第一篇:出具疾病诊断、休息证明制度
出具疾病诊断、休息证明制度
1、凡经我院诊治或者有关部门委托鉴定的伤、病员,可出具有关“疾病诊断证明”。具有各行政科室主任或副主任医师职称以上人员,方可具备出具“疾病诊断证明”资格。
2、出具“疾病诊断证明”的医师,必须亲自诊查患者,应进行详细体格检查和必要的辅助检查,其检查结果应如实记录在病历上。对诊断难明确或诊断有分歧的疾病,不能出具诊断证明,必须进一步检查得出准确结论后才可出具诊断证明。
3、出具“疾病诊断证明”应凭相关政府行政部门或所在单位的相关证明方可办理。
4、出具“疾病诊断证明”,只证明病员所患疾病。一般不作有关“治疗、检查、休息”等与疾病诊断证明无关的建议。
5、凡涉及交通事故、医疗纠纷等情况,应慎重出具“疾病诊断证明”。
6、医师不得利用工作之便,出具人情诊断证明、产假证明,一经核实,将严肃处理。
7、确因疾病需要休息的,经治医师可以开具相关的疾病休息证明。对住院病人需要进一步休息的,由经治医师出具诊断证明书,应盖病区章。出院休息时间不得超过一个月;特殊情况确需延长时间的须经上级医师审核签字。急诊病人的疾病休息证明,由急诊科负责审核盖章,急诊休息时间一般不得超过3天。门诊病人的疾病休息证明,由门诊部负责审核盖章,休息时间一般不超过一周。
第二篇:疾病诊断证明书出具规定
重庆市急救医疗中心
重庆市第四人民医院
疾病诊断证明出具办法
为了方便病人就医,在保障病人隐私的同时提高服务效率,规范疾病诊断证明书等证明材料的开具,特作如下规定:
一、患者门诊、住院病人疾病诊断证明书开具后应3日内在门诊服务台盖章(包括门诊休息一个月以上的假条)。
二、门诊病人就医完成后需要出具疾病诊断证明的,医师应当核实病人身份,方能书写疾病诊断证明。一个月以上的假条需有科主任签字并盖章确认。门诊服务台应核对疾病诊断证明书和门诊病历及有效身份证明(驾照、医保卡等)后,在门诊就诊病历和疾病诊断证明书上盖骑缝章。门诊医师应当主动提醒患者及时复诊,开具疾病诊断证明并盖章。
三、原则上不同意补疾病诊断证明,尤其是假条,特殊情况下,确需补病假条时应注意:
1.患者就诊补假时,诊治医师必须在门诊病历上写清楚病情、休假等情况 2.补病假条时,病假条上日期为此次来院就诊日期,建议休假时间应注明(补x年x月x日-x年x月x日假)。如:患者2013年3月4日来院就诊,病情需要继续休息,需补2013年2月1日至2月28日的假,病假条上日期应为2013年3月4日,建议“休壹月(补2013年2月1日—2012年2月28日休假)”。
3.如患者因自身原因或医师未告知造成当时出具的病假条超过3天未及时盖章,按补假处理,原病假条作废,医师需重新出具补假假条。
四、住院病人出院前需要提供疾病诊断证明的,医师应当核实病人身份并将病人有效身份证明复印件留在病历档案中。住院病人家属或代理人,保险公司,工作单位等需要疾病诊断证明书的,医师应当同时核实病人、代办人身份并将病人,代办人有效身份证明复印件留在病历档案中。住院病人疾病诊断证明需要副主任医师签字并加盖工作章确认后才能在门诊服务台盖“疾病诊断证明章”。
五、本规定发布之日起执行,请各科务必通知医务人员熟悉上述规定,规范开具疾病诊断书,并告知患者盖章的注意事项,避免误解,产生医患矛盾。
第三篇:出具病休证明制度
出具病休证明制度
1、凡经本院诊治的伤病员,可出具有关病休证明。
2、每个医师要以科学、严谨、求实的态度,认真开具病休假证明书,每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据。
3、病休证明书上的诊断只作为疑似诊断。这类证明书只证明病人需要病休和休息时间,不应提及对病人的行政处理意见。
4、病休证明书必须由在门诊工作的经治医师出具,未经诊治的病人门诊医师不得出具病休证明书。
5、病休时间一般为一周,对某些慢性病可放宽至半个月特殊情况可酌情适当延长一个月。
6、出具病休证明必须经详细体检和必要的辅助检查,检查结果应如实记录在病历上,重要的阳性辅助检查应记录其检索号备查;对诊断难度大或诊断有分歧的疾病,不能出具诊断证明,更不能出具双重诊断证明,必须进一步检查得出准确结论后出具诊断证明。
7、出具病休证明,除如实证明病员所患疾病外,可根据具体情况提出合理的治疗、检查、休息等建议。
8、医师不得不利用工作之便,出具人情诊断证明、产假证明,凡经查核实,将严肃处理;造成重大后果的,可停止其处方权及给予行政处理。
9、负责加盖公章的部门应严格审核,内容包括:①门诊病
史是否符合要求;②医师是否签具全名;③是否有必备的辅助检查结果。医师开具的病休证明当日有效,过期不予盖章;一般不补开病休证明。
第四篇:出具诊断证明制度
出具诊断证明、病休证明的规定
一、门诊医师要严格按照病情开写诊断、病休证明,并将其记录于病历。严禁开人情假条。急诊患者的病休证明一般不得超过3天。
二、证明盖章时须持就诊卡(或病历)在假期时间内有效,过期不予盖章,一般不补开病休证明。
三、凡属诊断证明(新农合慢性疾病等),须身份识别和病历及检查资料,由本院指定的专业医师开写,方可盖章。
四、健康查体者,由门诊部体检办公室办理体检手续。
五、须转外院诊疗者,由专业组副主任医师以上人员填写转诊病历,门诊部登记盖章。住院患者由医教科审核盖章,做好登记统计工作。
六、复工、复学证明,须持本单位建议复工、复学介绍信,经本院临床医师检查认可后,出具证明。
七、门诊医师不得开写外购药品证明。如有缺药,可与配送中心联系或用其他药品代替。
八、非门诊医师开写的病休证明和病情诊断,不予盖章。
第五篇:出具医疗证明制度
出具医疗证明制度
从事临床医疗、教学工作的医师有权根据诊治需要出具医疗证明。目前本院医疗证明文件有三种:一般病假证明、医疗鉴定证明、特殊医疗证明。为了加强对医疗证明管理,避免造成不良社会影响,特作如下规定:
一、病休证明:根据病情需要,证明中要写明诊断。门诊病休假不宜超过七天,慢性病休假不宜超过十五天。
二、医疗鉴定证明:由于病员特殊需要,如输农转非、保险索赔、工伤登记入档等情况,要求医院出具正式医疗证明文件。病员须持单位行政介绍信,由医务科组织,指定具有主治医师以上资格的专业人员(一般应由2人)担任鉴定。其证明经医务科核查盖章。
三、特殊医疗证明:由于病人在住院期间的特殊需要,如需向所在单位申请陪伴、医疗费用、汇报目前病情等,主管医师应根据病员的具体要求出具医疗证明文件,交科主任签字后,由医务科和门诊办公室核查盖章后生效。
四、各级医师不得出具违反医疗行政部门规定的证明。
五、医师出具医疗证明要实事求是,禁止弄虚作假。