放射科危害患者抢救预案

第一篇：放射科危害患者抢救预案

放射科危害患者抢救预案

放射科承担医院患者影像检查工作，绝大多数患者病情稳定，能够安全检查，极少数患者可能突发意外，本科医生应该立即投入抢救。现制定预案如下：

一、危重病人做影像检查时必须有医生在场，在检查前应对患者是否能接受检查进行评估，如属危重患者一般劝其暂停检查，如必须检查者应通知其病房派医师到场。

二、在检查过程中，如患者病情危重应有家属在检查室陪同检查，随时观察患者病情变化。

三、如患者接受检查时出现意外，应立即停止检查，并投入抢救，工作人员应在第一时间通知患者所在病区，请求协助抢救。

四、放射科工作人员应随时观察受检查者病情变化，及时询问患者。

五、放射科备有氧气、抢救药品等，急救箱不准上锁。

六、专管人员定期检查抢救药物是否到期，设备是否可用。

七、放射科前，应做到给患者吸氧，建立静脉通道，给予必要的抢救药品。

心搏骤停急救原则

一、疏通气道。

二、人工呼吸、吸氧或呼吸机。

三、拳击复率+心脏按压。

四、药物：

1、肾上腺素的使用：肾上腺素首次1mg静推，3-5分钟/次，3-5次后无效者加大剂量至0.1mg/kg。

2、升压药物：低血压者可用盐水500ml+多巴胺80mg+间羟胺40mg静滴；效果差者加用肾上腺素1mg或去甲肾上腺素1mg；心衰者加用多巴酚丁胺120mg。

3、利多卡因：首剂50-100mg静推，可重复，每次50mg；见效后2-4mg/分钟静滴维持。仍有室速和室颤者用胺碘酮。

4、阿托品：1mg静推，无效时隔3-5分钟一次至总剂量0.04mg/kg。

5、碳酸氢钠：首剂5%碳酸氢钠60-100ml。

6、异丙肾上腺素：1mg+糖250ml静滴1-2ml/分钟。

临床急症抢救用药

一、代谢性酸中毒：

1、吸氧：10L/min。

2、补液：N.S500-1000ml。

3、碳酸氢钠：每公斤体重给5%碳酸氢钠0.5ml可提高二氧化碳结合力1mmol/L。

二、升压：

1、多巴胺：2-10微克/公斤.分（或0.25-1毫克/分）静滴。

1、多巴酚丁胺：2.5-10微克/公斤.分，静滴。

2、肾上腺素：0.5-1毫克皮下或肌注。

三、呼吸衰竭：

1、疲液引流；

2、解除痉挛：氨茶碱0.25g+50%葡萄糖20毫升缓慢静脉注射（10分钟）；

3、吸氧；

4、呼吸兴奋：尼克刹米1.5-3g+5%葡萄糖500毫升，量小于5克/天。

四、强心：

西地兰0.2-0.4毫克+50%葡萄糖静推（慢推）

安全操作规程

1、X线工作人员必须掌握X线检查技术和射线防保知识，严格控制使用范围，正确合理地使用X线诊断。

2、X线工作人员在做钼靶乳腺拍片时，尽可能采用高电压、低电流、小照射野、间断曝光的方法进行工作。

3、尽量采用隔离室操作，增感屏等技术方法进行X线检查，尽量缩短工作时间，避免重复照射。

4、X线机工作时，机房内不得停留与工作无关的人员，否则应采取适当的防护措施。

5、严格掌握钼靶拍片的适应症，孕妇尽量避免X线检查。

6、必须合理配备和正确使用个人防护用品，在X线工作人员做到保障的同时，应注意对受检人员的防护。

7、对学员必须进行射线防护教育，对示教病人严禁随意增加曝光时间。

放射科放射诊疗事故应急预案

一、总则

根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《放射诊疗管理规定》的要求，在一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员、公众及环境的安全制定本应急预案。

二、建立放射事件应急处理机构。

三、放射事故应急救援应遵循的原则：

1、迅速报告原则；

2、主动抢救原则；

3、生命第一原则；

4、科学施救、控制危险源，防止事故扩大的原则；

5、保护现场、收集证据的原则。

四、放射性事故应急处理程序

1、事故发生后，当事人应立即通知工作场所工作人员离开，并及时上报卫生行政部门；

2、应急处理领导小组召集专业人员，根据情况迅速判定事故处理方案；

3、事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验工作人员和卫生防护人员的参与下进行，未取得防护人员的允许不得进入事故区；

4、各种事故处理后，组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施，防止类似事故重复发生，凡严重或重大事故向上级主管部门报告。放射防护管理制度

1、放射工作人员要认真学习国家放射卫生法规、标准，接受定期健康体检、个人剂量监测和防护知识培训，持《放射工作人员证》上岗。

2、放射工作人员要熟练掌握业务技术，提高放射防护知识，严格掌握X线检查适应症，避免一切不必要的照射。

3、X线检查中，其它工作人员不得进行机房，当受检查者确需他人扶携时，除对扶携者采取相应的防护措施以外，还要对受检查的非透视部位进行屏蔽防护。

4、严格控制孕妇及婴幼儿的检查，非特殊需要，不得进行孕妇下腹部检查。

5、放射工作人员要经常检查X光机，工作指示灯等设备，使其处于最佳工作状态，机房严禁堆入与工作无关的杂物。

6、放射防护管理人员要建立建全射线装置、使用维护、监督监测等档案。

第二篇：放射科急危重症患者抢救应急预案

放射科急危重症患者抢救应急预案

为给急危重症患者提供快捷、安全、有效的诊疗服务，提高急危重症患者的抢救成功率，加强对发生在放射科的急危重症患者的抢救处理，特制定应急措施如下：

1、来本科室检查的急危重症患者或在检查过程中发生急危重症变化者。

2、急危重症患者实行“绿色通道”制度，一律进行先检查，后补记费用的诊疗制度。

3、各病区、急诊科、门诊等急危重症患者，需要有临床医生，并要求在病情相对稳定的条件下才可以进行检查。

4、接受离子型碘对比剂造影，应有临床医生在场陪同，接受碘对比造影的患者，检查前做好碘过敏试验及相关的预防用药。被检查者或家属需签署“接受碘对比剂知情同意书”。

5、在检查过程中，一旦发生各种危及生命的病情变化或过敏反应应立即停止检查，并投入抢救。

6、放射科医技人员一方面配合医生、护士进行急救，一方面电话通知医院总值班，同时向科主任汇报。科主任接到通知后，要立即到达现场组织协调抢救，并向医务科、业务副院长汇报。

7、注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于患者的抢救治疗。

8、当现场急救后确认病情趋向稳定时，应立即转入相关科室进行进一步的观察治疗。

9、科室人员定期检查，确保各种医疗急救设备及药品状态良好，随时投入使用。

第三篇：胃镜室危重患者抢救预案

胃镜室危重患者应急预案

胃镜检查已成为临床医师工作中重要的诊疗手段，为应对检查过程中患者的突发危及生命的病情变化和过敏反应等状况，特制订预案；

1.胃镜检查时，在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查，如必须检查者应通知其病房和门诊派医师到场。

2.在检查过程中，如患者病情危重应有家属在检查室陪同检查，随时观察患者病情变化。遇到意外情况及时通知胃镜室医务人员。

3.如患者接受胃镜检查时出现意外，应立即停止检查，并投入抢救。胃镜室医务人员应在第一时间通知患者所在病区或门诊的值班医师、科主任协助抢救，同时报告医务科和分管院长。

4.胃镜检查室医务人员应随时观察受检者胃镜检查过程中的病情变化，及时询问患者。

5.检查室备有急救箱、氧气、抢救药品等抢救设备，急救箱不准上锁。6.科室人员定期检查抢救药物是否到期，设备是否可用。

7.胃镜室医生应具有初步的抢救知识，在专科医生到来前，应做到给患者吸氧，建立静脉通道，给予必要的抢救药品。

8、胃镜检查开单医生必须在检查单上注明下列情况：（1）局麻过敏者（2）冠心病、心律失常、心功能不全者（3）明显脊柱畸形患者（4）食道梗阻及静脉曲张患者（5）精神病者（6）耳聋者。

9、经治医生按病情要求，须在抢救结束6小时内补记抢救病程记录。

10、抢救时，非抢救人员及家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。必要时保卫科维护抢救现场秩序。

第四篇：超声科危重患者抢救应急预案

超声科危重患者抢救应急预案

1.超声检查时必须有医生在场，在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查，如患者必须接受检查的，应通知其所在科室派医师到场协助。

2.在检查过程中，如患者病情重，应有家属在检查室陪同检查，随时观察患者病情变化。遇到意外情况及时通知病区的值班医师。

3.如患者接受检查时出现意外，超声科医师应立即停止检查，迅速投入抢救。并在第一时间通知患者所在病区的值班医师，请求协助抢救。

4.超声科工作人员应仔细观察，随时掌握受检患者病情变化情况。

5.确保各种医疗急救设备及药品状态良好，能够随时投入使用。

6.超声科医师应掌握基本的抢救知识，在专科医生到达现场前，能够采取必要的抢救措施。

第五篇：医技科室急危重患者抢救预案

医技科室危重症病人抢救应急预案

各科室：

为给医技检查过程中的急危重患者提供安全、快捷、有效的诊治服务，提高危急重患者的抢救成功率特制定此应急预案。

（一）急危重病人检查实行“绿色通道”制度，一律先进行检查，后补记费用的诊疗制度。

（二）各病区、ICU、急诊科、门诊等科的急危重症患者申请医技检查时，必须由临床医生事先告知检查过程的风险并陪同。

（三）各医技科室须指定专人管理抢救设备和抢救药品，每天检查确保急救设备状态良好，药品齐全在有效期内，能够随时投入使用。

（四）在检查过程中，一旦患者发生晕厥、过敏等各种危及生命的病情变化时，应立即停止检查，由在场的最高职称医务人员先主持抢救工作（如将患者身体放平，头侧转，以防呕吐物堵塞喉道，进行吸氧、测血压、建立静脉通道、给予抗过敏药物等；如心跳呼吸骤停则立即行心肺复苏），同时科室其他工作人员立即通知急诊内科医师和经管医师来共同抢救。

当现场急救患者病情略稳定时，门、急诊病人须尽快送急诊急救室进一步抢救治疗；住院患者则尽快送ICU进一步抢救治疗。

（五）需跨科抢救的重危病人，应立即报告医务科、护理部（8小时外为医疗总值班）组织人员抢救。

（六）抢救同时由经管医师的上级医师及时向患者家属告知病情、抢救方案和预后，尽量取得家属的配合，并及时做好相关记录。

（七）事后，医技科室主任应组织科室人员进行事件原因分析，找出薄弱环节，提出整改意见。

二0一0年十月二十日