第一篇:2015年度下半年三基考核
试卷号:100533 2015年度下半年三基考核(4)
工号:______ 科室:_______ 职称:___________ 姓名:___________ 成绩:_______
单选题(题数:40,总分:40)1.患者张某在输血过程中出现输血反应,经治医师怀疑是溶血性输血反应,这时首先应采取的措施是(B)A.做血常规检验 B.立即停止输血 C.测血清胆红素含量 D.核对交叉配血试验记录 E.核对用血申请单
2.乙类传染病中下列哪种疾病必要时采取强制性措施控制(E)A.炭疽 B.艾滋病 C.淋病 D.梅毒 E.以上都是
3.12岁,女孩,发热,双膝关节肿痛1个月,心尖区吹风性Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,血沉第一小时50mm/h,心电图:P-R间期0.15秒,RBC300×212/L。可能诊断(B)A.病毒性心肌炎 B.风湿热 C.链球菌感染后状态 D.贫血 E.风心病、二尖瓣关闭不全
4.患儿,5岁。平素体质较差,8个月时曾接种麻疹疫苗,今在幼儿园中接触一麻疹患儿,该小儿应检疫观察多长时间(E)A.5天 B.7天 C.10天 D.14天 E.21天
5.申请个体行医的,须经执业医师注册后在医疗、预防、保健机构中执业满(E)A.一年 B.二年 C.三年 D.四年 E.五年
6.严重肥胖症患者,脂肪沉着最多的部位是(A)A.下腹部 B.背部 C.肩部 D.上肢前侧 E.大腿内侧
7.不符合单纯性肾病的临床表现是(B)A.低白蛋白血症 B.肉眼血尿 C.高胆固醇血症 D.大量蛋白尿 E.全身浮肿
8.一正常婴儿,体重7.5kg,身长68cm,前囟0.5cm×0.5cm,头围44cm,出牙4颗,能独坐,并能左右转身,能以拇、示指拾物,喜撕纸。该儿最可能的月龄是(C)A.5个月 B.6个月 C.8个月 D.12个月 E.18个月
9.李某出国回来时到某医疗机构进行身体检查时被确诊患有麻疹,按照《传染病防治法》的规定对于李某该医疗机构应(D)A.强制隔离治疗 B.在指定的场所进行隔离治疗 C.在指定场所进行医学观察D.根据病情采取必要的治疗和控制传播措施 E.在指定场所采取必要的预防控制措施
10.黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚。2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册,理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满(B)A.5年 B.2年 C.1年 D.3年 E.4年
11.脊髓灰质炎的瘫痪特点是(C)A.对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍 B.双下肢痉挛性瘫痪,无感觉障碍 C.不对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍 D.不对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍E.对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍
12.病人甲输液中发生反应,经对症处置,症状消失,当天夜里出现心悸,呼吸困难,晨5时死亡。家属认为是医院的责任,拒不从病房移走尸体。第二天上午上班,院方决定作尸检请法医魏某作。下午魏某告知院方因紧急会务不能去作,家属也不同意尸检,第三天又请到法医李某,经与家属协商,第四天进行了尸检,李某未能对死因作出解释。使纠纷无法结论,对这一结果(E)A.只能以死因不明定论 B.魏某承担因拖延而迟延尸检,无法结论的结果 C.李某承担因未作出解释而无法结论的结果 D.院方承担因请人不当而无法结论的结果 E.家属承担因不同意尸检迟延尸检而无法结论的结果
13.食物中毒具有以下特征除了(C)A.突然爆发,易集体发病 B.临床表现相似,多以胃肠道症状为主 C.易集体发病,具有传染性 D.易集体发病,无传染性 E.发病者与某种食物有确切的关系,停止食用发病即刻停止
14.以下是室间隔缺损的临床体征,但应除外(D)A.心界扩大 B.杂音最响处可触及收缩期震颤C.杂音传导广泛D.P2固定分裂E.心尖搏动弥散
15.关于产前检查时间下述哪项错误(A)A.妊娠20周起开始进行 B.确诊早孕即行第一次产前检查,无异常于妊娠20周开始进行产前系列检查 C.妊娠20~36周起每4周检查一次 D.妊娠36周起每周检查一次 E.非高危孕妇,妊期产前检查次数为10次
16.患者,25岁,女性,停经3个月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小,尿妊娠试验(+),应考虑为(B)A.葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎 C.双胎妊娠 D.妊娠合并子宫肌瘤 E.先兆流产
17.乙肝疫苗的接种,以下哪项是错误的(D)A.初次接种应连续接种3次 B.12岁时加强接种 C.接种后1年内应复查免疫效果D.接种成功后,免疫效果可持续终生 E.接种后局部反应轻微
18.麻疹最常见的并发症是(B)A.心肌炎 B.肺炎 C.麻疹脑炎 D.亚急性硬化性全脑炎 E.球后视神经炎
19.以下哪项不符合毛细支气管炎的特征(C)A.2~6个月婴儿多见 B.呼吸困难,喘憋为突出表现 C.病原体多为呼吸道合胞病毒感染D.可有梗阻性肺气肿体征 E.红霉素治疗有效
20.女,26岁。第一胎,分娩中,宫口开全2小时10分钟,先露S+2,胎位LOT,宫缩由强转为中已40分钟,宫缩间隔也由2.5分钟延长为4~5分钟,诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项(C)A.宫缩乏力 B.产妇衰竭 C.中骨盆平面狭窄 D.骨盆出口狭窄 E.胎儿过大
21.30岁,孕5产3,月经(3~4)/(24~34)天,量中等,阴道前后壁膨出,宫颈糜烂Ⅲ°,宫口松,子宫后位正常大,附件正常,要求避孕,何法最好(C)A.阴道隔膜 B.宫内节育器 C.口服避孕药 D.阴茎套 E.安全期避孕
22.3个月女孩,高热,频繁呕吐2天,嗜睡1天,惊厥2次。体检:精神差,双眼凝视,前囟隆起,颈抵抗,心肺无异常。外周血白细胞16×10 9/L,中性0.90,淋巴0.10,最可能的诊断是(C)A.上呼吸道感染 B.急性肾炎 C.化脓性脑膜炎 D.结核性脑膜炎 E.病毒性脑炎
23.5岁男性,咳嗽4个月,凌展及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用特布他林(博利康)尼后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗,该病儿最可能的诊断是(C)A.支气管淋巴结核 B.毛细支气管炎 C.咳嗽变异性哮喘 D.儿童哮喘 E.支气管异物
24.足月儿生后2天出现黄疸,母血AB型,第3天血清胆红素18.81μmol/L(11mg/d1)。本例诊断最大可能是(C)A.ABO溶血病 B.Rh溶血病 C.生理性黄疸 D.败血症 E.胆道闭锁
25.第一孔未闭型房间隔缺损的解剖所见,下述哪种是错误的(E)A.房间隔下部缺损 B.缺损口较大 C.二尖瓣裂 D.三尖瓣裂 E.肺动脉瓣裂
26.新生儿贫血是指(C)A.Hb<220g/L B.Hb<180g/L C.Hb<145g/L D.Hb<100g/L E.Hb<90g/L
27.急性化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是(B)A.脑脊液压力 B.脑脊液细胞数 C.蛋白增高程度 D.脑脊液透明度 E.糖和氯化物定量
28.5岁男孩.高热l天,腹泻6~7次,为粘液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于(E)A.重型 B.轻型 C.普通型 D.慢性型 E.中毒型
29.5个月男婴,生后反复患支气管肺炎和心力衰竭,平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀,生长缓慢,已确诊为室间隔缺损,缺损直径为12mm。以下说法中正确的是(C)A.患儿已合并有肺动脉高压 B.1岁后再行手术治疗 C.应尽早进行手术治疗D.患儿已失去手术机会 E.容易并发脑脓肿
30.医师中止执业活动二年以上,当其中止的情形消失后,需要恢复执业活动的,应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格,并依法申请办理(E)A.变更注册手续 B.中止注册手续 C.准予注册手续 D.注销注册手续 E.重新注册手续 是非题(题数:20,总分:20)1.多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病?()2.孕妇发生中度以上一氧化碳中毒时,原则上应作高压氧治疗?()3.高压氧舱内最理想的灭火设备是二氧化碳灭火器?(*)4.高压氧对恶性肿瘤无直接杀灭作用,而是增加瘤细胞对化学治疗?放射治疗的敏感性()5.手外伤后一般应争取在24~36小时内进行早期清创?(*)6.预激综合征突发阵发性室上性心动过速,可选毛花苷C或普萘洛尔静脉缓慢注射?(*)7.透析疗法的患者应严格控制蛋白质的摄入?(*)8.在耻骨联合上方未听到胎盘杂音可排除前置胎盘?(*)9.维生素B__2缺乏可引起口角炎?唇炎?舌炎?脂溢性皮炎?角膜炎?阴囊炎?()10.为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播,患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养,必须避孕;在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再怀孕?(*)11.二尖瓣狭窄孕妇即使未出现症状,也应于预产期前2周住院待产?()12.子宫内膜异位症镜检能找到少量内膜间质细胞即可确诊?()13.分娩24小时后的10天内体温一次达到或超过38℃称为产褥病率?()14.大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水?(*)15.冬虫夏草属动物类加工品中药?(*)16.脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化?()17.为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播,患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养,必须避孕;在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再怀孕?(*)18.6个月以内婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗?()19.妊娠合并阑尾炎宜尽早手术,切除阑尾?()20.非淋菌性尿道炎患者尿道分泌物中可查到淋病奈瑟菌?(*)名词解释(题数:5,总分:20)1.急性单纯性胃炎
2.夜间阵发性呼吸困难
3.中性温度
4.卵巢瘤样病变
5.脑疝
简述题(题数:2,总分:30)1.试述意识障碍及其程度?
2.试述低钾血症导致代谢性碱中毒的机制?
名词解释答案
1.多种威因引起的骨粘膜的急性炎症,可局限于胃窦,胃体或弥漫分布于全胃。其中以充血、水肿等非特异性炎症为主要表现者称为急性单纯性胃炎。
2.夜间阵发性呼吸困难是指左心衰竭患者在熟睡后突然憋醒,伴阵咳,呼吸急促,咯泡沫样痰或呈哮喘状态。又称为“心源性哮喘”。3.中性温度:是指一种适宜的环境温度(如暖箱),能保持新生儿正常体温,使机体耗氧量最少、新陈代谢率最低、蒸发散热量亦少。
4.卵巢瘤样病变:是指非卵巢肿瘤,以滤泡囊肿和黄体囊肿最常见,多为单侧,直径<5cm,壁薄,暂行观察或口服避孕药,2个月内自行消失。若持续存在或长大,应考虑为卵巢肿瘤。
5.颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时,该分腔压力比邻近分腔压力高,脑组织从高压区向低压区移位,从而引起一系列临床综合征,称为脑疝。简述题答案
1.意识障碍及其程度如下。①嗜睡:为意识障碍的早期表现。患者精神委靡,表情淡漠,常持续处于睡眠状态,但能被唤醒,勉强配合检查及简单回答问题,停止刺激即又入睡。②浅昏迷:仍有无意识的自发动作,对疼痛刺激有躲避反应及痛苦表情,但不能回答问题或执行简单的命令。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射均无明显改变。③中度昏迷:自发动作很少,对强烈疼痛刺激有躲避反应,角膜反射、光反射、咳嗽反射、吞咽反射及腱反射减弱。④深昏迷:自发动作完全消失,对任何刺激均无反应,各种反射均消失,Babinski征继续存在或消失。
2.低钾血症导致代谢性碱中毒的机制是:低钾时细胞外液K__+浓度降低,细胞内K~~+向细胞外转移,而细胞外液中的H~~+向细胞内移动;同时肾小管上皮细胞K~~+缺乏可导致H~~+分泌增多,H~~+-Na~~+交换增加,HCO__3重吸收增加。上述两个因素导致代谢性碱中毒。
第二篇:2015下半年三基考核
试卷号:100532 2015下半年三基考核(3)
工号:______ 科室:_______ 职称:___________ 姓名:___________ 成绩:_______
单选题(题数:30,总分:30)1.脊髓休克的病理生理变化是(E)A.骨折片刺入脊髓 B.脊髓受水肿压迫 C.外伤后脊髓神经细胞遭破坏 D.脊髓上下神经传导中断 E.脊髓神经细胞遭受震荡,产生暂时的功能抑制,发生传导障碍
2.颈椎病的手术指征,是(D)A.颈痛伴手麻木 B.头痛、头晕、眩晕 C.颈肩痛较重,手握力减退,X线片有骨棘生成,椎间隙狭窄 D.反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪 E.颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣
3.诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是(C)A.细菌培养 B.血沉 C.X线照片 D.结核菌素试验 E.血尿常规与血生化检查
4.颅内肿瘤导致患者死亡的直接原因常为(B)A.肿瘤出血 B.脑疝 C.肿瘤囊性变 D.癫痫发作 E.精神症状
5.肾损伤非手术疗法应除外(E)A.抗休克治疗 B.密切观察 C.应用止血剂,止痛和镇静剂 D.抗感染治疗 E.血尿转清后即可下床活动
6.诊断颅内占位病变,无痛、安全、准确的方法是(A)A.头颅CT B.头颅X线平片 C.脑电图 D.脑血管造影 E.正气脑造影
7.小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是(C)A.剧烈头痛 B.频繁呕吐 C.意识障碍发生较早D.呼吸骤停发生较早E.血压、脉搏、呼吸改变
8.急性尿潴留病因中,属于非机械性梗阻的是(C)A.前列腺增生 B.尿道断裂 C.外伤性高位裁庸 D.尿道肿瘤 E.尿道结石
9.外科急诊不适合作内镜检查的是(B)A.上消化道异物 B.多种炎性急腹痛 C.下消化道出血 D.梗阻性黄疽 E.上消化道出血
10.胸外伤,下述哪一种损伤危险性最大(E)A.多根肋骨骨折有移位 B.多根多处肋骨骨折 C.中等量血胸 D.闭合性气胸肺被压缩50% E.张力性气胸
11.再植的断手,最好的保存方法,是(D)A.放于无菌生理盐水中 B.放于林格液中 C.放于75%的酒精溶液中 D.无菌纱布包裹常温保存 E.断手放于冰水中
12.男,35岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片。诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折,其易发生(E)A.神经损伤 B.脂肪栓塞 C.血管损伤 D.骨筋膜室综合征 E.延迟愈合或不愈合
13.男性,20岁,外伤导致肱骨中下1/3骨折,伴桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可以出现的体征是(C)A.屈指、屈腕功能丧失 B.屈指、伸指功能丧失 C.伸指、伸腕功能丧失 D.伸指功能丧失,伸腕功能存在 E.手指不能靠拢
14.前列腺增生出现临床症状的年龄常在多少岁以后(B)A.40岁 B.50岁 C.55岁 D.60岁 E.65岁
15.下列哪种检查,不适合于肾损伤(B)A.大剂量静脉肾盂造影 B.逆行尿路造影 C.B超检查 D.CT检查 E.肾动脉造影
16.下列何种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死(A)A.股骨头下骨折 B.经股骨颈骨折 C.经基底部股骨颈骨折 D.稳定性股骨颈骨折E.不完全移位的股骨颈骨折
17.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是(C)A.机体抵抗力低 B.细菌毒力过于强大 C.治疗不及时和不恰当 D.局部血运不好E.肢体活动过早
18.闭合性肋骨骨折的治疗要点是(E)A.开胸探查 B.气管插管或气管切开 C.胸腔穿刺 D.胸腔闭式引流 E.止痛、防治并发症
19.结肠癌最早出现的临床症状是(D)A.阵发性绞痛 B.肠梗阻症状 C.腹部肿块 D.排便习惯和粪便性状的改变E.全身症状如贫血、消瘦、低热等
20.发现早期直肠癌最有效的方法是(D)A.盲肠指诊 B.钡灌肠 C.大便隐血 D.直肠镜 E.CEA
21.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人,不应选用的治疗是(D)A.免疫治疗+中医中药 B.全身化学治疗 C.介入治疗 D.肿瘤局部放射治疗E.肿瘤局部注射无水酒精
22.女,40岁,肠梗阻3天,尿少,入院时血压100/60mmHg,脉搏100次/分,血清K+4mmol/L,Na+132mmol/L,C1-96mmol/L,HCO3-14mmol/L,体重50kg。应先给哪项液体为佳?(E)A.10%葡萄糖溶液500ml B.5%葡萄糖盐水500ml C.乳酸林格液500ml+10%氯化钾10ml D.11.2%乳酸钠溶液250ml E.4%碳酸氢钠溶液250ml 23.女性,35岁,车祸外伤后全腹痛。体检:血压60/40mmHg(8/5.3kPa),心率120次/分。诊断尚不明确,抗休克治疗同时剖腹探查,探查中发现腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音。患者最可能的损伤是(D)A.肝破裂 B.胆囊破裂 C.肾破裂 D.十二指肠损伤 E.腹膜后血管破裂
24.女者,49岁,于两年前曾行胆总管探查取石,T形管引流术,术后至今先后发作性右上腹绞痛,黄疸4次,每次均经消炎疗法而愈,此次又发作性疼痛,黄疸,肝大肋下2cm,血清胆红素为20μmol/L,BUS显示直径为1.Ocm,为进一步诊断应采用何种方法(B)A.PFC B.ERCP C.低张性十二指肠造影 D.MRl E.静脉法胆道造影
25.男性,50岁,反复右上腹痛伴发热、黄疸3年。B超显示胆总管及以上胆管扩张,胆总管直径约2.5cm,胆总管下段可探及泥沙样结石。宜选择的治疗是(E)A.口服中药排石 B.溶石治疗 C.胆总管切开取石 D.胆肠吻合术 E.胆肠吻合+胆囊切除术
26.髌骨软骨的营养主要来自(A)A.关节液 B.股四头肌的血液供应 C.关节囊的血液供应 D.髌韧带的血液供应 E.髌骨的滋养动脉
27.男,25岁,腰腿痛2年,加重半个月,跛行,左膝腱反射减弱,左踝反射消失,直腿抬高试验阳性,临床拟诊腰椎间盘突出症,需拍X线片的理由中哪项是错误的(D)A.除外腰椎结核 B.除外腰椎骨肿瘤 C.除外脊柱的化脓性感染 D.明确椎间盘突出的部位及程度 E.除外腰椎骨折
28.下列哪项不是腰椎穿刺术的适应证(A)A.脑疝 B.区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变 C.做脑或脊髓造影 D.测定颅内压力E.鞘内注射药物
29.肝破裂的临床特点中,正确的是(B)A.被膜下破裂更易继发肝脓肿 B.有时可出现呕血或黑粪 C.中央型破裂不易继发肝脓肿D.腹痛和腹膜刺激征较轻 E.在腹部损伤中罕见
30.巨大甲状腺肿患者,气管插管全麻下手术,历时7小时,术后16小时发现患者烦躁不安,唇发绀,不能说话,呼吸极度困难,脉搏130次/分,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),检查切口无肿胀,引流管内仅少许陈旧性血液,此患者的手术并发症是(E)A.甲状腺危象 B.双侧喉上神经损伤 C.出血致气管受压 D.喉头水肿 E.双侧喉返神经损伤
是非题(题数:20,总分:20)1.羊水过多的常见胎儿异常是神经管畸形,而羊水过少者则为泌尿道畸形?()2.子宫圆韧带是间接保持子宫前倾的韧带?(*)3.早吸吮是指生后20分钟以内开始吸吮母亲乳房?(*)4.低钾血症时心电图特征的改变是T波低平并出现U波,其次QRS波群变窄,P-R间期缩短?(*)5.脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变?()6.排卵发生在月经周期的第14天?(*)7.口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病?(*)8.胸腔渗出性积液都是感染性积液?(*)9.高压氧治疗时,氧分压越低发生氧中毒的可能性越大?(*)10.卡介苗是人工培养的牛分枝杆菌的变异菌株,用于预防结核病?()11.产褥感染常经淋巴系统蔓延,淋病奈瑟菌感染常沿生殖器直接蔓延?()12.青霉素引起的过敏性休克,首选治疗措施是用抗组胺药?(*)13.会阴是指阴道与肛门间的软组织,包括皮肤?肌肉及筋膜?()14.急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症?()15.平静呼吸时,每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量?(*)16.日本血吸虫病是一种人畜共患病?()17.第二心音固定分裂见于房间隔缺损,逆分裂见于左束支传导阻滞?()18.有无眼球突出是区分原发性甲状腺功能亢进和继发性甲状腺功能亢进的重要鉴别点()19.为了从母体获得足够氧气、营养物质和排泄代谢物,胎儿有2条脐动脉和1条脐静脉?()20.原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶性肿瘤?(*)名词解释(题数:5,总分:20)1.急性单纯性胃炎
2.夜间阵发性呼吸困难
3.中性温度
4.卵巢瘤样病变
5.直腿抬高试验及加强试验
简述题(题数:2,总分:30)1.何谓癌症的一级?二级和三级预防?
2.试述肺结核化学治疗原则及常用化学治疗方法有哪些?
名词解释答案
1.多种威因引起的骨粘膜的急性炎症,可局限于胃窦,胃体或弥漫分布于全胃。其中以充血、水肿等非特异性炎症为主要表现者称为急性单纯性胃炎。
2.夜间阵发性呼吸困难是指左心衰竭患者在熟睡后突然憋醒,伴阵咳,呼吸急促,咯泡沫样痰或呈哮喘状态。又称为“心源性哮喘”。3.中性温度:是指一种适宜的环境温度(如暖箱),能保持新生儿正常体温,使机体耗氧量最少、新陈代谢率最低、蒸发散热量亦少。
4.卵巢瘤样病变:是指非卵巢肿瘤,以滤泡囊肿和黄体囊肿最常见,多为单侧,直径<5cm,壁薄,暂行观察或口服避孕药,2个月内自行消失。若持续存在或长大,应考虑为卵巢肿瘤。
5.是椎间盘突出症的典型体征,患者仰卧、伸膝、被动抬高患肢,因患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失,抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性,此时缓缓降低患肢高度,使放射痛消失,此时再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经,如又出现放射痛称为加强试验阳性。
简述题答案
1.脑出血的手术适应证如下:①无心、肝、肾等重要脏器的明显功能障碍;②逐渐出现颅内压增高伴脑干受压的体征,如心率变慢、血压升高、呼吸变慢、意识障碍加深、一侧瞳孔散大;③小脑半球出血形成的血肿>15mL;④脑叶或壳核出血的血肿>30mL。
2.癌症的一级预防是指消除或减少可能致癌的因素,以防止癌症的发生;二级预防是指早期发现、早期诊断和早期治疗,以降低癌症的死亡率和提高治愈率;三级预防是指诊断和治疗后的康复治疗,以提高生存质量.减少痛苦和延长生命。
3.Ⅲ型超敏反应特点有:①抗原抗体复合物游离于血液循环中;②在特定的条件下复合物沉积于某一部位;③一定有补体参与;④造成严重的组织损伤。由Ⅲ型超敏反应引起的常见疾病有链球菌感染后的肾小球肾炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎、实验性的局部反应、变应性肺泡炎等。
4.肺结核化学治疗原则是早期、联用、适量、规律、全程。常用化学治疗方法有:①常规化学治疗,联用化学治疗药,每天给药,疗程12~18个月;②短程化学治疗,联用2种以上杀菌剂,疗程缩短为6~9个月;③两阶段疗法,开始1~3个月每天给药为强化阶段,以后每周给药1次.为巩固阶段。
第三篇:院感三基考核
第一章医院感染管理概论 第一节
医院感染的基本概念 1.何谓医院感染? 答:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。2.何谓医源性感染?
答:医源性感染是指在医疗服务中,因病原体传播引起的感染。
易引起医源性感染的因素包括:多次进行侵袭性操作;使用消毒或灭菌不合格的医疗器械或设备;医疗环境污染严重,如:物体表面.空气.医务人员的手等;输入已被污染的药品.血液或血液制品等;医务人员的职业暴露等等。3.根据病原体的来源不同,医院感染可分为哪几类?
答:医院感染可根据病人在医院中获得病原体的来源不同,分为外源性感染和内源性感染。4.何谓外源性感染?
答:外源性感染又称交叉感染,其病原体来自病人体外,如来自其他病人.医务人员.诊疗器械和医院环境等。5.何谓内源性感染?
答:内源性感染又称自身感染,其病原体来自病人自身(皮肤,口咽,肠道,泌尿生殖道等)的常居菌和暂居菌。当人体免疫功能下降或体内微生态环境失衡时即可发生内源性感染。随着医院感染监控工作的深入,外源性感染已明显减少,内源性感染则在增加,成为医院感染的主要类型。
6.医院感染流行病学有哪些特点? 答:(1)感染链特点:外源性感染的传播过程必须具备三个基本环节,即感染源..传播途径和易感人群,缺一不可。
(2)发病形式特点:医院感染多为散发性,有时可出现爆发流行。外源性感染的表现形式可为散发,也可爆发。而内源性感染则呈散发形式。
(3)预防控制特点:大部分外源性感染是可以通过规范医务人员诊疗操作..严格消毒灭菌及隔离等措施得到预防和控制的。
内源性感染的发生基于病人的基础病·诊疗措施等多种因素,较难有效的预防和控制。但可以通过合理使用抗菌药物及免疫抑制类药物·提高机体免疫功能等措施降低感染风险。
(4)科室分布特点:医院感染多发生在医院高危科室,主要有各类重症监护病房·新生儿病房·神经外科·烧伤科·心胸外科·呼吸科·血液科和肾科病房等。
(5)感染部位分布特点:鉴于不同国家发生医院感染的危险因素不同,导致医院感染发生的主要部位也有所不同。在美国,主要感染部位为泌尿道·手术部位·下呼吸道及血流感染。而我国主要感染部位则为呼吸道·消化道·泌尿道及手术部位感染,占整个医院感染的80%以上。
7.医院感染常见感染源有哪些?
答:医院感染常见感染源主要有病人·带菌者或自身感染·污染的医疗器械·污染的血液或血液制品·环境储源等
8.医院感染的传播途径主要有哪些?
答:1.接触传播——是医院感染最常见也是最重要的传播途径。包括直接接触传播和间接接触传播。由接触传播的疾病常见的有肠道感染·多重耐药菌感染·皮肤感染等。
2.飞沫传播——由飞沫传播的疾病常见的有百日咳·白喉·流行性感冒·病毒性腮腺炎等。3.空气传播——由空气传播的疾病常见的有肺结核·麻疹·水痘等。9.哪些人群为医院易感人群?
答:医院易感人群主要有:
1.有严重基础疾病患者,如糖尿病·恶性肿瘤·慢性肾病等患者。2.老年及婴幼儿患者。
3.接受各种免疫抑制治疗的患者,如抗癌药物·放疗·免疫抑制剂等。4.长期接受抗菌药物治疗,造成体内微生态失衡的患者。5.接受各种侵袭性诊疗操作的患者。第二章 医院感染诊断 第一节 医院感染诊断原则
1.无明确潜伏期的感染如何判断是否属于医院感染?
答:对于无明确潜伏期的感染,规定入院48小时以后发生的感染才属于医院感染。2.有明确潜伏期的感染如何判断是否属于医院感染? 答对于有明确潜伏期的感染,规定自病人入院时算起超过平均潜伏期后发生的感染属于医院感染。
3.患者出院后发生的感染与住院期间接受的诊疗操作有关,属于医院感染吗?
答:应该属于医院感染。如在住院期间接受侵入性诊疗操作,出院后出现相关部位感染而再次入院,该感染直接与上一次侵入性诊疗操作有关,属于医院感染。4.住院期间,患者在原有感染基础上出现新的感染,属于医院感染吗? 答:应该属于医院感染。可表现为两种情况:
1.》在原有感染基础上出现新的其他部位感染(排除脓毒血症所导致的迁徙性病灶)。2.)在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染源和原有的混合感染)的感染。
5.如何判断新生儿发生的感染是否属于医院感染?
答:新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。而经胎盘获得,出生后48小时以内发病的感染,如巨细胞病毒·弓形虫感染等不属于医院感染。
6.患者住院期间,只要在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中培养到细菌就可诊断为医院感染吗?
答:不可以。患者在住院期间,如果皮肤黏膜开放性伤口培养到细菌而无炎症表现,这只是细菌定植,不属于医院感染。只有在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中既培养到细菌,又有明显局部炎症表现,才能诊断为医院感染。
7.医务人员在医院工作期间发生的感染属于医院感染吗? 答:属于医院感染。
8.直接由烫伤等因素导致的局部炎症表现属于医院感染吗?
答:由创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现,如烫伤·手术缝线刺激导致的轻微炎症等不属于医院感染。
9.患者原有的慢性感染在住院期间急性发作不属于医院感染。
10.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒·结合杆菌感染等,是属于医院感染的。第二节 医院感染常见临床类型的诊断 1.呼吸机相关肺炎应如何诊断?
答:符合下述两条之一即可诊断为呼吸机相关肺炎。
1》 病人施行人工机械通气(MIV)治疗后或解除MIV48小时内发生的肺部感染,患者出现粘痰·肺部啰音,并伴发热,或白细胞总数和(或)嗜酸性粒细胞比例增高,或X线显示肺部有炎性浸润性病变。2》 病人在原有肺部感染基础上施行MIV治疗48小时以上,肺部又发生新的病原体感染,并经病原学证实。
2.何谓血管内导管相关性感染?
答:是指带有血管内导管或拔出导管48小时内患者出现的静脉穿刺部位感染(局部红肿或硬块或有脓液排出),或隧道感染(沿导管皮下走行部位出现疼痛性·弥漫性红斑),或血流感染(败血症或真菌血症)等临床表现。3.如何诊断导管相关血流感染?
答:带有血管内导管或者拔出血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒战或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源.实验室微生物学检查显示:从导管血和外周静脉血,或从导管尖端和外周静脉血培养出相同种类..相同药敏结果的致病菌,即可诊断导管相关血流感染。4.如何诊断输血相关性感染?
答:常见输血相关性感染病原体有肝炎病毒(乙.丙.丁.庚型等).艾滋病病毒.巨细胞病毒.疟原虫.弓形虫等。
诊断输血相关性感染,必须同时符合下述三种情况:
1》 患者从输血至发病,或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期。
2》 有证据证明,受血者受血前从未有过该种病原体感染,免疫学标志物阴性。3》 有证据证实供血人员血液存在该感染性物质,如:血中查到病原体.免疫学标志物阳性.病原DNA和RNA阳性等。
⒌何谓抗菌药物相关性腹泻?
答:抗菌药物相关性腹泻是指:近期曾应用或正在应用抗菌药物期间出现的肠道菌群失调所致腹泻性肠道疾病,包括由艰难梭菌引起的假膜性肠炎。临床表现为腹泻或见斑块条索状伪膜,可合并发热或腹痛。周围血白细胞可升高,大便涂片有菌群失调或培养出有意义的优秀菌群。纤维结肠镜检查可见肠壁出血|、水肿、出血,或见到2-20mm灰黄(白)色斑块伪膜。
⒍无症状菌尿症是否属于医院感染?如何判断?
答:无症状性菌尿症患者在1周内有内镜检查或导尿管置管史,应属于医院感染。诊断时还应符合以下条件:患者尿液培养出格兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml,或格兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml,但无明显尿频、尿急、尿痛等症状。
⒎导尿管相关尿路感染如何诊断?
答:患者留着导尿后,或导尿管48h内出现的泌尿系统感染,符合下述条件即可诊断:⑴患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或有下腹触痛、肾区叩击痛,伴或不伴有发热。⑵尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野。⑶尿液培养格兰阴性杆菌菌落数≥104cfu/ml,格兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml。
⒏手术部位感染公分哪几种类型?
答:手术部位感染分为表浅手术切口感染、深部手术切口感染和器官/腔隙感染。⒐表浅手术切口感染如何诊断?
答:手术后30天内发生,仅累及切口皮肤或皮下组织,并符合下述条件之一即可诊断:⑴切口局部红、肿、热、痛,或可见化脓性分泌物。⑵从化脓性分泌物或组织中培养出病原体。⑶具有感染的症状或者体征,由外科医生开放的切口浅层组织。
⒑深部手术切口感染如何诊断?
答:无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的与手术有关的感染,累及筋膜和肌层的深部软组织,并符合下述条件之一即可诊断:⑴从切口深部引流或穿刺出脓液。⑵切口深部组织自行裂开或者由外科医生开放的切口,有脓性分泌物或有发热、局部疼痛等感染症状和体征。⑶经直接检查、再次手术探查、病理学或影像学检查,发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。
⒒手术部位感染中器官/腔隙感染如何诊断?
答:无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位的器官或者腔隙的感染。符合下述条件之一即可诊断:①器官或腔隙穿刺或引流出脓液。②从器官或腔隙分泌物或组织中培养分离出致病菌。③经直接检查或再次手术或病理学或影像学检查,发现器官或者腔隙脓肿或感染证据。
⒓创口感染等同于手术切口感染吗?
答:创口除了包括手术切口以外,还应包括意外伤害导致的伤口。因此创口感染不能等同于手术切口感染。
⒔如何诊断因职业暴露导致的感染应符合以下条件才可诊断:⑴医务人员从事的诊疗、护理环境中有明显的感染性暴露源存在。⑵医务人员在事诊疗、护理活动中有明显的感染性暴露源接触史,如污染锐器刺伤、割伤皮肤,或静距离接触经呼吸道传播的感染性飞沫或气溶胶等。⑶有病原学或免疫学证据证明医务人员在职业暴露前从未有过该种病原感染。⑷有病原学或免疫学证据证实医务人员在职业暴露后出现该种病原感染。而且从暴露至出现该病原感染的时间超过该感染的平均潜伏期。
第三章 医院感染与微生物 第一节
医院感染病原学特征 ⒈医院感染病原体的特点有哪些?
答:医院感染病原体的特点主要有:⑴以机会致病菌为主,如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、克雷伯菌属、白假丝酵母菌等。⑵多为多重耐药菌株。⑶主要侵犯抵抗力低下的患者。
⒉医院感染常见多重耐药菌有哪些?
答:⑴耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)⑵耐万古霉素肠球菌(VRE)⑶长超广谱ß-内酰胺酶(ESBLs)细菌。⑷耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE).⑸耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB).⑹多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)
⒊多重耐药菌引起的医院感染常见有哪几种?
答:由多重耐药菌引起的医院感染常见有:泌尿道感染、手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等。⒋何谓微生态失衡?
答:人体正常微生物群与机体处于共生状态,共同组成了微生态系统,并形成生理性组合的动态平衡。在外环境影响下,人体正常微生物群之间,正常微生物群与宿主之间的微生态平衡遭到破坏,由生理性组合转变为病理性组合状态,即为微生态失衡。⒌微生态失衡与医院感染有何关系?
答:当人体微生态平衡时可出现机体免疫功能受损,微生物群构成比例失调,或在体内发生定为转移,或微生物的宿主转移,从而引起内源性医院感染的发生。可以表现为菌群失调、定位转移及血行感染等。第二节
临床微生物标本采集与运送 ⒈微生物标本采集原则是什么?
答:微生物标本采集原则是:⑴避免常局菌群污染。⑵在感染的急性期、使用抗生素前采集标本。⑶选择正确的采集部位,并以适当的技术、方法与容器收集足量的标本。⑷标本采集后立即送检,常规培养应在2H内(厌氧培养应不超过30分钟)送达实验室。⒉在诊断导管相关血流感染时,如何正确采集血培养标本?
答:诊断导管相关血流感染时,根据是否保留血管内导管采取不同采集方法:⑴保留导管:至少采集两套血培养,其中至少一套经外周静脉采集,另外一套从导管内或输液港隔膜无菌方法采集。两个位置采血间隔时间应<5分钟。各自做好标记。⑵不保留导管:从独立的外周静脉采集两套血培养,并送导管尖端进行培养。血标本应在采集后2H内送到实验室,若不能及时送检,应室温保存。⒊留置导尿管患者如何正确采集尿培养标本?
答:留置导尿管患者采集标本前,应先夹住导尿管,采集时松开导尿管,并弃其前段尿液。消毒导尿管采集部位,将注射器刺入导尿管,抽取尿液置于无菌容器中送检。⒋如何正确采集痰标本?
答:痰液标本的采集可采用自然咳痰法、支气管镜法、今人工气道抽吸等多种方法。自然咳痰法采集时,病人应留取清晨第二口痰。采集标本前应取下假牙,清洁口腔(不用牙膏)用力咳出气管深部的痰直接吐出无菌容器内。咳痰困难者可先予雾化。⒌如何正确采集手术切口感染标本?
答:采集手术切口感染标本时,应先用无菌生理盐水擦拭感染局部两遍,去除切口表面渗出物和皮肤污染菌,再用含生理盐水的无菌式子两个,采集病灶边缘或脓腔囊壁脓液或分泌物,分别进行微生物培养和涂片检查。
第四篇:妇产科三基考核试题
产检三基考核试题
科室姓名得分
一、单选题(每题2分)
1.25岁妇女,孕42周,G1P0。无产兆,查宫高33cm,腹围116cm,胎位ROA,胎心132次/分,胎头入盆,两周前尿E3测定为18mg/24h,今日测为8mg/24h,应考虑()
A胎头受压B胎头过度成熟C胎儿宫内窘迫
D胎盆宫能低下E脐带受压
2.某男系X连锁显性遗传病患者,与正常女性结婚,产前诊断为一男婴,则该男婴发病概率为()
A.100%B.50%C.25%D.12.5%E.0
3.某男系X连锁显性遗传病患者,与正常女性结婚,产前诊断为一女婴,则该女婴发病概率为()
A.25%B.50%C.100%D.12.5%E.2.5%
4.某女系X连锁显性遗传病患者,与正常男性结婚,其出生儿发病概率()
A.100%B.1/2C.1/4D.1/8E.1/16
5.初孕妇,月经周期正常,停经42周,无其他并发症,NST两次无反应,OCT10分钟内有3次宫缩,每次持续40~50秒,均出现晚期减速,1周前24小时E315mg,现有8mg。应如何处理()
A立即人工破膜B立即剖宫产C.1周后复查
D缩宫素引产E口服雌激素3日
6.初产,28岁,孕41周,因胎动减少入院,查宫高33cm,LOA,先
露入盆,胎心130次/分,无宫缩,入院后测24小时尿E3为6mg。
应考虑()
A胎盆功能不全B胎儿受压C过期妊娠
D妊高症E胎儿先天性畸形
7.某男为血友病患者,与一携带该致病基因的女性结婚,下列哪项正
确的()
A生育的女孩一半是病人B生育的女孩完全是病人C生育的男孩一半是病人D生育的男孩完全是病人
E以上均不正确
8.绒毛活检不能进行的项目是()
A直接涂片光镜下观察B酶活性测定C确定胎儿性别D染色体核型分析E胎儿先天性心脏病
9.有关X连锁隐性遗传病的描述,下列不正确的是()
A致病基因在X染色体上B携带致病基因的男性必定发病,携
带致病基因的女性为携带者C生育的男孩可能一半是病人
D生育的女孩可能一半是携带者E生育的女孩可能一半是健
康,一半为病人
10.枕先露时,胎心应在()
A脐右上方B脐左下方C靠近胎背上方
D脐右下方E靠近脐部
11.妊娠39周时,哪项不是提示胎盘功能减退的结果()
A血清HPL下降50%B尿E/C比值<10C缩宫素激惹试验阳性D胎动<20次/1hE.NST无反应型
12.末次月经为2001年3月25日,预产期应是()
A.2001年12月30日B.2002年2月21日
C.2002年1月11日D.2001年12月2日
E.2002年1月2日
13.孕妇尿中检出的瑙体激素,与胎儿胎盘功能关系最密切的是()
A孕二醇B皮质醇C醛固酮D雌二醇E雌三醇
14.关与胎动哪组是不正确的()
A胎动消失,多发生于胎心音消失前2~3日
B胎动<10次/12h,提示胎儿宫内缺氧C孕晚期胎动可稍减少D胎动突然频繁,一般示胎儿有较好的储备力
E胎动<3次/h,示胎儿有缺氧可能
15.关于胎儿电子监测,提示脐带受压的是()
A胎心率加速B变异减速C早期减速
D.NST无反应型E晚期减速
16.关于胎动次数,下述哪项提示胎儿缺氧()
A胎动<30次/12hB胎动<25次/12hC胎动<20次/12hD胎动<15次/12hE胎动<10次/12h
17.四步触诊法用于检查()
A子宫大小、胎姿势、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接B子宫大小、胎产势、胎先露、胎方位及胎先露入盆的程度
C子宫大小、胎姿势、胎先露、胎方位及胎先露入盆的程度
D子宫大小、胎产势、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接
E子宫大小、胎姿势、胎方位及胎先露入盆的程度
18.胎盘功能测定中,哪一种能代表胎儿胎盘功能()
A尿E3测定B阴道脱落细胞涂片检查
C血清HPL测定D羊膜镜检查E无激惹试验反应型
19.以下哪项检查结果不能说明胎儿储备能力正常()
A胎儿头皮血pH值为7.45B.FHR基线静止型
C缩宫素激惹试验阴性D胎动良好E无激惹试验反应型 20月经周期规则妇女常用推算预产期的方法是()
A视觉胎动的时间B末次月经干净之日
C早孕反应开始的时间D末次月经第一日算起
E孕早期妇科检查时子宫的大小
二、多选题(每体3分)
1.国际上对围生期的规定有4种()
A从胚胎形成至产后1周B妊娠满28周至产后4周 C妊娠满20周至产后4周D妊娠满28周至产后1周E以上都不正确
2.下肢肌肉痉挛的孕妇应补充()
A维生素AD丸3次/日B维生素C1g2次/日C乳酸钙1g3次/日D叶酸0.4mg1次/日E维生素E100mg1~2次/日
3.骨盆外测量包括()
A坐骨切迹宽度B骶耻外径C坐骨棘间径D髂嵴间径E髂棘间径
4.高危儿包括()
A出生体重>2500gB孕龄<37周或≥42周C手术产儿 D生后1分钟内阿氏评分0~3E产时感染
5.遗传筛查的手段有()
A羊膜腔穿刺行羊水检查B.NST试验C羊膜腔胎儿造影 D绒毛活检E胎儿镜检查
三、名词解释(每小题3分)
1.髂棘间径:
2.直系血亲:
3.产前诊断:
4.加速:
5.减速:
四、填空题(每空0.6分)
1.为保证优生优育,我国婚姻法规定:直系血亲和()代以内的旁系血亲禁止结婚。
2.遗传咨询通常分为()()和()三种方式。
3.临床测量骨盆的方法有()()两种。
4.胎心听诊,枕先露时胎心在(),臀先露时,胎心在()肩先露时,胎心在()。
5.产前检查包括()()()()及()。
五、问答题(每题10分)
1.如何确定孕周,月经不明或末次月经记不清者应如何确定孕周?
2.试述腹部四步触诊法的目的及意义?
第五篇:妇产科三基考核试卷
妇产科专业医疗三基试卷
一.A1型选择题(共 25分)各题选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项
1.阻塞性通气不足是由于: A.肺顺应性下降 B.肺泡V/Q比值失调 C.非弹性阻力增加 D.肺泡扩张受限 E.肺循环短路增加
2.导尿前彻底清洗外阴是为了 A.使病人清洁舒适 B.易暴露尿道口
C.防止污染导尿管 D.使新洁尔灭更好发挥作用 E.便于固定导尿管
3.末次月经第一天是1998年5月28日,计算预产期是: A.1999年3月5日 B.1999年3月6日 C.1999年3月7日 D.1999年3月8日 E.1999年3月9日
4.下述哪项是早期宫颈癌的临床症状
A.更年期周期短的阴道流血 B.生育年龄月经前后的点滴出血 C.接触性出血 D.绝经后的出血 E.阴道水样排液 5.骨盆入口平面的标志
A.骶岬 B.耻骨弓 C.坐骨棘 D.骨盆轴 E.坐骨切迹
6.血浆蛋白浓度下降时,引起水肿的原因是由于 A.血浆胶体渗透压下降 B.血浆晶体渗透压下降 C.毛细血管的通透性增加 D.淋巴回流量减少 E.血浆中白蛋白增加
7.关于流产临床经过,下列哪项是正确: A.妊娠8周以前的流产多为不全流产 B.妊娠8周以后的流产多为完全流产
C.不全流产易发生失血性休克 D.难免流产是由不全流产发展面来的 E.难免流产时,妊娠试验均为阴性
8.0.1%新洁尔灭洗手,刷手遍数的时间是: A.刷一遍3分钟 B.刷一遍共10分钟 C.刷一遍5分钟 D.刷二遍,共5分钟 E.刷三遍,共10分钟
9.下列生理过程中,属于负反馈调节的是
A.排尿反射 B.血液凝固 C.减压反射 D.排便反射 E.分娩 10.属于卵巢良性肿瘤 的是 A.粘液性囊腺瘤 B.颗粒细胞瘤 C.睾丸母细胞瘤 D.库肯勃氏瘤 E.未成熟畸胎瘤
11.胎儿娩出后即有大量鲜红血由阴道流出,首先作下列何项处理: A.立即设法使胎盘娩出 B.立即阴道检查有无软产道损伤 C.按摩子宫促进宫缩 D.立即查是否不凝血功能障碍
E.立即输液
12.下列哪个征象可以肯定已进入第二产程: A.产妇迸气向下用力 B.胎头部分露于阻道口 C.用力迸气进胎膜破裂 D.宫颈已在胎头双顶径之上方 E.脐带脱出阴道口外
13.卵巢肿瘤最常见的并发症是
A.肿瘤破裂 B.感染 C.蒂扭转 D.恶变 E.瘤组织种植 14.不协调子宫收缩乏力的临床特征是: A.子宫收缩有节律性 B.收缩时保持对称性 C.收缩时保持极性
D.收缩时子宫变硬,间歇时子宫肌肉不放松 E.禁用镇静剂
15.临床上病理性缩复环多见哪种情况: A.胎儿畸形 B.子宫收缩乏力 C.软产道异常 D.臀位 E.横位 16.最有效的可逆的计划生育方法有 A.输卵管结扎术 B.阴道隔膜 C.宫内节育器 D.阴茎套 E.口服避孕药 17.关于胎盘的构成是: A.平滑绒毛膜+ 包蜕膜+ 羊膜 B.底蜕膜+ 叶状绒毛膜+ 羊膜 C.包蜕膜+ 羊膜+叶状绒毛膜 D.叶状绒毛膜+ 真蜕膜+ 羊膜
E.叶状绒毛膜+ 底蜕膜+ 包蜕膜 18.关于APgar评分,下列哪项是正确的: A.心率120次/分规律,得2分 B.呼吸表浅不规则,得2分 C.肌肉松弛得1分 D.躯干皮肤,四肢骨紫得0分 E.有些喉反射动作得0分
19.24小时尿内蛋白定量超过多少克属于重度妊高征: A.0.5克 B.1克 C.2克 D.3克 E.5克
20.初孕妇,孕38周,晚间出现阴道流血约300ml伴有不规则宫缩胎心率116次/分,恰 当的处理是: A.立即肛查 B.立即阴道检查明确诊断
C.温皂水灌肠刺激宫缩 D.立即进行B型超声检查 E.剖宫产
21.阿托品主要作用机制是
A.抑制副交感神经节前和节后纤维的功能 B.阻断M受体 C.阻断M和N受体 D.阻断植物神经节 E.对抗胆碱酶的作用
22.会阴侧切患者,术后5天拆线,伤口感染裂天,消毒水坐浴应从何日开始: A.拆线后即日开始 B.产后10天后 C.产后2周 D.拆线后一周 E.拆线后二周
23.锁骨下静脉穿刺输液,病人出现呼吸困难,发绀,穿刺侧呼吸音减低,可能是
A.输液反应 B.心力衰竭 C.气胸 D.空气栓塞 E.脂肪栓塞 24.产褥病率绝大多数的原因是: A.上呼吸道感染 B.泌尿系感染 C.乳腺炎 D.产褥感染 E.肺炎
25.胎儿娩出后,胎盘未全剥离,阴道大量出血,下列何种方法处理最好: A.牵引脐带 B.用胎盘钳夹取胎盘 C.徒手剥离胎盘后取出 D.肌注宫缩剂 E.乙醚刺激阴道壁
二.填空题(共 25分)在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形
26.换药时,应先换__________伤口,后换__________伤口。27.苯巴比妥是一种__________诱导剂,可使__________活性增加,因此连续用药可产生__________。
28.心肌前负荷指的是__________,后负荷指的是__________。29.中枢神经系统内,突触前神经元的轴突末稍释放的化学物质称为__________,按化学性质可分为__________、__________和__________ 三类。
30.发生胎膜早破后若先露部未衔接应__________休息__________臀
部预防__________,勤听__________。保持外阴清洁,预防__________。
31.电解质对心肌的作用中,__________抑制心肌,__________和__________兴奋心肌。
32.皮内注射的目的,用于__________,用于__________。33.癌细胞的生物学特性包括__________性、__________性与转移、癌细胞特性的遗传、__________异常、__________异常、__________异常。
34.主要用于体表局部感染的磺胺类药有: __________、__________、__________。
35.硝酸甘油可通过扩张冠状动脉及其侧支,而增加心肌供血,但抗心绞痛主要原因是扩张__________和__________,使心脏前后负荷__________,心肌耗氧量__________,而发挥疗效。36.早产儿出生后除保持呼吸道畅外,应注意__________、__________、__________、__________和__________。
37.对重症胎儿急性窘迫,子宫颈口未开全时应行__________术结束分娩,宫口已开全,应__________术,施术前均应作好__________准备。
38.皮下注射角度不宜超过__________°。
39.宫缩乏力,宫口已开全,无头盆不称,应行__________助产。如果胎膜已破,胎头尚未衔接疑有头盆不称者则应行__________术。
40.外在性子宫内膜异位症典型的临床表现为痛经,其特点为__________和__________。
41.胎盘的合成功能表现在合成的甾体类激素是__________、__________。
42.某药的给药量是1.0g,实际吸收量是0.6g,该药的生物利用度是__________。
43.联合用抗生素可提高抗菌作用和防止__________的产生。三.名词解释题(共 20分)解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释 44.稳态━━
在外环境不断变化的情况下,机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡称为稳态。45.脑水肿━━
脑组织的液体含量↑引起脑容积增大.46.先兆流产——
妊娠28周前出现阴道流血或下腹痛,子宫颈口未开,妊娠产物尚未排出,有希望继续妊娠者 47.前置胎盘——
胎盘附着在子宫下段或部分及全部覆盖子宫颈内口位置低于胎儿的先露部。48.产后病率——
①.产后24小时至10天内,每4小时测体温一次,②.有两次连续体温升高到或超过38℃。
四.问答题(共 30分)回答下列问题,有计算时应列出公式(算式)及计算步骤
49.临产后如何听取胎心? ①.产程初1~2小时听一次 ②.宫缩强时,每半小时听一次 ③.第二产程5~10分钟听一次 ④.在两次宫缩间歇时听 ⑤.每次听1分钟
50.诊断早期子宫颈癌常用的方法是什么? ①.子宫刮片细胞学检查 ②.碘试验 ③.阴道镜
④.子宫颈或子宫颈管活检 ⑤.子宫颈锥切
一.A1型选择题答案
1-5CDCCA
6-10ACCCA
11-15ADCDE
16-20CBAEE 21-25BBCDC 二.填空题
26、无菌、感染
27、药酶、药酶、耐药 28心室舒张末期充盈量、大动脉血压 29中枢递质 乙酰胆碱 单胺类 氨基酸 30、卧床 抬高 脐带脱垂 胎心 感染
31、钾离子、钠离子、钙离子
32、各种药物过敏试验,预防接种
33、自主 浸润 分化 细胞膜功能 生化代谢
34、SA、SML、SD~Ag
35、体动脉 体静脉 降低 降低
36、保暖 抢救窒息 吸氧 预防颅内出血 感染37剖宫产 阴道助产 抢救新生儿窒息38、45
39、阴道手术 剖宫产 40、继发性 进行性加重
41、雌激素 孕激素42、60%
43、抗药性 三.名词解释题
44、稳态━━在外环境不断变化的情况下,机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡称为稳态。
45、脑水肿━━脑组织的液体含量↑引起脑容积增大.46、先兆流产——妊娠28周前出现阴道流血或下腹痛,子宫颈口未开,妊娠产物尚未排出,有希望继续妊娠者
47、前置胎盘——胎盘附着在子宫下段或部分及全部覆盖子宫颈内口位置低于胎儿的先露部。
48、产后病率——①.产后24小时至10天内,每4小时测体温一次,②.有两次连续体温升高到或超过38℃。四.问答题
49、①.产程初1~2小时听一次 ②.宫缩强时,每半小时听一次③.第二产程5~10分钟听一次 ④.在两次宫缩间歇时听⑤.每次听1分钟
50、①.子宫刮片细胞学检查②.碘试验 ③.阴道镜 ④.子宫颈或子宫颈管活检⑤.子宫颈锥切