宝宝坠床后的护理心得(主要是皮下血肿的护理)

第一篇：宝宝坠床后的护理心得(主要是皮下血肿的护理)

宝宝坠床后的护理心得（主要是皮下血肿的护理）概念：血管(通常为毛细血管)中的血由异常原因而渗出血管外，积聚在皮肤中所形成的肿块称皮下血肿。

小儿囟门未闭合前，会有一定的颅内缓冲，摔伤造成颅内出血的概率非常低。

头皮血肿最大的后遗就是没有吸收,钙化变硬会造成里面的正常颅骨被软化变薄甚至慢慢消失,从而影响头部外观形状。

心得：

1.宝宝坠床后一般宝宝马上大哭，说明意识清醒，这样一般没有问题。如果在摔伤后24小时内出现反复呕吐，昏睡不易叫醒，反常的尖叫、精神反常一定要马上就医。如果床不高，地上是木地板，宝宝哭一下就好了，一般没有问题。如果床不是很低，地板又是水泥或者地板砖，孩子哭得也比较厉害，应该马上对摔伤的部位进行冷敷。冷敷2天后要变成热敷以利于血肿吸收。第一时间的冷敷非常重要，可以减少血管出血。

2.如果摔伤后马上出现昏迷，千万不要摇晃宝宝，让宝宝平躺不懂，最好马上打120

3.如果出现呕吐，让宝宝侧卧，避免呕吐堵塞气管

4.掉大的瓜，摔大的娃。在每个孩子的成长过程中，坠床或者摔伤都是无法避免的，怎么降低摔倒后造成的伤害。大人要提前预见危险，做好保护措施。对于运动能力强的宝贝建议购买护栏（这个非常好用宋体]）。一般的宝宝也要在床边用枕头或者被子加高，床的四周可以铺塑料垫（我家床的一边是铺的棉絮，有一次陈陈半夜翻下去都没哭，翻

个身继续睡）。陈陈床边拦了枕头，他可以翻过枕头掉下床去。不爱动的宝宝就省心了宋体]可以避免很多的受伤。

5.不管身体的什么部位摔伤形成的血肿，在24小时内，千万不能用跌打药酒涂搽血肿局部或按揉推拿，这样会使出血更厉害。

第二篇：跌倒坠床护理防范措施

患者跌倒/坠床的护理防范措施

1.当患者入院后应及时对患者做出评估，评估有无医

学上相关因素。如有医学上相关的危险因素时，应进行有关预防跌倒的评估。

2.给予相应的护理措施

1)一览表与床头挂“预防跌倒”与“预防坠床”的警示标识。2)病历上有记录，提示患者有跌倒的危险性。3)每班评估患者的认知、感觉及活动能力。

4)向患者交代如需要协助，可使用呼叫仪求助；确保患者可以随手触到呼叫器。

5)病床高度要适中，床、椅的轮子要固定，床两边要加床栏。6)r、增添必要的设备：使用坐式马桶，在楼梯、浴室等处装置扶手，并将扶手调整至适当的高度。

7)将环境中的危险源移除，室内家具的摆设定位放置，尽量设置无障碍空间，需要用的物品尽量放置在手能拿及的位置。

8)指导患者选择适当的鞋子：购买合脚的鞋子或拖鞋，鞋底要粗糙、防滑，且鞋内不要垫太厚的鞋垫，以免影响脚底感觉。

9)给予跌倒高危患者安全的辅助器材，如拐杖、助步器及轮椅等，并将其放置于靠床边。

10)楼梯的收边处须有止滑条处理，浴室、洗手间地面应保持干燥，地板应有止滑设备，如防滑砖、具吸水及底面有防滑功能的垫子。11)指导老年人如何在跌倒后爬起，老年人跌倒勿用手撑，避免手腕骨折，一旦查觉疼痛，就应该找医师做详细检查。

12)协助生活护理及移动协助。

13)让家属陪护患者并交代有关注意事项。

第三篇：预防跌倒、坠床护理措施

预防跌倒和坠床护理措施

1.保持病房和周围环境安全，无杂物，地面干燥避免湿滑。

2.（告知）下床活动的动作宜缓慢，先在床边坐5-10分钟，无头晕等不适时再下床活动，以防体位至低血压的发生。3.行动不便偏瘫者需在亲人看护下下床活动。

4.避免穿着过于宽大的衣褥，协助患者穿着合适的衣物。

5.（告知）床栏拉起时，如需下床请先告知医护人员将床栏放下，切勿翻越床栏。6.（告知）当有需要而亲属不在旁时请呼叫护理人员协助。

7.患者烦躁不安意识不清时，应与保护性的约束并安全使用床栏，反应迟钝者应加强探视，晚夜间加强看护，安全使用床栏。8.病房内保持光线充足，晚夜间应避免走道灯过暗。

预防压疮的护理措施

预防褥疮在于消除其发生的原因，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整治、勤更换，交接时要严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施。

一、避免局部长期受压

1.鼓励和协助卧床病人经常更换卧位。翻身间隔时间应根据病情及局部受压情况而定，一般二小时翻身一次，必要时一小时翻身一次，建立床头翻身卡，协助病人翻身时应将病人身体抬起，再挪动位置避免拖拉推动的动作以防擦伤皮肤。

2.保护骨隆突处和支持身体空隙处，可在身体空隙放置软枕海绵垫，需要时可垫气圈、海绵垫褥、气垫褥等。

3.对使用石膏夹板牵引的病人、衬垫应平整、松软适度、观察局部皮肤和肢端皮肤颜色改变的情况，听取病人反应适当调节。

二、避免潮湿摩擦及排泄物的刺激

1.保持皮肤清洁干燥，大小便失禁出汗及分泌物多的病人应及时擦洗干净，床铺保持清洁、干燥，平整无碎屑，被褥污染需及时更换。2.不可使用破碎的便盆以免擦伤皮肤。

三、增进局部血液循环

对易发生褥疮的病人，需要检查，用温水擦洗，擦背或用温热毛巾行局部按摩。

四、增进病人营养

病情评估时给以高蛋白、高热量、高维生素饮食，增进机体抵抗力及组织修补能力。

第四篇：预防患者发生坠床的护理措施

预防患者发生坠床的护理措施

护士应履行告知义务，由于手术床特殊结构应及时向患者说明。1.了解患者生活自理能力，进行危险因素评估。

2.加强对手术患者安全、环境、手术床结构特点的宣教。3.为了保证患者安全，避免发生坠床，根据手术床结构特点在患者上手术床前把手板撤开，露出床沿，待病人躺好后手板复位。

4.予以床档保护，手术过程中加强巡视。

5.对于极度躁动的患者需准备约束带进行保护性约束，避免发生坠床事件。

6.一旦发生病人坠床按《患者住院期间出现摔伤的紧急处理预案》处理。同时对事件进行原因分析，制定有效改进措施，上报护理部。

7.定期检查手术床，不断改进、完善，杜绝安全隐患，避免坠床事件发生。

第五篇：针对跌倒坠床发生的专项护理质量分析会的临床实践

针对跌倒坠床发生的专项护理质量分析会的临床实践

摘要：通过护理部召开专项护理质量分析会，探讨跌倒坠床发生的原因及预防措施，确保护理质量持续改进，提高护理管理质量。

关键词：跌倒坠床 质量 分析会

护理质量是护理管理的核心，而跌倒坠床发生率是衡量护理质量的标准之一。2013年下半年，我院护理部在护理不良事件统计中，发现有的病区对本病区病人跌倒坠床屡次发生重视不够，导致护理管理水平降低。2013年10月，我院护理部组织全院护士长召开了一次专门针对跌倒坠床发生的专项护理质量分析会，从细节，从不同的角度、不同的层面分析跌倒坠床发生的原因，提出相应的改进措施，取得了显著效果。

1.临床资料与召开护理质量分析会的方法

1.1资料 我院2013年1―10月份共计发生跌倒坠床案例12例，其中内科6例，外科3例，神经外科、神经内科3例。

1.2医院三乙等级评审复核后，为了加强护理安全管理，保障患者安全，我院护理部组织了一次专项护理质量分析会。会议前，由护理部主任从医院办公平台发出通知，近1年内有发生跌倒坠床案例的病区的护士长、各大科护士长采用鱼骨图、饼状图、柱状图、柏拉图等质量管理工具，分别统计自己辖区内跌倒坠床发生次数、发生原因并提出改进措施，制作成PPT，会上作精彩发言。

1.3参加成员有分管护理的副院长、护理部主任、各大科护士长、各病区护士长及科室质控小组成员、护理骨干。

1.4相关数据的收集 病人跌倒坠床发生后：①采用无惩罚的护理不良事件上报制度上报护理部；②科内护士长组织全科护理人员讨论分析原因，提出整改措施，每位科室护理成员在不良事件上报表上签名；③科护士长、护理部主任再次就科室护理不良事件的事情经过、原因分析、整改措施提出建议，分析不到位、不透彻的要求病区护士长组织重新召开分析会、重新上报；④护理部做好登记，科护士长到病区检查、督导措施的落实情况；⑤护理不良事件报告单一式两份，病区一份，护理部保留一份，护理部每季度组织一次不良事件分析讨论会。

1.5会议由护理部主任主持，首先由近1年有跌倒坠床案例发生的各病区护士长、大科护士长分别就自己病区病人发生跌倒坠床的相关问题用PPT进行分析汇报，这样既督促各科护士长学会对相关质量管理工具的应用，又让她们进一步从中分析跌倒坠床不良事件发生的原因，从而找出这类事件发生的关键环节、好发人物、好发时段及硬件上需要改进的地方等，从科室层面提出改进措施。后由护理部主任从全院护理层面分析、归纳，同样运用鱼骨图、柏拉图等质量管理工具演示，通过PPT将发生原因、细节（年龄偏大、疾病原因、入厕时、厕所地面有台阶、首次下床活动、睡眠不佳、视力障碍、家属离开、鞋袜不适、光线暗、体位突然改变、安全措施不到位、安全宣教不力等）分析得淋漓尽致，提出了相应的预防措施：①加强护理安全管理，对护理人员进行防范意识、责任心教育；②入院时准确评估，筛选出高危病人，护士在病人床旁悬挂防止跌倒坠床的高危标识；③做好高危病人交接班（年老体弱、危重、病情变化、意识不清、特殊治疗病人）；④落实安全措施（责任护士应使新入院患者尽快熟悉环境，反复告知患者及其家属，容易发生意外跌倒、坠床的原因、危害和预防方法，以引起他们的重视，特别是高龄患者，指导患者正确使用手杖、助行器等辅助器具，有认知行为改变、意识障碍者使用床档，必要时使用保护性约束，要做好解释工作。对使用降糖药、降压药、镇静药、抗精神药的患者，告知有关注意事项，护理人员加强巡视、外出检查使用轮椅全程陪同，协助入厕、协助穿衣等生活护理，下床活动时使用呼叫器，护理人员及时做床边指导、协助，使用床护栏等）；⑤加强与病人及家属的沟通，保证患者安全。

2.质量要求

通过深入细致的护理质量分析会，各科护士长对所辖病区的跌倒坠床防范管理措施加以改进，组织科内护理人员学习，提高护理人员的跌倒坠床安全防范意识，进一步落实跌倒坠床的防范措施，会后层层检查有变化、有改观。

3.讨论

深入细致的专项护理质量分析会，能促使护士长加强管理，起到质量持续改进的作用。质量是医院的生命，而持续质量改进对质量管理起着良好的推动作用。自2013年11月―2014年4月，半年多时间，跌倒坠床不良事件仅发生2例，相对于过去，次数明显减少，原来发生最多的科室目前尚无跌倒坠床事件发生。坚持召开护理质量分析会，让我们分析细一点、措施具体一点、落实到位一点，充分体现护理质量管理的重要性、必要性、实效性，让护理质量管理真正起到健全制度、规范行为、确保病人安全、提升护理品质的作用。

参考文献

[1]戴青梅，陈丽英，徐雪艳，等.护理风险管理研究进展[J].中国护理管理，2006，6（8）：36-38.