护理分级管理制度

护理分级管理制度

护理分级管理制度1

一、目的

为合理安排和有效利用人力资源，充分调动护士的积极性，使个人潜能得到最大限度的发挥，降低人力成本，提高工作效率，实现医院的组织目标，达到人与岗位、人与人、人与薪酬的.科学匹配，使护理人员结构优势互补，进行全方位管理，提高群体工作效率，保证护理人才的培养和临床护理质量。

二、要求

1.护理部对各级护理人员实行分层次培训，制定不同层次护士的培训计划。

2.根据护士的学历、职称、工作能力等多方面因素进行综合评估和考核后，对护理人力资源进行合理使用。

3.实行护理部考核护士长（半年一次）、护士长考核护士（每季一次）、护士评价护士长（半年一次）的考核机制，其他相关人员对护士长的考核在护士长聘用前进行。

4．优质护理服务示范病房设置责任护士、助理护士、护理员。

5.每年召开各层次护士座谈会，了解护士分层培训和使用情况并进行不断改进，使护士的分层培训和使用更规范。

6.制定专科护士培养计划，使护士的分层管理逐步规范。

7.各科护士长：从事业务指导、护理质量管理、职能科室协调、仪器维护，人力、财力资源管理。

8.调整薪酬分配，体现绩效劳务；具体分配方案根据医院新的绩效工资分配制度执行。

护理分级管理制度2

为了激发护士工作主动性与创造性，体现各级护理人员职业价值，对临床一线护士按岗位责任、职称、工龄、专业能力、教学科研水平实施护士分层使用及管理，使护理队伍得到可持续发展。为体现公开、公平、公正、优选的原则，特制定护士岗位管理制度：

1、根据职称和工作年限共分5层：N1助理护士（新进、见习护士，工作时间＜1年、N2辅助护士（工作时间1～3年)、N3初级护士(工作时间3～6年)、N4中级护士（工作时间6～）、N5高级护士（工作时间≧10年）、护理专家（取得国内外认证专科护士资格证书或副高职称以上护士）。

2、护理岗位分为：责任组长、责任护士、辅助护士（主班、夜班、轮班护士）。

3、科室应以日常工作岗位责任及专业能力为主要考核依据，对护士进行分层综合能力测评考核，并遵循公平、公正、公开、客观、科学的原则。

4、护士按照工作年限进行分级使用，制定各级护士工作要求及目标，科室根据各级护士的实际工作能力、科室测评考核结果，合理安排护士的工作岗位。

5、结合各级护士质量要求及护理质量标准，责任组长岗位由护师以上人员承担，责任护士岗位由工作≥3年以上人员承担。护士工作岗位的`安排充分考虑护士能力、科室特点、护士意愿等方面，可采取推选、竞聘等方式。

6、科室根据护士岗位职责定期对各级护士进行各岗位综合能力测评、考核，根据考核结果合理分配、调整护士岗位。

7、护士的绩效分配要考虑护士专业能力、技术难度、岗位能力、病人满意度、教学科研能力等，体现多劳多得、优绩优酬、同工同酬。

8、各级护士考核结果要体现在绩效分配、奖惩、评优等方面。

护理分级管理制度3

一、主管护师、副主任护师、专科护士

1、任职资格

(1)具备完成本岗位职责的能力。

(2)护师及以上专业技术职称，或接受省级卫生行政部门组织或委托的专科护士培训，考核合格，并具有省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书。

(3)熟悉本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用。

(4)有丰富的临床护理工作经验，能解决本专科复杂疑难护理问题，有指导护士有效开展基础护理、专科护理的能力。

(5)有组织指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术带头人。

(6)及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，每年接受相应专业领域的继续教育。

2、岗位职责

(1)有权行使高级护士的职责。

(2)在护理部领导下、主管相应专科护理工作，并履行相应的职责。

(3)主持并组织、指导本院本专科领域的全面业务技术工作，组织制定本专科护理工作指引，制定并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。

(4)参加医疗查房，参与危重症病例、疑难病例讨论，分析病人的护理问题，针对护理问题制定护理计划；组织院内护理会诊，实施循证护理，解决护理疑难问题，指导临床护士工作，确保本专科护理质量。

(5)掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动，根据本专科发展的需要，确定本专科工作和研究方向；有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。

(6)培养专科护士，协助制定医院专科护士人才培养计划。主持或协助完成护理研究生的临床带教工作。

(7)提供专科护理服务、健康教育和咨询。

3、工作标准

(1)展现积极的工作态度，符合护理人员素质要求。

(2)解决临床疑难护理问题，指导下级护士有效开展基础护理、专科护理。确保本专科护理质量。

(3)主持并组织本专科领域的`全面业务技术工作，主持或参与科研课题项目的研究。

(4)主持或完成各级护士的临床带教工作。

(5)对病人病情全面掌握，护理措施准确有效并落实到位，无护理不良事件发生。

(6)健康教育指导到位，患者及家属掌握并能积极配合，促进患者康复，无并发症。

(7)与医、护、患及家属沟通有效，及时化解矛盾，有效处理纠纷。

(8)组织的护理查房、业务学习落实到位。

4、绩效考核

(1)完成各班次工作任务。

(2)保证护理质量。

(3)病人满意护理工作。

(4)无护理并发症及严重的差错事故。

(5)接受护士定期考核机构组织的集中培训，且考核成绩合格。

(6)具有处理本专科领域疾病护理问题和解决某些疑难护理问题的能力。主持护理查房/护理会诊/疑难病例讨论。

(7)提交本专业领域发展动向的论文或综述报告1篇(CN级)/2～3年。

(8 ) 提供每年参加继续医学教育活动获得的学分证明，继续医学教育符合要求。

二、高年资护士、护理师。

1、任职资格

(1)具备完成本岗位职责的能力。

(2)护师以上专业技术职称，大专以上学历的注册护士。

(3)熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题；能根据病人情况制订护理计划并组织实施。

2、岗位职责

(1)有权行使责任组长的职责。

(2)参加护理部领导下专科护理工作，并履行相应的职责。

(3)在护士长的领导下及上级护士的指导下负责分管病人的各项护理工作，保证分管病人护理质量。

(4)运用护理程序开展工作。带领责任护士对分管病人进行评估，制定分管病人护理计划，组织实施，并评估实施效果；组织急危重病人抢救。

(5)及时记录、检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。

(6)组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。

(7)承担实习或进修护士临床教学任务。

(8)完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训。

(9)完成规定的夜班轮值数。

3、工作标准

(1)展现积极的工作态度，符合护理人员形象要求。

(2)在护理工作团队中，能够具有积极向上的心态，团结协作的精神。

(3)对病人的评估全面准确，护理措施准确、有效并落实到位，无护理不良事件发生。

(4)对病人病情全面掌握，观察到位，判断准确，报告及时。

(5)健康教育指导到位，患者及家属掌握并能积极配合，促进患者康复，无并发症。

(6)与医、护、患及家属沟通有效，及时化解矛盾，有效处理纠纷。

(7)病历书写客观、真实、及时，符合规范要求。

护理分级管理制度4

一、强化法律意识,严格制度落实,保障护理安全

1、增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识，新的《护士条例》颁布后，及时组织全员护士进行专项培训及解读,5月份选派专人(护理部急诊室2人)参加卫生部在省厅组织的条例培训，使护理人员进一步了解了自己的权力和义务，为更好地履行职责，依法行医，提供了依据,做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人利益，目前全院护士持证上岗率达100%。

2、严格核心制度的落实今年以来,护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫,护理部深入科室严格考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和交接，掌握制度落实情况,通过两周的检查落实,使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷登记报告制度，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，展开缺陷文化分享，结合借鉴护理不良事件典型案例，紧密联系工作实际，组织进行讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。今年护理部对分级护理制度执行不严导致的缺陷、护理文书记录不真实所引起的缺陷、病人在转科及辅助检查途中存在的缺陷、医嘱查对环节上的缺陷这四件案例，组织召开护理质量缺陷讨论会，全院护士都受益匪浅

3、在医院组织的医疗质量百日安全整治活动中，制定安全目标及考核细则，严格落实，层层签订护理安全责任书，责任到人，更进一步增强了大家的法律意识、安全意任意识。

二、强化管理，提升护理质量

1：加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科科管理有特色.各科根据自己的特色，制定了长期医嘱治疗、处置、执行明细表，设计了化验单收送交接表格，责任护士建立起随身携带记录本，在观察、治疗和沟通时，随时发现问题做记录，使书写病例既避开治疗高峰期，又能保证文书记录的真实、客观、准确性，保证了护理工作的有序无误。

2、强化护士长的管理意识坚持护士长例会和护士长夜查房制，将年计划、月重点、周安排及时安排部署，组织实施，今年在以往护士长常规夜查房基础上制定一日查房一重点，做到重点突出，督促有力，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。

加大了对护士长目标管理的考核，明确护士长工作流程及考核标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，有效提高了护士长预测—控制—改进工作的能力，同时悉心指导新上任护士长工作，帮助她们在较短的时间内承担起科室的'护理管理工作，护理部深入科室督促引导护士长合理安排每日工作，制坚持一日四查房，重点对新入院、手术前后和危重及生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，进行督导检查，掌握护理工作落实到位情况，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

3、加强护理人力资源管理护理人力资源管理实行全院一盘棋，护理部围绕“挖掘员工潜能、发挥最高效能、创造最大价值”的管理理念，科学合理调配人力资源。工作上严要求,生活上细照顾，实施人性化管理，指导科室弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配,相互协作

兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配，发挥其互补性，对一些家庭有特殊情况，健康状况差，待产和哺乳期的年轻护士，班次上给于照顾，使她们能工作家庭两不误。充分调动护士的积极性和主观能动性，创造工作的和谐氛围，增强了管理效能，有效提高了护理群体质量。面对上半年我院外科病人居多不下，下半年内科病人持续增加，护理人员紧缺的状况护理部统筹调配护理人员10余次,使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。

4、强化护士长开源节流的管理理念今年美国的金融危机已波及到中国，医院不可避免地受到冲击，护理部要求护士长开拓思维，创新理念，开源节流，树立安全责任和危机意识，寻求科室发展之路，团结一心，共度难关.

三、健全完善各项规章制度，保证护理环节质量

本年度重新制定完善了重点环节护理管理程序既应急

护理分级管理制度5

一、主管护师、副主任护师、专科护士

1、任职资格

(1)具备完成本岗位职责的能力。

(2)护师及以上专业技术职称，或接受省级卫生行政部门组织

或委托的专科护士培训，考核合格，并具有省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书。

(3)熟悉本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学

科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用。

(4)有丰富的临床护理工作经验，能解决本专科复杂疑难护理

问题，有指导护士有效开展基础护理、专科护理的能力。

(5)有组织指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术带头人。

(6)及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，每年接受相应专业领域的继续教育。

2、岗位职责

(1)有权行使高级护士的职责。

(2)在护理部领导下、主管相应专科护理工作，并履行相应的

职责。

(3)主持并组织、指导本院本专科领域的全面业务技术工作，

组织制定本专科护理工作指引，制定并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。

(4)参加医疗查房，参与危重症病例、疑难病例讨论，分析病

人的护理问题，针对护理问题制定护理计划；组织院内护理会诊，实施循证护理，解决护理疑难问题，指导临床护士工作，确保本专科护理质量。

(5)掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术

活动，根据本专科发展的需要，确定本专科工作和研究方向；有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。

(6)培养专科护士，协助制定医院专科护士人才培养计划。主

持或协助完成护理研究生的临床带教工作。

(7)提供专科护理服务、健康教育和咨询。

3、工作标准

(1)展现积极的工作态度，符合护理人员素质要求。

(2)解决临床疑难护理问题，指导下级护士有效开展基础护

理、专科护理。确保本专科护理质量。

(3)主持并组织本专科领域的全面业务技术工作，主持或参与科研课题项目的研究。

(4)主持或完成各级护士的临床带教工作。

(5)对病人病情全面掌握，护理措施准确有效并落实到位，无护理不良事件发生。

(6)健康教育指导到位，患者及家属掌握并能积极配合，促进患者康复，无并发症。

(7)与医、护、患及家属沟通有效，及时化解矛盾，有效处理纠纷。

(8)组织的护理查房、业务学习落实到位。

4、绩效考核

(1)完成各班次工作任务。

(2)保证护理质量。

(3)病人满意护理工作。

(4)无护理并发症及严重的差错事故。

(5)接受护士定期考核机构组织的集中培训，且考核成绩合

格。

(6)具有处理本专科领域疾病护理问题和解决某些疑难护理问

题的能力。主持护理查房/护理会诊/疑难病例讨论。

(7)提交本专业领域发展动向的论文或综述报告1篇(CN级)/2～3年。

(8 ) 提供每年参加继续医学教育活动获得的学分证明，继续医学教育符合要求。

二、高年资护士、护理师。

1、任职资格

(1)具备完成本岗位职责的能力。

(2)护师以上专业技术职称，大专以上学历的注册护士。

(3)熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题；能根据病人情况制订护理计划并组织实施。

2、岗位职责

(1)有权行使责任组长的'职责。

(2)参加护理部领导下专科护理工作，并履行相应的职责。

(3)在护士长的领导下及上级护士的指导下负责分管病人的

各项护理工作，保证分管病人护理质量。

(4)运用护理程序开展工作。带领责任护士对分管病人进行评

估，制定分管病人护理计划，组织实施，并评估实施效果；组织急危重病人抢救。

(5)及时记录、检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长

做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。

(6)组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。

(7)承担实习或进修护士临床教学任务。

(8)完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训。

(9)完成规定的夜班轮值数。

3、工作标准

(1)展现积极的工作态度，符合护理人员形象要求。

(2)在护理工作团队中，能够具有积极向上的心态，团结协作的精神。

(3)对病人的评估全面准确，护理措施准确、有效并落实到位，无护理不良事件发生。

(4)对病人病情全面掌握，观察到位，判断准确，报告及时。

(5)健康教育指导到位，患者及家属掌握并能积极配合，促进患者康复，无并发症。

(6)与医、护、患及家属沟通有效，及时化解矛盾，有效处理纠纷。

(7)病历书写客观、真实、及时，符合规范要求。

001分级护理管理制度

分级护理是根据病人疾病不同,病情轻重不一所规定的临床护理等级要求,以使病人能得到与病情相适应的护理,由医师根据病情决定护理等级,以医嘱的形式下达.护士长可以根据病人病情变化及时与医师联系,提出合理建议,使病情与护理级别相符合.护理级别分别为特别护理及一、二、三级护理，分别在病人一览表、床头牌设有标记。特别护理

1.1具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 重症监护患者；

各种复杂或者大手术后的患者； 严重创伤或大面积烧伤的患者；

使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。1.2.对特级护理患者的护理包括以下要点： 严密观察患者病情变化，监测生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据医嘱，准确测量出入量；

根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压

疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 保持患者的舒适和功能体位； 实施床旁交接班。做好特护记录。2.一级护理

2.1.具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 病情趋向稳定的重症患者；

手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2.2.对一级护理患者的护理包括以下要点： 每小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 提供护理相关的健康指导。3.二级护理: 3.1 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理: 病情稳定，仍需卧床的患者； 生活部分自理的患者。

3.2对二级护理患者的护理包括以下要点：

每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 提供护理相关的健康指导。4.三级护理

4.1具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： 生活完全自理且病情稳定的患者； 生活完全自理且处于康复期的患者。4.2对三级护理患者的护理包括以下要点： 每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 提供护理相关的健康指导。5加放护理等级标识

护理人员按省卫生厅《山东省医疗护理文书规范》要求，根据护理级别医嘱，在患者床头牌内和患者一览表加放护理等级的标识。

护理等级标识为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。护理级别标识放置或更改，各科室自行规定，夜班由值班护士负责。

6.更改护理级别

主管医生根据患者病情变化，下达医嘱更改护理级别； 护士要根据医嘱及时更改护理级别标识和执行护理级别 7.相关文件：

7.1《综合医院分级护理指导原则（试行）》 卫医政发〔2009〕49号