20110705湖南省实施临床路径管理暂行办法

第一篇：20110705湖南省实施临床路径管理暂行办法

湖南省卫生厅关于印发《湖南省实施临床路径管理暂行办法》的通知

发表于2011年8月9日

湘卫医发〔2011〕71号

各市州卫生局，省部直有关医疗卫生单位：

为加快推进公立医院改革，进一步规范临床路径管理工作，使临床路径管理真正起到规范医疗行为、提高医疗质量、降低医疗风险和医疗费用的作用，特制定《湖南省实施临床路径管理暂行办法》，现印发给你们，请遵照执行。执行过程中相关意见和建议请及时反馈至省卫生厅医政处。

联系人：李世忠 联系电话：0731-84822205

二O一一年七月四日 湖南省实施临床路径管理暂行办法

第一部分 总 则

第一条 为进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，制定本办法。

第二条 全省二级及以上医院应积极开展临床路径管理工作，按照卫生部制定的《临床路径管理指导原则（试行）》和本办法组织实施。

第二部分 组织管理

第三条 省卫生厅负责全省临床路径管理的组织、指导、评估与监督管理；各市州卫生行政部门负责本辖区临床路径管理的组织、监督、指导与评估工作。省卫生厅委托省医学会成立临床路径学科专业技术审核专家工作组，负责全省二级及以上医院本学科专业临床路径调整文本的审核，参与临床路径实施效果评估与分析，开展临床路径管理相关研究与培训工作，定期向省卫生厅报告本专业临床路径管理工作开展情况及相关信息等。各市州卫生行政部门也可委托学会协会承担本辖区临床路径管理的相关工作。

第四条 全省二级及以上医院根据医院病种和学科专业的情况开展临床路径管理工作。医院应成立临床路径管理工作领导小组和临床路径管理工作技术指导小组。具体实施临床路径管理工作的临床科室应当成立临床路径管理工作实施小组。

第五条 医院临床路径管理工作领导小组应由院长任组长，分管院长任副组长，由各专业二级科室和医务、护理、临床药学、信息统计、病案管理、经济管理和后勤管理等部门负责人为成员。领导小组履行以下职责：

（一）制订本医院临床路径管理工作实施的规划、方案和相关制度；

（二）协调临床路径管理工作实施过程中遇到的问题；

（三）确定医院实施临床路径管理的科室与病种；

（四）审查临床科室提出的病种临床路径调整文本；

（五）组织临床路径管理相关的培训工作；

（六）审核临床路径管理工作的评价结果与督促落实改进措施。第六条 医院临床路径管理工作技术指导小组应由分管医疗工作的副院长任组长，护理部主任任副组长，医务、护理、临床药学、财务、信息、病案等部

门负责人和院内相关学科专家为成员，由医务、护理部门组成联合办公室，承担具体日常工作。指导小组履行以下职责：

（一）制订医院临床路径管理工作实施方案；

（二）制订临床路径管理工作的评价指标和评价程序；

（三）组织对临床路径管理的实施效果进行评价和分析；

（四）定期总结临床路径管理工作并提出改进措施；

（五）审查临床科室提交的临床路径调整文本；

（六）提交临床路径管理的阶段总结报告；

（七）指导临床科室实施临床路径管理。

第七条 医院临床科室实施小组由科室主任任组长，护士长任副组长，医疗、护理、临床药学和相关科室人员为成员。实施小组履行以下职责：

（一）负责选择拟实施临床路径管理的病种；

（二）负责提出实施临床路径管理病种进入路径的第一诊断标准；

（三）负责提出临床路径文本的调整建议；

（四）负责临床路径管理工作相关资料的收集、记录和整理；

（五）参与临床路径管理工作的实施过程和效果评价与分析，并根据实施情况对科室医疗资源进行合理调整。

第八条 实施临床路径管理的科室要设立个案管理员，由科室业务能力强、工作认真负责、热爱临床路径管理工作的高年资主治医师及以上专业技术职务医师担任。个案管理员履行以下职责：

（一）负责指导科室临床路径管理诊疗项目的实施；

（二）负责指导下级医师分析、处理患者变异、出径，加强与患者的沟通；

（三）负责定期汇总、分析本科室实施临床路径管理的情况；

（四）负责收集对临床路径文本调整的建议；

（五）负责督促经治医师记录变异、出径的原因与理由。

第三部分 临床路径文本管理

第九条 正式采用的临床路径文本应遵循以下原则：

（一）医院在卫生部已正式公布的专业病种范围内选择适合本医院临床科室的病种开展临床路径管理工作；

（二）临床科室以卫生部发布的临床路径文本为基本框架，可根据《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》和国家基本药物目录等，结合本科室实际，对文本内容提出调整建议。临床路径调整的内容可以细化到每一个诊疗方法、诊疗项目、诊疗环节等，以及该病种的临床护理路径；

（三）医院也可以按照卫生部下发的正式文本实施临床路径管理；

（四）医院实施的经调整的临床路径文本，须经过省卫生厅医政处确认。第十条 临床路径文本调整的程序为：

（一）实施临床路径的科室按照选择的病种，会同护理、临床药学、临床检验、影像、财务等部门提出临床路径文本调整建议；

（二）医院临床路径管理工作技术指导小组收集临床科室的文本调整建议，并召集有关科室和本院专家进行充分讨论，必要时征求院外专家意见，确定调整的文本样稿；

（三）医院临床路径管理工作领导小组对提交的文本调整样稿讨论后，以医院的名义报送省医学会；

（四）省医学会在3个工作日内将医院上报的文本调整样稿交设在各学科专业委员会的临床路径学科专业技术审核专家工作组；

（五）临床路径学科专业技术审核专家工作组在15个工作日内审核后，提出审核意见交省医学会；

（六）省医学会在接到审核意见后，按技术审核专家工作组的意见对文本进行调整定稿，在3个工作日内报省卫生厅医政处审查后，由省卫生厅医政处确认。

第四部分 重点环节管理

第十一条 医院应按照临床路径入径标准，准确、严格把握入径管理病例。

（一）对入院第一诊断符合确定病种的所有病例，都应由经治医师会同科室个案管理员进行临床路径的准入评估；

（二）对经评估可以进入路径的病例，经治医师应按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗；

（三）对进入临床路径管理的病例，经治医师应口头向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理组。

第十二条医院应严格按照退出标准，准确、客观地做好出径管理。

（一）进入临床路径管理的患者出现以下情况之一时，可以退出该临床路径：

1、在实施临床路径管理的过程中，患者出现了严重的并发症，需要改变原治疗方案的；

2、在实施临床路径管理的过程中，患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的；

3、在实施临床路径管理的过程中，因患者合并症或检查发现其他疾病，需转科治疗、增加检查治疗内容而需要退出临床路径的；

4、发现患者因诊断有误而进入临床路径管理的；

5、患者因经费、药物使用等方面的原因主动要求退出临床路径的；

6、其他严重影响临床路径管理实施的情况。

（二）医院对进入临床路径管理的病种应当设立紧急情况警告值管理制度。当患者在临床路径实施过程中出现严重异常情况，处于危险边缘的情况，应当迅速给予患者有效的干预措施和治疗，并作出径处理；

（三）经治医师应会同个案管理员对出径病例进行分析、处理，并做好记录，在3日内将出径病例情况报告医院临床路径管理工作技术指导小组；

第十三条医院应按照变异管理原则与处理标准，及时发现处理好变异情形。临床路径的变异是指患者在接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。变异的处理应当遵循以下步骤：

（一）及时发现临床路径实施过程中出现的变异，并将出现的变异报告给科主任，经确认为变异情形后，科主任应组织相关人员及时分析原因并加以处理；

（二）医院应建立临床路径变异记录单,内容包括:病例标识,变异的时间、内容、原因,变异对临床路径实施的影响，分析意见，处理结果等；

（三）经治医生与责任护士应在临床路径变异记录单上如实记录有关变异情形和分析意见、处理结果。并在5个工作日内将变异记录单报医院临床路径管理工作技术指导小组；

（四）医院临床路径管理工作技术指导小组应及时讨论引起变异的原因，并分析同一变异的发生率、变异处理是否得当，并分析该变异是否会影响该病种临床路径管理的实施，以决定是否要调整临床路径。并将每月的变异统计、分析结果报医院临床路径管理工作领导小组；

（五）正变异情形的病例原则上不作出径处理；

（六）如变异情形是由于医院的各个部门之间沟通协调发生障碍，或与医务人员的工作态度、技术水平、医务人员和病人交流的技巧相关，医院须在10日内提出整改意见，并明确落实整改的责任人与时限。

第五部分 评价考核

第十四条 各级卫生行政部门定期对辖区内实施临床路径管理的医院进行检查、督导、分析、评估，定期召开工作会议，就工作开展情况进行研讨，交流经验。

第十五条 医院临床路径管理工作实施小组须每月统计病种评价相关指标的数据，并上报医院技术指导评价小组。技术指导评价小组每季度对病种临床路径实施的过程和效果进行评价、分析并提出分析报告与工作建议，每季度要将医院实施临床路径管理的专业、病种、病例数、出径率、变异率报省卫生厅医政处。

第十六条各医院应建立奖惩制度。根据实施临床路径管理工作科室、实施小组、个案管理员的工作开展情况给予相应奖惩。

第十七条各级卫生行政部门应将临床路径管理工作纳入到对医院工作业绩考核中，并作为医院评先评优的基本指标，对临床路径管理工作推动不力、工作不落实的医院要给予通报指评，医院主要负责人年终不得评先评优。

第十八条 各级卫生行政部门将临床路径管理工作纳入到对医疗质量的评价指标中，在医疗质量检查中，要将其作为必查项目，抽查开展临床路径病种的病例，对应进入临床路径管理而没有进入，或出径、变异退出不严格、不规范的病例，病历质量评价应视为有重大质量缺陷。

第十九条省卫生厅将临床路径管理纳入到医院评审评价的内容，并作为医院申报重点专科、推荐优质医院的基本标准，对临床路径管理工作开展得好的医院与科室将予以优先。各级卫生行政部门对违反临床路径管理规定造成严重后果的有关责任人，要依据有关规定给予处分。

第六部分 附 则

第二十条 各市州卫生行政部门可根据本暂行办法，结合当地实际制订实施细则。

第二十一条 中医医院（含中西医结合医院、民族医院）实施临床路径管理工作按照省中医药管理局的相关规定与部署执行。

第二十二条 本暂行办法由省卫生厅负责解释。第二十三条 本暂行办法自发布之日起施行。

第二篇：临床路径实施管理委员会

孝昌县第一人民医院

关于成立公立医院改革临床路径实施管理委员会的通知

各科室：

根据公立医院改革文件精神，为了保证全院临床路径工作顺利进行，经医院研究成立临床路径管理委员会及管理工作专班

（一）成立公立医院改革临床路径实施管理委员会 组

长：徐卫华

副组长：王汉林

李志先

叶康铭

徐幼明

李义平

彭小雄

涂友明

黄彩虹

成员：郑君安

熊汉昭

刘芳清

黄菊艳

欧阳惠玲

杨英武

杨海波

张志华

王

波

徐贵涛

陈志奎

杨合升

胡仕春

张宏伟

万艮珍

吕宏明

龙爱云

周宏明

左海明

王

强

江耀明

吉宏程

黄升高

黄志明

魏桂兰

何新荣

黄忠儒

安军林

张翠英

曾玉莲

袁志新

高胜东

邓小兵

（二）成立公立医院改革，临床路径实施工作专班 组

长：王汉林 副组长：李志先

涂友明

成员：熊汉昭

刘芳清

黄忠儒

张翠英

曾玉莲

汤晓燕

丁惠玲

黄端红

周钊

职

责：制定临床路径管理实施方案，组织协调各部门、各科室工作，确定临床路径病种与文本制作，制定临床路径定价，组织人员培训，开展督导检查，定期召开会议行评估，研究实施中存在的问题，进行整改与调整。

第三篇：实施临床路径管理工作汇报材料

阳西县人民医院实施临床路径管理

工作汇报

我院开展临床路径管理工作的回顾

2009年6月份，我院组织有关职能部门和临床医技科室的负责人到省人民医院医院参观学习，之后召开专题会议进行论证，我院依据临床诊疗指南，组织制定的23种病种的临床路径，2009年11月医院下发文件开展临床路径管理工作，在我省首家医院开展临床路径管理。医院成立临床路径管理领导小组，由医务科和质控办负责监督实施，至今已实施了4年时间，全院共有23个病种实施临床路径管理，共完成1600余例，其中2009年全院完成了519例。

二.我院开展卫生部临床路径管理试点工作的情况

2009年12月份，卫生部开展临床路径管理试点工作，我院积极申报，现消化科已是卫生部开展临床路径管理试点专业，2010年1月8日，魏云峰院长和医务科长李建林到北京参加卫生部开展临床路径管理试点工作会议，会后在院办公会、院周会进行传达和研究此项工作。2010年1月19日全院科主任会议、2010年1月23日全院述职工作会议上进行了专题部署。2010年2月25日我院下发临床路径管理试点工作文件，制定了开展临床路径管理试点工作方案，成立了临床路径管理委员会、技术实施小组等组织，魏云峰院长亲自担任管委会主任，常务副院长吕农华任实施小组组长，2010年2月26日我院召开了临床路径管理试点工作动员大会，党委书记刘天仁主持，常务副院长吕农华宣读试点工作方案，魏院长作大会总结，消化科主任朱萱作为科室代表发言。我院要求其他科室按照卫生部发布的112个病种的临床路径，至少选择1个病种的作为临床路径管理，并要求个科室结合我院实际情况，完善制定我院的临床路径管理模板。临床路径管理已列为今年全院科主任目标管理的一项重要考核内容，消化科专业3月1日正式启动，其它科室4月1日全面实施。

三.开展临床路径管理的体会

在实施临床路径管理工作，我们体会到规范了临床医疗行为，体现了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，缩短了住院天数，降低了医疗费用，同时医疗活动公开透明，密切了医患关系。

1.带动了全院住院病人的整体费用的更趋合理：自2006年实施临床路径管理以来，医院依托临床路径管理手段，坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，全院门诊平均人次费用和住院平均人次费用更趋合理。近年来，门诊和住院平均费用均低于我省同级大型医院的水平。2009年我院住院病人平均费用为10201元，也仅处于2006年全国省级三级医院住院病人平均费用水平。为此，我院在2006-2007，2008-2009连续获得第一、二届由江西省物价局、省总工会、省消协、江西日报、江西电视台等部门授予的“3A

级价格诚信单位”，其中2006-2007为独家医疗单位获此殊荣，2008-2009仅二家医疗单位获此殊荣。

2.带动了全院服务效率的提高，缩短了平均住院天数：我院依据“疾病诊疗指南”和“操作规范”制定临床路径模板，在保障医疗安全的前提下最大限度地缩短住院天数，要求各临床、医技科室和后勤保障部门全力配合临床路径的开展，从而带动了全院服务效率的提高，缩短了平均住院天数。全院平均住院天数逐年下降，其中2005年为12.4天，2006年为12天，2007年为11.7天，2008年为11.3天，2009年为10.9天。我院平均住院天数已低于中国医院协会缩短平均住院天数课题组公布的200847家全国大型“三甲医院”平均住院天数11.87天。

3.促进了医疗质量持续改进：临床路径的制定是依据“疾病诊疗指南”和“操作规范”，体现诊疗行为的规范化、标准化。历年来我院重视基础医疗质量和医务人员的基本功培训，为加强基础医疗质量，落实医疗核心制度的执行，积极配合临床路径的开展，我院从2006年起每年坚持开展“三基三严”大练兵活动，把“三基”培训和考核纳入了医务人员的考核体系，从而有力地促进了医疗质量的持续改进和提高。我院在2007年全省卫生系统开展的相关专业三基技能比赛和2009年病历书写大比武均获得第一名的好成绩，周元波、黄焱秋二位同志在2006年、2007年全国肿瘤放射治疗上岗考试分别获全国第一名。

4.促进了医院信息化建设的加速：临床路径管理体现的是工作流程的标准化、表格化、医嘱信息的菜单化等，要实现诊疗、护理及质量监控的全面自动化就必须依托一个良好的信息平台。为了配合临床路径的实施，我院从2005年开始，先后投入了1000余万元用于医院信息化建设，建立医生工作站，推行了电子病历，实行OA网络办公系统，现我院已全面实现了电子信息化。2007年《健康报》专题报道了我院推行电子病历的大举措，省内外多家兄弟医院来参观学习。2010年医院又投入700万元建立PACS系统(影像数据图像传输系统)，现软件已完成招标，硬件标书已提交江西省招标办，实施临床路径管理加速了医院信息化的建设。

5.促使医院管理走向精细化管理：实施临床路径管理工作以来，大家认识到临床路径管理不仅仅是医生的事情，推行临床路径是医院管理工作的一项系统工程，需要护理、医技、机关、后勤等各部门的参与和配合，同时要求医务人员关注诊疗活动的每一个细节、抓住医疗质量的每一个环节，才能有效地实施临床路径管理，促使医院管理走向精细化管理。我院的管理已走向科学化、制度化、精细化、公开透明化，得到了上级领导和部门的肯定。2008年我院获卫生部授予的“院务公开示范单位”。

6.加强了医患沟通，和谐了医患关系：实施临床路径管理，所有的诊疗行为均公开、透明，每天的诊疗活动在入院时已告知患者和家属，并且需要患者和家属签字认可，同时需要患者参与和配合，医

务人员、患者、家属都清晰了解整个诊疗流程和安排，有利于医务人员间的协调和医患间的良好沟通，促进了医患和谐，得到了广大群众的认可，门诊病人和住院病人逐年大幅度地增加。2009年门诊病人123余万人次，住院病人6.39万余人次，手术病人2.52万余台。近年来，在江西省卫生厅开展的“群众满意医院”和卫生部开展的“医院管理年”活动中，我院的病人满意度和群众满意度均在90%以上，为此，2007年我院荣获由江西日报等新闻媒体和社会公众投票评出的首届“江西省十家和谐医院”，并且我院群众得票数居第一名。2009年获得中国医院协会授予的“百姓放心医院”。

四.下一步工作打算

1.要做好临床路径管理工作，医务人员对临床路径的认识是实施临床路径管理的第一关键，我院继续加大对此项工作的宣传教育，让全院职工充分理解到临床路径管理的重大意义，使全院医务人员统一认识，主动参与、积极配合临床路径管理的试点工作。

2.近期组织医务科、质控科、信息科、护理部和临床、医技科室负责人分批去省外开展临床路径管理经验好的医院参观学习；

3.医院信息化建设对临床路径推广起了关键性的作用。临床路径实施和质量监控须依托一个良好的信息平台。我院加大信息化系统的投入力度，在今年尽早投入PACS系统，引进临床路径管理软件，配备专职的临床路径信息化管理人员。

4.医技后勤系统的支持配合也是影响临床路径实施的重要因素，医技检查科室、手术室、麻醉科等部门取消非手术日制度，实行无假日制度，建立临床路径内部绩效运行机制，鼓励临床路径管理的开展；作为卫生部临床路径管理试点医院，我们坚信在国家卫生部和江西省卫生厅的指导下，把这利国利民的新举措落实好，坚持科学发展观，重视内涵建设，重视社会效益，在医疗质量安全管理和医疗服务上要起表率作用，持续改进医疗质量，加强医院科学化、精细化管理，争创国家优质医院，为缓解群众看病就医问题尽最大努力做好服务工作，让政府放心、让群众满意。

第四篇：临床路径实施重要意义

临床路径实施重要意义：

临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，该模式罗列了计划提供的治疗项目，相应的治疗结果，以及完成这些工作的进度表。

临床路径是一种以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，其范围涉及调查报告、药物治疗、康复治疗、护理措施和患者教育。

临床路径通过设立并制订针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊的文件、教育方案、患者调查、焦点问题探讨、独立观察、标准化规范等，规范医疗行为，提高医疗执行效率，降低成本，提高质量。

临床路径是相对于传统路径而实施的，传统路径也即是每位医师的个人路径，或是不同地区、不同医院，不同的治疗组采用的不同治疗方案或不同的治疗疗程，传统路径使同一疾病在不同治疗时间（发病时间）、不同的治疗地点甚至同一地点不同的治疗组间出现不同的治疗结局，治疗方案，具有很大的随意性。其费用、预后具有的不可评估性。

依据循证医学发展而来的疾病临床路径管理，是由组织内成员根据某种疾病或某种手术方法制定的一种治疗模式，让患者由住院到出院都依此模式接受治疗。路径完成后，组织内成员再根据临床路径的结果分析和评价每一例患者的差异，以避免下一例患者住院时发生同样的差异或错误，依此方式来控制整个医疗成本并维持或改进医疗质量。

第五篇：湖南省行政事业单位国有资产管理实施暂行办法

湖南省行政事业单位国有资产管理实施暂行办法

第一章总 则

第一条

为了规范和加强行政事业单位国有资产管理，维护国有资产的安全和完整，合理配置国有资产，提高国有资产使用效益，根据财政部《行政单位国有资产管理暂行办法》（财政部令第35号）和《事业单位国有资产管理暂行办法》（财政部令第36号），结合我省实际，制定本办法。

第二条 本办法适用于全省各级党的机关、人大机关、行政机关、政协机关、审判机关、检察机关、民主党派机关、参照公务员制度管理的事业单位和社会团体（以下简称行政单位）以及其他各级各类事业单位（以下简称事业单位）的国有资产管理活动。

第三条

本办法所称的行政事业单位国有资产，是指行政事业单位占有、使用的，依法确认为国家所有，能以货币计量的各种经济资源的总称，即行政事业单位的国有（公共）财产。包括行政事业单位用国家财政性资金形成的资产，国家调拨给行政事业单位的资产，行政事业单位按照国家规定组织收入形成的资产，以及接受捐赠和其他经法律确认为国家所有的资产，其表现形式为固定资产、流动资产和无形资产等，事业单位还包括对外投资。

第四条 行政事业单位国有资产管理活动，应当遵循以下原则：

（一）资产管理与预算管理相结合；

（二）资产管理与财务管理相结合；

（三）实物管理与价值管理相结合；

（四）资产所有权与使用权相分离。

第五条 行政事业单位国有资产管理的主要任务是：

（一）建立和健全各项规章制度；

（二）推动国有资产的合理配置和有效使用；

（三）保障国有资产的安全和完整；

（四）监管用于经营的国有资产及其收益，实现资产的保值增值。第六条 行政事业单位国有资产管理的内容包括：资产配置、使用、处置管理，用于经营的资产管理，产权界定、产权登记及产权纠纷调处，资产评估、资产清查、信息化管理、资产统计报告和监督检查等。

第七条 行政事业单位国有资产管理，实行国家统一所有，政府分级监管，单位占有、使用的管理体制。

第二章 管理机构及其职责

第八条 各级财政部门是政府负责行政事业单位国有资产管理的职能部门，对行政事业单位的国有资产实施综合管理。其主要职责是：

（一）贯彻执行国家有关国有资产管理的法律、法规和政策；

（二）根据国家国有资产管理的有关规定，制定本地区和本级行政事业单位国有资产管理的规章制度，并对执行情况进行监督检查；

（三）负责会同有关部门研究制定本级行政事业单位国有资产配置标准和相关的实物费用定额标准，负责组织本级行政事业单位国有资产的产权登记、产权界定、产权纠纷调处、资产评估监管、资产清查和统计报告等基础管理工作；

（四）负责本级行政事业单位国有资产购置、处置、出租、出借以及事业单位利用国有资产对外投资、担保、合作开发和开办经济实体等事项的审批，组织本级行政事业单位长期闲置、低效运转和超标准配置资产的调剂工作，建立行政事业单位国有资产整合、共享、共用机制；

（五）负责本级行政事业单位用于经营的资产及其收益的监督管理；

（六）建立和完善本级行政事业单位国有资产管理信息系统，对行政事业单位国有资产实行动态管理；

（七）研究制定行政事业单位资产管理考核评价制度，对行政事业单位国有资产实施绩效管理；

（八）对本级行政事业单位和下级财政部门的国有资产管理工作进行指导、监督、检查，向本级政府和上级财政部门报告有关国有资产管理工作。

第九条

事业单位的主管部门（以下简称主管部门）负责对本部门所属事业单位的国有资产实施监督管理。其主要职责是：

（一）根据本级和上级财政部门有关国有资产管理的规定，制定本部门及所属事业单位国有资产管理的具体实施办法并组织实施和监督检查；

（二）负责审核本部门所属事业单位利用国有资产对外投资、出租、出借和担保等事项，按规定权限审核或者审批有关资产购置、处置等事项；

（三）负责本部门所属事业单位长期闲置、低效运转和超标准配置资产的调剂工作，优化资产配置，推动资产共享、共用；

（四）督促本部门所属事业单位按规定缴纳国有资产收益；

（五）组织本部门所属事业单位国有资产的清查、登记、统计报告及绩效考核等工作；

（六）接受同级财政部门的指导、监督，并向其报告有关事业单位国有资产管理工作。

第十条 行政事业单位负责对本单位占有、使用的国有资产实施具体管理。其主要职责是：

（一）根据行政事业单位国有资产管理的规定，建立健全资产购置、验收、保管、使用、处置等内部管理制度；

（二）负责本单位资产购置、验收、维护、保养、清查登记、统计报告及日常监督检查等工作，保障本单位国有资产的安全完整和有效利用；

（三）办理本单位国有资产配置、处置、经营等事项的报批手续；

（四）负责本单位用于经营资产的保值增值，按照规定及时、足额缴纳国有资产收益；

（五）接受同级财政部门和主管部门的监督、指导，并向其报告有关国有资产管理工作。

第十一条

各级财政部门、主管部门和行政事业单位应当按照本办法的规定，明确管理机构和人员，做好本级、本部门、本单位的国有资产管理工作。

第十二条

财政部门根据工作需要，可以将国有资产管理的部分工作交由有关单位完成。

第三章 资产配置

第十三条

行政事业单位国有资产配置应当遵循以下原则：

（一）严格执行法律、法规和有关规章制度；

（二）与单位履行职能和满足事业发展需要相适应；

（三）科学合理，优化资产结构；

（四）勤俭节约，从严控制；

（五）调剂、租赁、购置、共享相结合。

第十四条

行政事业单位的资产配置应当符合规定的配置标准；没有规定配置标准的资产，应当从实际需要出发，从严控制，合理配备。对要求配置的资产，能通过调剂解决的，原则上不重新购置。

第十五条 行政单位资产配置标准由同级财政部门会同有关部门根据国家有关规定和本级财力状况制定；事业单位资产配置标准由同级财政部门会同其主管部门依据国家有关规定及行业标准共同研究制定。第十六条

行政事业单位购置有规定配置标准的资产以及申请用财政性资金购置规定限额以上的资产，除国家另有规定外，按照以下程序报批：

（一）部门预算编制前，行政事业单位资产管理部门会同财务部门审核资产存量，提出下一拟购置资产的品目、数量，测算经费额度，报同级财政部门或者事业单位主管部门；

（二）事业主管部门根据本部门事业单位资产存量状况和有关资产配置标准，审核、汇总本部门所属事业单位资产购置计划，报同级财政部门审批；

（三）同级财政部门根据行政单位申报意见和事业单位主管部门的审核意见，对资产购置计划进行审批；

（四）经同级财政部门审批同意，行政事业单位可以将资产购置计划列入部门预算，并在编制部门预算时将批复文件和相关材料一并报同级财政部门，作为审批部门预算的依据。未经批准，不得列入部门预算，也不得列入单位经费支出。

第十七条

经批准召开重大会议、举办大型活动或工作需要设立临时机构等（经同级人民政府批准，需由财政部门安排资金的）需要购置资产的，由主办单位提出申请，同级财政部门按照先调剂、后租赁、再购置的原则进行配备，并纳入跟踪管理。

第十八条

行政事业单位向主管部门或者其他部门申请项目经费的，有关部门在下达经费前，应当将所涉及的有规定配置标准或者规定限额以上的资产购置事项报同级财政部门批准。

第十九条

行政事业单位经批准的资产购置，属于政府采购范围的，依法实施政府采购。未经批准的资产购置，政府采购主管部门不予受理。

第二十条 行政事业单位应当对购置的资产进行验收、登记，录入资产管理信息系统，并及时进行账务处理。

第四章 资产使用

第二十一条 行政单位国有资产的使用包括单位自用和出租、出借等方式。第二十二条

行政单位不得以任何形式用国有资产对外投资、担保、举办经济实体，法律另有规定的除外。

在本办法颁布实施前已经用占有、使用的国有资产开办经济实体的，应当按照国家关于党政机关与所办经济实体脱钩的规定进行脱钩。脱钩之前，行政单位要按照国家有关规定对其经济实体的经济效益、收益分配及使用情况等进行严格监管；财政部门应当对其进行监督检查。

第二十三条

事业单位国有资产的使用包括单位自用、对外投资、出租、出借、担保等方式。

第二十四条 行政单位将国有资产出租、出借，必须事先报同级财政部门审核批准。

事业单位将国有资产对外投资、出租、出借、担保，必须事先经主管部门审核同意后报同级财政部门批准。

事业单位办理资产对外投资、出租、出借、担保的审批手续，应当提交以下文件、证件和资料：

（一）书面申请；

（二）可行性论证报告；

（三）合同、意向书或草签的协议；

（四）国有土地使用权证、房屋所有权证、建设用地批准书，以及房屋建筑物的座落地点、面积等资料；

（五）财政部门要求提交的其他资料。

第二十五条

财政部门应当根据实际情况对行政事业单位国有资产经营申报事项进行严格控制，从严审批。涉及重大事项的，应当报同级人民政府同意后办理审批手续。

财政部门和主管部门应当加强对以上事项的风险控制。

第二十六条 行政单位用于经营的国有资产，其所有权性质不变，仍归国家所有，所形成的收入，应当按照政府非税收入管理的规定，实行“收支两条线”管理。

事业单位对外投资收益以及利用国有资产出租、出借和担保等取得的收入应当纳入单位预算，统一核算，统一管理。国家另有规定的除外。

第二十七条

行政事业单位应当对本单位用于经营的国有资产实行专项管理，并在单位财务、资产报表中对相关信息进行充分披露。

第二十八条

各级财政部门应当建立行政事业单位国有资产使用统计报告制度和稽查制度，加强对行政事业单位国有资产使用活动的监督，及时发现和制止国有资产使用活动中的各种违法行为，防止隐瞒、截留、挤占、坐支和挪用国有资产使用收入。

第二十九条

对行政单位中超标配置、低效运转或者长期闲置的国有资产，同级财政部门有权调剂使用或者处置。

事业单位长期闲置、低效运转或者超标准配置的资产，原则上由主管部门进行调剂，报同级财政部门备案；跨部门、跨地区的资产调剂应当报同级或者共同上一级财政部门批准。法律、行政法规另有规定的除外。

第五章 资产处置

第三十条 行政事业单位国有资产处置，是指行政事业单位对其占有、使用的国有资产进行产权转让或者核销产权的行为。具体包括转让、调拨、对外捐赠、报损、报废、置换以及货币性资产损失核销等方式。

第三十一条

行政事业单位国有资产处置范围包括：

（一）闲置资产；

（二）因技术原因并经过科学论证，确需报废、淘汰的资产；

（三）因单位分立、撤销、合并、改制、隶属关系改变、搬迁、整体改造、对外合作开发等原因发生的产权或者使用权转移的资产；

（四）盘亏、呆账及非正常损失的资产；

（五）已超过使用年限无法使用的资产；

（六）依照国家有关规定需要进行资产处置的其他情形。

第三十二条 行政事业单位国有资产处置应当按照审批权限，严格履行审批手续，未经批准不得擅自处置。

第三十三条

行政事业单位占有、使用的土地、房屋建筑物、车辆的处置，货币性资产损失核销，以及单项价值或批量价值在规定限额以上的资产处置，经主管部门审核后报同级财政部门审批；规定限额以下的资产处置由单位按规定程序审核后，报同级财政部门备案。法律、行政法规另有规定的，从其规定。

第三十四条

财政部门或者主管部门对行政事业单位国有资产处置事项的批复是行政事业单位调整相关会计账目的凭证。

第三十五条

行政事业单位国有资产处置应当遵循公开、公正、公平的原则。

行政事业单位转让、置换房屋建筑物、土地使用权、车辆及大型（贵重）仪器设备等，应当采取公开竞价方式或者法律法规规定的其他方式进行。

第三十六条

行政事业单位申报国有资产处置时，应根据不同情况分别提交有关文件资料，填报相关表格：

（一）资产处置书面申请，资产处置申报表；

（二）资产价值的凭证，如购货发票、收据、工程决算副本、记账凭证复印件、固定资产卡片等；

（三）具有合法资质的评估机构出具的资产评估报告；

（四）技术部门鉴定资料和非正常损失责任的处理文件；

（五）单位资产处置公示材料；

（六）其他资料。

第三十七条 行政事业单位国有资产处置的变价收入和残值收入，按照政府非税收入管理的规定，实行“收支两条线”管理。

第三十八条

行政事业单位经同级人民政府批准召开重大会议、举办大型活动和工作需要设立的临时机构的国有资产，由主办单位在会议、活动结束和临时机构撤销时按规定报同级财政部门审批后处置。

第六章 资产评估与资产清查

第三十九条

行政事业单位有下列情形之一的，应当对相关资产进行评估：

（一）取得没有原始价格凭证的资产；

（二）合并、分立、清算；

（三）资产拍卖、转让、置换；

（四）确定涉讼资产价值；

（五）整体或者部分资产租赁给非国有单位；

（六）事业单位整体或者部分改制为企业；

（七）事业单位以非货币性资产对外投资、合作开发和开办经济实体；

（八）依照国家有关规定需要进行资产评估的其他情形。第四十条

下列经济事项，可以不进行资产评估：

（一）经批准行政事业单位整体或者部分资产无偿划转；

（二）行政事业单位下属单位之间的合并、资产划转、置换和转让；

（三）发生其他不影响国有资产权益的特殊资产的产权变动行为，经同级财政部门确认可以不进行资产评估的。

第四十一条 国有资产评估项目实行核准制和备案制。实行核准和备案制的项目、范围、权限依据财政部门相关文件执行。

第四十二条

行政事业单位国有资产评估工作应当委托具有相应资质的评估机构进行，行政事业单位应当如实提供有关情况和资料，并对所提供的情况和资料的客观性、真实性和合法性负责。行政事业单位不得以任何形式干预评估机构独立执业。

第四十三条

行政事业单位有下列情形之一的，应当进行资产清查：

（一）根据国家专项工作要求或者本级政府实际工作需要，被纳入统一组织的资产清查范围的；

（二）机构合并、分立、撤销、改制及隶属关系发生改变的；

（三）遭受重大自然灾害等不可抗力造成资产严重损失的；

（四）会计信息严重失真或者国有资产出现重大损失的；

（五）会计政策发生重大更改，涉及资产核算方法发生重要变化的；

（六）同级财政部门认为应当进行资产清查的其他情形。

第四十四条 行政事业单位依据第四十三条

（二）、（三）、（四）、（五）项进行资产清查的，应当报同级财政部门批准立项后组织实施。

第四十五条

行政事业单位资产清查工作的内容主要包括基本情况清查、账务清理、财产清查、损溢认定、资产核实和完善制度等。资产清查由各级财政部门按照财政部的资产清查办法组织实施。

第七章 产权登记与产权纠纷处理

第四十六条

行政事业单位国有资产产权登记（以下简称产权登记）是国家对行政事业单位占有、使用的国有资产进行登记，依法确认国家对国有资产的所有权和行政事业单位对国有资产的占有、使用权的行为。

第四十七条

行政单位国有资产产权登记工作由同级财政部门根据工作需要组织开展。产权登记办法，由开展产权登记的财政部门制定并组织实施。

事业单位应当向同级财政部门或者经同级财政部门委托的主管部门申报、办理产权登记，并由财政部门或者授权部门核发《国有资产产权登记证》（以下简称《产权登记证》）。《产权登记证》由财政部统一印制。

第四十八条 《产权登记证》是国家对行政事业单位国有资产享有所有权，单位享有占有、使用权的法律凭证。

第四十九条 行政事业单位国有资产产权登记的内容主要包括：

（一）单位名称、住所、负责人及设立时间；

（二）单位性质、主管部门；

（三）单位资产总额、国有资产总额、主要实物资产额及其使用状况、对外投资情况；

（四）其他需要登记的事项。

第五十条

事业单位有下列情形之一的，应当按照规定办理相关的国有资产产权登记：

（一）新设立的单位，办理占有产权登记；

（二）发生分立、合并、部分改制，以及隶属关系、单位名称、住所和单位负责人等产权登记内容发生变化的单位，办理变更产权登记；

（三）因依法撤销或整体改制等原因被清算、注销的单位，办理注销产权登记。

第五十一条

事业单位办理法人年检、改制、资产处置和利用国有资产对外投资、出租、出借、担保事项时，应当出具《产权登记证》。对没有依法取得《产权登记证》的，政府有关部门不予办理上述有关事项。第五十二条

各级财政部门应当在资产动态管理信息系统和变更产权登记的基础上，对事业单位国有资产产权登记实行定期检查。

第五十三条 产权纠纷是指由于财产所有权、经营权、使用权等产权归属不清而发生的争议。

第五十四条 行政事业单位与其他国有单位之间发生国有资产产权纠纷的，由当事人协商解决。协商不能解决的，可以向同级或者共同上一级财政部门申请调解或者裁定，必要时报有管辖权的人民政府处理。

第五十五条

行政事业单位与非国有单位、组织或者个人之间发生产权纠纷的，由行政事业单位提出处理意见，并报经财政部门同意后，与对方当事人协商解决。协商不能解决的，依照司法程序处理。

第八章 资产信息化管理与统计报告

第五十六条 资产信息化管理是指利用计算机网络技术，对行政事业单位资产的现状以及配置、使用、处置等环节进行动态管理的一种手段，是实现行政事业单位国有资产管理的制度化、规范化、科学化的重要保证。

第五十七条 行政事业单位应按照资产信息化管理的要求，及时将本单位管理的各类国有资产的基本信息录入资产信息管理系统，在此基础上，做好国有资产统计、报告、分析工作，实现国有资产动态管理。

第五十八条

行政事业单位报送资产统计报告，应当做到真实、准确、及时、完整，并对国有资产占有、使用、变动、处置等情况做出文字分析说明。

第五十九条

行政事业单位国有资产占有、使用、处置状况，是主管部门、财政部门编制和安排单位预算的重要参考依据。各级财政部门应当充分利用资产管理信息系统和资产统计报告，全面、动态地掌握行政事业单位国有资产占有、使用状况，建立和完善资产与预算有效结合的激励和约束机制。

第九章 监督检查与法律责任

第六十条

财政部门、主管部门、行政事业单位及其工作人员，应当认真履行国有资产管理职责，依法维护国有资产的安全完整，提高国有资产使用效益。

第六十一条 财政部门、主管部门和行政事业单位应当建立健全科学合理的国有资产监督管理责任制，将资产监督、管理的责任落实到具体部门、单位和个人。

第六十二条 行政事业单位国有资产监督应当坚持单位内部监督与外部监督（财政监督、审计监督、社会监督）相结合，事前监督与事中监督、事后监督相结合，日常监督与专项检查相结合。

第六十三条 行政事业单位及其工作人员违反本办法，有下列行为之一的，依据《财政违法行为处罚处分条例》的规定进行处理：

（一）以虚报、冒领等手段骗取财政资金的；

（二）擅自占有、使用和处置国有资产的；

（三）擅自将国有资产出租、出借和对外投资、担保的；

（四）未按规定缴纳国有资产收益的；

（五）其它损害国有资产权益的行为。

第六十四条 财政部门、主管部门及其工作人员在配置资产或者审核、批准国有资产使用、处置事项，以及上缴、管理国有资产收益、下拨财政资金时，违反本办法规定的，依据《财政违法行为处罚处分条例》的规定进行处理。

第六十五条

违反本办法有关国有资产管理规定的其他行为，依据国家有关法律、法规及规章制度进行处理。

第十章 附 则 第六十六条 行政事业单位国有资产管理中涉及土地使用权的管理，依据国家和省有关土地管理的法律、法规、规章执行。

第六十七条 社会团体和民办非企业单位中占有、使用国有资产的，参照本办法执行。

行政单位所属独立核算的企业，执行企业国有资产监督管理的有关规定。实行企业化管理并执行企业财务会计制度的事业单位，以及事业单位创办的具有法人资格的企业，由财政部门按照企业国有资产监督管理的有关规定实施监督管理。

第六十八条 各级财政部门可以根据国家、省和本办法的规定，制定本地区和本级行政事业单位国有资产管理的规章制度，并报同级政府和上一级财政部门备案。

省本级行政事业单位国有资产管理办法，由省财政厅会同有关部门根据本办法制定。

第六十九条 省内各级驻外办事机构国有资产管理办法由同级财政部门会同有关部门另行制定。

第七十条

省垂直管理部门和工作性质特殊，需要制定部门和行业国有资产管理办法的，由省财政部门会同相关主管部门根据本办法制定。

第七十一条

本办法自颁布之日起施行。此前颁布的有关行政事业单位国有资产管理的规定与本办法相抵触的，按照本办法执行。