调查问卷一般包括以下几个部分

第一篇：调查问卷一般包括以下几个部分

调查报告写作格式：

1、调查目的是什么？

2、调查方法：（方法提示）根据调查手段选择： ①访谈法 ②问卷调查法 ③实地考察法 ④其它 根据调查范围选择： ①全面调查 ②抽样调查 ③个案调查

3、调查计划：（调查计划的写作格式，选择几项调查手段填写几个计划）（1）访谈计划（写作格式）调查目的： 访谈对象： 访谈时间： 访谈准备材料： 具体的访谈内容 样例： 第一小组访谈计划 成员：妙妙、王飞歌、李畅、杨洋 调查目的：„„ 访谈对象：居民按照职业、年龄分组，共计十人。技术人员、居委会人员、工作人员各两人。访谈时间：每周二、六下午 访谈准备：录音机、记录本、访谈提纲的设计。访谈内容：

1、社区内都采取了哪些节水、节能措施？

2、各个家庭每月的水电费用有多少？是否有节水节能的小措施？费用变化大吗？

3、社区内的空气质量如何？如何改进？

4、对社区绿化满意吗？有何建议？

5、你心目中的社区是什么样的？（2）问卷调查计划（写作格式）调查目的： 调查对象： 人员分工： ①设计问卷：（人员分工）②发放问卷：（人员分工）③整理数据：（人员分工）④撰写调查报告：（人员分工）调查问卷的主要内容： 样例： 第二小组问卷调查计划 成员：奇奇、王嘉、李兰、邱海涛 调查目的：了解居民对创建绿色社区的认识和态度，了解本社区的相对各项指标的现状„„ 调查对象：居民（老年人、青年人、儿童）、技术人员、居委会人员、政府工作人员等。人员分工： 设计问卷：全体讨论，由奇奇负责。（两周内完成）发放问卷：全体，由王嘉协调。整理数据：用统计软件进行数据统计。撰写调查报告：全体讨论，奇奇、邱海涛执笔。调查问卷的主要内容：

1、对社区的硬件建设进行调查：有关绿地、垃圾分类与回收、节水措施、节能措施等。

2、对社区内居民环境行为进行调查。（3）实地考察计划 考察地点： 考察时间： 考察方式： 考察内容： 材料准备： 人员分工： 样例： 第三小组实地考察计划 小组成员：探探、刘源源、陆军、典典 考察地点：社区内绿地、锅炉房、垃圾处理站等地。考察时间：每周二、六下午 考察方式：测量与拍摄 考察内容：绿地面积、灌溉方式、植物种类；设区内能源使用情况；垃圾的回收与处理等。材料准备：皮尺、卷尺、数码相机、摄像机、计算器、植物分类词典、笔记本、活页夹等。人员分工：„„ 另外：争取居民的参与于支持，发动更多的资源，吸取更多的建议。

4、调查记录：（调查记录的写作格式，选择几项调查手段填写几项记录）（1）访谈记录：（多人可另附表，鼓励加上录音或DV资料）访谈对象： 访谈时间： 访谈地点： 记录人： 访谈的具体问题：（问、答）（2）问卷调查样表 ： 样例： 居民对社区建设意见的调查问卷 各位居民： 你们好！为了更好地建设我们的社区环境，维护大家合法的环境权利，倡导绿色文明生活方式，争创“绿色社区”称号，树人小学六年一班设计此项调查问卷，了解您对社区环境建设的意见与建议。这些问题如何回答没有对错之分，只表明您的观点与态度，希望您能如实填写。

第二篇：调查问卷的一般格式

调查问卷的一般格式、版式与设计程序

□吴雁平调查问卷的一般格式、版式

一个完整的调查问卷通常由标题、导语（说明、答题指南）、问题、答案、统计编码和落款六个部分构成。

调查问卷的版式分为竖排与横排。竖排的幅面通常为A4、B5或16K；横排的幅面通 常为A3或8K。竖排版通常不分栏；横排版通常有分栏，分栏的多少根据问题及答案字数 的多寡而定。

调查问卷的版面应该清晰、整齐、美观。版面内容的行与行之间距离至少是1倍行距，以1.25至1.5倍行距为佳，问题后面要多留一些空白供被调查者填写答案之用，不要为了节省版面把内容排的过于紧凑。内容排的太紧，行距过小，会影响被调查者的阅读，容易看错或漏看。字体大小要适当。一般为小4号或5号字。如调查对象中包括老年人，则字体不应小于3号。调查问卷的设计程序

调查问卷设计的基本程序是：拟定标题→撰写导语→确定统计编码→设计问题→设定答案→落款。标题

标题是调查内容的概括表述。通常应包括时间、区域、范围、内容等要素。如本文后 面“调查问卷范例”的标题：《2005年河南省机关档案室与文件中心有关情况调查问卷》，时间——2005年；区域——河南省；范围——机关；内容——档案室与文件中心有 关情况。

拟定标题时要力求简练、精确、醒目。不能繁琐绕口，让读者不知所云；也不能过于 简单，随便使用缩略语，避免让读者引起误解；更不能题不对文，标题与调查内容不相称。撰写导语（说明、答题指南）

导语也称说明、答题指南。是调查者就调查本身向被调查者所做的说明。目的是让被调查者了解调查的目的、要求、答题方法、反馈方式等。本文后面“调查问卷范例”的导语就是一个较为典型的问卷导语。答题方法可以写在导语中，也可以写在问题的后面，如“：请在括号中划“”“、在横线处打””或“请在答案的序号上划○”等等。对于可能让被调查者感到有几种答案都可选择的问题，一定要说明是否允许选择多个答案。如：请选择一项最合适的答案”或“可以选多项”。

如果调查问卷是通过邮局或电子邮件发放或回收的，导语中还应该像本文后面“调查问卷范例”中一样注明反馈方式。如时间、地址（邮箱）、收件人姓名、联系电话等等，以方便被调查者向调查者反馈问卷。

导语的最后还应有致谢的表述。这既是对被调查者的尊重，也是缩短调查者与被调查者之间距离，获得被调查者的好感，让被调查者接受调查的需要。确定统计编码

为了方便对调查结果的统计，特别是运用计算机进行统计，在调查问卷中要给所有 问题和答案确定一个代码。这个代码通常就是问题和答案的顺序代码。代码可以是数字 或字母，也可以是数字和字母的组合。

必须注意的是：同一层次的问题或答案的代码应当一致，否则统计时就会出现混 乱；同一类型答案中不同选择的顺序应当一致，否则容易造成调查人员在评价标准上的 混乱。如本文后面“调查问卷范例”中的1、2„„或①、②„„等。24 设计问题

问题是调查问卷的核心与主体。设计调查问题时至少要把握以下几个要点：

24.1 问题要简短。问句要浅显，让被调查者一看就明白；问句要短不要长，让被调查 者能一眼看完。

24.2 问题要清楚。由于调查者往往都有一定的专业背景，设计问题时常会忽略被调查 者是否具有同样的专业背景。因此问题设计时必须要使所提的问题十分清楚，尽量通俗，让被调查者明白调查者问的是什么。

24.3 问题要可答。有些问题虽然是有答案的，但不一定有精确的答案。如：本文后面 “调查问卷范例”中的第9个问题。像这样的问题被调查者很难做出准确的答案，即便是 答了，也一定是一个不精确的估计值。

24.4 问题要肯定。问句要用肯定句式，不要用否定句式。因为在以肯定句式为主的问 卷中，使用否定句式时，一些被调查者会受思维惯性的影响，漏掉了否定句中的“不”字，错把否定句式看成了肯定句式，这样答案的结果正好成了个“反打反”。

24.5 顺序要合理。提问顺序安排的合理，有助于被调查者回答问题。通常情况下把简 单的、一般性的、容易回答的问题放在前面，如：年龄、性别、学历、职称、职务等；将专业性的，敏感的问题放在后面。这样的安排使被调查者能够很容易地填写完开头几个问题，从而愿意继续回答整个问卷。如果将不易回答或让人难堪、尴尬的问题放在前面，就会让被调查者望而却步，选择放弃回答。

24.6 后续性问题。问题中有时有些问题只适用于一部分人或一部分情况。而这一部分 人或一部分情况又涉及到一些其他问题，这些问题就是后续问题。被调查者是否回答这些后续问题，是由其对第一个问题（前驱问题）的回答来决定的。

后续问题的格式有两种，一是用线框将后续问题与其他问题隔开，并用箭头将后续问题与前驱问题中的适当答案相连接，只有对前驱问题做出相应回答的人才需要回答后续问题，其他人则可以跳过这些问题；二是后续问题过长时，可以在问卷上注明哪些人可以跳过哪些问题不作答。如：本文后面“调查问卷范例”中第5个问题后面的跳转说明。

2.5 设定答案

2.5.1 答案格式。一般的封闭式调查问卷都是事先设定好一组答案，要求被调查者从中 选择一个答案。这时就要用〔〕“或（”）来限定答案的位置与空间，也可以要求被调查者用 笔圈出他所选定的答案。如：本文后面“调查问卷范例”中的“□”。

2.5.2 答案要穷尽。在设定答案时，答案的种类必须包括一切所有可能。为了做到这一 点，在答案的多种选择的后面加上“其他”一项，如：在涉及时间、年龄、数量等答案的多 种选择的两端要用<(小于)或（>大于）号，如：本文后面“调查问卷范例”中的第3、8、9问题。

2.5.3 答案不能相互包容。在设定答案时，答案之间必须是相互不包容（交叉）的。如： 本文后面“调查问卷范例”中的第14个问题，答案之间就有包容(交叉)。

2.6 落款

落款包括调查问卷的制发机构名称、制发时间、调查者姓名、问卷填写时间等内容。调查范围较小，调查时间跨度不大，调查实施者单一的调查项目可以省略相关的项目。

如果在导语中已经包含了与之有关的内容，“落款”一项则可以省略。3 调查问卷范例

下面是我们附的一个调查问卷的范例。这个范例是笔者正在进行的一个调研项目，调查问卷本身并不是十全十美的，还存在着许多不足之处，这里只是提供给大家作为参考之用，敬请各位同仁给予批评和指正。同时欢迎对此问题感兴趣的同志能够参与这一调查，问卷复印有效，填写完毕后请按问卷上的地址寄回，或通过电子邮箱发回即可。

2005年河南省机关档案室与文件中心有关情况调查问卷

尊敬的领导、同志及档案界同仁： 您好！感谢您阅读这份调查问卷。此卷是为了解我省机关档案室及档案工作者工作现状而设计的。请您仔细阅读此调查问卷，并在合适的□中划!，或在"!#$处留下您掌握或者了解的信息。并请您于2005年12月30日前通过邮局或电子邮箱寄给我们。在此，我们对您给予这一调研工作的帮助表示诚挚的感谢。谢谢！

开封市档案局（馆）2005年2月1日

联系人：吴雁平

联系地址：开封市黄汴河南街7号 邮政编码：475000 联系电话：0378-5 897998 电子邮箱：QS0378@126C!OM

1、您的学历是：

①研究生。□

②本科。□

③大专。□

④高中及中专。□

⑤小学。□

2、您所学的专业是

①档案专业。□ ②相关专业(图书、情报、中文、文秘。)□

③其他专业。□

3、您的年龄：

①< 20。□

②20～30。□

③31～40。□ ④41～50。□ ⑤51～60。□ ⑥> 60。□

4、您所在的单位是：

①省直机关。□ ②地市机关。□ ③县市机关。□ ④乡镇机关。□ ⑤其他。□

5、您是

①单位领导。□ ②部门领导。□ ③一般工作人员。□ ④档案工作分管领导。□ ⑤专职档案员。□ ⑥兼职档案员。□

★选择第①、②、③项的同志跳过6-1 5题，直接转到回答第16-20题。★选择第④项的同志跳过6—9题，直接转到回答第10—20题。

6、您是从（）年开始从事档案工作的。

7、您在日常工作中除了档案工作外是否还有其他兼职？ ①有。□ ②没有。□ ③不清楚。□

8、您除了档案工作以外的其他兼职有：

①一项。□ ②二项。□ ③三项。□ ④四项。□ ⑤五项。□ ⑥五项以上。□

9、您的其他兼职工作量能占到全部工作时间的：

①< 10%。□ ②10%。□ ③20%。□ ④30%。□ ⑤40%。□ ⑥50%。□ ⑦60%。□ ⑧70%。□ ⑨80%。□

10> 90%。□ ○

10、本单位是否向社会提供档案利用服务？

①提供。□ ②不提供。□ ③不清楚。□

11、本单位档案室现存档案的起止年代是： 190/12年3至2005467年8。

12、本单位档案室现存档案有:

卷。

13、本单位除了档案室以外，业务处（科、股）室是否存有档案？ ①有。□ ②没有。□ ③不清楚。□

14、本单位档案室现存档案利用率最高的是形成之后：

①一年以内。□ ②二年以内。□ ③三年以内。□ ④四年以内。□⑤五年以内。□ ⑥六年以内。□⑦七年以内。□ ⑧八年以内。□ ⑨九年以内。□

○10>十年以内。□

15、本单位文书(件)立卷工作是由：

①自己完成。□ ②抽调下属单位人员帮忙。□ ③送档案中介服务机构。□

16、贵单位现有哪些内设处（科、股）室？

17、机关档案室的存在是否增加了本单位机关的工作及经济负担： ①是。□ ②是，但可以接受。□ ③是，难以接受。□ ④不是。□ ⑤不清楚。□

18、机关档案工作改革的方向应该是：

①撤销档案室，成立文件中心。□ ②成立文件中心，同时继续保留档案室。□ ③保留档案室，不成立文件中心。□ ④不清楚。□

19、文件中心为各机关提供服务是否应该收费？ ①应该。□ ②不应该。□ ③不清楚。□

20、文件中心为各机关单位提供服务产生的费用应该由： ①政府统一考虑。□ ②各单位承担。□ ③不清楚。□

第三篇：保险服务满意度调查问卷产险部分

保险服务满意度调查问卷（产险部分）

为掌握甘肃保险业发展状况，发现存在问题，提高服务水平，甘肃保监局设计了此调查问卷，请您在百忙中留下宝贵的意见或建议,衷心感谢您的参与！

1.您的职务或身份

□党政、国有企事业单位人员 □独资、合资或私营企业工作人员

□离退休人员 □下岗失业人员 □学生 □农民/农民工 □其它

2.您的受教育程度

□大学本科及以上 □ 大学专科 □高中、中技、中专 □初中及以下 3.您购买的过哪个险种（可多选）□家庭财产保险 □机动车辆保险 □企业财产保险

□人身意外伤害保险□责任保险 □货物运输保险 □农业保险

4.您购买保险的途径是 □保险公司柜台 □电话购买 □银行 □ 保险公司专属业务员

□保险代理公司业务员 □保险经纪公司业务员 □网上购买 □ 通过其他兼业机构（旅行社等）□邮局

5.您是何时看到保险合同条款的 □交纳保费之前 □交纳保费之后 6.您能否看懂条款 □能看懂 □看不懂 □似懂非懂

7.您认为保险销售人员宣传内容与保险合同条款一致吗？ □基本一致 □部分一致

□差别很大，有被欺骗的感觉

8.您所购买的产品在风险保障上是否满足您的预期要求？ □满足 □不能完全满足 □不满足

9.您认为保险销售人员是否存在虚假宣传？ □不存在 □存在部分虚假 □完全不可信 10.销售人员是否向您清楚地告知了有关权利义务？ □是 □告知不全面 □没有 11.您认为保险合同中存在霸王条款吗？ □有 □没有 □说不清楚

具体列举： 12.您有没有接到保险公司的回访电话？ □接到 □没有 □ 不记得 13.影响您对保险公司做出投保满意评价的最主要问题是（可多选）：

□保险宣传存在不实和误导现象 □销售人员不全面介绍保险合同条款

□销售人员强制推销产品 □合同文本晦涩难懂 □保险合同存在不合理条款 14.您对于投保过程总体满意吗？请选择并打分。□非常满意（100-90）□满意（89-80）

□比较满意（79-70）□不太满意（69-60）□不满意（60分以下）15.您认为理赔手续是否便利？ □便利 □ 繁琐 □一般 16.您认为理赔人员是否专业？ □专业 □不专业 □一般 17.保险公司是否一次性向您告知理赔申请材料？ □是 □ 否

18.您在提出理赔请求后，多长时间获得理赔款？ □三十日内 □九十日内 □一百八十日内

□半年到一年

□ 一年以上

19.您认为理赔金是否合理？ □合理 □不合理但可接受 □ 不合理无法接受 20.影响您做出理赔满意评价的最主要问题是（可多选）：□勘察事故现场不及时

□定损故意压低赔付额 □修车指定维修点 □理赔手续过程复杂时间长 □车辆维修质量差 □其他（请注明）21.您对于公司的理赔服务总体满意吗？请选择并打分。□非常满意（100-90）□满意（89-80）

□比较满意（79-70）□不太满意（69-60）

□不满意（60分以下）22.您认为客户服务网点的环境是否很好？

□很好 □不好 □一般

22.您认为客户服务人员是否友善专业？

□非常专业，很有帮助 □较专业，有些帮助

□不太专业，回答不清楚

23.保险公司的服务电话和网络是否畅通？ □畅通 □不畅通 □一般 24.客服人员是否能圆满解决您的问题？ □能 □不能 □一般 25.您投保的保险公司经常为您提供售后服务吗？

□每年都有，且频繁 □每年都有，但很少 □第一年有 □从来没有

26.您向财险公司投诉的原因： □销售误导 □服务不满 □拒赔或理赔额度不合理

□退保不满 □代签名 □ 其它（请列举）27.您与保险公司发生保险纠纷，权益受损后，首先采取的措施是：

□与保险公司协商解决 □向保险行业主管部门反映 □请求仲裁机构仲裁 □请求消协调解 □向人民法院起诉 □向媒体反映

28.您觉得保险公司的投诉渠道是否通畅？□非常通畅 □不太通畅 □不知道怎么投诉 29.您与保险公司发生纠纷后，您对保险公司的处理结果是否满意？□ 满意 □ 不满意 □ 一般 30.影响您做出投诉处理满意评价的最主要问题是（可多选）：

□客户投诉渠道不畅 □处理投诉不及时 □诉求解决不公平□保险投保前后服务态度差别大 □保险后续服务不到位

□其他（请注明）31.您对于客户服务总体满意吗？请选择并打分。□非常满意（100-90）□满意（89-80）

□比较满意（79-70）

□不太满意（69-60）□不满意（60分以下）32.在甘肃现有保险公司服务中，您认为最应该提高的服务项目是哪些？(可多选)□保险合同签订后，按照合同约定为您提供相应的服务

□保险公司为您提供的售后服务持续性

□报案后，保险公司办理理赔手续的速度 □对于接报案服务的态度 □保险公司对客户投诉案处理及时性 □保险公司续收保费及时性和主动性

33.您对于保险公司服务的总体评价是？请选择并打分。□非常满意（100-90）□满意（89-80）

□比较满意（79-70）□不太满意（69-60）□不满意（60分以下）34.您对保险业进一步完善服务的意见和建议：

第四篇：大学生网络利用情况一般调查问卷

大学生网络利用情况一般调查问卷

（第四组）

亲爱的同学:

您好！这份问卷的目的在于了解当代在校大学生网络资源的利用情况。希望您先详阅每一题的填答说明，再根据您自己的选择逐一填写。对于你所填本问卷的答案没有好坏对错之分，且问卷所得的结果只做团体性的分析，不做任何个别呈现。

谢谢您的合作与协助！

性别：年级：专业：

1.您一般选择在什么地方上网？

A.家B.宿舍C.机房D.网吧

2.您每周上网的时间是？

A.1～3小时B.4～6小时C.7～9小时D.10小时以上

3.您平均每月花在上网上的钱是(包括购买游戏点卡、Q币等)？

A.10元以下B.10～30元C.30～50元D.50元以上

4.你认为上网与学习存在怎样的关系？

A．上网耽误学习B．上网可以促进学习

C．上网可以增强综合素质D．不好说

5.你知道专门学习的网站吗？

A知道很多，经常用B.知道很多，但不常用C.知道很少D.不知道

6．您上网前的预计用时与实际用时相同么(或者您上网前准备做的事情与实际做的事情相同么)？

A.完全相同B.基本相同C.基本不相同D.完全不同

7.您感觉自己对网络的依赖程度？

A.相当依赖B.一般依赖C.有点依赖D.完全不依赖

8.在你平常的学习中电脑的主要作用是？

A.用于下载学习资料B用于发邮件、拷课件之类简单的事

C.经常使用，且起了很大帮助D.基本不用于学习

9.您的学习资源多少是在网络上查询的？

A.20%以下B20～50%C.50～80%D.80%以上

10.您获取网络学习资源的途径有哪些？

A.学校网络数据库B.搜索引擎C.论坛D.专门的学习网站

11.你上网主要做的事是？（可多选）

A.浏览新闻与搜索查找资料B.玩游戏与聊天C.收发电子邮件

D.更新博客或个人主页等E.购物F.看电影、听音乐G.远程教育

12.你经常登陆哪一类的网站？（可多选）

A.新闻B.体育娱乐C.聊天交友

D.游戏E.学习F.其它

13．你知道的学习网站有？（举两、三例）

第五篇：关于有偿家教的调查问卷(学生部分)

关于有偿家教的调查问卷（学生部分）

若没有参加过家教打态度题即可(选项可多选)

1，您以前参加过家教吗？现在呢？

A有B没有A有B没有

2，是谁提出要找家教的呢？

A校方组织B自己要求C家长要求D老师暗示

3，对于补课你持的是何种态度

A很好B不好

C浪费玩的时间D是老师赚取外快的一种方式

4，请问你是因为什么原因而去补课的？

A成绩不好B想成绩更好C迫于父母压力D凑个热闹

5，请问你对补课有什么看法

A喜欢补B不喜欢补C不太喜欢补D无所谓

6，您参加的家教的形式是怎样的？

A老师去家中B去老师家中

C去统一的辅导机构D统一在学校中

7，您参加的家教要收费吗？

A统一价位B自愿给多少C免费D视情况而定

8，您觉得你有必要参加辅导吗？

A有必要B没必要

9，您对社会辅导机构的看法是？

A赞成，是一个很好的补习途径C 中立

C反对，要坚决取缔D其他请注明：

10，您觉得辅导后你的成绩提高了吗？

A有很大的提高B不明显C没有效果

11，对于补课你是否有过不满

A有B没有C没什么感觉D没去想过

12，您对有偿家教的态度：

13，您有什么建议（政府的态度等方面的。）谢谢您的合作