高血压患者安全用药讲座

第一篇：高血压患者安全用药讲座

健康教育培训记录2 培训时间 ：2014年10月22日 培训地点：会议室 主讲人：宋强

培训内容：高血压安全用药

培训要点：高血压用药治疗的益处

高血压非药物治疗

高血压治疗药物的分类及常用药

高血压用药原则及如何合理搭配用药 参加培训人员：见乡医培训签到表

总结：本次培训活动讲解了高血压如何安全用药，对村民用药指导有了正确的认识，本次培训意义重大。

第二篇：高血压患者用药应注意哪些问题

高血压患者用药应注意哪些问题

高血压病是中老年人常见疾病，为合理使用降压药物，患者服药应注意一下几点：

一、忌擅自乱用药物：降压药有许多品种，作用也不完全一样。服药种类不同，降压效果也不同。高血压患者的药物治疗应在医生指导下进，应按病情轻重和个人身体差异，分级治疗。

二、忌降压操之过急：有些人一旦发现高血压，恨不得立即把血压降下来，随意加大药物剂量，这是错误的，因为血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力、重的还可能导致缺血性脑卒中和心肌梗死。

三、忌单一用药：除轻型高血压外，尽量不要单一用药，应联合用药。其实，自觉症状与病情轻重并不完全一致，如头晕症状，血压过低也可引起，继续服药就很危险。所以，应定时测量血压，及时调整药物剂量。

五、忌间断性的服降压药：有的患者用降压药时服时停，血压升高了就服几片，血压已降马上停药。这中间断用药法，不仅不能稳定的控制血压，还会使病情加重。

六、忌临睡前服用降压药：临床发现，睡前服降血压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。正确的方法是睡前2小时服药。

七、忌无症状不服药：有些高血压患者平时无症状，测量血压时菜发现血压升高。用药后反而有头痛等不适，索性停药。这样久不服药，可使病情加重，导致心脑血管疾病发生。

第三篇：高血压患者日常饮食与用药小结

高血压患者日常饮食与用药小结

高血压、高血脂病人，日常饮食应以清淡为主（多吃青菜豆腐等），严禁高脂肪含量（肥肉，油炸食品，），高嘌呤（涮肉火锅，麻辣烫等）的饮食，适量节食，保证每日一定的运动量。

高血压应多吃高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐的食物。苦瓜、洋葱、芹菜、玉米、海带、黑木耳、荞麦、大蒜等等都有降压的效果。

1.清早起来一杯冷开水约 1000ml，这样可以使一夜失去的水份得以补充，可使血液至少六小时变淡，直接减轻心脏和血管的压力。还能使动脉粥样斑块液化。2.限盐早餐或无盐早餐。限盐和无盐可以使血液粘度变淡，并有利于肾小球滤过，大量排尿又可以使钠排出体外，达到降压的目的。3.4.5.多吃蔬菜、豆腐、粗粮。不吃肥肉，动物肝、肺、肠等内脏，少吃油炸、油煎食品。每日保持一定量的运动。每日坚持吃药。必吃药。

（1）阿司匹林肠溶片。预防血栓形成。（阿司匹林对胃有刺激作用，易导致胃出血，一定要吃肠溶片，药片不能掰开吃，饭前送服，每日100mg）。作用：抑制血小板粘附聚集，预防血栓形成，预防心肌梗死，脑血栓。很便宜几元一板或一瓶，（2）硝苯地平缓释片。降压作用。（10mg规格，每日早晚各一片）。作用：扩张血管，增加心肌供氧量。比较便宜，国药集团产品5.5元/300片装。

（3）辛伐他汀片。降血脂。（20mg规格，每日一片，晚间服用）。45元/14片装（另：降血脂特效药，“立普妥”，辉瑞制药，太贵，7片装76元）降血脂药物较多，可在医生建议下换用其他降脂药。

注意：1.降压零号（北京双鹤药业产），有比较大的副作用，作用药理中有部分通过抑制神经起作用，不建议服用。2.定期输水。如果一段时间病情感觉比较重，可以进行点滴方式进行快速输水，输水方式药效起作用快，但维持时间短不能保持长效。目前保持日常服药情况下不建议进行输水，日常药物已经具有相应的作用。

高血压、高血脂患者日常生活总体注意原则：

1.保持良好乐观的心态，心态最重要，不能生气，郁闷，自闭（大部分心肌梗死和脑梗塞起因都是因为大喜大悲等情绪剧烈波动诱因导致）。情绪波动大必然导致血压忽高忽低。建议经常与家人朋友聊天，及时排解不良情绪。脾气暴躁者需要时刻提醒自己避免发脾气。

2.务必坚持每日服用降压药。如果经常忘吃，容易导致心律不齐，产生抗药性，一旦年龄大犯心脏疾病或脑血栓，易因常用药失效导致死亡。

3.降低盐的摄入量，食用盐是高血压形成促进剂（日常饮食中尽量避免吃咸菜、虾酱，豆酱等类腌制食品）。

4.高血脂病人多为体重超重肥胖者，因此一定要控制自身体重，日常饮食很容易满足人体一天能量所需，应注意饮食，减少食量，控制到半饱和八成饱的份上，并不靠零食补充，目前生活水准下，可以禁食一切含糖食品。

5.绝对戒烟忌酒：香烟中的尼古丁，能使周围血管收缩和心肌应激性增加，使血压升高，心绞痛发作。不适当饮酒能使心功能减退，对胃肠道、肝脏、神经系统、内分泌系统均有损害，应绝对戒烟忌酒。6.提倡适量饮茶：茶叶中含有的儿茶酸有增强血管柔韧性、弹性和渗透性的作用，可预防血管硬化。茶叶中的茶碱和咖啡碱能兴奋精神，促进血液循环，减轻疲劳和具有利尿作用。适量饮茶能消除油腻饮食而减肥。但过多喝浓茶，会刺激心脏，使心跳加快，对身体有害。

高血压、高血脂患者应尽量避免食用的食物

1.高胆固醇食物：如蛋黄、动物内脏、鱼籽、虾、蟹黄、墨鱼、牛髓。甘温补虚之物，是为一种高脂肪、高胆固醇食品。凡高血压病、高脂血症及动脉硬化症的心血管疾病之人，切忌多食。

2.过量食用肥肉：如肥猪肉。由于肥肉含动物性脂肪特别高，可高达90.8％，多吃肥肉易使人体脂肪蓄积，身体肥胖，血脂升高，以致动脉硬化，所以，长期血压偏高者忌吃肥猪肉。

3.高胆固醇食物：如猪肝、猪肾。由于猪肝中胆固醇的含量较高，据分析每100克猪肝中，含胆固醇约368毫克，常吃多吃猪肝，对高血压及高血脂不利，故应适当忌吃为妥。

4.饮酒过量：如白酒。俗称烧酒。明·李时珍称之为“纯阳毒物，与火同性，过饮不节，杀人顷刻。”现代有学者认为，白酒中的酒精成分在肝脏内影响内源性胆固醇的合成，使血浆胆固醇及甘油三酯的浓度升高，造成动脉硬化。同时可以引起心肌脂肪的沉积，使心脏扩大，引起高血压和冠心病。因此，患有高血压者，切勿多吃烈酒。

5.食盐过量。性寒，味咸。国内外许多医学专家都指出，吃盐过多是引起高血压病的重要原因。我国在1979年所作的流行病学调查也表明：食盐量多少与血压有直接关系。因此，凡患有高血压病者，切忌多吃盐。

远离高血压8字箴言：低盐、减肥、减压、限酒

第四篇：高血压用药总结

抗高血压药临床应用总结

2014级中医学（五年制）1班 黎咏麟 20140121062 高血压是常见的慢性病，是严重危害人类健康的常见病、多发病，以体循环动脉血压持续升高为主要表现的“心血管综合征”，是我国心脑血管病最主要的危险因素，也是我国心脑血管病死亡的主要原因。成人高血压的发病率为15%--20%。

在临床上，治疗高血压病常使用抗高血压药，又称为降压药，这是一类能降低血压、减轻靶器官损害、防止并发症出现的药物。合理地应用降压药不仅可有效地控制血压，还可以改善高血压患者的症状，同时还能延缓动脉硬化的形成和发展，减少心、脑、肾等重要器官的损害，从而提高患者的生活质量，降低病死率，延长寿命。

目前临床常用的一线抗高血压的药物有利尿药、肾素-血管紧张素系统抑制药（RAS抑制药）、钙通道阻滞药、肾上腺素受体阻断药等。上述各类一线用药都有其常用药，大致如下：

1、利尿药：是治疗高血压的基础药物，单用即有降压效果，并可增加其他降压药的作用。常用药为噻嗪类利尿药，其中以氢氯噻氢最为常用。

2、肾素-血管紧张素系统抑制药（RAS抑制药）：RAS分两类，一类存在于血液中，成为循环RAS；一类存在于心血管等组织中，称为组织RAS。常用来一直RAS药物有①血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药（ACEI）②血管紧张素Ⅱ受体阻断药③肾素抑制药。其具体作用机制如下图：

ACEI常用药物有卡托普利；ARB常用药物有氯沙坦、缬沙坦；

3、钙通道阻滞药：可以选择性阻滞电压依赖性钙通道，抑制细胞外钙离子内流，使血管平滑肌细胞缺乏足够的钙离子，导致血管平滑肌松弛，血管扩张，血压下降。常用药物有硝苯地平、氨氯地平。

4、肾上腺素受体阻断药，根据受体的选择性，可分为β受体，α受体。

其中β受体阻断药常用药物有普纳洛尔；α1受体阻断药常用药物有哌唑嗪。

下面，根据对《中国高血压基层管理指南_2014年修订版》的学习，对降压药的联合应用进行简单的叙述。

1、降压药联合组合方案如下，优先推荐以下６种组合方案。①二氢吡啶钙拮抗剂和ＡＣＥＩ； ②二氢吡啶钙拮抗剂和ＡＲＢ； ③ＡＣＥＩ和小剂量噻嗪类利尿剂； ④ＡＲＢ和小剂量噻嗪类利尿剂；

⑤二氢吡啶钙拮抗剂和小剂量噻嗪类利尿剂； ⑥二氢吡啶钙拮抗剂和小剂量β受体阻滞剂。

2、联合用药时，初始小剂量单药或小剂量联合治疗方案大多数患者需要两种或两种以上降压药联合治疗血压才能达标。根据患者血压水平和危险程度，提出初始治疗用小剂量单药或小剂量两种药联合治疗的方案。建议血压水平＜１６０／１００ｍｍ Ｈｇ，或低危、部分中危患者初始用小剂量单药治疗；对血压水平≥１６０／１００ｍｍ Ｈｇ，或血压水平高于目标血压２０／１０ｍｍ Ｈｇ的高危患者初始用小剂量两种药联合治疗。治疗中血压未达标的，可增加原用药的剂量或加用小剂量其他种类降压药。对部分轻中度高血压患者，视病情初始可用固定低剂量复方制剂。高血压初始小剂量单药或小剂量两种药联合治疗。

在原疗效不佳的时候，为使降压效果增大而不增加不良反应，可以采用两种或多种不同作用机制的降压药联合治疗。实际治疗过程中２级以上高血压或高危患者要达到目标血压，常需要降压药联合治疗。因此，熟练掌握联合用药的要求和注意事项对临床对高血压的治疗具有重要指导意义。

第五篇：高血压讲座

高血压防治

一、高血压的危害

高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要危险因素。我国居民高血压患病率持续增长，估计现患高血压2亿人。每10个成人就有2个是高血压。

心脑血管病死亡据我居我国居民死亡原因首位，已成为威胁我国居民建康的重大疾病。心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关，控制高血压是防治心脑血管病的关键。

高血压是可以控制的，大多数患者需要长期治疗。降低高血压患者的血压水平，可以明显减少脑卒中风险及心脏病风险。大部分的高血压患者就诊于城镇社区和乡村卫生服务机构，基层是防治高血压的主战场，基层医生是高血压防治的主力军。

二、高血压的危险因素与易患人群

危险因素越多的人越容易患高血压。

三、高血压的基本概念

在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。

四、高血压的危险分层与评估

排除继发性高血压的意义在于有些继发性高血压如能早期发现通过手术等方式治疗是可以治愈的。

五、治疗目标

六、生活方式干预

七、药物治疗

用药原则是医生根据患者具体情况如年龄、是否合并其他疾病、有无并发症等选用更适合该患者的降压药进行个体化治疗。

八、需要强调的几个问题

1、不可轻视收缩压增高以往曾认为判断高血压病情严重程度，主要看舒张压的高度。但是近年来发现单纯收缩压增高更为重要。这是因为随着收缩压增高，冠心病、脑卒中和其他原因的死亡危险增加。

2、运动要适量运动可提高高密度脂蛋白胆固醇，减少患冠心病的可能。但是高血压患者如运动不适量，可能发生与运动有关的猝死。因此，中重度高血压患者要禁止竞技活动。

3、减少不必要的顾虑有些患者认为药物有毒副作用，因而不遵医嘱服药。其实，有经验的临床医生对于需长期服药者，往往要权衡利弊，根据患者的具体情况选择最恰当的药物、最合适的剂量。不遵医嘱，一旦因血压过高出现意外，悔之已晚。

4、避免不恰当的用药笔者在临床上遇到不少轻度高血压患者，每日1次，晚上服2片降压药，这是极不恰当的。研究发现，睡眠后血压逐渐下降，到醒前2小时达到最低，早上6点醒时轻度升高，7时迅速上升到最高点称为血压晨峰。由早上醒时服药来代替早餐后服药可以减弱血压的晨

峰。轻度高血压患者，往往每次服1片降压药即可达到降压目的。如果不在血压高峰前服药，而在晚上服药且1次服2片，会使睡眠时血压显著下降，血流缓慢，增加脑梗死的危险。

5、治疗应接受医生的指导高血压患者大多需要长期服药治疗。一方面长期服药都有程度不同的毒副作用；另一方面评价一种降压药物的临床价值，不仅要看降压效果，同时要考虑其对心脏的保护作用。只有在医生的指导下，才能合理选择药物及其剂量和服药注意事项，必要时接受专科医生的指导，以期达到最理想的效果。

九、倡导健康生活方式

高血压的危险因素有些是不可改变的如年龄、高血压家族史，而有些是可以改变的，健康的生活方式有利于减少可改变的危险因素。