国家公务员最新时事：医保应尽早实现“全国漫游”

第一篇：国家公务员最新时事：医保应尽早实现“全国漫游”

国家公务员最新时事：医保应尽早实现“全国漫游”

据报道，随着城镇化步伐加快，以及第一代独生子女纷纷步入而立之年，父母随迁子女的情况越来越多，但医保信息不联网、政策不统一、异地就医报销难，却成了他们的一块心病。

有博友认为，有关部门应重视这一民生诉求，有破除难题和阻力的决心，提高统筹层次，尽快推进医保异地结算工作，统一现有的各类医保，尽早实现医保“全国漫游”。

异地看病报销难

不少博友表示，近年来，我国城市人口流动日益频繁，异地养老的老年人也在逐渐增多，异地医疗费用报销和医保关系转移等问题困扰着越来越多的人。

博友“三木1704”说，自己退休回老家定居多年，异地门诊看病不能享受医保，真是苦不堪言。前几月老婆的眼睛有问题，做了小手术，前后花了两千多元，却难以报销。

博友“江南黎明”认为，现行医疗保障制度以条块分割为主，造成医保卡无法异地结算，这影响了参保人员的权益。医保卡不能在异地结算，一旦有病甚或大病，看病就要先行垫资，事后要回原居住地办理医疗费报销。这不仅造成看病难，而且为了报账，被迫来回跑上成千上万里路，增加了旅费开支，还要受舟车劳顿之苦。

推进异地结算面临障碍

有博友认为，异地就医结算问题面临政策不统一、经济发展水平不一致、信息系统建设落后以及利益冲突等诸多难题。

博友“王新”认为，异地就医结算推进的难点主要表现在以下方面：一是医保政策和待遇不统一，为推进异地就医即时结算和费用监管带来障碍。二是信息化建设不统一，不利于推进跨区域的信息联通工作。三是提高基金统筹层次存在障碍。各地方在经济发展水平、筹资和支付能力方面存在的较大差异。

博友“佘宗明”认为，医保异地报销受到地方本位的利益牵制。在统账结合的医保机制下，缴费资金分为“社会统筹”与“个人账户”两个板块。在某些经济相对发达的地区，缴费基数高，医保返还也多。异地报销，保障水平高的就得“吃亏”，难免会排斥。

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还有博友认为，跨省报销难题并非技术问题，而是难在政策和决心，关键在于有关部门如何解决利益冲突问题。从地方政府角度来说，有点“花钱买亏”，不仅信息系统建设需要投入不少财力，而且还会导致医疗资金外流，这使得很多地区没有动力去推动这项工作。

异地就医须提高统筹层次

有博友表示，提高医保统筹层次是大势所趋，期待尽早解决医保在全国范围内的异地结算问题，让医保实现“全国漫游”。

博友“姚岚”认为，应提高统筹层次，每个省实现省级统筹，减少省内就医带来的异地就医费用。其次，省际实现参保地和就医地的结算机制后，再逐步实现全国统一。只有提高统筹层次，实现管理和政策的统一，才能从根本上实现基本医保待遇的公平性。

博友“张敬伟”认为，医保破局的关键就是统一现有各类医保，即各地统一，缴费统一，并实现全国信息共享。具体讲，就是不管城乡不问地域实现统一的缴费标准，将个人医保信息和身份证信息挂钩，医保关系跟着身份证走。至于各地不同的缴费标准，补差部分由公共财政解决，如此就能解决参保者个人、单位和地区的利益差别。

文章来源：中公教育北京分校

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第二篇：2015年国家公务员最新时事：谁在疯狂蚕食医保“救命钱”？

2015年国家公务员最新时事：谁在疯狂蚕食医保“救命钱”？

我国新医改推行以来，由职工医保、居民医保和新农合这三项制度构成的基本医疗保障制度，对普惠民生贡献很大。然而，以地域为单位“分级分灶吃饭”的医保模式，使各地医保资金在归集和使用上存在差异且漏洞多。半月谈记者调查发现，挂床骗保、冒名报销、刷卡套现

或购物等行为，正在疯狂侵蚀医保资金。

医保骗保已形成黑色产业链

今年年初，湖北省通城县只有初中文化的村民熊某，走上了湖南岳阳县法院被告席。检察机关指控，熊某伪造在上海长海医院、东方肝胆外科医院住院资料，在多地骗取农村合作医疗补偿共计14次，涉案金额高达92万元。

半月谈记者从一些地方检察机关了解到，新农合是近年诈骗刑事犯罪高发区。其中，既有人报假账，也有乡镇、村组干部截留挪用参合人员缴费资金，或出具虚假证明帮助他人骗取医疗补偿基金;有新农合经办机构编造、虚报、瞒报、截留、隐匿、转移、挪用基金;还有定点医疗机构编造假病历、假处方，将低价药品换成高价药品，或延长住院时间套取资金。

在城市，城镇居民医保和职工医保面临的“道德风险”也日益凸显。2013年，湖南长沙有18家医院因存在“挂床住院”被查处。今年2月，又有群众反映，长沙市望城坡医院医生自掏腰包请参加医保的老年人“住院治疗”，只需要提供医保卡，住院四天后即可获得200元“奖励”。一位多次在该医院住院的老人胡某向记者透露，住院期间自己很少去医院，但是每天都有“吃药打针、检查治疗项目”的清单，单次住院费用在几千元不等。

医保卡变相套现，则是城市医药经营领域套取“救命钱”的常用手法。记者在多地调查发现，医保卡变身购物卡已成为公开的秘密。牙膏毛巾护肤品、桂圆墨鱼橄榄油、烟酒茶叶巧克力等大小商品均可在药店刷医保卡购买，部分商品刷医保卡还可享受9折优惠。

一些医保定点药店纷纷开设“非药品区”，诱使个别参保者将医保个人账户用于其他用途。当患病时个人账户无钱可支付，这些参保者就会想办法住院，动用统筹基金，从而对整体的医保基金带来风险。

挂床骗保屡罚屡犯，监管犹如“挠痒痒”

医院被查出“挂床住院”会有什么后果?一位业内人士告诉半月谈记者：别怕，天塌不下来。比如，一家存在此类严重违规行为的医院，被当地卫生部门给予的处罚是“停止医保服务资格1个月并处以相应罚金”。

一些基层医保局工作人员介绍，职工医保监管缺乏法律政策依据，主要依据医疗服务协议，导致监管部门发现医院“请人住院”、挂床骗保、小病大治等违规行为，只能一罚了之，而处罚内容主要是暂停医院医保支付协议。由于违规成本低，导致很多医院屡罚屡犯。

一位中部省份医保局工作人员坦言：“病人住院需要达到住院指征，而具体认定权在医生手里。我们只能审查医院人均住院费用有没有超标，对于医生开什么药、做什么检查这些专业性强的事情，我们无法评判，也管不了。”

“很多参合农民到外地打工，就医后需要回参合地报销，而异地就诊报销的监管存在漏洞，各地的医保部门没有实现联网。”一个劳动力输出大市的卫生部门负责人说，“审核人员一般只能根据医疗从业经验，从住院清单与病理治疗需要等推断外省就医资料真伪。加上一般县级农合办审核人员有限，如果外地医疗机构人员与不法分子合谋，利用虚假材料异地骗保，稽查难度更大。”

而从“住院套现”等行为看，编造病历、开处方、治疗等多个环节需要包括医院乃至监管部门有关人员的全程配合。有专家指出，只要参与分肥的“内鬼”做手脚，套现等掏空医保资金的行径就会愈演愈烈。

医疗资源稀缺性，也是监管部门“下不了手”的一个重要原因。有监管机构人士向记者解释：“很多区县只有一两家稍微像样的医院，摘牌甚至抓人后，老百姓上哪儿看病?如今的处罚，都是‘割韭菜’，谁也不敢下决心来个连根刨。”

保住“救命钱”必须四措并举

一方面，很多地方因为“缴得少花得多”，医保基金亏空非常严重;另一方面，不少地方账面上的所谓“结余”，是建立在对医疗机构大量负债的基础上。专家建议，当前迫切需要从制度设计和监管队伍建设方面狠下工夫，管好、用好“救命钱”。

一是加强医疗保障体系信息网络建设。上海交通大学公共卫生学院执行院长马进认为，我国医保信息目前尚无统一规划和标准，各地没有实现信息共享，重复参保、重复报销的案例屡见不鲜。他建议，应当建立医疗机构信息共享平台，实现住院票证网络查询和住院时间、地点等信息查询共享，并将医保卡、农合卡使用情况记入个人诚信档案，直接与报销额度挂钩。

二是健全分级诊疗体系。湖南邵阳市卫生局副局长田清良认为，在基层，转诊制度没有得到严格执行，农村有些人得了感冒等一般疾病都往省里的医院跑，使有限的医保资金流向大医院，不仅浪费医保资金，还加大了监管难度。

田清良建议，要建立合理的分级诊疗体系，推进“首诊在基层”政策的落实，实现各级医疗机构的出院即报制度，规定参合病人在各级医疗机构就医的补偿方案和报销比例，用市

场手段保证新农合和医保资金合理分配。对给医保带来沉重压力的老年重症、慢性病，需探索将商业保险与医疗保险结合的办法，来解决高费用病种病人就医问题。

三是改变医保监管“外行监督内行”的问题。应让真正懂医疗机构服务的人来进行监管，不仅对医院的住院人数、住院率、次均住院费进行检查，还要对病人的入院审查、诊疗过程、药品比例、出院报销等各个环节进行严格监管。

有专家认为，城镇居民基本医疗保险与新农合分别由人社部门、卫生部门管理，体制不顺畅，信息资源不能共享，重复参保、重复补助、重复建设、转移接续不顺畅等问题比较突出。应加快新农合、职工医保、居民医保的衔接与整合，才能适应新型城镇化的要求。

四是强化监控手段。专家建议，建立严格透明的财务、审计制度，针对医保准入、稽核的薄弱环节，及时堵上漏洞并进一步加强监察，如统一发票制作样式等，并加大对相关责任人的追责力度。(半月谈记者 帅才 苏晓洲)

第三篇：2018年国家公务员考试备考指导：申论应尽早备考的五大理由

2018年国家公务员考试预计于今年10月中旬报名，11月笔试。因此，很多人认为现在开始复习时间还尚早。黑龙江公务员考试网认为，公务员考试竞争激烈，要想在笔试中战胜别人就必须在笔试备考的路上先人一步，尤其是申论复习更是要尽早进行。看完下面五个理由你就会明白申论复习时间的紧迫性了。

知识积累少

知道答题方向，却写不出答案。这就是很多考生在参加国考的时候会出现的通病，出现这种情况的主要原因就是自己平时没有充分的练习，虽然有做一部分的真题，知道了方向，但是在实际答题的时候依旧因为准备不充分，积累不足而答不出来。

备考难度大

干劲十足，却无从下手。就像没了方向盘的汽车一样，再怎么加油门，依旧不能很快的到达自己的目的地。没有一个清晰的规划，什么时候该做什么，应该有一个明显的计划，这个计划准备的时间不能太短，短了就显得很仓促，所以要提醒大家，要提前准备，再大的困难，时间长了，就不是困难了。

提分难度大

试卷都写满了，就是得不到高分，这个是在国考中出现的的通病之一，明明写的够多了，就是得不到高分。这和第一个知识积累少有一定联系，另一个就是固定的思维，在不长时间练习的情况下，短时间形成的固定思维必须要长时间的练习去发现自己的问题，所以现在一定要准备申论。

高低分差大

低分集中在30-40分，80以上的高分在逐渐增加，两极分化逐渐明显，这种情况，即使现在花大量的时间去做行测，依然会发现和别人的差距很大，而且申论提分本来就很难，因为一旦思维固定了，再怎么练习结果肯定也还是那么多分。之所以要提前练习申论，是因为申论是一个长期的练习，改变思维是要时间的。

提升空间大

考试时间长达3小时，比行测多1个小时，却只有5道题，每道题的分值都很高。只要一道题的答题方式和结构得到改变，提升的分数就是数十分，这比单纯的用行测来提分要简单的多，提前准备，提前加分。

总之，希望考生尽早开始申论备考，预祝大家在2018年国家公务员考试申论考场上取得高分！

第四篇：2018年国家公务员考试申论热点：社保一卡通全国漫游

2018年国家公务员考试申论热点：社保一卡通全国漫游

2018年国家公务员考试申论热点：社保一卡通全国漫游。且看本期的国考申论热点话题，希望对考生了解社会热点问题、提升申论写作的辩证思维能力有所帮助。

背景链接

据统计，截至2016年底，我国社会保障卡持卡人数达到9.72亿人。基本养老、基本医疗、失业、工伤、生育保险参保人数分别达到8.9亿人、7.5亿人、1.8亿人、2.2亿人、1.8亿人；五项基金总收入为5.3万亿元，同比增长14.7%,总支出为4.7万亿元，同比增长19.3%.社会保险覆盖范围持续扩大，待遇水平不断提高，经办管理服务和基金投资管理工作进一步加强。

2016年12月，人社部表示，2017年社保卡应用范围将进一步拓展，使人社服务网络快速延展到人民群众经济社会活动的方方面面。预计持卡人员规模将突破10亿，2017年底将基本实现跨业务、跨地域的一卡通用。持一张社保卡，就能满足挂号就医、金融支付等多种需求。

综合分析

[意义]

民之所望，政之所向。社保卡的改革，是现实的需要，也是服务民生的必然。目前我国大多数地区的社保服务，还停留在“划疆而治”的阶段。而经济社会的发展和人口迁移的加速，让医疗、养老等问题早已突破了地域的界限。社保卡不能在全国范围内互通互用，影响着社保作用的发挥，也让人们的获得感打了折扣。

实现社保卡的全国通用，打通异地就医和民生领域的“中梗阻”,实现本地和跨地医疗保险费即时结算，为医疗保险实现全国漫游提供了有力的依托；整合挂号、就诊、结算、查询等服务，将有助于缓解看病难、挂号难；未来社保卡还将充分发挥身份凭证的功能，简化办事流程„„可以说，社保卡由“本地通”变成“通天下”,在释放民生红利的背后，是人社、民政、公安、卫生等各个政府部门的横向配合、协同联动，是政府管理流程和服务能力的不断优化。这是一件民生大事，也是一项重要改革。

事实上，打通、并轨、异地办理、全国接续等，日益成为民生领域改革的关键词。可以说，简除烦苛、打通梗阻，对接发展需要、降低管理成本，让民众共享改革的红利，社保卡“一卡通”所体现的改革思路，正是党的十八大以来民生领域改革的基本脉络。下好

简政放权的“先手棋”,让“我妈是我妈”的“奇葩证明”销声匿迹；增加养老服务供给，让1.3亿老年人接受医疗服务更加便利；实现城乡医保并轨，报销从此变得“方便又实惠”„„民生保障网越织越密，人民的获得感越来越强，正是因为改革刀锋锐意剪除枝枝蔓蔓，让政府运行更加高效顺畅，以大道至简之政，惠民生改善之利。

[难点]

事实上，医保“漫游”在技术上没有障碍，难点在于其在政策上“牵一发而动全身”.目前我国医保基金的统筹层次大部分在地市一级，各地缴费和保障水平不统一，医保药品、诊疗、服务设施更是千差万别。在配套改革没有协同发力情况下，医保“漫游”单兵突进容易造成部分地方基金吃紧，也会加剧医疗资源的错配。

参考对策

第一，实现医保“漫游”,不是一张社保卡、一个部门、一个文件能够解决的，而是需要周详的顶层设计，协调整个医疗体系：在分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等诸多制度建设上取得新突破。

第二，要统筹推进相关领域改革。例如提高医务人员薪酬待遇，完善医师多点执业政策，畅通基层人员职业上升通道，形成以品德、能力为导向的人才评价体系等。

第三，要在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、评价机制等方面对社会医疗机构给予同等待遇，并鼓励社会力量投向满足群众多元需求的服务领域。

第五篇：国家公务员最新时事：第三次全国经济普查登记工作

时事政治：第三次全国经济普查登记工作从2014年1月1日正式启动。在接下来的3个月里，约300万名普查人员将对中国1000多万户法人单位和产业活动单位、约6000万名个体经营户进行入户登记。

国务院第三次全国经济普查领导小组副组长、国家统计局局长马建堂说，这次经济普查是和平时期最大的社会动员活动之一，同时又是信息化程度最高的一次经济普查。这次普查采用全国统一的电子地图划分普查小区，用手持电子终端设备(PDA)对企业进行空间定位，对工商登记、税务登记、组织机构代码等相关证照进行拍摄留底，同时录入相关普查数据。通过这次普查，不仅可以摸清全国第二、三产业的家底，而且可以由此形成全国统一的空间地理信息系统。

“经济普查利国利民利大家，普查成功还要靠大家。希望广大普查对象能够依照统计法和经济普查条例的要求，及时、如实填报普查数据，所有普查机构和普查人员都有义务为普查对象保密，普查数据不作为任何处罚的依据。”马建堂呼吁被调查对象理解、尊重、支持普查员的工作。他还强调要确保经济普查数据质量，严肃查处弄虚作假行为并公开曝光。

记者从国家统计局了解到，第三次全国经济普查工作人员入户登记时，会佩戴统一的普查员证或普查指导员证，上面有工作人员姓名和普查机构公章。普查主要内容包括单位基本属性、从业人员、财务状况、生产经营情况、生产能力、原材料和能源及主要资源消耗、科技活动情况等。这次普查的主要数据将在2014年下半年对外公布。