当前医疗卫生系统职务犯罪预防应把好“四关”

第一篇：当前医疗卫生系统职务犯罪预防应把好“四关”

当前医疗卫生系统职务犯罪预防应把好“四关”

今年永定县院在该县医药卫生系统药品流通领域中查办贿赂犯罪案件9件11人，其中医院医务工作人员职务犯罪案件5件8人，涉案金额达230多万元，涉案人员一百多人。从这一批药品回扣案件的特点分析，针对医院在药品的购销过程中，易出现问题的环节，从制度和管理上预防职务犯罪，应切实把握好以下“四关”：

一是采购关。医院药品采购的一般流程：各医疗科室的主治医师或科室主任填写药品申请表，报药剂科汇总，药剂科审查汇总后，报药事委员会通过。在这过程中，科室主任或医生、药剂科大都是药事委员会成员，因此，科室主任或医生、药剂科、药事委员会成员都可能成为医药代表的腐蚀对象。而采购人员又是药剂科人员，故而药剂科人员成为医药代表的最主要的腐蚀对象。在查办案件中我们发现，医药代表通过关系可以直接领取申请表，让主治医师或科室主任填写所需的药品，然后交给药剂科人员或采购人员。同时我们发现一种特有的现象，俗称“跑临床”，即医院的工作人员帮助医药代理商在该医院向相关医疗科室的医生宣传、促销药品，同时为医药代理商统计医生处方用药量，一般每月将药品回扣款送给医生及相关人员。因此，这些 “跑临床” 人员既是受贿人，又成为行贿人。该县医院的三名药剂科工作人员的贿赂犯罪，都属于“跑临床”。因此，加强对采购人员的思想教育，严格执行《计划和采购人员工作制度》、《药品采购人员管理制度》，充分发挥医院药事管理委员会对药品采购的事前管理作用和事后监督作用。

二是下限关。所谓“下限关”，即一种药品在药房的最低库存量。医生在开处方时，如发现药房没有该种药品，即用其他药品代替。个别药房工作人员故意在网络电脑中压低某种药品的库存量，或不体现，或告知没有该药品，迫使医生开处方时用其他药品代替。因此，药品下限的设定，影响着该种药品在该医院的销售量。设定药品下限的工作人员易成为医药代表腐蚀的对象。因此，要从制度上来把握好“下限关”。

三是统计关。即处方的统计。医院早期由手工来统计，之后为网络统计。医药代表依照药品在某医院的销售量按比例给予回扣，而医生的回扣依照开处方的用药量按比例给予。从而统计处方成为必要。我们在查办案件中发现，县医院的网络已进行屏蔽，一般人员无法统计处方，因此，网络中心的工作人员成为医药代表腐蚀的对象。医院要建立健全统计制度和网络管理制度，把处分统计作为内部秘密来管理。

四是处方关。处方权在医生手中，使用何种药品的决定权由医生把握。医药代表为能获得更多的利益，把医生作为主要腐蚀的对象。个别医生为能从中获得利益，人为的选择回扣比例高的药品使用，极大地损害患者的利益。因此，医生的职业道德显得优为重要。把好处方关，重点要加强医生的职业道德教育，要从患者的实际出发，对症下药，不能人为或变相用药。

第二篇：当前税务系统职务犯罪预防浅析

当前税务系统职务犯罪预防浅析

2011-12-23 08:38:00

向劲松

税务机关是国家授权的税收法律法规的执行部门，肩负着为国聚财的重任，代表国家行使税务管理、税款征收、对社会财富实行再分配的权力。作为行使这种税收执法权的税务人员，是联系征纳双方的纽带，是税收政策直接的执行者。近年来，税务部门虽然通过改革税收征管体制，加强分权制约，推行税收执法责任制，提高队伍素质等一系列措施，使税务部门的执法水平和执法质量有很大提高，但同时一些税务干部在执行税收政策过程中为了私情私利，违背职业道德，滥用职权、贪污受贿、徇私舞弊、挪用私分税款、贪赃枉法等腐败现象时有发生，有些情节较为严重的，致使国家税收遭受重大损失，严重扰乱了税收秩序，危害了社会经济安全。在这种情况下，如何进一步规范税务人员的执法行为，有效地预防税务人员职务犯罪，具有十分重要的意义。本文就此做一浅析。

一、税务部门职务犯罪的主要表现形式

近年来，税务系统职务犯罪时有发生，也为税务干部敲响了警钟。究其本质，可以看出，目前税务人员违法乱纪和职务犯罪的主要表现形式主要有以下几种：

1.滥用行政管理权。多发生在基建工程招标发包、大宗物品采购、经费管理以及人员调入、干部选拔任用等环节，主要表现有调入提拔干部收受贿赂、采购收取回扣、贪污挪用私分公款等。如河北省国税局原局长李真案、内蒙古自治区国税局原局长肖占武案等等，都是滥用行政管理权谋取非法利益的典型案例。

2.滥用税收执法权。多在税款征收、税务管理、税务稽查、税务处罚等环节发生。一是超越权限，擅自减免税，或擅自降低税率，改变税目，或给纳税人开具发票而不征税款；二是积压、截留国家税款。发现较多的是一些基层税务所（分局）负责人伙同会计人员违反国家关于税款征解入库规定，收税不解税，将本年（月）度实际已征收的税款积压转下年，冲抵下税收任务，造成国家对税款暂时失控；三是收关系税、人情税。任意降低税率，缩小征收范围或擅自不加收滞纳金，在税收上照顾熟人亲友或为行贿人在税收上谋取非法利益；四是挪用税（公）款。从挪用的具体对象来看，主要是挪用税款、纳税保证金及办公经费；从挪用的手段来看，主要有涂改完税证存根联、报查联的开票日期；跳号开票，不按税收票款“限期限额”的双限规定结报入库，结报一部分票款，挪用一部分税款；五是利用职务或职权的影响，为配偶、子女和亲属经商办企业提供便利条件，谋取非法利益。

3.“不作为”引起的失职渎职犯罪逐步显现。目前一些税务干部对罪与非罪的界限认识不清，认为只有“为”了才可能犯罪，“不为”就不会犯罪，殊不知税收征管过程中的很多“不作为”都涉嫌失职渎职犯罪问题。税务机关及其工作人员的权限主要是税务登记，帐簿凭证管理、税款征收、税务检查等职责，也属于行政执法人员，而有的税务执法人员，因一己之私或图一时之利，将本应追究刑事责任的案件不依法移交司法机关，却不知此行为也触犯了我国刑法。而另一方面，有些地方的个别税务人员徇私舞弊不征或少征应征税款，致使国家税收遭受重大损失，因而得到法律的制裁。

二、税务人员职务犯罪的主要特点

第一，税务领域的职务犯罪案件多发生在基层。由于基层税务机关工作人员在税收第一线，直接掌管各项税收业务，与纳税人、纳税单位紧密联系，从而使某些纳税人产生“税官”有权的思想，继而下功夫拉拢腐蚀税务干部。同时某些基层税务干部在工作中也放松了对世界观、人生观的改造，产生了“长官意志”、“特权思想”，导致了各类职务犯罪行为的发生。

第二，犯罪主体多为中年业务骨干。这些人处在关键岗位上，手中掌握着相当的权力，同时，这些人大多属于业务尖子，具备一定工作经验，了解税收体制、机制和制度上存在的漏洞，善于规避法律的制裁，客观上具有谋取私利，搞钱权交易的便利条件。

第三，渎职型犯罪是当前职务犯罪的主要新形式。在新的形势下，税务领域职务犯罪又有新的特点，以违法使用税收执法权为代表的税务人员渎职犯罪尤为突出。其渎职犯罪主要表现在：收人情税、关系税，超越权限减免税收，使国家税收遭受重大损失；违反执法程序，超越职权，滥用税收保全、税收强制执行措施，严重侵犯纳税人的权益，对依法应处罚的税收违法行为不处罚，对应从重处罚的从轻处罚，将本应追究刑事责任的案件不依法移交司法机关等等。

第四，窝案、串案现象较突出。犯罪嫌疑人相互串通，共同作案，有的结成利益共同体合谋贪污、挪用税款，长期多次作案；有的相互介绍行贿人，共同索贿受贿；有的单位领导班子集体犯罪，违规审批减免缓税等，因此案件查办中往往是“拔出萝卜带出泥”，查处一人带出一串，查处一案端出一窝。

第五，犯罪方式隐蔽性强，证据难以取得。由于税务系统职务犯罪多为“一对一”形式，如果采取稽查案件“放水”后，让纳税人重做账簿，销毁罪证，使人难以发觉；利用计算机等高科技手段作案，不留犯罪痕迹；征税工作中与纳税人私下秘密协商故意少征收税款而收受贿赂；将税款秘密转户进行贪污等方式作案，具体犯罪细节除犯罪当事人外无他人知晓，致使犯罪证据难以取得，给案件侦破工作带来很大难度。

三、税务系统职务犯罪成因分析

随着市场经济体制的确立，大量行政、经济的法律法规的颁布实施，税务部门和经济生活的关系越为密切。在经济运行中，一些地方，往往贿赂与经济行为相结合，权力行为与经济行为相结合，一些执法人员经不起物质利益的诱惑，把手中权力当“筹码”，使权力“物化”和“商品化”，以致走上职务犯罪道路，当然犯罪的原因是多种多样的，但我认为税务人员职务犯罪的原因主要有以下几个方面：

（一）思想认识不到位。受社会上一些不良风气的影响，有些税务干部对党风廉政建设和反腐败问题始终没有足够的认识，极少数干部轻视政治理论的学习，放松对自己人生观、世界观的改造，立场不坚定，存在按劳取酬的交易心理、观念错位的攀比心理、权力滥用的失衡心理、孤注一掷的赌徒心理、利益失衡的补偿心理、不为无罪的消极心理，从而经不起金钱诱惑和享乐主义的侵蚀，滋生了以税谋私、以权谋私思想，致使某些部位和环节权力失控，个别税务干部蜕变为腐败分子、违法犯罪分子。

（二）各种体制存在缺陷。一是财政体制的缺陷。我国目前实行的是“以支定收”的财政体制，导致税收工作陷入“计划或任务治税”，在税收工作中，主要以组织收入为中心，将收入计划作为考核、评价税务机关工作的首要条件，当税收计划与依法治税相矛盾时，依法治税反而服从于税收计划，致使收过头税、贷款缴税、虚报虚收，或者有税不收等现象时有发生，严重干扰了依法治税。二是税务系统的体制缺陷。我国目前税务系统实行垂直领导，导致上级难以有效监督下级，下级事实上“无权”监督上级；同时，在条块分割状态下，县市级税务部门自由裁量权较大，容易引发税收执法随意性和权力滥用。三是权力体制的缺陷。主要表现为权力过分集中。改革开放以来，我国主要围绕提高经济效率进行了以放权为主的权力体制的改革，但传统权力结构却没有相应调整，权力只是在集权的结构中大量下移，由上级的集权形成众多的大大小小缺乏制约和规范的小集体、小单位甚至是个人的集权。四是税制的缺陷，主要表现为税负不均。由于税率不等，评估标准掌握在少数税务干部手里，他们凭借手中的权力，以权谋私，捞取个人好处；或以税换贿，以贿减税；或收人情税、开人情发票等。

（三）权力运行监管不力。失去监督的权利必然导致腐败。从目前暴露出来的具体案件分析，大部分税务职务犯罪案件都离不开规章制度没有落到实处这一重复了无数次的教训。我国现阶段正处于经济体制、经济结构的转换时期，处于社会的大变革过程中，尚未形成一整套对权力进行有效制约的机制，税务机关对执法人员执法的监督制约仅仅流于书面的审批，缺乏执法动态过程中的监督制约措施，特别是税收执法各岗位之间以及执法过程中各环节之间缺乏严密的相互监督和制约，对税收执法权力从行政内部加强纵向制约和发挥纳税人对行政权的横向制约未能完全实现，尚未形成对税收权力真正有效的监督制约机制，从而给个别私欲膨胀的干部留下了空档和可乘之机，导致了职务犯罪。

四、税务系统职务犯罪预防及对策

全面贯彻落实中共中央关于《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》，加强税务系统党风廉政建设和反腐败工作，建立健全“六项机制”，是预防税务系统职务犯罪的根本措施。

（一）建立健全明确的责任机制。要认真执行党风廉政建设责任制，根据职责分解责任，进一步形成预防职务犯罪的整体合力。税务系统各级党组对惩治和预防腐败工作负全面领导责任，应把预防职务犯罪工作纳入到税收事业发展、税务干部队伍建设总体工作之中，统一部署，统一实施，抓好工作落实，加强监督检查。要结合本部门工作特点和实际，加强对工作人员的教育和管理，把预防职务犯罪工作任务进一步落实到具体的工作环节，切实履行“一岗两责”。综合管理部门要制定和完善相关管理制度，规范综合管理、人事管理、财务管理、审计、基建管理、大宗物品采购等行政管理权的运行；业务部门要不断完善并严格执行工作规程，认真落实税收执法责任制；纪检监察部门要协助党组研究部署、组织、督促检查预防职务犯罪各项工作，认真履行监督职能，一方面着力搞好从源头上防治腐败工作的组织协调，另一方面着力搞好违法违纪案件查办工作的组织协调，整合反腐败的资源和力量，推动反腐败工作向纵深发展。

（二）建立健全长效的教育机制。税务机关要坚持把反腐倡廉教育作为预防税务系统职务犯罪的一项基础性的工作，持之以恒地抓紧抓好，在创新教育形式、丰富教育内容、拓宽教育渠道上下功夫，扩大教育覆盖面，增强反腐倡廉教育的针对性和有效性，促使领导干部自觉养成廉洁自律的良好风尚。要把法律法规等基础性知识教育与渗透性廉政文化教育紧密结合起来，通过提倡个人自学、开展读书活动、交流学习心得、读书笔记展评、举办培训班、报告会等形式，努力做到课堂教廉、环境育廉、读书思廉、活动促廉、家庭助廉、典型导廉、网络传廉、机制保廉，使反腐倡廉教育生动活泼地开展起来。要善于运用正反两方面的典型，通过深入开展理想信念教育、党纪国法教育、革命传统教育、社会主义荣辱观教育、廉洁自律教育，大力表彰宣传廉洁勤政的优秀干部，引导广大党员干部增强立党为公、执政为民的自觉性和坚定性;通过对腐败分子典型案例进行深入剖析，以活生生的现实进行警示教育，促使广大党员干部常修为政之德、常思贪欲之害、常怀律己之心，提高自觉拒腐防变的意识和能力。

（三）建立健全严格的制度保证机制。制度问题具有根本性、全局性、长期性和稳定性，是预防税务职务犯罪的重要途径，纪检监察部门要从完善监督、规范权力运行、加强反腐倡廉领导体制和工作机制以及惩处等方面，紧密结合税收工作实际，组织协调并配合相关部门完善工作制度，通过改革革除影响税收事业健康发展的体制机制性障碍，积极查找容易诱发腐败现象的部位和环节，着力打造完善坚固的防控链条，不断消除腐败现象滋生蔓延的土壤和条件。要把从源头上防治腐败的要求贯穿于制度设计制定、制度贯彻执行、制度完善创新的全过程，健全党内民主和党内监督、税收执法权和行政管理权运行、税务人员廉洁从政和违纪行为惩处等制度，并狠抓各项制度的落实到位，做到以制度治权、用制度管人、按制度办事，努力从制度的规范性和制度执行力上预防税务职务犯罪。

（四）建立健全严密的监督制约机制。监督是构建惩防体系的关键。要继续强化对税收执法权和行政管理权“两权”运行的监督和制约，特别是各级一把手以及税务行政审批、税收执法、人事管理、财务管理、政府采购、资产管理等“两权”运行重点岗位和关键环节的监督。注重发挥监督主体的整体效能，进一步整合监督资源，切实发挥财务、人事、征管、稽查、税政、法规、计统、规费等各部门自身肩负的监督职能作用，业务部门对所分管的业务、所执行的政策都要有效实施监督，纪检监察部门一方面要按照党纪法规开展监督，另一方面要组织协调各部门共同开展监督，提高监督检查效率，增强监督的制衡力和实际效果，形成事前、事中、事后立体动态的大监督格局，着力构筑“不敢为”、“不能为”的反腐倡廉权力运行监控机制。加强与公安、检察、法院、纪检、监察等职能部门和相关单位的联系和沟通，建立工作联络制度，切实加强相互之间的交流与协作，共同维护税收秩序，形成执法合力，及早预防可能出现的职务犯罪。要发挥信息技术在强化监督方面的作用，运行税收执法管理信息系统，坚决纠正和严肃处理违法或税收执法不当行为，确保税务干部不违纪、少犯错。要发挥信息化建设对惩防体系建设的促进作用，利用科技化手段反腐防腐，提高纪检监察工作电子化、规范化程度，进一步改进工作方法，提高工作质量和监督效能。

（五）建立健全严厉的惩治机制。查处也是一种预防，是对税务人员职务犯罪的特殊预防。对税务违法犯罪的查处，既惩治了腐败问题，维护了党纪国法的严肃性，又能起到警示作用，达到威慑效果，税务系统的纪检监察部门要加大办案力度，坚决查处群众反映强烈、社会影响恶劣的案件以及顶风违纪违法行为，实现办案效果的最大化。要以查处发生领导干部中以及“两权”运行中滥用职权、贪污贿赂、腐化堕落、失职渎职的案件为重点，严肃查处违反政治纪律的案件，权钱交易和严重损害纳税人利益的案件，利用税收执法权和行政管理权索贿受贿、徇私舞弊的案件，以及税务人员为谋取私利不征少征税款、越权减免缓征税款等案件。通过查办案件，严惩腐败分子，狠刹有令不行、有禁不止的自由主义歪风，提高办案的震慑力、教育力和公信力，努力取得良好的法律效果、政治效果、社会效果，有效地预防税务人员职务犯罪的发生。

（六）建立健全科学的预警机制。畅通预警信息渠道，依托税收执法管理信息系统和领导班子考察、述职述廉、来信来访、巡视检查、经济审计、案件查处等途径，获取有关信息；通过政风行风评议、问卷调查、明查暗访和与地方纪检监察部门及公检法机关交流情况等途径，获取相关信息；注意从机构调整、人事变动、重大节日、婚丧嫁娶及税务干部社交圈、生活圈、娱乐圈等活动中了解和掌握带有倾向性、普遍性的问题，全面掌握廉政工作信息。加强预警信息评估和分析，逐步建立和完善党风廉政建设和反腐败工作的评价指标体系，正确分析和判断腐败行为的苗头和动向。注重预警信息评估结果的运用，不断完善机制和制度，做到关口前移，防范在先，把税务人员的职务犯罪遏制在萌芽状态，切实做到标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防。

第三篇：教学论文------初一英语教学应把好的四

初一英语教学应把好的四“关”

武安市第九中学东校区

教师:张美兰

从事初一英语教学以来，在不断的教学实践中及不同程度学生学习英语存在问题的事实中，我觉得初一英语教学有别于小学英语，重在听说技能培养，而有了更高的要求，学习内容多，掌握信息量大，独立完成任务功能强，书面表达能力要求提高。由此，我认为针对初一初学英语的学生来说，英语课堂教学应注意把好以下四“关”：

一、语音关

语音教学是初一英语重要和首要的任务之一，它直接关系和影响中学英语教学目标的实现。学习英语必须从语音入手，语音与拼读、单词、语法都有紧密的联系，学好语音对英语学习有极大的帮助。因此，对初一英语入门教学，必须首先让学生明白：要想真正学好英语，必须有声地掌握英语，明确语音是英语学习入门和继续学习、不断发展的基础。

掌握语音，过好“语音关”对于学好英语有着至关重要的作用，而语音知识又体现在字母、音标、单词、拼读规则、重音、停顿、句子、连读、失去爆破、升降调等各个方面。

初一英语教材根据学生年龄特点及学习基础，把语音各方面的知识分散在各个单元、课文的教学中，使学生学习可循序渐进，由易到难。所以，在教学过程中，根据教材内容的安排，在整个教学过程中坚持语音教学渗透，从入门阶段的字母、单词、日常用语，到初级阶段的课文，句子、对话、拼读规则、发音、重音、连读、失去爆破、升降调等语音知识和语音现象无处不在。教师应随着教材的处理，随时把它们分散地教给学生，采取听、模仿、讲解、练习、校正、反馈等方式使学生随时随处感受到正确、规范的语音的影响和熏陶。

二、词汇关

词汇是语言的基本材料，是语言的三大要素（语音、词汇、语法）之一。无论从学校的英语教学，还是从生活实际的需要学生学习情况分析看，谁掌握的词汇越多，谁运用英语的能力也就越强。所以应重视词汇教学，使学生通过词汇关。

针对初中英语教学词汇的多维性、联系性、层次性、直观性、复现性、发展性的特点，在英语课堂教学中掌握好，否则，会造成交流的障碍，首先应对词的音、形、义完整地在实际教学中，既教词汇发展，也教拼读书写，既向学生讲明词汇的含义，也要向学生传授运用的方法。且要让学生记词汇，一方面要读、背、拼读、拼写，利用机械理解和记忆；另一方面要记得牢，用得准，还必须意义理解和意义识记，词汇教学很重要，教师希望教好，学生也希望学好，但学习词汇是一项艰巨的任务，枯燥、遗忘快，针对这一情况，在教学新词之后，要组织帮助学生尽早复习、巩固，并对与生活有密切相关的新词，例Computer、VCD、video、pop song、party、t-shirt、TV等词新鲜、生动、重要、流行，教师要抓住时机，加大交际的力度，把这类词，充斥到交际中去，为口语表达提供丰富的语言材料，学生感兴趣，学习起来就有信心，敢说愿说，从而提高了观察力、想象力、分析能力及综合运用能力。从而掌握词汇，达到了词汇教学的目的。

三、句型关

学习语言是为了运用，任何一种语言中都有不计其数的句子，要想把所有句子都学会是不实际也不可能的。然而根据某一类含义相同、结构一致总结出来的句型，即句子的模式或模型的数量却是有限的。英语学习的初级阶段扎扎实实进行句型学习，通过理解、模仿、操练、替换、扩展等各种句型练习的活动达到熟练掌握句子的目标。所以，句型教学是初一英语教学中重要的内容和任务。

了解句子教学的特点，才能更有针对性地进行句型教学。

1、情景性

任何句子、句型在语言运用中都有一定的情景和语言环境。学习句型靠模仿、重复、讲解、理解、运用等操练，而这些操练决不能限于机械操练，更不能一味地机械模仿，必须将句型放在一定的语言环境中，才有实在的意义，才能达到学了就会用的目的。

2、典型性

句型也称为句式（Sentence pattern）是语句结构的模式，它代表同一类含义句子相同的结构。

例：问某地天气如何？ What’s the weather like in……？

掌握好句型典型性的特点，就可以运用扩展无数新句子，从而达到句型教学的目的。把句型的结构、特殊要求记熟，然后把语调读准读熟，最后做到理解这个句型，在机械模仿的基础上，进行意义操练和运用，对必要部分进行替换、扩展。模仿不但不会增加，反而会减轻学生的心理负担。如表示愿意做某事，就用句型would like to do sth。通过替换主语和具体事，这样既减轻了过多句式、语法、词法带来的心理负担，又能使教学收到良好效果。

3、完整性 句子是表达完整意思的最小单位，句型是句子的典型模式。在进行句型教学时，要注意到句中的词汇、词汇搭配、词汇的书写、句子的规范书写格式、句末的标点、中间的间隔。如有缩写，要注意缩写的形式。人名、地名等专有名词要大写。句子的语调、句子的重音等都是初一阶段句型教学中应注意的环节，教师要给学生对句型的完整认识，展示对句型要求的完整标准。

4、模仿性 句型是常见常用的，它要求学生会熟练地运用。而会运用首先要求学生能正确模仿。教师在情景中呈现句型，通过具体事例说明、归纳出句型，不需过多的讲解，只需要学生充分地模仿练习，人人说，人人练。

5、实践性 过好句型关，才能在实践中进行言语交流，句型教学的目的是使学生掌握新句型的形式，会套用新句型的结构，从而自己造出相同结构的句子。如询问某人何时做某事When do you go home？这一句，教会学生掌握了When do you +V原……？的结构后，学生可以在you的后面任意加需要问的词，来表达自己的意思。如可造When do you get up/watch TV/play the piano?等句子，这种充分的练习和实践应用是句型教学及学生学习目标的重要保证。

句型的功能、用法、结构等，教师应结合课文内容或创设相应的情景，围绕课文中出现的重点句型有目的、有层次、有计划地操练，通过设计Warming up、Greeting、Talking、Asking、Looking at the picture、Listening 等内容，直接针对功能句型，给学生以感知的环境、机会、影响。这种操练，既符合突出目标、集中操练的教学要求，又能节省时间，让学生在课堂上学会重点内容，实现教学目标，提高教学的效率，使学生轻松过“关”。例教授：Would you like some thing to eat？这个词句，征求别人意见的功能项目时，教师可以创设一系列征求别人意见的情景，为学生进入新课、新句型学习作好充分准备，并在教学过程中采用提问、操练、对话练习、唱歌的表演等活动直接指向该功能句Would you like sth？使句型教学给学生留下鲜明、形象、生动、深刻的印象，从而掌握句型，为下一阶段学习打好扎实基础。

四、课文关

课文教学是初一英语教学的重要内容，它贯穿于每一单元，全面地向学生传授字母、语音、词汇、句型、基本语法的知识，并通过每一课的学习，培养学生们运用知识的言语技能。

各篇课文具有情景性、专题性、综合性、主从性、示范性、操练性的特点，过好每一专题课文关，精讲多练某一语言项目或语法知识，使学生通过有特定的场合

运用特定的语言进行特定交际，积累了大量有用的句型、词汇和口语表达形式，例学习How many……？这一专题时，就围绕该专题，设计出与该话题有关的内容，体现专题内容特点。

学生通过所学语音、词汇、句子的指导，可以根据课文对话或短文、阅读理解。有效地模仿、使用语言，其中课文就为学生提供了使用语言的模块和样本，在教学过程中，要让学生在学会课文对话，熟练背诵课文的基础上，自己改编对话，相互扮演文中角色，进行真实、生动、有趣的模仿，将课文赋予新的内容，使它具有生命力，也使学生在有示范的前提下容易、快速地使用所学语音、语调、词汇、句型、语法知识。达到交际和运用语言的目的。既减轻了学生学习上的压力，又能自如地使用语言，使教学收到良好的效果。

过课文“关”，并不是件容易的事，这就要求师生配合，相互协作，教师应运用合理的方法，在学生的语言、词汇、句型有了扎实基础的前提下，采取：观察感知材料、听力感知材料、发展口头表达能力、讲练提高理解能力、启发思考的方法及运用课文知识的能力，循序渐进，化难为易的方式，使学生学好课文，吃透课文，运用新知。

总之，在学生学习英语的初级阶段，作为英语教师，应根据学生特点，因材施教，着重培养学生学习英语的兴趣，把知识点分散学习、教授，以学生为主体，教师适当启发，点燃学生学习的热情，发挥其自由想象和美好愿望的空间，在通过语音关、词汇关、句型关、课文关的过程中，感受学习的乐趣和运用、驾驭语言的成功感受，为今后的英语学习奠定良好的知识基础和心理适应能力。

第四篇：对医疗卫生系统职务犯罪案件的调研分析

对医疗卫生系统职务犯罪案件的调研分析

近年来,医疗卫生系统职务犯罪案件呈现高发、多发态势,由于与群众生活息息相关,该系统贿赂犯罪不仅扰乱了正常的市场经济秩序和医疗卫生管理秩序,也直接侵害了群众切身利益,造成了恶劣的社会影响。2010年以来,东海县院共查办了医药卫生系统贿赂犯罪案件13件17人,为提升办案水平,增强系统预防效果,笔者对此类案件进行了综合调研分析。

一、案件特点

1、主体身份特殊,多为单位领导或主要负责人员。贿赂犯罪的隐蔽性使得涉案人员会尽量缩小知情范围,尤其是在医药卫生领域,无论是行贿方还是受贿方,参与者一般为掌握管理权或决定权的单位负责人员,如卫生院院长、科室主任、医药公司经理等。该院2010年以来查处的医药卫生系统贿赂犯罪案件中,医院和卫生院院长占5人,其他科室负责人占2人,医药购销公司经理占4人,业务员占3人,单位占3人。

2、大案较多,窝串案高发。随着药价的不断走高,医药卫生领域贿赂犯罪的数额也随之升高。另外,药品购销的市场特性决定了一家公司不可能仅与一家医院存在业务上的往来,使得某一公司案发后常常会带出其他多人或多家单位。

3、犯罪行为连续性强,作案次数较多。就经销商而言,由于公司管理体制上的缺陷,其完全可以在被查处后借用他人身份重新注册新公司从事医药经销行业。就院方来说,由于工作环境的相对封闭性和工作性质的相对专业性,造成该领域案件线索发现和案件侦查存在较大难度。以上两方面原因使得犯罪嫌疑人作案连续性较强,作案次数普遍较多,除非受到相关案件的影响,行贿方与受贿方在案发之前一般不会停止犯罪行为。

4、行业特征明显,潜规则盛行。本领域职务犯罪潜规则主要表现在医药购销环节,从药品招投标,到院方准入,再到临床用药,整个利益链都与药品回扣存在着密切的联系。在某种程度上,收受回扣已成为该领域公认的潜规则,一些医药经销商法制观念淡薄,认为给付一定比例的回扣是正常的市场竞争行为,丝毫没有意识到已触犯法律甚至构成犯罪。该院2010年以来查办的本领域职务犯罪案件13件17人全部为贿赂犯罪,且全部涉及医药购销环节。

二、发案环节和主要作案手段

医药卫生系统案件发案环节相对集中,作案手段也具有一定的相似性。

1、工程建设环节。在法律上,院方和承建方均需严格遵守相应的工程建设和招投标规定,但在实践中,承建方常常采取多种形式规避招投标制度或通过双方串通投标进行暗箱操作,这时最终审批权集于院长一人,再加上缺乏有效的监督,导致医药卫生系统工程建设领域职务犯罪案件多发。

2、医药用品购销环节。医药用品购销环节是医药卫生系统最主要的发案环节,作案手段主要表现为受贿人通过与医药代表、器材经销商等商定一定的比例,然后按照相应的比例收取回扣款或感谢费等,受贿人一般会根据回扣比例的高低决定使用哪家的药品或是否采购相关的设备。从办案情况来看,2010年以来该院所办理的医药卫生系统行受贿案件均存在上述现象,且作案时间长、作案次数多、涉案金额大等特点十分明显。

3、财务管理环节。此环节主要表现为受贿人在收取回扣款或其他好处费后,在药品、医用器械款、工程款支付等方面为相关人员提供便利,一般表现为提前支付。

4、人事管理环节。院长的签字许可是人事变动的必经程序,在职务调动以及人员聘用过程中,院长起着决定性的作用,一些不符合条件的人员便采用行贿等非法手段在人事管理方面获取不正当利益,造成此环节行受贿案件多发。

5、其他行政管理环节。其他行政管理环节的犯罪主体一般为医院的主要负责人员,主要表现在利用医院行政管理权,为相关人员从事医疗相关行业提供便利。例如该院查办的许某受贿一案,许某在收取季某贿赂后,允许季某以医院名义从事理疗等行业谋取私人利益,严重侵害了患者权益。

6、其他特定事件。其他事件主要指在婚嫁、升学、“两节”等期间,行贿人以过节费、礼金等名义给予相关人员钱、卡、物等,其金额和数量明显超过正常的礼尚往来范围或明显不对等,在本质上应认定为为拉近双方关系,进而在业务往来中获取利益提供的贿赂,属于为行受贿行为。

三、发案原因

腐败产生是内外因共同作用的结果,就医药卫生系统而言,主要表现在体制机制不健全、监督管理不完善、制度执行不到位、思想意志不坚定等方面。

(一)体制机制不健全。药品招投标及采购环节的体制机制缺陷是导致医药购销环节腐败行为的根本诱因。在药品流通环节,药品从出厂后大都要经过药品批发商、零售商、医院药房和医生才能到达患者,而且中间还有药品招标机构和药品代理商等中介环节,药品供应链长、中间环节多,药品层层加价,导致药价虚高,为商业贿赂留下了利润空间。另一方面,药品种类繁多,市场竞争激烈,使得一些医药代表为了让自己代理的药品能够进入医院并获得有利的价格,千方百计讨好、拉拢相关科室负责人员和处方医生等,其中最普遍、最直接的方式便是回扣、红包等非法手段。

(二)监督管理不完善。绝对的权力导致绝对的腐败。办案中发现,权力过于集中,缺少有效的监督制约,民主政策沦为一纸空文是导致腐败行为产生的重要原因。有些地方管理者和监督者名义上分开设立,实质上却没有真正的人员配备,有些地方虽然领导班子健全,但缺少常态化的议事、运行机制,监督工作名存实亡,造成部分医院院长、科室负责人甚至是普通医生都可以决定药品采购的种类和数量,需要监督的人员多、环节多、方式隐蔽,而监督的人员少、力度小、方法不足,必然导致监督工作不到位、不理想。

(三)制度执行不到位。制度执行力逐层递减,使得现有制度难以发挥应有效力,是造成医药卫生系统腐败发生的直接原因。比如,药品采购中的民主决策制度被一把手的一言堂取代;处方上原本廉价的特效药,却因一些人利欲熏心被新药、贵药取代,而原本最有效、最对症的药品却因为厂家不想生产、医生不愿使用不得不退出市场,严重增加了患者的经济负担;法律规定的招投标制度、逐级审批制度、工程质量验收制度被暗箱操作、权钱交易取代,成为不法分子钻空子、谋私利的重要手段。

(四)思想意志不坚定。没有坚定的理想信念,不能够坦然面对利益的诱惑,不良心理随之产生,是造成医药卫生系统腐败行为的主观原因。一方面,在医疗卫生系统工作,严谨细致是第一要求,尤其是长期工作在基层一线的医疗工作者,面对各种各样的病人和纷繁复杂的病情,工作生活压力较大。另一方面,“以药养医”等不合理的收入分配和绩效考核机制的存在,导致某些卫生院长或业务骨干的收入水平难以与其面对的压力和付出的劳动相适应,在高额的药品回扣面前,一些意志薄弱者见利忘义、心理失衡,再加上部分医药生产、销售人员百般讨好,最终造成腐败行为发生。

四、查处过程中遇到的困难

1、主体特殊,定性方面存在难度。医药卫生系统工作人员具有一定的特殊性,对涉案人员属于以普通医生身份收受回扣还是属于检察机关管辖范围的医疗机构中国家工作人员的贿赂犯罪行为的界定存在一定的难度。

2、犯罪行为隐蔽性强,侦查难度大。一是由于在工作环境和工作性质方面具有相对的专业性和封闭性,各种药品种类繁多,犯罪分子一般以业务往来、赞助费等多种名义使收受回扣行为表明上合法化,取证时需反复比对,耗费大量的人力和时间。二是行贿人员流动性大,取证活动不易开展。医药购销人员多以他人名义设立多家“皮包公司”,然后以不同公司身份与相关单位开展业务,再加上涉案人员众多且地域分散,给侦查工作带来了较大的困难。

3、社会关系复杂,办案阻力大。从办案情况来看,涉案人员多为医院主要行政管理人员或某一领域专家、人才或业务骨干,一旦被查处,将给医院带来不小的损失,导致医院方面常常消极对待办案工作,不利于案件的快速办理。另外,涉案人员一般在本地具有一定的人脉资源和社会影响力,在案件启动和查办过程中阻力较大。

五、治理建议

卫生系统腐败问题成因复杂,涉及多个部门,其治理工作是一项系统工程,需要外部环境的改变,更需要个人内心的净化,必须坚持标本兼治、综合治理的方针,综合运用多种手段,从健全体制机制、强化监督管理、合理绩效考核、加强思想教育四个方面入手,构建完善的预防体系,着力从源头上铲除腐败滋生和蔓延的土壤,营造廉洁行医、诚信服务的良好社会氛围。

(一)建立药品购销新机制

一是要进一步规范医院内部的药品招投标制度,严格按照法律规定的程序和要求进行,杜绝人为操控。建议成立专门的基本药品采购机构,统一负责机构内部各成员单位的药品选择,减少药品购销的中间环节。同时,允许医疗机构在不高于国家中标价的前提下与供应商进行价格谈判,并将实际采购价与国家中标价之间的价差用于医院发展和改善医务人员待遇。二是探索建立选购分离制度,将药品选择权与议价权适当分开,形成选择者与执行者之间的良性制约,真正使药品价格回归到合理的范围之内。三是要始终坚持医药产品的公益性质,建立更加合理的核算定价机制,使符合条件的企业都能够平等参与市场竞争,推动药品市场的有序发展。四是要充分运用刑事司法和行政执法衔接平台,加强与工商、户籍管理部门的协调配合,做到信息互通共享,确保企业违法行为能够得到迅速有效的处置。五是要建立更高标准的药品准入制度,加强对医药器械销售公司、人员的跟踪管理,在注册时尽可能详细地录入、审查负责人个人信息,从源头上杜绝“皮包公司”和无资质个人经营此类行业,严把药品入口关。

(二)强化监督管理,规范权力运行

一是要进一步完善财务和人事管理制度,加强医药卫生系统内部监督,对重要岗位负责人员权力进行适当分解,对部门内部重大事项实行民主决策,依法公开,自觉接受监督,保证医院内部运行阳光透明。二是建议建立药品使用巡查制度,对医生的用药数量、种类进行定期检查,对滥用药人员进行依法处理。三是对于人事安排以及基建工程等方面存在的问题,应严格执行相关管理规定,确保相关款项准确及时支付,既避免提前,又防止拖欠,实现人员安排各尽其才,职务变动竞争择优,避免暗箱操作和恶性竞争。

(三)改革绩效考核机制,激发工作积极性

一是要实施医药分开,加大医疗卫生行业投入支持力度,取消药品、器材加成,将个人收入与药品器材使用量完全脱钩,切断医生收入与药品之间的联系。二是应在兼顾效率与公平的前提下,制定更加科学的工作量统计办法,把接诊次数、接诊时间、诊断准确率、公共卫生服务等综合性指标作为考核的主要内容,不断优化服务质量评价体系。三是要以“人员能上能下、工资能升能降”为主要考核原则,建立职工工资合理增长机制,对于奖励性绩效工资的分配,应向医疗水平高、门诊病人多以及处理的工作事务复杂的人员倾斜,充分调动医务人员的工作积极性。

(四)加强法制教育,提升职业素养

首先应加强对医疗卫生系统工作人员的职业道德教育,增强法制观念,自觉维护良好的职业形象,形成良好的行医风气和良好的市场环境,把好给付和收受两个重要关口,彻底杜绝回扣、感谢费等违法违纪行为。其次要坚持惩防并举,在加大打击力度的同时,依托检察职能,通过实地参观、法制讲座等多种形式的警示教育,使其更加直观地感受到违法犯罪的严重后果,筑牢思想防线,从而自觉远离犯罪,保持清正廉洁。

第五篇：小学识字教学要把好四关

小学识字教学要把好四关

学生的文化修养是多方面的，能够正确使用祖国的语言文字，这是一个有知识有学问的人最起码的文化水准。我们的汉字笔画繁多，难认难写又难记。而“识字教学是学生再学习的基础，是最基本的工具”。那么怎样才能让学生记得准确，用得熟练呢?我认为教师在低年级识字教学中要把好四个关。

一、字音关

每个汉字都有一个或几个读音。识字教学首先从读准字音开始，汉字音近字、形近字及同音字很多，稍一疏忽就会出现错误甚至闹成笑话。如“已、已、巳”三个字，区别仅在于第三笔的起笔位置不同，结果就成了字音完全不同，字义也毫无联系的三个字。再如：“大、太、犬、尤”，“晴、睛”等等，所以要学会一个汉字，首先要读准字音。

二、字形关

汉字本身有其构字规律，在字形教学中教给学生识记汉字字形的方法，认识基本字，形声字，难字的构字规律，使学生会按照构字规律动脑分析综合字形。儿童喜欢直观，形象思维占优势，而汉字是拼形文字，在识字教学过程中，我们要尽可能在字形结构上大作文章。对一些字要启发学生动脑识字记字，可以编顺口溜、字谜等等激发学生识字兴趣，使一个个方块字，变成学生头脑中跳动的音符。使之活起来。把识字字形教学的形象性与准确性，生动性与科学性，知识性与思想性结合起来。总之，识记字形不能靠学生死记硬背，要动脑理解记忆。

三、字义关

学习汉字的最终目的是正确理解运用。要正确使用汉字必须理解汉字的字义，理解汉字的字义必须加强各种训练，让学生通过思维活动有目的地进行练习，以增强某些汉字的出现频率，从而使所学汉字字义得到强化。理解运用汉字的主要途径有：

1、查字典，明其意。教会学生使用工具书，可以使学生早期获得识字自学能力，要培养学生查字典的好习惯。

2、在识字教学中，适当进行扩词，说句，同音字、形近字的组词，给句子改错别字等单项练习。但在练习中一定要注意趣味性，使学生在兴趣中获得知识巩固强化知识。

3、通过口语交际课，使学生在具体的语言环境中运用头脑中已经储备的语言，词汇。

4、通过阅读儿童读物，丰富学生知识，感受祖国语言文字的魅力，同时已学生字的再现，使生字在无意中得到了强化和巩固。

四、书写关 学生识记汉字，必须过书写关。刚开始学写汉字要让学生明白汉字的基本笔顺规律。如先横后竖，先撇后捺，先上后下，先中间后两边，先外后内最后封口等。这些汉字的基本笔顺规律要在学生写字实践中，逐步告诉学生，对一些特殊字的笔顺在教学中要反复强调。刚开始教写汉字，教师要逐笔书写，找出每个字的起笔，收笔位置以及基本笔画的书写方法，使学生一丝不苟的先描写，再在田字格里练习书写规范的汉字。一定使学生养成写规范汉字的习惯，改变长期以来在识字教学中存在的重汉字字形的记忆，轻视写字的规范美观的现象。

在识字教学中把好以上四关，我们的识字教学任务才真正落到了实处。使学生在享受祖国语言文字给我们带来的无穷魅力时，无形中也对他们进行了美的熏陶。