放射科急危重症患者抢救应急预案（五篇）

第一篇：放射科急危重症患者抢救应急预案

放射科急危重症患者抢救应急预案

为给急危重症患者提供快捷、安全、有效的诊疗服务，提高急危重症患者的抢救成功率，加强对发生在放射科的急危重症患者的抢救处理，特制定应急措施如下：

1、来本科室检查的急危重症患者或在检查过程中发生急危重症变化者。

2、急危重症患者实行“绿色通道”制度，一律进行先检查，后补记费用的诊疗制度。

3、各病区、急诊科、门诊等急危重症患者，需要有临床医生，并要求在病情相对稳定的条件下才可以进行检查。

4、接受离子型碘对比剂造影，应有临床医生在场陪同，接受碘对比造影的患者，检查前做好碘过敏试验及相关的预防用药。被检查者或家属需签署“接受碘对比剂知情同意书”。

5、在检查过程中，一旦发生各种危及生命的病情变化或过敏反应应立即停止检查，并投入抢救。

6、放射科医技人员一方面配合医生、护士进行急救，一方面电话通知医院总值班，同时向科主任汇报。科主任接到通知后，要立即到达现场组织协调抢救，并向医务科、业务副院长汇报。

7、注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于患者的抢救治疗。

8、当现场急救后确认病情趋向稳定时，应立即转入相关科室进行进一步的观察治疗。

9、科室人员定期检查，确保各种医疗急救设备及药品状态良好，随时投入使用。

第二篇：医技科室急危重症患者抢救应急预案

医技科室急危重症患者抢救应急预案

为给急危重症患者提供快捷、安全、有效的诊疗服务，提高急危重症患者的抢救成功率，加强对发生在检查过程中的急危重症的抢救处理，特制定应急措施如下：

1.医技科室的急危重症患者主要是指各病区、急诊室（含ICU）、门诊等急危重症患者，虽已经处理，病情已得到稳定，但在检查过程中又发生变化者；在接受各种造影所需的对比剂过程中所发生的过敏反应者；或者非急危重症患者在检查过程中发生意外病情变化者。

2.急危重症患者实行“绿色通道”制度，一律进行先检查，后补记费用的诊疗制度。

3、各病区、急诊室（含ICU）、门诊等急危重症患者，在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查，如必须检查者应通知其所在科室派医师到场。

4、接受离子型碘对比剂造影，应有临床医生在场陪同，接受碘对比造影的患者，检查前做好碘过敏试验及相关的预防用药。被检查者或家属需签署“接受碘对比剂知情同意书”。

5、检查室工作人员应随时观察受检者病情，及时发现患者病情变化。在检查过程中，一旦发生各种危及生命的病情变化或过敏反应应立即停止检查，并投入抢救。

6、在场的医生和护士立即处置病人，吸氧、测血压、吸痰，使用必要的急救用药。同时将身体放平，头侧转，以防呕吐物堵塞吼道。必要时使用气官插管。

7、医技科室医生应具有初步的抢救技能，一方面配合医生护士急救，另一方面电话通知急诊室或病区医生协助抢救，同时向科主任汇报。科主任接到通知立即到场，一方面组织协调抢救，一方面向分管领导或院长汇报。

8、如临床医师尚未到场，此前放射科医护人员应判断患者的意识和呼吸情况；保证患者呼吸道通畅，必要时，使用球囊通气；如果患者心跳停止，应迅速进行体外人工心脏按摩，并根据具体情况，适当给予急救药品。

9、注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于患者抢救治疗。

10、当现场急救后确认病情趋向稳定时，应立即转入相关科室进行进一步的观

察治疗。

11、科室人员定期检查，确保各种医疗急救设备及药品状态良好，随时投入使

用。

心搏骤停急救原则：

1、疏通气道。

2、人工呼吸、吸氧或呼吸机。

3、拳击复率+心脏按压。

4、药物：

1）肾上腺素的使用：肾上腺素首次1mg静推，3-5分钟1次，3-5次后无效者

加大剂量至0.1mg/kg。

2）升压药物：低血压者可用盐水500ml+多巴胺80mg+间羟胺40mg静滴，效差

者加用肾上腺素1mg或去甲肾上腺素1mg，心衰者加用多巴酚丁胺120mg。

3）利多卡因：首剂50-100mg静推，可重复，每次50mg，见效后2-4mg/分钟静

滴维持。仍有室速和室颤者用胺碘酮。

4）阿托品：1mg静推，无效时隔3-5分钟1次至总剂量0.04mg/kg。

5）碳酸氢钠：首剂5% 碳酸氢钠60-100ml。

6）异丙肾上腺素：1mg+糖250ml静滴1-2ml/分钟。

临床急症抢救用药

一、代谢性酸中毒：

1.吸氧：10L/min

2.补液：N.S 500-1000ml

3.碳酸氢钠：每公斤体重给5%碳酸氢钠0.5ml可提高二氧化碳结合力1mmol/L。

二、升压：

1.多巴胺：2-10微克/公斤.分（或0.25-1毫克/分）静点

2.多巴酚丁胺：2.5-10微克/公斤.分静点

3.肾上腺素：0.5-1毫克皮下或肌注

三、呼吸衰竭：

1.痰液引流

2.解除痉挛：氨茶碱0.25克+50%葡萄糖20毫升缓慢静脉注射（10分钟）

3.吸氧

4.呼吸兴奋：尼可刹米1.5-3克+5%葡萄糖500毫升静点，总量小于5克/天

四、强心：

西地兰0.2-0.4毫克+50%葡萄糖静推（慢推）

影像科药物过敏应急预案

一、【过敏反应应急预案】

（一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过

敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

（二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果

判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。

（三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医

嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及

其家属。

（四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过

敏试验，方可再次用药。

（五）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过

敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。

（六）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内

备肾上腺素1支。

（七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有

无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。

二、【过敏性休克应急预案】

（一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并

迅速报告医生。

（二）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。

（三）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头

水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

（四）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用

晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外

还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

（五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

（六）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其

他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

（七）根据病人情况，适时配合急救人员护送患者到急诊科或病房继续诊疗。

（八）参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，记录抢救用药，并保留各种药物安瓶及药瓶。

（九）与急救人员及收治科室做好病人的交接工作。

三、【程序】

（一）过敏反应防护程序：

询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 →

阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观

20～30 min

（二）过敏性休克急救程序：

立即停用此药 →平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量

→ 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化→

告知家属→护送患者到急诊科或病房继续诊疗→做好病人交接

记录抢救过程

第三篇：B超室急危重症患者抢救应急预案

B超室急危重症患者抢救应急预案

为给急危重症患者提供快捷、安全、、有效的诊疗服务，提高急危重症患者的抢救成功率，加强对发生在检查过程中的急危重症的抢救处理，特制定应急措施如下：

1、检查时必须有医生在场，在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查，如必须检查者应通知其所在科室派医师到场。

2、在检查过程中，如患者病情危重应有家属在检查室陪同检查，随时观察患者病情变化，遇到意外情况及时通知检查室工作人员。

3、检查室工作人员应随时观察受检查者病情，及时发现患者病情变化。

4、如患者在接受检查时出现意外，立即停止检查，并投入抢救。工作人员应在第一时间通知患者所在病区的值班医师，请求协助抢救。

5、B超医师应具有初步的抢救技能，在专科医师带来前，应做到给患者吸氧，建立静脉通道，给予必要的抢救药品。

6、电话通知医院总值班，同时向科主任汇报。科主任接到通知后，要立即到达现场组织协调抢救，并向医务科、业务副院长汇报。

7、注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于患者的抢救治疗。

8、当现场急救后确认病情趋向稳定时，应立即转入相关科室进行进一步的观察治疗。

9、科室人员定期检查，确保各种医疗急救设备及药品状态良好，随时投入使用。

第四篇：急危重症患者先抢救后付费制度

急危重症患者先抢救后付费制度

一、对需急诊抢救的急危重症患者，严格执行首诊负责制，坚持先抢救、后缴费的原则。

二、实行“三先三后”，即“先抢救后分科、挂号，先就诊后缴费办手续，先治疗后检查”。

三、在患者的初步抢救完成后，由患者家属补交费用、药品和办理相关手续，以便进行进一步治疗。

四、对于无家属陪伴或无法确定身份人员，在抢救同时报告科主任及医务科（夜间、节假日为医院总值班），根据医院有关规定办理欠费手续。

五、对于不能及时交付医疗费用的患者，完成初步抢救后向医务科或总值班汇报，根据医院相关制度协商解决，期间保证患者的基本治疗。

注：执行先抢救后付费制度的患者范围：

1、无家属陪同且须急诊处理的患者；

2、无法确定身份且须急诊处理的患者；

4、不能及时交付医疗费用且须急诊处理的患者。

2015年10月修订

文档内容仅供参考

第五篇：放射科危害患者抢救预案

放射科危害患者抢救预案

放射科承担医院患者影像检查工作，绝大多数患者病情稳定，能够安全检查，极少数患者可能突发意外，本科医生应该立即投入抢救。现制定预案如下：

一、危重病人做影像检查时必须有医生在场，在检查前应对患者是否能接受检查进行评估，如属危重患者一般劝其暂停检查，如必须检查者应通知其病房派医师到场。

二、在检查过程中，如患者病情危重应有家属在检查室陪同检查，随时观察患者病情变化。

三、如患者接受检查时出现意外，应立即停止检查，并投入抢救，工作人员应在第一时间通知患者所在病区，请求协助抢救。

四、放射科工作人员应随时观察受检查者病情变化，及时询问患者。

五、放射科备有氧气、抢救药品等，急救箱不准上锁。

六、专管人员定期检查抢救药物是否到期，设备是否可用。

七、放射科前，应做到给患者吸氧，建立静脉通道，给予必要的抢救药品。

心搏骤停急救原则

一、疏通气道。

二、人工呼吸、吸氧或呼吸机。

三、拳击复率+心脏按压。

四、药物：

1、肾上腺素的使用：肾上腺素首次1mg静推，3-5分钟/次，3-5次后无效者加大剂量至0.1mg/kg。

2、升压药物：低血压者可用盐水500ml+多巴胺80mg+间羟胺40mg静滴；效果差者加用肾上腺素1mg或去甲肾上腺素1mg；心衰者加用多巴酚丁胺120mg。

3、利多卡因：首剂50-100mg静推，可重复，每次50mg；见效后2-4mg/分钟静滴维持。仍有室速和室颤者用胺碘酮。

4、阿托品：1mg静推，无效时隔3-5分钟一次至总剂量0.04mg/kg。

5、碳酸氢钠：首剂5%碳酸氢钠60-100ml。

6、异丙肾上腺素：1mg+糖250ml静滴1-2ml/分钟。

临床急症抢救用药

一、代谢性酸中毒：

1、吸氧：10L/min。

2、补液：N.S500-1000ml。

3、碳酸氢钠：每公斤体重给5%碳酸氢钠0.5ml可提高二氧化碳结合力1mmol/L。

二、升压：

1、多巴胺：2-10微克/公斤.分（或0.25-1毫克/分）静滴。

1、多巴酚丁胺：2.5-10微克/公斤.分，静滴。

2、肾上腺素：0.5-1毫克皮下或肌注。

三、呼吸衰竭：

1、疲液引流；

2、解除痉挛：氨茶碱0.25g+50%葡萄糖20毫升缓慢静脉注射（10分钟）；

3、吸氧；

4、呼吸兴奋：尼克刹米1.5-3g+5%葡萄糖500毫升，量小于5克/天。

四、强心：

西地兰0.2-0.4毫克+50%葡萄糖静推（慢推）

安全操作规程

1、X线工作人员必须掌握X线检查技术和射线防保知识，严格控制使用范围，正确合理地使用X线诊断。

2、X线工作人员在做钼靶乳腺拍片时，尽可能采用高电压、低电流、小照射野、间断曝光的方法进行工作。

3、尽量采用隔离室操作，增感屏等技术方法进行X线检查，尽量缩短工作时间，避免重复照射。

4、X线机工作时，机房内不得停留与工作无关的人员，否则应采取适当的防护措施。

5、严格掌握钼靶拍片的适应症，孕妇尽量避免X线检查。

6、必须合理配备和正确使用个人防护用品，在X线工作人员做到保障的同时，应注意对受检人员的防护。

7、对学员必须进行射线防护教育，对示教病人严禁随意增加曝光时间。

放射科放射诊疗事故应急预案

一、总则

根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《放射诊疗管理规定》的要求，在一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员、公众及环境的安全制定本应急预案。

二、建立放射事件应急处理机构。

三、放射事故应急救援应遵循的原则：

1、迅速报告原则；

2、主动抢救原则；

3、生命第一原则；

4、科学施救、控制危险源，防止事故扩大的原则；

5、保护现场、收集证据的原则。

四、放射性事故应急处理程序

1、事故发生后，当事人应立即通知工作场所工作人员离开，并及时上报卫生行政部门；

2、应急处理领导小组召集专业人员，根据情况迅速判定事故处理方案；

3、事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验工作人员和卫生防护人员的参与下进行，未取得防护人员的允许不得进入事故区；

4、各种事故处理后，组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施，防止类似事故重复发生，凡严重或重大事故向上级主管部门报告。放射防护管理制度

1、放射工作人员要认真学习国家放射卫生法规、标准，接受定期健康体检、个人剂量监测和防护知识培训，持《放射工作人员证》上岗。

2、放射工作人员要熟练掌握业务技术，提高放射防护知识，严格掌握X线检查适应症，避免一切不必要的照射。

3、X线检查中，其它工作人员不得进行机房，当受检查者确需他人扶携时，除对扶携者采取相应的防护措施以外，还要对受检查的非透视部位进行屏蔽防护。

4、严格控制孕妇及婴幼儿的检查，非特殊需要，不得进行孕妇下腹部检查。

5、放射工作人员要经常检查X光机，工作指示灯等设备，使其处于最佳工作状态，机房严禁堆入与工作无关的杂物。

6、放射防护管理人员要建立建全射线装置、使用维护、监督监测等档案。