第一篇:住院患者安全用药须知
如何正确的服药一.按时按量服药 为使药物在体内发挥最大效力,并避免有副作用,这就要根据药物在体内的吸收、分布、生物转化及排泄时间来分次分时服用。由于药物在体内停留、发挥治疗作用并排出体外的时间不一样,也就是说药物的半衰期有的时间长。因而,如半衰期长的药物服用次数多,会引起药物的作用加强或引起蓄积中毒,产生不良反应;如半衰期短的药物服用次数少,会引起药物的浓度(到达血液中的量)忽高忽低,起不到有效的治疗作用。
①饭前时(饭前10—30分钟)胃内没有食物可使药物保持有效浓度,迅速发挥作用。此类药对胃刺激性小。常见的有健胃药(健胃片)、解痉药(阿托品)、收敛止泻药(鞣酸蛋白)、吸附药(药用炭)、抗酸药(碳酸氢钠)、胃壁保护药(胃粘膜素)及利胆药、滋补药、肠道抗感染药和部分口服降糖药等。
②饭中服。常用的有助消化药,如多酶片、胃蛋白酶合剂等,吃饭时服可及时发挥作用,帮助消化。
③饭后服(饭后30分钟)。适合于大部分药物,尤其是对胃有刺激性的药物,如阿斯匹林、去痛片、消炎痛、苯妥英钠、氯丙嘻、脂溶性维生素A、D、E及一些强心、抗高血压、止咳平喘、利尿药均应饭后服用。
④空腹服。主要是一些驱虫药和盐类泻药。空腹服药可避免食物对药物的影响,使药物迅速入肠并保持较高浓度,如驱虫药驱蛔灵、左旋咪唑、盐类泻药硫酸镁和硫酸钠等都宜在清晨空腹时服用。⑤睡前服(睡前15—30分钟)。主要为催眠药、导泻药及一些避孕药。例如果导、鲁米那、安定、速可眠。抗过敏药和哮喘药有嗜唾的不良反应,也可在睡前服用;有些中成药也应睡前服,以便吸收,充分发挥作用。
(1).有的药有时间效应,这是因人体的生理活动有自身的节律性(即生物钟)比如血压的高低,体力的强弱,内分泌的多少,或者人体对某些疾病的反应等,在一天24小时是不一样的。如果能按照人体的生理活动的节律科学用药,一定能收到事半功倍的效果。风湿性关节炎或类风湿性关节炎患者的疼痛多发生在清晨或上午,如果能在此时或再早一些时候服药,效果最好。可的松在早晨6—9时血液浓度最高,在夜间12点最低,所以每天只需在早饭后服用1次可的松就够了。高血压病人一般在上午9—11时,下午3—6时血压最高,高血压病人若在此时服药效果最佳。后半夜到早晨血压较低,此时血流缓慢,血液粘滞性较大,病人若在这时服降压药,血压会下降得太低,容易形成脑血栓。如果能在血压最高期的前半小时服药,而不是采用传统的1日3次的服药法,那样就能有效地控制血压的增长。心衰病人在上午10时服用速尿,其利尿作用最强。早上给病人服用双氢克尿噻,其副作用最小。心脏病人凌晨4点对洋地黄等强心甙类药物敏感性最强。糖尿病人服用胰岛素的最佳时间是凌晨4点。治疗癌症使用干扰素,若在早晨注射常易发生一些副作用:发热、寒战、肌痛和头痛等;但若改为晚上注射,这些副作用便可大大减轻。
(2).服用药物时也要注意的剂量。用药剂量的大小与治疗的关系,一般来讲,在一定范围内,剂量愈大,药物在体内的浓度越高,作用也就愈强,成正比关系。这个范围是指用药安全范围,也是在限度之内。如超过这个范围或限度,便不单是作用增强的问题,而是易引起中毒或可危及生命危险的问题了。在安全范围内,剂量增大,作用增强,但副作用也相应地加重。在安全范围内,准确地选择治疗剂量,取得最好的疗效。有些病人不严格按医嘱按时按量服药,随意增加用药剂量,错误地认为这样见效快,效果好。这种急于摆脱疾病折磨的心情是可以理解的,但这样做是错误的。因为医生在开药时,已经考虑到病人的多方面情况,并据此制定了一个比较合理的用药剂量,因而,不需要再更改剂量了。病人按医嘱用药数日后,如疗效不明显或根本无改观时,可找医生讲明情况,以便寻找原因,让医生决定是否更换药物或调整剂量。总之,为安全起见,病人自己不要改变服药剂量,尤其是那些作用强烈及安全范围小的药物。如治疗心血管疾病的药物、抗肿瘤的药物等。
二.用开水送服 因开水中合杂质较少,一般不会使药物起化学变化。最主要的是水帮助药物顺利通过咽喉、食道到达胃里,使干涩的药片和刺激性的药物不至于停留在食道中,从而保护了食道粘膜。有些人吃药片时,喝水太少,使一些具有刺激性药物停留在食道时间过长,引起食道发炎。还有一些人图省事,不喝水,干吞药片,这样害处更大。常可引起食道损伤的药物有四环素、强力霉素、红霉素、强的松、阿斯匹林、消炎痛、保泰松等。吃药需用水送,而且有些药物喝水少了还不行。例如,磺胺类药物在体内代谢,易在尿道中析出结晶,阻塞与损伤输尿管和尿道,引起血尿,因此要多喝水,以防止形成尿道结石。阿斯匹林、APC类解热镇痛药,主要是通过扩张血管和发汗使体温下降,吃药时也宜多喝水,避免因出汗而失去水分过多引起虚脱。同时,适当的多喝水,还可以冲淡体内毒素,有利于毒素加速排出体外。服用胶囊剂时也要多饮水,因胶囊剂在胃内易粘附在胃壁上,使胶囊靠胃壁的一侧破裂,当药物溶化时,不能均匀散开而集中于胃的某一部位,造成局部浓度过高,刺激胃粘膜,同时也不利于药物的吸收,因此需多喝温开水送服,使进入胃中的胶囊中的药物较快地溶解,均匀散开,胶囊剂一般不适宜儿童和消化道溃疡的患者服用。有些人把服药不当做一回事,很不重视,或者为了图省事,随手用茶水服药物,这是不对的。因为茶叶里合有大量鞣质,这些鞣质会与药物中的金属化合而生成不溶于水的鞣酸盐,影响药物的疗效。如一些贫血病人服用合铁药物,如用茶水送服,鞣质便与铁化合,生成鞣酸铁;胃溃疡病人服用氢氧化铝,如用茶水送服,会生成鞣酸铝。这些鞣酸盐由于不溶于水,不易被体内吸收,从而起不到药物应起的作用,反而会刺激肠胃而引起不合适。另外,鞣质还会与一些含生物碱的药物如麻黄素、黄连素、阿托品等化合而产生沉淀;服用酶制剂如多酶片、胃蛋白酶合剂、胰酶片时,茶水中的鞣质可与蛋白质结合,使酶帮助消化的作用减弱。此外,茶叶中还含有咖啡碱,具有兴奋神经中枢的作用,若是服用安神、催眠药物如苯巴比妥、安定、利眠宁、眠尔通等,切不可用茶水送服,否则会抵消上述药物的催眠作用。许多中药如知母、贝母、酸枣仁、人参、党参等也不宜与茶同服。
三.采用站立体位吃药 有些患者喜欢卧床服药,或者服药后喜欢立即躺下,这种习惯很不好。根据国内外医学专家的报道,躺着服药片、药丸,而且送服的温开水又少,那么只有一部分药物能到达胃里,另一部分会在食管内滞留、粘附及融化,结果造成局部药物浓度太高,刺激并腐蚀食管,引起食管损伤甚至使食管发生溃疡。而站着服药并且喝.60一100毫升开水,那么药物只需5秒钟,便能全部到达胃里。所以,正确的服药姿式是站着,而且服药时要多喝水,服药后不要马上躺下,最好是站立着或走动一会儿。
第二篇:住院患者须知
荣成市石岛管理区宁津卫生院
住院患者须知
尊敬的病友及亲属:
感谢您对我院的信赖和支持,为了方便您在住院期间的生活和治疗,现向您介绍我们的服务措施和相关的规定:
病房主任是,护士长是,您的主管医生是,主管护士是。如果您有不适或么要求,请告诉我们,我们会尽可能地为您提供帮助。
一、介绍环境:医生和护士办公室、卫生间、住院收费处、食堂的位置,如何打开水,如需进餐可以跟食堂告诉医务人员。
二、介绍作息时间安排:
1、打开水的时间:每天上午7:00—8:00,下午2:30—3:002、查房时间:每天上午8:00—10:003、治疗时间:每天上午7:30—11:30,下午2:00—5:004、探视时间:上午10:00—晚上11:00
危重病人、有特殊需要的病人医生会随时查房。治疗时间内,请您不要离开病房,以免影响您的治疗。
三、介绍病室设施及使用要求:
1、每一病床配备的设施是固定的,请您不要随意挪动。您的床头有呼叫器用于医患交流(详细介绍呼叫器的使用方法),请爱护医院的公共设施和物品,病房窗户有纱网防蚊蝇,请您关闭门窗。
2、病室内只放必须的衣物,床头柜上按要求只放茶杯及水瓶,毛巾挂在指定位置,脸盆及痰盂放在设定的位置,以保持室内整洁,减少污染。
3、请您使用我院统一的被服,衣物在指定的位置晾晒,请勿随地吐痰,不要向窗外扔东西、泼水,果皮纸屑等垃圾请扔进垃圾筐内。
4、为了您有一个安静舒适的修养环境,病区应保持安静,请您不要在病区大声喧哗、打闹、谈笑;不要在病房内抽烟、酗酒、打牌、赌博,也不要在病房内生炉子烤火、热饭菜。
5、洗手间内洗手的水池和便池每天都有保洁人员为您打扫,请您不要往水池和便器内倒垃圾,不要在水池内洗便器。
6、大小便入池,便后请及时冲洗,手纸投入纸篓内。
四、介绍安全措施:
1、住院期间请不要离开医院,如有特殊情况必须离开时,请与科室联系并办理离院手续。您自行离院我们将视为自动出院,在此期间发生意外情况或因此耽误治疗,我院将不承担责任。
2、为了防止交叉感染,没有特殊情况请您不要进入其它病房。
3、在治疗过程中应遵从医嘱,配合治疗,按时服药、注射和手术。未经主管医生同意,不要自行邀请外院会诊或接受其它医院的治疗,也不能自购药品服用。
4、行走时时请注意安全,小心滑倒,窗子不能关紧,以防发生意外。
5、请妥善保管好贵重物品,谨防钱物丢失。发生紧急情况时,请在医院工作人员的指导下疏散。
五、介绍其它事项:
1、在进行特殊检查(治疗)或手术前,主管医生会告知有关情况并请您签署“特
荣成市石岛管理区宁津卫生院
殊检查(治疗)或手术同意书”,您可以自己签,也可以指定代理人签。如果指定代理人签字,请填写授权委托书指定代理人,注明授权范围。
2、参加了医疗保险和农村合作医疗的患者,因病情需要使用非医保(非合作医疗)类药品治疗时,医生将征求您的意见,如果您拒绝用药而影响治疗效果,医院将不承担因此引起的后果。
3、如果您想了解自己病情和治疗,可直接找您的主管医生,他会为您作详细的解答。未经医护人员的许可,请您不要进入医生和护士办公室、治疗室,不要私下翻阅病历和有关医护记录。
4、医生在询问病情时,务必如实告知,否则由此造成的不良后果将由您自行负责。
5、我们会每天为您提供住院费用清单,如果您想了解详细情况,请找科护士长为您查询。
6、如果您有不满意的地方,请告诉您的主管医生、主管护士、护士长、科主任或拨打医院监督电话:7341020。
主管医生/护士签名:
上述情况已明知。
患者或代理人签名:代理人与患者的关系:
年月日时分
注:除患者不具备完全民事行为能力外,不是患者本人签名者必须先签署授权委托书,由委托书上患者指定的代理人签名。
第三篇:神经外科住院患者静脉用药安全管理.
神经外科住院患者静脉用药安全管理
(1)
】
神经外科静脉用药的复杂性、高风险性给临床护士提出了挑战。药物分类放置,标识醒目,限量储存,严格交接班,营造安全文化,增强防范意识,鼓励用药不良事件报告,合理安排人员,建立预警机制等措施的落实,有效保证了患者静脉用药的质量和安全。
【关键词】
神经外科
静脉用药
安全管理
如何防止用药过程中的差错,如何减少静脉用药给患者导致的不良损害,使身处用药一线的临床护士不得不提高用药安全风险意识,护理管理者更应高度重视用药过程中的不安全隐患,识别潜在的风险问题,防范于未然,树立预防为主、安全第一的科学管理理念,减少用药差错的发生,避免护理不良事件的发生,保证患者的用药质量和安全。药物分类放置,标识醒目,限量储存
1.1分类定点放置的重性
脑外急诊患者多,需护士密切观察病情的一级患者多,工作计划性时常被打乱,时常面对着应急的处理,对规范用药、高风险药、抢救用药、备用药的定点分类放置就显得尤为重,可以极大地方便护士的操作,减少用药的差错。
1.2根据药物使用中不同的风险度,加注不同标识
负责收药的办公护士在清点药物时应在高风险药物的盒子上用红色笔注明药物的名称,以提示使用药物的护士加强注意,护士在为病人使用此类药物时悬挂科内专门制作的“特殊药物”标识并告之患者陪护。
1.3限量按求储存,及时补充,严格交班
对可能给患者造成不良损害的高风险药物,应根据病区的情况定量存储,对使用情况进行登记,严格交班,及时补充,对求避光(硝普钠等)、低温(胰岛素,肝素钠等)保存的药物应按药物说明书的求执行,以免影响药物的用药效果,从而保证用药质量和安全。严格核心制度的落实
2.1查对制度的执行
在临床管理实践中,认真严格执行“三查七对”可以有效防范和减少用药的差错发生。
2.2交接班制度的到位
我们规定了不仅应重视白班早晨责任护士、护士长与夜班护士的交接,也应重视其他各班的交接班质量。护士长不定时到病区抽查夜班护士的交接班情况,并及时给予指导,不仅重视病情的交接,对特殊用药患者的穿刺部位、用药名称、剂量都准确交接,求加强巡视,及时观察到异常,给予妥善处理。加强静脉治疗小组成员的职责,分享经验教训
我科有2位高年资的护士为全院静脉治疗小组的成员,每月静脉治疗小组会召开一次会议,对全院静脉药物治疗中出现的问题作出原因分析,提出整改措施,我们求这2位成员应及时传达静脉治疗小组会议精神,指导科室成员在静脉用药中出现不良事件的处理,使患者的损害程度降至最低。
营造安全文化,加强防范意识
4.1加强安全意识的教育,强化用药安全责任
护士长每月应组织科内护理人员学习与护理安全相关的法律法规,把用药安全与全院的医疗护理安全紧密结合,将用药安全纳入护理目标管理,对薄弱环节、重点人群应特别关注,通过教育,使大家明确:用药安全,我之责任。
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作者:刘红 林建琼 疗英 白玉玲 【摘】 神经外科静脉用药的复杂性、高风险性给临床护士提出了挑战。药物分类放置,标识醒目,限量储存,严格交接班,营造安全文化,增强防范意识...本篇论文由网友投稿,3COME文档只给大家提供一个交流平台,请大家参考,如有版权问题请联系我们尽快处理。
4.2认识用药风险,鼓励药物不良事件报告
4.2.1识别风险,共同参与
神经外科患者由于其专业的特点,患者静脉用药的长期性、多样性、高风险药物的常规使用、患者表达能力的丧失等因素导致了用药过程中潜在的风险,护士应予以识别,不仅提醒自己重视,也应履行好对患者及陪护的告知义务,让患者也参与用药的安全注意。
4.2.2鼓励用药不良事件的报告,促进静脉用药的安全
应完善用药不良事件无障碍自愿上报系统,建立无惩罚性的文化环境,对护士而言,可以正视用药过程中的不良事件,不会因为害怕受到惩罚而采取隐瞒不报态度,从而能及时上报用药不良事件,管理者将上报信息进行分析,提出整改措施,从中吸取教训,引以为戒,防治同类不良事件再次发生,促进静脉用药的安全。正确选用静脉用药穿刺工具
为了减少静脉用药过程中的风险,应尽量少用头皮钢针,选择静脉留置针、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),必时使用中心静脉导管,对静脉用药时间将超过一个月的患者大力推行使用PICC,以防止药物外渗可能给患者造成的痛苦和损害。合理安排人员,建立预警机制,保证静脉用药的安全
6.1有效利用人力资源
护士长应有效利用有限的人员,充分调动每个人的积极性和热情,人员搭配合理,各班人员岗位责任明确,薄弱时段增加人力,弹性排班,有效保证静脉用药的安全。
6.2建立预警机制
护士长应通过多渠道的教育提高护士对静脉用药安全重性的认识,制定完善的工作制度、工作流程来规范护士的行为,对发生用药不良事件报告程序给予公示,让每位护士了解到在临床护理工作中静脉用药不良事件的发生是难免的,一旦发生,应正确面对,积极处理,从而真正做到有效防范,保证神经外科静脉用药的质量和安全。
参 考 文 献
郭颖,徐连文,冯丽芳,齐宏亮.高警讯药物在内科系统的安全管理[J].中华护理杂志,2009,44(4):310-311.《营生网》--关注您的营生
第四篇:住院患者入院须知
住院患者入院须知
尊敬的患者:
您好!欢迎您我院就诊。我们将为您提供优质的医疗和护理服务,提供整洁、安静、安全、舒适的休养环境,请您和您的亲友们一起与我们合作,共同做好以下工作:
1医院为您提供住宿的一般用品,每个床单位都配有床头柜及储物柜,请将您的物品整齐放置其中,自带脸盆、脚盆各
一、洗漱用具、防滑拖鞋可放于卫生间。
2您的床头装有呼叫器,当您需要帮助时,可按呼叫铃请求帮助。卫生间内有一紧急呼叫铃,急需时可以按压。
3每个病房都配有洗手间,定时各供应热水。洗澡时请注意安全,防止滑倒。
4在住院期间,您的饮食由医生依病情而定,病房实行统一包伙,食堂会将三餐分别在06:30、11:30、17:00送至病房,费用出院时结算。
5我院每个病区免费提供微波炉请勿烧生食,严禁私带电器。请患者及家属爱护公共财物,节约水电,随手关灯、空调、电视等,损坏公物须按价赔偿。
6在住院期间,为了使病人能得到充分休息与及时治疗,敬请遵守探陪制度:探视者应在规定时间(周一到周五:14:00—19:00,周六、周日全天)探视,时间不宜过长,学龄前儿童不得带入病房。每天上午8点—10点为查房时间,12点—14点为午休时间,晚间21点为睡眠时间,请您配合关闭电视。
7为了您的治疗能按时进行请不要擅自离院和外出,如有特殊情况,需经医护人员同意并签字方能离开,如擅自外出后引发的一切后果需自负。病情允许,您可在医院内散步,但离开病区时应获得护士许可。
8为防止交叉感染,请您不窜病房,不私自调换床位,非探视时间请不要会客。
9您及您的家属未经许可不得进入医疗场所,不得翻阅并立即医疗记录
10住院时必须缴纳预交款,每日我们会发放一日费用清单,费用不足时请及时补交,以免影响您的治疗进程。
11病房为公用场所,请注意保管好您的贵重物品,现金可以缴入您的住院账户,手机等物品务必随身携带,防止被盗。
12本院为无烟医院,禁止吸烟。同时病房内有氧气等易燃物,在大楼内吸烟会危害所有人的生命,请您自觉遵守。
13如您有投诉,请按以下顺序进行: 科室病区主任、护士长—职能部门—分管领导职能部门:医疗质量—医务科护理质量—护理部服务态度—行风办药品质量—药剂科收费价格—财务科生活就餐—总务科
14如您还有其它需求,请告诉我们,我们将尽量满足您的合理要求。
15如您的家属对您的病情需要了解,请联系您的管床医生也可拨打病区电话。
请您遵守医院及病房管理的相关规定,期待您对我们优质护理服务的大力配合,并请您在出院时留下宝贵意见。
祝您在我院住院期间心情愉、快早日康复!
第五篇:医院患者住院须知
医院患者住院须知
尊敬的患者及家属:
欢迎您到柘城博大院住院治疗,我是您的管床医生:我是您的管床护士:。为患者解除病痛,早日康复是我院医务人员应尽的义务。我们将竭诚为您服务,为了您在我院住院期间能够在安静、舒适、安全的环境下得到有效的治疗和护理,请遵守以下各项规章制度;
1、住院实行押金制,费用不足时要及时续费。
2、住院期间,患者不得擅自离开医院,如果擅自离院
发生的意外,医院不承担责任,无故离院超过24小时者,按自动出院处理。
3、由于监护人失职所造成的老人、无行为能力患者丢
失等非医疗伤害,患者监护人要承担全部责任。
4、住院期间治疗饮食须遵照医生的决定,听从护士的安排,不得随意更改饮食。
5、为确保安全,请勿在病室内吸烟和使用电炉等炊具,请勿将家用电器带入病房使用。
6、住院期间请您不要自动调换床位,以免发生差错,影响您的治疗。
7、患者要配合医务人员认真填写各种委托书、知情同
意书。
8、请保持病室内整洁,请勿在病区内吸烟、喧哗、随
地吐痰及乱扔果皮纸屑。爱护公物,节约水电,请勿在病区内墙上乱刻乱画,公共设施统一标价,如有损坏,照价赔偿。
9、请勿私自翻阅病历,如有意见或建议,请告诉您的责任护士或主管医生。
10、查房时间及治疗期间请您不要离开病房,请勿在病室内大声喧哗或从事其他活动,以免影响他人休息。
11、住院期间,患者不得把贵重物品带入病房,现金、证件、首饰、手机等自行管理,如有丢失,自行负责。
12、住院期间未经主管医师及医院同意不得到院外就医、购药或私自采取其他治疗手段。
13、住院期间,患者如有问题需要解决或发现不安全隐患,应立即向值班护士或医生反映。
14、出院时,患者按规定办理出院手续,交清病房物品方可离院。
本须知一式两份,归档一份,患者持一份。
柘城博大医院全体医护人员竭诚为您服务,祝您早日康复。
患者姓名;床号住院号;
患者(或家属)签字:
主管医师签字:
责任护士签字:
柘城博大医院
20年月日