医学影像学简答论述大题总结

第一篇：医学影像学简答论述大题总结

一、急性化脓性骨髓炎

1.临床表现：1）、发病急、高热和明显全身中毒症状。2）、患肢活动障碍和深部疼痛。3）、局部红、肿和压痛

2.X线表现：

（1）2周以内：无骨质破坏、主要表现为软组织肿胀,其特点：

1、软组织密度增高。

2、软组织肿胀，是从内到外依次肿胀。

3、肌间隔模糊、消失、皮下脂肪与肌肉分界不清。

4、皮下脂肪层呈条纹状、网格状影。

（2）2周以后：1）骨质呈大片状溶骨性破坏；表现为骨小梁破坏、中断、消失；骨皮质中断；病变范围广。2）死骨形成；表现为小片状或长条状高密影。3）骨膜增生；呈葱皮状、日光状、Codmas三角形成、或花边状等。4）骨质增生：表示新生骨形成（一般10天后出现。）

慢性化脓性骨髓炎

1.原因：急性化脓性骨髓炎治疗不及时、引流不畅或治疗不彻底；骨内留有死骨或死腔所致2.X线表现：1）、广泛的骨质增生、硬化；髓腔变窄、消失；髓腔内有死骨及死腔形成。死腔的特点为：呈圆形、类圆形或不规则形，边缘光滑、清晰有明显的硬化缘。2）、骨皮质增厚。3）、骨膜增生与骨皮质融合，使骨干增粗、变形；骨膜增生常呈花边状、层状改变4）、软组织弥漫性肿胀。

二、骨肉瘤： 为起源于间叶组织以瘤骨形成为特征的原发性恶性骨肿瘤

1.临床表现：多见于青年，以11~20岁，男性最为多见。好发于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。临床主要表现为局部进行性疼痛，肿胀和功能障碍。局部可皮肤通常较热并静脉怒张。病变 进展快。病理：外观表现不一，多呈鱼肉状，镜下可见明显的间变的瘤 细胞、肿瘤 性骨组织信骨组织。

2.骨肉瘤分型：成骨性骨肉瘤，溶骨性骨肉瘤，混合性骨肉

3.X线表现：骨质呈不规则的溶骨发生破坏，边界不清晰，破坏区可突破骨皮质进入软组织形成软组织肿块，同时可见形态不的骨膜反应或Codmams氏三角，骨质破坏区内或软组织肿块内可见肿瘤骨形成；肿瘤骨可为云絮状、针状、和斑块状致密影。肿瘤骨的形成是诊断骨肉瘤最为主要的依据。儿童时期，骺软骨板对骨质的破坏有一相对的屏障作用。

三、肺癌影像学分类及各型肺癌的CT表现。

1.中心型：主支、肺叶支、肺段支。肺门区肿块，支气管壁增厚，支气管腔受压，纵隔淋巴结肿大

2.外周型：肺段以下至细支以上。包块，毛刺，空洞，坏死液化，淋巴结转移

四、简述肺脓肿的X线表现。

1.急性肺脓肿X线表现：

①炎症期：肺内有大片致密影、边缘模糊、密度较均匀、范围可大可小。

②脓肿期：病变中心肺组织坏死液化，出现空洞。空洞内壁略不规整，常有液平。

2.慢性肺脓肿X线表现：空洞：园形或不规则的厚壁，内外壁清楚，有或无液平，周围有紊乱的条索状及斑片状影。可多房性空洞，跨叶分布。常伴支扩、脓胸及胸膜肥厚。

五。、肺结核的影像学分型及各型的X线表现有哪些？

1.原发性肺结核：原发灶及周围炎--边缘模糊的云絮状影，可大可小，增大至肺叶可与大叶肺炎相混。淋巴管炎--数条索条状致密影，可被病灶周围炎掩盖。纵隔淋巴结炎--可表现为肿块。

2.血行播散型肺结核：

①急性粟粒性肺结核：大小一致，分布均匀，密度相同，1.5~2mm的粟粒状病灶，正常肺纹理常不能显示。

②亚急性或慢性血行播散型肺结核：a.大小不一：小如粟粒，大如结节。b.密度不均。c.分布不均：主要分布两肺上中上野。d.病灶新旧：早期的已钙化，近期的为渗出增殖

3.继发性肺结核：表现多种多样。一般呈陈旧病灶周围炎，锁骨上、下区。中心高密度，边缘模糊的致密影。也可出现新的渗出病灶，小片状云絮状影，病灶大时→肺段、肺叶受浸润。多呈慢性过程，可有渗出、增殖、播散、纤维、空洞等多种性质病灶同时存在。

4.慢性纤维空洞型肺结核：纤维增生，支气管播散灶，空洞形成，代偿性肺气肿。

5.胸膜炎型：结核性渗出性胸膜炎，结核性干性胸膜炎。

六、简述大叶性肺炎的病理变化与X线表现的关系。

病理分期：

1、充血期：肺泡壁毛细血管扩张、充血、肺泡内浆液渗出

2、红肝样变期:病变发展至实变期，大量纤维蛋白及红、白细胞等渗出，使肺组织变硬。

3、灰肝样变期:

4、消散期：炎性渗出物逐渐被吸收消散，肺泡重新充气。

X线表现

1、充血期:早期无阳性发现或只表现病变区肺纹理增多，透明度略低，或稍高的模糊影

2、实变期:密度均匀的致密影，病变累及肺的一部分，其边缘模糊。可见支气管气象。炎症累及的范围不同，X线表现也不一样，随解剖区域不一样.３消散期：可表现为大小不等的片状影，分布不规则，进一步吸收，呈少量索条状影或完全消散。

七、风心病二尖瓣狭窄的X线表现及血液动力学意义.1.X线表现：①心脏呈二尖瓣型②左心房增大，可靠征象③右室大④心腰突出⑤肺淤血—肺水肿⑥左室，主动脉缩小；肺淤血伴肺水肿

2.血流动力学：

（1）二尖瓣狭窄—左室血量降低，左室、主动脉萎缩—主动脉球缩小

（2）二尖瓣狭窄—左房压力高—左房、左耳大

（3）二尖瓣狭窄—左房压力高—肺淤血—间质性肺水肿

（4）二尖瓣狭窄—左房压力高—肺淤血—肺动脉压升高—右室扩大

第二篇：口腔医学影像学名词解释大题

1根尖肉芽肿 根尖囊肿 根尖脓肿 大小 <1cm 1~2cm 可以较大 不一定 形状 圆形 圆形 不规则 边缘 清晰 清晰有硬化边缘 模糊或者较清晰 包膜 无 可有 无 其他 周围骨质正常 偶有牙根吸收 周围骨质模糊或者硬化根尖脓肿影像学表现：早期看不出根尖周骨质改变，有时牙周膜间隙稍微增宽，随病变发展可见以病原牙为中心骨质被破坏程度较重，呈弥散性破坏边界不清。（慢性根尖脓肿）影像学表现：在根尖区出现一边界清楚，边缘不光滑的小范围骨质破坏的低密度区，骨硬板消失。病变一般较局限，周围可有骨质增生反应。根尖肉芽肿影像学表现:一般在病源牙的根尖、根侧方或根分叉有圆形或卵圆形的密度减低区。病变范围一般较小，直径不超过1cm，周界清楚，无致密的骨硬板，病变周围的骨质正常或稍变致密。根尖囊肿影像学表现：以病原牙根尖为中心形成形状较规则、大小不等的圆形或卵圆形骨质破坏低密度病变区，边缘清晰锐利。由于囊肿发展缓慢，在囊肿边缘形成一致密的线条影。骨质变薄，牙可被推压移位，牙根偶有吸收 2颌骨良恶性肿瘤的鉴别诊断

良性肿瘤、恶性肿瘤（临床表现）多无症状；多早期即有偏侧痛、麻。（骨质破坏）膨胀性骨破坏，除骨纤外，边缘多清晰锐利。；进行性、侵蚀性骨破坏，无明显膨胀，边缘不清，不规则。（骨皮质改变）膨胀变薄连续，部分可因压迫萎缩、中断。少数如成釉细胞瘤可侵蚀骨皮质。；多数较早期即有皮质破坏中断。（骨膜反应）一般无，如伴感染或骨折 可见轻微骨膜反应。；除骨髓瘤、颌骨中央性癌外可有多种形式的骨膜反应，可见骨膜三角（生长速度与分房）生长慢，可见多房改变 ；生长快，无分房改变（牙齿变化）病区牙被推挤、移位扭转松动甚至脱落，牙根可有吸收 ；病区牙无移位而牙周骨组织破坏消失，牙浮立于软组织肿块中或脱落，一般牙根无吸收（周围软组织变化）多无肿胀或肿块，可见软组织被推挤、移位突出 ；常侵入周围软组织中形成肿块，边缘多模糊不清，其内可见肿瘤骨影 3骨肉瘤影像学表现：

1、骨质结构的变化：—— 骨松质变化：成骨型：病变区骨质增生，密度增高，形态不均匀性，呈片絮状，髓腔低密度影消失。溶骨型：斑片状、虫蚀状或范围较大的溶冰状 低密度区，边缘模糊，其内可残存骨小梁。混合型：两者兼有之，多以溶骨破坏为主，融冰状，间有残存骨，可有病理骨折。——骨皮质改变：早期肿瘤沿哈氏管向外侵犯，致密质骨内有不规则弯曲的隧道样缺损，进而肿瘤向骨皮质内外侧发展，使骨皮质凹凸不平，最后全部破坏中断、消失，伴有病理骨折。

2、瘤骨形成：在髓腔内可表现为斑片状或大块状高密度，如象牙质样。如肿瘤突破骨皮质向外发展则在其软组织肿块中显示斑片状或棉絮状高密度，部分呈日光放射状，乱发状、毛刷状等。

3、骨膜反应： 肿瘤恶性程度越高，距骨膜越近，骨膜反应越明显。早期：骨膜反应形成的线状高密度影与皮质间都有一个透亮间隙，随着肿瘤的发展，迅速破坏了新生的骨膜，即进入晚期改变。晚期：靠近肿瘤中间的新生骨膜破坏，而两端的骨膜残余呈现三角形，称之为袖口征或骨膜三角（codman三角）

4、局部软组织肿块形成：肿瘤突破新生的骨膜侵入软组织中，形成软组织肿块。X线检查：仅表现软组织明显肿胀，呈弥漫性，而内部细节和范围不能显示清楚。CT检查：受侵软组织多呈实质肿块表现，可见不规则瘤骨和液化坏死灶表现，强化扫描肿瘤实质部分增强，往往与周围肌肉分界不清，向后可侵及颈鞘，向上可侵及颅底。MR检查： 肿瘤实质部分在T1WI像上呈低信号，T2WI像上呈混杂信号，病变瘤骨为低信号。

5、转移性表现：肺内结节或棉絮状表现。

4成釉细胞瘤；最常见的牙源性肿瘤。影像学表现（1）多房型，为最多见。（2）单房型 较多房型少见。（3）蜂窝型，较多房型少见。4）既不恶性征型，最少见 除以上四型外，尚有一些共同的 X 线特征：（1）颌骨膨胀，以向唇侧为主；（2）牙根呈锯齿 状吸收；（3）肿瘤侵入牙槽侧，造成牙根之间的牙槽骨浸润及硬骨板消失；（4）肿瘤边缘可 有部分增生硬化；5）肿瘤区牙可被推移位或脱落缺失；（6）瘤内罕见钙化（7）瘤内可含牙。5原发性骨内癌（颌骨中央性癌）

影像学表现：

1、溶冰状骨破坏，边缘不清。2、无死骨，无新生骨；无骨质增生，无骨膜反应。

3、病区牙浮立于软组织中，可脱落，无牙根吸收，无牙移位。4、可有病理骨折。6牙源性角化囊性瘤影像学表现

1、部位：以下颌第三磨牙区及附近多见，次之上颌及上颌窦区

2、单囊多见，多囊者分房大小相近

3、膨胀性骨破坏，沿颌骨长轴发展，膨胀以向舌侧为主，常穿破舌侧骨板

4、病灶无钙化，含牙与否不影响诊断。

5、累及牙根可见斜面状或截根状吸收。

6、破坏边缘多清晰，但感染时间较长时可模糊。

7、多发性伴皮肤基底细胞痣或癌者称为 “多发性基底细胞痣综合征”或“痣样基底细胞癌综合征”。属常染色体显性遗传，可见：①大脑镰、小脑幕、蝶鞍韧带钙化。②脊柱、肋骨畸形如叉状肋。8术后复发率高，复发者可侵犯周围软组织 7骨折的基本x线表现：（1）骨折线；是贯穿密质骨与松骨质的透光线，呈线状或锯齿状，宽度不一，其形态多为横 形，纵形，螺形或丫形等。（2）异常致密线，骨折两断相重叠时可见，多见于嵌入性骨折。（3）骨小梁扭曲紊乱，可见松骨质，牙槽骨骨折。（4）游离碎骨片；多见于粉碎性骨折。(5)压缩变形；如髁突骨折常表现有髁突变形，上颌骨颧骨骨折，可引起上颌窦变形及积液。（6）骨缝分离；常见为骨缝裂开，如颧额缝等 8骨折 X 线片观察要点1）骨折的部位数目；骨折线的具体部位，是单发或多发。要注意颌骨的特殊解剖形态，如 下颌骨的外形为 U 形结构，受外伤时可发生直接骨折或间接骨折。2）骨折的类型；分为完 全性和不完全性骨折；横形，斜形和纵形骨折；粉碎性，嵌入性和凹陷性骨折；以及青枝裂 隙骨折等。3）骨折的移位；骨折端断移位见于完全性骨折。4）骨折线与牙的关系；应注 意观察牙是否在骨折线上；有无牙折或病变牙；混合牙列期应注意骨折线与牙胚的关系以及 骨折段上的牙是否存在等。5）骨折线与营养管及正常骨缝影像的区别；骨折线是密质骨和 松质骨断裂而显示不整齐，密度减低的条状阴影，呈直线状，锯齿状或不规则状，密质骨和 骨小梁终止于骨折线的边缘而失去连续性，新鲜骨折线边缘清晰而锐利。正常骨缝和营养管 有恒定的位置和走行方向，显示为均匀的线状低密度影，正常骨缝连接端无错位，衔接紧密。

9颞下颌关节紊乱病关节骨质的改变（器质性改变）1).髁状突的改变：功能区：髁状突前斜面 关节结节后斜面a.髁突硬化：髁状突皮质骨板不均匀增宽、增厚。髁状突弥散性硬化——骨髓腔内可见斑点状不均匀致密增高的影象。b.髁突皮质骨模糊不清c.髁突的凹陷性缺损d.髁突的广泛性破坏e.髁突的囊样变（假囊肿）由于微小创伤形成微裂，压力使滑液顺裂隙进入，开始很就在皮质下逐渐增大皮质下囊肿 f.髁状突骨赘（骨质增生）明显的退行性改变,好发部位：髁突前斜面 经咽侧位显示最清 g.髁突磨平变短：破坏、修复、变短、开合为关节紊乱综合征的早期表现。2).关节凹，关节结节①关节凹，关节结节皮质硬化②关节结节骨髓腔硬化③关节凹浅平宽大

10阻生牙影像学表现：检查目的是为了确定或了解：①阻生牙的位置；（有无阻生牙，高或低位阻生）高位：牙颈部以上；低位：牙颈部以下。骨内阻生或软组织内阻生，部分阻生或完全阻生。②阻生牙的方向：近中还是远中、前倾或后倾、水平或垂直、颊舌向阻生。③阻生牙牙体情况：有无病变（龋、根尖周病变）④阻生牙与邻牙的关系：是否紧密接触、邻牙有无龋或根尖周病变⑤牙根数目及形态：单个或多个牙根、牙根的形态及根的分叉 ⑥阻生牙与下颌神经管的关系：观察牙周膜及骨硬板的连续性。

11牙源性中央性颌骨骨髓炎X线表现：病变符合长管骨Osteomyelitis改变，早期骨破坏不明显，约10-14天后可见骨破坏。骨质变化分四期。

1、弥散性骨破坏期 局部骨小梁模糊 点状骨破坏 斑片状骨破坏，骨膜增生。特点：骨破坏以病原牙为中心，向周围发展与正常骨分界不清，呈移行状态无骨增生，但有骨膜反应。

2、病变开始局限期 有效治疗或减压成功，可见两种情况：①病变边界渐清晰，无明显死骨 新骨形成痊愈；②病变边界渐清晰，破坏范围大，死骨形成，伴或不伴病理骨折。如有死骨，密度较高。骨膜增生成骨明显。包壳渐形成。

3、新骨显著形成期： 病灶局限，边缘清晰，周围骨小梁粗大、增多、致密，死骨完全分离，包壳骨形成，死骨亦可自行向牙槽嵴侧移位。此期以骨质修复新生为主。

4、改建塑形期（痊愈期）病灶区已修复，骨小梁粗大致密甚至分不清皮质髓腔，不符合力学排列，可有畸形及颌紊乱。骨缺失时发育中心受影响 致小颌畸形。12牙源性边缘性颌骨骨髓炎X-ray manifestation 片位首选：升支侧位与升支切线位。

1、升支侧位 软组织肿胀①升支部弥散性密度增高 骨膜增生②一般有 8┼8阻生③可见升支有局限性低密度区（骨破坏），但一般无死骨 周围有骨质硬化现象。④可见升支后缘及乙状切迹处有骨膜增生。

2、升支切线位 升支外侧（明显）骨膜增生，边缘光整，少见骨皮质有破坏，软组织肿胀 13舍格伦综合症 是一种以外分泌腺损害为主的自身免疫病，可分为原发性舍格伦综合症及 继发性舍格伦综合症，经临床检查证实有口干及眼干者为原发性舍格伦综合症；口干和眼干 伴有结缔组织病者为继发性舍格伦综合症，常见的结缔组织病有类风湿关节炎，系统性红斑 狼疮，硬皮病和多发性肌炎等。男女之比 1:10。影像学表现；1 腺体形态正常，排空功能迟缓，功能正常的腮腺，在正常的腺泡充盈状态下，经酸刺激 5 分钟后，适量碘水造影剂应当能够完全排空。舍格伦综合症患者排空功能迟缓的 表现。2 涎腺未梢导管扩张；其典型所见为主导管无改变，腺内分支导管变细，稀少或不显 影。未梢导管扩张分 4 期（1）点状期； 未梢导管呈弥漫，散在的点状扩张，直径小于 1mm.,(2)球状期；在较重的病例，未梢导管扩张呈球状，直径 1~2mm；（3）腔状期；更严重的病例显 示为未梢导管球状扩张影像融合，呈大小不等，分布不均的腔状；（4）破坏期；在病变晚期，周围的导管及腺泡被破坏，不能显示，造影剂进入腺体分隔和包膜下。3 向心性萎缩，在涎腺造影片上显示为仅有主导管和某些叶间导管显影周缘腺体组织不显示，说明腺体萎缩变小。4 肿瘤样改变；这是由于局部腺小叶受侵，融合，形成包块；其中腺体已大部分被破坏，代 之以淋巴组织，形成一无包膜包绕的包块

牙源性角化囊肿与成釉细胞瘤的影像学鉴别？ 成釉细胞瘤，分房大小不等，相差悬殊，有的大小基本一致，各房间分隔锐利，略呈弧形，骨皮质膨胀多向唇颊侧，可菲薄，邻牙牙根吸收，可呈锯齿状。牙源性角化囊肿，不易鉴别，但可多发，颌骨膨胀多向舌侧，邻牙吸收较少

中央性颌骨骨髓炎 边缘性颌骨骨髓炎的鉴别 X 线早期无症状慢性期可出现 变化不明显，可见骨密质1）弥散破坏期 不光滑，有小片死骨形成。2）病变开始局限期 3）新骨形成期 4）愈合期。

球上颌囊肿和正中囊肿球上颌囊肿的鉴别 指发生于上颌侧切牙和尖牙之间的囊肿。X 线特点 ；在上颌侧切牙和尖牙（均 为活髓牙）之间有倒梨形囊状透射区，并可见两牙根被推分开。正中囊肿 系位于上颌或下颌中线区的囊肿。X 线特点上颌或下颌中线区有囊状低密度影，与 牙无关。

龋病影像学表现1.浅龋：只累及釉质或牙骨质。对于临面牙颈部的龋坏，需X线检查。常规用根尖片或合翼片。X：圆弧形的凹陷缺损区，边缘不光滑，其范围一般较小。牙颈部好发应与burnout征像相鉴别。2.中龋：龋病已进展之牙本质浅层。X：圆弧凹陷状牙硬组织缺损，口小底大的倒凹状的缺损。在洞底相应的有牙本质修复，故边界清楚。3.深龋：龋病进展至牙本质深层，接近牙髓室甚至于牙髓室相通。检查目的：了解龋坏的程度，是否伴有根尖周炎症X：见到较大的龋洞，洞底与髓室接近，髓室角变低，髓室变小。不能单从X线片确定龋坏的深度及是否穿髓，应结合临床。4.继发龋：是指龋病治疗后。窝洞周围牙体组织又发生龋坏。X：在金属填充物的窝洞边缘，牙硬组织破坏形成密度减低的不规则窄缝，边缘常不光滑。牙龈癌平片：早期：表现为牙槽突破坏吸收 晚期：牙龈癌继续发展可使颌骨呈扇形破坏，边缘可整齐也可凹凸不平，对生长缓慢的病变其破坏的边缘可有增生硬化表现。

上颌窦癌

一、X线 受累鼻窦窦腔扩大，窦腔密度增高。窦壁骨质破坏，上颌窦壁骨质破坏，常见内侧壁。窦腔内肿瘤早期为窦壁周围高低不平肿块，后可充满窦腔。窦壁破坏后侵犯周围组织致密度增高。

CT/MRI诊断上颌窦内不规则软组织肿块，CT等密度，密度不均匀。MRIT1WI 等信号，T2WI不均匀高信号。增强后明显不均匀强化。窦壁骨质破坏为其诊断的重要征像，最常见为内壁破坏,窦壁膨胀扩大。肿块向周围侵犯，如向内侵入鼻腔，也可破坏前壁，外侧壁以及向上向下侵犯，如后外方脂肪影被肿瘤占据则表明癌肿侵入颞下窝和翼腭窝 骨折的特点：僵硬、小梁中断、边缘锐利，可不规则。骨缝与营养管：有边缘硬化、柔合，走向固定。上颌骨骨折 Le—FortⅠ型：骨折线经梨状孔下缘-----牙槽突底部—上颌 结节------止于颌骨翼突。Le—FortⅡ型：骨折线 横过鼻根，通过眶内下眶底---颧骨下-----向后方终止于上颌骨翼突。致单/双侧上颌骨与周围骨骼分离。Le—FortⅢ型：骨折线横过鼻根-----经泪骨----横过眶底—经颧骨上方—向后终止于上颌骨翼突。伴有颅脑损伤。涎腺造影正常图像：腮腺造影侧位片：充盈良好的腮腺造影侧位片评价标准应清楚的显示导管系统及少量腺泡充盈影像。导管长约5㎝，最大管径0.9~4.0㎜。约半数人有副腺体，副腺体位于主导管上方。涎腺造影及X线表现：1.导管系统变化（1）良性肿瘤：导管受压移位、拉长、扭曲征、抱球征、密集的绒束征，近、远心端导管扩张征。（2）恶性肿瘤：导管受浸、紊乱、粗细不均、中断征。2.腺泡改变：（1）良性肿瘤：腺泡充盈缺损、周边腺泡呈过度充盈。（2）恶性肿瘤：腺泡不均匀的充盈缺损、周边不整齐。3.造影剂外溢：主要见于恶性肿瘤；点、片、斑4.临界征：5.腮腺深叶肿瘤：主导管后段移位变直；腺体后部与升支后缘间距离增大；末梢分支导管受推压下后移位。6.Warthin瘤：（1）.多位于腺体后下部；（2）.主导管屈曲（3）.分支导管排列紊乱、扭曲、狭窄、扩张；（4）.腺体内可多发肿瘤。7.下颌骨改变：良性肿瘤：可致下颌骨后下缘边缘整齐的凹陷5.6%；恶性肿瘤：可致下颌骨后下缘溶骨性破坏或骨膜增厚7.4%。

涎石病阳性结石的检查方法1疑颌下腺涎石在导管前段者，采用下颌横断牙合片2疑颌下腺涎石在导管后段者，采用颌下腺侧位片 3疑腮腺导管前段涎石可自制口内三角片检查4疑腮腺导管后段涎石可用鼓颊后前位片检查

涎腺肿瘤CT表现 ：1.良性肿瘤：圆形或类圆形，密度均匀，平扫CT值多为30～45hu，增强可达60hu。于脂肪瘤的鉴别。2.恶性肿瘤：形态不规则，密度不均，组织间模糊，邻骨破坏。3.低度恶性肿瘤或具有侵蚀性的良性肿瘤：（如多形性腺瘤）界限清楚，边缘不规则，密度均或不均。4.肿瘤的定位：腮腺深叶肿瘤和咽部肿瘤的鉴别,CT检查是一个优点。5.肿瘤与颈鞘的关系：（1）.血管与肿瘤间有腮腺组织或脂肪间隙（2）.血管形态正常，与肿瘤邻近；（3）.血管被肿瘤推挤移位；（4）.血管受压，弧形压迹，伴有或不伴有血管移位。（牙合）翼片，正常图像此片主要显示上下牙的牙冠部。常用于检查临面龋，髓石，牙髓腔的大小，临面龋与髓室是否穿通和穿通程度，以及充填物边缘密合情况，主要用 于前磨牙和磨牙区检查。此外尚可清晰地显示牙槽嵴顶，可用于确定是否有牙槽嵴顶的破坏 性改变。在儿童可用于观察滞留乳牙根的部位及位置，恒牙胚的部位及其与乳牙根的关系以 及乳牙根的吸收类型。

釉质发育不全；影像学表现；患牙比正常的釉质薄，X 线片上显示牙冠部密度减低，牙冠 磨耗变短小，与邻牙接触点消失；严重者可显示釉质大部分缺损，密度不均匀，失去正常牙 冠形态；而牙根牙周膜间隙，骨硬板，髓室等无异常改变。遗传性乳光牙本质影像学表现；牙冠严重磨损，变短小，邻牙间隙增大。牙本质在髓腔侧的 异常形成，致使髓室和根管部分或全部闭塞，牙根短而尖细。此点为本病特点，也是与牙釉 质发育不全的区别点。19 牙周炎影像学的检查方法有；根尖片，曲面体层片，和（牙合）翼片 牙周炎所引起的牙槽骨吸收常表现为三种类型：（1）牙槽骨水平型吸收：表现为多数牙或全口牙的牙槽骨从嵴顶呈水平方向向根尖 方向高度减低吸收程度比较均匀一致。（2）牙槽骨垂直型吸收；表现为 牙槽骨或牙槽间隔的一侧，沿牙体长轴方向向根端 吸收。（3）牙槽骨混合型吸收；表现为牙槽骨在水平型吸收的基础上，又同时伴有个别牙 或多数牙牙槽骨的垂直吸收，多见于牙周炎晚期。

颌骨放射性骨坏死是 由放射线照射导致的，不能愈合的，细胞缺氧性损伤，而非受照射 骨的真性骨髓炎。影像学表现，X 线检查下颌病变时拍摄照曲面体层片，检查上颌病变时可拍摄牙合片及华位片（1）牙及牙周，放射线对涎腺的损害使唾液分泌量减少，缓冲能力下降，黏度及酸 度增加，致使口腔正常的自洁作用和唾液的抑菌作用丧失，其结果是易发生龋齿；可有牙周 膜增宽，骨硬板密度减低或消失和牙槽突吸收，高度减低等。2颌骨，病变早期，由于少量放射照射可使成骨细胞的活力减低，破骨活动相对 增强，为骨质吸收创造了条件。因此，骨质呈弥散性疏松，进而有不规则破坏，呈斑点状或 虫蚀样。有时病变区中间有散在增粗的骨小梁和密度增高的小团块病理性骨沉积。由于多野 照射，多次照射，多疗程照射，致放疗中难以严格控制辐射范围，所以病变边界多不清楚。病理性骨折多发生于下颌骨。含牙囊肿；属颌骨发育性牙源性囊肿，系因牙胚胎期在缩余釉上皮和牙冠之间，或缩余釉 上皮之间出现液体积聚所致。含牙囊肿包围着一个未萌出的牙冠且附着于该牙的颈部。在牙发育过程中，感染和外伤可能 是该囊肿形成的诱发因素。最好发于下颌第三磨牙区。年龄最多见于 20~40 岁。男性多于女 性。临床检查常见于缺牙伴该区颌骨膨胀。手术治疗后很少复发，预后好。影像学表现： 颌骨中边缘光滑的类圆形透射阴影内含有不同发育阶段的未萌出牙（恒牙多见，也可有额外阻生牙）

牙瘤属于成牙组织发育畸形，而非真性肿瘤。分混合性牙瘤和组合性牙瘤。影像学表现；X 线平片，混合性牙瘤主要表现为颌骨内异常高密度团块状影像，病变边缘光 滑，周缘多有一条清晰的低密度条带状纤维包膜围绕，颌骨可有膨胀。组合性牙瘤主要表现 为颌骨内有许多大小不等，形态各异的小牙堆积。瘤体大小变异很大，恒牙常为肿瘤阻挡而 不能萌出。有时牙瘤可与囊肿同时存在，故有囊性牙瘤之诊断。

骨化纤维瘤；影像学 X 线平片，骨化纤维瘤多以高密度混合表现为主。部分病变以低密度变化为主。间有少量钙化或骨化。病变内部的异常高密度硬组织成分的形态变化多样，或为 纤细和粗糙的线隔；或为点状或斑片状形态。

骨折愈合在 X 线片显示的时间取决于多种因素，如年龄，营养，健康状况，骨折的性质，程度及临床治疗情况等。颌面骨骨折 1~2 个月后，临床上已明显愈合但由于此时是未钙化的 骨样组织，X 线片上并不能显示骨性愈合。一般在 3~6 个月方可见骨性愈合 X 线 征象，儿童 则可在 2 个月或更短时间内便可显示。

上颌骨骨折按其好发部位，X 线分为 3 型 1，LeFort I 型骨折；骨折线从梨状孔下部，经牙槽突基底部，向后至上颌结节呈水平地延 伸至翼突，为一条密度减低不整齐的裂隙影。显示出上颌窦内侧壁，颧牙槽嵴折裂，并可伴 有牙损伤。此型骨折发生于上颌骨下部，为上颌骨低位骨折。2 LeFort II 型骨折，骨折线横过鼻背，通过眶内下，眶底，经眶下缘，颧骨下方向后达翼 突。还可波及颧骨，鼻骨和泪骨等相邻诸骨，甚至波及颅底。此型骨折为上颌骨中位骨折。3 LeFort III 型骨折；骨折线横过鼻背，眶部，经颧骨上方达翼突。常伴有颅脑损伤及颅底 骨折。还可致颅颌面骨分离。当此型骨折累及蝶骨翼突时，由于其位置隐蔽，常规 X 线摄片 不能显示，CT 显示良好。

郎格汉斯组织细胞增生症；又称组织细胞增生症 X 或单核-吞噬细胞增生症，包括嗜酸性 肉芽肿，汉-许-克病和累-赛病。影像学表现主要 X 线表现是骨骼系统的损害，颅骨为最好发生病理损害的部位；其次为颌骨 等。部分患者可累及股骨等长骨。汉-许-克病和累-赛病常累及肺。37 骨纤维异常增殖症 影像学表现；骨纤维异常增殖一般仅依靠 X 线检查即可作出诊断。当上颌骨骨纤维异常增殖 症扩展进入上颌窦，鼻腔及眼眶时，进行 CT 检查是必要的。透射性改变，又称囊样型（2）（1 阻射性改变；包括橘皮样型，毛玻璃型及硬化型。（3）透射及阻射混合改变。同时存在透射 性及阻射性两类 X 线改变，为颌骨骨纤维异常增殖症最常见的类型。

名词解释

1含牙囊肿（dentigerous cyst）：又名滤泡囊肿，属颌骨发育性牙源性囊肿，系因牙胚期在缩余釉上皮和牙冠之间或者缩余釉上皮之间出现液体聚集所致，含牙囊肿包围着一个未萌牙的牙冠，且附着于该牙的颈部，感染和外伤是其诱因，好发于下颌第三磨牙区

2椒盐征：颈动脉体瘤在MRI检查时，病变在T1加权像表现等信号，T2表现高信号，并具有特征性的椒盐征，该征象主要因为丰富的血管流空所致 3静止性骨腔（static bony cavity）：在迷走涎腺中下颌骨体内偶见涎腺组织，通常穿过舌侧密致骨，以蒂与正常颌下腺或舌下腺相连，称为舌侧下颌涎腺陷入，又称舌侧下颌涎腺缺损或者静止性骨腔

4点扩征：慢性阻塞性腮腺炎涎腺造影时主要表现是导管系统的扩张不等，首先表现为主导管扩张，瘢痕形成可成腊肠状，逐渐波及叶间和小叶间导管，晚期可以看到末梢导管扩张即点扩征象

5根尖片平行投照技术：投照原理是使胶片与牙体长轴平行放置，投照时X线中心线与牙体长轴和胶片均垂直，这种方法产生的牙变形最小，投照时需要使用长遮线筒，采用高电压和快速胶片，以减少曝光时间和降低曝光量

6Burnout征：牙釉质在合面及切缘最厚，向侧方至牙颈部逐渐变薄，止于牙颈部，因此，拍摄根尖片时，牙颈部近中或远中因投照技术造成低密度影像，位于牙釉质和牙槽嵴顶之间，称为Burnout，为正常表现，易与根面龋混淆

7codman三角靠近肿瘤中间的新生骨膜破坏，而两端的骨膜残余呈现三角形，称之为袖口征或骨膜三角

8牙髓钙化： 牙髓组织血循环较差，髓室随着年龄增长其内层继发性牙本质也逐渐增多而 致髓室变窄，跟监控也逐渐变小，引起牙髓内血液循环减少，加之牙受到各种理化因素刺激，牙髓组织发生代谢障碍，细胞变性，纤维成分增多，牙髓活力降低，引起牙髓变性。牙髓变 性后钙盐沉积，形成大小不等的沉积物。有两种形式，一是髓石形成，一是弥散性钙化。

9牙内吸收 是由于牙髓受到不良刺激后，牙髓组织发生肉芽性变，其内产生破骨细胞而引 起髓室内牙本质吸收。一般由创伤或慢性炎症所引起，但在作过活髓切断术或种植术的牙也 可发生牙内吸收。影像学表现；患牙髓腔扩大，呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影。发生于根管者 有长短不一，粗细不均沿根管的扩大影，髓室壁或根管壁变薄，可伴有根尖吸收和根尖感染，甚至发生折断

10囊肿；是一种内含流体或半流体的病理性囊腔，它不是真性肿瘤，也不属于脓肿性病理囊 腔。

11涎石病； 涎腺导管或腺体内形成涎石而引起的一系列病症。涎石的形成是一个复杂的过程，可能与唾液内电解质平衡失调，炎症，唾液淤滞，唾液 PH 改变等因素有关。影像学表现：阳性涎石用 X 线平片即可检出。怀疑颌下腺涎石在导管前段者，用下颌横断片 检查。阴性涎石在平片上不能显示，需用涎腺造影术检查。

12鼻腭管囊肿； 因导致鼻腭管囊肿发生的残余上皮来自鼻腭管内。是非牙源性囊肿中最常见 的一种，发病年龄多在 30~60 岁，男性比例为 3:1。最常见的临床表现是腭中线前方局部隆 起。X 线表现特点为病变位于上颌中线和左右中切牙牙根之间或后方，多呈心形或圆形低密 度改变。中切牙牙根可被推开，但硬骨板和牙周膜的连续性存在。

13颞下颌关节强直是指由于疾病，损伤或外科手术而导致的关节固定和运动丧失。表现为开 口困难或完全不能开口，在临床上分为真性关节强直和假性关节强直两类。

14颌骨放射性骨坏死是 由放射线照射导致的，不能愈合的，细胞缺氧性损伤，而非受照射 骨的真性骨髓炎。影像学，X 线检查下颌病变时拍摄照曲面体层片，拍摄牙合片及华位片。填空

1涎腺缺失和发育不全 核素检查是首选方法 2牙槽突多发生于颌面前部 用根尖片 合片，颏孔区骨折 长段受降颌肌群下内移位 短骨升颌肌群上前方移位并稍偏内侧移位

3曲面体层是一种结合体层摄影和狭缝摄影原理，应用于曲面物体的体层摄影技术

4口外片：下颌骨升支切线位片、颞下颌关节侧斜位片、矫正颞下颌关节侧斜位片、髁状突经咽侧位片、口腔体腔摄影片、Ｘ线头影测量片。口内片：根尖片（牙片）、合翼片、合片（上颌前部合片、上颌后部合片、下颌前部合片下颌横断合片）

5（1）上颌中切牙根尖片：切牙孔、腭中缝、鼻腔及鼻中隔，上合磨牙区2根尖片：上颌窦底、颧 骨，喙突，上颌结节，3翼钩下颌根尖片：切牙位：颏棘、颏嵴（内斜线，下颌舌骨线）、营养管，前磨牙位：颏孔、4磨牙位：下颌管、外斜线、下颌骨下缘、下颌角区 6正常图像：此为颞下颌关节外侧1/3的侧斜位影像 髁状突：运动度的范围。关节间隙：上间隙﹥后间隙﹥前间隙，关节结节、关节窝：关节结节高7mm左右，斜度约54度角，关节结节后斜面为功能面。两侧关节对称

7涎腺造影禁忌症：碘过敏、急性炎症期、涎腺导管阳性结石 8牙槽突多发生于颌面前部 用根尖片 合片，颏孔区骨折 长段受降颌肌群下内移位 短骨升颌肌群上前方移位并稍偏内侧移位

9骨折的愈合基本过程；先形成肉芽肿组织，再由成骨细胞在肉芽组织内产生新骨，依靠骨痂使骨折端连接并固定

10放射防护的三个主要原则： ⑴实践的正当性2）放射防护的最优化：3）个人剂量的限 制。在符合放射防护三原则基础上，结合口腔颌面 X 线检查的特点，防护应特别注意（1）减 少照射时间，（2）进行必要的屏蔽，（3）提高 X 线的透过系数，（4）与 X 线源保持一定的距 离；

12骨肉瘤是发生于颌骨内较常见的恶性肿瘤。影像学表现；（1）骨质结构改变2）瘤骨形成；（3）骨膜反应；（4）软组织肿块形成；

13牙和牙周组织正常图像概述，牙由釉质，牙本质，牙骨质及牙髓。牙周组织包括牙周膜，牙槽骨和牙龈。

14上颌中切牙根尖片所见有关颌骨正常解剖结构：切牙孔腭中缝，鼻腔及鼻中隔。磨牙可见上颌窦底部，颧骨，喙突，上颌结节及翼钩等结构。15下颌前牙根尖片可见，颏棘，颏嵴，营养管等结构。下颌前磨牙根尖片可见：颏孔，后磨牙可见：下颌骨外斜线，下颌管及下颌骨下缘等结构。16儿童 X 线中心线倾斜的角度应增加 5°-10°。

17颞下颌关节紊乱病 影像学表现；1 关节间隙改变；2 髁突运动度改变；3；两侧关节形态发育不对称；4；骨质 改变

18下颌骨骨折 X 线检查可选择下颌骨侧斜位，下颌骨后前位，下颌开口后前位，下颌前部（牙 合）片及曲面体层片等；髁突骨折可选用颞下颌关节正位及侧位体层片。曲面体层片对显示 多发骨折比较理想。此外，也可选择 CT 检查。下颌骨骨折部位可发生于 ；正中颏部，体部及升支。（1）颏部骨折；（2）颏孔区骨折，（3）下颌角部骨折（4）髁突骨折

第三篇：口腔颌面医学影像诊断学简答与大题

1放射防护三原则为 实践的正当性，放射防护的最优化，个人剂量的限制（职业人员平均年有效量不应超过20mSv，普通

人员不应超过1mSv）

2四方面

其一减少照射时间

1.尽量用摄影代替透视 2.提高记录和显像系统的灵敏度 3.提高成像质量及减少重复检查

其二.屏蔽防护

1.使用长遮线筒及限制射线束的大小 2.应禁止使用塑料制锥形遮线筒 3.限制X线管组装体的X线泄漏

4.使用持片器 5.患者防护屏蔽 6.工作环境的屏蔽

其三.减少无效X线射线量

1.尽量合理采用高管电压投照 2.X线机应使用不小于规定的固定滤过厚度

3.增加管电压与加大滤过层厚度

其四 距离防护

1.尽可能远离受检者，以减少散射线的照射 2.最高管电压低于60kV时，焦点距患者皮肤不得小于100mm，若为60kV以上，则不得小于200mm.3.除受检部位外，身体其他部位应尽量远离有用线束。3龋病的影像学表现 浅龋 1.圆弧形凹陷缺损区 2.只累及釉质或牙骨质 3.常规根尖片或牙合翼片检查

4.区分于正常牙颈部釉牙骨质交界处的三角形密度减低区 中龋 1.圆弧凹陷状牙硬组织缺损，有的可为口小底大的倒凹状缺损

2.牙髓组织受到激惹，修复性牙本质形成，洞底边界清楚 深龋 进入牙本质深层，接近牙髓甚至与牙髓室相通 4根尖脓肿、根尖周肉芽肿、根尖周肉芽肿 根尖脓肿（急性、慢性）

影像学表现：以病源牙为中心，骨质破坏程度较重，呈弥散性破坏，边界不清，骨硬板消失。

根尖周肉芽肿（轻微缓慢感染刺激 炎性肉芽组织 慢性根尖周炎）

影像学表现：在病源牙的根尖、根侧方或根分叉有原型或卵圆形的密度减低区，病变范围小，直径一般不超过1cm，周界清楚，无致密的骨硬板。

根尖周囊肿（囊腔、囊壁、囊液）影像学表现:以病源牙根尖为中心，形成形状较规则、大小不等的圆形或卵圆形骨质破坏低密度病变区，边缘清晰锐利。囊肿边缘形成一致密的线条影，继发感染时可消失。5牙源性中央性颌骨骨髓炎

常用X线检查方法：下颌骨侧斜位片、曲面体层片、升支切线位片、咬合片、华特位片

影像学表现X线片：1.弥散破坏期 以病源牙为中心的单发或多发密度减低区，大小不等、边界模糊不清

2.病变局限期 急性期后病变逐渐局限，骨质破坏区与骨质硬化区可同时存在

3.新骨形成期 骨膜被掀起，骨膜内层被刺激，成骨细胞活跃生成新骨。

4.痊愈期 骨质破坏结束后病变区开始修复，修复后的原病灶区骨小梁骨小梁变粗，数目增多，排列与正常骨纹理不同，呈较致密的影像。

CT表现为松质骨内低密度透射影。鉴别于：

1.骨纤维异常增殖症（前者有新骨生成）

2.朗格汉斯组织细胞增生症（朗有线性骨膜反应，且很少发生骨质硬化反应且无死骨形成）

3.骨肉瘤（骨髓炎1.可见病源牙2.早期骨破坏3.线状或层状骨膜反应）6.牙源性边缘性颌骨骨髓炎（分为 骨质破坏 骨质增生硬化 两类 多见于青少年 常有冠周炎等病史 全身症状轻微 可出现经久不愈瘘管）

影像学表现(选用 下颌升支侧斜位片 曲面体层片 升支切线位片 下颌横断牙合片)1.骨质增生多见，骨质破坏少见

2.下颌升支侧斜位片或曲面体层片可见弥漫性的骨密度增高，其中可见局限性骨质破坏灶

3.下颌升支切线位片则可见密质骨外有骨膜成骨 4.增生骨质的边缘一般较整齐，且升支外侧密质骨无明显破坏。7婴幼儿颌骨骨髓炎 1.婴幼儿多见 2.好发于上颌骨 3.多为血源性感染 4.慢性期死骨形成

8.Garre骨髓炎（骨膜成骨、不形成脓肿、无骨坏死发生）1.通常与第一磨牙龋齿有关 2.好发于儿童和年轻成人

3.肿胀常见单侧下颌角下缘及升支 4.致密性骨硬化伴骨膜新骨形成 5.呈葱皮样改变 9.颌骨放射性骨坏死（下颌骨{曲面体层片}多于上颌骨{牙合片及华特位片}，主要症状是疼痛和骨暴露）

1.牙及牙周 易发生龋齿，好发于牙颈部，病变初期为浅龋 2.颌骨 骨质呈弥漫性疏松，进而有不规则破坏，呈斑点状或虫蚀样。有时病变区中间有散在增粗的骨小梁和密度增高的小团块病理性骨沉积。3.死骨不易分离 4.很少发生骨膜成骨

10.成釉细胞瘤（10分）（多房型、单房型、蜂窝型、局部恶性征型）

1.颌骨膨胀明显，以向唇颊侧为主 2.牙槽骨浸润及硬骨板消失 3.密质骨断裂 4.周边局部硬化 5.牙移位明显 6.可含牙 7.牙根吸收多

8.病变边缘清晰，多被致密白线包绕

9.局部恶性征型少见，X线显示受侵颌骨无膨胀改变，但颌骨骨小梁和密质骨溶解消失，颌骨外形轮廓也随之消失。10.瘤内罕见钙化

11.牙源性角化囊性瘤（男性多于女性，下颌{第三磨牙}多于上颌{第一磨牙后区}）（5分）1.单囊多见

2.肿瘤内可含牙或不含牙

3.颌骨膨胀可向舌侧发展，甚至穿破舌侧骨板。4.多囊者沿下颌骨长轴发展，囊腔大小相差不明显。5.牙根吸收少见，多呈斜面状 12骨肉瘤：是发生于颌骨内较常见的恶性肿瘤 1.呈灰白或灰红鱼肉状，质地松软 2.好发年龄为10到30岁，男多于女 3.一般沿血液循环转移

影像学表现：1.骨质结构改变（溶骨区骨小梁破坏吸收，溶骨者可在颌骨内出现虫蚀状边缘的低密度区）

2.瘤骨形成 是成骨骨肉瘤的重要标志之一，瘤骨表现为斑片状和日光放射状

3.骨膜反应 有层状和袖口状（骨膜三角：名解）4.软组织肿块形成

13骨折的基本X线表现：1.骨折线2.异常致密线3.骨小梁扭曲紊乱4.游离骨碎片5.压缩变形6.骨缝分离

骨折X线片观察要点：1.骨折的部位数目（间接骨折、多发性骨折）2.骨折的类型3.骨折的移位4.骨折线与牙的关系5.骨折线与营养管及正常骨缝影像的区别

14.下颌骨骨折（多发于颏部、体部，其次为下颌角部及髁突）

影像学表现：（X线检查可选择下颌骨侧斜位、下颌骨后前位、下颌开口后前位、下颌前部牙合片、曲面体层片）1.颏部骨折(1.发生于正中联合部2.如为双骨折或粉碎性骨折，显示下牙弓变窄)2.颏孔区骨折（1.长骨折段向下内移位2.短骨折段向上前方并稍偏内侧移位）3.下颌角部骨折（多发生在下颌骨体部第三磨牙的远中侧，最好同时进行正侧位片检查）4.髁突骨折（分类1.一般规律类，折断后髁突仍位于关节窝内2.髁突内弯移位类，发生于髁颈部3.前脱帽类，髁突头部一小部分骨折4.髁突骨折伴前脱臼类，多发生于髁颈部）CT检查可更明确反映髁突骨折的部位及移动方式

15上颌骨骨折（易发生部位：牙槽突、上颌窦、骨缝 首选华特位片）1.出现“眼睛征” 2.出现复视，视力障碍 3.颅脑损伤 上颌骨骨折分型：

Le Fort I 型：即牙槽突基部水平骨折，骨折线经梨状孔下缘、牙槽突基部，绕颧牙槽嵴和上颌结节向后至翼突；

Le Fort II 型：即上颌中央锥形骨折，骨折线从鼻根部向两侧，经泪骨、眶下缘、颧上颌缝，绕上颌骨外侧壁向后至翼突； Le Fort III 型：即高位水平骨折，骨折线经鼻额缝，横跨眼眶，再经颧额缝向后下至翼突，形成颅面分离。

4.颧骨、颧弓骨折（华特位片首选，颧弓位，三线骨折呈M形）

16朗格汉斯组织细胞增生症（1.嗜酸性肉芽肿5到10岁男性儿童2.汉—许—克病2到6岁儿童，男性多见3.莱特勒—西韦病，2岁以下婴幼儿，男性多见）

影像学表现：1.颅骨改变

朗症引起颅骨损害，穿凿样骨质缺损，累及额骨，顶骨，枕骨，可呈“地图样破坏改变”2.颌骨改变(1.牙槽突型呈现“漂浮征”2.颌骨体型以溶骨破坏为主3.肺部改变

肺纹理增粗)17.骨纤维异常增殖症（Albright综合征）

影像学表现：1.投射性改变（表现为1.单囊性圆形密度减低影，具有硬化边缘2.单囊性密度减低影，无硬化边缘3.多囊性密度减低影，病变内一般不形成圆腔）

2.阻射性改变：（1.橘皮样型2.毛玻璃型3.硬化型）3.透射及阻射混合型改变（下颌骨常见）

骨纤维异常增殖症的鉴别诊断（鉴别于骨化纤维瘤）：骨纤维异常增殖症1.无明显边界2.下颌管向上和外侧移位3.可多骨发病

18慢性复发性腮腺炎：1.主导管一般无异常改变或可轻度扩张不整2.分支导管因未成熟，显示稀少3.末梢导管扩张呈点状、球状、少数甚至可呈腔状4.排空功能迟缓

19舍格伦综合征（仅有口干症及眼干症者为原发性{干燥综合征}，口、眼同时伴有结缔组织病{类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，硬皮病，多发性肌炎}者为继发性）唾液腺造影检查分为四型：

1． 腺体形态正常，排空功能迟缓

2． 唾液腺末梢导管扩张（主导管扩张，呈腊肠状，或主导管边缘不整齐，呈羽毛状，花边状，葱皮状）3． 向心性萎缩 4． 肿瘤样改变

20.颞下颌关节紊乱病（病程迁延、反复发作、经久不愈，后期髁骨骨质改变、关节盘穿孔）

诊断分类：1.咀嚼肌紊乱疾病2.结构紊乱疾病3.炎性疾病4.骨关节病或骨关节炎

临床表现（以青壮年为主）：1.疼痛2.关节内弹响或杂音3.开口度及开口型异常（正常两横指，垂直向下）4.患侧头痛、耳鸣、耳痛

影像学表现（许勒位片或关节侧位体层片，CT及上腔造影片）：1.关节间隙改变2.髁突运动度的变化3.两侧关节形态发育不对称4.骨质改变（1.髁突硬化，可呈斑点状硬化2.髁突前斜面模糊不清3.髁突小凹陷缺损4.髁突前斜面广泛破坏5，髁突囊样变6.髁突骨质增生7.髁突磨平、变短小8.关节结节、关节窝硬化）5.关节盘及其他软组织的改变 21.颞下颌关节强直

主要临床表现：开口困难（儿童时期可致小颌畸形）影像学表现：（许勒位片，下颌升支侧斜位片，曲面体层片，关节正、侧位体层片）

1.纤维性强直表现为关节骨性结构不同程度破坏，形态不规则，关节间隙密度增高

2.骨性强直表现关节正常骨结构消失，下颌升支侧斜位片显示为T形骨性融合。

3.儿童期X线检查升支短小、下颌角成直角状，角前切迹加深，牙萌出于下颌升支高处，不少患者喙突可以明显伸长。4.颞下颌关节脱位（急性前脱位常于过大开口时发生）

第四篇：医学影像学个人总结名解和简答

1、人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，可用人为的方法引入一定量的，在密度上高于或低于它的物质，使产生对比的方法，称为人工对比即造影检查。

2、CT值：系CT扫描中X线衰减系数的单位，用于表示CT图像中物质组织线性衰减系数(吸收系数)的相对值。用亨氏单位(Hounsfield Unit)表示，简写为HU。

3、DWI：即磁共振弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）。是利用磁共振成像观察活体组织中水分子的微观扩散运动的一种成像方法。水分子扩散快慢可用表观扩散系数（ADC）和DWI两种方式表示。

4、MRA：即磁共振血管成像，是对血管和血流信号特征显示的一种技术。MRA不但对血管解剖腔简单描绘，而且可以反映血流方式和速度的血管功能方面的信息，故又称磁共振血流成像。

5、动态增强扫描：是指注射对比剂后对某些感兴趣的层面作连续快速多次的扫描，它可以了解病变的强化程度随时间的变化情况，对病变的定性诊断有一定的帮助。

6、流空效应：是指心脏、血管内的血液由于迅速流动，使发射MR信号的氢原子核居于接收范围之外，所以测不到MR信号，在T或T加权像中均呈黑影，这就是流空效12应。

7、窗宽：指显示图像时所选用某一定范围的CT值，使只有在规定范围内的不同CT值，才能有灰度的变化，而在此范围最低值和最高值以外的CT值，一律分别显示为黑或白色。

8、脑灌注成像;快速静脉团注有机碘对比剂后，在对比剂首次通过受检脑组织时进行快速动态扫描，并重组脑实质血流灌注参数图像。它反映脑实质的微循环和血流灌注情况。

9、部分容积效应：在同一扫描层面内含有两种以上不同密度的物质时，其所测CT值是它们的平均值，因而不能如实反映其中任何一种物质的CT值，这种现象为部分容积效应或称部分容积现象。

10、放射性核素成像：是用有放射性的特殊药物对人体显像的一种成像技术。所用的药物又称显像剂，是一类含有放射性核素的特殊制剂，它可以是放射性核素本身，也可以是放射性核素标记的化合物或多肽、蛋白质、激素、血液成分、抗体等。

11、DSA：数字减影血管造影，即血管造影的影像通过数字化处理，把不需要的组织影像删除掉，只保留血管影像，这种技术叫做数字减影技术，其特点是图像清晰，分辨率高，对观察血管病变，血管狭窄的定位测量，诊断及介入治疗提供了真实的立体图像，为各种介入治疗提供了必备条件脑

1、脑血管成像：是将有机碘剂引入脑血管中，使脑血管显影的方法，分颈动脉造影及椎动脉造影。用于诊断脑动脉瘤，血管发育异常和了解肿瘤的供血等。

2、腔隙性脑梗死：是由深部髓质小动脉闭塞所致的基底节、丘脑、小脑和脑干的梗死灶，直径为10mm～15mm以内，称为腔隙性脑梗死。

3、模糊效应：脑梗死发病2周～3周左右时，梗死区因脑水肿消失和吞噬细胞的浸润，密度相对增高而呈等密度，称之为“模糊效应”。

4、垂体微腺瘤：局限于蝶鞍内直径小于1cm的腺瘤为垂体微腺瘤。

5、交通性脑积水：由于四脑室出口以下正常脑脊液循环受阻或脑脊液吸收障碍所致。

6、弥漫性轴索损伤：是指头部遭受加速性旋转暴力时因剪切伤造成脑实质撕裂，是一种严重的致命伤。

7、脑膜尾征：脑膜瘤多以广基底与硬脑膜相连、边界清楚。MRI增强后肿瘤均一性强化，邻近脑膜亦强化似尾，称为“脑膜尾征”，具有一定特征。

8、靶形征：部分血栓动脉瘤CT检查时，若血栓位于血管腔内的周边，增强扫描动脉瘤中心的瘤腔和外层囊壁均有强化，形成中心高密度和外围高密度环，中间隔以等密度带。

9、多发性硬化：是继发性神经组织以髓鞘脱失为主要病理改变的疾病，病因不明，以侧脑室周围髓质和半卵圆中心多发性硬化斑为主。多表现为多灶性脑脊髓损害症状，病程缓解与发作交替且进行性加重。

10、AWM：即动静脉畸形，是最常见的脑血管发育畸形，好发于大脑前、中动脉供血区，由供血动脉、畸形血管团和引流静脉构成。

11、脊髓造影：通过腰椎穿刺将对比剂注入椎管内，透视下观察对比剂在椎管内的充盈和流通情况，以诊断椎管内占位性病变和蛛网膜粘连等。

12、脊髓空洞症：是一种慢性脊髓退行性疾病，可为先天性，或者继发于外伤、感染和肿瘤。临床表现为分离性感觉异常和下神经元性运动障碍。

13、CTM：即脊髓造影CT，多与脊髓造影配合使用，一般在脊髓造影后1～2小时内进行CT扫描。五官及颈部

5、Grave’s眼病：即甲状腺相关性眼眶病，是眼球突出最常见病因，它为自身免疫性炎症，常伴有甲亢。呼吸系统

1、肺门:肺门由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴组织共同构成，主要成分为肺动脉和肺静脉。2.支气管扩张 支气管扩张是指支气管管径异常扩大。少数为先天性，由支气管弹力纤维或软骨发育不全所致。多数为后天性的支气管阻塞及感染所致。3.支气管气像:肺实变时，大片状阴影中有时可见充气的支气管影，称为支气管气像，多见于大叶性肺炎。4.原发综合征:肺部原发病灶、结核性淋巴结炎及结核性淋巴管炎 三者合称为原发综合征。5.空气半月征:曲霉菌性肺炎的肉芽肿常继发于支气管扩张、支气管囊肿或肺结 核净化空洞，洞内软组织影可随重力和体位而移动，空洞内软组织影与空洞壁之间有新月状空隙，称“空气半月征”。6.中央型肺癌:中央型肺癌是指发生在肺段或段以上支气管的肺癌。7.横S征:是右肺上叶中

央型肺癌的X线表现，即肺门肿块，右上叶肺不张，水平裂上移形成“横Ｓ”征。8.月晕征:月晕征在周围

型肺癌的CT表现中常见，表现为肿瘤的周围环绕毛玻璃样影，其病理基础为出血性肺梗死和瘤组织细胞浸润。10.“胸膜凹陷征”是指肿瘤与胸膜之间的线形或三角形影，尖端指向病变，在胸膜陷入的部位结节可形成明显的凹陷。多见于肺内恶性肿瘤。循环系统

1、心胸比率:心胸比率是正常吸气状态下心影最大横径

与右膈顶水平胸廓肋骨内缘之间最大横径之比，正常成人心胸比≤0.5。它是判定心脏增大的最简单的方法。

2、主动脉窗:主动脉弓与心脏上缘围成的区域称为主动脉窗，左前斜位显示最好。

4、靴形心:高血压性心

脏病或主动脉瓣关闭不全时，主动脉和左心室均增大，心腰显得相对凹陷，心脏轮廓形似靴状。

5、双房影:

左心房增大时、增大的左心房主要向右侧膨隆，突出右心缘形成双重边缘，即所谓的双房影。

6、Kerley B

线肺静脉高压时，胸平片在肋膈角区见水平横线，长约2-3cm，宽约1mm高密度的线状影，多见于二尖瓣

狭窄等患者。

7、漏斗征:“漏斗征”是动脉导管主动脉端管腔漏斗状扩张在后前位上的投影，此种现象见 于动脉导管未闭。

8、烟雾征:房颤合并陈旧性附壁血栓者，冠状动脉造影时可见对比剂在左房内溢出称之 为“烟雾征”，是左房附壁血栓的特征性表现。10艾森蔓格氏综合征:房间隔缺损出现重度肺动脉高压时，可导致心内血流双向分流，甚至出现以右向左为主的分流，临床上可出现紫绀，称艾森曼格氏(Eisenmenger)综合征。

11、法洛四联症:法洛四联症包括一组复杂的心血管畸形，是最常见的发绀性心血管畸形。病理形 态包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄及右心室肥厚。消化系统

1、憩室是消化管壁局部发育不良、肌壁薄弱和内压增高致该处管壁膨出于器官轮廓外，使钡剂充填其内。

4、半月综合征胃癌的龛影不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘不整，呈大小不一尖角样指向外周，龛影周围绕以较宽的透亮带，称“环堤”征，环堤内常见结节状、指压迹状充盈缺损，上述综合征象称“半月综合征”。

8、9、灯泡征典型的海绵

状血管瘤在T1WI像上为均匀稍低信号，T2WI像上随回波时间（TE）延长，信号逐渐增高，重T2WI像上信号更高，称为“灯泡征”，这是其特征性表现。牛眼征:是肝转移瘤的典型表现，即病灶中心为低密度灶，边缘呈环状强化，最外缘密度又低于正常肝，形如牛眼，称“”。

11、“腊肠”征梗阻扩张的回肠则多表

现为连贯的均匀透明的肠管，形似腊肠，多位于中下腹部，称为“腊肠”征，是回肠梗阻的X线征象

12、咖啡豆征气体通过近端梗阻点进入，但却不能排出，以致闭襻肠曲明显扩大．闭襻肠曲的内壁因水肿而增 厚且相互靠拢，形成一条线状致密影。此影两侧为高度扩大而透亮的肠腔，形似咖啡豆。是不完全性绞窄性小肠梗阻的重要X线征象。

13、鱼肋征表现为在扩大的空肠内见到较多横贯肠腔，密集排列的线状皱襞，形似鱼肋骨，称之为“鱼肋征”，多位于上腹或左上腹部，是空肠梗阻的重要X线征。

14、假肿瘤征由于 梗阻的肠襻内充满既不能吸收又不能排出的血性液体，在邻近充气的肠曲衬托下形成类圆形软组织的包块影，轮廓清晰，常位于下腹部且位置较为固定，因其形似肿瘤，故称为 “假肿瘤”征。是完全性绞窄性小肠梗阻在仰卧腹平片上较为特殊的X线表现，此征象对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。

15、空回肠换位征:

表现为具有较多环状粘膜皱襞的空肠位于下腹偏右，而环状粘膜皱襞较少的回肠位于上腹偏左，与正常排列正好相反，故称之为空回肠换位征。此征是全部或大部小肠扭转所致绞窄性肠梗阻的可靠征象。泌尿系统

1、输尿管结石输尿管结石绝大多数是由肾结石下移而来，易停留在输尿管三个生理狭窄处，从而造成 上方尿路扩张、积水。

2、肾自截肾结核时，病变波及整个肾脏，全肾广泛破坏，肾盂肾盏不能辨认，最后 肾大部或全部钙化且肾功能完全丧失，称肾自截。

3、分叶肾是由于胚胎时肾叶融合不完全，肾表面有浅沟

所致。到成年仍保留着儿童时期肾脏分叶状的形态。

4、肾盂积水尿路梗阻引起其上方管腔内尿液聚集，压 力增高，肾盂肾盏扩大，晚期可使肾皮质逐渐萎缩。常见原因为结石、肿瘤或炎性狭窄。

5、马蹄肾两侧肾 脏的上极或下极相融合成马蹄铁样。马蹄肾发生在胚胎早期，是两侧肾脏胚胎在脐动脉之间被紧挤而融合的结果。

6、排泄性尿路造影（又称静脉肾盂造影：ＩＶＰ）利用有机碘液，如泛影葡胺在静脉注射后，药 液经尿路系统排泄，使其显示肾盂肾盏及输尿管影像的方法。

9、肾细胞癌肾细胞癌约占肾恶性肿瘤的85%，发病年龄多在40~60岁，男多于女，两侧肾发病无明显差异。病理上肿瘤主要来自肾实质上皮细胞，其中以透明细胞癌常见，瘤内富血管，常见有出血和坏死，肾细胞癌易发生在肾上极或下极，周边可形成假包膜。肾细胞癌典型症状是无痛性血尿、腰痛和包块，早期可无任何症状。乳腺、肾上腺及腹膜后肿瘤1.Cushing综合征：因病因不同,可分为垂体性、异位性和肾上腺性。前两者是由于垂体肿瘤、增生或其他部位肿瘤分泌过多促肾上腺皮质激素所致，造成双侧肾上腺增生。肾上腺性者是由于肾上腺皮质腺瘤或皮质癌所致。多见于中年女子，典型症状为向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、痤疮等。2.Conn综合征：即原发醛固酮增多症，是一种可治愈性高血压，是由于肾上腺皮质病变所致。发病年龄为20～40岁，女性多于男性。临床表现为高血压、肌无力和夜尿增多3.橘皮样变由于淋巴液回流受阻，皮肤水肿，乳腺悬韧带 牵拉皮肤形成许多小孔，因此将这种改变称为橘皮样变。4.漏斗征 由于乳晕部位软组织增厚、密度增高，在X线上呈现为一较致密的三角形，位于乳头下方，三角形的底在乳头下，尖指向深部，形似漏斗，通常为乳腺癌所致。7.毛刺征毛刺征常见于肿块或浸润区的边缘，约40%的乳腺癌可见此征象。毛刺征形态多 样，可为较短的尖角状突起，或呈粗长触须状、不规则等骨、关节和软组织1.Codman三角肿瘤穿过骨皮质

进入层状增生骨膜中，进而穿破骨膜进入软组织内，穿破处的上下方残留的层状增生骨膜即表现为三角形。是恶性肿瘤的特征之一。2.骨质疏松骨质疏松指单位体积内骨量的减少而有机物和矿物质含量比例不变。

3.关节强直关节强直是关节炎所致的关节软骨或骨大量破坏后，粗糙的骨端互相骨性融合结果，致使关节 运动丧失。4.病理性骨折 骨折发生在已有骨质病变的部位，局部骨质脆弱，轻微外伤可引起骨折。5.青 枝骨折 骨质的韧性良好，外伤时不易使骨质完全断裂，仅有骨小梁的扭曲紊乱，骨皮质发生皱折，或者骨

折处的一侧骨皮质弯曲，而对侧骨皮质断裂。6.骨质软化 骨质软化指一定单位体积内骨组织有机成份含量 正常，矿物质含量减少。8.死骨凡骨质血液供应断绝后，局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。

11、骨

质破坏：局部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织缺失，在影像学上表现为局限性骨密度减低、骨小梁稀疏或模糊、骨皮质虫蚀状或筛孔状、骨质局部缺损或结构消失。临床上常见于骨质炎症、肉芽肿、肿瘤或肿瘤样病变等。

12、骨质坏死：骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨（sequestrum）。形成死骨的主要原因是血液供应的中断。

13、骨折线：就是骨折的部位在X片上所呈现的未愈合的线，它是临床上判断是否骨折的重要标志，临床上通常以骨折线是否消失来判断骨折的愈合。介入放射学

1、PTA即经皮腔内血管成形术，是指经皮穿刺置入球囊导管等器材,对狭窄段血管进行扩张成形的一系列技术。

2、介

入放射学是以影像诊断为基础，利用穿刺针、导管及其他介入器材，在医学影像设备的监视下，对疾病进

行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的科学。

1、医学影像学：以影像方式显示人体内部结构的形态与功能信息及实施介入性治疗的科学。

3、造影检查：将对比剂引入器官内或其周围间隙，产生人工对比，借以成像。

4、核磁共振成像MRI：利用人体中的氢原子核（质子）在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象，产生磁共振信号，经过信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。

5、骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以时间来表示，即骨龄

11、阻塞性肺不张：支气管阻塞后，肺部分或完全无气不能膨胀而导致的体积缩小。

12、肺实变：终末支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、组织或细胞所代替。

15、钙化：属于变质性病变，受到破坏的组织发生分解而引起局部酸碱度变化时，钙离子以磷酸盐或碳酸盐的形式沉积下来，多发生在退行性变或坏死组织内。

16、双泡征:十二指肠降段梗阻，其近侧的胃和十二指肠球部胀气扩大，在立位或侧卧水平位投照，胃和十二指肠内各有一个气液平面，即“双泡征”。

17、假肿瘤征：闭袢性肠梗阻，肠腔内充满液体，在腹平片上表现为软组织密度肿块，叫“假肿瘤”征。

18、充盈缺损：钡剂填充胃轮廓时，由于来自胃壁的肿块向腔内突出造成局部钡剂不能充盈。这时钡剂勾画的轮廓是肿块突向腔内的边缘。

19、龛影：胃壁局限性溃疡形成的凹陷为钡剂充盈，在切线位上成局限性向胃轮廓外突出的钡影，叫龛影。20、穿透性溃疡：溃疡龛影大而深，深度和大小均超过1cm，龛影周围常有范围较大的水肿带。

21、灯泡证：肝海绵状血管瘤，肿瘤在T1W1表现为均匀的低信号；T2W1表现为均匀的高信号，随着回波时间延长，信号强度增高，在肝实质低信号背景的衬托下，肿瘤表现为边缘锐利的极高信号灶，叫“灯泡征”。

22、双管征：壶腹周围病变引起的胆管扩张，同时可见胰管扩张，形成所谓“双管征”。

24、脑占位效应：由颅内占位病变及周围水肿所致，表现局部脑沟、脑池、脑室受压变窄或闭塞，中线结构移向对侧。

25、脑膜尾征：脑膜瘤时，T1W1呈等或稍高信号，T2W1呈等或高信号，均一性强化，邻近脑膜增厚并强化，叫“脑膜尾征”，具有一定特性。

26、腔隙性脑梗塞：系深部髓质小动脉闭塞所致，缺血灶为10-15MM大小，好发于基底节、丘脑、小脑和脑干，中老年人常见。CT表现为脑深部的片状低密度区，无占位效应。

27、脊髓空洞症：是一种慢性脊髓退行性疾病，包括中央管扩张积水和脊髓空洞形成两种，可为先天性，或继发于外伤、感染和肿瘤。好发于25-45岁，男多于女。

28、栓塞后综合症：指肿瘤和器官动脉栓塞后，因组织缺血坏死引起的恶心、呕吐、局部疼痛、发烧、反射性肠郁张或麻痹性肠梗阻、食欲下降等症状。

29、非血管介入技术：主要是用穿刺针、导丝、引流管以及内涵管、支架等介入器材，对组织、器官等进行穿刺、取材活检、引流、器材置入、药物注射等操作，或者对非血管管腔狭窄性疾病进行微创性治疗等，是一个较为成熟的介入领域。30、关节破坏：关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。

31、Colles骨折：又叫伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2-3cm以内的横行或粉碎性骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴有尺骨茎突骨折。

32、盔甲心：缩窄性心包炎，增厚的心包呈盔甲样包绕心脏，常伴有心包钙化，叫“盔甲心”。

33、致密性乳腺：年轻女性或中年未育者，因腺体及结缔组织较丰富，脂肪组织较少，表现整个乳腺呈致密影，叫致密型乳腺。

34、内囊：尾状核和丘脑与豆状核之间的带状白质结构叫内囊，分为前肢、膝部和后肢。

36、骨挫伤：外力作用引起的骨小梁断裂和骨髓水肿、出血，在X线平片、CT上无异常表现。T1W1为模糊不清的低信号区，T2W1高信号，骨挫伤局限于暴力作用部位，可以自愈。

37、肺底积液：位于肺底和横膈之间的胸腔积液，可单独存在，也可与游离性积液并存。

38、支气管气像：当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比，在实变区中可见含气的支气管分支影，叫支气管气像或

1.简述大叶性肺炎的X线表现。充血期：X线片可无阳性发现，CT可呈磨玻璃样阴影。实变期：密度均匀致密影，边缘模糊，可占据整个肺叶；可见空气支气管征，CT较X线显示更好。消散期：实变区密度逐渐减低，可呈散在、大小不等的斑片状，最后可完全吸收。

2.良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断？

1、生长情况。良性：生长缓慢，不侵及邻近组织，但可引起压迫移位无转移。恶性：生长迅速，易侵及邻近组织、器官可有转移。

2、局部骨的变化。良性：呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，膨胀、保持其连续性。：恶性 呈浸润性骨质破坏，病变区与正常骨界限不清，边缘不整，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损，可有肿瘤骨。

3、骨膜增生。一般无骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏。恶性：多表现不同形式的骨膜增生，并可被肿瘤侵犯破坏。

4、周围软组织。良性：多无肿胀或肿块影，如有肿块，其边缘清楚。恶性：侵入软组织形成肿块，与周围组织分界不清

3.试述中央型肺癌的X线及CT表现。X线表现：间接表现：①阻塞性肺过度充气（肺气肿）；②阻塞性肺炎；③阻塞性肺不张。直接表现：肺门影增深、增大和肺门部肿块（肿瘤本身或肿瘤与肺门增大的淋巴结）。反“S”征：发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状。CT表现：①支气管改变：支气管壁增厚和支气管狭窄；②肺门肿块；③侵犯纵隔结构；④纵隔肺门淋巴结转移。4.简述肺结核球和周围型肺癌的影像学鉴别。结核球多数为圆形。边界整齐，无毛刺，少有胸膜凹陷征，内部常有环形、弧形或斑片钙化，周围多有卫星灶。周围型肺癌多为分叶状肿块，有短细毛刺，可有空泡征但很少有钙化，多有胸膜凹陷。

6.单纯二尖瓣狭窄Ｘ线表现？

一、心脏增大，左心房和右心室增大，左心耳常明显增大。

二、一般主动脉球缩小，主要原因是左心室血液排除量减少，主动脉发育障碍或心脏和大血管向左旋转时，主动脉弓折叠。

三、左心室缩小，心尖位置上移，心左缘下部较平直。四、二尖瓣膜钙化，系直接征象。

五、肺淤血或间质性水肿，上肺静脉扩张，下肺静脉变细。有时还可见肺野内出现直径１～２ｍｍ大小细颗粒状影，为含铁血黄素沉着。

7.常见型Ｆallot四联症的Ｘ线表现？

一、心脏一般无明显增大，心尖圆钝，上翘呈羊鼻状，心腰凹陷，如有第三心室形成则心腰平直，或轻度隆起。

二、右心室增大。

三、左心室因血流量减少而缩小，左心房一般无改变，右心房由于回心血流量增多及右心室压力增高而有轻度到中度增大。

四、肺门缩小，肺野血管纤细。

五、主动脉增宽并向前向右移。8.肾结核的Ｘ线表现。平片：肾轮廓局部可凸出，晚期外形缩小 钙化：弥漫性、云朵状、斑点状 造影：虫蚀状破坏、肾皮质脓肿及空洞形成、肾盂积脓、肾盂、肾盏改变（边缘不整，变形狭窄）、肾自截。

10.化脓性骨髓炎的临床表现和影像学表现 ㈠急性临床表现：1.发病急、高热和明显中毒症状； 2.患肢活动障碍和深部疼痛； 3.局部红肿和压痛。影像学表现：X线平片：在发病后2周内，软组织改变： 1.肌间隙模糊或消失； 2.皮下组织和肌间分界模糊； 3.皮下脂肪层内出现致密的条纹影，靠近肌肉的部分呈纵形排列，靠外侧则呈网状。发病2周后可见骨改变。干骺端出现局限性骨质疏松；继而形成多数分散不规则的骨质破坏区，边缘模糊，其内骨小梁模糊、之后破坏增大，至骨干甚至全骨；骨膜增生，皮质外有条状高密度影平行分布，可分节、分层；骨质增生，破坏周边有轻度增生度增高，使破坏区与增生相间；死骨形成，骨质发生局灶性坏死，形成条状高密度影。CT检查：可示软组织感染、骨膜下脓肿、骨膜内炎症、骨质破坏和坏死。：

1、骨髓充血、水肿、渗出、坏死，T1WI上呈低信号。

2、受累周围组织：软组织肿胀，肌间隙和皮下脂肪模糊不清，在T2WI上呈高信号。

㈡慢性临床表现：急性期迁延不愈的原因主要是脓腔和死骨的存在。因死骨可积存细菌，抗生素不易渗入其内，影响病变愈合，炎症呈长期慢性病程。影像学表现：X线：平片上可见明显修复表现，即在骨破

坏区周围有骨质增生硬化现象。骨膜新生骨增厚，与骨膜融合，外缘呈花边状因此骨干增粗，轮廓不清。骨内膜也增生，致使骨密度明显增高，甚至骨髓腔变窄、闭塞。骨质破坏、死骨和通向骨皮质表面的管道状骨质破坏影——骨瘘管。CT检查：表现如X线平片 MRI检查：

1、增生的骨质在T1WI和T2WI均为低信号；

2、肉芽组织、脓液和瘘管在T1WI上呈低信号后稍高信号，在T2WI上为高信号。11.肺结核的分型及影像学表现

肺结核是有人型或牛型结核杆菌引起的肺部慢性传染病。基本病理变化为渗出——肺泡炎，增殖——结核性肉芽肿，变质——样坏死 一）原发性肺结核（Ⅰ型）又名原发综合征。X线的典型表现“哑铃状”，包括①原发浸润灶；②淋巴管炎；③肺门、纵膈淋巴结肿大

二）血型播散性肺结核（Ⅱ型）⑴急性血型播散性肺结核：又称急性粟粒型肺结核，表现为两肺弥漫性粟粒状阴影，粟粒大小为1～2㎜，边缘清晰，粟粒影像特点主要是“三均匀”，即分布均匀、大小均匀、密度均匀。⑵亚急性及慢性血型播散性肺结核：双肺中、上野粟粒状或较粟粒大的阴影，其大小不

一、密度不等、分布不均。

三）继发性肺结核（Ⅲ型）成年人结核中最常见 ⑴浸润性肺结核：多有外源性再感染结合菌或已静止的原发早重新活动所致。X线征象：①局限性斑片阴影：多见于两肺上叶尖段、后段和下叶背段。②大叶性干 酪性肺炎：为一个肺段或肺叶呈大叶致密性实变，其内可见不规则的“虫蚀样”空洞，边缘模糊。③增殖性病变：呈斑点状阴影边缘较清晰，排列成“梅花瓣”或“树芽”状阴影，为结核病的典型表现。④结核球：为圆形、椭圆形阴影，大小0.5～4等，常见2～3㎝，边缘清晰，轮廓光滑，偶有分叶，密度较高，内部常见斑点、层状或环状钙化；结核球周围常见的散在的纤维增殖性病灶，称“卫星灶”。⑤结核性空洞：空洞壁薄，壁内、外缘较光滑，空洞周围常有不同性质的卫星灶。⑥支气管播散病变：沿气管分布的斑片状阴影，呈腺泡排列，或相互融合成小片状阴影。⑦硬结钙化或索条影，提示病灶愈合。⑵慢性空洞性肺结核： X线和CT表现：①纤维空洞：上中肺野常见，壁厚，内壁光滑。②空洞周围改变：可见大片渗出和干酪病变，也可见不同程度的钙化和大量纤维粘连。③肺叶变形：病变肺叶收缩，患侧肺门上抬，肺纹理紊乱，呈垂柳状。④代偿性肺气肿。⑤胸膜肥厚及粘连。⑥纵膈向患侧移位。

四）结核性胸膜炎（Ⅳ型）X线和CT表现：不同程度的胸腔积液表现，慢性者有胸膜广泛或局限性肥厚，可见胸膜钙化。五）其他肺外结核（Ⅴ型）12.食管癌分型和X线表现 髓质型：腔内充缺伴中至高度管腔狭窄，上部食管显著扩张；覃伞型：腔内充缺比较地平，常有浅表溃疡；溃疡型：以大小，形状不同的龛影为主，切线位龛影深入管壁，可见“半月征”；缩窄型：管腔节段性环形狭窄，梗阻，壁僵硬。X线表现，早期：1 皱襞增粗、迂曲、中断、毛糙；2 小龛影；3 局限性小充盈缺损；4 局限性管壁舒张度和柔韧度降低；5 局限性僵硬。中晚期：局部粘膜皱襞中断、破坏、消失。腔内龛影以及充盈缺损；管壁僵硬，蠕动消失；X线片上课件梭形软组织肿块影。13.支气管扩张的影像学表现？ 支气管扩张分囊状，柱状和混合型扩张。X线：病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱，肺不张，有时可见支气管呈柱状增粗或“轨道征”，典型呈蜂窝状或卷发状阴影。CT：柱状支气管扩张，曲张型支气管扩张，囊状支气管扩张，指套征。

14.肺脓肿的影像学表现？ 早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液，在消散期，X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快，呈现“假空洞”征，多数病例在起病3~4周后才完全消散。老年患者病灶消散较慢，容易出现吸收不完全而成为机化性肺炎。试述肺叶不张的CT表现。

右肺上叶不张表现为上纵隔右旁的三角形和窄带状软组织密度影，尖端指向肺门，边缘清楚。左肺上叶不张表现为三角形软组织密度影，底部与前外侧胸壁相连，尖端指向肺门，其后外缘向前内方凹陷。右肺中叶不张表现为右心缘旁三角形软组织密度影，其尖端指向外侧。肺下叶不张表现为脊柱旁三角形软组织密度影，尖端指向肺门，其前外缘锐利，患侧横膈升高，肺门下移。

肺部肿块的X线表现特点。

肺良性肿瘤多有包膜，呈边缘锐利光滑的球形肿块。恶性肿瘤多呈浸润性生长，边缘不锐利，较大的恶性肿瘤特别是鳞癌，中心易发生坏死而形成空洞。肿块的轮廓可呈多个弧形凸起，弧形相间凹凸不平形成分叶形肿块称为分叶征多见于肺癌肿块内有时可见13mm大小低密度影称为空泡征肿块边缘可有不同程度的棘状或毛刺状突起邻近胸膜的肿块其内成纤维反应收缩牵拉胸膜形成胸膜凹陷征肿块内如发现脂肪密度影则有助于错构瘤的诊断结核球周围常有多少不

一、大小不等的小结节状卫星病灶其内可有点状钙化 肺实变的X线表现。实变范围可大可小，多数连续的肺泡发生实变，则形成单一的片状致密影，多处不连续的实变，隔以含气的肺组织，则形成多灶形阴影，边界模糊。如实变占据一个肺段和肺叶，则形成肺段或肺叶性阴影。

15.肺气肿的X线表现？ 肺气肿X射线检查表现为胸腔前后径增大，胸骨前突，胸骨后间隙增宽，横膈低平，肺纹理减少，肺野透光度增加，悬垂型心脏，肺动脉及主要分支增宽，外周血管细小。

16.气胸的X线表现？ 气胸在x线平片上主要表现为患侧胸廓饱满，胸壁内侧可见无肺纹理的透亮区，在透亮区内侧可见被压缩的肺边缘，由于胸腔内气体的多少不同。肺被压缩的程度也不同。当胸腔内同时有液体时，既表现为液气胸。如果缓和有外伤史，还应注意有无肋骨骨折和肺出血、肺挫裂伤。

17.肝硬化的影像学表现 早期：肝脏形态变化不显著。中晚期：1 肝形态异常，体积缩小，边缘呈结节状凹凸不平，肝叶比例失调，肝门及肝裂增宽；2 肝硬化再生结节，密度异常；3 脾大，大于5个肋单元；4 门静脉高压，静脉曲张；5 腹水。

18.胃良、恶性溃疡X线鉴别诊断要点 诊断要点

良性溃疡 恶性溃疡 龛影形状 圆形或椭圆形，边缘光滑整齐 不规则，扁平，有多个角 龛影位置 突出于胃轮廓外 位于胃轮廓内 龛影口部和周围 粘膜水肿的表现如粘膜线、项圈征、有不规则环堤、可见指压痕、裂隙征，狭颈征，粘膜皱襞向龛影集中直达龛口 粘膜皱襞中断、破化 附近胃壁 柔软，有蠕动液 僵硬，嵴直，蠕动消失 19.肝癌的CT表现平扫常见肝硬化表现；肝轮廓显示局限性突起，肝实质内出现单发或多发、圆形或类圆形边界清除或模糊的肿块，肿块多为低密度，巨块形肝癌中央可发生坏死而出现低密度区；周围可见更低密度的线状影，为肿瘤假包膜。对比增强多期扫描时：动脉期，主要由门静脉供血的正常肝实质尚未出现对比增强，而以肝动脉供血的肿瘤很快出现明显的斑片状、结节状强化，CT值迅速达到峰值；门静脉期，正常肝实质密度开始升高，而肿瘤密度迅速下降；平衡期，肿块对比增强过程呈“快进快出”征象。胆道系统受侵犯，可引起胆道扩张；肝门部或腹主动脉、腔静脉旁淋巴结增大提示淋巴结转移。

20.典型泌尿系结石的X线表现 肾：平片：肾结石位于肾窦区，表现为圆形、圆形、卵圆形、桑葚状或鹿角状高密度影，可均匀一致，也可以浓淡不均或分层。桑葚状、分层状、鹿角状均为结石典型表现。侧位片上，肾结石与脊柱影重叠。造影：等密度、更高密度、充盈缺损、梗阻积水 输尿管：平片：长轴与输尿管走行一致，输尿管走行区内约米粒大小的致密影。造影：阳性、阴性与导管关系，梗阻积水 膀胱结石：耻骨联合上方，盆腔中线，随体位改变 尿道：多为后尿道，耻骨联合后方，与后尿道走行一致。21.肺源性心脏病（肺动脉高压）X线表现？ 1.慢性胸肺疾病： 2.心血管改变：由肺循环血量增加引起者，肺中心动脉和外周分支一致性扩张；

由肺血管阻力增加者，外周血管不成比例的变细

1）右下肺动脉扩张＞15mm；”肺门舞蹈征“ 2）肺门动脉扩张，外围分支细小,“肺门截断”“残根征”。3）肺动脉段凸出； 4）右心室增大。3.关键是早期发现肺动脉高压和右室增大。

22.简述原发性心脏病的分型及ｘ线表现 原发性心肌病可分为：扩张型、肥厚型、限制型。其X线表现如下：（1）扩张型：心脏呈普大-主动脉型，中至重度扩大，各房室均大，以左室增大为主，透视下心搏快、弱且不规则，左心衰时可见肺淤血和肺水肿。（2）肥厚型：心脏呈主动脉型或主动脉普大型，以左室增大（肥厚）为主，可有左房和右室增大，心搏慢而有力，左心衰出现肺淤血和肺水肿表现。（3）限制型：可心右房重度扩大为主，肺血减少，类似Ebstein畸形，也可以左房增大为主，伴肺静脉高压，类似二尖瓣狭窄表现，或兼上述两种改变。（4）原发性心肌病的X线表现缺乏特征性，诊断是在排除其他原因心脏病的基础上建立诊断。

23.简述蛛网膜炎的造影表现（1）碘油流动缓慢，走形不规则。

（2）碘油分散不易集中，呈斑片或索条状，形态固定不变。（3）部分或完全性阻塞，阻塞面形态不定，可见充盈缺损。（4）脊髓无受压移位。24.简述常见脑血管病血管造影有何表现（1）脑动脉瘤：好发于颈内动脉海绵窦段、脑底动脉及其分支附近，呈与血管相连的囊袋状影。动脉瘤破裂出血可见占位病变和脑血管痉挛。（2）动-静脉畸形：可见畸形血管团，扩大扭曲的供血动脉和引流静脉，局部循环加快，静脉早显，脑部其它血管充盈显影不佳。（3）脑血管闭塞：多见于颈动脉和大脑中动脉，显示血流突然中断和侧支循环形成。25.脊柱结核的X线表现 答：是骨、关节结核的最常见者。好发于。青年儿童。以腰椎多发。X线表现主要为骨质疏松和松质骨骨质破坏附件较少累及。由于骨质破坏，椎体常塌陷变扁或呈楔形。当病变累及椎体上下缘骨质时。常穿破皮质，引起椎间软骨板破坏，当侵入椎间盘即引起椎间隙变窄，甚至消失，相邻椎体相互嵌入融合。同时病变在破坏骨质时可产生大量干酪样坏死物质，流入脊柱周围软组织中而形成冷脓肿。X线表现为结核破坏椎体两旁见梭形软阴影，称为椎旁脓肿。另外由于病理性骨折，侧位脊柱拍片可见脊柱生理弧度改变，出现后凸畸形。

26.简述成年人骨折和儿童骨折的异同点 答：相同点：均可表现为骨质断裂。不同点：由于儿童骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骼了，即骺离骨折。另外，儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而看不到骨折线，即青枝骨折。

27.简述骨巨细胞瘤的临床及X线表现 答：骨巨细胞瘤以20-40岁多见，约占65%，好发于骺板已闭合的四肢长骨骨端，主要为股骨远端、胫骨近端、桡骨远端，X线表现，病变直达骨性关节面下，多数为偏侧性破坏。边界清楚但不锐利无硬化。分为分房型和溶骨型。病变呈膨胀性破坏，骨皮质变薄，一般无骨膜增生。9.什么是对比增强CT？ 是经静脉注入水溶性有机碘对比剂后再行扫描的方法，经常使用。注入碘对比剂后，器官与病变内碘的浓度可产生差别，形成密度差能是平扫未显示或显示不清的病变显影。通过病变有无强化及强化方式，有助于定性诊断。常用的方法为团注法，即在若干秒内将全部对比剂迅速注入。依扫描方法分为常规增强扫描、动态增强扫描，延迟增强扫描和多期增强扫描等

第五篇：毛概大题(简答,材料,论述)

大题（简答，材料，论述）

一、马克思主义中国化的科学内涵

1.紧密联系中国实际，运用马克思主义解决中国革命、建设和改革中的问题。2.总结中国革命、建设和改革的实践经验和历史经验，坚持和发展马克思主义。3.把马克思主义植根于中国的优秀文化之中，赋予马克思主义以鲜明的中国特色。

二、实事求是思想路线的科学内涵（党的思想路线的基本内容）

1.“一切从实际出发”，就是“看问题不要从抽象的定义出发。而要从客观存在的事实出发，从分析这些事实中找出方针、政策、办法来”。

2.“理论联系实际”，就是善于应用马克思主义的立场、观点和方法，从对中国历史和现实的研究中，作出合乎中国需要的理论创造。

3.“在实际中检验真理和发展真理”，就是依客观上社会实践的结果如何判定认识或理论是否是真理，而不是依主观上如何而定。

4.“实事求是”，是党的思想路线的实质和核心。实事求是是内在的，包含“一切从实际出发”，“理论联系实际”，“在实际中检验真理和发展真理”的内容。

三、新民主主义革命的基本纲领

1.新民主主义的政治纲领

推翻帝国主义和封建主义的统治，建立一个无产阶级领导的、以工农联盟为基础的、各革命阶级联合专政的新民主主义的共和国。2.新民主主义的经济纲领

没收封建地主阶级的土地归农民所有，没收官僚资产阶级的垄断资本归新民主主义的国家所有，保护民族工商业。4.新民主主义的文化纲领

无产阶级领导的人民大众的反帝反封建的文化，即民族的科学的大众的文化。

四、新民主主义的三大法宝

1.统一战线

统一战线问题是无产阶级政党策略思想的重要内容。2.武装斗争

武装斗争是中国革命的特点和优点之一。3.党的建设

中国共产党要领导革命取得胜利，必须不断加强党的思想建设、组织建设和作风建设。

关系：统一战线是实行武装斗争的统一战线，武装斗争是统一战线的中心支柱，党的组织则是掌握统一战线和武装斗争这两个武器以实行对敌冲锋陷阵的英勇战士。

五、党在过渡时期的总路线及其理论依据

1.党在过渡时期的主要内容被概括为“一化三改”。“一化”即社会主义工业化，“三改”即对个体农业、手工业和资本主义工商业的社会主义改造。2.理论依据

① 我国经济和文化的落后，要求一个相当长的时期来创造为保证社会主义完全胜利所必要的经济上和文化上的前提；

② 我国有极其广大的个体的农业和手工业及在国民经济中占很大一部分比重的资本主义工商业，要求一个相当长的时期来改造它们。

六、社会主义初级阶段的科学含义和主要特征

1.科学含义

①我国社会已经是社会主义社会。我们必须坚持而不能离开社会主义。

②我国的社会主义社会还处在初级阶段。我们必须从这个实际出发，而不能超越这个阶段。2.主要特征

①社会主义初级阶段是逐步摆脱不发达状态，基本实现社会主义现代化的历史阶段；

②是由农业人口占很大比重、主要依靠手工劳动的农业国，逐步转变为非农业人口占多数、包含现代农业和现代服务业的工业化国家的历史阶段；

③是由自然经济半自然经济占很大比重，逐步转变为经济市场化程度较高的历史阶段；

④是由文盲半文盲人口占很大比重、科技教育文化落后，逐步转变为科技教育文化比较发达的历史阶段；

⑤是由贫困人口占很大比重、人民生活水平比较低，逐步转变为全体人民比较富裕的历史阶段；

⑥是由地区经济文化很不平衡，通过有先有后的发展，逐步缩小差距的历史阶段； ⑦是通过改革和探索，建立和完善比较成熟的充满活力的社会主义市场经济体制、社会主义民主政治体制和其他方面体制的历史阶段；

⑧是广大人民牢固树立建设有中国特色社会主义共同理想，自强不息，锐意进取，艰苦奋斗，勤俭建国，在建设物质文明的同时努力建设精神文明的历史阶段； ⑨是逐步缩小同世界先进水平的差距，在社会主义基础上实现中华民族伟大复兴的历史阶段。

七、社会主义初级阶段的基本路线

领导和团结全国各族人民，以经济建设为中心，坚持四项基本原则，坚持改革开放、自力更生、艰苦创业，为把我国建设成为富强民主文明的社会主义现代化国家而奋斗。

1.建设“富强民主文明和谐的社会主义现代化国家”。是基本路线规定的党在社会主义初级阶段的奋斗目标。

2.“一个中心、两个基本点”。是基本路线最主要的内容，是实现社会主义现代化奋斗目标的基本途径。

3.“领导和团结全国各族人民”。是实现社会主义现代化奋斗目标的领导力量和依靠力量。

4.“自力更生，艰苦创业”。是我们党的优良传统，也是实现社会主义初级阶段奋斗目标的根本立足点。

坚持党的基本路线，必须紧紧围绕经济建设这一中心。

坚持党的基本路线，必须坚持四项基本原则和改革开放，以辩证唯物主义和历史唯物主义的观点、立场和方法，正确认识处理改革开放和四项基本原则的关系。、坚持四项基本原则和改革开放两个基本点的统一，必须旗帜鲜明的反对资产阶级自由化。

毫不动摇的坚持党的基本路线，把以经济建设为中心同四项基本原则、改革开放两个基本点统一于建设中国特色社会主义的伟大实践，这是改革开放以来，“我们党最可宝贵的经验，也是我们事业胜利和前进最可靠的保证”。

八、社会主义本质理论的提出和科学内涵

1.社会主义的本质，是解放生产力，发展生产力，消灭剥削阶级，消除两极分化，最终达到共同富裕。2.科学内涵 ①突出强调解放和发展生产力在社会主义发展中的重要地位。

②突出强调消灭剥削阶级，消除两极分化，最终达到共同富裕的发展目标。

九、全面建成小康社会

1.主要任务

①经济持续健康发展，2020年实现国内生产总值和城乡居民人均收入比2010年翻一番；

②人民民主不断扩大，依法治国基本方略全面落实；

③文化软实力显著增强，全民文明素质和社会文明程度明显提高；

④人民生活水平全面提高，基本公共服务均等化总体实现；

⑤资源节约型、环境友好型社会建设取得重大进展。

2.实现全面建成小康社会的奋斗目标，要求协调推进“四个全面”战略布局，以全面深化改革破解深层次矛盾问题，以全面依法治国确保现代化建设有序进行，以全面从严治党确保领导力量和依靠力量，共同绘就全面小康的宏图。

十、实现中华民族伟大复兴的中国梦（材料题）

1.中国梦这一中国要战略思想，充分体现了中国共产党高度的历史担当和使命追求，是新一届中央领导集体对全体人民的庄严承诺，是党和国家向未来的政治宣言，为坚持和发展中国特色社会主义注入了新内涵。2.中国梦的内涵

①中华民族伟大复兴的中国梦，包含国家富强、民族振兴、人民幸福。

②国家富强、民族振兴是人民幸福的基础和保障。人民幸福是国家富强、民族振兴的题中之义和必然要求。人民幸福是国家富强、民族振兴的根本出发点和落脚点

③中国梦是和平、发展、合作、共赢的梦，与各国人民的美好梦想是相通的，不仅造福中国人民，也有益于世界的和平与发展。3.实现中国梦的路径

①实现中国梦必须坚持中国道路、弘扬中国精神、凝聚中国力量。

②走中国道路，就是走中国特色社会主义道路。中国特色社会主义道路是实现中国梦的根本途径，是实现国家富强、民族振兴、人民幸福的必由之路。

③弘扬中国精神，就是弘扬以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神。

④凝聚中国力量，就是要凝聚全国各族人民大团结的力量。

十一、全面深化改革的总目标

总目标：完善和发展中国特色社会主义制度，推进国家治理体系和治理能力现代化。

1.实现党的十八大提出的战略目标和任务，必须全面深化改革。2.适应我国发展的新要求和人民的新期待，必须全面深化改革。3.抓住机遇、抢占未来发展制高点，必须全面深化改革。

十二、社会主义市场经济理论

1.计划经济和市场经济不是划分社会制度的标志，计划经济不等于社会主义，市场经济也不等于资本主义；

2.计划和市场都是经济手段，对经济活动的调节各有优势和长处，社会主义实行市场经济要把两者结合起来；

3.市场经济作为资源配置的一种方式本身不具有制度属性，可以和不同的社会制度结合，但它和不同的社会制度结合具有不同的性质。

党的十八届三中全会通过《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》，市场在资源配置中起决定性作用。反映了党对社会主义市场经济规律认识的深化。

处理好政府和市场的关系，实际上就是要处理好在资源配置中市场起决定性作用还是政府起决定性作用这个问题。

十三、全面依法治国

1.重要性和必要性

全面依法治国，是解决党和国家事业发展面临的一系列重大问题、解放和增强社会活力、促进社会公平正义、维护社会和谐稳定、确保党和国家长治久安的根本要求。

2.坚持走中国特色社会主义法治道路

① 全面依法治国，总目标是建设中国特色社会主义法治体系，建设社会主义法治国家。

② 坚持走中国特色社会主义法治道路，必须坚持党的领导。③ 坚持走中国特色社会主义法治道路，必须坚持社会主义制度。

④ 坚持走中国特色社会主义法治道路，必须贯彻中国特色社会主义法治理论。

实现建设中国特色社会主义法治体系，建设社会主义法治国家的总目标，必须坚持以下原则：①坚持中国共产党的领导。②坚持人民主体地位。③坚持在法律面前人人平等。

3.全面依法治国的主要任务

① 完善以宪法为核心的中国特色社会主义法律体系。② 深入推进依法行政、加快法治政府建设。③ 保证公正司法，提高司法公信力。④ 增强全民法治观念，推进法治社会建设。⑤ 加强法治工作队伍建设。

十四、建设社会主义文化强国

1.建设社会主义文化强国，需要培养高度的文化自觉自信。2.建设社会主义文化强国，要大力发展文化事业和文化产业。3.建设社会主义文化强国，必须加快文化体制改革。

十五、坚持独立自主和平外交政策

1.独立自主和平外交政策的基本原则

① 坚持独立自主地处理一切国际事务的原则。② 坚持和平共处五项原则。

③ 坚持同发展中国家加强团结与合作的原则。④ 坚持爱国主义与履行国家义务相统一的原则。

十六、全面从严治党（材料）

“全面从严治党”与全面建成小康社会、全面深化改革、全面推进依法治国一道作为“四个全面”战略布局的基本内容。

从强调“从严治党”到提出“全面从严治党”，标志着党对自身建设的认识达到了一个新的高度。

1.坚持党要管党、从严治党

①坚持党要管党、从严治党，是我们党的一个重要经验。

②坚持党要管党、从严治党，是我们党应对国际国内风险考验、完成党的执政使命的客观需要。

③坚持党要管党、从严治党，是保持党的先进性纯洁性、巩固党的执政地位的必然要求。

2.坚持思想建党与制度治党相结合

① 将思想建党和制度治党紧密结合，是中国共产党自身建设的显著特点和特有优势。

② 思想建党是无产阶级政党的基本原则。③ 制度治党是从严治党的根本之道。3.加强组织、纪律和作风建设

① 全面从严治党，必须全面加强党的组织建设。

② 严明党的纪律，首要的是严明政治纪律，还必须严明党的组织纪律。③ 全面从严治党，作风建设至关重要。始终坚持立党为公、执政为民。④ 坚持和发扬艰苦奋斗的精神；严格党内生活，开展积极的批评和自我批评；坚持从领导干部抓起；建立抓作风的长效机制。4.加强廉政建设和反腐败斗争 ① 建立健全惩治和预防腐败体系。② 坚持惩治这一手不放松。③ 加强反腐倡廉教育。④ 推进反腐败体制机制创新。

十七、伟大长征精神

① 就是把全国人民和中华民族的根本利益看得高于一切，坚定革命的理想和信念，坚信正义事业必然胜利的精神；

② 就是为了救国救民，不怕任何艰难险阻，不惜付出一切牺牲的精神； ③ 就是坚持独立自主、实事求是，一切从实际出发的精神； ④ 就是顾全大局、严守纪律、紧密团结的精神；

⑤ 就是紧紧依靠人民群众，同人民群众生死相依、患难与共、艰苦奋斗的精神。伟大长征精神，是中国共产党人及其领导的人民军队革命风范的生动反映，是中华民族自强不息的民族品格的集中展示，是以爱国主义为核心的民族精神的最高体现。

十八、新时期的新长征

我们这一代人的长征，就是要实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦。

十九、公有制经济和非公有制经济

1.公有制经济包括：国有经济和集体经济，以及混合所有制经济中的国有成分和集体成分。坚持公有制的主体地位：①公有资产在社会总资产中占优势；②国有经济控制国民经济命脉，对经济发展起主导作用。

2.非公有制经济包括：个体经济、私营经济、外商独资经济、混合所有制经济中的非公有制经济成分等。态度：不动摇地鼓励、支持、引导。

作用：支撑增长、促进创新、扩大就业、增加税收。