药价综述

第一篇：药价综述

必须强制药企肩负社会责任

发酵十余天的心脏手术必用药鱼精蛋白多地缺货事件，将我国长期存在的平价薄利必用药、常用药只有极少厂家生产的情况推到公众面前。有数据显示，医院廉价药缺口超300种。打个针几块钱，去个火几毛钱，如今，那些便宜又好用的药哪儿去了？经典廉价药为何断档？

便宜的药品突然之间从市场中销声匿迹，无非换个“马甲”摇身一变，身价倍增，重装上阵。要么改个名词，再度进入市场。司马昭之心——路人皆知。奸商的一贯伎俩，追求利益最大化。

保障人民生命健康的药品，而且是必用药，国家应该保障这类药品的安全供应。出现这样的状况，国家卫生和药监部门应及时采取必要措施，积极应对。医疗保障很低，甚至有一部分人还没有医疗保障的现实下，确保低价必用药的安全运转，刻不容缓。

在物价不断攀升，ＣＰＩ指数居高不下时，药企开始考虑自己的成本，这本身也符合市场经济规律。但关乎国计民生的领域，不能完全按照市场经济的法则来运行。尤其是医疗领域，这将影响一个国家人民的身心健康。国民本来就不富裕的情况下，生一场大病就哭天无路，怕进医院，看不起病的现状非常严峻。如果任由药企谋求利润肆意妄为，将带来诸多影响。

要彻底刹住这一不正当的行为，国家卫生和药监部门应采取每家药企肩负社会责任的义务，而且是强制性执行。仅靠企业要“流淌道德的血液”的自觉性，恐怕难以做到。只有将国家为了保障普通大众医疗需求的基本药品分摊给各家药品生产企业，在保证成本的情况下低价销售，并进行销售网络的监督，确保基本药品的供给。实现准入制度，新申办的药企，要获得生产许可，就要肩负国家基本药品的生产，否则不予审批与年审。

让老百姓真切感受到药价降了

据《中国青年报》报道，今年上半年审计署对国内部分省市3年来的医改执行效果进行审计调查，特别关注了农村医疗卫生体系的建设情况。其中提到，有数据显示基本药物销售价格平均下降了25%。这一数据在网上引起热议，例如网易新闻跟帖多达3万多条。

让老百姓真切感受到药价降了

不要多说，这些跟帖大多数对相关数据进行质疑。而实际上，这是报道涉及对国家基本药物制度的成效介绍中提出的，所用措辞是“有数据显示”，并未提供相关来源。可以肯定的是，这个数据既非审计署的调查结果，也非审计署这次调查的主要目的。据介绍，这次审计调查一方面希望掌握财政资金在农村医疗卫生服务体系建设的投入情况，另一方面希望揭示在这方面所存在的突出问题和薄弱环节，等等。可见，将基本药物销售价格降了1/4与审计署相关调查挂钩，实属误读。这应是许多人根本不看报道内容的缘故。

相关数据从何而来另作别论，网友态度却耐人寻味。为什么网友质疑这个“降价说”，很明显一点就是他们并未真实感受到药价降低了。特别是，这个数据恰好是在央视关注药品价格并连续推出相关报道的背景下披露的。连日来，央视《每周质量报告》、《新闻1+1》等栏目对当前药品价格进行调查分析。节目曝光，一些地方药品集中采购的中标价比实际出厂价高出几倍甚至数十倍。例如，山东一家药厂生产的葡醛酸钠注射液，生产价8分钱，最终在医院卖到

7.39元，价格增长了9137%。

简单拿数据对比，基本药物销售价下降25%，可能有些人感受不到，可一种药从8分钱卖到7块多，任谁都会为之咋舌。从这不难看出，为什么“降价说”见诸报道后会引起那么大非议。不得不说，这种直观感受有时并不准确，甚至可能是错的。例如“降价说”所指的是列入国家基本药物目录的药品，而那些价格比出厂价高出数十倍的药品想必

不在此列。此外，药品的销售方式不同，包括自主销售、代理销售、委托价格等等，这也将最终影响到药品销售价。当然了，价格畸高或有所下跌的药品所占比例多少，更是直接影响调查结果的因素。

尽管如此，网友的质疑仍可透露不少问题。许多人并不认为药价降了，这至少表明，药品价格总体下降幅度不大，仍有很大调整空间。例如，部分药品价格虚高，问题出在中间环节太多。那么在这方面是不是可以深化改革，减少不必要中间环节？药品招投标的不合理，也是推高药价的一个因素。那么在这上面是不是该加强监管，或者改弦更张？国务院医改办公室主任孙志刚直言不讳：以药养医固然有医院自身的问题，但“它的根源在政府”，“我们政府应该首先是检讨我们自己„„把我们最先改好”。既然药品价格机制还存在若干问题，人们对此有所质疑、抱怨，自然不无道理。

2009年初，国务院颁布“新医改三年方案”，旨在解决老百姓呼吁多年的看病难、看病贵问题。检验新医改目标是否实现，不仅要看数据，也要看老百姓直观感受。数据变化或许可以准确报告改革进展，而老百姓的切身感受则可体现对医改的满意程度。如果大多数人觉得药价降了，那不仅是真的降，而且证明新医改已经取得了真正成效。就此而言，让老百姓真切感受到药价降了，这恐怕要比干巴巴的数据更具有说服力。

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第二篇：药价演讲稿

现代诊治疾病，除靠医生医术以外，用药也是关键的一环，而对于药品，我们最为关心的则是价格问题（插一）

因此寒假期间，我们用问卷调查的方式关于药价进行了一系列调查。（插二）

在我们采访的30个人中，按年龄分为三类人，青年人，中年人和老年人（插三）青年人以大学生为代表，他们基本没有收入，对药价的看法普遍认为药价高，中年人大多都工薪阶层，生活小康，对药价看法也是认为高，对于长期吃药的老年人，依然认为药价高。OK，我们的问题来了。（插四）药价高，why？

经过上网调查和访问医生，药店老板，以及政府官员，我们得出以下四点原因：

五、原因一: 流通环节过多。现在医药产品的销售流通程序。报批（一些新药批文的速度从一个星期到几个月不等，批文价格低则数百万元，高则上千万元）——全国总经销商——大区经销商——省市经销商——地市级医药公司——药店、医院——主管领导、药剂科、药房、主治医师、医药代表——病人

六、原因二：药品回扣。这是众所周知的隐性提高药价的因素，很多药企通过给医生好处以影响医生的处方习惯，达到销售药品的目的。药价中，回扣一般占20%左右，一些差的药回扣占到30%。

七、原因三:医药不分家。处在买方市场中的医院具备了与药品提供商讨价还价的巨大能力，处在卖方市场中的医院对于患者的药品消费选择具有强大的诱导能力。使得市场形成价格的机制在这一领域扭曲，突出表现为药价的虚高。“以药养医”机制为药品高回扣、虚高定价提供了制度基础。

八、原因四:仓储配送费用高。在国际上，医药配送模式已经完全进入现代化无人操作模式，有统一编码，操作过程完全自动化，且配送流程是从生产企业通过物流配送直接供应到需求单位。而我国仍然沿用手工、票据、仓储式配送，还处于低水准的操作模式。

九、面对高药价，政府也采取了一些措施。2005年9月28日国家发改委今天宣布，降低22种药品的最高零售价格，共涉及四百多个剂型规格，平均降幅40％左右，最大降幅达到63％。此次降价金额约为40亿元。一九九八年以来，为整治药价虚高，中国官方共出台十七次药品降价令。

十、但是调查中发现，在一次次“降价令”后，老百姓几乎没什么感觉。调查显示，居民平均每次门诊的费用和住院费用，远远快于居民收入增长的速度。

十一、当然政府调控药价也有漏洞。我国药价调控有三种形式，政府指导价，政府定价，市场调节价。漏洞一: 政府定价品种覆盖面小。漏洞二:政府无法掌握真实成本。

十二、上有政策，下有对策

十三、药企对策之一：不少药厂将原包装的药品停产，将同一种药品改换包装剂型生产，自动跳出降价范围之内。

十四、药企对策之二：对于药品降价，有些厂家会用暂停供货来避免损失另外，有的厂家认为无利可图不愿再做，忍痛停产，转而生产档次更高、价格更贵、利润更大的产品，这也是许多廉价药品逐渐绝迹的原因。

十五、医院对策之一“大处方”抵消降价；医院对策之二不开降价药

十六、你有对策，我有建议。我们的建议是！

十七、一：加大实行政府定价的覆盖面“两个纳入”：

• 一是把列入国家药典的所有药品，都纳入医保目录

• 二是把所有列入医保目录的药品都纳入政府定价范畴十八、二：改进政府制定药品价格的定价方式

• 一是改变成本价格确定的办法。如对企业进行全程监控等

• 二是充分利用市场形成价格机制校正政府定价

十九：建议三：完善药品价格监督管理机制；建议四：建立健全商业医疗保险制度

二十、作为以学生的我们可以身体力行些什么呢？这个是值得我们深思的问题，大家慢慢想吧，我的演讲终于结束了。

二十一、谢谢大家！

第三篇：药价虚高原因分析

药价虚高原因分析

医疗卫生关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人民群众切身利益密切相关，是社会高度关注的热点，也是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。而在医药卫生领域中，一个重要的因素就是药品。药品及其价格直接影响人民群众的生活水平和生活质量，药价虚高不仅增加人们的负担，而且容易导致医疗资源分配不均和医药安全问题。

造成药价虚高的原因有许多方面，因此要通过完善医药招标采购制度、实现医药分家等措施来抑制药价。

一、药价虚高的原因

1.药品自身的特殊性

（1）药品的特殊性决定了药品价格竞争不充分，竞争的不充分使得药品市场存在着垄断性。并且由于医生和患者处于信息不对称的地位，医生开出的处方也具有一定的垄断性。

（2）药品的需求缺乏弹性。患者在购买药品时，为了尽快康复，药价再高也会购买。药品价格的提高对其购买数量不会有太大的影响，从而医药企业可以通过高价策略获得高额利润。

2.从药品的流通过程看：药厂——医药公司——医院（药店）——患者，药品从医药公司售往医院，是药价暴涨的主要环节。

（1）药品寻租。我国的药厂一般是通过医药代表向医院与药店进行推销，而在医院与药店两种销售渠道中，由于医生处方的原因，医院的销售占主要地位。因此，各厂商想法设法通过回扣，是自己的药品变成医生的“处方”、药剂师的推荐药。导致目前药品市场的竞争已不再是企业间品种、质量和服务的竞争，更多的是折扣高低、回扣多少的不正当竞争，将竞争产生的成本

4.医疗机构的原因

（1）医疗机构追逐利益。药品商、医院、医生三者之间形成利益链，共同追逐高额的利润，提高药价。

（2）医疗服务市场缺乏竞争机制。中国各级医疗机构有30多万家，90%以上是公立医院，而且绝大多数都是公益性的医疗机构，但其中的95%以上却是按照盈利性的商业模式在经营，具有明显的趋利性。

二、药价虚高带来的后果

1.药价虚高最终损害的是消费者的利益。高昂的医药费使众多患者感到“看病贵、看病难”，增加了患者及家庭的负担。不仅带来巨大的经济压力，也使一些患者由于看不起病，身体健康受到损害。

2.容易引发医药商的不正当竞争。是否能够将自己的药品顺利打入医院，直接决定了某个药厂的命运。医药商为了使药品进入医院，将竞争的重心放在寻租上，而忽视药品的质量，导致医药商的不正当竞争。

3.用药安全问题。医院为了获取利润，会采购标价高、回扣多的药品，这将容易产生用药安全，是对患者生命的不负责。

4.浪费政府的财政补贴。在医保普遍实行的现今，患者医疗费用的大部分由医保报销，也就是政府支付医药费用的大部分，虚高的药价增大了政府的财政支出，浪费了财政补贴。

三、抑制药价虚高的对策

1.加大价格监督力度，完善药品定价，切断药品寻租的空间

政府组织专业人士对药品的真实成本进行核算，对药品的每一环节的差价进行监控。改变“顺加作价”的制度，使医院盈利不与药价高低挂钩。

第四篇：人大代表揭开了“高药价”黑幕

人大代表揭开了“高药价”黑幕

文/周蓬安3月8日，《新华网》一篇题为《药品公司董事长：90%药品有50%降价空间》的文章，揭开了药价“虚高”背后的黑幕，同时也佐证了笔者多年来对中国药价畸高生成原因的解析。2007年“元旦”钟声敲起，笔者在第一时间发表了博文《由郑筱萸被双规，解读高药价的深层次原因》，对国家药监局原局长郑筱萸一意孤行，以所谓的新药、特药为名推行“一药多名”，并导致中国人“看不起病”进行了猛烈的抨击。或因汹涌舆论所形成的压力，涉案金额并不算巨的郑筱萸最终被执行死刑。可十分遗憾的是，郑筱萸的死并未换来“一药多名”的终结，相反却延伸至国家发改委物价司的某些官员也借药名混乱敛财，将同类药品价格核定成“天壤之别”。正如全国人大代表、广西钦州市第一人民医院副院长所言：“同一名字的药品，不同的厂家价格能差10倍，我们想知道，高价药品贵在哪里，低价药品质量水平是否达标。”其实，媒体已曝光过“骨瓜提取物注射液”医院售价较之出厂价最高高出105倍，发改委称符合政策的奇事。实际上，郑筱萸伏法后，中国的平均药价又翻了好几番。三年前，笔者在《“高药价”，缘于发改委、药监局游戏》一文中，简明扼要地写了个制造“高药价”的基本流程，即：市场药价过高、老百姓反应强烈——发改委发文降价、安抚百姓——零售商停止销售降价药——药企换个名称或剂量申请“新药”——药监局批准改头换面的“新药”——发改委批准“新药”以数倍于降价前的价格上市——老百姓反映强烈——发改委再启动降价手段……如此循环，药价也呈螺旋式上升。而参加“两会”的这三名全国人大代表披露的信息，毫无疑问是佐证了笔者此前的观点。比如全国人大代表、广西花红药业董事长韦飞燕称“90%以上的药品都有降价空间，价格砍掉50%，一点问题都没有。”就部分印证了笔者此前药价“畸高”的预测。因为在充分竞争的市场环境下，这样的差价也只有贩卖毒品可比，何况韦飞燕作为药企董事长，说出的“90%”、“50%”肯定已大打折扣。而药价的畸高部分究竟流向何方？按照韦飞燕的说法就是“大多数药企并没有从药品差价中得利。” 那么，畸高部分也就只能如笔者此前的预测，流向了掌管新药审批、药价核定、集中招标的官员和医药公司、医药代表、医院、院长、医生、司药甚至清洁工。而为畸高药价埋单的，就只能是患者与医疗基金。而在这个奇怪的“黑幕”背后，患者不但无辜多花了金钱，还因药品“回扣”而衍生出的“大处方”牺牲了健康。全国人大代表、河南辅仁药业集团董事长朱文臣称“药品出厂价包含约15%至20%的提成，是业内潜规则。药价虚高，是在药品流通环节中层层提高的。最终，患者从医院拿到的药价更高了”，在一定程度上也佐证了我的观点。而张福维称“药商出售药品，早已将回扣计算在药价里，药价越高，回扣越高。”如反过来说也就佐证了笔者此前的判断，那就是药价越高，医院就越愿意使用，因为医院的15%加价基数更高，获利就会更多；药价越高，医生也就越乐意推荐使用，因为医生的回扣也更高。正如朱文臣所说：“实际上，降价并没有使制药企业的销售量上升，反而下降了。”也正因为有这样一个毫无公平的环境，一个让相关职能部门管理成有悖于市场规则的畸形市场，才导致民怨沸腾。也正因为如此，药监系统在近几年已有多人被查，而国家发改委主管药品定价的物价司，去年就有5名司级官员被查，包括前任曹长庆、在任司长刘振秋、副司长周望军、副司长李才华、副巡视员郭剑英，而这5人的共同特定就是曾主管药品指导价的制定。笔者以为，没有药价的正常回归，目前以财政补贴为支撑的任何医疗改格方案都必然以失败而告终。而大幅度降低药价对医改的意义，张福维“实现药品、耗材价格下降50%，这笔降价将获得巨大的费用空间，可用于支付医院开支和补贴诊疗费的提升”说，也与笔者此前的观点基本一致，那就是将桌子底下的“黑钱”挤掉，在医疗成本大幅度下降之后，用节省下来的医疗基金及为了体现医护人员价值而提高的医疗诊治、服务收费来补贴医院。好在发改委领导已经醒悟，正准备放开药价审批，且据说方案已上报国务院。而此次政府工作报告提出“取消绝大部分药品政府定价”，将使助推“畸高”药价的两个“祸首”部门去掉一个。但要让药价真正回归，“一药多名”制度必须取消。而依据笔者多年来对中国反腐的研究，在习王“打虎拍蝇”的强大攻势下，相信仍然坚持搞“一药多名”的食药监总局，未来将有大批官员因审批新药而“落马”，不信大家走着瞧。

第五篇：新农合药价管理情况汇报

万荣县卫生局

关于新农合药价管理情况的报告

一、新农合的报销目录全部为基本药物目录，也就是说在乡、村两级医疗机构只有基本药物才能参与新农合报销，基本药物以外的药品均不能在新农合报销。

二、目前我县乡镇卫生院和村级卫生所已全面实施了基本药物制度。其中乡镇卫生院从去年9月份开始实施，村级卫生所从今年10月份开始实施。乡镇卫生院实施基本药物制度零差价销售后由县财政按照所购进药品价格的30%给予补偿，村级卫生所按所服务农业人口每年人均4元给予补偿，全部实行零利润销售，惠利于民。

三、基本药物的采购价格，由省药械集中招标采购中心统一招标确定的；基本药物的配送企业是由省、市基本药物招标采购中心通过招标确定的。目前我县乡、村两级医疗机构的药品均为省、市基本药物招标采购中心确定的运城市城区药材公司予以配送，乡镇卫生院基本药物运行情况良好，全部实施基本药物，并实行零利润销售。但由于我县村级医疗机构基本制度于今年十月份刚刚开始，现在还有部份药品是十月份以前采购的，我们要求村级卫生所要在年底前将所 1

存非基本药物品种全部销售完毕，从2012年元月份开始，各医疗机构不得再使用非基本药物。

各医疗机构实施基本药物制度后，所有药品实施零差价销售，不得加价。我们会加强这方面的的监督管理的。

四、目前我们全省执行的药品价格是由省药品招标采购中心2010年为基层医疗机构招标的价格，不存在高价卖药的现象，但由于部分药品的招标价格确实高于目前市场价格，这个问题我们已多次向上级部门和省招标采购中心反映。今年的基本药物招标价格已经大大降低，但目前还没有开始执行。

五、针对“农民对农村医药价格管的政策了解情况”，我们在基本药物启动会上对乡镇卫生院的院长及基本药物协管员进行了培训，并按排各乡镇卫生院对各村进行培训，到10月底各卫生院均对各村基本实施情况进行了不同方式的培训和宣传，通过下发宣传资料、公示药品价格等方式进行宣传。下一步我们将通过万荣人报和电视台进一步宣传基本药物政策，做到家喻户晓。

六、农民在定点医疗机构就医享受国家规定的优惠政策就是基本药物报销比例提高10%和零差价销售，在药品价格方面没有优惠政策。

七、公示制度，是新型农村合作医疗工作的一种重要的政务公开形式。我县新农合自2007年运行开始，就要

求县、乡、村各级定点医疗机构在醒目位置设立公示栏，对新农合有关内容进行公示，其中就包括了对新农合基本药物和医疗服务项目进行的长期公示。目前，县、乡、村三级定点医疗机构都实行了公示制度，通过公示，保证参合农民的知情权，方便群众参与监督。

九、为了规范各定点医疗机构的收费行为，切实维

护患者的切身利益，保证新农合基金的平稳、健康运行。县新农合管理中心，要求各定点医疗机构严格执行省物价局规定的收费标准，合理收费，合理用药，合理检查；坚决禁止乱收费现象的发生。一经发现，严肃查处。2011年1-11月份，新农合管理中心在审核县、乡两级定点医疗机构的病历时，发现存在的“超收费，无医嘱计费”等违规金额共计23833.86元，县新农合管理中心已从定点医疗机构的补偿垫付款中给予扣除，不再向县财政局申请拨付。对于在服务项目收费中存在违规的定点医疗机构下发整改意见书，2011年已下发了112份。