8镇卫生院放射科工作制度

第一篇：8镇卫生院放射科工作制度

镇卫生院平安医院NO：169

放射科工作制度

一、各项X线检查须由临床医师详细填写申请单。急诊检查随到随查随报告。

二、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和重要摄片，待观察片子合格后方嘱病人离开，如认为有必要加摄某种姿势和部位之片才能帮助Ｘ线诊断时，放射医师可以决定摄片。

三、努力提高摄片质量，做到甲级片率≥４０％，废片率在２％以下。大型Ｘ光检查阳性率≥５０％。

四、重疑或特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。对不宜搬动的病人应到床旁检查。

五、Ｘ线诊断要密切结合临床。进修医生写的诊断报告，应由上级医师签名。

六、Ｘ线诊断是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部Ｘ线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，用毕后及时归还。院外借片交一定押金，归还借片退还押金。

七、每天早上集体读片，认真讨论分析Ｘ线诊断，经常研究诊断和投照技术，不断改进工作，努力学习外地经验，积极结合临床开展新技术和新项目，不断提高工作质量。建立随访制度，总结经验，提高诊疗水平。

八、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，妥善安排休假。

九、爱护机器，按操作规程操作，防止粗暴和不按规程操作，每日进行擦拭保养机器一次。注意用电安全隐患和用电安全，严防差错事故。

第二篇：五马镇镇卫生院放射科管理制度

五马镇镇卫生院放射科

工作制度

为了加强本科室的科学管理，建立良好的工作秩序，提高医疗质量，杜绝医患纠纷的发生，制订以下工作制度。

(一)各项X线检查，须由临床医生详细填写申请单。急诊者应在申请单上注明“急”字样，并随到随查。各种特殊造影检查，应事先预约。

(二)重要摄片，由医师和技术员共同确定投影技术。特殊摄片和重要摄片，待观察X片合格后方嘱病人离开。如认为有必要加摄某种姿势和部位之片才能帮助Ｘ线诊断时，放射医师可以决定摄片。

(三)重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。

(四)X线诊断要密切结合临床。X线是医疗工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。

(五)借阅照片要严格手续，由借片医师签名负责。院外借片应由医务科批准，并履行手续，以保证归还。

(六)严格查对制度，认真核对申请单，防止差错事故的发生。

(七)每天集体阅片，研究诊断和投照技术，解决疑难问题，分析技术缺陷，不断提高工作质量。

(八)X线诊断报告一般当日尽快发出，X线报告力求文字简练、通顺、准确。

(九)宣传贯彻《放射防护条例》严格执行许可证登记制度，杜绝无证从事放射工作。认真做好X线防护，严格遵守操作规程。工作人员要定期进行健康检查。

(十)注意用电安全，X线机应专人管理、保养，定期进行检修并做好记录。

仁怀市五马镇卫生院

第三篇：放射科工作制度

放射科工作制度

一般X线诊断、介入放射均须有值班、交接班、晨会、科务会、各级各类人员职责、医疗差错登记，总结报告以及干部考核等制度，另外须有其本专业特有的管理制度：

一、设备管理：放射影像科大型设备均有严格的操作规程，建立档案和使用故障记录簿，供定期维修参考。一般3个月小检修，半年至一年大检修，除定期检修外，每日工作开始，技术人员应对每台运行的设备巡回检查，以了解可动部件的有无异常，对于设备的非正常耗损或破坏，应组织有关人员查找原因，对于违反操作规程所造成的损害应追究责任，视情节给予处理。

二、人员管理：技术人员和诊断人员均应根据当地的实际情况制定可行的值班制度，以保证使病人及时的得到检查和诊断。定期进行劳动纪律和服务态度以及医德医风检查。

三、会诊和评片：每日晨会在主任医师、副主任医师或主治医师主持下，对前日或当日的疑难病例、摄片进行分析讨论，提出诊断或处理意见。在主任技师或主管技师的主持下，分析讨论照片的质量和技术问题。同时进行差错、废片登记，为照片的诊断正确率、优质率等统计提供依据。

四、诊断报告和报告签发：一份X线诊断报告至少应有两名医师签字，以其正确的描述和结论签发给临床科室，疑难病例由主治医师以上职称签发。

五、资料保管和随访：放射影像学资料应有病案室或放射影像资料室统一保管，重要资料可以由课题负责人管，保管手续应与病案资料相同，便于查阅，严格借还手续。

六、放射防护及保健，应严格遵照国务院签发的有关文件执行。

七、工作质量考核：包括检查项目和件数，检查的阳性率，诊断正确率，优质照片率、随访率、漏诊率、设备投入和利用率等。诸项考核应在平时严格登记制度，累积资料的基础上，半年到一年考核评定一次。

放射科月、季度工作安排

一、每周工作重点：

1、每周二、四、六早晨读片，主要是疑难病例的会诊，典型病例的教学。

2、技术组按统一规定时间评片，评比级别做好记录。

3、技术人员每天上班后对所在工作室各种设备进行巡视，发现故障及时解决。

4、星期五传达院周会。

5、星期五卫生大扫除，环境及室内卫生、设备保洁，下午由卫生组进行检查并做好记录。

6、星期四下午业务学习，政治学习及党团员活动时间。

7、科质管小组每月进行一次质量检查，主要是报告质量、照片质量。

8、科医德医风领导小组，检查服务态度、劳动纪律、衣帽穿着。

二、每季度根据医院责任目标管理、检查存在问题，根据实际情况，制定相应的改进措施。

三、每季度进行一次业务收入总结分析会。

放射科学习制度

一、全科人员必须按规定参加政治、业务及其他学习。

二、参加学习须签到，带笔记本并认真做好记录，写出心得体会。

三、晨间读片对疑难病例认真讨论记录，并及时进行随访。

四、业务讲座，事先应认真写出讲稿，应备好相应的教具。

五、政治学习应按院的配档表进行。

六、每次学习均应认真回顾前一周医德医风、劳动纪律的执行情况。

七、每周二、四、六晨读片评片会，每周四下午业务学习。

放射科质量管理制度

一、在统考评委会领导下，科质量管理小组负责对各种质量考核监督检查。

二、工作考核包括检查项目和件数，X线阳性率、诊断正确率、优质照片率、随访率、漏诊率、设备利用率等，诸项均应严格登记，积累资料。

三、科质管组每月20号进行一次严格考核，并记录在案。

四、考核质量与浮动工资和奖金挂钩（质量实行计分制，质量不合格予以扣分）。

五、坚持天天评片制，以保证照片质量。

六、坚持天天阅片制，以保证报告诊断质量。

七、报告实行双签字，低年住院医师报告由主治以上医师审核签发，疑难病例讨论后由副主任医师以上医师审核签发。

八、开设主任、副主任医师专科门诊，接待院内外会诊。

放射科资料管理统计制度

一、各种检查均应把原始图像数据全部保存。

二、资料由各专业组保管。

三、科研影像资料由课题负责人保管。

四、登记室实行姓名卡片索引，以便查阅片号，病历随访，各种率统一，一律实行登记制度。

五、统计人员要认真负责，数字准确，不弄虚作假，按规定时间报有关部门。

六、各资料室、要保持整洁，注意防火、防霉，保证安全。

放射科读片制度

一、每星期二、四、六早晨读片。

二、读片由副主任医师以上主持，除值班人员外全部参加。

三、住院医师要提前做好准备，并简要介绍临床情况。

四、读片资料要齐全，上级医师在读片过程中，要采取提问方式、启发式等方法，提高住院大夫独立思考问题的能力。

五、读片范围包括前日及当日的疑难病例典型病例及少见罕见病介绍。

六、读片后，上级医师要进行小结。

放射科评片制度

一、目的是运用质量监测手段，对差片和废片形成原因进行分析，加强诊断质量控制（QC）不断改进技术工作，提高优质片率，减少废片，降低患者X线辐射剂量，方便病人。

二、每日应在主管技师主持下，各级技术人员参加对照片质量中的问题（QC）进行分析讨论，对评片结果进行登记，并对差片提出改进意见。

三、根据质量管理（QA）标准制定评片标准。

四、每月统计评片质量结果，对优质片率高者给予表扬和奖励，对废片率高者令其采取措施，加以改进。

放射科随访制度

一、每月（最后周三）进行病例随访，由正、副主任医师或主治大夫主持。

二、随访后要求记录全面，包括影像学诊断手术记录、病理或细胞学检查，最后诊断内容。

三、各专业组住院医师每人每月随访8份病例，随访范围包括住院手术病人，通过治疗观察好转病人、穿刺细胞学病人，其它通过辅助检查证实诊断的。

四、随访前要认真准备病例，随访后要写随访笔记，诊断总结经验、吸取教训，提高诊断水平。

五、做好随访记录与统计，由住院总医师负责，随访做为住院医师年底考核内容之一。

随访标准分级

Ⅰ级，影像诊断，手术病理符合。

Ⅱ级，影像诊断与手术符合，但有遗留部分（如合Ⅲ级，影像诊断与手术不符，但有其它改变。Ⅳ级，影像诊断与手术完全不符。并症等）或报告含糊未加以肯定。

放射科交接班制度

一、值班人员（替午、夜班）坚守工作岗位，不准脱岗。

二、替午，值班人员需要提前10分钟接班，由上午值班者将未处理完的进行交待。

三、夜班值班人员需要提前10分钟接班，负责夜间急症摄片及报告处理。

四、遇有疑难病例，须请示上级医师或听班医师，不能擅自处理。

五、接班后，应对门窗、水龙头、灯、电风扇进行检查，以免意外。

六、如遇有意外情况，应及时报告科主任或院值班室。

七、早晨将X光片、报告归档，如有遗留需向当日值班医师、技师交待，并记录。

放射科会诊制度

一、院内各种提出会诊，由各专业组组长或主治医师参加（见院内、外会诊分工）会诊，医师做好准备，详细了解病人的临床资料和影像检查经过及报告，疑难病例应主动征徇上级医师意见。

二、全院性会诊由科主任或派副主任医师以上参加。

三、由医务科组织的，有外院专家来参加的会诊，由科主任或指派副主任医师参加。

四、患者或家属带外院片要求会诊，先经过医务科办会诊手续交纳专家会诊费，由放射科主任医师以上专家阅片和出具报告。

放射科安全防护管理制度

一、建立健全放射防护机构及三级防护责任制

1、放射科防护负责人，应对本科安全防护负主要责任，每年一次对全科放射防护进行一次全面检查，并将检查中发现的问题和解决措施向院防护负责人（院长）出书面汇报。

2、设备维修组负责防护措施中硬的落实。

3、各班组防护负责人，负责安全操作规程的落实。

4、放射科工作人员应严格执行有关安全操作规程的落实。

5、每次检查会议汇报内容应有书面记录，列入科内文书档案。

二、放射工作人员应按照规定，定期检查身体，新从事放射工作人员，须经健康检查后，方能从事放射线工作，所有放射工作人员应有上岗证。

三、新放射设备启用前，须对机房面积（不得小于30平方米）、机房高度（不得小于3.2米）、门窗防护不得有放射线外漏、工作人员控制台防护（应有隔室操作）事先有论证，设计有要求，启用前有检查，确实符合要求方能使用。

放射科登记室工作制度

一、拍片必须进行登记，填写片套、卡片，并负责安排拍片检查室。

二、根据拍片单要求划价，严格执行国家物价政策，门诊病人到门诊收款处交款，住院病人当日报账。

三、对急症外伤无款者，需经院值班室或医务科签字（先安排照片）。

四、负责各种特殊预约、登记，并做好检查前的解释工作。

五、负责检查报告诊断的登记。

医技质量控制指标

1、优质服务，患者、医师、护理人员满意率≥90%。

2、CR、DR、检查阳性率≥60%。

3、常规X线片检查阳性率＞40%。

4、常规X线片优级片率＞40%、废片率＜3%。

5、CR优级片率＞95%、废片率＜0.1%。

6、平片平诊检查开始至出具报告时间≤2小时，急诊≤30分钟。

7、各种造影自收到检查申请单至出具诊断报告时间≤24小时。

8、影像科各类设备单机开机率≥90%。

9、放射各种功能检查诊断报告随访率≥10%。

第四篇：放射科工作制度

放射科工作制度

一、各项X线检查，须由临床医生详细填写申请单。急诊者应在申请单上注明“急”字样，并随到随查。各种特殊造影检查，应事先预约。

二、重要摄片，由医师和技术员共同确定投影技术。特殊摄片和重要摄片，待观察X片合格后方嘱病人离开。

三、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。

四、X线诊断要密切结合临床。X线是医疗工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。

五、借阅照片要严格手续，由借片医师签名负责。院外借片应由医务科批准，并履行手续，以保证归还。

六、严格查对制度，认真核对申请单，防止差错事故的发生。

七、研究诊断和投照技术，解决疑难问题，分析技术缺陷，不断提高工作质量。

八、X线诊断报告一般于次日发出，急重症者当日尽快发出，X线报告力求文字简练、通顺、准确。

九、认真做好X线防护，严格遵守操作规程。工作人员要定期进行健康检查。

十、注意用电安全，X线机应专人管理、保养，定期进行检修并做好记录。

第五篇：放射科工作制度

放射科工作职责

１．各项Ｘ线检查，须由临床医师详细填写申请单，其中病情摘要、临床诊断、检查部位、目的等须填写清楚。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。

２．特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开,危重病员及特殊检查病员应由临床医师配合检查。

３.X线透视检查，随透随发报告；摄片报告当日发出。

４.Ｘ线诊断要密切结合临床，对疑难病例应请有关科室会诊。试用期医师或进修医师写的诊断报告，应经上级医师签名。

５．Ｘ线是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。有科研和教学价值的Ｘ线照片应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。

６．每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

７．严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

８．要爱护和定期检修机器，保持工作间卫生整洁，并防止吸烟、会客。

9、做好查对制度，杜绝差错及事故发生。

10、对做检查的病人要进行登记备案。

马铃卫生院

2009年1月1日