外企或集体放弃基药招标

第一篇：外企或集体放弃基药招标

2014药品招标大年 外企或集体放弃基药招标

毫无疑问，制药企业们遇到了一个令人纠结的2013年。这其中，不仅有让人喜忧参半的新版国家基本药物目录发布，更有令人纠结的基本药物招标采购；医保基金告急之下，全国医保部门拉起医保控费的大旗，“大处方”难再，反商业贿赂更是击碎了外资药企们业绩持续增长的美梦。而保健食品企业正人心惶惶，因为2014年的行业新政将挑战中小企业的生存模式。

原研药、中成药降价

2014年的药品价格，有两大类药品将面临降价境遇：原研药和中成药。此前，两者皆是高端医院市场的“宠儿”。

葛兰素史克（GSK）中国“行贿门”事件让此前备受争议的原研药降价成为可能。卫计委副主任孙志刚在全国招标座谈会上明确提出：“要降低原研药的超国民待遇，让原研药与仿制药同台竞争，如果原研药价格降不下来，国家将会集中起来，统一由国家进行价格谈判，甚至会统一定价。”

在2013年部分省市的药品招标采购文件中，也已取消了原研药招标中的单独竞标资格，将原研药与仿制药放在同一个质量层次进行竞标。“与国家发改委直接调低原研药的最高零售价相比，部分省份招标采购中不再保留原研药单独一个质量层次的做法，或者将加速原研药的降价。”一位市场观察人士对《第一财经日报》表示。

上述观察人士指出，外企原研药面临的竞争在未来几年可能会更大，一是山东、江西、广东等地均对高价通用名药物有所抑制；二是各地医保资金压力以及医院控费等对高价通用名药的降价需求日益迫切；三是在各项政策和企业的积极推动之下，本土仿制药质量也在快速提升，并得到各界的认可。“外企专利到期的原研药能否顶住降价压力，还有待观察。”

除了原研药，中成药的降价也日益提上日程，发改委联合相关部门去年底就针对中药产业进行了系统的摸底调研，并于7月下旬完成摸底工作。11月份有国家发改委价格司官员放出消息，中成药调价将在年内完成。

目前医药市场上中成药利润还不错，尤其是中药注射剂，比如上海凯宝的痰热清注射液的毛利率达到84.29%；中恒集团(600252,股吧)的血栓通系列毛利率达85%。而且，不少中成药企业利润来源高度依赖一两个独家品种，价格如果被下调，对不少企业将影响巨大。

外企集体放弃基药招标

目前，各省正开启新一轮基本药物招标。与之前市场猜想比较一致，除寥寥几个特例之外，外企原研药还是集体放弃了基药市场。最新的佐证是，在山东和广东两大省份的基药招标中，绝大多数进了2012版国家基本药物目录的外企原研药缺席。

“外资原研药不去报名，是企业认为完全没有中标的希望。”对于上述外企原研药缺席基药招标一事，外资药企在中国的行业协会RDPAC认为，主要是这些省份基药招标对价格的要求令外企难以接受。

据山东省基本药物招标文件，外企原研药参与基药招标将直接与国内仿制药同台竞技。广东省的交易文件在基药招标中没有明确要进行质量分层，凡参加基药交易均一同竞价。“很明显，如果单纯比价格，原研药物胜算不大，按照现有的价格，即使再降价也无法比国产品价格更低。”诺华一位负责政府事务的主管如是对本报表示。

国家新版基药目录中，涉及15家外企的25个品种，按照基药增补的规律，未来各省增补后总执行数量将保持在700种上下。如果按照上海、广东、浙江等发达省份估算，外资原研药在各地可能涉及的品规有数十种。

分析人士预计，缺席基药市场将使外企减少十几亿元的市场份额。2014年将是基药招标大年，各省文件和增补目录都会出台，而现今各省已经公布的文件将对其他省份产生较大的参考作用，原研药过去在质量层次上的优势可能消失。

医保控费影响处方药市场

从2月份开始，杭州市医保局开始运行一种智能处方审核系统，通过这个系统，杭州市所有医保定点医院的医生每开具一份诊疗单、药方单都会即时得到告知：是否通过医保局的审核。

据本报了解，杭州这种医保实时监控医疗的监管模式，在广州、湛江、苏州、郑州、柳州、铜陵、龙岩等十几个地区也已落地实施，并已得到人力资源和社会保障部（下称“人社部）与中央高层认可。

杭州等地医保试图构建全新的监管系统，动力来自于全民医保“扩面”后的监管压力。

自2010年开始，我国医保覆盖迅速扩大至超过13亿人，覆盖率达95%，已经成为全球最大的医保体系。

随着医保覆盖面和筹资规模的不断扩大，医保已经成为医疗服务市场和药品市场的主要购买方，其对医疗供需双方的影响日益增加，对全民健康水平的影响更是深远。官方数据显示，医保基金逐渐成为医疗机构主要收入来源，2011年，医保基金支付资金已占全国医疗机构总收入的56%。

但是，问题亦随之而来，在按项目付费为主的医保结算方式下，过度医疗成为中国医疗界头号大敌，危及医保基金的健康运行，造成医保基金出现数百亿元的缺口。

无论是被动地应对医保支出迅猛增长还是主动地延伸自身对医疗机构的影响力，医保的手已经越来越深入地进入医疗领域，发挥其影响力。随着总额预付制等医保支付方式的改革，医保将在医疗服务中展现更多的监管和调节影响力。

目前医保总额预付制已在全国60%的地区实施，按照人社部的想法，全国要在2014年内完成医保总额预付制改革。人社部专家顾问、北京大学教授顾昕告诉记者，医保改革的下一步就是医保支付方式改革与医保谈判机制的建立。

医保控费、医保总额预付制全面启动直接影响医院的运营和医生的处方行为，间接影响的就是处方药市场。国家食品药品监督管理总局南方医药研究所所长林建宁指出，2013年因为医保控费、反商业贿赂等因素，处方药市场增幅明显放缓。

反商业贿赂风暴未成

GSK“行贿门”爆发后，国家卫计委召开专项会议，审议并通过了《2013年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见》，要推动源头治本，完善药品集中采购制度，规范医药购销秩序，降低药品虚高价格。

卫计委还成立反商业贿赂专项行动领导小组，并从10月14日开始到各地暗访。业内更是加剧了这种担忧，从公安部到卫计委，此轮反腐已面临转折，多部委联合出台多项政策，是否意味着反商业贿赂调查将成为常态？相关部门是不是要启动新一轮打击医药商业贿赂风暴？

中国医药管理协会副会长牛正乾认为不然，2013年的打击医药商业贿赂跟2006年有着很大的区别，2006年是由最高人民检察院、公安部联合20个部委所做的一次整体部署，主要打击医疗机构；而2013年由偶发事件引发，打击的都是企业，而且是被举报的企业才被调查。“2013年的打击贿赂力度有限，影响有限。”

即便如此，处方药企业还是要关注反商业贿赂，因为法律明文规定禁止商业贿赂行为，而在处方药销售领域，存在大量的行业“潜规则”，其与商业贿赂的边界不清。如果相关部门将打击医药商业贿赂变成一个常态化的调查，就会加重处方药企业的市场风险，甚至直接影响到企业的品牌。

第二篇：基药承诺书

承诺书

为进一步加强医德医风建设，规范药品购销行为，维护正常的医疗秩序和药品经营秩序，保障患者用药安全，减轻患者经济负担。特作出如下承诺：

一、必须购买基本药物；

二、必须在网上进行采购基药事宜；

三、严禁采购自费药品；

四、基本药物实行零差率销售。

如违反上述承诺，我自愿承担由此而产生的一切后果。

承诺单位：

村卫生室

承 诺 人：

****年**月**日

第三篇：基药体会

大河岸镇卫生院实施国家基本药物制度的自查报告

国家基本药物制度是一项全新的制度，是重大体制机制创新，涉及基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节。通过实施国家基药制度改革，使广大人民群众真正受益。按照上级统一要求和部署，我院自2011年5月31日上午08点整开始实施基本药物零差价销售，现将我院实施国家基本药物改革两个月来的情况报告如下：

一、实施基本药物制度情况

自5月31日以来，我院全面实施国家基本药物制度，一直坚持在湖北基药采购平台上采购药品。2011年5月31至7月31日我院在“湖北省基本药物集中采购平台”提交采购订单总额为43427.973元（每个月只用一次采购为日常采购），其中配送总额为39789.748元，已入库为39789.748元，采购品规共计89种，没有送达的品规为29种,已送到我院药库为60种，基药配送率为67.4%.配送企业配送药品不及时，基药配送率低，从基药平台提交订单到审核，从配送公司到医院药库，中间跨度时间太长，有的配送公司到月底才把货送到院，再是药物品种不齐，部分紧及药品不能按期送达，我院提交计划后有的配送公司根本没有送，也有的配送公司不确认或确认后又拒绝配送，造成配送率不高，严重影响药品使用和临床诊疗活动，医生不能正常开处方，患者也不能真正享受到实施基药带来的实惠，严重导致我院医

疗诊疗活动的正常运转。

二、实施基本药物制度后积极应对

国家基本药物制度是新一轮医改工作重点，是一项惠及人民群众的德政民心工程。推进和实施国家基本药物制度，是我们基层医疗机构义不容辞的责任和义务。针对基药制度实施后存在的问题，我院多次召开院委会、科主任会及职工大会，进行认真仔细的剖析，采取相应措施：一是对全院干部职工进行绩效考核等相关文件精神的解读，落实绩效考核与激励机制，明确实施基本药物制度的重要性，使消极变主动；二是再次对全院干部职工进行基药知识培训，提高认识，改变观念，纠正医生用药习惯，从基药中满足农民群众就医需求，体现实施国家基本药物制度的价值；三是与卫生局、网络信息管理部门及时联系沟通，保障网络正常运转，药品的采购和临床使用；四是与药品供应商进行沟通，严格遵守协议履行各自的职责，一视同仁，关注平台采购信息，及时响应，确保药品供应的及时性和完整性，满足临床用药需求；五是全面深入开展“三好一满意”活动，改善住院条件和服务态度，提高服务质量，进一步加强国家基本药物制度政策的宣传，大力开展中医中药适宜技术和特色专科。调动全院干部职工的积极性。六是积极向上级反应存在的困难，力争相关

政策的扶持。自国家基本药物制度实施以来，我院始终以如何把国家基本药物制度贯彻好、组织好、实施好，还有许多亟待完善和解决的困难和问题，需要我们静下心思认真加以研究，要找出解决这些问题和困难的措施和办法，要从基本药物制度的目录管理，招标采购、生产配送、价格管理，到配备使用、零差价销售、新农合报销、质量兼管等一系列环节入手，仔细推敲，细化措施，照顾各方面利益，真正做到药品供应商愿意送、基层医疗机构愿意配、医务人员愿意开、人民群众愿意用。真正让老百姓享受到医疗改革的成果，享受到实实在在的实惠，真正做到了体现国家政策让利于民。下一步我们应克服现有困难，在工作中找问题，在问题中采取措施，在措施中抓落实，确保国家基本药物制度深入有序的开展。

大河岸镇卫生院

2011年7月31日

第四篇：基药总结

高村镇卫生院实施基本药物制度

2014年第一季度总结

我院在卫生局的正确领导下，自基本药物制度实施以来，总体运行良好，根据卫生局医改办统一部署，贯彻国家基本药物精神，现将2014年第一季度工作总结如下：

1、我院所有基本药物全部按规定实行网上采购，严格执行国家基本药物采购目录以及采购制度，并按照招标采购价零差率销售。2014年第一季度总采购基药206532元，其中中草药11116元，非基药2980元，基药占比98.5％，与去年同期相比增长2.4％。药占比52.8％，住院人均住院费850元，门诊人均费用40.3元。

2、做好基本药物考核工作，对村卫生室每月进行一次考核，并对存在的问题及时通知并做好整改工作。

3、对医务人员合理使用基本药物进行培训，规范医务人员正确使用基本药物，每月对每位医生随机抽取处方，其中门诊处方20张，住院5个病人用药情况进行点评，对开具不合理处方的医生进行通报批评及改进措施。

目前我院正朝着保证基本药物的足额供应、合理使用，满足群众的基本用药需求，减轻群众费用负担，全面实行基本药物这一目标紧张有序的向前推进。

第五篇：基药培训

新坍镇卫生院

国家基本药物使用培训总结

培训内容：国家基本药物使用

培训人员：卫生院临床和药学人员及各卫生室乡村医生 培训形式：集中培训与自学相结合

根据上级文件要求，结合我院实际，我院分别在2015年8月1日16：00，2015年8月4日16：00对卫生院临床和药学人员及各卫生室乡村医生进行了国家基本药物使用培训，主要采取集中培训。根据培训实际情况，小结如下：

一、《国家基本药物临床应用指南》化学药

结合我院实际，用6个课时进行以下内容培训，包括高血压危险、上呼吸道感染、流感、急性支气管炎、肾盂肾炎、痢疾、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、急性肾炎、高血压病、冠心病、糖尿病、脑出血、脑栓塞、类风湿性关节炎、肌肉扭伤、肩周炎、附件炎、宫颈炎、结膜炎、牙周炎。

二、《国家基本药物临床应用指南》中成药

掌握中成药临床应用指南原则，辨证用药，熟悉中成药的分类方法及各类品种的药物组成、功能主治、临床应用、不良反应、禁忌注意及用法用量等方面的内容。

三、《国家基本药物处方集》化学药

熟悉合理使用药物原则的药物基本理论和应用，熟悉附录部分处方管理办法等相关法律法规、药物的妊娠安全性分类表、抗菌药物临床应用指导原则。

三、培训效果

通过学习培训，所有参训人员都通过了考试，成绩都在90分以上，达到了培训要求。通过对国家基本药物临床应用的培训，对于提高我们所有医务人员合理用药水平，实现安全、有效、经济的合理用药具有十分重要的意义，进一步提高了我们合理用药的意识和知识，规范临床用药，为基本药物合理使用奠定了基础。

四、存在问题及建议

1.基本药物的专业知识掌握还不足。

2.基本药物的药理作用、作用机制、禁忌等的熟悉程度不够。3.抗生素的使用范围不够规范。

针对以上问题我们提出以下几点改进措施： 1.加强自身业务学习，提高专业技能。2.加强药物知识学习。

3.提高学习意识，提高安全、有效、经济的合理用药意识。