放射科应急预案
放射科应急预案1
一.总则
1.1目的:为了提高放射科人员应急反应能力,保证在突发事件中各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行。积极配合临床做好工作。
1.2工作原则:为统一领导、分级负责;反应及时、明确职责;依靠科学、措施果断;平战结合、常备不懈;整合资源、加强协作。
1.3本预案根据情况在操作过程中,应结合实际,不断完善。
2放射科设备应急预案
2.1有电话通知停电,在指定时间前5分钟确保正常关机。正确供电恢复正常后重新开机。
2.2若提前接到电话,得知有重大车或重大生产事故发生后,放射科提前做好开机、训机准备,二线人员到岗。
2.3 DR机故障时做好病人预约、解释工作并及时通知临床,解决问题。
2.4数字胃肠故障时,延迟预约部分造影检查。做好解释预约工作。
2.5透视机故障时,常规透视部分由数字胃肠代替。
二、放射科大批伤员处置应急预案
3.1白天或夜间三人以上十人以下伤员:
3.1.1放射科开通绿色通道。
3.1.2X线及各种设备预热到位。
3.1.3检查抢救设备及药品。
3.1.4当班技术人员及医师在岗等候。
3.1.5检查完成后15分钟内出具临时报告,积极配合临床医师搬运及护送患者。
3.2白天或夜间十人以上伤员
3.2.1立即通知总值班、科主任做好指挥协调。
3.2.2放射科开通绿色通道。
3.2.3 x线及各种设备预热到位。
3.2.4检查抢救设备及药品。
3.2.8当班技术人员及医师在岗等候。
3.2.6检查完成后及时出具报告,积极配合临床医师搬运及护送患者。根据患者初步检查结果,按病情缓急与相应临床科室联系,做好进一步抢救工作。
三、放射安全意外事件应急预案
根据卫生部《放射诊疗管理规定》的要求,对本科室在使用射线装置时可能出现的放射安全意外事件应做好充分的应急准备,特制定应急预案如下:
4.1科主任为科室内放射安全意外事件的负责人,一旦发生放射安全意外事件由科主任负责处置。
4.2按照国家规定,遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的'原则,严格控制照射剂量。
4.3机房内配备放射安全防护用品,对照射区域以外的部位进行必要的防护,对孕妇和陪同人员进行耐心的防护说明或劝说他们远离射线。
4.4一旦出现曝光不能停止的情况,检查者应立即按下紧急按钮,切断电源,阻止射线产生。
4.5检查者将并病人撤离机房后应立即向科主任报告。
4.6科主任在接到报告后应向当事人了解情况,并向病人作出适当的解释,同时记录下病人的病历号和联系方式,以便追踪调查。
4.7由科主任以书面形式向医院放射安全管理小组报告,并等候处置意见。
放射科应急预案2
(一)患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。
(二)立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。
(三)改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
(四)迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
(五)发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
(六)观察与记录,密切观察患者的`意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。
(七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。
放射科应急预案三、【程序】
(一)过敏反应防护程序:
询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观20~30 min
(二)过敏性休克急救程序:
立即停用此药 →平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程
放射科应急预案3
一.总则
为有效预防、及时控制和消除辐射事故所致的危害,加强医院射线装置的安全监测和控制等管理工作,保障放射诊疗工作人员、受检者以及装置周围人员的健康安全,避免环境辐射污染,在一旦发生放射诊疗事件时,能迅速采取必要和有效的应急响应行动,保护工作人员及公众及环境的安全,特制定本应急响应预案。
编制依据 中华人民共和国主席令20xx第70号《中华人民共和国安全生产法》;
中华人民共和国卫生部、公安部令20xx第16号《放射事故管理规定》;
中华人民共和国卫生部20xx第46号令《放射诊疗管理规定》;
中华人民共和国主席令20xx第60号《中华人民共和国职业病防治法》;
GBZ98-20xx《放射工作人员健康标准》。
2.范围 本预案适用于在本科涉及射线装置工作场所内潜在的事故或紧急情况下,可能发生的造成人员及设备设施事故的应急准备与响应控制工作。放射危险性的主要表现:当发生意外及人为等原因(如射线装置失控)时,会发生工作人员或公众受到意外照射。
二、放射科放射事件应急小组
三、放射性事故应急处理的原则
(一)迅速报告原则;
(二)主动抢救原则;
(三)生命第一的原则;
(四)科学施救,控制危险源,防止事故扩大的原则;
(五)保护现场,收集证据的原则。
四、放射性事故应急处理程序:
(一)事故发生后,当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开,并及时上报卫生行政部门;
(二)应急小组召集专业人员,根据具体情况迅速制定事故处理方案;
(三)事故处理必须在单位负责人的领导下,在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区;
(四)各种事故处理以后,组织有关人员进行讨论,分析事故发生原因,从中吸取经验教训,采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故,向上级主管部门报告。
五、突发事件应急处理流程图:
放射突发事件应急预案流程图 突发事件 现场工作人员 应急领导小组 根据突发事件性质,启动相应应急预案 应急工作小组 现场处理人员 医务处 急诊科 调查、协调、汇报组织临床科室协助救治 进行突发事件处理 提供支援和协调 组织救治 根据突发事件性质,通知有关部门
六、事故分级与报告:
放射突发事件小组全面负责放射事件应急有关工作,并根据放射事件的程度及时报告。根据《突发公共卫生事件》的.相关规定,在2小时内上报区环保局、卫生局和公安局。同时在12小时内填写《放射源事故报告表》报送区环保局、卫生局和公安局。
七、启动应急预案:
由放射突发事件小组统一指挥,工作人员应服从指挥,相互配合,支持。
现场控制:切断射线装置的电源,除了工作人员外,禁止其他人员进出辐射污染区;
病人救治:对受到辐射伤害的人员进行现场急救,而后转到指定医院治疗;
现场保护:配合区公安局、卫生局、环保局进行现场调查;
接触隔离:对放射事故造成的影像进行评估和总结,找出原因,为整改提供依据。医务管理处组织对发生的突发事件的调查和处理。
通知设备科或相关公司维修人员进行设备维修。
整改:环保局、卫生局和公安局联合调查的结论和建议进行整改,杜绝安全隐患,避免类似事件发生。
八、应急响应的终止:
故障设备维修后,要经过XX市疾病控制中心放射防护专业人员对设备和场所再次检测合格后方可使用。
放射科应急预案4
(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
(二)正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。
(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者, 禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。
(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药3天以上,应重做过敏试验,方可再次用药。
(五)抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。
(六)严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的.发生,治疗盘内备肾上腺素1支。
(七)药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20~30min,注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。
放射科应急预案
放射科应急预案1
一、总则
根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》(以下简称《规定》)的要求,在一旦发生放射诊疗事件时,能迅速采取必要和有效的应急响应行动,保护工作人员及公众及环境的`安全,制定本应急预案。
二、建立放射事件应急处理机构。
三、放射性事故应急救援应遵循的原则:
(一)迅速报告原则;
(二)主动抢救原则;
(三)生命第一的原则;
(四)科学施救,控制危险源,防止事故扩大的原则;
(五)保护现场,收集证据的原则。
四、放射性事故应急处理程序:
(一)事故发生后,当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开,并及时上报卫生行政部门;
(二)应急处理领导小组召集专业人员,根据具体情况迅速制定事故处理方案;
(三)事故处理必须在单位负责人的领导下,在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区
(四)各种事故处理以后,组织有关人员进行讨论,分析事故发生原因,从中吸取经验教训,采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故,向上级主管部门报告。(作者:南京市鼓楼医院刘容)
放射科应急预案2
一、根据国务院《放射同位素与射线装置防护条例》和卫计委《放射工作卫生防护管理办法》,加强放射防护安全,为规范和强化应对突发放射事故的应急处理处置能力,提高全院职工对放射事故应急防范的认识,最大限度地保障放射工作人员与公众的安全,维护正常和谐的放射诊疗,做到对放射事故早发现、速报告,快处理,建立快速反应机制指定本预案。
二、放射治疗事件应急处置机构和职责。
(一)本单位成立放射事故应急处理工作领导小组,开展放射事件的应急处理救援工作,领导小组成员如下:
副组长:
副组长:
成员:
(二)应急处理领导小组职责:
1、定期非政府对放射治疗用药场所设备和人员展开放射治疗防水情况展开自查和监测,辨认出事故隐患及时呈报至院办并全面落实整改措施。
2、发生人员受超剂量照射事故,就启动本预案。
3、事故出现后立即非政府有关部门和人员展开放射治疗事故应急处置。
4、负责向卫生行政部门及时报告事故情况。
5、负责管理放射治疗事故应急处置具体内容方案的研究确认和非政府实行工作。
6、放射事故中人员受照射时,腰通过个人剂量计或其它工具方法迅速估算受照人员的受照剂量。
7、负责管理快速征用受照人员看病,非政府掌控区内人员的撤走工作,并及时掌控事故影响,避免事故的不断扩大扩散。
三、放射事故应急救援应遵循的原则:
(一)快速报告原则。
(二)主动抢救原则。
(三)生命第一原则。
(四)科学施救,控制危险源,防止事故扩大的原则。
(五)维护现场,搜集数据的原则。
四、放射性事故应急处理程序:
(一)事故出现后,当事人应当及时通告同工作场所的人员返回,并及时呈报卫生行政部门。
(二)应急处理领导小组召集专业人员,根据具体情况迅速制定事故处理方案。
(三)事故处置必须在单位负责人的领导下,在存有经验的工作人员或防水人员的`参予下展开,未获得防水检测人员的容许严禁步入事故区。
(四)各种事故处理后,必须组织有关人员进行讨论,分析事故发生原因,从中吸取经验教训,采取措施防止类似事故重复发生,凡严重或重大的事故,应向上级主管部门报告。
一、【过敏反应应急预案】
(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
(二)恰当实行药物过敏试验,过敏试验药液的酿制、皮内转化成剂量及试验结果推论都应当按建议恰当操作方式,过敏试验阳性者停止使用。
(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。
(四)经药物过敏试验后凡拒绝接受该药化疗的患者,停止使用此药3天以上,pchome搞过敏试验,方可再次用药。
(五)抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。
(六)严格执行收信制度,搞药物过敏试验前要提防过敏反应的出现,化疗盘内对备肾上腺素1两支。
(七)药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20~30min,注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。
二、【过敏性休克应急预案】
(一)患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。
(二)立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿A510。例如症状不减轻,内要30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直到瓦解危险期,特别注意御寒。
(三)改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
(四)快速创建静脉通路,补足血容量,必要时创建两条静脉通路。遵医嘱应用领域晶体液、降压药保持血压,应用领域氨茶碱中止支气管痉挛,给与体温兴奋剂,此外还可以给与抗组织胺及皮质激素类药物。
(五)发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
(六)观测与记录,紧密观测患者的意识、体温、脉搏、体温、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不必拖动。
(七)按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。
三、【程序】
(一)过敏反应防护程序:
查问过敏史→搞过敏试验→阳性患者停止使用此药→该药标记、知会家属→阴性患者拒绝接受该药化疗→现用现配→严格执行收信制度→首次口服后观20~30min
(二)过敏性休克急救程序:
立即停止使用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→提升高热症状→补足血容量→中止支气管痊孪→出现心脏骤停行心肺衰退→紧密观测病情变化→知会家属→记录救治过程
放射科应急预案3
一.总则
为有效预防、及时控制和消除辐射事故所致的危害,加强医院射线装置的安全监测和控制等管理工作,保障放射诊疗工作人员、受检者以及装置周围人员的健康安全,避免环境辐射污染,在一旦发生放射诊疗事件时,能迅速采取必要和有效的应急响应行动,保护工作人员及公众及环境的安全,特制定本应急响应预案。
编制依据 中华人民共和国主席令20xx第70号《中华人民共和国安全生产法》;
中华人民共和国卫生部、公安部令20xx第16号《放射事故管理规定》;
中华人民共和国卫生部20xx第46号令《放射诊疗管理规定》;
中华人民共和国主席令20xx第60号《中华人民共和国职业病防治法》;
GBZ98-20xx《放射工作人员健康标准》。
2.范围 本预案适用于在本科涉及射线装置工作场所内潜在的事故或紧急情况下,可能发生的造成人员及设备设施事故的应急准备与响应控制工作。放射危险性的主要表现:当发生意外及人为等原因(如射线装置失控)时,会发生工作人员或公众受到意外照射。
二、放射科放射事件应急小组
三、放射性事故应急处理的原则
(一)迅速报告原则;
(二)主动抢救原则;
(三)生命第一的原则;
(四)科学施救,控制危险源,防止事故扩大的原则;
(五)保护现场,收集证据的原则。
四、放射性事故应急处理程序:
(一)事故发生后,当事人应立即通知同工作场所的`工作人员离开,并及时上报卫生行政部门;
(二)应急小组召集专业人员,根据具体情况迅速制定事故处理方案;
(三)事故处理必须在单位负责人的领导下,在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区;
(四)各种事故处理以后,组织有关人员进行讨论,分析事故发生原因,从中吸取经验教训,采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故,向上级主管部门报告。
五、突发事件应急处理流程图:
放射突发事件应急预案流程图 突发事件 现场工作人员 应急领导小组 根据突发事件性质,启动相应应急预案 应急工作小组 现场处理人员 医务处 急诊科 调查、协调、汇报组织临床科室协助救治 进行突发事件处理 提供支援和协调 组织救治 根据突发事件性质,通知有关部门
六、事故分级与报告:
放射突发事件小组全面负责放射事件应急有关工作,并根据放射事件的程度及时报告。根据《突发公共卫生事件》的相关规定,在2小时内上报区环保局、卫生局和公安局。同时在12小时内填写《放射源事故报告表》报送区环保局、卫生局和公安局。
七、启动应急预案:
由放射突发事件小组统一指挥,工作人员应服从指挥,相互配合,支持。
现场控制:切断射线装置的电源,除了工作人员外,禁止其他人员进出辐射污染区;
病人救治:对受到辐射伤害的人员进行现场急救,而后转到指定医院治疗;
现场保护:配合区公安局、卫生局、环保局进行现场调查;
接触隔离:对放射事故造成的影像进行评估和总结,找出原因,为整改提供依据。医务管理处组织对发生的突发事件的调查和处理。
通知设备科或相关公司维修人员进行设备维修。
整改:环保局、卫生局和公安局联合调查的结论和建议进行整改,杜绝安全隐患,避免类似事件发生。
八、应急响应的终止:
故障设备维修后,要经过XX市疾病控制中心放射防护专业人员对设备和场所再次检测合格后方可使用。
放射科应急预案4
为了加强对放射科医疗质量和安全医疗的管理,防止发生医疗事故和医疗争议,根据相关的法规、制度,并结合放射科的特点,主要抓好以下几个方面的工作。
一、认识放射科工作特点
1、放射科工作量大,检查设备和种类多,各类检查和报告均限时完成,容易忽视检查和诊断细节,造成不同程度的技术和诊断缺陷,甚至误漏诊。
2、各种检查都有其适应症和禁忌症,禁忌症患者易因工作疏忽接受检查。
3、各类造影、增强所使用的碘剂可能引起不同程度的过敏反应。
4、尽管各类介入诊疗技术创伤小,也都难以避免不同程度的`不良反应和并发症。
5、不少放射检查需要预约进行,有些检查预约时间较长,可能引起病人及家属的不理解。
6、放射检查是整个诊疗工作的一部分,与其他环节相互影响。其他环节的问题也可能引起对放射检查的不理解或不满。
二、放射科常见的医疗事故争议
1、各个窗口的服务态度。
2、各类检查的误漏诊。
3、未能按限时要求检查或出报告。
4、同一病人前后报告不一致。
5、碘过敏反应。
6、介入诊疗的不良反应或并发症,如:肠穿孔、异位栓塞、栓塞综合征等。
三、放射科医疗事故争议的防范措施
1、科主任以身作则,做好各方面的工作,严格履行职责,遵守制度,优化工作流程,制定诊疗方案,对疑难病例及时组织会诊。
2、各专业组长做好本组内各方面的工作,对本组下级医师做好指导工作,遇到疑难病人及时提请全科讨论。
3、坚持每日早会后。
4、严格技术操作常规,牢固树立无菌消毒观念,熟练无菌技术,经常监督、检查,做到一丝不苟。
5、密切科室间的协作关系,放射科业务涉及全院各临床科室,及时与临床科室做好沟通工作,及时得到我科的一些缺陷,同时积极予以处理。
6、各类介入月新日异,要及时开展新技术、新项目,同时对各类可能出现的不良反良做好防范措施。
7、加强放射科教学、科研工作,对低年资医生加强临床指导。
8、对放射科的医疗质量、医疗安全管理做到有组织、有制度、有计划、经常性的检查督导,随时发现医疗缺陷和安全隐患并及时整改。
四、医疗事故争议发生后,应依照下列程序处理
1、立即向班组长和科主任汇报,并采取措施保护现场
a、保管好原始申请单、报告、各类检查和影像资料。
b、保存各类介入治疗的相关谈话记录、操作记录。
c、保存从病人取得的组织,送病理检查。
d、尸体移送太平间备验。
2、立即口头向医患关系办公室(质控部)汇报,并组织科内讨论,48小时内上交书面材料,内容包括:
a、病员发病情况、检查、诊断、治疗经过。
b、疾病检查和诊断依据,有无技术差错、误诊、漏诊、延误检查和诊断,诊疗过程中有无缺陷。
c、手术适应症、手术经过、手术方法,有无手术操作失误。
d、病情变化后的抢救是否积极、是否请示上级医生,上级医生有无提出意见或表示态度,下级医生是否正确执行上级医生意见。
e、科室对此事件的初步结论和处理意见。
放射科应急预案5
一.总则
1.1目的:为了提高放射科人员应急反应能力,保证在突发事件中各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行。积极配合临床做好工作。
1.2工作原则:为统一领导、分级负责;反应及时、明确职责;依靠科学、措施果断;平战结合、常备不懈;整合资源、加强协作。
1.3本预案根据情况在操作过程中,应结合实际,不断完善。
2放射科设备应急预案
2.1有电话通知停电,在指定时间前5分钟确保正常关机。正确供电恢复正常后重新开机。
2.2若提前接到电话,得知有重大车或重大生产事故发生后,放射科提前做好开机、训机准备,二线人员到岗。
2.3 DR机故障时做好病人预约、解释工作并及时通知临床,解决问题。
2.4数字胃肠故障时,延迟预约部分造影检查。做好解释预约工作。
2.5透视机故障时,常规透视部分由数字胃肠代替。
二、放射科大批伤员处置应急预案
3.1白天或夜间三人以上十人以下伤员:
3.1.1放射科开通绿色通道。
3.1.2X线及各种设备预热到位。
3.1.3检查抢救设备及药品。
3.1.4当班技术人员及医师在岗等候。
3.1.5检查完成后15分钟内出具临时报告,积极配合临床医师搬运及护送患者。
3.2白天或夜间十人以上伤员
3.2.1立即通知总值班、科主任做好指挥协调。
3.2.2放射科开通绿色通道。
3.2.3 x线及各种设备预热到位。
3.2.4检查抢救设备及药品。
3.2.8当班技术人员及医师在岗等候。
3.2.6检查完成后及时出具报告,积极配合临床医师搬运及护送患者。根据患者初步检查结果,按病情缓急与相应临床科室联系,做好进一步抢救工作。
三、放射安全意外事件应急预案
根据卫生部《放射诊疗管理规定》的要求,对本科室在使用射线装置时可能出现的放射安全意外事件应做好充分的应急准备,特制定应急预案如下:
4.1科主任为科室内放射安全意外事件的负责人,一旦发生放射安全意外事件由科主任负责处置。
4.2按照国家规定,遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则,严格控制照射剂量。
4.3机房内配备放射安全防护用品,对照射区域以外的部位进行必要的防护,对孕妇和陪同人员进行耐心的`防护说明或劝说他们远离射线。
4.4一旦出现曝光不能停止的情况,检查者应立即按下紧急按钮,切断电源,阻止射线产生。
4.5检查者将并病人撤离机房后应立即向科主任报告。
4.6科主任在接到报告后应向当事人了解情况,并向病人作出适当的解释,同时记录下病人的病历号和联系方式,以便追踪调查。
4.7由科主任以书面形式向医院放射安全管理小组报告,并等候处置意见。
放射科应急预案6
(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的.过敏试验。
(二)正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。
(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者, 禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。
(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药3天以上,应重做过敏试验,方可再次用药。
(五)抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。
(六)严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备肾上腺素1支。
(七)药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20~30min,注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。
放射科应急预案7
(一)患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。
(二)立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。
(三)改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
(四)迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
(五)发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的'抢救措施。
(六)观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。
(七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。
放射科应急预案三、【程序】
(一)过敏反应防护程序:
询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观20~30 min
(二)过敏性休克急救程序:
立即停用此药 →平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程