浅谈个体诊所在开展诊疗活动中存在问题分析及对策

第一篇：浅谈个体诊所在开展诊疗活动中存在问题分析及对策

浅谈个体诊所在开展诊疗活动中存在问题分析及对策

公文易文秘资源网 王小江 刘印国 2009-10-15 8:25:55 我要投稿 添加到百度搜藏

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【摘要】根据《医疗机构基本标准》要求，个体诊所在开展诊疗活动中存在的问题：一是医疗机构执业许可证和医师、护士执业注册证书不能现场提供；二是在开展诊疗中擅自扩大诊疗项目范围；三是管理组织和规章制度不健全；四是诊所消毒管理设施不完善；五是监督检查和行政处罚不到位

自卫生监督体制改革开展综合执法以来，各级卫生行政执法部门，在做好食品安全卫生、职业卫生等公共卫生监督的同时，紧紧围绕社会和群众关心的问题，以打击非法行医为重点，统一部署、精心组织，开展专项整治工作，大力加强对医疗卫生行业的监督执法力度，认真查处了医疗机构的违法行为，严厉打击非法行医等违法活动，整顿规范医疗服务市场秩序，收到了明显成效。在检查37家个体诊所中存在的突出问题有以下几个方面：

1个体诊所存在的问题

1.1《医疗机构执业许可证》和注册执业护士证书不能现场提供。《医疗机构管理条例》规定，未取得《医疗机构执业许可证》不得开展诊疗活动。在对37家个体诊所检查中，多数诊所以各种理由为借口不能提供有效证书，个别诊所责任人对“执业许可证”敷衍了事，有的将执业许可证锁入柜中，有的随意存放在角落，不能按要求把执业许可证悬挂在墙壁上。此外，《中华人民共和国执业医师法和护士管理办法》规定：未经取得医师注册及执业证书，不得从事医师执业活动；未经护士执业注册者不得从事护士工作，经对37家个体诊所检查，有41人在未取得注册执业医师、护士证的情况下，从事各种诊疗活动，严重违反了国家有关规定。因此，规范个体诊所的诊疗活动，加强个体诊所医务人员的法律、法规和业务知识培训，增强广大医务人员的法律意识，加大对基层个体诊所的监督检查力度是卫生监督执法的重要内容。

1.2在开展诊疗活动中擅自扩大诊疗项目范围。《医疗机构管理条例》规定：医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。在卫生执法监督检查时发现，部分个体诊所为了达到招揽病人、创收盈利的目的，随意扩大诊疗项目，科室设置“无病不治、包治百病”，不仅误导了患者的就医就诊，也给可能发生的医疗事故带来了隐患，多数诊所不是在许可的诊疗项目内进行精益求精的诊治，而是招摇撞骗，在一定程度上坑害了患者。因此，整顿和规范基层医疗服务市场，是今后基层卫生监督执法的首要任务，作为卫生执法监督部门应该出现一处，查处一处，只有这样才能保证广大患者的就医安全。

1.3管理组织和规章制度不健全。医疗机构基本标准规定，门诊、卫生所（室）应制定各项规章制度、人员岗位责任制度，有国家认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。检查中发现多数诊所没有制定各项诊疗工作制度，不能按照规章制度进行诊治，进行诊疗操作技术存在随意性，个别诊所将原有的诊疗制度摆放在一边不能悬挂，由于操作技术制度的不健全，在诊疗工作中很难落实各项医疗技术操作规程，在基层诊所医生、患者不分的现象非常突出。所以，作为卫生行政执法部门在做好监督检查的基础上，制作统一样式、统一内容、统一悬挂的诊疗规章制度，是监督医疗服务市场要求和标准的基本条件。

1.4诊所消毒管理设施不完善。各种诊所开展诊疗活动应有独立的诊

室、处置室、治疗室，至少有一名护士负责消毒工作，诊所建筑面积不少于40平方米，并配有包括高压灭菌基本设备达16种，这样才能保证基本的诊疗活动的需要。在检查37家诊所中，达到基本条件的诊所只有十几家，多数诊所不能分开独立诊室，更没有无菌区的划分，有的诊所无菌区和污染区、半无菌区无法分开，诊疗操作中的无菌意识非常淡漠，多数诊所在不分室、分区的情况下进行各种诊疗操作内容；无菌物品与有菌物品混放，不标明消毒时间，治疗室空气消毒没有专人负责，更没有消毒登记和记录，个人物品与治疗用品放在一起，如此的诊疗环境很难保证患者的就诊安全，建立健全诊所的医疗服务各种制度，严格遵守医疗技术操作规程，提高医疗服务质量，是规范和整顿医疗服务市场的长期任务。

1.5监督检查指导不到位和“不疼不痛”的行政处罚。《医疗机构管理条例》规定，卫生行政部门负责对医疗机构的执业活动进行检查指导工作。从检查来看，基层卫生行政部门在发放执业许可证管理工作中，只进行了经常性的检查，很少针对存在问题进行业务指导；另一方面，在办理执业许可证、医师（护士）注册证书的时间、时效、程序等方面存在一定差距，特别是重放证、轻管理监督的现象在基层比较突出；此外，有关卫生行政部门对违反条例的诊所实施的行政处罚“不疼不痛”，未达到“伤筋动骨”的目的。由此可见，加强卫生执法监督队伍建设、打击非法行医行为，规范和整顿医疗服务市场，为广大群众创造良好的就医环境，将是卫生监督执法工作的长期任务。

2对策

2.1通报情况，加大整治力度。对存在问题的37家个体诊所，及时召开了由主管领导参加的卫生监督执法通报会，通报检查结果，限期改进，特别是对存在问题较多的个体诊所，指定卫生监督员现场指导，按照国家规定的标准，一项一项地落实，对不按期整改的诊所，按有关法律规定采取必要的措施，切实为患者提供良好的就医环境。

2.2加强法律培训，提高安全意识。加强法律和专业知识的培训仍是卫生监督工作的长期任务。一方面要加强医务人员法律知识学习，使他们了解和掌握国家有关法律法规；另一方面加强卫生监督执法人员的自身培训，特别是法律知识和有关规范标准，提高卫生监督执法人员在实际工作中运用的能力和水平，尽职尽责，秉公办事，规范审批程序，严格遵守职业道德，切实做到严格执法、热情服务。

2.3加强卫生监督队伍建设，加大卫生监督执法力度。随着卫生监督体制改革的不断深入，在加强卫生监督机构基础设施建设的同时，更应抓好卫生监督执法队伍的建设，树立严格的人才关，严格把好人员准入关，吸引优秀的人才聚集到卫生监督队伍中来，通过加强人才的培养和培训，全面提高卫生监督队伍的法律素质和专业素质，提高办事能力，克服和杜绝重办证、轻监督，重收费、轻管理的现象，为全社会创造优质、高效、安全的就医环境做出贡献

第二篇：扶贫存在问题分析及对策

扶贫存在问题分析及对策

近日，《瞭望》刊文《有涉农项目68%资金被盘剥，遭六层拔毛！如何封堵？》，其中提到湖南省湘西土家族苗族自治州花垣县坡耕地水土流失综合治理工程朱朝项目，从招投标一直到项目验收，经过六层“拔毛”，项目资金落地仅三成，拔毛率竟高达68%，项目完成度不足23%。省、州、县多个层级的干部涉案其中。此案中，作为惠民资金的项目资金成为了少数人眼中的“唐僧肉”，被层层截留、“拔毛”，最终“瘦”了国家，“苦”了百姓，却“肥”了贪官。与“老虎”相比，人民群众更厌恶的是与他们切身利益息息相关的“苍蝇”，基层腐败更容易影响群众的满意度和获得感。扶贫资金点多面广、对象分散，资金监管难度大，容易发生虚报冒领、截留私分、强占掠夺、贪污挪用、挥霍浪费等问题，同时基层的人情扶贫、关系扶贫、数据扶贫、表格扶贫等问题也应该引起高度警惕。

一、当前扶贫领域存在的主要问题及表现

1、是欺上瞒下，虚报冒领。部分基层干部向上积极申请农村产业发展、基础设施建设如村级公路建设、农村水电建设等农村建设项目，对下则欺瞒群众，利用基层群众获取信息渠道少、不熟悉政策的条件，暗箱操作，坐地生财。勾结老板虚报工程项目或报大工程结算价等手段套取、挪用大量扶贫资金。面上手续齐全、到户到人，面下张冠李戴、大有文章。不少村委会干部变相买卖扶贫指标，索取、收受困难户好处费，更有甚者堂而皇之将建房补助款等扶贫资金直接放入自己腰包。

二是盘剥克扣，雁过拔毛。一些镇、村干部利用审批权或资金发放权等违规收费、截留私分。有的乡镇站所负责人、村干部利用职权巧立名目收取“好处费”、搞截留私分。

三是擅权乱权，优亲厚友。实行社保政策兜底脱贫是脱贫开发的重要举措，一些地方在发放低保过程中，部分基层干部利用手中的权力和经手申办的职务便利，优先照顾自己的亲戚朋友，明显不符合条件“创造条件”也要给亲戚朋友，大搞 “关系保”，搞“利益集团”，骗保、骗取补助金或其他优惠待遇的手段花样百出，对符合条件的困难群众却视而不见，极大地损害了群众利益。

二、涉农扶贫领域存在问题的主要原因分析

1、权力过于集中，缺乏有效监督。在涉农工程项目招投标、工程建设过程中，相关监管单位对涉农资金的监督不到位，投标方为了中标，竞相争取贿赂涉农部门分管领导的现象很常见。原因一是内部监督有名无实。目前，农村普遍存在资金使用、项目开支和工程建设信息不公开，政务村务更新不及时、公示事项不全面等问题，使得村干部权力过于集中，从而让涉案人员一步步走向了犯罪深渊。二是上级监督不到位。扶贫开发涉及领域宽，涵盖资金、资产、资源等各个方面；涉及主体广，遍及多个行政机关和权力岗位，上级各部门没有实现动态监管，对涉农资金运行的具体情况缺乏有效监督，给权力滥用留下了较大空间。三是外部监督没有深入。纪检、审计等部门没有实现对相关单位涉农资金的日常监管，因人手短缺，只是进行选择性的间断监督，对涉农资金的监督不全面、不完善，没有很好地把监督职责常态化。

2、制度尚未健全，机制出现弊端。村干部的权利缺乏行之有效的制约，为其权力寻租提供了空间。由于涉农资金管理体制不完善，扶贫领域参与部门较多，财政专项资金审批、下拨、流转、使用缺乏细化性规则，管理上很容易出现职能交叉、彼此推诿的现象，导致真正的监管工作没有落到实处。职能部门普遍重下拨、轻监管，资金使用是否确有其事，分配对象是否确有其人，资金、物资是否如数到人到户等都缺乏后续跟踪管理。加之村级组织管理涣散，相关法规制度建设滞后，村民监督难以落实。

3、法纪意识谈薄，道德底线缺失。乡村干部作为直接接触群众的党政“代言人”，是决定政策实施成效与否的关键，但有的乡村干部缺乏法治意识，纪律松弛，对上级的要求不以为然，排斥按政策办事。涉农违纪违法案件主要集中在危房改造、种植业专项资金和农田设施配套等方面，侵害对象广泛，数额不多但涉及到的人数多，侵害了广大群众的切身利益。这些人缺乏为民服务的意识，个人私欲膨胀，妄图将贫困群众的“救命钱”收为自己的“囊中物”，无视群众困苦，道德底线缺失。

三、解决扶贫领域存在违纪问题的对策

1、按照精准扶贫要求，加强廉政思想教育。解决扶贫领域的不正之风和腐败问题，要坚定不移把纪律挺在前面，抓早抓小。一是加强党风廉政建设，结合党性党风党纪专题教育和扶贫开发各项工作，充分利用网站、微信公众号等新媒体平台，向全体党员干部进行形式多样的廉政教育活动，提升政治觉悟，增强纪律法治意识，切实从根本上树立“不敢腐、不能腐、不想腐”的廉洁意识。二是针对扶贫领域职务犯罪频发的状况，需要对村干部加强教育，加强监督，加强自我约束，成为一身正气、坦荡干净“想干事、能干事、干成事、不出事”的群众“父母官”，带领群众一起脱贫致富，让群众真心“点赞”，与群众建立水鱼之情，厚植党的执政基础。

2、围绕扶贫资金重点，强化各项监督检查。加大对扶贫资金、项目安排、贫困退出、脱贫成效等方面信息的公开力度，建立健全扶贫工作公告公示制度，通过张榜公示，公布监督电话，实现财政专项扶贫资金使用的公开透明，确保扶贫对象看得到、看得懂，确保群众的知情权、参与权和监督权。同时，搭建社会扶贫信息平台，及时公开捐赠款物使用情况，提高社会扶贫公信力和美誉度。积极推进账目公开等机制，账目开支明细、政策通知公示必须进村进组，不能“一贴了之”、无人问津，防止人为故意走形式。建立健全“三级联查联管”的精准扶贫运行机制。县市区纪委组建扶贫工作专项检查小组，乡镇成立专门扶贫工作监管机构，组成贫困村扶贫工作监督小组，在扶贫资金下达前后等重点时段不打招呼开展突击检查，结合日常督促、重点抽查、检查考核等方式，进一步加强对人、财、物的有效监管，确保专项监督工作取得实效。

3、着力刚性约束制度，规范涉农线索处置。建立审计、财政、信访、扶贫等职能部门发现问题线索的抄报机制。充分运用现有的信访举报平台、“四风”问题随手拍等新兴技术手段，拓宽问题线索来源渠道，把握线索收集这个关键。重点选取一批问题性质恶劣、群众反映集中和社会影响较大的案件。建立督办交办制度。坚持问题导向，聚焦扶贫领域的重点人员和重点问题，将相关信访举报作为交办重点。在人员上，重点交办反映乡、村两级党员干部问题的信访举报。在问题上，重点交办套取、冒领、截留私分扶贫资金、违反专项使用资金规定等问题。对调查进展缓慢、查办力度不够、处理不到位的扶贫领域案件，由县纪委直查快办或实行挂牌督办。对一些典型问题，进行公开通报曝光，真正起到“通报一起、警醒一片”的效果。

第三篇：略谈个体税收征管存在的问题及对策

略谈个体税收征管存在的问题及对策

日期：2008-02-27 作者：曾令玺 来源：长阳县国税局 【选择字号：大 中 小】

“收税难，收个体税更难”，个体税收一直是税收征管中的一大“瓶颈”。加强个体税收征管，理顺个体税收秩序，对于构建良性市场运行机制具有十分重要的作用。

一、当前个体税收征管存在的主要问题

当前个体税收征管存在问题的原因是多方面的。主要有税务机关自身管理不到位和纳税人纳税素质参差不齐造成的。当前个体税收征管暴露出的问题主要表现在以下几个方面：

一是税务登记信息不对称。税务与工商部门登记信息不一致，出现“信息不对称”现象。纳税人利用“登记类型”、“注册资金”在税务登记上做文章，打税收主意。

二是纳税资格认定不规范。部分达到增值税起征点的小规模纳税人未及时恢复征税；少数达到一般纳税人标准未及时认定为一般纳税人；享受减免税纳税人到期未及时恢复征税。

三是税款定额核定有失公平。部分个体户由于增加投资规模和扩大经营范围，没有向税务机关申报变更纳税事项，致使税额核定定额偏低。

四是发票管理尚存漏洞。如有的业户以自制凭据、保修单等替代发票使用，有的不按规定开具发票，有的不按期缴销发票等违法违规行为，加大了税收征管上的难度。

二、解决问题的主要对策

为切实加强个体税收征收征管，一是要加强税收政策的学习和宣传，提高税务局人员的管理能力，提高纳税人的遵从意识；二是要严格执行总局16、17号令，严把“五关”规范个体税收征管秩序。

一、加强户籍管理，严把登记关。

严格依照《税务登记管理办法》规定程序办理个体务登记，严把登记关口。一是按步骤。纳税人办理税务登记的，按下列步骤进行：纳税人到税务登记窗口领取《税务登记表》、《税种登记表》等表格，向其主管税务分局提出办理税务登记申请—税收管理员对其提供的资料进行审核，实地调查核实，辅导纳税人准确、完整填写税务登记表格，并签署意见后由纳税人将整套登记资料送交税务登记窗口—税务登记窗口工作人员对纳税人提交的税务登记表格、资料进行复核，经审核无误的，及时进行登记信息录入和打印税务登记证件，并发放给纳税人。二是真比对。按月将辖区工商登记与

税务登记进行比对，及时发现开业、变更、注销登记中漏登、误登记等不一致的情形，避免“证照不符”、“一户多证”现象的发生。三是勤巡查。每月税收管理员至少要进行一次户籍巡查，各分局每年至少要组织力量对辖区管户进行一次全面清理，及时发现漏征漏管户。四是建清册。建立健全开业登记，变更登记，停业、复业登记，注销登记，外出经营报验登记，非正常户处理清册，建账户清册，“双定”户清册，起征点以下业户清册。

二、加强账簿凭证管理，严把建账关。

一是对百货超市、药品经营户、较大修理修配厂、较大家电户等月销售收入在3万元（应税劳务月营业额1.5万元）以上的其它应建复式账的个体工商户，必须按照《个体工商户会计制度(试行)》规定设置总账、明细分类账、现金日记账、银行存款日记账等，进行财务会计核算。二是对从事手机、摩托车经营和月销售收入在1—3万元（应税劳务月营业额0.5—1.5万元）以上的其它应建简易账的个体工商户,应按照《个体工商户简易会计制度》建立销售（营业）收入日记账、经营支出日记账进货登记簿、库存商品盘点表、利润表。三是对建复式账、简易账的个体工商户一律不得采取定期定额征收方式征收税款。但在建账初期，也可实行查账征收与定期定额征收相结合的征收方式征收税款。四是对暂不建账的个体“双定”户，除按规定建立“两簿”外，还必须建立销货日记账。五是对不建账、建假账、收入不上账的，依照征管法的有关规定予以处理。

三、加强发票管理，严把监管关。

一是全面推行“裁剪版”发票。二是加强发票管理的业务衔接，理顺发票发售、审核、缴销等环节，认真审核，适时监控。三是严格发票发售、领用监管，对领购普通票的纳税人必须坚持“盖章出门”；对以“保修单”、“合格证”、“白据”等替代发票行为的要依法处理。

四、加强动态管理，严把税源关。

一是强化个体建账户管理。税收管理员要定期到纳税人生产经营场所实地了解情况，掌握其产品（商品）、原料、库存、能耗、物耗等生产经营基本状况和销售、成本、价格、资金流向、利润等财务情况，及时取得动态监控数据，并认真进行税源分析。督促纳税人按季对其库存商品进行盘存，及时向税务分局报送盘点表，税收管理员对其盘点情况进行抽查，抽查面不低于10%。二是加强“双定”管理。建立包括从业人数、能耗及物耗、租金、经营行业、经营地段、经营面积、经营状况、资产总额等指标的个体税源动态分析“台账”；加强日常巡查，主要通过内查销售、外调货源、蹲点记录等一系列行之有效的方法进行，弄清其生产、经营情况及纳税情况；对开具发票金额超过核定经营额的业户，按照发票开具金额加上不低于30%的开票

额后，综合确定业户月经营额；对“双定”户要严格依照电子定税程序核定其应纳税额；加大定额调整力度，每年要对“双定”户应纳税额核定一次。应纳税额一经确定，原则上不得随意变动；月末税收管理员将纳税人填开的发票存根联金额与发票报表、定税营业额进行比对，对超过定税额的，要及时进行税负调整；对起征点以下的业户要及时纳入上线管理；强化停、歇业管理，要按“业户书面申请、管理员下户初步核实、分局组成专班实地勘查、分局领导审批”的程序办理。对停、歇业户，税收管理员要时时进行监控，在停业期间，不得低于三次巡查，并做好日常记录；对连续3个月无正当理由未按规定申报纳税的，按照《税务登记管理办法》规定的程序纳入非正常户管理。三是严格起征点以下业户管理。加大电子定税和以票控税力度，对未达到起征点经营户的认定，应由纳税人提出书面申请，各分局分行业选举纳税人代表开展民主评议，再由分局审定后登记造册，予以公示；对未达到起征点的业户，在申报上推行按年申报制，每年年末必须向主管税务机关申报一次。

五、加大税收执法力度，严把责任关。

一是加强素质培训，通过多种途径培育税务干部执法责任意识，增强税收管理员从事税收征管的责任感，着力提高征管能力和执法水平。二是建立责任机制，建立健全税收执法责任制，强化税收执法责任追究。

第四篇：商业银行信贷管理中存在问题原因分析及对策

商业银行信贷管理中存在问题原因分析及对策

2008-8-29

近期我们对某地方商业银行信贷管理情况进行了审计调查，调查发现该行信贷资产质量呈快速下滑趋势，信贷风险的内部制衡机制十分薄弱，信贷业务的风险评估、审查、审批操作流程有失规范，严重威胁着该行信贷资产安全和平稳健康发展。

一、调查发现信贷资金管理中存在的主要问题

（一）贷款集中度高，单户贷款和集团授信超比严重，股东贷款和关联企业贷款问题突出。据调查，该行单户余额5000万元以上贷款客户贷款占全行贷款余额的62％；关联企业集团贷款占全行贷款余额的42％，其中20％的单户贷款超比，26％的关联企业集团授信余额超比。前20名股东及其关联企业在该行贷款余额占全部贷款余额的13％。

（二）贷款流动性差，借新还旧、还旧借新、滚动签发银行承兑汇票的问题严重。据了解，该行借新还旧等转化重组类贷款余额占全行贷款余额的42％，加之近年新投放尚未到期的贷款中，根据借款人现状分析，仍有大量贷款到期难以归还，转化重组贷款的比重将会进一步提高。这些都从一定程度上掩盖和推迟了信贷资产潜在的风险的显性化。

（三）关联担保、互保问题普遍存在，部分担保物质量不高，弱 化了第二还款来源的有效性。在该行贷款的关联企业贷款中，近50％的系列贷款存在着严重的关联担保问题，部分已经发生严重风险。而在该行非关联企业贷款中，互保现象也普遍存在。在抵质押贷款中，部分抵质押物还存在着质量不高问题，如部分上市公司和非上市公司用股权质押、部分民办院校用教育收费权质押，部分房地产公司用经营权质押，造成处置变现困难；甚至还有部分抵押房地产评估价值偏高，或者是部分土地和在建工程分割抵押，也造成处置困难。部分担保物质质量不高，直接弱化了第二还款来源的有效性。

（四）资产客户群体中，低风险、优质客户占比低。该行资产客户中，主流资产客户群体主要是一些中小民营企业，资产规模小、主业不突出、抗风险能力差，严重制约了该行信贷资产质量的提高。而涉及重点产业、重点行业的公司客户占比少，贷款余额在客户结构中占比也过低，缺少一批交通、能源、电力、通讯和以政府为背景的基础设施建设等重要领域的主流客户群体。

（五）信贷资产质量长期未得到真实反映。由于受到监管、公众形象和信贷统计分析工作薄弱等方面因素的影响，反映该行信贷资产质量的相关数据存在着较大人为调整因素，信贷资产质量信息长期失真，如贷款的五级分类存在人为因素影响，转化贷款占比较高等。

二、产生问题的原因分析

（一）信贷政策导向存在偏差，部分信管人员风险意识薄弱。造 成该行近几年信贷资产质量不高的主要原因，一是在目前市场信用环境较差、国家宏观调控政策波动较大和该行对信贷风险识别、控制能力较弱的情况下，对自身信贷资源包括信贷资金、人力资源的承受能力缺乏一个长远、科学、合理的规划和定位，盲目地追求大而全。二是对目标客户的营销向导缺乏必要的引导，近年来该行对资产客户的营销主要是以各基层行各自为战，造成该行有限的信贷资源使用过于分散，管理难度加大，没有形成一个适合该行发展的具有该行特色的信贷业务框架。三是部分信贷工作人员风险意识不足，在贷款营销和审查审批过程中，有些基层行没有把贷款的安全性、流动性作为首要条件，存在以牺牲风险为代价追求即期收益或短期收益的趋向；有些基层行存在着通过“以贷引存”，即以贷款产生派生存款而盲目追求存款扩张的现象。而重当前投放、重即期收益而忽视今后贷款是否能够安全收回的短期行为更是比比皆是。

（二）信贷管理机构设置不完善，内部制衡机制存在严重缺陷。近年来，该行信贷管理的框架存在不完善、不健全甚至缺失的问题。一是评级、授信和贷款审查流程全部通过贷款审批部门和贷款审查委员会单线完成，缺少必要的内部制衡机制，也不符合监管当局的基本要求。二是未按照监管当局的风险控制要求设立风险控制委员会和关联交易委员会。对于大额贷款、关联交易、股东贷款和特别授信业务等易产生重大风险的授信业务，尚未制定相应的管理办法和业务操作流程，完全依赖贷款审批部门和贷款审查委员会决策，由于信息不对称和缺少必要的内部机制，导致违规和风险贷款不断发生。三是信贷 管理机构设置不完善，人员配置不合理，近年来该行信贷业务存在重审批、轻管理，重货前营销、轻贷后监管的趋向。而大部分信贷管理人员即为贷款审批人员，信贷综合管理人员严重不足，大量信贷综合管理工作难以有效开展。四是在该行现行的信贷业务操作流程中，缺少必要的项目评估环节和贷后管理环节，由于没有设立项目评估机构，大量项目贷款均按流动资金贷款投放，风险难以准确判断，造成项目贷款风险控制难度加大。

（三）信贷管理制度和信贷业务操作流程不够健全和优化。一是部分必要的业务规章制度和业务操作流程尚未建立，如关联交易管理办法、股东贷款管理办法、贷款担保管理办法、担保公司评级授信办法、房地产评估机构和会计报表审计机构管理办法、不良客户管理办法、已核销贷款管理办法、信贷综合业务系统管理办法、项目贷款操作流程、信贷中间业务收费办法等一系列必要的业务规章和操作流程不够健全。二是现行的部分业务规章制度和业务操作流程还不够完善，部分规定已经不能适应业务发展和风险控制的需要，亟待完善、修订。三是该行目前实行的客户评级授信指标体系是沿用计划经济时主要对国有企业的评级授信标准，随着市场的不断变化和监管当局对风险识别要求的不断提高，其科学性、先进性和完备性有待优化提高。

（四）在信贷业务操作中有章不循，执行制度不严。一是受信业务尽职情况不够理想。在授信业务的受理、客户调查、分析评价、授信决策与实施、授信后管理和问题授信管理的各个环节，部分工作人 员还没有按照授信工作职责履行最基本的尽职要求。二是存在执行制度存在不严问题，有效的制度形同虚设。如单户贷款超比、集团授信超比、关联担保、贷款转化、归口管理、以流动资金发放项目贷款、中长期贷款按短期贷款发放、签发无真实贸易背景的银行承兑汇票、滚动签发银行承兑汇票、发放无真实贸易背景和无真实用途的存单质押贷款、抵押物评估不按规定进行、贷款五级分类标准掌握过松、基本的贷款“三查”制度执行不到位、信贷资产质量责任追究流于形式等问题都不同程度地存在，弱化了制度严肃性和权威性。

（五）贷款企业盲目扩张导致资产质量低下，致使该行信贷资产质量下滑。近年来，随着国家宏观调控力度的加强，部分过度扩张、经营管理水平不高的的企业和企业集团由于资金链断裂和财务状况恶化，导致到期债务不能清偿，这也是导致该行信贷资产质量下滑的客观原因之一。

三、加强信贷资金管理的建议

（一）建立健全各项信贷管理制度，完善和优化信贷业务操作流程。一是尽快制定出台目前缺失的信贷业务管理制度，制定关联交易管理办法、股东贷款管理办法和相应的业务操作流程并付诸实施。不断优化评级授信体系，使之与业务发展和风险控制要求相适应。二是调整和增加必要的信贷业务操作流程，下放低风险业务的审批权限，增加项目贷款评估和贷后管理业务流程，以强化对信贷风险的识别和控制。

（二）改进信贷管理模式，加大信贷管理工作的深度，提高管理实效。要根据信贷管理和风险控制的需要，按照归口管理、相对独立的原则建立大信贷管理组织框架，可在信贷管理部下设评级授信、项目评估、贷款审批、贷后管理四个相对独立又相互制衡的二级信贷业务操作机构，并通过与风险控制委员会和关联交易委员会的有机衔接，实现既统一管理又相互制衡的信贷管理组织体系。

（三）调整贷款政策，开发建立低风险优质客户群体。通过逐步调整贷款定价政策，降低优质，低风险客户的准入门槛，提高对基层行信贷业务的营销引导力度等手段，营销一批涉及石油、电子、交通、煤炭，矿产和城市基础设施建设等重点产业和重点行业的重点客户，逐步使资产客户结构得以优化，形成以低风险优质客户为主流的资产客户群体。

（四）加大对存量贷款中不良贷款的处置力度，通过逐步压缩，增强担保、贷款重组，依法清收和贷款核销等措施降低信贷资产风险和不良贷款占比，减少信贷资产损失，特别是对关联企业系列贷款出现的风险要统筹兼顾，力争平稳着陆。

（五）积极拓展处置不良贷款的新途径。要积极与当地政府、银监局、资产经营管理公司等机构联系，借鉴其他银行处置不良资产的有效经验，不断寻找通过资产置换、打包出售、软贷款、还本免息等方式批量处置不良贷款的新途径。

（六）增强执行制度的严肃性。加强对基层行和工作人员对信贷规章制度执行情况的监督检查力度，加大对违章操作行为的处罚力度，落实信贷责任追究制度。对各基层行不良贷款控制计划执行情况和信贷资产质量的考核力度，增加不良贷款清收转化工作在目标责任综合考评中考核权重，建立不良贷款清收转化激励机制，同时对清收转化工作不力，信贷资产质量继续恶化的部门进行处罚。

作者：王恭让 李国科 来源：《现代审计与经济》 2008年2期

责任编辑：萨日娜

第五篇：行政事业单位财务管理中存在的问题及对策分析

行政事业单位财务管理中存在的问题及对策分析

摘要：及时发现行政事业单位财政管理工作中的问题，能够帮助及时纠正错误所在，提高财政管理工作，从而减轻事业单位财务管理压力。本文重点分析了行政事业单位财政管理过程中表现出的问题，并提出相应的解决方法，从而帮助逐渐加强事业单位财务管理工作。

关键词：预算管理；财务管理制度；问题行政事业单位属于服务性机构，帮助促进社会进步发展，其不以盈利为经营目的[1]。近年来社会在进步，事业单位财务管理制度也应与时俱进，从而才能确保事业单位财务管理工作有序开展。根据时代变化需求来逐渐改进财务管理工作方法，善于并及时发现财务管理过程中存在的问题，提高财务管理工作质量。

一、分析行政事业单位财务管理过程中发现的不足之处

（一）财务管理过程中预算管理工作存在欠缺。预算管理工作是事业单位财务管理工作的一个起点，属于基础性工作。预算工作直接关系着后续财务管理工作的正常开展。但是在工作过程中发现某些行政事业单位在实行预算管理过程中表现出一些不足。部分事业单位不重视预算编制工作及其评价工作，以为只要财政拨款就不需要进行良好有效的预算管理，从而在项目预算支出表现出一定的随意性以及盲目性。这些都是因为对财务预算管理工作认识不足引起的。在工作中也发现了存在费用支出审批制度不健全问题，有些事业单位出现随意更改现有资金用途，随意增加开支范围，或者不经过审批就提高相应的补贴标准，并且专用款项用途不清晰问题也经常出现。另一方面，有些事业单位虽然制定了相应的预算编制及管理审批制度，但是在实际工作中没有做到明确资金使用全过程，缺乏对资金使用的概括总结，不利于今后支出预算管理工作。

（二）财务管理工作中资产管理的不足之处。事业单位中财产物资不能及时进行结算处理，容易影响财产物资，从而出现坏账、呆账。例如有些事业单位把本单位不经常使用或者陈设着的物资拨给有需要的事业单位，之后财务部门没有对该事做好记账结算工作，长期挂应收账款，长期如此从而导致变成呆账坏账。

（三）财务管理工作中表现出会计基础工作混乱，内部管理制度存在漏洞问题。事业单位部分财务工作者存在身兼数职现象，加上缺乏自主学习意识，不重视相应的业务培训工作及后续教育活动。进而影响现代先进管理措施的实行，导致财务日常工作限制在帐表处理环节，没有充分发挥财务参与决策、监督作用。问题所在主要表现在一下三个方面：（1）财务记账不准确：表现在事业单位经济业务内容混乱，使用的会计科目名称不符合，相应的业务处理工作不及时。有些事业单位在月末进行结账工作时，出现会计科目与原始平整内容不相对应情况，并且相应的业务记录不准确。另一方面，有些事业单位在年终进行结账过程中没有做收入和支出结转处理，而是采用对转两个对应的会计科目，从而造成会计核算结余工作不完整、不准确。（2）存在会计原始凭证不合理、不规范情况：主要表现在原始凭证没有经过财务工作者的审核，书写内容不清楚，比如有些原始凭证出现单价信息以及数量信息缺失情况，有些发票内容不明确、缺少销售单位盖章等问题。从而导致原始凭证不规范、内容混乱等问题，影响了会计凭证的真实性。（3）会计工作中往来帐管管理不严，对专项资金使用情况没有进行严格把关：对于拨款行为，部分上级事业单位没有事先做好相应的核查论证工作，从而为不良分子提供专项资金他用的机会，影响各级财政部门的预算管理工作。

二、针对事业单位财务管理工作存在的问题提出相应的解决方法

（一）根据实际需要不断加强预算管理力度。财务管理工作的基础是预算编制工作，因此预算编制工作的好坏直接关系着行政事业单位财务工作及财务管理工作质量[2]。因此做好财务预算管理工作是确保事业单位资金得到合理使用。所以，行政事业单位需要制定合理的预算制度，并对资金进行合理分配，做到合理筹集分配资金，确保全部拨款资金都能使用在指定且明确的项目中。此外，事业单位哈hi应提高预算工作的管理，根据制定好的相应预算管理制度严格落实并执行，对于上级已经确定并同意审批的预算决定及资金用途，不能随意更改这些决定。在这一过程中相应的管理、监督人员应做好经费开支使用跟踪工作，以便及时帮助发现预算管理工作中存在的问题。事业单位财务部门应不断提高预算控制、监督管理工作，帮助建立良好的预算控制、监督制度，形成科学的预算使用制度，确保资金使用的有效性、安全性以及科学性。

（二）加强会计基础性工作，完善财务事业单位财务管理制度。事业单位财务部门应结合实际工作情况制定一整套完备、严格统一的财务手续经办流程，从而确保会计基础工作严密、规范，保证会计核算工作的完整性、真实性。事业单位需要制定严格的物资管理相关制度，积极做到责任到人。财务人员应根据会计制度建立好基础数据存档工作，认真记录账簿，对于原始票据应进行严格审核，确保会计资料真实可靠。并且在年末结账时需对各种往来款项做好分类处理工作，结合事业大单位实际情况逐渐健全财务管理制度，确保不影响会计工作正常开展。需要完善会计制度比如说财产清查制度、完善内部审计制度、岗位责任制度以及资金专款使用制度等等，确保每一个工作环节都能得到保障。

（三）重视事业单位国有资产、物资的管理工作。事业单位应重视国有资产、物资的管理工作，从转变思想观念做起，不断提高认知，加强实物管理力度。可以将国有资产管理逐渐划入事业单位干部工作绩效考核行列，从而进一步起到督促员工重视并自觉参与国有资产管理工作。另一方面，可以结合实际工作需要健全事业单位物资购买、安放、保存以及使用等相关管理制度，建立玩啥思念的资产物资登记管理体系。积极做到资产管理工作实现制度化以及科学化，不断规范不想工作流程。

（四）加强事业单位员工对于财务控制的认识，提高财务工作者的综合能力。事业单位内部应对员工定期进行相应的培训工作，使员工能充分认识财务控制及管理工作对于单位发展的重要性,加强财务控制意识。使员工了解到即使不是财务工作者也要认识、了解事业单位财务管理及控制制度，并在本岗位上积极配合财务部门的开展财务管理工作。另一方面，针对财务工作者专业知识脱节、业务能力不高等问题，事业单位应鼓励这些财务工作者积极参加业务培训，并利用工作之余的时间不断提高自身业务能力及专业知识能力。从而确保自己能更好的胜任财务方面工作，为单位做出自己的一份贡献。

（五）建立以财务预算为导向的财务管理体系。财务预算管理工作是财务管理工作的基础工作，也是财务管理工作的重点。财务预算环节中的两大主要职能是财务管理以及财务计划[3]。行政事业单位应积极建立以预算管理作为主导线路的财务管理体系，将部门预算和单位预算结合起来，做到预算合理、科学，从而帮助提高工作效率。财务预算时应确保预算贴近实际、严肃，杜绝出现资产没有计划的使用及滥用。良好的财务预算工作能清楚的掌握每一笔物资的用途，从而不会出现物资使用不明确等问题。

四、结语

综上所述，社会在不断进步发展，市场经济也在不断高速发展，因此事业单位财务管理体系也应随着时代变化进行及时调整、改善，及时发现问题所在，然后积极采取有效的对策解决问题。在财务管理过程中重视并做好财务预算管理工作，规范财务基础工作，确保会计资料的真实、有效。

参考文献：

[1]杜金波.浅析行政事业单位财务管理中存在的问题及措施[J].财会研究.2013(6):135-136.[2]石万宝.当前行政事业单位财务管理中存在的问题及对策研究[J].中国新技术新产品.2010（21）：213.