农村家庭装修调查问卷（5篇）

第一篇：农村家庭装修调查问卷

农村家庭装修调查问卷

1、你是否有过装修经历？（）

A、有B、没有

2、如果你装修，你会通过什么途径装饰你的家？（）

A、直接找装修公司B、自己设计C、报纸D、网络

3、你怎么选择装修材料？（）

A、从相关网站收集信息，然后进行比较

责C、朋友介绍D、其他 B、直接由装修公司负

4、你会选择熟人装修吗？（）

A、会B、不会

5、你怎么确定你家的装修风格（）

A、跟邻居学B、装修公司决定C、家人定D、其他

6、在装修时，有些材质您会选择木材材质吗？

A、会B、不会

7、您对木材材质对身体的好处了解吗？

A、非常了解，木质家具对人体身体健康有好处B、比较了解，但具体好处不知道 C、不是很了解，但是听说过 D、不了解

8、在你家装修的整个施工过程中，你最担心什么问题？

A、材料掺假B、施工质量 C、施工效果 D、施工进度

9、你对新农村建设统一房屋样式有何看法?

A、样式单一，缺乏新意

B、整齐划一，展现新农村风貌D、不能接受 C、国家规划，没有选择

第二篇：家庭装修装饰产品调查问卷

家庭装修装饰产品调查问卷

为了帮助将要和正在装修的客户获得更高质量的装修和建材知识，本公司将陆续推出一系列家装产品，如果您参与问卷调查，我们会通过问卷联系方式通知您免费参加我们公司家装系列业产品展销活动。

1、您是否有过装修经历？

A、有

B、没有

2、如果您装修，您会通过什么途径选择装饰公司？

A、朋友介绍B、宣传单C、网络D、报纸

3、您最喜欢什么样的设计风格？

A、现代

B、欧式C、中式D、温馨E、舒适F田园G、简约

4、您怎样确定您家的装修风格？

A、根据家具风格B、跟邻居学C、听家装公司的D、家人定

5、您最关注的装修部位?

A、客厅B、卧室C、厨房D、卫生间E、其他

6、您会选择熟人装修吗？

A、会

B、不会

8、如果整套装修您是否愿意全部交给装饰公司？为什么不愿意托付给装饰公司？

A、会

B、不会

9、在您家装修的整个施工过程中，您最担心什么问题？

A、材料掺假B、施工质量C、施工效果D、施工进度

10、如果您装修您会选择哪种服务？

A、一站式服务(包工包料含主材)B、自购材料，找装修工

C、自购材料，找品牌家装公司

请问您都知道哪些装饰公司？

您的姓名：

联系电话：

email：

第三篇：装修调查问卷

装修调查问卷

1、您是否有过装修经历？ A、有B、没有

2、如果您装修，您会通过什么途径选择装饰公司？ A、朋友介绍B、宣传单C、网络D、报纸

3、您最喜欢什么样的设计风格？ A、现代B、欧式C、中式D、温馨E、舒适F田园G、简约

4、您怎样确定您家的装修风格？ A、根据家具风格B、跟邻居学C、听家装公司的D、家人定

5、您最关注的装修部位? A、客厅B、卧室C、厨房D、卫生间E、其他

6.您希望客厅和卧室的墙体和地面是怎样的色调？A.浅色B.深色C.中性色

7.请问客厅地面会用什么材料呢？A.实木地板B.实木复合地板C.强化地板

D.瓷砖E.石材

8.您希望卫生间配置的电器？ A.电热水器B.浴霸

9、您会选择熟人装修吗？ A、会 B、不会

10、为了满足审美、舒适等个人的需要，您是否会对非承重墙体进行改造? A、会B、不会

11、如果整套装修您是否愿意全部交给装饰公司？为什么不愿意托付给装饰公司？ A、会B、不会

12、在您家装修的整个施工过程中，您最担心什么问题？ A、材料掺假B、施工质量C、施工效果D、施工进进度

13、请问您房子的面积有多大？如果整套装修您愿意投入多少钱？

14、如果您装修您会选择哪种服务？ A、一站式服务(包工包料含主材)B、自购材料，找装修工 C、自购材料，找品牌家装公司

15、请问您都知道哪些装饰公司？A、金钻伟业B、万泰C、城市人家D龙发

请将您的选择以邮件形式发送到616162947@qq.com。

谢谢合作！

您好！

现在正在做一项关于人们对室内装修安全隐患认知程度的调查，感谢您百忙之中抽出时间协助我们完成这次问卷调查。本问卷采取匿名的方式，希望您能认真填写。谢谢您的合作！

1．您的学历（）

A．小学 B．中学 C．大学 D．研究生以上(硕士,博士)

2.房屋装修好以后,你会过多长时间入住（）

A立刻入住 B一周之后 C三个月后 D一年以后

3.在购买花岗岩之类的石材时,你会向厂家要求出示检测报告吗（）

A一定会 B想起来时会 C无所谓 D不会

4.装修过程中,你会使用很多材料吗（）

A会,装修的比较复杂 B不太在意 C不会,力求简约

5.你知道几种室内空气污染物（）

A.0种 B1~5种 B5~10种 D10种以上

6．你会用什么方式清洁室内空气，消除装修气味[ ]（可多选）

A．闻不到就算了

B.开窗通风

C．用芳香剂、柚子皮、茶叶、醋等清洁

D．放置绿色植物吸收

E．用特制的空气净化材料（如净化炭）清洁

7．为了满足审美、舒适等个人的需要，你会破坏墙体进行改造吗？（）A会 B不会

8．装修期间，会出现楼面废料不及时清运和铺地材料随意堆放的现象吗？（）A经常 B有时候 C偶尔 D从来没有

9．你可能会对悬挑阳台进行哪些改造？[ ]（可多选）

A安装阳台封闭窗

B把贮藏柜、煤气灶(罐)、水池等重物移到阳台上 C为了解决排水问题在阳台板上凿孔穿管D尽量维持阳台的原样，减轻负重

10．家里使用防火材料了吗？（）

A有 B一部分是 C没有

11．对于新房你最注意的是（）

A．外观是否美观典雅

B．室内是否舒适

C．周围环境是否幽雅

D．居住是否安全，健康，环保

非常感谢您的合作！

第四篇：家庭农场调查问卷

问卷编号：______

关于南京市家庭农场发展的调查问卷

区.县：______________________

乡镇：______________________

村：________________________

联系电话：___________________

时间:______________访谈员:_____________

尊敬的被调查者：

您好！

我们是南京“家庭农场“课题组，这次调查的目的是为了准确掌握南京市家庭农场的发展情状、存在问题及制约瓶颈，为市政府出台相关扶持政策提供决策咨询。希望您

不要有任何顾虑，如实填写。

衷心感谢您的合作！

经营者性别，年龄______，联系电话，家庭人口数

人，其中劳动力人，您的文化程度是（①小学以下;②小学;③初中;④

高中及中专;⑤大专及以上）。

一、家庭农场的经营主体

1.您的家庭农场是否进行过注册？

A.是B.否

若注册，注册资本为万元；若未注册请跳到第4题。

2.您的家庭农场的经营形式是？

A.个体工商户（非法人）B.个人独资企业

C.合伙制（无限责任）D.公司制（有限责任）

3.您家庭农场的经营形式若是合伙制，合伙成员之间的关系？

A.朋友B.亲戚C.其他_____

4.您是否是本地村民？

A.是B.否

5.您经营家庭农场多久了？年

二.经营规模.用途及土地来源

6.您的经营范围是？（可多选）

A.纯种植B.纯养殖C.种养结合（种植用地____亩，养殖用地_____亩）

D.种植兼休闲E.养殖兼休闲F.种养兼休闲

7.您经营的土地面积________亩，土地地块数量________块。若家庭农场土地分散，则会给您生产经营带来哪些困难？

8.您现有的流转土地面积________亩。

9.您流转土地的来源是？

A.村合作组织B.公开市场C.其他（自填）

10.您取得流转土地的方式是？

A.租赁B.转让C.合作D.互换E.转包F.入股G.拍卖

11.您的土地流转价格为________(元/亩),如何确定土地流转价格？

___________________________________________________________________________

12.最近一次流转土地是否签订合同？

A.是B.否

13.此合同的年限为_______年？

14.在合同期限内，土地流转价格是否随粮食价格等市场因素的变动进行调整？

A.是B.否

如何调整？__________________________________________________________

15.您在土地流转中遇到的最大问题是？

三.资金来源

16.目前，家庭农场的投资规模是万元，其中自筹资金为万元，政府

支农资金为万元。

17.您的家庭农场经营资金的来源是（可多选）

A.自筹资金B.银行贷款资金C.财政支农资金

D.外部投入资金E.民间借贷

18.如果您采用借贷方式筹集资金，是担保还是抵押?

A.担保B.抵押

若是抵押，您的抵押物是

19.您的借款主要用途是

20.您所采用的融资方式能否满足您的需求？

A.非常满意B.基本满意C.不满意

21.您还希望通过何种途径获取资金

四.要素投入：人力.资本与技术

22.您现有总用工人数人，其中当地人数为人，工资水平元/天。

23.您平均每年的投入成本万元，其中雇工成本万元，生产资料（如

种苗、化肥、饲料、农药等）投入万元。

24.您现有多少农用机械？

A.耕作机械（）台；B.农用排灌机械（）台；C.收获机械（）台；D.田间

管理机械（）台；E.林果业机械（）台；F.畜牧养殖机械（）台；J.渔业机械

（）台；H.农副产品粗加工机械（）台；I.运输机械（）台。

25.您是否聘用现代化农业生产的技术人员？

A.是B.否

26.是否与技术单位有相关技术合作？

A.是B.否

27.技术运用方面是否能满足需求？

A.非常满足；B.基本满足；C.不满足

28.技术运用方面还需要什么样的支持和帮助？

五.收益情况与利润分配

29.您每年的总收入约_______万元，生产经营性收入________元，休闲经营收入

万元。

30.每年家庭农场总收入中，用于再投资的金额或比重万元（%），再投资

主要用于

六.销售渠道

31.您当前农产品主要的销售渠道是

A.企业收购B.网上电子平台C.集贸市场D.合作组织

E.直接销售（卖给消费者）其他

32.您与有关的农业企业、专业合作社有合作关系吗？

A.从来没有B.偶尔有C.经常有

33.您的产品主要通过哪些渠道销售

A.企业收购B.网上电子平台C.集贸市场D.合作组织收购E.专业

市场F.卖给销售公司G.卖给销售大户H.直接销售（卖给消费者）

I.其他

34.当前农场是否拥有自己的品牌（此处品牌指农场所生产的农产品的品牌）？

A.是B.否

35.您是否觉得知名的品牌能够带来相应的经济回报？

A.非常不同意B.不同意C.无所谓D.同意E.非常同意

36.您在销售方面存在哪些困难？

A.无人问津B.销售价格太低C.没有销售渠道D.没有知名

度E.产品附加值太低F.其他

37.在销售方面，农场最需要哪些方面的帮助（）（限选三项）

A.拓展销售渠道B.提高知名度C.增加产品附加值D.相关政策

支持E.提供销售培训其他

七.政策支持

38.当前家庭农场享受的政府补贴有哪些及补贴金额？

A． 土地流转补贴(元/亩)B.建立家庭农场的补贴(元/亩)

C.良种补贴(元/亩)D.农业机械补贴(万元)

E.其他补贴（如保险补贴、项目补贴等），补贴是金额是

39.您认为政府还需在哪些方面给予财政支持？

40.您认为保障家庭农场经营是否需要农业保险，需要在哪方面完善？ 41.您最需要政府在哪些方面给予扶持？

A.土地流转B.基础设施建设C.采用新技术D.农机补贴

E.建立示范基地的补贴F.相关培训G.资金来源

42.您觉得有哪些补贴您应该拿而未拿到，是什么原因？

43.当前农场能够得到相关的公共服务主要有哪些（）可多选

A.农产品的市场信息B.气候预报C.农村信用贷款D.农产品的推广 E.农业技术培训F.农产技术指导G.虫害防治H.农机服务 I.惠农政策解读J.无其他

44.当前农场最需要的公共服务主要有（）（限选三项）

A.农产品的市场信息B.气候预报C.农村信用贷款D.农产品的推广 E.农业技术培训F.农产技术指导G.虫害防治H.农机服务

I.惠农政策解读J.无其他

衷心感谢您的参与和支持！

第五篇：残疾人家庭调查问卷

调查问卷编号

您好！我们是南京师范大学社会工作专业学生，也是南京爱德慈佑院的义工。

为了了解需要帮助人群的需要，更好的服务社会，我们特设计此次调查。此次调查的结果保密，只会用于学术研究和社会服务之用。谢谢！

南京师范大学

社会工作专业

2012-0

4请您认真填写以下内容，如不说明都为单选，请在选定的答案前的序号上打“√”

⑷非正常失业⑹无工作

20.您家庭一个月收入为：⑴600元以下⑵600—800元⑶800—1000元⑷1000

—1500元⑸1500—2000元⑹2000—3000元⑺3000元以上

21.当你知道他是智障时是什么心情？____________________________________________________________________________________________________________________

22.你这样的情绪状态持续了多久？⑴1个月⑵1-6个月⑶7-12个月⑷1-2

年⑸2年以上

23.用多长时间来接受他是智障这个事实的？⑴半年以下⑵6-12个月⑶1-2年

⑷2-3年⑸3-4年⑹4-5年⑺5年以上⑻至今未接受

24.现在对被照顾者的具体期望？________________________________________________________________________________________________________________________

25.当初是如何决定由您来照顾？_______________________________________________

__________________________________________________________________________

26.您照顾期间的困难是什么？（选出最困难的三项）⑴周围人的眼光⑵相关护理

知识的缺乏⑶身体的疲惫⑷自己情绪的低落⑸照顾效果不明显⑹经济紧张 ⑺配偶或家庭成员的不理解⑻其它___________________

27.您照顾方面的知识技能是通过什么渠道了解的？⑴报纸⑵电视⑶网络⑷

书籍 ⑸讲座⑹残联相关活动⑺其他________________

28.是否到相关组织、机构或亲友处寻求过帮助？⑴是⑵否

选⑴者答：寻求帮助的过程是否顺利？⑴非常顺利⑵顺利⑶有些困难

⑷很困难

选⑵者答：原因是什么？________________________________________________

_____________________________________________________________________

_

29.每天的照顾时间多长？⑴1-3小时⑵4-6小时⑶7-9小时⑷10-12小时

⑸12小时以上

其他照顾者照顾的时间：________________________

30.您的身体状况：⑴有严重疾病史⑵有疾病史⑶有慢性病⑷无疾病疾病名称______________________是否需要每天吃药？⑴否⑵是 费用______元/月

31.您经常感觉到疲惫么：⑴是⑵不是

32.您容易情绪波动么？⑴经常⑵偶而⑶从不

33.您感觉的到自己照顾的这些年里自己身体的变化么？⑴明显力不从心⑵有些吃

力⑶没有感觉⑷越来越有劲

34.是否因为照顾与其他家人关系发生变化？⑴是⑵否

选⑴者答：有什么样变化？⑴配偶关系不和⑵与长辈冲突⑶与亲友疏远

⑷被亲友误会⑸其它___________________________

35.照顾期间工作是否有变动？⑴晋升⑵降职⑶调职⑷辞职⑸下岗⑹无变

动⑺其它________

以上变动是否是因为(需要)照顾他？⑴是⑵否

36.照顾期间是否通过一些方式提升自己？⑴是⑵否

选⑴者答：参加过：⑴自考 ⑵职称考试⑶工作相关培训 ⑷阅读⑸其它

_____________

选⑵者答：原因是：___________________________________________________

37.您上一次参加亲戚朋友聚会是什么时候？⑴上周⑵上个月⑶2、3个月前⑷

半年前⑸一年前⑹几年前⑺从不参加

38.您有哪些兴趣爱好？

________________________________________________________

闲暇时间如何度过？______________________________________________________

39.您现在的人际交往群体有哪些?(可多选)⑴家人⑵亲戚⑶邻居⑷同事⑸

同学⑹好友⑺照顾者协会⑻志愿者群体⑼残联组织⑽网友⑾社区干部⑿类似境遇者⒀其他___________

上述中最密切的是：______________________

40.您是否愿意扩大自己的人际交往圈？ ⑴迫切希望⑵愿意⑶无所谓⑷不愿

意

41.您遇到不顺心的事情会选择：⑴找人倾诉⑵睡觉⑶购物⑷发泄⑸憋在心里⑹其它

42.您希望外出参加一些活动放松自己么？⑴很希望,有一定去⑵希望,去不去看

情况⑶无所谓⑷不希望,也不会去

43.是否需要相关组织、机构提供一些帮助？⑴是⑵否

选⑴者答：希望得到哪些帮助？⑴金钱⑵物品⑶康复保健服务⑷家政

服务⑸精神慰藉⑹政策照顾⑺其它___________

44.是否了解政府关于智障人的一些优惠政策和举措？⑴非常了解⑵了解一些

⑶不太了解⑷一无所知

45.您是否知道爱德慈佑院？⑴非常了解⑵听说过⑶不清楚

46.您希望周围社区及相关机构开展哪些活动使您及家人受益（可多选）⑴健康咨询

⑵康助日间照顾⑶亲子培训⑷知识讲座⑸义工入户帮扶⑹相关职业培训⑺其它____________

47.您希望活动开展的时间是：（可多选）⑴周一至周五上午⑵周一至周五下午⑶

周一至周五晚上⑷周六上午⑸周六下午⑹周六晚上⑺周日上午⑻周日下午⑼周日晚上

48.对于我们这次问卷调查您还有哪些意见和建议？

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

再次感谢您的配合！