医学影像学个人总结名解和简答[五篇材料]

第一篇：医学影像学个人总结名解和简答

1、人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，可用人为的方法引入一定量的，在密度上高于或低于它的物质，使产生对比的方法，称为人工对比即造影检查。

2、CT值：系CT扫描中X线衰减系数的单位，用于表示CT图像中物质组织线性衰减系数(吸收系数)的相对值。用亨氏单位(Hounsfield Unit)表示，简写为HU。

3、DWI：即磁共振弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）。是利用磁共振成像观察活体组织中水分子的微观扩散运动的一种成像方法。水分子扩散快慢可用表观扩散系数（ADC）和DWI两种方式表示。

4、MRA：即磁共振血管成像，是对血管和血流信号特征显示的一种技术。MRA不但对血管解剖腔简单描绘，而且可以反映血流方式和速度的血管功能方面的信息，故又称磁共振血流成像。

5、动态增强扫描：是指注射对比剂后对某些感兴趣的层面作连续快速多次的扫描，它可以了解病变的强化程度随时间的变化情况，对病变的定性诊断有一定的帮助。

6、流空效应：是指心脏、血管内的血液由于迅速流动，使发射MR信号的氢原子核居于接收范围之外，所以测不到MR信号，在T1或T2加权像中均呈黑影，这就是流空效应。

7、窗宽：指显示图像时所选用某一定范围的CT值，使只有在规定范围内的不同CT值，才能有灰度的变化，而在此范围最低值和最高值以外的CT值，一律分别显示为黑或白色。

8、脑灌注成像;快速静脉团注有机碘对比剂后，在对比剂首次通过受检脑组织时进行快速动态扫描，并重组脑实质血流灌注参数图像。它反映脑实质的微循环和血流灌注情况。

9、部分容积效应：在同一扫描层面内含有两种以上不同密度的物质时，其所测CT值是它们的平均值，因而不能如实反映其中任何一种物质的CT值，这种现象为部分容积效应或称部分容积现象。

10、放射性核素成像：是用有放射性的特殊药物对人体显像的一种成像技术。所用的药物又称显像剂，是一类含有放射性核素的特殊制剂，它可以是放射性核素本身，也可以是放射性核素标记的化合物或多肽、蛋白质、激素、血液成分、抗体等。

11、DSA：数字减影血管造影，即血管造影的影像通过数字化处理，把不需要的组织影像删除掉，只保留血管影像，这种技术叫做数字减影技术，其特点是图像清晰，分辨率高，对观察血管病变，血管狭窄的定位测量，诊断及介入治疗提供了真实的立体图像，为各种介入治疗提供了必备条件脑

1、脑血管成像：是将有机碘剂引入脑血管中，使脑血管显影的方法，分颈动脉造影及椎动脉造影。用于诊断脑动脉瘤，血管发育异常和了解肿瘤的供血等。

2、腔隙性脑梗死：是由深部髓质小动脉闭塞所致的基底节、丘脑、小脑和脑干的梗死灶，直径为10mm～15mm以内，称为腔隙性脑梗死。

3、模糊效应：脑梗死发病2周～3周左右时，梗死区因脑水肿消失和吞噬细胞的浸润，密度相对增高而呈等密度，称之为“模糊效应”。

4、垂体微腺瘤：局限于蝶鞍内直径小于1cm的腺瘤为垂体微腺瘤。

5、交通性脑积水：由于四脑室出口以下正常脑脊液循环受阻或脑脊液吸收障碍所致。

6、弥漫性轴索损伤：是指头部遭受加速性旋转暴力时因剪切伤造成脑实质撕裂，是一种严重的致命伤。

7、脑膜尾征：脑膜瘤多以广基底与硬脑膜相连、边界清楚。MRI增强后肿瘤均一性强化，邻近脑膜亦强化似尾，称为“脑膜尾征”，具有一定特征。

8、靶形征：部分血栓动脉瘤CT检查时，若血栓位于血管腔内的周边，增强扫描动脉瘤中心的瘤腔和外层囊壁均有强化，形成中心高密度和外围高密度环，中间隔以等密度带。

9、多发性硬化：是继发性神经组织以髓鞘脱失为主要病理改变的疾病，病因不明，以侧脑室周围髓质和半卵圆中心多发性硬化斑为主。多表现为多灶性脑脊髓损害症状，病程缓解与发作交替且进行性加重。

10、AWM：即动静脉畸形，是最常见的脑血管发育畸形，好发于大脑前、中动脉供血区，由供血动脉、畸形血管团和引流静脉构成。

11、脊髓造影：通过腰椎穿刺将对比剂注入椎管内，透视下观察对比剂在椎管内的充盈和流通情况，以诊断椎管内占位性病变和蛛网膜粘连等。

12、脊髓空洞症：是一种慢性脊髓退行性疾病，可为先天性，或者继发于外伤、感染和肿瘤。临床表现为分离性感觉异常和下神经元性运动障碍。

13、CTM：即脊髓造影CT，多与脊髓造影配合使用，一般在脊髓造影后1～2小时内进行CT扫描。五官及颈部

5、Grave’s眼病：即甲状腺相关性眼眶病，是眼球突出最常见病因，它为自身免疫性炎症，常伴有甲亢。呼吸系统

1、肺门:肺门由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴组织共同构成，主要成分为肺动脉和肺静脉。2.支气管扩张 支气管扩张是指支气管管径异常扩大。少数为先天性，由支气管弹力纤维或软骨发育不全所致。多数为后天性的支气管阻塞及感染所致。3.支气管气像:肺实变时，大片状阴影中有时可见充气的支气管影，称为支气管气像，多见于大叶性肺炎。4.原发综合征:肺部原发病灶、结核性淋巴结炎及结核性淋巴管炎三者合称为原发综合征。5.空气半月征:曲霉菌性肺炎的肉芽肿常继发于支气管扩张、支气管囊肿或肺结核净化空洞，洞内软组织影可随重力和体位而移动，空洞内软组织影与空洞壁之间有新月状空隙，称“空气半月征”。6.中央型肺癌:中央型肺癌是指发生在肺段或段以上支气管的肺癌。7.横S征:是右肺上叶中央型肺癌的X线表现，即肺门肿块，右上叶肺不张，水平裂上移形成“横Ｓ”征。8.月晕征:月晕征在周围型肺癌的CT表现中常见，表现为肿瘤的周围环绕毛玻璃样影，其病理基础为出血性肺梗死和瘤组织细胞浸润。10.“胸膜凹陷征”是指肿瘤与胸膜之间的线形或三角形影，尖端指向病变，在胸膜陷入的部位结节可形成明显的凹陷。多见于肺内恶性肿瘤。循环系统

1、心胸比率:心胸比率是正常吸气状态下心影最大横径

与右膈顶水平胸廓肋骨内缘之间最大横径之比，正常成人心胸比≤0.5。它是判定心脏增大的最简单的方法。

2、主动脉窗:主动脉弓与心脏上缘围成的区域称为主动脉窗，左前斜位显示最好。

4、靴形心:高血压性心脏病或主动脉瓣关闭不全时，主动脉和左心室均增大，心腰显得相对凹陷，心脏轮廓形似靴状。

5、双房影:左心房增大时、增大的左心房主要向右侧膨隆，突出右心缘形成双重边缘，即所谓的双房影。

6、Kerley B线肺静脉高压时，胸平片在肋膈角区见水平横线，长约2-3cm，宽约1mm高密度的线状影，多见于二尖瓣狭窄等患者。

7、漏斗征:“漏斗征”是动脉导管主动脉端管腔漏斗状扩张在后前位上的投影，此种现象见于动脉导管未闭。

8、烟雾征:房颤合并陈旧性附壁血栓者，冠状动脉造影时可见对比剂在左房内溢出称之为“烟雾征”，是左房附壁血栓的特征性表现。10艾森蔓格氏综合征:房间隔缺损出现重度肺动脉高压时，可导致心内血流双向分流，甚至出现以右向左为主的分流，临床上可出现紫绀，称艾森曼格氏(Eisenmenger)综合征。

11、法洛四联症:法洛四联症包括一组复杂的心血管畸形，是最常见的发绀性心血管畸形。病理形态包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄及右心室肥厚。消化系统

1、憩室是消化管壁局部发育不良、肌壁薄弱和内压增高致该处管壁膨出于器官轮廓外，使钡剂充填其内。

4、半月综合征胃癌的龛影不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘不整，呈大小不一尖角样指向外周，龛影周围绕以较宽的透亮带，称“环堤”征，环堤内常见结节状、指压迹状充盈缺损，上述综合征象称“半月综合征”。

8、9、灯泡征典型的海绵状血管瘤在T1WI像上为均匀稍低信号，T2WI像上随回波时间（TE）延长，信号逐渐增高，重T2WI像上信号更高，称为“灯泡征”，这是其特征性表现。牛眼征:是肝转移瘤的典型表现，即病灶中心为低密度灶，边缘呈环状强化，最外缘密度又低于正常肝，形如牛眼，称“”。

11、“腊肠”征梗阻扩张的回肠则多表现为连贯的均匀透明的肠管，形似腊肠，多位于中下腹部，称为“腊肠”征，是回肠梗阻的X线征象

12、咖啡豆征气体通过近端梗阻点进入，但却不能排出，以致闭襻肠曲明显扩大．闭襻肠曲的内壁因水肿而增厚且相互靠拢，形成一条线状致密影。此影两侧为高度扩大而透亮的肠腔，形似咖啡豆。是不完全性绞窄性小肠梗阻的重要X线征象。

13、鱼肋征表现为在扩大的空肠内见到较多横贯肠腔，密集排列的线状皱襞，形似鱼肋骨，称之为“鱼肋征”，多位于上腹或左上腹部，是空肠梗阻的重要X线征。

14、假肿瘤征由于梗阻的肠襻内充满既不能吸收又不能排出的血性液体，在邻近充气的肠曲衬托下形成类圆形软组织的包块影，轮廓清晰，常位于下腹部且位置较为固定，因其形似肿瘤，故称为 “假肿瘤”征。是完全性绞窄性小肠梗阻在仰卧腹平片上较为特殊的X线表现，此征象对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。

15、空回肠换位征:表现为具有较多环状粘膜皱襞的空肠位于下腹偏右，而环状粘膜皱襞较少的回肠位于上腹偏左，与正常排列正好相反，故称之为空回肠换位征。此征是全部或大部小肠扭转所致绞窄性肠梗阻的可靠征象。泌尿系统

1、输尿管结石输尿管结石绝大多数是由肾结石下移而来，易停留在输尿管三个生理狭窄处，从而造成上方尿路扩张、积水。

2、肾自截肾结核时，病变波及整个肾脏，全肾广泛破坏，肾盂肾盏不能辨认，最后肾大部或全部钙化且肾功能完全丧失，称肾自截。

3、分叶肾是由于胚胎时肾叶融合不完全，肾表面有浅沟所致。到成年仍保留着儿童时期肾脏分叶状的形态。

4、肾盂积水尿路梗阻引起其上方管腔内尿液聚集，压力增高，肾盂肾盏扩大，晚期可使肾皮质逐渐萎缩。常见原因为结石、肿瘤或炎性狭窄。

5、马蹄肾两侧肾脏的上极或下极相融合成马蹄铁样。马蹄肾发生在胚胎早期，是两侧肾脏胚胎在脐动脉之间被紧挤而融合的结果。

6、排泄性尿路造影（又称静脉肾盂造影：ＩＶＰ）利用有机碘液，如泛影葡胺在静脉注射后，药液经尿路系统排泄，使其显示肾盂肾盏及输尿管影像的方法。

9、肾细胞癌肾细胞癌约占肾恶性肿瘤的85%，发病年龄多在40~60岁，男多于女，两侧肾发病无明显差异。病理上肿瘤主要来自肾实质上皮细胞，其中以透明细胞癌常见，瘤内富血管，常见有出血和坏死，肾细胞癌易发生在肾上极或下极，周边可形成假包膜。肾细胞癌典型症状是无痛性血尿、腰痛和包块，早期可无任何症状。乳腺、肾上腺及腹膜后肿瘤1.Cushing综合征：因病因不同,可分为垂体性、异位性和肾上腺性。前两者是由于垂体肿瘤、增生或其他部位肿瘤分泌过多促肾上腺皮质激素所致，造成双侧肾上腺增生。肾上腺性者是由于肾上腺皮质腺瘤或皮质癌所致。多见于中年女子，典型症状为向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、痤疮等。2.Conn综合征：即原发醛固酮增多症，是一种可治愈性高血压，是由于肾上腺皮质病变所致。发病年龄为20～40岁，女性多于男性。临床表现为高血压、肌无力和夜尿增多3.橘皮样变由于淋巴液回流受阻，皮肤水肿，乳腺悬韧带牵拉皮肤形成许多小孔，因此将这种改变称为橘皮样变。4.漏斗征 由于乳晕部位软组织增厚、密度增高，在X线上呈现为一较致密的三角形，位于乳头下方，三角形的底在乳头下，尖指向深部，形似漏斗，通常为乳腺癌所致。7.毛刺征毛刺征常见于肿块或浸润区的边缘，约40%的乳腺癌可见此征象。毛刺征形态多样，可为较短的尖角状突起，或呈粗长触须状、不规则等骨、关节和软组织1.Codman三角肿瘤穿过骨皮质进入层状增生骨膜中，进而穿破骨膜进入软组织内，穿破处的上下方残留的层状增生骨膜即表现为三角形。是恶性肿瘤的特征之一。2.骨质疏松骨质疏松指单位体积内骨量的减少而有机物和矿物质含量比例不变。

3.关节强直关节强直是关节炎所致的关节软骨或骨大量破坏后，粗糙的骨端互相骨性融合结果，致使关节运动丧失。4.病理性骨折 骨折发生在已有骨质病变的部位，局部骨质脆弱，轻微外伤可引起骨折。5.青枝骨折 骨质的韧性良好，外伤时不易使骨质完全断裂，仅有骨小梁的扭曲紊乱，骨皮质发生皱折，或者骨折处的一侧骨皮质弯曲，而对侧骨皮质断裂。6.骨质软化 骨质软化指一定单位体积内骨组织有机成份含量正常，矿物质含量减少。8.死骨凡骨质血液供应断绝后，局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。

11、骨质破坏：局部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织缺失，在影像学上表现为局限性骨密度减低、骨小梁稀疏或模糊、骨皮质虫蚀状或筛孔状、骨质局部缺损或结构消失。临床上常见于骨质炎症、肉芽肿、肿瘤或肿瘤样病变等。

12、骨质坏死：骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨（sequestrum）。形成死骨的主要原因是血液供应的中断。

13、骨折线：就是骨折的部位在X片上所呈现的未愈合的线，它是临床上判断是否骨折的重要标志，临床上通常以骨折线是否消失来判断骨折的愈合。介入放射学

1、PTA即经皮腔内血管成形术，是指经皮穿刺置入球囊导管等器材,对狭窄段血管进行扩张成形的一系列技术。

2、介入放射学是以影像诊断为基础，利用穿刺针、导管及其他介入器材，在医学影像设备的监视下，对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的科学。

1、医学影像学：以影像方式显示人体内部结构的形态与功能信息及实施介入性治疗的科学。

3、造影检查：将对比剂引入器官内或其周围间隙，产生人工对比，借以成像。

4、核磁共振成像MRI：利用人体中的氢原子核（质子）在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象，产生磁共振信号，经过信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。

5、骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以时间来表示，即骨龄

11、阻塞性肺不张：支气管阻塞后，肺部分或完全无气不能膨胀而导致的体积缩小。

12、肺实变：终末支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、组织或细胞所代替。

15、钙化：属于变质性病变，受到破坏的组织发生分解而引起局部酸碱度变化时，钙离子以磷酸盐或碳酸盐的形式沉积下来，多发生在退行性变或坏死组织内。

16、双泡征:十二指肠降段梗阻，其近侧的胃和十二指肠球部胀气扩大，在立位或侧卧水平位投照，胃和十二指肠内各有一个气液平面，即“双泡征”。

17、假肿瘤征：闭袢性肠梗阻，肠腔内充满液体，在腹平片上表现为软组织密度肿块，叫“假肿瘤”征。

18、充盈缺损：钡剂填充胃轮廓时，由于来自胃壁的肿块向腔内突出造成局部钡剂不能充盈。这时钡剂勾画的轮廓是肿块突向腔内的边缘。

19、龛影：胃壁局限性溃疡形成的凹陷为钡剂充盈，在切线位上成局限性向胃轮廓外突出的钡影，叫龛影。20、穿透性溃疡：溃疡龛影大而深，深度和大小均超过1cm，龛影周围常有范围较大的水肿带。

21、灯泡证：肝海绵状血管瘤，肿瘤在T1W1表现为均匀的低信号；T2W1表现为均匀的高信号，随着回波时间延长，信号强度增高，在肝实质低信号背景的衬托下，肿瘤表现为边缘锐利的极高信号灶，叫“灯泡征”。

22、双管征：壶腹周围病变引起的胆管扩张，同时可见胰管扩张，形成所谓“双管征”。

24、脑占位效应：由颅内占位病变及周围水肿所致，表现局部脑沟、脑池、脑室受压变窄或闭塞，中线结构移向对侧。

25、脑膜尾征：脑膜瘤时，T1W1呈等或稍高信号，T2W1呈等或高信号，均一性强化，邻近脑膜增厚并强化，叫“脑膜尾征”，具有一定特性。

26、腔隙性脑梗塞：系深部髓质小动脉闭塞所致，缺血灶为10-15MM大小，好发于基底节、丘脑、小脑和脑干，中老年人常见。CT表现为脑深部的片状低密度区，无占位效应。

27、脊髓空洞症：是一种慢性脊髓退行性疾病，包括中央管扩张积水和脊髓空洞形成两种，可为先天性，或继发于外伤、感染和肿瘤。好发于25-45岁，男多于女。

28、栓塞后综合症：指肿瘤和器官动脉栓塞后，因组织缺血坏死引起的恶心、呕吐、局部疼痛、发烧、反射性肠郁张或麻痹性肠梗阻、食欲下降等症状。

29、非血管介入技术：主要是用穿刺针、导丝、引流管以及内涵管、支架等介入器材，对组织、器官等进行穿刺、取材活检、引流、器材置入、药物注射等操作，或者对非血管管腔狭窄性疾病进行微创性治疗等，是一个较为成熟的介入领域。30、关节破坏：关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。

31、Colles骨折：又叫伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2-3cm以内的横行或粉碎性骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴有尺骨茎突骨折。

32、盔甲心：缩窄性心包炎，增厚的心包呈盔甲样包绕心脏，常伴有心包钙化，叫“盔甲心”。

33、致密性乳腺：年轻女性或中年未育者，因腺体及结缔组织较丰富，脂肪组织较少，表现整个乳腺呈致密影，叫致密型乳腺。

34、内囊：尾状核和丘脑与豆状核之间的带状白质结构叫内囊，分为前肢、膝部和后肢。

36、骨挫伤：外力作用引起的骨小梁断裂和骨髓水肿、出血，在X线平片、CT上无异常表现。T1W1为模糊不清的低信号区，T2W1高信号，骨挫伤局限于暴力作用部位，可以自愈。

37、肺底积液：位于肺底和横膈之间的胸腔积液，可单独存在，也可与游离性积液并存。

38、支气管气像：当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比，在实变区中可见含气的支气管分支影，叫支气管气像或

1.简述大叶性肺炎的X线表现。

充血期：X线片可无阳性发现，CT可呈磨玻璃样阴影。实变期：密度均匀致密影，边缘模糊，可占据整个肺叶；可见空气支气管征，CT较X线显示更好。消散期：实变区密度逐渐减低，可呈散在、大小不等的斑片状，最后可完全吸收。

2.良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断？

1、生长情况。良性：生长缓慢，不侵及邻近组织，但可引起压迫移位无转移。恶性：生长迅速，易侵及邻近组织、器官可有转移。

2、局部骨的变化。良性：呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，膨胀、保持其连续性。：恶性 呈浸润性骨质破坏，病变区与正常骨界限不清，边缘不整，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损，可有肿瘤骨。

3、骨膜增生。一般无骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏。恶性：多表现不同形式的骨膜增生，并可被肿瘤侵犯破坏。

4、周围软组织。良性：多无肿胀或肿块影，如有肿块，其边缘清楚。恶性：侵入软组织形成肿块，与周围组织分界不清

3.试述中央型肺癌的X线及CT表现。

X线表现：间接表现：①阻塞性肺过度充气（肺气肿）；②阻塞性肺炎；③阻塞性肺不张。直接表现：肺门影增深、增大和肺门部肿块（肿瘤本身或肿瘤与肺门增大的淋巴结）。反“S”征：发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状。CT表现：①支气管改变：支气管壁增厚和支气管狭窄；②肺门肿块；③侵犯纵隔结构；④纵隔肺门淋巴结转移。

4.简述肺结核球和周围型肺癌的影像学鉴别。

结核球多数为圆形。边界整齐，无毛刺，少有胸膜凹陷征，内部常有环形、弧形或斑片钙化，周围多有卫星灶。周围型肺癌多为分叶状肿块，有短细毛刺，可有空泡征但很少有钙化，多有胸膜凹陷。

6.单纯二尖瓣狭窄Ｘ线表现？

一、心脏增大，左心房和右心室增大，左心耳常明显增大。

二、一般主动脉球缩小，主要原因是左心室血液排除量减少，主动脉发育障碍或心脏和大血管向左旋转时，主动脉弓折叠。

三、左心室缩小，心尖位置上移，心左缘下部较平直。

四、二尖瓣膜钙化，系直接征象。

五、肺淤血或间质性水肿，上肺静脉扩张，下肺静脉变细。有时还可见肺野内出现直径１～２ｍｍ大小细颗粒状影，为含铁血黄素沉着。

7.常见型Ｆallot四联症的Ｘ线表现？

一、心脏一般无明显增大，心尖圆钝，上翘呈羊鼻状，心腰凹陷，如有第三心室形成则心腰平直，或轻度隆起。

二、右心室增大。

三、左心室因血流量减少而缩小，左心房一般无改变，右心房由于回心血流量增多及右心室压力增高而有轻度到中度增大。

四、肺门缩小，肺野血管纤细。

五、主动脉增宽并向前向右移。

8.肾结核的Ｘ线表现。

平片：肾轮廓局部可凸出，晚期外形缩小钙化：弥漫性、云朵状、斑点状造影：虫蚀状破坏、肾皮质脓肿及空洞形成、肾盂积脓、肾盂、肾盏改变（边缘不整，变形狭窄）、肾自截。

10.化脓性骨髓炎的临床表现和影像学表现

㈠急性临床表现：1.发病急、高热和明显中毒症状； 2.患肢活动障碍和深部疼痛； 3.局部红肿和压痛。影像学表现：X线平片：在发病后2周内，软组织改变： 1.肌间隙模糊或消失； 2.皮下组织和肌间分界模糊； 3.皮下脂肪层内出现致密的条纹影，靠近肌肉的部分呈纵形排列，靠外侧则呈网状。发病2周后可见骨改变。干骺端出现局限性骨质疏松；继而形成多数分散不规则的骨质破坏区，边缘模糊，其内骨小梁模糊、之后破坏增大，至骨干甚至全骨；骨膜增生，皮质外有条状高密度影平行分布，可分节、分层；骨质增生，破坏周边有轻度增生度增高，使破坏区与增生相间；死骨形成，骨质发生局灶性坏死，形成条状高密度影。CT检查：可示软组织感染、骨膜下脓肿、骨膜内炎症、骨质破坏和坏死。：

1、骨髓充血、水肿、渗出、坏死，T1WI上呈低信号。

2、受累周围组织：软组织肿胀，肌间隙和皮下脂肪模糊不清，在T2WI上呈高信号。

㈡慢性临床表现：急性期迁延不愈的原因主要是脓腔和死骨的存在。因死骨可积存细菌，抗生素不易渗入其内，影响病变愈合，炎症呈长期慢性病程。影像学表现：X线：平片上可见明显修复表现，即在骨破

坏区周围有骨质增生硬化现象。骨膜新生骨增厚，与骨膜融合，外缘呈花边状因此骨干增粗，轮廓不清。骨内膜也增生，致使骨密度明显增高，甚至骨髓腔变窄、闭塞。骨质破坏、死骨和通向骨皮质表面的管道状骨质破坏影——骨瘘管。CT检查：表现如X线平片 MRI检查：

1、增生的骨质在T1WI和T2WI均为低信号；

2、肉芽组织、脓液和瘘管在T1WI上呈低信号后稍高信号，在T2WI上为高信号。

11.肺结核的分型及影像学表现

肺结核是有人型或牛型结核杆菌引起的肺部慢性传染病。基本病理变化为渗出——肺泡炎，增殖——结核性肉芽肿，变质——样坏死

一）原发性肺结核（Ⅰ型）又名原发综合征。X线的典型表现“哑铃状”，包括①原发浸润灶；②淋巴管炎；③肺门、纵膈淋巴结肿大

二）血型播散性肺结核（Ⅱ型）⑴急性血型播散性肺结核：又称急性粟粒型肺结核，表现为两肺弥漫性粟粒状阴影，粟粒大小为1～2㎜，边缘清晰，粟粒影像特点主要是“三均匀”，即分布均匀、大小均匀、密度均匀。⑵亚急性及慢性血型播散性肺结核：双肺中、上野粟粒状或较粟粒大的阴影，其大小不

一、密度不等、分布不均。

三）继发性肺结核（Ⅲ型）成年人结核中最常见

⑴浸润性肺结核：多有外源性再感染结合菌或已静止的原发早重新活动所致。X线征象：①局

限性斑片阴影：多见于两肺上叶尖段、后段和下叶背段。②大叶性干 酪性肺炎：为一个肺段或肺叶呈大叶致密性实变，其内可见不规则的“虫蚀样”空洞，边缘模糊。③增殖性病变：呈斑点状阴影边缘较清晰，排列成“梅花瓣”或“树芽”状阴影，为结核病的典型表现。④结核球：为圆形、椭圆形阴影，大小0.5～4等，常见2～3㎝，边缘清晰，轮廓光滑，偶有分叶，密度较高，内部常见斑点、层状或环状钙化；结核球周围常见的散在的纤维增殖性病灶，称“卫星灶”。⑤结核性空洞：空洞壁薄，壁内、外缘较光滑，空洞周围常有不同性质的卫星灶。⑥支气管播散病变：沿气管分布的斑片状阴影，呈腺泡排列，或相互融合成小片状阴影。⑦硬结钙化或索条影，提示病灶愈合。

⑵慢性空洞性肺结核： X线和CT表现：①纤维空洞：上中肺野常见，壁厚，内壁光滑。②空

洞周围改变：可见大片渗出和干酪病变，也可见不同程度的钙化和大量纤维粘连。③肺叶变形：病变肺叶收缩，患侧肺门上抬，肺纹理紊乱，呈垂柳状。④代偿性肺气肿。⑤胸膜肥厚及粘连。⑥纵膈向患侧移位。

四）结核性胸膜炎（Ⅳ型）X线和CT表现：不同程度的胸腔积液表现，慢性者有胸膜广泛或局限性肥厚，可见胸膜钙化。

五）其他肺外结核（Ⅴ型）

12.食管癌分型和X线表现

髓质型：腔内充缺伴中至高度管腔狭窄，上部食管显著扩张；覃伞型：腔内充缺比较地平，常有浅表溃疡；溃疡型：以大小，形状不同的龛影为主，切线位龛影深入管壁，可见“半月征”；缩窄型：管腔节段性环形狭窄，梗阻，壁僵硬。X线表现，早期：1 皱襞增粗、迂曲、中断、毛糙；2 小龛影；3 局限性小充盈缺损；4 局限性管壁舒张度和柔韧度降低；5 局限性僵硬。中晚期：局部粘膜皱襞中断、破坏、消失。腔内龛影以及充盈缺损；管壁僵硬，蠕动消失；X线片上课件梭形软组织肿块影。

13.支气管扩张的影像学表现？

支气管扩张分囊状，柱状和混合型扩张。X线：病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱，肺不张，有时可见支气管呈柱状增粗或“轨道征”，典型呈蜂窝状或卷发状阴影。CT：柱状支气管扩张，曲张型支气管扩张，囊状支气管扩张，指套征。

14.肺脓肿的影像学表现？

早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液，在消散期，X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快，呈现“假空洞”征，多数病例在起病3~4周后才完全消散。老年患者病灶消散较慢，容易出现吸收不完全而成为机化性肺炎。

试述肺叶不张的CT表现。

右肺上叶不张表现为上纵隔右旁的三角形和窄带状软组织密度影，尖端指向肺门，边缘清楚。左肺上叶不张表现为三角形软组织密度影，底部与前外侧胸壁相连，尖端指向肺门，其后外缘向前内方凹陷。右肺中叶不张表现为右心缘旁三角形软组织密度影，其尖端指向外侧。肺下叶不张表现为脊柱旁三角形软组织密度影，尖端指向肺门，其前外缘锐利，患侧横膈升高，肺门下移。

肺部肿块的X线表现特点。

肺良性肿瘤多有包膜，呈边缘锐利光滑的球形肿块。恶性肿瘤多呈浸润性生长，边缘不锐利，较大的恶性肿瘤特别是鳞癌，中心易发生坏死而形成空洞。肿块的轮廓可呈多个弧形凸起，弧形相间凹凸不平形成分叶形肿块称为分叶征多见于肺癌肿块内有时可见13mm大小低密度影称为空泡征肿块边缘可有不同程度的棘状或毛刺状突起邻近胸膜的肿块其内成纤维反应收缩牵拉胸膜形成胸膜凹陷征肿块内如发现脂肪密度影则有助于错构瘤的诊断结核球周围常有多少不

一、大小不等的小结节状卫星病灶其内可有点状钙化

肺实变的X线表现。

实变范围可大可小，多数连续的肺泡发生实变，则形成单一的片状致密影，多处不连续的实变，隔以含气的肺组织，则形成多灶形阴影，边界模糊。如实变占据一个肺段和肺叶，则形成肺段或肺叶性阴影。

15.肺气肿的X线表现？

肺气肿X射线检查表现为胸腔前后径增大，胸骨前突，胸骨后间隙增宽，横膈低平，肺纹理减少，肺野透光度增加，悬垂型心脏，肺动脉及主要分支增宽，外周血管细小。

16.气胸的X线表现？

气胸在x线平片上主要表现为患侧胸廓饱满，胸壁内侧可见无肺纹理的透亮区，在透亮区内侧可见被压缩的肺边缘，由于胸腔内气体的多少不同。肺被压缩的程度也不同。当胸腔内同时有液体时，既表现为液气胸。如果缓和有外伤史，还应注意有无肋骨骨折和肺出血、肺挫裂伤。

17.肝硬化的影像学表现

早期：肝脏形态变化不显著。中晚期：1 肝形态异常，体积缩小，边缘呈结节状凹凸不平，肝叶比例失调，肝门及肝裂增宽；2 肝硬化再生结节，密度异常；3 脾大，大于5个肋单元；4 门静脉高压，静脉曲张；5 腹水。

18.胃良、恶性溃疡X线鉴别诊断要点

诊断要点良性溃疡恶性溃疡

龛影形状圆形或椭圆形，边缘光滑整齐不规则，扁平，有多个角

龛影位置突出于胃轮廓外位于胃轮廓内

龛影口部和周围粘膜水肿的表现如粘膜线、项圈征、有不规则环堤、可见指压痕、裂隙征，狭颈征，粘膜皱襞向龛影集中直达龛口粘膜皱襞中断、破化

附近胃壁柔软，有蠕动液僵硬，嵴直，蠕动消失

19.肝癌的CT表现

平扫常见肝硬化表现；肝轮廓显示局限性突起，肝实质内出现单发或多发、圆形或类圆形边界清除或模糊的肿块，肿块多为低密度，巨块形肝癌中央可发生坏死而出现低密度区；周围可见更低密度的线状影，为肿瘤假包膜。对比增强多期扫描时：动脉期，主要由门静脉供血的正常肝实质尚未出现对比增强，而以肝动脉供血的肿瘤很快出现明显的斑片状、结节状强化，CT值迅速达到峰值；门静脉期，正常肝实质密度开始升高，而肿瘤密度迅速下降；平衡期，肿块对比增强过程呈“快进快出”征象。胆道系统受侵犯，可引起胆道扩张；肝门部或腹主动脉、腔静脉旁淋巴结增大提示淋巴结转移。

20.典型泌尿系结石的X线表现

肾：平片：肾结石位于肾窦区，表现为圆形、圆形、卵圆形、桑葚状或鹿角状高密度影，可均匀一致，也可以浓淡不均或分层。桑葚状、分层状、鹿角状均为结石典型表现。侧位片上，肾结石与脊柱影重叠。造影：等密度、更高密度、充盈缺损、梗阻积水

输尿管：平片：长轴与输尿管走行一致，输尿管走行区内约米粒大小的致密影。造影：阳性、阴性与导管关系，梗阻积水

膀胱结石：耻骨联合上方，盆腔中线，随体位改变

尿道：多为后尿道，耻骨联合后方，与后尿道走行一致。

21.肺源性心脏病（肺动脉高压）X线表现？

1.慢性胸肺疾病： 2.心血管改变：由肺循环血量增加引起者，肺中心动脉和外周分支一致性扩张；

由肺血管阻力增加者，外周血管不成比例的变细 1）右下肺动脉扩张＞15mm；”肺门舞蹈征“2）肺门动脉扩张，外围分支细小,“肺门截断”“残根征”。3）肺动脉段凸出； 4）右心室增大。3.关键是早期发现肺动脉高压和右室增大。

22.简述原发性心脏病的分型及ｘ线表现

原发性心肌病可分为：扩张型、肥厚型、限制型。其X线表现如下：（1）扩张型：心脏呈普大-主动脉型，中至重度扩大，各房室均大，以左室增大为主，透视下心搏快、弱且不规则，左心衰时可见肺淤血和肺水肿。（2）肥厚型：心脏呈主动脉型或主动脉普大型，以左室增大（肥厚）为主，可有左房和右室增大，心搏慢而有力，左心衰出现肺淤血和肺水肿表现。（3）限制型：可心右房重度扩大为主，肺血减少，类似Ebstein畸形，也可以左房增大为主，伴肺静脉高压，类似二尖瓣狭窄表现，或兼上述两种改变。（4）原发性心肌病的X线表现缺乏特征性，诊断是在排除其他原因心脏病的基础上建立诊断。

23.简述蛛网膜炎的造影表现

（1）碘油流动缓慢，走形不规则。

（2）碘油分散不易集中，呈斑片或索条状，形态固定不变。

（3）部分或完全性阻塞，阻塞面形态不定，可见充盈缺损。

（4）脊髓无受压移位。

24.简述常见脑血管病血管造影有何表现

（1）脑动脉瘤：好发于颈内动脉海绵窦段、脑底动脉及其分支附近，呈与血管相连的囊袋状影。动脉瘤破裂出血可见占位病变和脑血管痉挛。

（2）动-静脉畸形：可见畸形血管团，扩大扭曲的供血动脉和引流静脉，局部循环加快，静脉早显，脑部其它血管充盈显影不佳。

（3）脑血管闭塞：多见于颈动脉和大脑中动脉，显示血流突然中断和侧支循环形成。

25.脊柱结核的X线表现

答：是骨、关节结核的最常见者。好发于。青年儿童。以腰椎多发。X线表现主要为骨质疏松和松质骨骨质破坏附件较少累及。由于骨质破坏，椎体常塌陷变扁或呈楔形。当病变累及椎体上下缘骨质时。常穿破皮质，引起椎间软骨板破坏，当侵入椎间盘即引起椎间隙变窄，甚至消失，相邻椎体相互嵌入融合。同时病变在破坏骨质时可产生大量干酪样坏死物质，流入脊柱周围软组织中而形成冷脓肿。X线表现为结核破坏椎体两旁见梭形软阴影，称为椎旁脓肿。另外由于病理性骨折，侧位脊柱拍片可见脊柱生理弧度改变，出现后凸畸形。

26.简述成年人骨折和儿童骨折的异同点

答：相同点：均可表现为骨质断裂。不同点：由于儿童骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骼了，即骺离骨折。另外，儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而看不到骨折线，即青枝骨折。

27.简述骨巨细胞瘤的临床及X线表现

答：骨巨细胞瘤以20-40岁多见，约占65%，好发于骺板已闭合的四肢长骨骨端，主要为股骨远端、胫骨近端、桡骨远端，X线表现，病变直达骨性关节面下，多数为偏侧性破坏。边界清楚但不锐利无硬化。分为分房型和溶骨型。病变呈膨胀性破坏，骨皮质变薄，一般无骨膜增生。

9.什么是对比增强CT？

是经静脉注入水溶性有机碘对比剂后再行扫描的方法，经常使用。注入碘对比剂后，器官与病变内碘的浓度可产生差别，形成密度差能是平扫未显示或显示不清的病变显影。通过病变有无强化及强化方式，有助于定性诊断。常用的方法为团注法，即在若干秒内将全部对比剂迅速注入。依扫描方法分为常规增强扫描、动态增强扫描，延迟增强扫描和多期增强扫描等

第二篇：医学影像学个人总结名解和简答

1、人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，可用人为的方法引入一定量的，在密度上高于或低于它的物质，使产生对比的方法，称为人工对比即造影检查。

2、CT值：系CT扫描中X线衰减系数的单位，用于表示CT图像中物质组织线性衰减系数(吸收系数)的相对值。用亨氏单位(Hounsfield Unit)表示，简写为HU。

3、DWI：即磁共振弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）。是利用磁共振成像观察活体组织中水分子的微观扩散运动的一种成像方法。水分子扩散快慢可用表观扩散系数（ADC）和DWI两种方式表示。

4、MRA：即磁共振血管成像，是对血管和血流信号特征显示的一种技术。MRA不但对血管解剖腔简单描绘，而且可以反映血流方式和速度的血管功能方面的信息，故又称磁共振血流成像。

5、动态增强扫描：是指注射对比剂后对某些感兴趣的层面作连续快速多次的扫描，它可以了解病变的强化程度随时间的变化情况，对病变的定性诊断有一定的帮助。

6、流空效应：是指心脏、血管内的血液由于迅速流动，使发射MR信号的氢原子核居于接收范围之外，所以测不到MR信号，在T或T加权像中均呈黑影，这就是流空效12应。

7、窗宽：指显示图像时所选用某一定范围的CT值，使只有在规定范围内的不同CT值，才能有灰度的变化，而在此范围最低值和最高值以外的CT值，一律分别显示为黑或白色。

8、脑灌注成像;快速静脉团注有机碘对比剂后，在对比剂首次通过受检脑组织时进行快速动态扫描，并重组脑实质血流灌注参数图像。它反映脑实质的微循环和血流灌注情况。

9、部分容积效应：在同一扫描层面内含有两种以上不同密度的物质时，其所测CT值是它们的平均值，因而不能如实反映其中任何一种物质的CT值，这种现象为部分容积效应或称部分容积现象。

10、放射性核素成像：是用有放射性的特殊药物对人体显像的一种成像技术。所用的药物又称显像剂，是一类含有放射性核素的特殊制剂，它可以是放射性核素本身，也可以是放射性核素标记的化合物或多肽、蛋白质、激素、血液成分、抗体等。

11、DSA：数字减影血管造影，即血管造影的影像通过数字化处理，把不需要的组织影像删除掉，只保留血管影像，这种技术叫做数字减影技术，其特点是图像清晰，分辨率高，对观察血管病变，血管狭窄的定位测量，诊断及介入治疗提供了真实的立体图像，为各种介入治疗提供了必备条件脑

1、脑血管成像：是将有机碘剂引入脑血管中，使脑血管显影的方法，分颈动脉造影及椎动脉造影。用于诊断脑动脉瘤，血管发育异常和了解肿瘤的供血等。

2、腔隙性脑梗死：是由深部髓质小动脉闭塞所致的基底节、丘脑、小脑和脑干的梗死灶，直径为10mm～15mm以内，称为腔隙性脑梗死。

3、模糊效应：脑梗死发病2周～3周左右时，梗死区因脑水肿消失和吞噬细胞的浸润，密度相对增高而呈等密度，称之为“模糊效应”。

4、垂体微腺瘤：局限于蝶鞍内直径小于1cm的腺瘤为垂体微腺瘤。

5、交通性脑积水：由于四脑室出口以下正常脑脊液循环受阻或脑脊液吸收障碍所致。

6、弥漫性轴索损伤：是指头部遭受加速性旋转暴力时因剪切伤造成脑实质撕裂，是一种严重的致命伤。

7、脑膜尾征：脑膜瘤多以广基底与硬脑膜相连、边界清楚。MRI增强后肿瘤均一性强化，邻近脑膜亦强化似尾，称为“脑膜尾征”，具有一定特征。

8、靶形征：部分血栓动脉瘤CT检查时，若血栓位于血管腔内的周边，增强扫描动脉瘤中心的瘤腔和外层囊壁均有强化，形成中心高密度和外围高密度环，中间隔以等密度带。

9、多发性硬化：是继发性神经组织以髓鞘脱失为主要病理改变的疾病，病因不明，以侧脑室周围髓质和半卵圆中心多发性硬化斑为主。多表现为多灶性脑脊髓损害症状，病程缓解与发作交替且进行性加重。

10、AWM：即动静脉畸形，是最常见的脑血管发育畸形，好发于大脑前、中动脉供血区，由供血动脉、畸形血管团和引流静脉构成。

11、脊髓造影：通过腰椎穿刺将对比剂注入椎管内，透视下观察对比剂在椎管内的充盈和流通情况，以诊断椎管内占位性病变和蛛网膜粘连等。

12、脊髓空洞症：是一种慢性脊髓退行性疾病，可为先天性，或者继发于外伤、感染和肿瘤。临床表现为分离性感觉异常和下神经元性运动障碍。

13、CTM：即脊髓造影CT，多与脊髓造影配合使用，一般在脊髓造影后1～2小时内进行CT扫描。五官及颈部

5、Grave’s眼病：即甲状腺相关性眼眶病，是眼球突出最常见病因，它为自身免疫性炎症，常伴有甲亢。呼吸系统

1、肺门:肺门由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴组织共同构成，主要成分为肺动脉和肺静脉。2.支气管扩张 支气管扩张是指支气管管径异常扩大。少数为先天性，由支气管弹力纤维或软骨发育不全所致。多数为后天性的支气管阻塞及感染所致。3.支气管气像:肺实变时，大片状阴影中有时可见充气的支气管影，称为支气管气像，多见于大叶性肺炎。4.原发综合征:肺部原发病灶、结核性淋巴结炎及结核性淋巴管炎 三者合称为原发综合征。5.空气半月征:曲霉菌性肺炎的肉芽肿常继发于支气管扩张、支气管囊肿或肺结 核净化空洞，洞内软组织影可随重力和体位而移动，空洞内软组织影与空洞壁之间有新月状空隙，称“空气半月征”。6.中央型肺癌:中央型肺癌是指发生在肺段或段以上支气管的肺癌。7.横S征:是右肺上叶中

央型肺癌的X线表现，即肺门肿块，右上叶肺不张，水平裂上移形成“横Ｓ”征。8.月晕征:月晕征在周围

型肺癌的CT表现中常见，表现为肿瘤的周围环绕毛玻璃样影，其病理基础为出血性肺梗死和瘤组织细胞浸润。10.“胸膜凹陷征”是指肿瘤与胸膜之间的线形或三角形影，尖端指向病变，在胸膜陷入的部位结节可形成明显的凹陷。多见于肺内恶性肿瘤。循环系统

1、心胸比率:心胸比率是正常吸气状态下心影最大横径

与右膈顶水平胸廓肋骨内缘之间最大横径之比，正常成人心胸比≤0.5。它是判定心脏增大的最简单的方法。

2、主动脉窗:主动脉弓与心脏上缘围成的区域称为主动脉窗，左前斜位显示最好。

4、靴形心:高血压性心

脏病或主动脉瓣关闭不全时，主动脉和左心室均增大，心腰显得相对凹陷，心脏轮廓形似靴状。

5、双房影:

左心房增大时、增大的左心房主要向右侧膨隆，突出右心缘形成双重边缘，即所谓的双房影。

6、Kerley B

线肺静脉高压时，胸平片在肋膈角区见水平横线，长约2-3cm，宽约1mm高密度的线状影，多见于二尖瓣

狭窄等患者。

7、漏斗征:“漏斗征”是动脉导管主动脉端管腔漏斗状扩张在后前位上的投影，此种现象见 于动脉导管未闭。

8、烟雾征:房颤合并陈旧性附壁血栓者，冠状动脉造影时可见对比剂在左房内溢出称之 为“烟雾征”，是左房附壁血栓的特征性表现。10艾森蔓格氏综合征:房间隔缺损出现重度肺动脉高压时，可导致心内血流双向分流，甚至出现以右向左为主的分流，临床上可出现紫绀，称艾森曼格氏(Eisenmenger)综合征。

11、法洛四联症:法洛四联症包括一组复杂的心血管畸形，是最常见的发绀性心血管畸形。病理形 态包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄及右心室肥厚。消化系统

1、憩室是消化管壁局部发育不良、肌壁薄弱和内压增高致该处管壁膨出于器官轮廓外，使钡剂充填其内。

4、半月综合征胃癌的龛影不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘不整，呈大小不一尖角样指向外周，龛影周围绕以较宽的透亮带，称“环堤”征，环堤内常见结节状、指压迹状充盈缺损，上述综合征象称“半月综合征”。

8、9、灯泡征典型的海绵

状血管瘤在T1WI像上为均匀稍低信号，T2WI像上随回波时间（TE）延长，信号逐渐增高，重T2WI像上信号更高，称为“灯泡征”，这是其特征性表现。牛眼征:是肝转移瘤的典型表现，即病灶中心为低密度灶，边缘呈环状强化，最外缘密度又低于正常肝，形如牛眼，称“”。

11、“腊肠”征梗阻扩张的回肠则多表

现为连贯的均匀透明的肠管，形似腊肠，多位于中下腹部，称为“腊肠”征，是回肠梗阻的X线征象

12、咖啡豆征气体通过近端梗阻点进入，但却不能排出，以致闭襻肠曲明显扩大．闭襻肠曲的内壁因水肿而增 厚且相互靠拢，形成一条线状致密影。此影两侧为高度扩大而透亮的肠腔，形似咖啡豆。是不完全性绞窄性小肠梗阻的重要X线征象。

13、鱼肋征表现为在扩大的空肠内见到较多横贯肠腔，密集排列的线状皱襞，形似鱼肋骨，称之为“鱼肋征”，多位于上腹或左上腹部，是空肠梗阻的重要X线征。

14、假肿瘤征由于 梗阻的肠襻内充满既不能吸收又不能排出的血性液体，在邻近充气的肠曲衬托下形成类圆形软组织的包块影，轮廓清晰，常位于下腹部且位置较为固定，因其形似肿瘤，故称为 “假肿瘤”征。是完全性绞窄性小肠梗阻在仰卧腹平片上较为特殊的X线表现，此征象对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。

15、空回肠换位征:

表现为具有较多环状粘膜皱襞的空肠位于下腹偏右，而环状粘膜皱襞较少的回肠位于上腹偏左，与正常排列正好相反，故称之为空回肠换位征。此征是全部或大部小肠扭转所致绞窄性肠梗阻的可靠征象。泌尿系统

1、输尿管结石输尿管结石绝大多数是由肾结石下移而来，易停留在输尿管三个生理狭窄处，从而造成 上方尿路扩张、积水。

2、肾自截肾结核时，病变波及整个肾脏，全肾广泛破坏，肾盂肾盏不能辨认，最后 肾大部或全部钙化且肾功能完全丧失，称肾自截。

3、分叶肾是由于胚胎时肾叶融合不完全，肾表面有浅沟

所致。到成年仍保留着儿童时期肾脏分叶状的形态。

4、肾盂积水尿路梗阻引起其上方管腔内尿液聚集，压 力增高，肾盂肾盏扩大，晚期可使肾皮质逐渐萎缩。常见原因为结石、肿瘤或炎性狭窄。

5、马蹄肾两侧肾 脏的上极或下极相融合成马蹄铁样。马蹄肾发生在胚胎早期，是两侧肾脏胚胎在脐动脉之间被紧挤而融合的结果。

6、排泄性尿路造影（又称静脉肾盂造影：ＩＶＰ）利用有机碘液，如泛影葡胺在静脉注射后，药 液经尿路系统排泄，使其显示肾盂肾盏及输尿管影像的方法。

9、肾细胞癌肾细胞癌约占肾恶性肿瘤的85%，发病年龄多在40~60岁，男多于女，两侧肾发病无明显差异。病理上肿瘤主要来自肾实质上皮细胞，其中以透明细胞癌常见，瘤内富血管，常见有出血和坏死，肾细胞癌易发生在肾上极或下极，周边可形成假包膜。肾细胞癌典型症状是无痛性血尿、腰痛和包块，早期可无任何症状。乳腺、肾上腺及腹膜后肿瘤1.Cushing综合征：因病因不同,可分为垂体性、异位性和肾上腺性。前两者是由于垂体肿瘤、增生或其他部位肿瘤分泌过多促肾上腺皮质激素所致，造成双侧肾上腺增生。肾上腺性者是由于肾上腺皮质腺瘤或皮质癌所致。多见于中年女子，典型症状为向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、痤疮等。2.Conn综合征：即原发醛固酮增多症，是一种可治愈性高血压，是由于肾上腺皮质病变所致。发病年龄为20～40岁，女性多于男性。临床表现为高血压、肌无力和夜尿增多3.橘皮样变由于淋巴液回流受阻，皮肤水肿，乳腺悬韧带 牵拉皮肤形成许多小孔，因此将这种改变称为橘皮样变。4.漏斗征 由于乳晕部位软组织增厚、密度增高，在X线上呈现为一较致密的三角形，位于乳头下方，三角形的底在乳头下，尖指向深部，形似漏斗，通常为乳腺癌所致。7.毛刺征毛刺征常见于肿块或浸润区的边缘，约40%的乳腺癌可见此征象。毛刺征形态多 样，可为较短的尖角状突起，或呈粗长触须状、不规则等骨、关节和软组织1.Codman三角肿瘤穿过骨皮质

进入层状增生骨膜中，进而穿破骨膜进入软组织内，穿破处的上下方残留的层状增生骨膜即表现为三角形。是恶性肿瘤的特征之一。2.骨质疏松骨质疏松指单位体积内骨量的减少而有机物和矿物质含量比例不变。

3.关节强直关节强直是关节炎所致的关节软骨或骨大量破坏后，粗糙的骨端互相骨性融合结果，致使关节 运动丧失。4.病理性骨折 骨折发生在已有骨质病变的部位，局部骨质脆弱，轻微外伤可引起骨折。5.青 枝骨折 骨质的韧性良好，外伤时不易使骨质完全断裂，仅有骨小梁的扭曲紊乱，骨皮质发生皱折，或者骨

折处的一侧骨皮质弯曲，而对侧骨皮质断裂。6.骨质软化 骨质软化指一定单位体积内骨组织有机成份含量 正常，矿物质含量减少。8.死骨凡骨质血液供应断绝后，局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。

11、骨

质破坏：局部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织缺失，在影像学上表现为局限性骨密度减低、骨小梁稀疏或模糊、骨皮质虫蚀状或筛孔状、骨质局部缺损或结构消失。临床上常见于骨质炎症、肉芽肿、肿瘤或肿瘤样病变等。

12、骨质坏死：骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨（sequestrum）。形成死骨的主要原因是血液供应的中断。

13、骨折线：就是骨折的部位在X片上所呈现的未愈合的线，它是临床上判断是否骨折的重要标志，临床上通常以骨折线是否消失来判断骨折的愈合。介入放射学

1、PTA即经皮腔内血管成形术，是指经皮穿刺置入球囊导管等器材,对狭窄段血管进行扩张成形的一系列技术。

2、介

入放射学是以影像诊断为基础，利用穿刺针、导管及其他介入器材，在医学影像设备的监视下，对疾病进

行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的科学。

1、医学影像学：以影像方式显示人体内部结构的形态与功能信息及实施介入性治疗的科学。

3、造影检查：将对比剂引入器官内或其周围间隙，产生人工对比，借以成像。

4、核磁共振成像MRI：利用人体中的氢原子核（质子）在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象，产生磁共振信号，经过信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。

5、骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以时间来表示，即骨龄

11、阻塞性肺不张：支气管阻塞后，肺部分或完全无气不能膨胀而导致的体积缩小。

12、肺实变：终末支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、组织或细胞所代替。

15、钙化：属于变质性病变，受到破坏的组织发生分解而引起局部酸碱度变化时，钙离子以磷酸盐或碳酸盐的形式沉积下来，多发生在退行性变或坏死组织内。

16、双泡征:十二指肠降段梗阻，其近侧的胃和十二指肠球部胀气扩大，在立位或侧卧水平位投照，胃和十二指肠内各有一个气液平面，即“双泡征”。

17、假肿瘤征：闭袢性肠梗阻，肠腔内充满液体，在腹平片上表现为软组织密度肿块，叫“假肿瘤”征。

18、充盈缺损：钡剂填充胃轮廓时，由于来自胃壁的肿块向腔内突出造成局部钡剂不能充盈。这时钡剂勾画的轮廓是肿块突向腔内的边缘。

19、龛影：胃壁局限性溃疡形成的凹陷为钡剂充盈，在切线位上成局限性向胃轮廓外突出的钡影，叫龛影。20、穿透性溃疡：溃疡龛影大而深，深度和大小均超过1cm，龛影周围常有范围较大的水肿带。

21、灯泡证：肝海绵状血管瘤，肿瘤在T1W1表现为均匀的低信号；T2W1表现为均匀的高信号，随着回波时间延长，信号强度增高，在肝实质低信号背景的衬托下，肿瘤表现为边缘锐利的极高信号灶，叫“灯泡征”。

22、双管征：壶腹周围病变引起的胆管扩张，同时可见胰管扩张，形成所谓“双管征”。

24、脑占位效应：由颅内占位病变及周围水肿所致，表现局部脑沟、脑池、脑室受压变窄或闭塞，中线结构移向对侧。

25、脑膜尾征：脑膜瘤时，T1W1呈等或稍高信号，T2W1呈等或高信号，均一性强化，邻近脑膜增厚并强化，叫“脑膜尾征”，具有一定特性。

26、腔隙性脑梗塞：系深部髓质小动脉闭塞所致，缺血灶为10-15MM大小，好发于基底节、丘脑、小脑和脑干，中老年人常见。CT表现为脑深部的片状低密度区，无占位效应。

27、脊髓空洞症：是一种慢性脊髓退行性疾病，包括中央管扩张积水和脊髓空洞形成两种，可为先天性，或继发于外伤、感染和肿瘤。好发于25-45岁，男多于女。

28、栓塞后综合症：指肿瘤和器官动脉栓塞后，因组织缺血坏死引起的恶心、呕吐、局部疼痛、发烧、反射性肠郁张或麻痹性肠梗阻、食欲下降等症状。

29、非血管介入技术：主要是用穿刺针、导丝、引流管以及内涵管、支架等介入器材，对组织、器官等进行穿刺、取材活检、引流、器材置入、药物注射等操作，或者对非血管管腔狭窄性疾病进行微创性治疗等，是一个较为成熟的介入领域。30、关节破坏：关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。

31、Colles骨折：又叫伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2-3cm以内的横行或粉碎性骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴有尺骨茎突骨折。

32、盔甲心：缩窄性心包炎，增厚的心包呈盔甲样包绕心脏，常伴有心包钙化，叫“盔甲心”。

33、致密性乳腺：年轻女性或中年未育者，因腺体及结缔组织较丰富，脂肪组织较少，表现整个乳腺呈致密影，叫致密型乳腺。

34、内囊：尾状核和丘脑与豆状核之间的带状白质结构叫内囊，分为前肢、膝部和后肢。

36、骨挫伤：外力作用引起的骨小梁断裂和骨髓水肿、出血，在X线平片、CT上无异常表现。T1W1为模糊不清的低信号区，T2W1高信号，骨挫伤局限于暴力作用部位，可以自愈。

37、肺底积液：位于肺底和横膈之间的胸腔积液，可单独存在，也可与游离性积液并存。

38、支气管气像：当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比，在实变区中可见含气的支气管分支影，叫支气管气像或

1.简述大叶性肺炎的X线表现。充血期：X线片可无阳性发现，CT可呈磨玻璃样阴影。实变期：密度均匀致密影，边缘模糊，可占据整个肺叶；可见空气支气管征，CT较X线显示更好。消散期：实变区密度逐渐减低，可呈散在、大小不等的斑片状，最后可完全吸收。

2.良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断？

1、生长情况。良性：生长缓慢，不侵及邻近组织，但可引起压迫移位无转移。恶性：生长迅速，易侵及邻近组织、器官可有转移。

2、局部骨的变化。良性：呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，膨胀、保持其连续性。：恶性 呈浸润性骨质破坏，病变区与正常骨界限不清，边缘不整，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损，可有肿瘤骨。

3、骨膜增生。一般无骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏。恶性：多表现不同形式的骨膜增生，并可被肿瘤侵犯破坏。

4、周围软组织。良性：多无肿胀或肿块影，如有肿块，其边缘清楚。恶性：侵入软组织形成肿块，与周围组织分界不清

3.试述中央型肺癌的X线及CT表现。X线表现：间接表现：①阻塞性肺过度充气（肺气肿）；②阻塞性肺炎；③阻塞性肺不张。直接表现：肺门影增深、增大和肺门部肿块（肿瘤本身或肿瘤与肺门增大的淋巴结）。反“S”征：发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状。CT表现：①支气管改变：支气管壁增厚和支气管狭窄；②肺门肿块；③侵犯纵隔结构；④纵隔肺门淋巴结转移。4.简述肺结核球和周围型肺癌的影像学鉴别。结核球多数为圆形。边界整齐，无毛刺，少有胸膜凹陷征，内部常有环形、弧形或斑片钙化，周围多有卫星灶。周围型肺癌多为分叶状肿块，有短细毛刺，可有空泡征但很少有钙化，多有胸膜凹陷。

6.单纯二尖瓣狭窄Ｘ线表现？

一、心脏增大，左心房和右心室增大，左心耳常明显增大。

二、一般主动脉球缩小，主要原因是左心室血液排除量减少，主动脉发育障碍或心脏和大血管向左旋转时，主动脉弓折叠。

三、左心室缩小，心尖位置上移，心左缘下部较平直。四、二尖瓣膜钙化，系直接征象。

五、肺淤血或间质性水肿，上肺静脉扩张，下肺静脉变细。有时还可见肺野内出现直径１～２ｍｍ大小细颗粒状影，为含铁血黄素沉着。

7.常见型Ｆallot四联症的Ｘ线表现？

一、心脏一般无明显增大，心尖圆钝，上翘呈羊鼻状，心腰凹陷，如有第三心室形成则心腰平直，或轻度隆起。

二、右心室增大。

三、左心室因血流量减少而缩小，左心房一般无改变，右心房由于回心血流量增多及右心室压力增高而有轻度到中度增大。

四、肺门缩小，肺野血管纤细。

五、主动脉增宽并向前向右移。8.肾结核的Ｘ线表现。平片：肾轮廓局部可凸出，晚期外形缩小 钙化：弥漫性、云朵状、斑点状 造影：虫蚀状破坏、肾皮质脓肿及空洞形成、肾盂积脓、肾盂、肾盏改变（边缘不整，变形狭窄）、肾自截。

10.化脓性骨髓炎的临床表现和影像学表现 ㈠急性临床表现：1.发病急、高热和明显中毒症状； 2.患肢活动障碍和深部疼痛； 3.局部红肿和压痛。影像学表现：X线平片：在发病后2周内，软组织改变： 1.肌间隙模糊或消失； 2.皮下组织和肌间分界模糊； 3.皮下脂肪层内出现致密的条纹影，靠近肌肉的部分呈纵形排列，靠外侧则呈网状。发病2周后可见骨改变。干骺端出现局限性骨质疏松；继而形成多数分散不规则的骨质破坏区，边缘模糊，其内骨小梁模糊、之后破坏增大，至骨干甚至全骨；骨膜增生，皮质外有条状高密度影平行分布，可分节、分层；骨质增生，破坏周边有轻度增生度增高，使破坏区与增生相间；死骨形成，骨质发生局灶性坏死，形成条状高密度影。CT检查：可示软组织感染、骨膜下脓肿、骨膜内炎症、骨质破坏和坏死。：

1、骨髓充血、水肿、渗出、坏死，T1WI上呈低信号。

2、受累周围组织：软组织肿胀，肌间隙和皮下脂肪模糊不清，在T2WI上呈高信号。

㈡慢性临床表现：急性期迁延不愈的原因主要是脓腔和死骨的存在。因死骨可积存细菌，抗生素不易渗入其内，影响病变愈合，炎症呈长期慢性病程。影像学表现：X线：平片上可见明显修复表现，即在骨破

坏区周围有骨质增生硬化现象。骨膜新生骨增厚，与骨膜融合，外缘呈花边状因此骨干增粗，轮廓不清。骨内膜也增生，致使骨密度明显增高，甚至骨髓腔变窄、闭塞。骨质破坏、死骨和通向骨皮质表面的管道状骨质破坏影——骨瘘管。CT检查：表现如X线平片 MRI检查：

1、增生的骨质在T1WI和T2WI均为低信号；

2、肉芽组织、脓液和瘘管在T1WI上呈低信号后稍高信号，在T2WI上为高信号。11.肺结核的分型及影像学表现

肺结核是有人型或牛型结核杆菌引起的肺部慢性传染病。基本病理变化为渗出——肺泡炎，增殖——结核性肉芽肿，变质——样坏死 一）原发性肺结核（Ⅰ型）又名原发综合征。X线的典型表现“哑铃状”，包括①原发浸润灶；②淋巴管炎；③肺门、纵膈淋巴结肿大

二）血型播散性肺结核（Ⅱ型）⑴急性血型播散性肺结核：又称急性粟粒型肺结核，表现为两肺弥漫性粟粒状阴影，粟粒大小为1～2㎜，边缘清晰，粟粒影像特点主要是“三均匀”，即分布均匀、大小均匀、密度均匀。⑵亚急性及慢性血型播散性肺结核：双肺中、上野粟粒状或较粟粒大的阴影，其大小不

一、密度不等、分布不均。

三）继发性肺结核（Ⅲ型）成年人结核中最常见 ⑴浸润性肺结核：多有外源性再感染结合菌或已静止的原发早重新活动所致。X线征象：①局限性斑片阴影：多见于两肺上叶尖段、后段和下叶背段。②大叶性干 酪性肺炎：为一个肺段或肺叶呈大叶致密性实变，其内可见不规则的“虫蚀样”空洞，边缘模糊。③增殖性病变：呈斑点状阴影边缘较清晰，排列成“梅花瓣”或“树芽”状阴影，为结核病的典型表现。④结核球：为圆形、椭圆形阴影，大小0.5～4等，常见2～3㎝，边缘清晰，轮廓光滑，偶有分叶，密度较高，内部常见斑点、层状或环状钙化；结核球周围常见的散在的纤维增殖性病灶，称“卫星灶”。⑤结核性空洞：空洞壁薄，壁内、外缘较光滑，空洞周围常有不同性质的卫星灶。⑥支气管播散病变：沿气管分布的斑片状阴影，呈腺泡排列，或相互融合成小片状阴影。⑦硬结钙化或索条影，提示病灶愈合。⑵慢性空洞性肺结核： X线和CT表现：①纤维空洞：上中肺野常见，壁厚，内壁光滑。②空洞周围改变：可见大片渗出和干酪病变，也可见不同程度的钙化和大量纤维粘连。③肺叶变形：病变肺叶收缩，患侧肺门上抬，肺纹理紊乱，呈垂柳状。④代偿性肺气肿。⑤胸膜肥厚及粘连。⑥纵膈向患侧移位。

四）结核性胸膜炎（Ⅳ型）X线和CT表现：不同程度的胸腔积液表现，慢性者有胸膜广泛或局限性肥厚，可见胸膜钙化。五）其他肺外结核（Ⅴ型）12.食管癌分型和X线表现 髓质型：腔内充缺伴中至高度管腔狭窄，上部食管显著扩张；覃伞型：腔内充缺比较地平，常有浅表溃疡；溃疡型：以大小，形状不同的龛影为主，切线位龛影深入管壁，可见“半月征”；缩窄型：管腔节段性环形狭窄，梗阻，壁僵硬。X线表现，早期：1 皱襞增粗、迂曲、中断、毛糙；2 小龛影；3 局限性小充盈缺损；4 局限性管壁舒张度和柔韧度降低；5 局限性僵硬。中晚期：局部粘膜皱襞中断、破坏、消失。腔内龛影以及充盈缺损；管壁僵硬，蠕动消失；X线片上课件梭形软组织肿块影。13.支气管扩张的影像学表现？ 支气管扩张分囊状，柱状和混合型扩张。X线：病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱，肺不张，有时可见支气管呈柱状增粗或“轨道征”，典型呈蜂窝状或卷发状阴影。CT：柱状支气管扩张，曲张型支气管扩张，囊状支气管扩张，指套征。

14.肺脓肿的影像学表现？ 早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液，在消散期，X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快，呈现“假空洞”征，多数病例在起病3~4周后才完全消散。老年患者病灶消散较慢，容易出现吸收不完全而成为机化性肺炎。试述肺叶不张的CT表现。

右肺上叶不张表现为上纵隔右旁的三角形和窄带状软组织密度影，尖端指向肺门，边缘清楚。左肺上叶不张表现为三角形软组织密度影，底部与前外侧胸壁相连，尖端指向肺门，其后外缘向前内方凹陷。右肺中叶不张表现为右心缘旁三角形软组织密度影，其尖端指向外侧。肺下叶不张表现为脊柱旁三角形软组织密度影，尖端指向肺门，其前外缘锐利，患侧横膈升高，肺门下移。

肺部肿块的X线表现特点。

肺良性肿瘤多有包膜，呈边缘锐利光滑的球形肿块。恶性肿瘤多呈浸润性生长，边缘不锐利，较大的恶性肿瘤特别是鳞癌，中心易发生坏死而形成空洞。肿块的轮廓可呈多个弧形凸起，弧形相间凹凸不平形成分叶形肿块称为分叶征多见于肺癌肿块内有时可见13mm大小低密度影称为空泡征肿块边缘可有不同程度的棘状或毛刺状突起邻近胸膜的肿块其内成纤维反应收缩牵拉胸膜形成胸膜凹陷征肿块内如发现脂肪密度影则有助于错构瘤的诊断结核球周围常有多少不

一、大小不等的小结节状卫星病灶其内可有点状钙化 肺实变的X线表现。实变范围可大可小，多数连续的肺泡发生实变，则形成单一的片状致密影，多处不连续的实变，隔以含气的肺组织，则形成多灶形阴影，边界模糊。如实变占据一个肺段和肺叶，则形成肺段或肺叶性阴影。

15.肺气肿的X线表现？ 肺气肿X射线检查表现为胸腔前后径增大，胸骨前突，胸骨后间隙增宽，横膈低平，肺纹理减少，肺野透光度增加，悬垂型心脏，肺动脉及主要分支增宽，外周血管细小。

16.气胸的X线表现？ 气胸在x线平片上主要表现为患侧胸廓饱满，胸壁内侧可见无肺纹理的透亮区，在透亮区内侧可见被压缩的肺边缘，由于胸腔内气体的多少不同。肺被压缩的程度也不同。当胸腔内同时有液体时，既表现为液气胸。如果缓和有外伤史，还应注意有无肋骨骨折和肺出血、肺挫裂伤。

17.肝硬化的影像学表现 早期：肝脏形态变化不显著。中晚期：1 肝形态异常，体积缩小，边缘呈结节状凹凸不平，肝叶比例失调，肝门及肝裂增宽；2 肝硬化再生结节，密度异常；3 脾大，大于5个肋单元；4 门静脉高压，静脉曲张；5 腹水。

18.胃良、恶性溃疡X线鉴别诊断要点 诊断要点

良性溃疡 恶性溃疡 龛影形状 圆形或椭圆形，边缘光滑整齐 不规则，扁平，有多个角 龛影位置 突出于胃轮廓外 位于胃轮廓内 龛影口部和周围 粘膜水肿的表现如粘膜线、项圈征、有不规则环堤、可见指压痕、裂隙征，狭颈征，粘膜皱襞向龛影集中直达龛口 粘膜皱襞中断、破化 附近胃壁 柔软，有蠕动液 僵硬，嵴直，蠕动消失 19.肝癌的CT表现平扫常见肝硬化表现；肝轮廓显示局限性突起，肝实质内出现单发或多发、圆形或类圆形边界清除或模糊的肿块，肿块多为低密度，巨块形肝癌中央可发生坏死而出现低密度区；周围可见更低密度的线状影，为肿瘤假包膜。对比增强多期扫描时：动脉期，主要由门静脉供血的正常肝实质尚未出现对比增强，而以肝动脉供血的肿瘤很快出现明显的斑片状、结节状强化，CT值迅速达到峰值；门静脉期，正常肝实质密度开始升高，而肿瘤密度迅速下降；平衡期，肿块对比增强过程呈“快进快出”征象。胆道系统受侵犯，可引起胆道扩张；肝门部或腹主动脉、腔静脉旁淋巴结增大提示淋巴结转移。

20.典型泌尿系结石的X线表现 肾：平片：肾结石位于肾窦区，表现为圆形、圆形、卵圆形、桑葚状或鹿角状高密度影，可均匀一致，也可以浓淡不均或分层。桑葚状、分层状、鹿角状均为结石典型表现。侧位片上，肾结石与脊柱影重叠。造影：等密度、更高密度、充盈缺损、梗阻积水 输尿管：平片：长轴与输尿管走行一致，输尿管走行区内约米粒大小的致密影。造影：阳性、阴性与导管关系，梗阻积水 膀胱结石：耻骨联合上方，盆腔中线，随体位改变 尿道：多为后尿道，耻骨联合后方，与后尿道走行一致。21.肺源性心脏病（肺动脉高压）X线表现？ 1.慢性胸肺疾病： 2.心血管改变：由肺循环血量增加引起者，肺中心动脉和外周分支一致性扩张；

由肺血管阻力增加者，外周血管不成比例的变细

1）右下肺动脉扩张＞15mm；”肺门舞蹈征“ 2）肺门动脉扩张，外围分支细小,“肺门截断”“残根征”。3）肺动脉段凸出； 4）右心室增大。3.关键是早期发现肺动脉高压和右室增大。

22.简述原发性心脏病的分型及ｘ线表现 原发性心肌病可分为：扩张型、肥厚型、限制型。其X线表现如下：（1）扩张型：心脏呈普大-主动脉型，中至重度扩大，各房室均大，以左室增大为主，透视下心搏快、弱且不规则，左心衰时可见肺淤血和肺水肿。（2）肥厚型：心脏呈主动脉型或主动脉普大型，以左室增大（肥厚）为主，可有左房和右室增大，心搏慢而有力，左心衰出现肺淤血和肺水肿表现。（3）限制型：可心右房重度扩大为主，肺血减少，类似Ebstein畸形，也可以左房增大为主，伴肺静脉高压，类似二尖瓣狭窄表现，或兼上述两种改变。（4）原发性心肌病的X线表现缺乏特征性，诊断是在排除其他原因心脏病的基础上建立诊断。

23.简述蛛网膜炎的造影表现（1）碘油流动缓慢，走形不规则。

（2）碘油分散不易集中，呈斑片或索条状，形态固定不变。（3）部分或完全性阻塞，阻塞面形态不定，可见充盈缺损。（4）脊髓无受压移位。24.简述常见脑血管病血管造影有何表现（1）脑动脉瘤：好发于颈内动脉海绵窦段、脑底动脉及其分支附近，呈与血管相连的囊袋状影。动脉瘤破裂出血可见占位病变和脑血管痉挛。（2）动-静脉畸形：可见畸形血管团，扩大扭曲的供血动脉和引流静脉，局部循环加快，静脉早显，脑部其它血管充盈显影不佳。（3）脑血管闭塞：多见于颈动脉和大脑中动脉，显示血流突然中断和侧支循环形成。25.脊柱结核的X线表现 答：是骨、关节结核的最常见者。好发于。青年儿童。以腰椎多发。X线表现主要为骨质疏松和松质骨骨质破坏附件较少累及。由于骨质破坏，椎体常塌陷变扁或呈楔形。当病变累及椎体上下缘骨质时。常穿破皮质，引起椎间软骨板破坏，当侵入椎间盘即引起椎间隙变窄，甚至消失，相邻椎体相互嵌入融合。同时病变在破坏骨质时可产生大量干酪样坏死物质，流入脊柱周围软组织中而形成冷脓肿。X线表现为结核破坏椎体两旁见梭形软阴影，称为椎旁脓肿。另外由于病理性骨折，侧位脊柱拍片可见脊柱生理弧度改变，出现后凸畸形。

26.简述成年人骨折和儿童骨折的异同点 答：相同点：均可表现为骨质断裂。不同点：由于儿童骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骼了，即骺离骨折。另外，儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而看不到骨折线，即青枝骨折。

27.简述骨巨细胞瘤的临床及X线表现 答：骨巨细胞瘤以20-40岁多见，约占65%，好发于骺板已闭合的四肢长骨骨端，主要为股骨远端、胫骨近端、桡骨远端，X线表现，病变直达骨性关节面下，多数为偏侧性破坏。边界清楚但不锐利无硬化。分为分房型和溶骨型。病变呈膨胀性破坏，骨皮质变薄，一般无骨膜增生。9.什么是对比增强CT？ 是经静脉注入水溶性有机碘对比剂后再行扫描的方法，经常使用。注入碘对比剂后，器官与病变内碘的浓度可产生差别，形成密度差能是平扫未显示或显示不清的病变显影。通过病变有无强化及强化方式，有助于定性诊断。常用的方法为团注法，即在若干秒内将全部对比剂迅速注入。依扫描方法分为常规增强扫描、动态增强扫描，延迟增强扫描和多期增强扫描等

第三篇：医学影像学简答论述大题总结

一、急性化脓性骨髓炎

1.临床表现：1）、发病急、高热和明显全身中毒症状。2）、患肢活动障碍和深部疼痛。3）、局部红、肿和压痛

2.X线表现：

（1）2周以内：无骨质破坏、主要表现为软组织肿胀,其特点：

1、软组织密度增高。

2、软组织肿胀，是从内到外依次肿胀。

3、肌间隔模糊、消失、皮下脂肪与肌肉分界不清。

4、皮下脂肪层呈条纹状、网格状影。

（2）2周以后：1）骨质呈大片状溶骨性破坏；表现为骨小梁破坏、中断、消失；骨皮质中断；病变范围广。2）死骨形成；表现为小片状或长条状高密影。3）骨膜增生；呈葱皮状、日光状、Codmas三角形成、或花边状等。4）骨质增生：表示新生骨形成（一般10天后出现。）

慢性化脓性骨髓炎

1.原因：急性化脓性骨髓炎治疗不及时、引流不畅或治疗不彻底；骨内留有死骨或死腔所致2.X线表现：1）、广泛的骨质增生、硬化；髓腔变窄、消失；髓腔内有死骨及死腔形成。死腔的特点为：呈圆形、类圆形或不规则形，边缘光滑、清晰有明显的硬化缘。2）、骨皮质增厚。3）、骨膜增生与骨皮质融合，使骨干增粗、变形；骨膜增生常呈花边状、层状改变4）、软组织弥漫性肿胀。

二、骨肉瘤： 为起源于间叶组织以瘤骨形成为特征的原发性恶性骨肿瘤

1.临床表现：多见于青年，以11~20岁，男性最为多见。好发于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。临床主要表现为局部进行性疼痛，肿胀和功能障碍。局部可皮肤通常较热并静脉怒张。病变 进展快。病理：外观表现不一，多呈鱼肉状，镜下可见明显的间变的瘤 细胞、肿瘤 性骨组织信骨组织。

2.骨肉瘤分型：成骨性骨肉瘤，溶骨性骨肉瘤，混合性骨肉

3.X线表现：骨质呈不规则的溶骨发生破坏，边界不清晰，破坏区可突破骨皮质进入软组织形成软组织肿块，同时可见形态不的骨膜反应或Codmams氏三角，骨质破坏区内或软组织肿块内可见肿瘤骨形成；肿瘤骨可为云絮状、针状、和斑块状致密影。肿瘤骨的形成是诊断骨肉瘤最为主要的依据。儿童时期，骺软骨板对骨质的破坏有一相对的屏障作用。

三、肺癌影像学分类及各型肺癌的CT表现。

1.中心型：主支、肺叶支、肺段支。肺门区肿块，支气管壁增厚，支气管腔受压，纵隔淋巴结肿大

2.外周型：肺段以下至细支以上。包块，毛刺，空洞，坏死液化，淋巴结转移

四、简述肺脓肿的X线表现。

1.急性肺脓肿X线表现：

①炎症期：肺内有大片致密影、边缘模糊、密度较均匀、范围可大可小。

②脓肿期：病变中心肺组织坏死液化，出现空洞。空洞内壁略不规整，常有液平。

2.慢性肺脓肿X线表现：空洞：园形或不规则的厚壁，内外壁清楚，有或无液平，周围有紊乱的条索状及斑片状影。可多房性空洞，跨叶分布。常伴支扩、脓胸及胸膜肥厚。

五。、肺结核的影像学分型及各型的X线表现有哪些？

1.原发性肺结核：原发灶及周围炎--边缘模糊的云絮状影，可大可小，增大至肺叶可与大叶肺炎相混。淋巴管炎--数条索条状致密影，可被病灶周围炎掩盖。纵隔淋巴结炎--可表现为肿块。

2.血行播散型肺结核：

①急性粟粒性肺结核：大小一致，分布均匀，密度相同，1.5~2mm的粟粒状病灶，正常肺纹理常不能显示。

②亚急性或慢性血行播散型肺结核：a.大小不一：小如粟粒，大如结节。b.密度不均。c.分布不均：主要分布两肺上中上野。d.病灶新旧：早期的已钙化，近期的为渗出增殖

3.继发性肺结核：表现多种多样。一般呈陈旧病灶周围炎，锁骨上、下区。中心高密度，边缘模糊的致密影。也可出现新的渗出病灶，小片状云絮状影，病灶大时→肺段、肺叶受浸润。多呈慢性过程，可有渗出、增殖、播散、纤维、空洞等多种性质病灶同时存在。

4.慢性纤维空洞型肺结核：纤维增生，支气管播散灶，空洞形成，代偿性肺气肿。

5.胸膜炎型：结核性渗出性胸膜炎，结核性干性胸膜炎。

六、简述大叶性肺炎的病理变化与X线表现的关系。

病理分期：

1、充血期：肺泡壁毛细血管扩张、充血、肺泡内浆液渗出

2、红肝样变期:病变发展至实变期，大量纤维蛋白及红、白细胞等渗出，使肺组织变硬。

3、灰肝样变期:

4、消散期：炎性渗出物逐渐被吸收消散，肺泡重新充气。

X线表现

1、充血期:早期无阳性发现或只表现病变区肺纹理增多，透明度略低，或稍高的模糊影

2、实变期:密度均匀的致密影，病变累及肺的一部分，其边缘模糊。可见支气管气象。炎症累及的范围不同，X线表现也不一样，随解剖区域不一样.３消散期：可表现为大小不等的片状影，分布不规则，进一步吸收，呈少量索条状影或完全消散。

七、风心病二尖瓣狭窄的X线表现及血液动力学意义.1.X线表现：①心脏呈二尖瓣型②左心房增大，可靠征象③右室大④心腰突出⑤肺淤血—肺水肿⑥左室，主动脉缩小；肺淤血伴肺水肿

2.血流动力学：

（1）二尖瓣狭窄—左室血量降低，左室、主动脉萎缩—主动脉球缩小

（2）二尖瓣狭窄—左房压力高—左房、左耳大

（3）二尖瓣狭窄—左房压力高—肺淤血—间质性肺水肿

（4）二尖瓣狭窄—左房压力高—肺淤血—肺动脉压升高—右室扩大

第四篇：外国美术史名解,简答,论述

一．原始、古代美术 1.古埃及美术特色：①为法老和少数贵族服务，歌颂王权，强调国家政权和等级制度。②宗教对其产生影响，艺术为死者服务，埃及艺术称“来世的艺术”。③形式有严格规范，写实基础上有美化。④绘画体裁广泛，世俗生活内容较多。⑤装饰性特色，有几何图形的美。2.古希腊美术繁荣原因：①奴隶主民主政体为发展提供有利条件；②城邦要求公民有典雅宁静的气质、强健的体魄，这种审美标准产生理想美；③贸易航海业的发展造就了机智，勇于追求理想的积极性格，从而孕育了大批艺术家。④希腊神话孕育着历史和哲学观念的萌芽；⑤温和的气候使希腊有露天活动运动场所。⑥奥林匹克运动为艺术家提供健美人体，使对人体美有较早领悟。3.古希腊古风时期美术特点：瓶画：①风格：东方风格、黑绘风格和红绘风格。②建筑：围柱式（柱廊环绕），多利亚式（无柱基，上小下大，圆盘柱头，简单），伊奥尼亚式（精巧纤细柔美，有柱基，上下变化不大，柱头涡形卷，浮雕饰带）。③雕刻：大型圆雕，建筑装饰雕刻，“古风的微笑”古风时期的雕刻受埃及影响，人物处于正面直立的僵硬状态。无论男女像，在表情上都带有千篇一律的微笑，通称为“古风的微笑”。4.筑形制成熟，与功能结合巧妙；②早期肖像雕刻以自然逼真为特点，艺术水品不高。写实风格流行，有强烈个性和复杂内心世界描写的肖像。③绘画：主要镶嵌画和壁画。二．欧洲中世纪美术 1.拜占庭建筑特点和成就：特点：①继承罗马五．19世纪欧洲及美国美术 1 新古典主义：①19世纪，随科学不断进步人挺起、大放灿烂的繁荣局面。②随法国大革命到来，艺术倾向从表现女性肉感变为宣扬视死如归的坚强。③艺术形式：强调理性非感性；构图：强调完整性；造型：重视素描轮廓,注重雕塑般的人物形象,对色彩不够重视。18世纪末19初欧由。②政治：反抗封建统治；文学：反古典主义束缚。为适应需要，浪漫主义应运而生。③表现现实上，强调主观与主体性，重表现理想世界，情感想象提到创作首位，用热情奔放的语言、超越现实的想象、夸张手法塑造理想形象。④代表人物：借里柯《梅杜萨之筏》在英国首次展出时，便被视为浪漫主义的伟大宣言。德拉克罗瓦《希阿岛的屠杀》《自由领导人民》。3巴比松画派概念和艺术特点：①法国19世纪风景画派。巴比松在枫丹白露森林进口处，风接触，了解世界美术动向，面对法国大地所作的写生从此更彻底驱逐意大利风景，这就是巴比松画派。②特点：写实手法表现自然外貌，致力于探索自然界内在生命，求作品中表达出画家对自然真诚感受，以真实自然风景画创作否定学院派虚假历史风景画程式。③厌倦都市活动，信奉“回归自然”。4印象主义概念及美术绘画特点：①概：19世纪60一70年代以创新姿态登上法国画坛，反对陈旧的古典画派和沉湎在中世纪骑士文学而陷入矫揉造作的浪漫主义。②概：印象主义吸收柯罗、巴比松画派、库尔贝写实主义，在19世纪现代科学技术(尤其是光学理论和实践)启发下，注重绘画中对外光研究表现。③特点：画家提倡户外写生，直接描绘阳光下的物象，摒弃16世纪来变化甚微的褐色调子，根据自己 眼睛观察和直接感受，表现微妙色彩变化。④风格，屋顶造型使用平面结构和圆穹顶。②整体造型中心突出，四边侧翼相等。③穹顶支承，集中式建筑形式。④色彩：有变化，统一。成就：圣索菲亚大教堂是最辉煌的成就之一。2.罗马式美术：①11～12世纪西欧艺术风格。欧洲掀起宗教热潮，统治者兴建教堂、修道院，建筑史上称为罗马式。②从古代罗马巴西里卡式演变而来，使用石头屋顶、圆拱，复杂的骨架体系建筑拱顶。③雕刻随建筑发展而发展，教堂多用雕刻装饰，特别开始用浮雕圆雕。3.哥特式教堂特点（巴黎圣母院特点）：①尖角拱门、肋形拱顶、飞拱，所有门窗券顶设计成尖拱状。②窗户变大，大规模用彩色玻璃画。③有放射状回廊式形制，轻巧，空旷。④高、直、尖，有强烈向上动势为特征的造型风格，是教会独特宗教思想体现。三．欧洲文艺复兴时期美术 1.威尼斯画派：①创始人贝利尼，主要代表画家乔尔乔纳，提香，丁托列托。②呈现欢乐情调，多用裸体形象表现，宗教观念薄弱。③色彩鲜明，色调饱满，明快。④气候潮湿，油画得到发展。⑤欧洲1718世纪绘画有深远影响。2.佛罗伦萨画派的艺术特点：①侧重表现宗教题材，重素描造型，反古典和优美雅致倾向，多为宫廷、教会和资产阶级服务，改变欧洲中世纪绘画面貌。②乔托创始人，是意大利文艺复兴艺术伟大先驱者之一。③建筑师布鲁内莱斯基，雕塑家多纳太罗，画家马萨乔三位大师出现标志早期文艺复兴的来临。④波提切利等画家为代表，有进步的人文主义思想倾向。3.达芬奇绘画艺术特点：①科学性表现，渗透到细致入微绘画风格上，用明确的几何结构安排人物，为金字塔形构图奠定基础。②两者融为一体，它们是完整的结构整体。③表现着和强调人对外界物体光影的感觉印象，创作技法上反对因循守旧，主张艺术革新。⑤绘画技法：对光和色进行了探讨，研究用外光描写对象的方法，认识到色彩变化由色光造成：色彩随观察位置；受光状态不同和环境影响发生变化⑥重于描绘自然霎那景象，使瞬成永恒，将这种科学原理用于绘画。印象派观察、直接感受表现色彩变化的微妙的画风，影响后来的现代艺术非常深远⑦脱离以往艺术形式对历史宗教的依赖，抛弃传统创作观念和公式，焦点转到纯粹视觉感受形式上，内容主题变得不重要。5《日出。印象》：①莫奈所创。②描绘在晨雾笼罩中日出港口景象。③由淡紫、微红、蓝灰、橙黄等组成色调，一轮生机勃勃的红日拖着海水中橙黄色波光，冉冉升起。海、天、景在轻松笔调中，交错渗透，浑然一体。近海三只小船，在薄雾中模糊不清，远处建筑、港口、吊车、船舶、桅杆等也朦胧隐现。④这是画家从窗口看去画成的。大胆地用“零乱”笔触展示雾气交融景象。这对正统沙龙学院派艺术家是艺术的叛逆⑤该画是瞬间的视觉感受和活泼生动的作画情绪使然，那种谨慎明确的轮廓，呆板僵化的色调荡然无存，引起官方反对⑥艺术观点上，反对占正统地位的古典学院派和日益落入俗套、矫揉造作的浪漫主义绘画⑦作为一种美术思潮，印象主义绘画在世界美术史上有重要地位，推动以后美术技法革新与观念转变，对欧美、日本和中国画家产生重要影响。6新印象主义的艺术特点：①运用科学化描作画。③光学原理：色光混合，增加光量，提高反射率与明度。画面用纯色，中间色是在观赏者(离画面一定距离)眼中自然混合产生。根据此原理，将色调分成七种原色——太阳光七色，用原色小点排列，利用人眼自行把色彩混合，保持色彩本身纯度和明度，画面色调鲜明活泼。④构图：数理构造，色彩细密分割全体布局，谐的比例和各个形象间平衡感。4拉斐尔绘画风格：①他的风格代表了当时人着明净的色彩，柔和的光线和宁静优雅的节奏感。③用优美，诗一般的绘画语言体现人文主义的理想。④他为梵蒂冈宫绘制三幅壁画《雅 5.尼德兰美术特点：①初期绘画有较浓郁的宗教气息，严肃、静穆、板滞。②受资本主义生活方式影响，初期以后描写现实主义世俗生活绘画增多，不时体现出现实主义倾向。③出现摹仿意大利艺术风格的“罗马派”。④大量创作祭坛画和木板画。6.杨·凡·埃克《阿尔诺芬尼夫妇像》：①是新婚夫妇全身肖像画，是出色的风俗画。②他们的手势表示相互忠贞，表现他们的内心情感和道德观念。③写实，注重光和色的表现。④冲破中世纪的禁欲主义，体现人文主义观念。7.德国美术特点：①热心于描绘自然环境，人物的造型强调真实感。②人文主义者肯定现实生活，肯定人性，歌颂大自然。③肖像画和风景画开始作为独立画派出现。④美术作品以深刻而肃穆著称。8.法国枫丹白露画派：①法国国王建立枫丹白露宫，使得罗索，普里马蒂乔，卡隆等画家合作在宫廷内外的装饰上形成一个艺术流派。②枫丹白露派在造型上注重线性韵味，追求技巧完美，具有浓厚的贵族化气息。③在宫殿的庭园和室内装饰方面，受样式主义风格影响，与众不同地用人像柱饰或者粗琢的石料墙、泥灰雕塑作点缀，表现出与意大利盛期文艺复兴理想迥然不同的风格。④古赞父子是享有盛誉的画家。整体与部分的关系、人物远近大小关连，依固定比例分割。绘画上导入希腊“黄金分割”。⑤形态：追求韵律统一，以造型手段表现出梦幻的诗的氛围。7后印象主义的艺术特点：①重视形和主观个情和情绪，形式的表现力②代表：塞尚、凡高、高更③偏离西方客观再现艺术传统，启迪两大现代主义艺术潮流，强调结构秩序的抽象艺术(立体主义，风格主义)与强调主观情感表现主义(野兽主义，德国表现主义)④艺术史上，后印象主义称为西方现代艺术起源。8.塞尚的艺术成就：①强调物象明晰性坚实感。②追求能塑造出鲜明、结实的形体的绘画语言。③创作中排除繁琐的细节描绘，着力于对物象的简化、概括。④扬长避短，在形式构成方面发挥出创造才能。⑤最早摆脱千百年来西方艺术传统的再现法则对画家的限制。⑥重视绘画的形式美，强调画面视觉要素的构成秩序。⑦被称为现代绘画之父。9.拉斐尔前派：①以确实存在的概念来表达。中直接，并排斥陈腐的、自我炫耀的、死记硬背的态度。④要创作出非常好的画和雕像。10．伦敦印象派：①指任何与批评家的传统观念和观众的观念欣赏习惯相悖的方法和风格。②英国新艺术俱乐部集合的与皇家美术学院不合的青年画家举办的独立画展。③标志着英国现代艺术的开端。11.巡回展览画派和艺术特点：①概念：19世纪下半叶最主要的进步艺术团体，在俄国各地举办巡回展览。②风俗：接受过去画家揭露性传统同时，主题更加深化开阔。③历史：历史题材中进行改革对发展民族美术有重要意义。③风景：探究民族风景画。④军事：维列夏金揭示战争带来的威胁，作品受沙皇指责。⑤列宾对各种绘画体裁都擅长，但始终坚持创作以人民为基调的纪念碑式绘画。

四．17，18世纪欧洲美术 1.波伦亚学院产生原因和特点：原因：①为继承前辈艺术传统，总结经验，培养新艺术人才；②把年轻美术家引向所谓正路，使不受样式主义和卡拉瓦乔主义美术干扰。特点：①折衷主义特色。②强调法则，较保守，缺乏创新。③题材狭窄，多描绘宗教神话，对世俗生活没兴趣。④技法重于素描，轻视色彩。2.巴洛克美术特点：①豪华特色，宗教特色，享乐主义色彩；②激情的艺术，打破理性宁静和谐，浓郁的浪漫主义色彩，强调想象力；③强调运动，运动与变化是巴洛克艺术灵魂；④关注空间感立体感；⑤强调艺术形式综合性，吸收文学、戏剧、音乐等领域因素和想象；⑥宗教色彩，宗教题材占主导地位；⑦多数巴洛克艺术家远离生活、时代倾向。3.鲁本斯的绘画风格：①把巴洛克风格和尼德兰民族艺术传统融为一体，有浪漫主义倾向的独特风格；②形象生动，色彩明亮，装饰性强，澎湃的动势。③想象力丰富，大胆创新精神。4.伦勃朗的艺术特点：①运用光线手法，源于更自然，更具表现力。②人物都取材生活中现实形象。③肖像画生动传神，独具风采。④铜版画用笔细腻，造诣精湛，有隽永的艺术魅力。5.荷兰小画派艺术特点：①注重生活细节描绘，庭悬挂。③题材多样，描绘静物、风景、风俗为主。6.委拉斯贵支艺术特点：①人物生动，自然，真实。②宫廷肖像画不粉饰和美化。③亲友肖像自然流畅，真是亲切。④下层人民肖像画真实生动，有社会和时代特色，有对社会批判意味。⑤总体民主，民族，批判色彩。7.戈雅的绘画特色：①对下层人民生活的深厚满热情，善揭示人物内在特征，是他现实主义手法在肖像画上的最大贡献。③绘画表现鲜明，人物同背景完美溶合，构图丰富。8.罗可可艺术特点：①不免浮华做作，缺乏对神明力量的感受②以法国式的轻快优雅使绘画完全摆脱宗教题材③上流社会男女的享乐生活为对象，描绘裸体妇女和精美华丽的装饰④愉悦亲切，舒适豪华的场景取代圣徒痛苦的殉难。六．20世纪美术1 现代美术的特征：①进入垄断资本主义时代个时代政治、经济和精神文化的变革，反映这个时代人们复杂、丰富的思想感情和深刻的哲学思考。②在对待社会、人、自然、自我关系 上失去平衡，关系扭曲。语言荒谬、寓意抽象。③表现现代人（包括艺术家自己）精神创伤和变态心理，对现实生活消极、悲观、失望的情绪，思想强烈的个人主义和虚无主义。④这些特征，使其有不可忽视的社会价值和审美价值，他们是西方现代社会和人们精神生活的写照。2立体主义：①追求几何形体美，追求形式排列组合产生的美感，否定从一个视点观察事物和表现事物的传统方法，把三度空间画面归结成平面、两度空间画面。②明暗、光线、空气、氛围表现的趣味；直线、曲线所构成的轮廓、块面堆积与交错的趣味和情调。③把不同视点观察理解的形放于画面，表现出时间持续性，依靠理性观念和思维。④活跃期：1907-1914年，立体主义被看做现代艺术的分水岭。⑤主将：毕加索《亚维农少女》被认为是第一件有立体主义倾向的作品，《格尔尼卡》。布拉克：《葡萄牙人》。3格尔尼卡：①作者：20世纪西方立体主义画西班牙北部重镇格尔尼卡事件为题材。抗议反动势力洗劫无辜平民的罪行，表现战争带给人类灾难。③半写实的象征性手法、单纯灰白灰三色组成画面，给人深沉的艺术震撼力。4未来主义：①1909年2月20日，马里内蒂在，以浮夸的文字宣告传统艺术死亡，号召创造和新的生存条件相适应的艺术形式，宣告诞生。②观点：20世纪工业、科学、技术、交通、通讯飞速发展，客观世界发生根本变化。新时代特征是机器、技术和与之适应的速度、力量和竞争。③认为“战争是使世界洁身的唯一之道”，反对一切模仿形式，反抗和谐与高雅的趣味，否定艺术批评的作用。④反映了一群意大利年轻美术家要求创新的愿望。

第五篇：医学影像技术名解问答温医专升本

2012级医学影像专升本医学影像技术

名词解释：

PACS：图像存储与传输系统是适应医学影像领域数字化网络化，信息化发展趋势的要求，以数字成像，计算机技术和网络技术为基础，以全面解决医学影像获取，显示，处理。储存。传输和管理为目地的综合性规划方案及系统

密度：是指透明性照片的暗度或不透明程度，也称黑化度。

影像灰度：若所获得的被检体影像不打印成X线照片，而是直接在影像显示器上显示，则显示器上的人体不同组织结构的黑化程度称为影像灰度。

X线对比度：X线透过人体后，部分被吸收和散射，高吸收区域透过的X线与低吸收区域透过的X线形成强度分布的差别，这种透过人体组织后形成的X线强度的差异成为X线对比度。

照片对比度：指照片上相邻两处的密度之差。

胶片的感光度:胶片γ值，应用γ不同的胶片记录影像时，所得的照片对比度不同，用γ值大的比γ值晓得胶片获得的照片对比度大

鼻窦瓦式位:被检查者取坐立位，坐立于检查台的一端，鼻尖放置于探测器的中心，头后仰，使听眦线与探测器平面成37°角，头正中矢状面与之垂直，中心线从头顶部摄入经鼻尖垂直射出

腰椎前后位：仰卧位，身体正中面对台面中线，双侧髋关节与膝关节屈曲，双膝靠在一起。中心线对准脐孔上方3cm处，通过第三腰椎。

胸部后前位：被检者呈后前位站立于胸片架前方，前胸紧靠探测器，双上肢内旋，手背分别放在臀上方，两肘尽量内收，两肩放平，使锁骨成水平位，身体正中面对探测器中线，中线对准第四胸椎水平摄入

IVP:静脉尿路造影，利用对比剂静脉注射后，几乎全部经肾小球滤过排入肾盏。肾盂使之显影，可以观察整个泌尿系统的解剖形态结构，而且可以了解肾脏分泌功能及尿路病变

心脏的大血管的右前斜位：被检者取立位，从后前位向左旋转45°~55°，右前胸壁紧靠探测器，同时服钡，中心线对准第6胸椎。

心脏和大血管的左前斜位：被检者取立位，从后前位向左旋转55°~65°左前胸壁紧靠暗盒。，中心线对准第六胸椎。

软X线摄影：40kV以下管电压产生的X线，因其能力低，波长较长，穿透物质的能力较弱，称软X线。

量子检测效率：是成像系统的有效量子利用率，探测器的DQE被定义为输出的SNR的平方与输入的SNR的平方之比

DR图像拼接技术：是在DR自动控制程序模下，一次性采集不同位置的多福图像，然后由计算机进行全景拼接，合成为大幅面的X线图像

单层螺旋CT螺距：X线管旋转一周检查床移动的距离与扫描厚度的比值。

X线扫描噪声：是因为探测器接收到的X线光子量存在统计学上的随机波动造成的，当X线光子量不足时尤其明显

伪影：是指在扫描过程中由于设备或者患者原因而产生的一些与被扫描的组织结构无关的异常影像。

容积再现：

靶扫描的意义：所获局部感兴趣区的图像与普通显示示野图像的重建矩阵规模相同，使局部感兴趣区单位面积内像素数目增加，提高了空间分辨力

部分容积效应：CT图像上各个像素的CT值代表的是相应单位容积的平均CT，当同一扫描层面内有两种或两种以上不同密度的组织的相互重叠，所测的的CT值不能如是反映该层面的单位容易内任何一种组织的真实CT值，而是这些组织的平均CT值。

周围间隙现象：相邻两个不同密度组织的交界部分如处于同一层面内，即同一层厚内垂直方向同时包含这两种组织，CT图像上显示的这两种组织的交界处CT值会失真，同时交界处这两种组织变得模糊不清，这种由于射线衰减吸收差引起的图像失真和CT值改变，称为周围间隙现象

CTA：经周围静脉快速注入数据水溶性有机碘对比剂，在靶血管对比剂充盈的高峰期，用螺旋CT对其进行快速容积数据采集，由此获得的容积再经计算机后处理，即利用3D成像技术对血管进行重组，重组成3D血管影像，为血管性疾病的诊断提供依据

CT灌注成像CTPI：指在静脉注射对比剂的同时对选定的层面行连续多次动态扫描，以获得该层面内每一体素的时间密度曲线，然后根据曲线利用不同的数学模型计算出组织血流灌注的各项参数。

密度分辨率：指能分辨两种组织之间的最小密度差异的能力，用百分比表示。

空间分辨率：是指能够分辨物体最小空间几何尺寸的能力，用线对数表示

最大密度投影MIP通过计算机处理，从不同方向对被观察的容积数据进行数学线束透视投影，仅降每一线束所密度值高于所选阈值的体素或密度最高的体素投影在与线束垂直的平面上，并可任意角度观察

磁共振成像:

简称磁共振电子计算机断层扫描术，是利用原子核在强磁场内发生共振所产生的信号经图像重建的一种影像技术。

驰豫:

是指原子核从高能态回复到原来的低能状态。或者说磁化矢量恢复到平衡态的过程。实质就是能量转变过程。

反转时间TI：是指反转恢复脉冲序列中180°反转脉冲与90°激励脉冲之间的时间间隔。

顺磁性物质：由顺磁性金属元素组成，如钆、锰等。浓度低时主要使T1缩短信号增强；浓度高时主要使T2缩短信号降低。常用其T1效应作为T1加权像中的阳性对比剂。

流空效应:当流动着的质子在成像层面内受到RF激励，但在复相位前流出成像层面而未经历复相位过程；或流动质子在RF激励后才流入成像层面而未受到激励但经历了复相位过程，这两种状态均无信号生产，在影像上表现为管腔内信号缺失而呈黑色，称之为流空（flow

void）现象

对比噪声比CNR：CNR是指图像中相邻组织、结构间SNR的差异性

磁共振包裹伪影：是指图像中出现所选FOV以外的解

剖结构影像。

磁敏感伪影：不同组织成份磁敏感性上的差异，将导致它们中的质子在进动频率及相位上的差异，使这些组织、成份彼此间的界面上因相位离散效应而出现低信号环影。

MRCP：MR胰胆管水成像技术，体内静态或者缓慢流动液体的MR成像技术

化学位移：由化学环境不同而引起的原子核共振频率偏移的现象称为化学位移。

化学位移伪影：表现为器官或组织含脂肪与水的界面上出现黑色或白色的带状影。发生在频率编码方向

MRS：MRS是利用核磁共振现象和化学位移作用，测定化合物组成成分及其含量的检测技术。

问答题

简述与磁共振成像比较，CT检查所具有的优势：

答：成像速度快，对一些不合适MR的危重症患者能迅速检查，2对骨骼和钙化显示清晰，诊断病变内的骨化，钙化和骨骼畸形有较大优势，3对冠状动脉及病变显示，CT血管造影优于MR血管造影，4可以检查带有心脏起搏器或体内带有铁磁性物质而不能检查的患者，5，CT价格相对低廉

MR检查的显著优点有哪些：答：①无电离辐射，因而对人体安全、无创；②对脑和软组织分辨力极佳，解剖结构和病变形态显示清楚、逼真；③多方位成像，能对被检查部位进行轴、冠、矢状位以及任何倾斜方位的层面成像且不必变动病人体位，便于再现体内解剖结构和病变的空间位置和相互关系；④多参数成像，T1加权像，T2加权像，质子密度加权像；对显示解剖结构和病变敏感；⑤除了能进行形态学研究外，还能进行功能、组织化学和生物化学方面的研究。

X线影像质量控制的措施有哪些：

答：影像显示满足临床要求，注释完整齐全无误。无任何技术操作缺陷，诊断密度在0.25-2.0之间等等

影响普通X线照片对比度的因素有哪些：答：胶片γ值、X线质（kV）、X线量和灰雾。

用γ值大的胶片比用γ值小的胶片获得的照片对比度大，即使是对X线吸收差异较小的脂肪和肌肉组织在照片上也能辨别。X线质（kV）：高kV摄影时影像表现出低对比度的影像效果，低kV摄影时影像表现出高对比度效果。X线量：一般认为mAs对X线照片对比度没有直接的影响，但随着X线量增加，照片上低密度影像的对比度有明显好转。灰雾越大、照片对比度越低。

影响普通X线照片密度的因素有哪些：答：主要有管电流毫安秒（mAs）、管电压（kV）、摄影距离、屏-片系统、胶片的冲洗处理等。mAs是影响密度的主要因素，在正常的X线摄影曝光范围内，密度与X线曝光量成比例。D与kVn成正比，同时kV的改变会改变图像对比度。摄影距离

X线强度与距离的平方成反比，随摄影距离增大，X线的强度下降，照片的密度减低。屏-片系统

增感屏的增感率越高，或胶片的感光度越高，所获得的照片密度越大。

散射线的抑制和排除各有哪几种办法，请简单写出各种办法的原理：

答：抑制：遮线器、滤过板。

排除方法：空气间隙法、滤线栅法。

原理：遮线器：控制照射野大小，减少不必要的照射面积，并将与X线束方向不同的焦点外X线吸收掉。

滤过板：将适当厚度的金属薄板，如铝板、铜板等，置于X线管窗口处，吸收原发射线中波长较长的无用射线，从而减少散射线。

空气间隙法：是利用空气可吸收能量较低的X线及X线衰减与距离的平方成反比的规律，在增加体-片距后，一部分与原发射线成较大角度的散射线射出胶片外，同时到达胶片的散射线强度大大减少。

滤线栅法：滤线栅是将薄铅条夹持在易透过X线的填充物中，使其固定在相互平行或形成一定斜率的状态，摄影时，置于人体与胶片之间，使X线中心线对准滤线栅中心，此时因散射线与铅条成角，不能透过铅条间隙，大部分被吸收掉，减少了胶片上接受的散射线量，有效地改善了胶片对比度，提高了影像质量。

骨骼X线摄影注意事项有哪些：骨骼X线摄影时应注意：①根据需要病人取立位、坐位或卧位，应尽量使病人处于最舒适的位置；②被检查部位必须放于暗盒中心，四肢、脊椎摄影时，长轴应与胶片长轴平行；③拍摄范围要全，要包括软组织，四肢骨要包括邻近的一个关节，腰椎要包括下部胸椎，胸椎要包括下部颈椎或上部腰椎；④两侧对称的部位，应在同一技术条件下拍摄对侧，或一张胶片包括两侧结构；⑤一般部位都要有正侧两个摄影位置，必要时还要拍摄斜位、切线位和轴位；⑥摄影时中心线除注明需要特殊角度外，均须与暗盒垂直

一张合格的胸部正位片应具备的条件：

答：包括全部胸廓，肺野，肋膈下角和下颈部；清晰显示两侧肺纹理的细微结构；双侧肩胛骨位于肺野外；片内无伪影及异物等

何谓IVP?其操作步骤有哪些：①病人仰卧于检查床正中，摄腹部平片。②置两个椭圆形压迫器于脐两旁，相当于输尿管经过处，压迫两侧输尿管通路，或骨盆抬高10°~15°。③经肘前静脉快速注入对比剂20ml，1min内注完。④注射完毕后5~7min摄第一片，即刻冲洗胶片，以观察摄影位置、条件以及肾盂、肾盏显影情况。15min摄第二片，30min摄第三片。如一侧肾盂、肾盏显影不佳，应延长摄片时间。肾盂积水按常规时间摄片不显影时，可在数小时后再摄片。⑤如双侧肾盂、肾盏显影满意，去除腹压带则输尿管和膀胱充盈，摄全尿路片。⑥膀胱病变需加摄左右斜位片。⑦肾下垂患者全尿路片采取立位。

碘过敏试验有哪几种？简述其中最有效的一种试验方法：①口服试验。②眼结膜试验。③口含试验。④皮内试验。⑤静脉注射试验：最有效的方法，使用30％碘制剂1ml，行缓慢静脉注射。15min后产生恶心、呕吐、胸闷、咳嗽、喷嚏、气急、荨麻疹、甚至休克等，为阳性反应。

简述胃

十二指肠普通造影检查要点：①立位观察胃泡内有无软组织肿块影。②钡剂通过食道下段和贲门的情况，有无受阻、绕流、分流和走行位置的改变。③胃底壁的厚度和柔软性，在深呼吸下可见胃泡的均匀膨大和缩小。④右前斜位观察贲门下的连续曲线是否自然。⑤仰卧位时胃底充盈钡剂，可显示其充盈相的轮廓；俯卧位时，胃底充气，可显示胃底粘膜，这些位置有利于病变的显示。

CT图像质量控制的措施有哪些：

答：提高空间分辨力，增加密度分辨力，降低噪声，消除伪影，减少部分容积效应的影响。

X线摄影中使用滤线栅应注意的问题:

平行式滤线栅，摄影距离大，用于胸部摄影，安装于胸片架；聚焦式，X线管焦点至滤线栅的距离应在滤线栅栅距允许范围之内；交叉式滤线栅，焦点在滤线栅垂直中心：滤线栅有正反两面，聚焦式和交叉式滤线栅不能反面使用

简述X线自动曝光控制系统的机制；

是指在X线摄影时，将曝光探测器置于人体与探测器之间，实时监测透过人体到达探测器的射线量，通过控制仪控制X线机的曝光量

影响CT图像质量的变量因素有哪些：答：CT检查前的准备、噪声、伪影、部分容积效应和周围间隙现象、CT分辨力、窗宽和窗位、图像重建的数学演算方式。

试述CT图像窗技术概念及合理选择

答：一般CT机可显示的CT值范围为-1000～+1000共2000个密度等级，而人的肉眼仅能识别16个灰阶，若把2000个CT值分成16个灰阶，则:2000÷16=125（HU）。此式说明，如果不同组织的CT值的差异125HU即在同一灰阶之中，人眼即无法分辨，而人体正常组织与病变组织的CT值有时仅相差几个（3～5HU）。这样就给分清病变带来困难，因此极其需要把欲观察组织的CT值集中到人眼所能分辨的范围内，使图像黑白（浓淡）度适宜。窗口技术就是利用窗位和窗宽来选择感兴趣的CT值范围，并将其转换成16个灰阶，而小于或大于该CT值范围的结构则变成全黑或全白

［1］

。每一灰阶的CT值范围为:窗宽÷16，窗宽、窗位两者之间有着密切的关系，两者调节应协调与匹配。调节窗宽主要影响对比度，窗宽大，图像层次多，组织对比减少，细节显示差;反之，窗宽小，图像层次减少，对比增强，细节显示显示佳。调节窗位主要影响图像亮度，窗位升高，图像变黑，反之变白。

简述螺旋CT三维重建技术方法及临床应用:

答：1多层面容积再现MPVR

:MIP临床用于相对较高密度组织结构

;MinIP用于密度明显低的含气器官;AIP

临床上很少使用

容积再现技术VR，临床应用广泛；SSD适用于骨骼系统空腔系统，腹腔系统，肿瘤；CT仿真内窥镜CTVE，适用于像支气管类管道窦腔。VP适用于走形迂曲的小血管。

以肝细胞癌为例，试述肝脏三期CT增强扫描的方法与目的注射对比剂开始后25-30s嘱病人屏气，行全肝连续螺旋扫描，为肝脏动脉期，此期持续20-45s；扫描后，病人恢复呼吸。于对比剂注射开始后60s嘱病人再次屏气行全肝第二次连续螺旋扫描，此为门静脉期；扫描后病人恢复呼吸；于对比剂注射开始后2min，嘱病人再次屏气行全肝第三次连续扫描，此为肝实质平衡期扫描。此后还可根据需要作不同时相的延迟增强扫描。肝脏动脉期扫描时肝实质尚未明显强化，而此时肝动脉供血为主的病灶则明显强化，两者密度差大；门静脉期扫描时肝实质明显强化，而此时主要由于肝动脉供血的病灶密度明显下降，例如肝细胞癌，两者的密度差异增大，因而肝脏多期增强扫描，可以提高肝内病灶的检出率和了解病变的血供情况，有助于鉴别诊断

试述CT增强扫描概念。目的及常用方法

答：指静脉注射水溶性有机碘对比剂后的扫描，注射对比剂后血液内的碘浓度增高，血管和血供丰富的组织器官或病变组织含碘量较高，而血供少的病变组织则含碘量较低，使正常的组织和病变组织之间的含碘的浓度产生差别，形成密度差……方法：常规增强扫描；动态增强扫描，分进床式和同层动态扫描，两快一长增强扫描：延迟增强扫描

试述多层螺旋CT（与普通CT相比）临床应用优点（1）常规CT扫描每次扫描只能产生一幅图像，螺旋CT扫描时，可以得到多幅图像，可进一步理解为扫描相同的范围内，螺旋CT使用的X线剂量减少，从而使患者接受的辐射量明显减少。（2）与普通CT相比，螺旋CT在速度上得到了显著的提高，明显缩短了检查者的时间，减少了运动伪影，病人需要屏住呼吸的时间更短。由于螺旋CT是容积扫描，缩短了采集时间，所以，也就不会产生病灶的遗漏。

（3）螺旋CT可任意的进行多平面三维重建，使图像更直观（近似于解剖），从而进一步提高了解剖结构的显示的清晰度和准确度。（4）进一步提高了图像质量，图像质量的提高得益于容积采集和重建。（5）超薄层扫描，切面更薄，提高了图像分辨率、提高了细微病变的检出率及图像重建和对病变显示的能力，获得更完美的图像，为临床诊断提供更细致可靠的依据。

（6）增强扫描时，使用造影剂用量大大减少，可以用更短的时间覆盖预定扫描范围，提高了造影剂的利用率，使增强多期扫描更加精确

简述常用脉冲序列的分类：

SE脉冲序列：常规SE、快速SE序列等

IR脉冲序列：标准IR、快速IR、STIR、FLAIR序列等

GRE脉冲序列：常规GRE序列；稳态GRE序列，包括扰相GRE序列（RF破坏、梯度破坏）、相干GRE序列；快速GRE序列等

EPI技术

简述MR对比剂的分类：

根据对比剂在体内分布、磁特性、对组织T1或T2的主要影响和所产生MR信号强度的差异分为二大类：

生物分布性：

①细胞外对比剂：目前临床广泛应用的钆制

剂属此类。非特异性分布（血管和细胞外间隙）

②细胞内对比剂：某一组织或器官的一些细胞作为靶来分布，如网状内皮细胞系统对比剂和肝细胞对比剂。

磁特性：分为顺磁性、超顺磁性、铁磁性以及逆磁性对比剂。

①顺磁性对比剂：由顺磁性金属元素组成，如钆、锰等。浓度低时主要使T1缩短信号增强；浓度高时主要使T2缩短信号降低。常用其T1效应作为T1加权像中的阳性对比剂。

②超顺磁性对比剂：由氧化铁微粒组成，使质子

失相位加速，T2驰豫时间缩短，信号下降。

简述STIR序列结构特点和用途：

原理：是选择特殊的TI值，恰好使脂肪质子的纵向磁化恢复到-1至+1之中点，即0点时施加90°脉冲，因此在90°脉冲后脂肪质子无横向磁化而无信号产生。

用途：在T1WI中抑制脂肪的短T1高信号，即脂肪抑制。

磁共振成像伪影主要有哪几种：

图像处理相关的伪影卷褶：化学位移；截断；部分容积；数据错误

（ghost）

硬件相关的伪影：磁场不均匀；射频相关：

a.层间交叉

b.拉链伪影

c.射频馈通

d.射频噪声。

梯度相关：a.涡流

b.非线性c.几何变形

患者相关的伪影：运动伪影;磁敏感性伪影、金属伪影

环境相关的伪影；拉链伪影

gjc影像园XCTMR.co3DCE-MRA的优缺点：通过静脉内团注顺磁性对比剂，利用对比剂在动脉内短暂的高浓度状态使血液的T1驰豫时间明显缩短，同时使用3D快速梯度回波序列（3D

fast

TOF

SPGR）采集数据，获得的原始图像经后处理而产生出血管造影像。成像不依赖于流动现象，但需要把握扫描时间，保证在兴趣区血管腔内对比剂浓度达到最高时采集信息。

优点：1成像速度快，应用范围广，可大范围成像2空间分辨率及对比度高3对慢血流敏感

4无流动伪影

附：缺点：1对技术、硬件及软件要求均较高2必须掌握好采集时机，否则容易失败

MR水成像技术的优点：

优点：①为无创伤性技术，无需插管，也无操作的技术等问题。②安全，不用对比剂，无对比剂副反应问题。③获得多层面多方位图像。④适应证广，不适于作ERCP、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影等病人均可用此方法。

不足：受空间分辨率和部分容积效应的影响，使胆胰管轻度狭窄显示不可靠；很难显示壶腹；MRCP检查过程中无法进行治疗；梗阻的良恶性鉴别不如ERCP。

仅供参考