急危重症患者优先就诊及住院制度(修改版)

第一篇：急危重症患者优先就诊及住院制度(修改版)

急危重症患者优先就诊及住院制度

为切实做好急诊患者的抢救及后续治疗工作，提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务，尽最大可能保证患者的生命安全，让人们真正感受到“救死扶伤、治病救人”的革命人道主义精神,保证病情危重患者能够得到及时、有效地抢救治疗，制定优先处置制度：

一、优先就诊及住院的范围

1、直接危急生命的各科急危重疾病（如各种原因引起的休克、昏迷、严重中毒、严重复合伤、大出血等）。

2、年老、体弱、行动不便及病情较重的患者。

二、优先就诊及住院的工作要求及诊疗程序

1、医院开通24小时急诊服务，实行当班医生全天应诊和首诊负责制。

2、护士接诊急诊患者后应立即优先安排患者挂“急诊号”，并在相应病历资料、单据上标明“急诊”标记，需要缴费、检查、处置、住院、治疗、手术等时优先安排。

3、凡是接诊直接危急生命、需要立即抢救的患者，执行"先抢救,后结算”,不需办理挂号、候诊等手续，立即组织抢救，标明“绿色通道”标记，提供全程服务。必要时通知总值班联系转诊事宜。

4、对于优先就诊及住院的病人，各有关科室必须优先诊治和简化手续，各科室间必须密切配合，相互支持。

5、危重患者优先入院抢救，安排导诊人员全程陪同，协助家属办理交费、住院等手续，护送入院。

6、接诊急危重症患者同时做好其他候诊患者的解释工作，维持接诊秩序。

7、全院职工必须执行医院设立急诊“优先处置通道”的决定，凡对进入“优先处置通道”的病人如有发现推诿病人或呼叫不应、脱岗离岗的个人和科室，除按规定处理外,将视对病人抢救的影响程度追究其它责任。

8、对群体伤及突发公共卫生事件病情危重者，当班医护人员在积极救治的同时要上报总值班，必要时同时上报医务部、业务院长、CEO。

三、急诊科及院前急救工作要求

1、急救室各种抢救设备及抢救药品配备齐全，实行24小时值班制度，可以接受各专业疾病的救护任务，随时待命出诊；

2、保证救护车的正常工作，确保车辆的状况良好；车载物品应按时补充；

3、严格交接班制度；

4、规范院前急救行为；

5、对于急需抢救的实行“三先一后”制（先抢救、先治疗、先检查、后补办手续），开通绿色生命通道；

6、各科室应留有至少一张抢救室病床、以保证需入院抢救病人的优先住院；

7、急诊抢救病人统一收在各科室的重症监护室；

第二篇：医院急危重症患者优先处置制度及流程

博克图医院急危重症患者优先处置制度及流程

各部门、各科室；

为了保障急危重症患者连贯救治，最大限度地减少诊疗以外因素对救治的影响，为急危重症患者提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务，根据《卫生部关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》精神特制定本项制度，请遵照执行。

1．建立“优先处置绿色通道”，提供绿色通道的部门包括急（门）诊科室、辅助检查科室、手术室、挂号收费室处置室等。

2．凡进入“优先处置绿色通道”的病人，实行“先抢救，后付费”，不需先办理挂号、候诊等手续，相关科室应立即给予抢救、优先检查，提供全程服务。

3．符合以下条件者可进入“优先处置绿色通道”：各种休克、昏迷、心肺复苏、急性重要脏器功能衰竭、急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种患者。

4．“急危重症患者优先处置”的工作要求：

（1）急诊科必须严格执行首诊负责制和24小时接诊制。

（2）由急诊科值班医生根据病情决定患者是否进入“优先处置绿色通道”，并在住院卡或相关检查申请单上加盖“优先处置通道”章，上报医务处（8小时内）或总值班（8小时外）。

（3）急危重症处置患者结束后，由执行科室护士协助患者家属缴费，并将加盖“优先处置通道”的检查单由检查科室领回至急诊科护理单元保存。

（4）进入“优先处置绿色通道”的病人，各相关科室必须简化手续，优先提供救治、检查，各科室间应密切配合，相互支持。

（5）当危重患者需入院抢救时，必须由急诊科医生、护士护送到相关科室。

（6）各临床科室应每日预留1～2张床位以备急危重症患者救治。

（7）在急危重症患者优先处置过程中，对推诿病人或呼叫不应、脱岗离岗的个人和科室，除按医院相关规定给予处罚外，还将按医院《医疗安全事件责任追究管理办法》给予责任追究。

5．急危重症患者优先处置流程：

处置结束，由执行科室护士协助家属补办缴费手续

急危重症患者 先救治，后挂号 急诊医师病情评估 进入优先处置通道 急诊抢救室 辅助检查科室 手术室

第三篇：门诊急危重症优先处置制度及程序

门诊急危重症患者优先处置制度

为切实做好门诊急危重症患者的抢救及后续治疗工作，提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务，尽最大可能保证患者的生命安全，让人们真正感受到“救死扶伤、治病救人”的革命人道主义精神,保证病情危重患者能够得到及时、有效地抢救治疗，制定优先处置制度：

1、建立优先处置通道，符合条件者及时启动优先处置通道。进 入“优先处置通道”的病人：是指各种休克、昏迷、心肺骤停，严重心律失常，急性重要脏器功能衰竭垂危者。

2、“优先处置通道”的工作要求及诊疗程序如下：

（1）接诊医师必须对门诊急危重症患者实行首诊负责 制。（2）门诊患者突发意外情况时，所在科室或就近科室就地进行抢救，并通知相关科室配合抢救。

（3）门诊患者是否进入“优先处置通道”，由接诊的当班医生根据病情决定，凡进入“优先处置通道”的病人，不需办理挂号、候诊等手续，立即给予抢救，提供全程服务。

（4）进入“优先处置通道”的病人，各有关科室必须优先诊治 和简化手续，各科室间必须密切配合，相互支持。

（5）危重患者优先入院抢救，由首诊接诊医生、护士护送，后补 办住院手续。

（6）各专业科室每日预留 1～2 张床位。（7）全院职工必须执行我院设立门、急诊“优先处置通道”的决定，凡对进入“优先处置通道”的病人如有发现推诿病人或呼叫不应、脱岗离岗的个人和科室，除按规定处理外视对病人抢救的影响程序追究其责任。

第四篇：急危重症相关制度

急危重症救治质量与安全管理团队组织和

相关制度

一、原则：弘扬救死扶伤的人道主义精神,确保“绿色通道”的畅通。

二、目的：快速有效地抢救因呼吸、循环系统功能突发衰竭或紊乱而可能引发猝死或其他危重急症患者。最大限度地利用医疗资源，提高危重症抢救成功率。

三、组织结构及职责：

1．急救小组成员：

组长：陆月明主任

成员；王莉护士长、饶敏主治医师，董甲贵医师，王展医师，张梦医师，慕永勇医师，朱琳琳护士，杨贤花护士，顾盼护士，马浪浪护士

2．职责分类：急救小组全体成员负责急危重症患者抢救工作，协调医患关系，组织相关人员，保证抢救设施供应。

一．急危重症病人报告制度

1.对危重病人进行抢救治疗，同时应及时向院部报告，以便院部掌握情况并协调协助各方面的工作，使病人得到最佳的救护。

2.报告程序及时间：

① 病房有危重病人时，由当日值班医师报告主治医师及副班医师；由责任护士或主班护士报告护士长。

② 接到报告后，医护人员应当日查看病人并填写“危重病

人上报登记表”，然后立即报告院部（护士则报告护理

部）。

③ 院部接到报告当日由专职人员到病房查看病人，检查记录指导协调工作。

二．急危重症病人管理制度

1.对于特殊护理或一级护理的病人，护理工作要责任到人。

2.及时、清晰、准确地做好每位危重病人的护理记录并有责任护士签名。

3.随时床旁巡视，观察患者病情。发现病情变化应及时通知医生并给予相应处理。

4.危重、躁动患者的病床应有床档防护。

5.医护人员应严格执行查对制度和抢救工作制度，采取积极有效的防范措施，防止差错事故的发生。

6.保持患者全身清洁无异味，无血、痰、便、胶布痕迹，保证患者卧位舒适。

7.保证患者床单位整洁，及时为患者更换被服。

8.医护人员应掌握患者的病情和治疗护理方案，包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时间、手术名称、治疗用药、饮食、护理要点、重要的化验值、心理状况等。

9.保证各种管道畅通并妥善固定，避免坠床、外伤、烫伤等情况发生，严格执行病人意外登记、上报、记录制度。

10.采取相应的措施，保证患者的医疗护理安全，避免坠床、外伤、烫伤等情况发生，严格执行病人意外登记、上报、记录制度。

11.医护人员应熟悉掌握急救仪器的使用并了解其使用目的及报警的排除，仪器报警时能及时判断处理。

12.患者发生紧急情况时，医护人员应沉着、熟练地应用紧急状况下的应急预案。

13.做各种操作前后要注意洗手，患者使用的仪器及物品要专人专用，采取有效的消毒隔离措施，预防医源性感

染。

三．急危重症病人抢救制度

1.要求：医护人员应保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。

2.病情危重须抢救者，方可进入抢救流程。

3.一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应急状态，并有明

显标记，不准任意挪动或外借。护士须每日核对一次物

品，班班交接，做到财物相符。

4.工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术员，严密观察病情，准确及时记

录用药剂量、方法及病人状况。

5.当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血

压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。

6.参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病抢救规程。

7.抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。

8.及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所用药品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后方弃去，并提醒医生立即据实补记医

嘱。

9.对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员

应当在抢救结束后6h内补记，并加以注明。

10.及时与病人家属或单位联系。

11.抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处

于备用状态。

四．急危重症病人安全管理制度

1.危重病人入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接受科室，并护送病人至病房。接收科室护士接到电话后

立即通知医生、准备好病床及抢救物品，并做好病人病

情交接。

2.落实分级护理制度。

3.危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。

4.遇急、危重病人病情发生异常、医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取一些抢

救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。

5.医生抢救时，应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起纠纷。

6.对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外的发生。牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激

引起抽搐。

7.危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，听取家属意见。

8.做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。

9.医护人员在工作中严格执行三查七对制度，保证病人的医疗安全，并保持工作的连续性，严格交接班，确保安

全。

10.加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。

第五篇：急危重症患者先抢救后付费制度

急危重症患者先抢救后付费制度

一、对需急诊抢救的急危重症患者，严格执行首诊负责制，坚持先抢救、后缴费的原则。

二、实行“三先三后”，即“先抢救后分科、挂号，先就诊后缴费办手续，先治疗后检查”。

三、在患者的初步抢救完成后，由患者家属补交费用、药品和办理相关手续，以便进行进一步治疗。

四、对于无家属陪伴或无法确定身份人员，在抢救同时报告科主任及医务科（夜间、节假日为医院总值班），根据医院有关规定办理欠费手续。

五、对于不能及时交付医疗费用的患者，完成初步抢救后向医务科或总值班汇报，根据医院相关制度协商解决，期间保证患者的基本治疗。

注：执行先抢救后付费制度的患者范围：

1、无家属陪同且须急诊处理的患者；

2、无法确定身份且须急诊处理的患者；

4、不能及时交付医疗费用且须急诊处理的患者。

2015年10月修订

文档内容仅供参考