复审办公室简报4文档

第一篇：复审办公室简报4文档

卫生厅举办全省医院管理及评审评价培训班

——我院30余人参加培训，并达成三点共识 3月29日至3月30日，省卫生厅举办了全省医院管理及评审评价培训班，这是我省近年来卫生厅举办的级别最高、规模最大的一次培训班。

卫生部、省卫生厅有关领导出席开班仪式，全省多家医院的院领导，主要职能科室相关人员近500人参加了培训。开班仪式上，省卫生厅王晓勤副厅长强调了本次培训班的重要性和积极作用，阐述了今年我省医院评审评价工作的基本思路和重点，要求按照新的评审细则，抓好落实、扎实做好医院评审评价工作。卫生部医管司周军司长就医院评审及公立医院改革作了精彩的阐述。医管司评价处陈虎副处长做了题为《理念与视角的转变》讲座，深入解读了《三级综合医院评审标准及实施细则（2011年版）》制定出台的背景和意义，以及评审办法。与会的各位专家，从不同方面就如何做好三级综合医院评审评价工作进行了授课。

此次培训班的着眼点是评审专业队伍建设，着力点是评审标准的执行。新一轮医院评审工作要求整体性，检查的是内涵和执行力，评审的操作方法发生了很大改变，由过去的专家现场评审，变为多途径评审；由分科室分专业评审，变为对医院整体的统一的系统的评审；由注重管理的材料，变为注重执行能力；由千分制评分，变为PDCA评分标准；同时更重视信息化建设。

我院刘红星院长、李占全副院长等院级领导、卫生厅专家库成员及相关科室人员共约30余人，参加了此届培训班。通过学习，大家达成了共识：一 要做好三级医院评审，首先要转变理念，一定要确立“以人为本，以病人为中心”的指导思想，这也是此次评审的核心理念；二 此次评审，涵盖医院工作的方方面面，绝不是靠少数几个人能完成，必须动员全院的力量参与进来；三 此次评审的主要方法为现场追踪法，用患者的视角来了解医院的服务品质。这就需要我们把医院的每一项工作都要做好，全面提升医院的管理水平，真正实现卫生部要求的从外延型到内延型转变、从注重硬件到注重内涵的转变，力求通过评审，进一步促进我院健康、可持续性良性发展。

第二篇：三级医院复审办公室简报

以评促建 评建结合 重在建设

打好医院等级复审的攻坚战

——我院三级综合医院复审工作全面启动

2012年3月24日，我院召开由科主任、护士长及中层以上干部参加的三级综合医院复审工作动员大会。至此，以“质量、安全、服务、管理、绩效”评价为内容、以提高医疗品质和医疗服务成效内涵建设为重点的“三级综合医院复审”工作在全院展开。会上，医院复审工作领导小组组长刘红星院长作动员讲话，就医院当前面临的机遇与挑战进行了客观分析，对复审工作的目的和意义、方法和重点进行了阐述，并提出了明确的工作要求。我院近年来坚持“两手抓”，一手抓“软件”，加强内涵建设，夯实发展基础；一手抓“硬件”，加大基本建设投入，改变落后状况，从两个方面全面提升医院管理水平和诊疗服务水平，不断缩小与全国三级综合医院的发展差距，以适应现代化医院建设和管理的新标准，满足广大患者对医疗卫生服务的新要求。一批符合三级综合医院新标准、在省内外都具有领先水平的现代化设施、设备完善了医疗、科研、教学支撑条件，优化了实验室技术装备，为医院现代化建设和长远发展提供了良好的物质保障。但我院清醒地认识到，“硬件”建设是可以通过努力在短期内看到成效的，而“软件”建设则是需要不断持续改进的长期实践过程。因此在“硬件”条件得到极大改善的同时，要不失时机地牢牢抓住内涵建设这个根本，不断提升“软件”建设水平，使之相辅而行，相得益彰。医院要求全院各级干部职工要充分认识到，开展医院等级复审工作有利于医院进一步端正办院宗旨和办院方向；有利于更好的为人民群众的健康服务；有利于医院标准化、规范化和精细化管理；有利于医院可持续性健康发展。全院开展“三级综合医院复审”工作是保障医院发展的需要，是满足广大患者医疗服务的需要，是适应医药卫生体制改革的需要，也是进一步贯彻落实全省卫生工作会议的具体措施。如何抓好复审工作，医院要求：一是要端正态度，坚决防止走过场。确定了 “以评促建、以评促改、以评促管、评建结合、重在建设”20字的工作方针，成立了领导小组和14个专项工作组。二是要突出重点，强化管理不松手。把促建、促改、促管和“重在建设”放在首位，突出抓好规章制度、诊疗规范和人员岗位职责的落实，加强基础管理。三是要上下联动，全院参与不懈怠，号召我院各级领导干部和广大医务工作者要以高度的责任感和使命感积极投身到“医院等级复审”工作中来，把深入开展“医院等级复审”工作作为一个战役，迎难而上，打好医院复审的攻坚战。

第三篇：复审办公室简报3 Micro文档

以评促建 评建结合 重在建设 打好医院等级复审的攻坚战

——青大附院三级综合医院复审工作全面启动

2012年3月24日，青大附院召开由科主任、护士长及中层以上干部参加的三级综合医院复审工作动员大会，至此以“质量、安全、服务、管理、绩效”评价为内容、以提高医疗品质和医疗服务成效内涵建设为重点的“三级综合医院复审”工作在全院展开。会上，医院复审工作领导小组组长刘红星院长作动员讲话，就医院当前面临的机遇与挑战进行了客观分析，对复审工作的目的和意义、方法和重点进行阐述，并提出了明确的工作要求。青大附院近年来坚持“两手抓”，一手抓“软件”，加强内涵建设，夯实发展基础；一手抓“硬件”，加大基本建设投入，改变落后状况，从两个方面全面提升医院管理水平和诊疗服务水平，不断缩小与全国三级综合医院的发展差距，以适应现代化医院建设和管理的新标准，满足广大患者对医疗卫生服务的新要求。一批符合三级综合医院新标准、在省内外都具有领先水平的现代化设施、设备完善了医疗、科研、教学支撑条件，优化了实验室技术装备，为医院现代化建设和长远发展提供了良好的物质保障。但该院清醒地认识到，“硬件”建设是可以通过努力在短期内看到成效的，而“软件”建设则是需要不断持续改进的长期实践过程。因此在“硬件”条件得到极大改善的同时，要不失时机地牢牢抓住内涵建设这个根本，不断提升“软件”建设水平，使之相辅而行，相得益彰。医院要求全院各级干部职工要充分认识到，开展医院等级复审工作有利于医院进一步端正办院宗旨和办院方向；有利于更好的为人民群众的健康服务；有利于医院标准化、规范化和精细化管理；有利于医院可持续性健康发展。全院开展“三级综合医院复审”工作是保障医院发展的需要，是满足广大患者医疗服务的需要，是适应医药卫生体制改革的需要，也是进一步贯彻落实全省卫生工作会议的具体措施。如何抓好复审工作，医院要求：一是要端正态度，坚决防止走过场。确定了 “以评促建、以评促改、以评促管、评建结合、重在建设”20字的工作方针，成立了领导小组和14个专项工作组。二是要突出重点，强化管理不松手。把促建、促改、促管和“重在建设”放在首位，突出抓好规章制度、诊疗规范和人员岗位职责的落实，加强基础管理。三是要上下联动，全院参与不懈怠，号召全院各级领导干部和广大医务工作者要以高度的责任感和使命感积极投身到“医院等级复审”工作中来，把深入开展“医院等级复审”工作作为一个战役，迎难而上，打好医院复审的攻艰战。

第四篇：办公室三甲复审工作经验交流

夯实基础

确保三甲

继续前进

自2015年8月正式启动“三甲”复审工作以来，院办公室服从院党委、院部的统一部署，在三甲复审办公室和有关专家的指导下，全体成员齐心协力，按照两个“正确”、两个“准确”、四个“不”的工作思路，攻坚克难，查漏补缺，逐步完善，始终坚持持续改进，以打赢三甲荣誉保卫战为战斗目标，扎实开展三甲复审各项工作，取得了较好成效。

一、正确对待三甲复审，不砸牌子

恩施州中心医院是恩施州唯一一所老牌三级甲等综合医院，经过几代人的艰辛努力和跨越式发展，医院综合实力位居全省三级医院综合排名第12名，已经成为武陵山地区规模最大、现代化程度最高、医疗技术水平和综合实力最强的医疗服务中心，在全国30个少数民族自治州三级医院中亦具有明显的比较优势。为此，全院上下统一思想，提高认识，正确对待三甲复审，团结一心、共同参与、众志成城，认真做好复审筹备工作，打赢三甲荣誉保卫战，确保顺利通过三甲复审，保住“三甲”这块金子招牌，是我辈的历史责任和光荣使命，我们责无旁贷，别无选择。

二、准确理解评审标准，不走弯路

与国际接轨的等级医院评审实施细则充分体现了JCI思维，评审的指导思想是以人为本、以病人为中心，其核心是质量与安全，在提高医疗质量、管理水平和综合实力，保障患者医疗安全、优质服务和患者权益等方面关注的是持续改 1

进。全新的思维，全新的评审模式，全新的检查方法，给我们提出了新的更高要求。为此，我们准确理解评审标准，认真研读标准内涵，完善必需的支撑材料，并与工作实际有机结合，写你所做，做你所写，把持续改进贯穿始终，才能少走弯路和不走弯路。以应急管理工作为例，我们制定了应急预案，就必须开展培训和组织演练，对演练过程进行点评和总结分析，查找不足，提出整改意见并能在下次演练中体现整改效果。同时要求培训计划、培训内容、参训人员、演练计划、分析报告、影像照片等资料记录完整。

三、正确处理两种关系，不打“乱仗”

一是处理好三甲复审与日常工作之间的关系。由于传统的、经验的工作思路、方法和习惯与新标准所要求的存在一定差异，不管是临床一线还是管理部门，难免存在把三甲复审需要准备的工作与日常工作分割开来，搞成“两张皮”。以院办公室三甲复审工作为例，几乎所有责任条款都涉及多个部门协同完成，院办实为牵头责任科室，需要经常督导相关部门抓好落实，这对于院办来说是一个严峻的挑战。由于日常事务繁杂，往往未能完全做到这一点，导致部分复审准备工作出现阶段性滞后。由此可见，将日常工作与三甲复审工作有机结合起来，把JCI思维与日常工作有机融合，按照等级医院评审要求有序安排和落实各项工作，是做好三甲复审筹备工作的基本要求和关键所在。

二是处理好本轮复审与下一轮复审之间的关系。根据国家关于等级医院评审有关规定，四年为一周期，即每隔四年 2

评审一次。换言之，顺利通过三甲复审后不是一劳永逸。因此，我们必须将新的评审思维和管理理念应用于今后的日常工作中，并形成长效机制，常抓不懈，持续改进。

四、准确把握工作重点和时间节点，不拖后腿 根据医院提出的三甲复审“消D、保C、竞B、争A”的基本要求，院办公室确定三甲复审责任条款的工作重点为四个核心条款不出现否决项和所有条款至少达到C档要求。院办全体成员团结一心，得到各相关部门的重视支持和通力协作，经过近一年时间的精心筹备，22个责任条款基本达标。

按照医院三甲复审工作的统一部署和阶段性工作安排，院办严格把握各项工作的时间节点，有计划、分步骤抓落实，进展顺利，效果满意。

第五篇：卫生城市复审简报定稿(~1

河口区迎接国家卫生城市复审工作

简报

第1期

河口区迎接国家卫生城市

复审工作领导小组办公室2012年5月4日

我区召开迎接国家卫生城市

复审动员暨推进健康山东行动会议

5月3日上午，“全区迎接国家卫生城市复审动员暨推进健康山东行动会议”在河口宾馆召开，会上，区卫生局局长宋卫华宣读了《河口区迎接国家卫生城市复审工作方案》，副区长王秀凤作了重要讲话，常务副区长马保文主持会议并作重要讲话，会议同时印发了《全省城乡环境卫生综合整治方案》和《河口区迎接国家卫生城市复审宣传工作方案》。

会议指出，国家卫生城市是全国爱卫会为嘉奖一个地区在城市建3-

河水源大队、滨河制水管理部分管领导，共计60余人参加。

送：市爱卫会，马保文常务副区长、曹永湖副区长、王秀凤副区长 发：区爱卫会成员单位，其它相关部门、单位。