襄阳农工医院医师定期考核

第一篇：襄阳农工医院医师定期考核

襄阳农工医院医师定期考核

小组名单

组长：张文仲

副组长：刘俊华 陈迈

成员：李巧云、宋平、毛益坤、张勇军

第二篇：医院医师定期考核工作制度

茌平县第三人民医院医师定期考核工作制度

为了做好医师定期考核工作，保证考核的客观性、科学性、公平性、公证性和公开性，使此项工作能够长期有序的开展，特制订本工作制度如下：

一、由医师定期考核委员会负责考核工作，在规定日期内通知需要接收定期考核的医师。

二、考核规则

（一）医师定期考核每两年为一个周期。

（二）考核对象：依法取得医师资格，经注册在本院执业的执业医师和执业助理医师（含临床医师、退休返聘医师）。

（三）考核坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。

（四）考核工作接受市卫生局的委托和监督，并向市卫生局报告考核工作情况及医师考核结果。

三、考核方式及管理

医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。

（一）工作成绩和职业道德：

1、与考核医师上一考核情况及平时考核、考评结果相结合进行。

2、建立健全的工作成绩和职业道德考评制度，作为对医师进行职业道德评定的依据。

3、工作成绩、职业道德考核由考核医师所在科室负责提出评定意见，分别报人事科、党办负责进行复核。

4、时间安排：每年4月份个人提交“医师定期考核个人述职表”和“医师定期考核表”，5月份科室对“工作成绩、职业道德”提出评定意见，6月份完成评定意见的复核。

（二）业务水平测评：

1、业务水平测评由以下一种或几种形式结合进行：

⑴个人述职；

⑵有关法律、法规、专业知识的考核或考试以及技术操作的考核或考试；

⑶对其本人书写的医疗文书的检查；

⑷患者评价和同行评议；

⑸省级卫生行政部门规定的其他形式。

2、业务水平测评的管理

⑴每年7-8月份进行业务水平测评；

⑵由医务科负责组织。

⑶以上

1、第（2）、（3）款为考核重点，每年有侧重地安排考核或考试。

（三）考核结论：

考核委员会综合评定意见和业务水平测评结果，对医师做出考核结论。

考核医师名单于每年3月1日前公布。考核结果于每年10月31日前报市卫生局备案，并张榜公布考核结果。对因变更执业地点的或者有执业医师法第三十七条所列情形之一但未被吊销执业证书的医师，提前进行考核。

四、执业记录与考核程序

（一）医院实行医师行为记录制度。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。

良好行为记录：医师在执业过程中受到的医院及各级政府和卫生主管部门奖励、表彰、完成政府指令性任务的个人，取得市厅级以上技术成果的第1－3名作者等；

不良行为记录：因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分，以及发生的医疗事故等。

（二）医师行为记录作为医师考核的依据之一。

（三）医师定期考核程序。

一般程序：按第三条规定进行的考核。

简宜程序：本人书写述职报告，所在科室签署意见，报院部审核。

（四）符合下列条件的医师定期考核执行简宜程序：

1、具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；

2、具有12年以上执业经历，在考核周期内无不良行为记录的；

3、省级以上卫生行政部门规定的其他情形。

其他医师定期考核按照一般程序进行。

五、考核结果

（一）考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中有一项不能通过评定或测评的，即为不合格。

（二）医师在考核周期内按规定通过国家组织的住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试的，视为业务水平测评合格。

（三）考核医师对考核结果有异议的，可以在收到考核结果之日起30日内，向人事科提出复核申请。医院在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医师本人。

（四）对考核不合格的医师，医院将参照市卫生局的处理意见执行。（处理规定：暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由医院再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书）。

（五）根据《医师定期考核管理办法》规定，医师在考核周期内有下列情形之一的，认定为考核不合格：

1、在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；

2、未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的；

3、跨执业类别进行执业活动的；

4、代他人参加医师资格考试的；

5、在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

6、索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；

7、通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；

8、出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

9、未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的；

10、故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；

11、疾病预防控制机构的医师未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的；

12、考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的；

13、无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；

14、违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的。

第三篇：医院医师定期考核实施方案

吉林中山医院文件

医务科（2011）号

关于印发《吉林中山医院医师定期考核

实施方案（试行）》的通知

各科室：

为认真贯彻落实卫生部《医师定期考核管理办法》及吉林省卫生厅《吉林省医师定期考核管理办法实施细则（试行）》，建立医师定期考核具体实施方案，规范医师定期考核工作，我院制定了《吉林中山医院医师定期考核实施方案（试行）》，现印发至个医疗科室，请结合本科室情况，组织学习相关规定，积极配合吉林中山医院医师定期考核领导小组，做好医师定期考核工作。

附件：1.吉林中山医院医师定期考核实施方案（试行）2.吉林中山医院医师定期考核领导小组成立通知

吉林中山医院 二〇一一年九月十日

主题词：医 师 定期考核 方 案 抄 送：各科室 吉林中山医院 2011年9月10日印发

吉林中山医院医师定期考核实施方案

（试行）

为加强医师执业的管理，规范医师的执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，建立对医师规范有效的激励和约束机制，根据卫生部《医师定期考核管理办法》以及吉林省卫生厅《吉林省医师定期考核管理办法实施细则（试行）》，制定本方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展观，通过建立医师定期考核制度，全面评价医师职业道德、工作业绩和业务水平，客观公正记录医师的执业状况，进一步规范医师医疗服务行为，提高医疗服务质量，改善医疗服务态度，提高医师素质，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

二、实施范围

凡依法取得执业资格并注册的执业医师、执业助理医师均为考核对象。经注册在吉林中山医院医疗、预防、保健科室中执业的医师。按考核类别分为临床、中医（包括中医、中西医结合等）、口腔和公共卫生。

三、组织机构

吉林中山医院成立医师定期考核领导小组，负责中山医院定期考核工作。领导小组组长由吉林中山医院王雅华院长担任，副组长为苏旭院长，成员由医务科、人事科、党办组成。领导小组下设办公室，办公室设在医务科。

主要职责：全面组织、协调、指导医院内医师定期考核工作；完成考核人员资质审查；确定考核科目及内容；对考核医师定期进行抽查；考核结果纳入医院综合目标管理等。

医院成立考核委员会，要以贯彻本方案及《吉林省医师定期考核管理办法实施细则（试行）》（以下简称《办法》）为重点，根据本方案工作目标和重点要求，按照客观、科学、公平、公正、公开原则认真做好医师考核工作组织实施。在考核周期内完成医师职业道德、工作业绩及业务水平综合考核，全面评价医师从业行为。

四、工作内容

按照卫生部及吉林省卫生厅关于医师定期考核管理办法有关规定，制定本院医师定期考核管理办法。明确考核组织，确定考核内容、考核程序及考核方式，有效运用考核结果，加强考核监督管理，确保医师定期考核工作顺利进行。具体内容见《办法》。

五、实施步骤

（一）动员部署阶段：

完成医师定期考核工作的准备、动员和组织发动工作，主要开展以下工作：

1．召开医师考核工作会议，下发本方案，对医师考核进行全面部署；同时下发《办法》，为下一步工作开展提供政策依据。

2．成立考核领导小组，全面组织、协调、指导院内医师定期考核工作。3．各考核科室依据本方案及《办法》有关要求，成立考核组织，制定考核实施方案，保证医师考核工作有序进行。

（二）组织实施阶段： 1．申报审批阶段

（1）申请：医院按照《办法》向区卫生局提交《医师定期考核机构申请表》、医师定期考核组织、医师定期考核工作制度及实施方案，提出设臵医师定期考核机构申请。

（2）批准：经区卫生局审查、书面批准。

2．考核实施阶段、考核内容由考核机构确定，对一般程序的医师，采取综合笔试方式进行考核，其中：法律法规（25%）、基础知识（25%）、专业知识（25%）、基本技能（25%）；对简易程序的医师，按照卫生部《医师定期考核管理办法》第十四条要求。

（1）通知：医院将《医师定期考核通知单》书面通知接受定期考核的每位医师，同时在医院内部征询被考核医师考核周期内行政处分、行政处罚和医疗事故等情况。

（2）简易程序申报：医师定期考核程序分为一般程序与简易程序。一般程序为按照《办法》第三章规定进行的考核。

简易程序为本人书写述职报告，报考核委员会签署意见并审核。

按照《办法》有关规定，完成继续教育学分并符合下列条件的医师定期考核执行简易程序：①具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录（良好行为记录是指医师在执业过程中受到所在单位或上级行政部门给予的奖励、表彰、完成政府指令性任务、取得的技术成果等）的；②具有12年以上执业经历，考核周期内无不良行为记录（不良行为记录是指因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分以及发生的医疗事故等）的。其他医师定期考核按照一般程序进行。

对要求执行简易程序考核的医师，由本人填写《医师定期考核执行简易程序申请表》，有医师良好行为记录内容的，填写《医师行为记录表》，并提交有关证明文件，报考核委员会审核。

（3）工作业绩和职业道德评定：

医院对被考核医师进行工作成绩和职业道德评定，在《医师定期考核表》签署评定意见后报医师考核机构；有医师行为记录内容的，填写《医师行为记录表》报考核机构，并由考核机构确认行为记录结果。（4）业务水平测试：考核机构进行业务水平理论及技能（医疗卫生相

关法律法规及“三基三严”等）考试。医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试，可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成绩和职业道德。（5）作出考核结论：考核结果分为合格和不合格。

工作成绩、职业道德、业务水平三项任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。

对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。

卫生部《医师定期考核管理办法》第五章第二十七条规定：医师在考核周期内有下列情形之一的，考核机构应当认定为考核不合格：

（一）在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；

（二）未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的；

（三）跨执业类别进行执业活动的；

（四）代他人参加医师资格考试的；

（五）在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

（六）索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；

（七）通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

（九）未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处臵，造成疾病传播、流行的；

（十）故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；

（十一）疾病预防控制机构的医师未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的；

（十二）考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的；

（十三）无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；

（十四）违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的。

考核委员会综合工作成绩和职业道德评定意见及业务水平测试结果，对被考核医师作出考核结论，在《医师定期考核表》上签署意见。并将开展医师定期考核工作进展情况和最终考核结果报区卫生局。

（三）总结阶段

全面总结院内医师考核工作，适时召开医师考核管理经验交流会议，就加强医师管理，提高医疗质量，保证医疗安全，改进医疗服务的经验进行交流。总结和树立一批服务好、患者及服务对象反映好的先进典型，进行宣传报导。同时，研究部署下一周期医师考核工作。

六、工作要求

（一）提高认识，加强领导

实行医师定期考核是《执业医师法》规定的一项法定的医师考核制度，各职能科室及临床科室必须高度重视，确保此项工作的顺利开展；同时要做好宣传、教育和发动工作，及时总结医师定期考核工作的做法和经验。要坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则，按计划严密组织，规范开展医师考核工作。对考核工作中发现的问题，要及时与区卫生局联系。

（二）加强配合，紧密协调

医师考核时间紧、任务重、工作新、要求高，相关职能与临床科室要加强配合，严格按照医师定期考核的有关规定和计划要求，协调一致开展工作，确保首轮考核工作顺利完成。

（三）抓住重点，结合实际

本方案及《办法》提出的重点要求是对医师考核的基本要求，各临床科室要结合本专业实际确定本科室的具体要求和工作措施。工作中要以方案为重点，同时推动《办法》的落实，尽可能制订一些操作性强的考核措施。

在医师考核中，必须重视医师日常表现。医师的工作业绩评定要与专业技术人员考核情况相衔接，职业道德评定要和医务人员医德考评制度相结合，要客观评价医师平时执业情况。

（四）深入宣传，广泛动员

要加强本院医师的教育与培训，营造注重患者、注重管理、注重质量、注重安全的教育氛围，让广大医师自觉的履行职责，自觉接受考核组织评价，自觉的改进工作，提高自身素质，为群众健康服好务。

（五）发现问题，严肃处理

医院将加强对考核工作监督检查，对发现的违法违纪行为，要及时严肃处理，并予以通报和曝光。

在考核工作中，出现卫生部《医师定期考核管理办法》第六章第二十九条规定情形之一的，取消考核委员会成员资格。

1、不履行考核职责或者未按规定履行职责的；

2、在考核工作中有弄虚作假、徇私舞弊行为的；

3、在考核过程中显失公平的；

4、考核人员索要或者收受被考核医师及其所在机构财物的；

5、拒绝接受卫生行政部门监督或者抽查核实的；

6、省级以上卫生行政部门规定的其他情形。

考核机构工作人员违反有关规定，弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，按《执业医师法》第四十二条规定：尚不构成犯罪的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

医师以贿赂或欺骗手段取得考核结果的，应当取消其考核结果，并判定为该考核周期考核不合格。

（六）总结经验，巩固成果

第一个医师考核周期结束后，各考核科室要对考核工作进行认真总结，适时开展科室间的横向交流，建立并完善考核机制，健全制度，为今后医师考核工作奠定基础。

吉林中山医院

二〇一一年九月十日

主题词：医 师 定期考核 方 案 抄 送：各科室 吉林中山医院 2011年9月10日印发

吉林中山医院文件

医务„2011‟ 号

关于成立吉林中山医院

医师定期考核领导小组及办公室的通知

各科室：

为贯彻落实《中华人民共和国执业医师法》，加强对医师定期考核工作的领导，按照卫生部《医师定期考核管理办法》和《吉林省医师定期考核管理办法实施细则（试行）》要求，经研究决定，成立吉林中山医院医师定期考核领导小组及办公室，人员组成及主要职责如下：

组 长：王雅华 吉林中山医院院长 副组长：苏 旭 吉林中山医院院长

李姗姗 吉林中山医院医务科长

成 员：朱相志 吉林中山医院业务院长兼妇产科主任

王静懿 吉林中山医院内科主任

杨惠芹 吉林中山医院妇科主任

梁泽岐 吉林中山医院骨科主任

贾宝元 吉林中山医院皮肤科主任

修 丽 吉林中山医院影像科主任

谭慧芳 吉林中山医院新生儿科主任

马雯雯 吉林中山医院麻醉科主任

苗丽娟 吉林中山医院耳鼻喉科主任 吉林中山医院耳鼻喉科主任

主要职责：全面组织、协调、指导医院内医师定期考核工作；完成考核人员资质审查；确定考核科目及内容；对考核医师定期进行抽查；考核结果纳入医院综合目标管理等。

吉林中山医院

二〇一一年九月十日

主题词：医 师 定期考核 方 案 抄 送：各科室 吉林中山医院 2011年9月10日印发

吉林中山医院

医师定期考核领导小组

组 长：王雅华 吉林中山医院院长

副组长：苏 旭 吉林中山医院院长 李姗姗成 员：朱相志

王静懿 杨惠芹 梁泽岐 贾宝元 修 丽 谭慧芳 马雯雯 苗丽娟 刁永祥

2011 吉林中山医院医务科长

吉林中山医院业务院长兼妇产科主任吉林中山医院内科主任 吉林中山医院妇科主任 吉林中山医院骨科主任 吉林中山医院皮肤科主任 吉林中山医院影像科主任 吉林中山医院新生儿科主任 吉林中山医院麻醉科主任 吉林中山医院耳鼻喉科主任

吉林中山医院外科主任

吉林中山医院

年10月14年

第四篇：医师定期考核

乌鲁木齐市卫生局关于2010医师定期考

核工作安排的通知

乌卫医〔2010〕82号

各区（县）卫生局、各有关医疗机构：

为做好2010年医师初期考核工作，加强医师执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部〘医师定期考核管理办法〙、〘新疆维吾尔自治区〖医师定期考核管理办法〗实施细则〙和〘乌鲁木齐市医师定期考核方案〙，现就2010医师定期考核工作通知如下：

一、各区(县)卫生局、各医疗机构的医师定期考试工作领导小组，负责制定2010年医师定期考核工作制度和考核方案，组织本辖区和本医疗机构的考核工作，在总结上考核的基础上，及时并认真开展此项工作。

二、2010年医师定期考核的范围为：2008年参加医师定期考核的执业医师和执业助理医师以及2009医师定期考核不合格的执业医师和执业助理医师。

三、各区（县）卫生局负责辖区内所属医疗、预防、保健、计划生育机构参加2010考核医师的资质审核（确定简易或一般程序）和考核名单的汇总，并于11月20日前上报乌鲁木齐市学会办。负责对辖区内所属医疗机构医师的工作成绩、职业道德评定，并负责在〘医师定期考核表〙上

签署评审意见；业务水平测由乌鲁木齐市卫生局委托乌鲁木齐市学会办组织考核。

四、乌鲁木齐市卫生局所管辖的100张床位以下和不设床位的医疗机构及医师人数不到50人的预防、保健机构及采供血机构医师的定期考核工作，工作成绩考核、职业道德评定由医师所在医疗、预防、保健机构负责；业务水平测由乌鲁木齐市卫生局委托乌鲁木齐市学会办组织考核。各医疗机构负责在〘医师定期考核表〙上签署评审意见后，将考核表和汇总表一并于11月25日前报市卫生局医政处。

五、此次由乌鲁木齐市医学会组织考核采取现场技术操作考核，内容：现场心肺复苏、无菌操作(戴无菌手套、穿脱隔离衣)、换药、清创术、吸氧术、四肢骨折现场急救外固定术、急救止血法。考核方法：现场抽签操作三项（其中现场心肺复苏必考），并提问2-3个与操作有关的问题。

六、乌鲁木齐市医学会将组织培训，具体培训时间和考核时间另行通知。

七、其他各医师定期考核机构认真组织本医疗机构的医师定期考核工作，考核方法本医疗机构自定，于12月30日将考核结果报市卫生局医政处。

八、考核人员须提供以下材料：（所提交的表均用A

4纸张）

1、医师资格证原件及复印件一份；

2、医师执业证书原件及复印件一份；

3、〘医师定期考核表〙一式两份；

4、从工作成绩、职业道德和业务水平三个方面撰写的述职报告一式两份；

5、符合简易程序的还需提供：5年以上执业经历，在考核周期内有良好行为记录的证明；医师职称证原件及复印件一份；〘医师定期考核执行简易程序申请表〙一式两份。

6、在考核周期内通过晋升上一级专业技术职务考核的医师，可视为业务水平测评合格，需提交考试合格证明。

九、医师定期考核的程序和方式、考核结果的记录按照〘乌鲁木齐市医师定期考核方案〙（乌卫医［2008］34号）执行。医师定期考核的相关表格请在市卫生局网站（http://wsj.urumqi.gov.cn/）下载。

二○一○年十月二十六日

第五篇：医院医师定期考核管理办法实施细则

***医院医师定期考核管理办法实施细则（试行）

第一章 总 则

第一条 为了加强本院医师执业管理，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、卫生部《执业医师注册管理办法》、《福建省卫生厅转发卫生部办公厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知》（闽卫医函【2011】120号）和***卫生局3月22号会议精神的相关规定，结合本院实际，制定本实施细则。

第二条 本实施细则是按照医师执业标准对医师的业务水平、工作业绩、职业道德等情况进行考核。本实施细则适用于依法取得医师资格（执业医师或执业助理医师），经注册在本院执业的医师。定期考核坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则。

第三条 医师定期考核分为执业医师考核和执业助理医师考核。考核类别分为临床、中医（包括中医、民族医、中西医结合）、口腔和公共卫生。

医师定期考核每两年为一个周期。新进医师进入本院满两年开始考核。

第四条 根据《医师定期考核管理办法实施细则（试行）》的规定，我院向省卫生厅申请承担本院医师定期考核工作，经批准后开展医师定期考核工作。按要求成立***医院医师定期考核委员会。考核委员会由具有中级以上专业技术职务的医学专业技术人员和有关医疗卫生管理人员组成，院长任主任委员，分管医师工作的院领导任副主任委员，成员包括医务、人事、信息、科教、行风等管理部门负责人。考核委员会下设办公室，办公室设在医务部，医务部主任兼任办公室主任。

第五条 考核委员会在***卫生局管理和监督下，开展医师定期考核工作。考核委员会负责制定医师考核工作制度，对医师定期考核工作进行检查、指导和考核结果的评定，保证考核工作规范进行。考核委员会办公室负责拟定医师考核工作制度，负责医师定期考核的组织和实施工作，对考核结果进行初步评定，报考核委员会审核后，向省卫生厅报告考核工作情况及考核结果，保证考核工作规范进行。

第二章 考核内容及方式

第六条 医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。

第七条 医师工作成绩考核的基本内容应当包括：能认真履行有关法律、法规规定的职责；能坚持日常工作，完成相应的工作量，并确保工作质量；能服从上级调遣和医务科的工作安排，及时完成相关任务。

医师职业道德考核的基本内容应当包括：医师恪守职业道德、遵守医德规范情况，以及工作作风、医患关系、团结协作情况等。本院医德考评结果可作为职业道德评定的依据。

医师业务水平考核的基本内容应当包括：熟悉医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章；熟练掌握本专业基础理论、基本知识、基本技能，具有一定的技术操作能力；执业医师能独立处理本专业常见病、多发病、一般急症和常用专业技术问题；执业助理医师在执业医师的指导下能处理上述问题；具有相应的外语水平等。医师业务水平考核方式分为理论考试和实践技能操作考核。

第八条 业务水平测评可采用以下形式：

（一）个人述职；

（二）有关法律、法规考核或考试；

（三）相关专业知识考核；

（四）相关专业技能操作考试；

（五）检查其本人书写的医学文书；

（六）患者评价和同行评议。

第九条 考核委员会办公室应于定期考核前60日书面通知需要接受定期考核的医师。办公室根据医师业务水平测评、工作成绩和职业道德评定结果做出考核结论，报考核委员会审核后，在《医师定期考核表》上签署评定意见，并将医师考核结果汇总，填写汇总表，在定期考核工作结束后30日内报省卫生厅备案，并书面通知被考核医师。

第十条 在考核周期内，拟变更执业地点的或者违反《中华人民共和国执业医师法》第三十七条情形之一，但未被吊销执业证书的医师，应当提前进行考核。

第三章 执业记录与考核程序

第十一条 建立医师行为记录制度，及时记录医师的行为，建立医师行为记录档案，并在定期考核中作为医师工作成绩、职业道德评定的重要依据。

第十二条 行为记录分为良好行为记录和不良行为记录层次。良好行为记录应当包括医师在执业过程中受到的奖励、表彰、完成政府指令性任务、取得的技术成果等；不良行为记录应当包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范及常规受到的行政处罚、处分以及发生的医疗事故等。

第十三条 医师定期考核程序分为一般程序与简易程序。一般程序为按照本细则第二章规定进行的考核。简易程序为本人书写述职报告，报考核委员会审核。

第十四条 符合下列条件的医师定期考核执行简易程序：

（一）具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；

（二）具有12年以上执业经历，考核周期内无不良行为记录的； 其他医师定期考核按照一般程序进行。第四章 考核结果

第十五条 考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。

第十六条 医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试，可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成绩和职业道德。第十七条 被考核医师对考核结果有异议的，可以在收到考核结果之日起30日内，向考核委员会办公室提出复核申请。办公室应当在接到复核申请后向考核委员会报告，并于接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，复核结果经考核委员会审核后，将复核意见书面通知医师本人。

第十八条 定期考核工作结束后30日内考核委员会办公室将本院被考核医师的医师执业证书统一交卫生厅，由省卫生厅将考核结果记入《医师执业证书》的“执业记录”栏，并录入医师执业注册信息库。

第十九条 对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，经再次考核，对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对再次考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。

第二十条 医师在考核周期内有下列情形之一的，认定为考核不合格：

（一）在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；

（二）未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的；

（三）跨执业类别进行执业活动的；

（四）代他人参加医师资格考试的；

（五）在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

（六）索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；

（七）通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

（九）未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的；

（十）故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；

（十一）未依法履行传染病监测、报告、处理职责，造成严重后果的；

（十二）考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的；

（十三）无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；

（十四）违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的。

第五章 监督管理

第二十一条 参考上级卫生行政部门对我院考核工作的监督管理意见，对不符合定期考核相关规定的，可给予纠正和相应处理。第二十二条 考核工作人员有违反《医师定期考核管理办法》或本细则相关规定，弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，尚不构成犯罪的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第二十三条 医师以贿赂或欺骗手段取得考核结果的，应当取消其考核结果，并确定为该考核周期考核不合格。

第二十四条 本实施细则由考核办公室负责解释。第二十五条 本实施细则自发文之日起施行。

二o一一年四月十六日