房办理。凡不符合“退药退费”条件的患者，接待的医务 人员要与患者做好耐心细致的解释工作，向患者说明不能退药的原因及退药的危 害，不得开具退药申请单。

退回的药品确认无质量问题的办理入库手续后可再次使用。不能确认质量状况的，办理入库手续后按有关规定经批准后作报废处理。

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第三篇：病房不需要使用药品退药管理制度

医院病房不需要使用药品退药管理制度

为加强我院病房药品管理，保障临床用药安全，避免药品过期失效，减少医院损失，特制定本制度。

一、病房应制定有责任心的护师担任药品质量监督员，并负责药品的管理。

二、病房不需要使用的药品个人不得挪用。

三、病房不需要使用的药品应定期退回药库（房），并事前做好数量清点和质量检查。

四、病房不需要使用的药品退回药库（房）前，护士长应向主管院长进行汇报。

五、病房不需要使用的药品退回药库（房）时，应做好移交工作，至少有一名质量监督员在场，并做好交接记录。

六、退回药品药库（房）应专人保管，专区存放，专帐记录。退回记录应完整、准确、规范、手续、签名齐全，妥善保管。

七、所有退回药品均应重新验收，合格的方可重新入库；验收中发现不合格药品不得入库，应单独存放于不合格药品区，标识明显。

第四篇：病房药房退药操作规程

病房药房退药操作规程

1、住院患者因正常停医嘱、撤消医嘱、出院等原因造成的针剂（包括贵重药）及中成药退药，应先与退药病房的申领单进行抵消，尽量避免实物退还，无法抵消者，检查退还药品的包装、效期、数量，无误后确认退药单。

2、所有口服药品原则上禁止退药，但如遇因医方责任给患者造成多记帐的情况，应请医师或护士写明相关情况，允许病房打印退药单。流程如下：

（1）无实物退还的口服药退药：病房打印退药单--药房工作人员在HIS系统中核对相关情况--核对无误后确认退药单--病房打印正确的领药单记帐。

（2）有实物退还的口服药退药

有完整包装、能确认批号或有效期合格品：收取退药并确认退药单；没有完整包装、不能确认批号或有效期的药品：退还药品给申请科室。

3、出院带药原则上不允许退药，但确系发生药物不良反应的情况应办理退药手续：请医师填写不良反应报告单--告知组长、查资料或请教相关老师进一步确定--收取患者手中药品认真检查药品包装、有效期、储存条件等--核对无误后通知病房打印退药单并送至药房--病房药房确认退药单--患者直接到住院处办理退费手续。

4、病房发现药品出现质量问题，需请当事人写明情况，护士长签字后，拿到药房。（1）如药品尚未开封，药房收回此药品，上交药库。给病房更换新的药品。

（2）如药品已配制，若质量问题因护士操作有误造成，则由病房承担损失；若由未知原因造成，则上报药库，由其与药厂联系进行相关处理。

（3）有内外两层包装的药品，外包装完好而内包装破损的，可在药房更新的的药品。、以下情况不予退药：

（1）病房取药人员离开药房后发现药品外包装破损。（2）病房所退药品有效期在6个月之内（特殊短效期或发出时效期小于6个月者除外）。

（3）药品包装不完整（如：已开封、字迹不清、药瓶被涂抹不清等）。

（4）需特殊条件（如：2-8）℃冷藏、冷冻等）保存的药品。（5）出院患者因所带药品超量、医保无法报销而要求退药（由处方医师承担责任并负责解决）。

第五篇：医院退药管理制度

医院退药管理制度

卫生部《医疗机构药事管理规定》第二十八条规定：“为保证患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换”。药品是特殊商品，但目前患者要求退药的现象较为普遍，究其原因多为院方责任。为加强药品管理，确保药品质量，特制定退药管理制度。

一、为保证药品质量和患者用药安全，凡属下列情况的，一律不予退药。

1、因费用报销原因；

2、无原始发票凭据；

3、非本院药房发出的药品；

4、药品有特殊保存要求，如：冷藏、避光等；

5、血液制品、生物制剂、精麻毒等特殊制品。

二、考虑到临床医疗工作实际情况，对符合下列条件之一的，可予退药。

（一）药品没有离开药房，患者要求退药的情况一般均给予退药。

（二）药品已经离开药房发放到患者手中的属于合理退药情况。

1、经药房负责人确认，药品存在明显质量问题；

2、患者发生药品不良反应，且同时满足以下4个条件时，属于合理退药：

（1）医生已询问过患者并确定患者无该药过敏史、禁忌症，病历中有记录；

（2）处方开具的使用量符合《处方管理办法》中的规定；处方金额符合医院有关规定；

（3）需填写有相应的药品不良反应（ADR）报告；

（4）退药时间必须在发现药品不良反应的一周内。

3、患者死亡，且同时满足以下2个条件时，属于合理退药：

（1）退药时间必须在患者死亡后的一周内；

（2）处方开具的使用量符合《处方管理办法》中的规定。

4、患者用药过程中出现严重过敏反应或其它不可预知的严重不良反应，无法继续使用该药。

三、除以上情况外，其它任何情况退药皆属不合理退药。

四、退回药品的处理

一经发出的药品退回，如果批号显示不清、外包装缺失或破损，作报废处理（医务科工作人员或院长签字盖章的退药处方作为报损依据）。

五、不合理退药处理

每月由药房统计，医务科进行考核并公示，由于不合理退药给院方带来的经济损失，报分管院长批准，由处方医生承担经济损失。

六、退药操作流程

1、患者至开方医师处，由开方医师检查药品外观是否符合要求，并用红笔开具退药处

方注明退药原因。

2、由医务科工作人员(院长)在退药处方上写明退药是否合理并签字盖章。

3、药房负责人（及其委托人）需同时确认退药条件：

（1）进一步审核药品包装是否完好。

（2）登记所退药品批号，并核对此批号是否与在库的药品批号一致。

（3）审核医生与医务科工作人员已经签字的退药处方

如符合以上要求，由药房药师收下药品，并在发票单正面签名并署“同意退药”。

4、收费处凭退药单及发票退还药品金额。

七、住院部汇总发药，各别小剂量的退药偶尔体现在汇总表上，多是由于长期医嘱未能及时停掉引起的或是临时患者病情变化产生的换药，药房汇总发药以后领药护士在汇总表上签字药房可以给予退药；剂量大的退药，须有处方医师注明的退药原因，当天经护士长签字，三天以上的退药及已办理出院手续要求退药者，须经医务部（院长）、护理部签字，药房审核登记后方可进入退药流程。下列情况下不能退药：

1、已开外包装，未能恢复原状，已损坏的或外包装已涂写字的；

2、以厂家药品说明书中介绍的不良反应为由而非禁忌症者拒绝用药的；

3、抗生素类药品批号与药房现有库存批号不一致的；

4、药品有特殊保存要求的，如：低温、冷藏、密封、避光等一经发出不予退药；

5、对于合理性退药如：不良反应、死亡、出院、转院等应详细登记，严重不良反应需提交《药物不良反应／事件报告表》。

申领/申报物品（药品）

一、申请人填写物品申报单→院长签字采购→库房（药房）出入库→申请人签字领走物品（药品），库房(药房)做出库（报损）→交给会计给申请人（科室）核算成本。

二、急救药品申报（快过期的急救药品提前一个月），护士长统一填写物品申报单→院长签字采购→药房出入库→申请科室签字领走急救药品（过期急救药品交药房做报损）→交给会计给申请人（科室）核算成本。申领单作为报损依据。