第一篇：宁国市流出已婚育龄妇女计划生育调查问卷
宁国市流出已婚育龄妇女计划生育调查问卷乡镇（街道）村（社区）门牌号：联系电话。
一、育妇计生基本信息
1、育妇姓名：，丈夫姓名：；育妇身份证号码，丈夫身份证号码。
2、育妇子女数，男孩个，女孩个，末子女性别，出生时间。
3、育妇现避孕措施？（1）结扎，（2）上环（皮埋），（3）药具，落实时间：年月，（4）未避孕
二、育妇调查询问情况
1、您是什么时间离开家庭流出到现居住地的？年月，是单独流出还是和丈夫及子女共同流出？（1）单独流出，（2）和丈夫及子女共同流出，（3）和子女一起流出。
2、您现在在省市县（市）乡镇（街道）企业务工；下班后居住地乡镇（街道）社区路（弄）小区门牌号。
3、您是否定期到现住地乡镇、街道、村或社区计生部门参加孕环检？
（1）是，（2）否。
4、您是否参加过现住地计生部门组织的生殖健康检查？（1）是（2）否。
5、您在参加现住地计生部门组织的孕环检和生殖健康检查时，现住地计生部门是否收费？（1）是，（2）否。
6、期内生育和怀孕对象：您现在怀孕（生育）了吗？（1）否，（2）是，怀孕（生育）时间年月日；您办理生殖保健服务证（生育证）了吗？（1）否，（2）是，继续问：你是在户籍地办理还是在现住地办理的？①户籍地，②现住地。办理时收费了吗？①否，②是，元，收费内容。有无发票？①无 ②有，发票收费名称。
7、2010年10月份以来，街道或社区计生工作人员有没有到您居住（或工作）的地方，向您询问有关避孕节育情况或宣传生殖健康知识？有没有计划生育宣传资料？
（1）无；（2）有。宣传资料内容：。
8、您对现住地街道、社区计划生育工作满意吗，有什么意见和建议？
（1）满意，（2）基本满意；
（2）不满意，意见或建议：。非常感谢您配合我们完成这次调查，对您的回答内容我们将严格保密。调查员签名：
注：此问卷与全员系统核对是否一致：（是），（2）否，不一致信息。
第二篇：流出已婚育龄妇女计划生育协议书
流出已婚育龄妇女计划生育协议书
甲方：村民委员会
乙方：（流出已婚育龄妇女姓名）
根据《流动人口计划生育工作条例》、《江西省人口和计划生育条例》和《江西省流动人口计划生育服务与管理工作规范》，为进一步加强流动人口计划生育管理工作，更好地为流动人口提供优质服务，经甲乙双方协商，签订本协议书。
一、甲方的权利义务
1．免费为乙方办理《流动人口婚育证明》。
2．为乙方落实应享受的计划生育奖励优待政策。
3．负责对乙方进行计划生育宣传教育，提供计划生育政策、法规和晚婚晚育、优生优育知识的宣传、咨询服务。
4．督促乙方外出前按照知情选择的原则落实安全可靠的避孕节育措施。
5．定期向乙方所在的现居住地了解乙方的生育节育情况。
二、乙方的权利义务
1．乙方离开户籍所在地前应向甲方申请办理《流动人口婚育证明》。
2．乙方到达现居住地30日内应主动交验《流动人口婚育证明》，并在30日内将现居住地详细地址、联系方式等通报甲方。
3．乙方外出前应按照知情选择的原则落实安全可靠的避孕节育措施。
4．符合规定要求生育的，有权向甲方申请办理生育登记手续。
5．乙方在外出期间应每年1、5、9月在现居住地免费做环孕检，并由其现居住地计生部门出具或通过网络平台发送《流动人口避孕节育情况报告单》至甲方乡（镇）计生部门。
甲乙双方均有权要求对方按协议规定履行义务，在履行过程中发生争议的，由甲方所在地人民政府仲裁。
本协议自双方签字之日起生效。
本协议一式三份，甲乙双方各一份，乡（镇、场）计生办存查一份。
甲方签字（盖章）：乙方签字：
年月 日
第三篇：流出已婚育龄妇女计划生育合同
流出已婚育龄妇女计划生育协议书
序号（）
甲方：乙方：
为了贯彻落实计划生育基本国策，切实加强流动人口的计划生育服务与管理，根据国家《流动人口计划生育工作条例》、《江西省人口与计划生育条例》等有关法律法规规定，经甲、乙双方协商，签订本合同，具体条款如下：
一、权利和义务
（一）甲方的权利和义务：
1、负责对流出人员的宣传培训，告知其享有的计划生育权利和应履行的义务，积极配合现居住地接受服务，执行政策。
2、负责对流出人员办理《流动人口婚育证》，一是审核所带有效证件是否真实。二是把办理的相关手续存档备案。
3、负责指导已婚育龄妇女外出前 落实“十个一“管理制度，并负责逐项把关。
4、负责告知流动人口《流动人口婚育证明》有效期为三年，三年内到原发《流动人口婚育证明》的单位换领新的《流动人口婚育证明》。已落实绝育的已婚育龄妇女办理的婚育证明证件长期有效。
6、依法落实对流出人口及其家庭应该享受的法律、法规规定的计划生育优先、优惠、奖励政策。
（二）乙方的权利和义务：
1、离开户籍所在地前应向甲方申请办理《流动人口婚育证明》；
2、到达现居住地30日内应向现居住地的乡（镇）人民政府，街道办事外或村（社区）交验《流动人口婚育证明》；
3、有获得法律、法规规定的优先、优惠、奖励政策和各种基本项目的免费计划生育技术服务的权利；
4、符合生育一孩规定的，可在怀孕后或生育前向甲方申请办理生育登记手续。
5、按时到参加现居住地组织的健康检查服务活动，并督促现居住地及时向户籍地寄回合格的康检报告单。
二、违约责任
（一）甲方责任
甲方违反本合同规定，由乡人民政府、街道办事处根据管理权限，对责任人予以处理。
（二）乙方责任
乙方违反本合同规定，按照《流动人口计划生育工作条例》和《江西省人口与计划生育条例》及《村规民约》予以处理。
本合同一式三份，甲、乙双方及村（居）各执一份，签订之日起生效。
甲方：（盖章）乙方：签字（盖章）
年月日
第四篇：流出已婚育龄妇女计划生育合同书
流出已婚育龄妇女计划生育合同书
№：甘H01217
甲方：九墩乡人民政府计生办
乙方：流出已婚育龄夫妇、为保证《流动人口计划生育工作条例》和《甘肃省流动人口计划生育工作办法》的贯彻落实，加强流动人口计划生育管理和服务工作，维护流动人口计划生育合法权益，为流动人口计划生育提供优质服务，经甲乙双方协商同意，签订本合同，具体条款如下：
一、甲方的权利与义务
1、督促检查育龄夫妇执行计划生育法规、政策规定。
2、为育龄夫妇提供计划生育政策、法规、优生优育、晚婚晚育知识宣传咨询服务。
3、为已婚育龄妇女提供孕情、环情检查等生育保健服务，指导其落实节育措施。
4、为乙方办理《流动人口婚育证明》。
5、对已婚育龄妇女寄回的，经现居住地乡（镇）人民政府或街道办事处计生部门核实的《避孕节育报告单》应予以认可，不得要求育龄夫妇回户籍地参加孕情、环情检查。
6、依法及时为符合生育条件的育龄夫妇核发《生殖保健服务证》。
7、负责监督执行已婚育龄妇女《流动人口婚育证明》的审核检查工作。
二、流出已婚育龄妇女的权利与义务
1、要求行政机关落实应尽的义务。
2、遵守计划生育政策和法规。
3、外出前到当地计划生育服务所进行孕情、环情保健检查，落实节育措施。
4、外出30天以上，外出前办理《流动人口婚育证明》。
5、到现居住地后应及时向当地计划生育工作机构交验《流动人口婚育证明》，接受计划生育指导与管理；已婚育龄妇女应到向现居住地乡（镇）或街道办事处或县（区）级以上计划生育服务部门进行孕情、环情检查等生育保健服务，按规定时间寄回经现居住地计划生育技术服务机构盖章核实的《流动人口避孕节育报告单》。
6、政策法规规定的其他义务。
三、违约责任
1、甲方的违约责任
甲方无故要求育龄夫妇返回户籍地接受孕情、环情检查等生育保健服务的，甲方单方面变更合同的，应当按合同约定承当育龄夫妇由此发生的误工、交通费用，并支付违约金50—500元。
2、乙方的违约责任
①乙方不按合同的约定按时寄回《流动人口避孕节育报告单》的，应按合同约定每少寄一次向甲方缴纳违约金100元。
②乙方不履行合同，发生计划外怀孕又不自行采取补救措施的，按计划生育的有关规定接受处罚外，还应承担合同约定的甲方派出的管理服务人员的交通费用。
甲 方 盖 章：乙方夫妇签字：
签 订 日 期：年月日
第五篇：修武县流出已婚育龄妇女计划生育合同书
修武县流出已婚育龄妇女计划生育合同书
合同编号410821甲方：乡（镇）办事处计划生育办公室
乙方：流出已婚育龄妇女
为加强流动人口计划生育管理工作，根据《流动人口计划生育工作条例》及有关规定，经甲乙双方同意，签订合同如下：
一、甲方的权利和义务
1、为乙方免费出具《流动人口婚育证明》，办理计划生育证明材料，同时免费进行一次健康检查。指导帮助选择一项安全、有效、适宜的避孕节育措施。
2、向乙方开展人口和计划生育宣传教育，免费发放宣传品。
3、依法落实法律、法规和规章规定的流动人口计划生育服务和奖励、优待。
4、与乙方现居住地的乡（镇）人民政府、街道办事处建立信息通报制度，运用流动人口计划生育信息管理系统核实流出人口计划生育信息。
二、乙方的权利和义务
1、在离开户籍所在地前，应当凭本人居民身份证等有关证件到户籍所在地方的乡（镇）办事处、计生办办理《流动人口婚育证明》并签订合同。参加一次康检，并按规定落实一项避孕节育措施。
2、主动向甲方告知流向、流出时间、联络方式等信息。
3、了解人口和计划生育政策法规和流动人口计划生育管理有关规定。
4、自到达现居住地之日起30日内向现居住地的乡（镇）人民政府或者街道办事处提交婚育证明。
5、乙方外出期间自觉接受现居住地的计划生育服务管理。按时到现居住地的计划生育服务所(站、中心)参加健康检查和妇科病普查服务。每三个月向甲方寄回一次全国统一的《流动人口计划生育避孕节育报告单》，也可以由现居住地乡（镇）人民政府、街道办事处委托从事计划生育技术服务的机构寄回，或者现居住地乡（镇）人民政府、街道办事处计生办通过流动人口计划生育管理信息系统予以反馈。
6、流出到泛长三角区域、环渤海区域即北京市、天津市、山东省、河北省、山西省、黑龙江省、吉林省、辽宁省、内蒙古自治区、江苏省、安徽省、湖北省、江西省、浙江省、福建省、上海市的已婚育龄妇女，寄回《报告单》或通过流动人口系统通报康检的次数每年不少于2次，且间隔时间不超过6个月。
7、按照规定，享受有关计划生育优先优惠政策和待遇。
8、乙方《证明》有效期满仍需外出时，应在原《证明》有效期满前向甲方重新申请换领新《证明》。
三、违约责任
1、甲方违约依据《流动人口计划生育工作条例》第二十条规定，对相关人员给予处分。
2、乙方违约不按期参加生殖健康检查的并造成政策外生育的按照《社会抚养费征收管理办法》第五条有关规定征收社会抚养费。
本合同一式二份，双方各执一份。合同自双方签名盖章起生效。
甲方：（盖章）
乙方：（签字）
年月日
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