第一篇：调查问卷郧县农村社会保障制度调查与分析问卷
1、您的年龄？
A 25~30岁B 31~35岁C 36~40岁D 40岁以上
2、社会保险包含养老保险、生育保险、工商保险、医疗保险、失业保险等，您有参加这些社会保险么？
A 有，单位代买 B 有，个人定期到社保局购买 C不清楚 D 没有
3、您参保的原因？
A 镇村领导要求 B 不知道是什么东西，只是看大家都参加，自己也就参加了C交的钱很少，无所谓D 知道好处，了解后才参加
4、您加入了农村医疗保险吗？
A 没有B 加入了C 不知道
5、有了医保，您家里就医情况是？
A 就医方便且便宜B 只是便宜些C 便宜但就医难D 其他
6、您对新型农村合作医疗是否满意？
A 满意B 一般，希望改进C 不满意，没有得到真正的实惠
7您家里几口人？
8、你将来年老后生活费如何保障?
A 靠子女B 现在自己存款C 买保险D 靠救济金E、其它
9、您家里有没有人参加农村社会养老保险？
A 有1人B 有2人C 有3~5人 D 没有
10、您家中（老人）日常开销？
11、（假如有的话）您家中（老人）每月领取的养老保险是多少？
12、您家庭人均年纯收入多少？
A 1000元以下 B 1000~2000 C 2000~3000 D 3000~4000E 4000元以上
13、社会救济指对社会成员提供最低保障，目标是扶危济贫扶持社会最脆弱群体，您享受过农村最低生活保障或接受过社会救济吗？
A有B 没有
14、您认为当前农村最低生活保障和社会救助制度存在的最突出问题是?
A 经费短缺，保障和救助水平低B 覆盖面窄C 缺乏制度保证
D 保障和救助对象确定不公正E 下级部门执行不力F 其它
15、您最近两年获得的政府补贴有？（可多选）
A 粮农补贴 B 家电下乡补贴C 农具补贴 D养殖补贴E种子补贴
16、政府定期会支出财政来帮补老百姓的生活，您认为哪些方面更应该加大力度进行保障？
A 住房方面B 教育水平C 医疗保险D其他
17、政府政策使您受益最多的地方在哪里？
A 九年义务教育免除学生学杂费 B 农机具补贴C 减免农业税实行粮食补贴
D 医疗保险E 农村基础设施建设
18、您目前比较担心的是什么？
A 家里有人生病B 孩子的教育费用太高C 收入没保障
D做（种）的东西卖不出去E 买到假冒伪劣的种子和化肥F 其他
19、您认为，政府提供的这些社会保障对解决了什么层次的生活问题？
A 不能满足日常生活开销B日常生活开销基本能维持 C 生活情况得以一定改善 《郧县农村社会保障制度调查与分析》问卷
第二篇：农村医疗保障制度的调查问卷
农村医疗保障制度的调查问卷
一、你对农村医疗保障制度的满意程度（）。
A．非常满意B．满意C．一般D．不满意E.不知道
二、你对农村的医疗设施的满意程度（）
A.很满意B.满意C.一般D.不满意
三、你的家庭年收入为多少（）
A.1000以下B.1000-5000C.5000-10000D.10000以上
四、农村药品医疗收费价格是否公开?()
A.公开B.不全面C.有但不明显D.未公开
五、你的家庭每年用于医疗方面的费用为()
A200元以下B200-500C.500-1000D.1000以上
六.你是否有亲身经历因为付不起医药费而烦恼
A.有B.没有
七.据你所知农村医疗有没有乱收费的现象
A.很严重B.偶尔有C.没有D.不清楚
八、医务人员是否主动与患者交流,使患者了解病情?()
A.是B.有时有C.很少D.没有
九、当你对医疗服务不满意进行投诉时,有关部门如何处理?()
A.给予合理处理B.不及时处理C.不处理 D.不知道如何处理
十.你认为是否有必要规范农村的医疗行为
A.十分有必要B.有必要C.还可以D.没必要
十一.你认为大学生应该为农村医疗保障而烦恼吗？
A.应该得去思考这个问题B.有时候可以想一想
C.没去想过这个问题D.没必要去想
十二.你认为农民最近几年看病贵吗？()
A.很贵B.贵C.一般D.便宜
十三、你觉得农村医疗保障问题还有待进一步改进吗?()
A要B不要,现在很好了C无所谓
十四.您对农村医疗保险政策了解吗？
非常了解B.较了解C.不是很了解D.不了解
十五.您主要通过哪些渠道了解农村医保政策？
宣传资料B.报刊C.网络D.电视E.医疗机构工作人员F.亲戚、朋友、同事G.12333咨询热线H.医保经办机构工作人员
十六.您知道您参保后可以享有哪些医疗待遇吗？
知道B.不知道
十七.您是否知道发生住院医疗费用后如何报销？
知道B.不知道
十八.您住院时，医护人员是否告知您有关农村医疗保险报销的相关规定？
A.有，比较详细B.有一些C.没有
十九.您在定点医院办理住院时，医务人员是否要求您出示农村医疗保障卡，并核对身份？
A.必须检查核实B.经常如此C.偶尔会D.从来不
二十.您认为医疗保险经办部门的工作人员服务如何？
A.好B.较好C.一般D.较差E.差
二十一.您觉得住院医疗费个人负担如何？
很高B.可以接受C.不高D.不知道
二十二.您认为农村医疗保险待遇水平如何？
A.很高B 高C.一般D.差E.很差
二十三、你认为农村医疗保障制度有哪些不足？应该如何改进？
二十四、你认为大学生可以在推进农村保障制度中扮演什么角色？
谢谢您的合作，祝您身体健康！！
据调查结果显示，我国农民对现行城镇医疗保障制度的满意程度不高，普遍对医疗设施和药品收费价格不满意，药品收费过高和乱收费导致许多农民看不起病。医务人员在与患者交流当中不够主动。接近97%的农民认为有必要规范农村的医疗行为和改进医疗保障问题。据有关资料显示，全国每年大约有1000余万的农村人口因病致贫或返贫，直接影响了社会稳定并制约了经济的增长，不利于构造和谐社会!
为了保障农民的基本权益。一方面，政府有关部门应予以高度重视，在制度设计上，把农民纳入不同水平的医疗保障制度之中，加快社会保障立法，为医疗保障提供法制化管理的保证,切实维护农民的权益。另一方面，要做好农村医务人员的宣传和引导工作，让他们理解社会保障的政策和规定，提高他们积极主动地为广大农民服务的意识，做好医疗工作!
第三篇：有关农村社会保障制度的调查问卷
有关农村社会保障制度的调查问卷
1、您是否了解我国的现有社会保障制度？
A、了解B、基本了解C、不了解
2、您知道现有社保中的五保供养制度吗？（即保吃、保穿、保住、保医、保葬）
A、很清楚它的具体内容B、知道一点，但并非很清楚C、没听说过
3、您认为现有社保中的自然就业制度（即子女达到一定年龄，具备一定劳动能力后就可参与其父母所属的经济集体）是否契合你们的发展意愿？
A、是B、否
4、您认为现有社保养老制度能否给您带来实际帮助？
A、能B、基本能，但有所不合理C、很少能，对实际情况考虑不周到
5、您是否了解政府推出了农村新社保？
A、了解B、基本了解C、不了解
12、您是通过何种方式了解社保制度的信息？
A、电视B、广播C、报纸D、街边广告E、其他_______
6、您对新社保制度的了解程度为？
A、非常了解B、一般C、基本不了解
7、您知道新社保增加的以下哪几项内容？
A、社会福利B、社会保险 C、社会救助 D、退休管理
E、优待抚恤F、其他_______
8、关于新社保中涉及的农村资源整合部分，您认为本县当前有哪些可以整合的资源？
A、劳动力B、土地C、其他_______
9、您认为新社保制度在医疗保险方面的变化是否切实可行？
A、完全可行B、基本可行C、不可行
10、您认为最低生活保障能否维持正常生活需要？
A、基本可以B、有些困难C、困难较大
11、您认为本地社保实际受益群体大约占我县人民的百分比为?
A、30%左右B、50%左右C、80%左右
12、您认为我县社保实际受益群地集中在哪部分群体？
A、青少年B、中年人C、老年人
13、您认为实际受益群体属于哪类人？
A、务农人员B、进城的务工人员C、学生
D、其他________________
14、您认为我县社保部门关于社保宣传工作情况如何？
A、需要加强力度。您认为能从哪几方面加强宣传力度？__________
B、宣传力度已经很强，形式也很丰富。
15、您觉得新社保制度中最令人满意的是什么？
A、工资福利B、就业C、劳动仲裁
D、社会救助E、社会福利F、其他_______
16、您觉得本地社保中最不合理的事是__？
A、工资福利B、就业C、劳动仲裁
D、社会救助E、社会福利F、其他_______
17、有关新社保的内容（工资福利，就业，劳动仲裁，劳动关系，劳动能力鉴定，社会保险，退休管理，社会救助，社会福利，优待抚恤，退伍安置，医疗保险），您最关心的是___________________,对此，您的建议是：_____________________________________.谢谢您的配合！祝您身体健康，心想事成！
第四篇：社会养老保险调查问卷
社会养老保险调查问卷
本调查表不用署名，各种答案没有正确错误之分，只需按照您的实际情况回答每个题目。对本问卷中所含一切信息，调查者个人承担完全保密义务。对您的合作与支持表示衷心的感谢！
一、基本情况
1、您的性别是？ A 男B 女
2、您的年龄是
二、养老保险
1、您认为参加养老保险是否有必要？
A、有必要B、无所谓C、没必要
2、您是否参加了养老保险：
A、是B、否
3、您对养老保险政策是否了解?
A、不了解B、一般C、熟悉 D、非常熟悉
4、您是否投资了养老保险？
A.没有B、购买了保险公司的商业养老保险C.其他
5、您认为商业保险可信度高吗？
A、可信B、不可信C、不确定
6、如果您没有养老保险，请问您会购买商业养老保险吗？
A、会B、不会
7、如果您购买商业养老保险，每年多少钱可以接受？
A、5000B、6000C、6000以上
8、如果您购买商业养老保险，缴费多少年可以接受？
A、10年B、20年C、20年以上
第五篇：社会诚信调查问卷
社会诚信调查问卷
1、你的性别是（）
A、男B、女
2、你对当今食品安全的态度（）
A、积满意B、一般C、不满意D、不了解
3、你对房屋中介的信任度是（）
A、100%B、85%C、50%D、20%E、1%
4、你认为各保险公司所承认的相关事情是否可信（）
A、是B、否C、半信半疑
5、网购时，你选的商品与到货的相比，其质量、颜色、款式等有无差异的情况（）
A、时常B、偶尔C、从未
6、你所看到过的校园简介与其真实的有相差甚远的情况吗（）
A、有B、无
7、在当今，你认为农民工的工资能否得到保障（）
A、能B、不能C、很难说
8、以你所见，你认为房屋开发商是否一贯地偷工减料（）
A、全是B、大多数是C、少数是D、不知道
9、迄今为止，你是否被传销人员蒙骗过（）
A、常常B、偶尔C、从未
10、你对在校的“订单”式培养的信任度（）
A、很高B、较高C、一般D、不了解
11、从上学至今，在考试中你做过弊吗（）
A、常常B、偶尔C、从未
12、你和父母、亲戚间讲究诚信吗（）
A、从未B、偶尔C、一直
13、你是否买到过假冒伪劣产品（）
A、时常B、偶尔C、从未
14、你对电视、网络的平均信任度是（）
A、100%B、85%C、50%D、1%
15、在你身边，有因诚信而造成矛盾的事件吗（）
A、常见B、很少见C、从未有
16、你对诚信概念的认识（）
A、很深刻B、一般C、模糊
17、网购时，在经济上你上当受过骗吗（）
A、从未B、偶尔C、常常
18、在金钱与诚信中你认为哪个的影响更大（）
A、前者B、后者
19、你身边你接触的同学、朋友的平均信任度是（）
A、100%B、85%C、50%D、20%
20、你认为诚信是（）
A、良好道德的表现，应继续弘扬B、已过时了C、过分地讲究太老实了，会吃亏的
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