第一篇：妇产科临床路径考试题
临床路径考试题
一.填空
1、由（）、（）和（）针对某个（）的疾病（或手术）制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划。
2、变异是指（）的结果或医务人员的（）行为不符合路径（）要求的情况。
3、临床路径产生于二十世纪八十年代的（），其实质是（）这种模式后来被称为临床路径。
二、选择题：
1、临床路径管理实施意义：（）
A、规范医疗服务； B、提高医疗质量、保证医疗安全；
C、控制医疗成本、减少资源浪费 ；D、获得最佳服务 ；E、以上都是
2、临床路径病种选择遵循的原则：（）A、常见病、多发病；
B、治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少；
C、结合医疗机构实际，优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。
D、A+B+C ；E、A+B
3、变异的处理步骤：（）
A、记录； B、提出解决方法；C、优化改进;D、A+B+C;E、A+B
4、变异的原因分析包括：（）
A、病情变化或出现并发症 ；B、遇周末，调整日期；
C、病人要求（拒绝）使用抗生素/做该项检查/继续补液/继续住院/出院 ； D、需要治疗其他疾病 ；E、以上都是;F、B+C+D
5、临床路径实施效果评估内容包括：（）
A、平均住院日数；B、平均住院费用；C、治愈好转率；D、变异率； E、变异原因分析；F、顾客满意度；G、以上都是;H、A+B+C+F G、A+B+D
6、关于病历书写质量，需立即完成的内容包括：（）A、麻醉记录； B、抢救记录（特殊情况6小时内补记）； C、手术安全核查记录； D、术后首次病程记录； E、交班记录； F、上级医师查房记录； G、除E之外都对； H、除F之外都对
7、需在24小时内完成的病历书写内容包括：（）
A、更改治疗方案的记录； B、手术记录；C、诊疗操作记录； D、普通病人的入院记录； E、死亡记录或出院记录； F、以上都包括； G、除B之外的其它内容都包括
8、关于二级医院综合指标正确的是：（）
A、门诊处方合格率≥95%； B、门诊病历书写合格率≥90%；
C、甲级病案率≥90%； D、无菌手术切口感染率≤0.5%； E、大型X线机检查阳性率≥40%,‹60% ； F、以上均正确； G、除E外，其余均正确
9、科室主任抓医疗质量管理的方法包括：（）A、抓人才队伍建设；
B、建立科室质控小组，负责质量指标的达标，把好环节质量关； C、抓核心制度的落实； 2 D、严格执行医疗质量管理操作规程；
E、严格执行《深圳市常见疾病诊疗指南》、《病历书写规范》； F、制定整改措施，严明奖惩； G、以上均包括
10、下列哪种情况属乙级病历：（）
A、传染病漏报； B、院内感染未填写； C、缺入院记录； D、缺首次病程记录； E、缺主治及以上以上签名确认的诊疗方案； F、A+D+E;G、A+B+D+E 三，简答题
临床路径个案管理员的主要职责：
第二篇：妇产科中医临床路径实施方案
中医院妇产科
中医临床路径实施方案
为规范我科医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》等文件精神和国家中医药管理局下发的中医临床路径、中医诊疗方案及卫生部制定的病种临床路径管理标准，结合我科实际，制订本临床路径管理实施方案。
一、指导思想
以病人为中心，以保持发挥中医药特色优势、提高临床疗效为根本出发点，进一步规范中医诊疗行为，不断提高中医医疗服务质量和临床疗效，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。
二、总体目标
通过1年时间，按照国家中医药管理局文件推行的中医临床路径和中医诊疗方案和卫生部制定的病种临床路径管理标准，结合我科实际，确定1个病种做为我科试行的中医临床路径病种，为我科推广临床路径管理积累经验和实践依据，对已颁布的临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善，使之能够更好地推广并为临床服务。
三、临床路径组织管理与职责
（一）成立组织，明确职责
我科中医临床路径管理组织体系：
1、临床路径管理、评价及实施小组
组长：赵敏
副组长：史春高敏杨烁
成员：谌丽菊黄耀群陈钰香
黄瓅陈婷彭明霞
2、工作职责：
1）、领导小组职责：
（1）制定临床路径实施方案并组织实施。
（2）明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作。
（3）确定实施临床路径管理病种与标准。
（4）组织人员培训。
（5）督查工作进展情况，实施临床路径的效益评价。
（6）定期召开专题会议，研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高。
（7）对临床路径的实施进行技术指导；
（8）制订临床路径的评价指标和评价程序；
（9）对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；
（10）根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
（11）所有成员对临床路径知识及相关内容进行认真学习，并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订，有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。
2）、医生职责：
（1）参与修订临床路径中与医疗相关的措施。
（2）决定病人是否进入或退出临床路径，并填写在临床路径记录本中注明。
（3）临床路径表内治疗项目的确定、计划和执行。
（4）对病人的康复进行评估，是否合乎临床路径的预期目标。
（5）定期阅读变异分析报告，提议讨论需要改良服务的项目。
3）护士职责:
（1）依据护理操作规程，讨论与确定与护理服务相关的部分。
（2）监测临床路径表上应执行的项目。
（3）负责病人的活动、饮食和相关的护理措施。
（4）协助和协调病人按时完成项目。
（5）记录和评价是否达到预期结果。
（6）负责提供病人与家属的健康教育。
（7）制定和执行出院计划。
（8）有变异时，仔细记录变异，与护士长和医生讨论并加以处理。
（9）定期阅读变异分析报告，参与小组讨论并提议需要改良服务的项目。
（二）临床路径的病种选择
根据我科情况，制定以下病种为优势病种并实施临床路径： 慢性盆腔炎中医临床路径
四、临床路径的实施
（一）临床路径标准的修订
各科室临床路径小组根据国家中医药管理局文件推行的中医临床路径、中医诊疗方案和卫生部制定的病种临床路径管理标准，结合临床工作实际情况，选择病种，修订临床路径标准及临床路径表，上报临床路径管理委员会审议通过后实施。
（二）确定标准化医嘱
标准化医嘱，是指依据某一病种的病情发展与变化，制定出该病种基本的、必要的、常规的医嘱，如治疗、用药、检查等等。标准化的医嘱与临床路径的内容相对应，使之相对全面化、程序化、并相对固定，方便临床路径的顺序进行。
（三）培训
实施之前召开科室专题会议，对医务人员进行系统培训，使医、护人员明确各自职责，知晓各优势病种中医诊疗方案及临床路径。另外采取院刊、板报等多种形式，宣传临床路径实施的意义和进展情况。
（四）试行
时间： 2012年8月1日起。
要求：通过临床试行对临床路径进行检测，发现存在的问题，加以改进，逐步完善。
（五）追踪与评价
实施临床路径的宗旨是为患者提供最优质的医疗服务，因
此每次每一种疾病的临床路径实施后，都要对实施过程进行客观分析与评价，并进行阶段性总结，上报临床路径管理领导小组，定期对临床路径实施情况进行分析、总结和通报。
五、实施临床路径管理的相关要点
（一）规范临床抗菌药物应用。严格遵照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗生素分级使用管理办法》等执行，改善抗菌药物使用不规范状况。
（二）按我院医院感染控制方案，强化院内感染管理。
（三）加强危重病人和围手术期病人管理，认真落实危重病人报告、重大手术术前讨论、审批等医疗核心制度，规范医疗行为，确保医疗安全。
（四）合理检查，合理治疗、合理用药。
六、临床路径管理的保障措施
（一）加强学习
科室医务人员务必认真学习临床路径知识，按照病种临床路径管理标准和方法实施确定病种的临床路径管理，由科室质控小组负责日常督查，以规范诊疗行为，确保医疗服务质量的稳步提高。
（二）强化监管
单病种临床路径管理实行“检查、备案和督查”制度。领导小组每季度组织相关人员对试点病种进行有计划的综合质量检查，了解病种的费用变动情况，定期考核入院人数、平均住
院天数、平均药品费用、检查项目所占比例、治疗有效率、手术切口甲级愈合率、病人满意度、临床工作人员满意度等指标，进行路径管理效果评价。定期对药品进行筛选，降低药品费用；定期对临床路径管理效果进行通报。
（三）严格考核
临床路径考评结果纳入医院绩效考核同劳务分配直接挂钩，严格奖惩兑现。
(四)积极探索、总结提高
临床路径管理工作是一项全新的工作任务，国内可借鉴的成熟经验很少，我们要在工作中认真学习、深入研究、加强交流、大胆探索、勇于创新、以饱满的热情投入到这项工作中去。不断提高医疗治疗和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
第三篇：妇产科中医临床路径管理工作实施方案
中医临床路径管理工作实施方案
症瘕（子宫肌瘤）
一、组织管理 领导小组 1．组成： 组
长：屈兴玲
副组长：李秀玲
刘洪丽
王爱云
成员：吴宗真
储学贞
李婷婷
翟春杰
2．职责
1）围绕国家中医药管理局医政司要求，按照医院对临床科室执行临床路径的总体部署，负责组织《症瘕（子宫肌瘤）中医临床路径》制定，组织临床实施工作。
2）负责及时传达和部署文件和精神，及时反馈各科室实施情况、要求和问题。
3）研究制定试点工作相关管理制度，根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施，完善临床观察工作机制，组织对临床科室医务人员进行培训，指导并监督各科室开展工作。
二、实施计划
（一）培训
1．由领导小组成员讨论制定本病种试点实施方案。2．科室依据症瘕子宫肌瘤临床路径实施方案学习。
（二）组织实施 1．临床实施
1）科室实施临床路径观察工作，收集病例，填写临床路径表单，定期
进行疗效等分析评估。
2）科室每月对该病种中医临床路径实施工作开展情况进行检查，每月的1日上报本科室出院病例数、入路径病例数和出路径及变异例数。
3）科室于每月的2日将统计的入路径病例数及入径率上报到医院医政处，并组织召开领导小组会议，对路径实施情况做分析评估。
4）领导小组将对科室的临床路径实施工作进行不定期督导检查。3．分析评估
（1）科室对临床路径实施期间发现的问题及难点，及时进行总体分析评估，书写性总结报告。
（2）领导小组每月召开一次路径实施工作总结座谈，总结科室工作情况，交流科室工作经验。在每月医政处组织的各临床科室实行临床路径总结交流会上，积极与兄弟科室沟通，吸收经验。
（三）评估总结、分析
1．领导小组于年底对各科室路径实施工作进行总结，并将总结报告报送医院医政处。
2．对科室实施临床路径工作情况进行分析、评估，形成总结报告。3．年末向医政处报送汇总表，并对路径执行情况进行汇总、整理、分析。
4．对路径及诊疗方案不断改进，以提高临床疗效。
妇产科
2010年1月
第四篇：临床路径与单病种考试题
临床路径与单病种相关知识考试试题
医院 科室 姓名 分数
一、选择题：
1、临床路径管理实施意义：（）
A、规范医疗服务； B、提高医疗质量、保证医疗安全；
C、控制医疗成本、减少资源浪费 ；D、获得最佳服务 ；E、以上都是
2、临床路径病种选择遵循的原则：（）
A、常见病、多发病；
B、治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少；
C、结合医疗机构实际，优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。
D、A+B+C ；E、A+B
3、变异的处理步骤：（）
A、记录； B、提出解决方法；C、优化改进;D、A+B+C;E、A+B
4、变异的原因分析包括：（）
A、病情变化或出现并发症 ；B、遇周末，调整日期；
C、病人要求（拒绝）使用抗生素/做该项检查/继续补液/继续住院/出院 ； D、需要治疗其他疾病 ；E、以上都是;F、B+C+D
5、临床路径实施效果评估内容包括：（）
A、平均住院日数；B、平均住院费用；C、治愈好转率；D、变异率； E、变异原因分析；F、顾客满意度；G、以上都是;H、A+B+C+F
6、急性心肌梗死单病种质量指标正确的是：（）
A、到达医院后使用阿司匹林(有禁忌证者给予氯吡格雷)； B、实施左心室功能评价；
C、对于ST段抬高型心肌梗死到院30分钟内实施溶栓治疗； D、到院90分钟内实施PCI治疗；
E、到达医院后使用即刻β受体阻滞剂（无禁忌症）； F、以上说法都对;G、A+B+D
7、急性心肌梗死出院后继续使用：（）A、阿司匹林；B、β-受体阻滞剂；C、ACEI/ ARB；D、他汀类； E、健康教育；F、以上说法都对
8、关于肺炎单病种质控管理以下说法正确的是：（）
A、符合住院治疗标准，实施病情严重程度评估； B、氧合评估；
C、首次抗菌治疗前，采集血、痰培养；D、入院4小时内接受抗菌药物治疗； E、以上都对。
9、髋关节置换术后质量控制指标正确的是：（）
A、实施术前评估与术前准备； B、预防性抗菌药物选择与应用时机； C、预防手术后深静脉血栓形成； D、单侧手术输血量小于400ml； E、内科原有疾病治疗； F、健康教育； G、以上都对； H、除D之外其余都对
10、关于病历书写质量，需立即完成的内容包括：（）
A、麻醉记录； B、抢救记录（特殊情况6小时内补记）； C、手术安全核查记录； D、术后首次病程记录； E、交班记录； F、上级医师查房记录； G、除E之外都对； H、除F之外都对
11、需在24小时内完成的病历书写内容包括：（）
A、更改治疗方案的记录； B、手术记录；C、诊疗操作记录； D、普通病人的入院记录； E、死亡记录或出院记录； F、以上都包括； G、除B之外的其它内容都包括
12、可在1周内完成的内容：（）
A、普通病人的会诊记录； B、转入记录；C、病例讨论记录； D、死亡讨论记录；E、接班记录
13、关于二级医院综合指标正确的是：（）
A、门诊处方合格率≥95%； B、门诊病历书写合格率≥90%； C、甲级病案率≥90%； D、无菌手术切口感染率≤0.5%； E、大型X线机检查阳性率≥40%,‹60% ； F、以上均正确； G、除E外，其余均正确
14、科室主任抓医疗质量管理的方法包括：（）
A、抓人才队伍建设；
B、建立科室质控小组，负责质量指标的达标，把好环节质量关； C、抓核心制度的落实； D、严格执行医疗质量管理操作规程；
E、严格执行《深圳市常见疾病诊疗指南》、《病历书写规范》； F、制定整改措施，严明奖惩； G、以上均包括
15、关于预防使用抗菌素错误的是：（）
A、颈部外科（含甲状腺）手术，使用第一代头孢菌素； B、Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物； C、阑尾手术使用第二代头孢菌素； D、剖宫产使用第二代头孢菌素； E、一般骨科手术使用第一代头孢菌素
16、下列哪种情况属乙级病历：（）
A、传染病漏报； B、院内感染未填写； C、缺入院记录； D、缺首次病程记录； E、缺主治及以上以上签名确认的诊疗方案； F、A+D+E;G、A+B+D+E
17、下列哪项属丙级病历：（）
A、新开展的手术与大型手术缺由科主任或授权的上级医师签名确认； B、缺入院记录；
C、危重病例缺科主任或副主任医师查房记录； D、缺手术同意书或缺患者（近亲属）签名
18、下列哪项不是乙级病历：（）
A、缺整页病历记录造成病历不完整； B、整份病历有明显涂改； C、缺对诊断、治疗起决定作用的辅助检查； D、缺术后当天病程记录；
一、E、B+D； F、B+C+D
二、填空题：
1、临床路径是指、及，针对某个 或，以 为基础，以提高 和保障 为目的，所制定的有 顺序和 要求的、的，以减少 及，使患者获得 医疗护理服务。
2、变异是指 的结果或医务人员的 行为不符合路径 要求的情况。
3、主诉就是本次患者就诊的主要（）及持续时间。
4、急诊患者就诊时，应及时记录、、、、。
医疗质量管理相关知识考试试题答案
一、选择题：
1、E
2、D
3、D
4、E
5、G
6、F
7、F
8、E
9、G
10、H
11、F
12、D
13、G
14、G
15、D
16、F
17、B
18、D
二、填空题：
1、医生 护士 其他专业人员 病种 手术 循证医学 医疗质量 医疗安全 严格工作 准确时间 程序化 标准化 诊疗计划 康复延迟 资源浪费 最佳的
2、任何病人 医疗护理 预期
3、症状（体征）
4、血压 脉搏 呼吸 体温 意识状态
第五篇：妇产科考试题
研究生考试题
一、名词解释：
1、病理性缩复环
2、鳞状上皮化生
3、库肯勃瘤(Krukenberg tumour)
4、子宫胎盘卒中
5、（VSM）
6、NST：
7、产褥感染
8、胎头下降停滞：
9、黑加征(Hegarsign)
二、填空题
1、卵巢为女性的性腺，其主要功能为，这两种功能分别为卵巢的和
2、经阴道分娩后检查胎盘，见胎膜破口距离胎盘边缘小于7 cm，应诊断为。子宫下段蜕膜发育不良，胎盘绒毛可穿透底蜕膜侵入子宫肌层形成，使胎盘剥离不全而发生产后出血。
3、晚期囊胚着床必须具备的条件有：①②③④。
4、输卵管妊娠的结局有：①②③④___________。
35、成年妇女的卵巢约大小，重g，卵巢外侧以连于骨盆壁，内侧以与子宫相连。
6、青春期功血的治疗原则和。
7、中、重度妊娠高血压综合患者，用硫酸镁治疗时为防止中毒，应注意事项：、、、。
8、胎盘早期剥离的主要病理变化是，严重的胎盘早剥可以发生障碍。
9、子宫脱垂最主要的发病原因为；宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内，为子宫脱垂度。
10、紧急避孕的适应证有
和。、________________
11、生殖道结核经淋菌性盆腔炎经蔓延；产褥感染主要经___________ 蔓延。
12、骨盆外测量的正常值为：骶耻外径cm，髂前上棘间径cm，髂嵴间径cm，坐骨结节间径cm。
13、阴道超声较腹部超声诊断早孕可提前，超声最早确定妊娠的依据是在增大的子宫轮廓内，见到，妊娠时可以出现，见到其内有节律性的胎心搏动，可确定为活胎。
14、胎儿成熟度检查，羊水卵磷脂／鞘磷脂值————，提示———— 成熟，B超胎头双顶值———— 提 示 胎儿成熟。
15、产时保健重点抓好五防__________、_________、___________、___________、_____________。
三、选择题
1、关于卵巢生理，下列哪项正确？
A． 卵巢卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的部位
B． 在月经周期中，雌激素出现一次高峰在排卵前
C． 当卵泡成熟时，尿中孕二醇值明显增高
D． 成熟卵泡在FSH出现陡值高峰后出现排卵
E． 卵巢合成和分泌少量雄激素
2、月经周期为32天的妇女，其排卵时间一般在：
A． 本次月经来潮后14日左右
B． 本次月经干净后14日左右
C． 下次月经来潮前14日左右
D． 两次月经周期中间
E． 以上都不是
3、关于卵巢周期性变化，下列哪项正确？
A． 原始卵泡的梭形细胞衍变为颗粒细胞
B． 颗粒细胞层血管丰富
C． 卵泡内膜层无血管存在D． 卵泡外膜细胞衍变为卵泡膜黄体细胞
E． 卵泡内膜细胞衍变为放射冠
4、关于甾体类激素，下列哪项正确？
A． 因骨架与胆固醇相同，故又名胆固醇激素
B． 测血中孕酮值证明排卵有价值
C． 卵巢主要合成及分泌雌酮和雌三醇
D． 大部分雄烯二酮是正常妇女卵巢分泌
E． 孕激素含18个碳原子，雌激素含21个碳原子
5、妇女血中的雌激素大部分与下列哪项相结合？
A． 硫酸盐
B． 葡萄糖醛酸盐
C． β—球蛋白
D． α—球蛋白
E． 白蛋白
6、属于雌激素的生理作用是：
A． 降低妊娠子宫对催产素的敏感性
B． 使子宫内膜增生
C． 使宫颈粘液减少变绸，拉丝度减少
D． 使阴道上皮细胞脱落加快
E． 通过中枢神经系统有升温作用
7、为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查，最理想的取
材部位是：
A． 阴道前庭
B． 阴道下1/3段前壁
C． 阴道中1/3段后壁
D． 阴道上1/3段侧壁
E． 阴道后穹隆
8、属于孕激素的生理作用是：
A． 促使子宫发育和肌层增厚
B． 使子宫内膜增生
C． 有助于卵巢储积胆固醇
D． 使阴道上皮细胞脱落加快
E． 使宫颈粘液拉丝度加大
9、关于雌激素、孕激素的周期性变化，下列哪项正确？
A． 雌激素有一个高峰
B． 孕激素有两个高峰
C． 雌激素仅在排卵后7~8日出现一平坦高峰
D． 孕激素在排卵前2日出现一陡直高峰
E． 以上都不是
10、子宫内膜从增生期变为分泌期的主要因素是：
A． 下丘脑分泌FSH-RH和LH-RH的作用
B． 垂体分泌促性腺激素的作用
C． 卵巢分泌雌激素和孕激素的共同作用
D． 卵巢分泌雌激素的作用
E． 卵巢分泌孕激素的作用
11、关于成人妇女子宫，下列哪项正确：
A．重约100g
B．子宫腔容量约10ml
C．长度约为7~8cm
D．宫体：宫颈=1：2
E．子宫上部较下部稍窄
12、子宫动脉来自：
A． 腹主动脉
B． 髂总动脉
C． 髂外动脉
D． 髂内动脉
E． 肾动脉
13． 关于骨盆底，下列哪项正确？
A． 外层为盆膈
B． 中层为泌尿生殖膈
C． 肛门外阔括约肌属盆膈范畴
D． 球海绵体肌有松驰阴道作用
E． 肛提肌是组成骨盆底不大的肌
14、关于子宫内膜周期中的分泌期中期，下列哪项正确：
A． 腺上皮细胞呈立方形或低柱状
B． 腺上皮细胞核下出现含糖原小泡
C． 内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出
D． 见到顶浆分泌
E． 以上都不是
15、雌激素、孕激素的作用机制，下列哪项正确？
A． 靶组织的细胞膜上有雌激素细胞膜受体
B． 雌二醇大部分以游离状态存在C． 雌二醇能透过细胞膜进入细胞浆与细胞浆受体结合D． 孕激素通过细胞膜受体而发挥作用
E． 孕酮分泌增多后，孕酮受体反馈性增多
16、已排卵的成年妇女，测尿中孕二醇峰值，24小时尿液平均含量应达到：
A． 6umol
B． 10umol
C． 14umol
D． 18umol
E． 22umol17、月经周期为28日型有排卵的妇女，于月经周期第22日
刮宫，镜检子宫内膜应为：
A． 增生期中期
B． 增生期晚期
C． 分泌期早期
D． 分泌期中期
E． 分泌期晚期
18、关于催乳激素（PRL），下列哪项正确？
A． 由垂体前叶嗜碱性细胞分泌
B． 为糖蛋白激素
C． 功能与刺激泌乳有关
D． 促甲状腺素释放激素（TRH）能抑制催乳激素的分泌
E． 催乳激素于促性腺激素释放激素受抑制时水平降低
19、宫颈粘液开始出现羊齿状结晶，相当于月经周期的A． 第6~7日
B． 第9~10日
C． 第12~13日
D． 第15~16日
E． 第18~19日
20、宫颈粘液羊齿状结晶完全消失，相当于月经周期的A． 第14日左右
B． 第16日左右
C． 第18日左右
D． 第20日左右
E． 第22日左右
21、卵子排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的：
A． 5~6日
B． 7~8日
C． 9~10日
D． 11~12日
E． 13~14日
22、最不适合行输卵管结扎的时间是：
A月经干净后3—7天
B人工流产后48小时内
C正常产后48小时内
D哺乳期妇女应排除早孕后再行绝育术
E分娩后l周以上
23、抢救新生儿窒息的原则及程序哪项正确：
A、建立呼吸，清理呼吸道，预防感染，改善循环
B、清理呼吸道，建立呼吸，改善循环，预防感染
C、建立呼吸，清理呼吸道，改善循环，预防感染
D、清理呼吸道，建立呼吸，预防感染，改善循环
E、预防感染，改善循环，清理呼吸道，建立呼吸
24、枕左前位胎头通过中骨盆平面时是：
A．矢状缝与中骨盆前后径相一致
B．矢状缝与中骨盆横径相一致
C．矢状缝与中骨盆斜径相一致
D．大囟门转至耻骨弓下方
E．小囟门转至骶骨前方
四、问答题：
1、试述流产的临床类型及特点。
2、简述葡萄胎的随访。
3、试述“枕左前位”的分娩机制要点。
4、请阐述重型胎盘早剥的临床表现
5、试述子宫肌瘤手术治疗的指征和手术方式
五、病例分析：
（一）患者陈某某，40岁，已婚，G2P2,，月经量增多，经期延长2+年，加重半年来我院就诊。检查：贫血貌，p 88次∕分，BP 15∕9Kpa。妇检：子宫颈轻糜，子宫体6周孕大小，尚规则，活动；双侧附件阴性。辅助检查：Hb70g∕L，B超示：宫腔内有约2×3cm2大小的强回声团。
根据以上病史、体征及辅助检查，请回答以下问题：
1、最可能的诊断及诊断依据。
2、最主要的鉴别诊断。
3、还应作哪些主要的辅助检查。
4、该患者的治疗原则。
（二）患者，29岁，G2P1，40周孕分娩，总产程26小时，第三产程45分钟，新生儿体重3800g，胎盘排除后子宫出血不止，腹部摸不清宫底，半小时后患者心慌，出冷汗，脉搏细弱，血压10/7Kpa。
请分析并回答下列问题：
1、该患者的最可能诊断及诊断依据？
2、抢救治疗的原则？
（三）一孕妇，29岁，38+3周孕，孕1产0。2周前产前检查：BP135/95mmHg，在家休息。近2天来感头昏、恶心、胸闷，今日来院就诊，检查：BP165/110mmHg，体重81Kg，双下肢水肿（++），尿蛋白（++）。宫高35cm，腹围123cm，头先露，胎心音148次/分。收
入住院。
1．写出入院诊断。
2．试述该种疾病的分类。
3．写出你对该病人的最佳处理方案。
（四）35岁妇女，因阴道出血1个月，下腹痛7小时，于2004年3月8日下午急诊入院。平时月经3-6/30天，量中，无痛经，LMP2004年1月15日。7小时前无诱因突然右下腹痛，伴恶心，不吐，有肛门坠胀感。25岁结婚，Ｇ1Ｐ1，带环避孕5年。体检：神情合作，心肺（-），P100次/分，血压110/70mmHg，T37.2C；下腹压痛、反跳痛。妇检：外阴（-），阴道畅，少量暗红色血迹，宫颈光，无着色，举痛（+），子宫中位，正常大小，质中，活动，压痛（+），右附件处可及3cm2cm2cm包块，压痛明显，左附件（-）。化验：Hb80g/L，WBC19.1109/L，中性95％，淋巴5％，尿分析（-）。
1、写出初步诊断及依据
2、提出鉴别诊断
3、目前处理方案及原则
患者45岁，阴道流血3天，于1997年6月13日入院。3天前开始阴道出血，量多，顺腿流，色红，有血块，无腹痛，伴头昏、乏力。近1年来月经周期紊乱9—18／25—50+天，经期延长，经量时多时少，多时用卫生巾3+盒，少时用1+盒。前次月经4月21日，量中，（用1+盒纸），9天干净。28岁结婚，G2P1末次妊娠于12年前人工流产，术后安环至今。入院检查：T37.2℃,Hb50.6克∕L，红细胞2.54×1012／L，白细胞6.0×109／L，中性0.68，血小板90×109／L。妇检：阴道有中量血液，宫颈、轻糜，有血从宫口溢出，子宫、前位，较正常稍大，质中，无压痛，二侧附件阴性。
1、最可能的诊断是什么？
（1）（2）
2、诊断依据：
（1）（2）（3）（4）（5）
3、最主要的鉴别诊断有：
（1）（2）
4、还应有哪些辅助检查？
（1）（2）（3）（4）
5、该患者的治疗原则是什么？
（1）（2）（3）（4）
病人25岁，初产妇，妊娠39周，有规律宫缩3小时来院就诊，当时宫口扩张2cm，8小时后宫口扩张到5cm，静脉注射催产素，4小时后宫口开全，胎心146次∕分，2小时10分钟后胎儿娩出，胎儿重4050克，Apgar评分10分，25分钟后胎盘娩出，随即阴道内流出大量血液，暗红色，约600—700ml，BP 12∕8Kpa，检查胎盘、胎膜完整，宫颈、阴道会阴无明显撕裂，子宫轮廓欠清。
1、该病例的诊断有哪些？
2、最可能的出血原因及依据？
3、你将如何进行有效处理？
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