危重症护理试题

第一篇：危重症护理试题

第一章 绪论

【练习题】

A1型题

1．急诊医学发展最快的国家是

A．德国

B．日本

C．美国

D．芬兰

E．加拿大

2．国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在

A．1972年

B．1982年

C．1979年

D．1980年

E．1986年

X型题

3．以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴？

A．急性心肌梗塞

B．胃穿孔

C．病毒性肝炎

D．鼻出血

E．上消化道大出血 4．急诊医疗体系包括

A．医院前的救护

B．到达急诊室后的处理

C．普通病房的护理

D．重症监护病房的加强护理

E．转运途中的监护

5．学习急危重症护理学的学习要求可有

A．抢救病人后及时总结救护经验

B．常去急诊室见习

C．在学习和生活中强化急救意识

D．只要肯花时间一定能练好急救技术

E．对朋友宣传急救号码

6．我国急危重症护理学的现状是

A．急诊医疗体系基本建成B．整体护理理念已逐步渗透入急危重症护理中

C．急救护理技术尚需规范化

D．已意识到急救护理范围社会化的重要性

E．已经培养了大批急诊急救的专科护士

名词解释

1．急危重症护理学

2．急诊医疗体系

简答题 1．简述学习急危重症护理学的方法。

2．谈谈你对急危重症护理学的认识。

【答案】

1．C2．C3．ABDE4．ABDE5．ABCE6．ABCD 名词解释

1．急危重症护理学：是研究如何对各类急性病、创伤、慢性病急性发作及危重症病人实施抢救和护理的一门应用学科。是以挽救病人生命，提高抢救成功率，减少伤残率和死亡率为目的，以现代医学科学和护理学专业理论为基础的新兴综合性学科。

2．急诊医疗体系：急诊医疗体系由院前急救、医院急诊室和重症监护病房三部分组成。在抢救急危重病人中发挥重要作用。

简答题（略）

第二章院外急救

【练习题】

A1型题

1．院前急救是指

A．急危重病人的现场救护

B．专业救护人员到来之前的抢救

C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护

D．途中救护

E．现场自救、互救

2．关于伤员的转送，下列哪项错误

A．对昏迷病人，应将头偏向一侧

B．生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送

C．途中严密观察病情

D．遇有导管脱出应立即插入

E．途中不能中断抢救

3．一般要求，市区的平均反应时间为

A．8min

B．10～15min

C．20min

D．25min

E．3～5min

4．反映急救速度的主要客观指标是

A．急救中心的面积

B．服务区域

C．平均反应时间

D．基本设施

E．基本设备

5．大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记

A．黄色

B．绿色

C．棕色

D．红色

E．黑色

6．现场急救区的划分，后送区主要接受的是

A．所有伤病员

B．有红色、黄色标志的危重病人

C．能行走、病情较轻的病人

D．死亡病人

E．需就地抢救的病人

7．现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压

A．＜80mmHg

B．＜70mmHg

C．＜60mmHg

D．＜50mmHg

E．＜40mmHg

8．疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误

A．尽可能用颈托固定颈部

B．搬运时应固定头部，避免摇摆

C．可用海绵垫抬动

D．保持脊椎的轴线稳定

E．将病人固定在硬板担架上搬运

9．急救单元的郊区、县的服务半径为

A．3～5km

B．5～8km

C．8～10km

D．10～15km

E．15～20km

10．关于病人的转运，下列错误的是

A．病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送

B．担架在行进途中，伤员应头部在后，下肢在前

C．脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定

D．腹胀者去除胃肠减压术后再空运行胃肠减压术

E．途中要加强生命支持性措施

11．急救运输工具的配备，哪项不正确

A．原则上每5～10万人口配1辆急救车

B．车辆应集中停在急救中心，以便于管理

C．车辆性能要满足急救需要

D．每辆车配备医护人员与驾驶员各5人

E．定期检查维修，保持完好状态。

12．下列哪项不属于“生命链”的环节

A．早期通路

B．早期心肺复苏

C．早期转送

D．早期心脏除颤

E．早期高级生命支持

X型题

13．我国城市院前急救的模式包括

A．院前院内结合型

B．单纯性院前指挥型

C．集中性院前指挥型

D．院前附属医院型

E．特服联动型

14．急救中心设置原则正确的是

A．在拥有10万人口的地区可建急救中心

B．急救中心的建筑面积不小于1600ｍ2

C．市区急救服务半径为3～5km

D．急救中心必须设在医院内

E．市区要求救护车20min赶到现场

15．急救护士的素质要求是

A．有较好的团结协作精神

B．较高的检伤分诊技术

C．掌握常见的急症救护技术

D．熟悉急救药品的作用机制

E．坚守岗位、纪律性强

16．普通型救护车内的装备至少应有

A．供氧装置

B．急救箱

C．止血包

D．血氧饱和度测定仪

E．心电监护仪

17．现场救护时病人采取的合适体位包括

A．现场需心肺复苏者应置于复苏体位

B．毒蛇咬伤时应放低患肢

C．昏迷病人仰卧位

D．咯血者向患侧卧位

E．脚扭伤应抬高患肢

18．急救中心或分站地点的选择应符合的条件是

A．在区域的中心地带或人口稠密区

B．车辆进出方便

C．设在医院内或医院外，在院外时要靠近医院

D．市区服务半径不超过5km

E．可设多个中心、多个分站

名词解释

1．院前急救

2．急救半径

3．反应时间

4．平均反应时间

简答题

1．简述院前急救的任务。

2．简述院前急救的原则。

3．我国城市院前急救的模式有哪些？

4．院前急救护士的素质要求有哪些？

【答案】

1．C 2．D 3．A 4．C 5．D 6．C 7．A 8．C

9．D 10．D 11．B 12．C

13．ABCDE 14．BC 15．ABCDE 16．ABC 17．ABDE 18．ABCD

名词解释

1．院前急救：广义的院前急救是指急、危、重病人进入医院以前的医疗急救。

2．急救半径：是指急救单元所执行院前急救服务区域的半径。

3．反应时间：是指急救中心调度室接受呼救电话至救护车到达现场所需要的时间。

4．平均反应时间：是指区域内每次反应时间的平均值。

简答题（略）

第三章

急诊科的护理工作

【练习题】

A1型题

1．关于急诊科的布局，下列哪项不正确

A．尽量远离住院部

B．有专门的出入口通道

C．分诊室设立在入口明显位置

D．清创室与抢救室、外科诊室相邻

E．抢救室靠近急诊科的进口处

2．下列不属于急救物品的是

A．除颤器

B．心电图机

C．纤维胃镜

D．电动洗胃机

E．简易呼吸器

3．急诊科观察室床位数占医院总床数的A．4%

B．5%

C．6%

D．7%

E．8%

4．关于抢救药品及设备的管理，哪项错误

A．专人管理

B．定品种数量

C．定期检查

D．定位放置

E．外借时一定要登记

5．急诊病人就诊多长时间内应得到处置

A．2min

B．5min

C．10min

D．15min

E．30min

6．急诊分诊准确率应达到

A．80%

B．85%

C．90%

D．100%

E．95%

7．急诊科护理工作质量要求不包括

A．器材药物完备

B．分诊迅速准确

C．抢救组织严密

D．抢救效率高

E．极易交叉感染

8．以下哪项不属于分诊护士的职责范围

A．分清病人的轻重缓急

B．对所有急诊病人进行登记

C．维持就诊环境

D．护送病人入病房

E．参与急救

9．不属于观察室收治范围的是

A．病情危重病人

B．诊断不清病人

C．候床入院病人

D．小手术后病人

E．输液观察病人

X型题

10．抢救室必备的急救药品有

A．升压药

B．呼吸兴奋剂

C．解毒药

D．镇静药

E．抗生素

11．急诊科的工作任务

A．急诊

B．急救

C．检查

D．培训

E．科研

12．急诊科人员素质要求包括

A．医德高尚

B．业务娴熟

C．身体健康

D．心理健康

E．团结合作

13．急诊诊治范围包括

A．急诊对象

B．留观对象

C．临时输液对象

D．慢性肾功能衰竭

E．各种休克病人

14．急诊科的工作特点

A．急

B．忙

C．多学科性

D．易感染性

E．各类病人都可收治

简答题

1．急诊科的工作任务。

2．急诊诊治范围。

【答案】

1．A 2．C 3．B 4．E

5．B

6．C 7．E 13．ABC 14．ABCD

简答题

略

【练习题】

A1型题

1．下列那项不属于分诊护士职责范围

A．按轻、重、缓、急安排就诊

B．护送病人入抢救室

C．参与抢救

D．对就诊病人进行电脑登记

8．E 9.C

10．ABCD

11．ABDE 12．ABCDE

E．询问病人主诉

2．观察分诊不常用的方法

A．视诊和触诊

B．听诊和嗅诊

C．问诊了解病人主诉和伴随症状

D．护理体检查病变部位

E．诱导病人快速说出不适

3．一位急诊创伤病人同时出现下列病情，你先抢救那一项

A．窒息

B．昏迷

C．骨折

D．心律失常

E．伤口出血

4．一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是

A．SOAP分诊公式

B．PQRST分诊公式

C．CRAMS评分法

D．QRS分诊公式

E．RSTRS评分法

5．一急诊外伤病人正确分诊技巧是

A．SOAP分诊公式

B．PQRST分诊公式 C．CRAMS评分法

D．QRS分诊公式

E.RSTRS评分法

6．成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是

A．应用“腕带”作为诊疗识别手段

B．应用病人真实姓名

C．应用病人的年龄和性别

D．应用病人的单位

E．在病人手上写上编号

7．一急诊骨折病人在复位护士正确做法是

A．帮助医生用力复位

B．让病人大声喊叫发泄痛苦

C．与病人交谈分散注意力

D．陪同病人一起哭泣

E．告知注意事项

8．下列那项不是急诊病人心理反应

A．焦虑和忧郁

B．怀疑和依赖

C．恐惧和愤怒

D．安静和沉默

E．否认和冷漠

9．下列那项不是急诊病人心理特点 A．优先感

B．陌生感

C．焦虑感

D．无助感

E．沉默感

10．关于观察分诊不正确的是

A．一般分诊时间为2～5min

B．护士应用知识和经验

C．收集客观资料

D．按着病人要求分诊

E．评估、判断、分析病人资料

A2型题

11．李某，冠心病史3年，今晨于公交车上突然出现四肢抽搐，两眼上翻，呼吸心跳减弱，司机与乘客立即送到急诊室，分诊护士处理正确的是

A．分诊护士立即协助医生进行心肺复苏

B．分诊护士立即开通绿色通道医护人员进行抢救

C．分诊护士立即进行心肺复苏

D．分诊护士立即协同其他护士进行心肺复苏

E．分诊护士立即呼叫医生进行抢救

12． 刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/ min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是

A．立即呼叫医生等待医嘱

B．立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧 C．立即心外按压

D．立即心电监护

E．先测生命体征

13．某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血压96/62 mmHg，身上无任何证件，护士处理不正确的是

A．协助医生处理骨折

B．处置同时通知保卫部

C．等待家属办理手续后再处理

D．先处理后再等家属补办手续

E．处置同时通知医务部

14．李某，因突发交通事故，送往急诊室，神清，生命体征平稳，右上肢骨折，第7、8肋骨骨折，评估病人心理反应正确的是

A．否认和焦虑

B．抑郁

C．依赖

D．怀疑

E．愤怒

15．某女，因突发心肌梗死，送入急诊室，护士立即给予吸氧，心电监护，医生做心电图，下医嘱溶栓治疗，医护人员进行急救，病人的心理特点是

A．优先欲

B．否认疾病

C．无望

D．无助

E．陌生感和恐惧感

16．王某，女，18岁，感冒高热39℃，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是

A．协助病人饮水

B．指导病人高热饮食

C．与病人交谈分散注意力

D．用手触摸病人头部，安慰病人再注射

E．注射后告知病人等待退热

A3型题

王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体：面色苍白，血压96/64mmHg,心率90/min，心电图V1~V5导联ST段弓背上台0.3～0.5mv。

17．病人正确的诊断是

A．心绞痛发作

B．急性左心衰竭

C．急性前壁心肌梗死

D．急性下壁心肌梗死

E．急性前间壁心肌梗死

18．护士处理正确的是

A．立即送入循环科病房

B．立即嘱病人卧床，给予吸氧、心电监护

C．协助病人立即补液

D．立即心外按压

E．分诊护士立即给病人吸氧、监护 19．护士健康教育正确的是

A．指导家属正确就诊和急救措施

B．指导病人活动

C．指导家属饮水

D．指导病人口腔护理

E．指导家属心外按压

王某，24岁，高热一天，最高体温39.2℃，来院急诊室就诊。查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状。

20．分诊护士处理正确的是

A．按高热病人分诊

B．按急重病人分诊

C．安排隔离室就诊

D．按轻病人分诊

E．安排儿科就诊

21．护士协助医生处理正确的是

A．护士替医生填写传染病疫情卡

B．分诊护士替医生填写传染病疫情卡

C．分诊护士替医生下医嘱，医生报卡

D．护士协助医生填写传染病疫情卡

E．分诊护士填写传染病疫情卡

22．护士对病人健康教育不正确的是

A．指导隔离相关知识

B．指导皮肤护理知识

C．指导用药的注意事项

D．告知病人体温降至正常即可上班

E．指导病人饮食

王某，男，42岁，因酗酒后突发急性胰腺炎，送院急诊室。查体：神清，反应迟钝，屈膝卧位，呼吸26/min，血压80/45mmHg，脉搏52/min。

23．在抢救过程中护士不正确的是

A．及时作好记录

B．护士向医生重复背述口头医嘱

C．医护双方核对后用药

D．快速急救，不必双方核对医嘱

E．超常规用药应双方核对后用药

24．抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是

A．抢救后不用补记

B．及时补上准确记录

C．抢救记录应简单

D．不能后补医嘱，只记护理记录即可

E．护理记录因急救不用规范书写

曲某，男，45岁，因车祸伤急入急诊室。查体：意识丧失，生命体征平稳，急诊CT提示颅底骨折，急诊手术。

25．护士给病人导尿时处理正确的是

A．因病人神志不清不用遮挡

B．因病人神志不清操作不用轻柔快速即可

C．应向家属告知目的，遮挡病人，操作轻柔

D．应向病人告知目的，遮挡病人，操作轻柔

E.应向家属告知目的，不用遮挡病人

26．交警了解病情护士处理正确的是

A．向交警讲解抢救经过

B．护士通知保卫部

C．护士通知分诊护士

D．护士向交警出示抢救记录

E．护士让家属讲解

27．护士处置同时应通知那些部门

A．医务部和保卫部

B．寻找病人家属

C．通知交通大队

D．通知护理部

E．通知护士长

B型题

A．安排在隔离室就诊

B．开通绿色通道

C．交通事故病人

D．一般高热的病人

E．药疹病人

28．传染病病人分诊正确的是A

29．急危重病人分诊正确的是B

30．按特殊病人分诊的是C

A．主观感受

B．评估

C．评价

D．性质

E．实施

31．代表SOAP公式是A

32．代表PQRST公式D

A．特殊病人

B．成批病人

C．传染病人

D．急危重病人

E．转运病人

33．交通事故病人属于A

34．自杀病人属于A

35．需要填报疫情报告卡的病人是C

X型题

36．分诊护士的职责包括

A．按轻、重、缓、急安排病人就诊

B．协助医生进行抢救病人

C．协调分诊错误的会诊

D．安排传染病人到隔离室就诊

E．负责接“急危值”电话

37．观察分诊包括

A．收集客观资料

B．评估资料

C．分析资料

D．病人分类、分科

E．按轻、重、缓、急安排病人就诊

38．病情观察常用的方法

A．视诊

B．触诊

C．叩诊

D．听诊

E．嗅诊

39．常用分诊技巧SOAP公式代表

A．主观感受

B．评估

C．客观现象

D．估计

E．计划

40．疼痛病人观察分诊技巧PQRST公式代表

A．诱因

B．计划 C．性质

D．程度

E．评估

41．急症病人护理处理的注意事项包括

A．一般病人

B．传染病人

C．特殊病人

D．儿童

E．学生

42．急诊病人心理反应有

A．沉默

B．焦虑

C．抑郁

D．恐惧

E．否认

43．急诊病人心理护理措施包括

A．聆听病人倾诉

B．维护病人自尊

C．满足病人需要

D．转移病人注意力

E．为病人争取支持

【答案】

1．C2．E 3．A 4．B 5．C6．A 7．C8．D9．E10．D 11．B12．B13．C14．A 15．E 16．D 17．C18．B19．A 20．C21．D22．D23．D 24．B 25．C

26．B 27．A 28．Ａ29．Ｂ30．Ｃ31．Ａ32．Ｄ33．Ａ34．Ａ35．Ｃ

36．ACD37．ABCDE 38．ABCDE39．ACDE40．ACD 41．ABC42．BCDE43．ABCDE

第四章 重症监护

【练习题】

A1型题

1．ICU收治病种不包括

A．恶性肿瘤晚期病人

B．急性中毒、毒蛇咬伤者

C．多器官功能衰竭

D．大面积烧伤者

E．各种休克

2．ICU护士总数与病床数之比为

A．4：1

B．1～1.5：1

C．2～3：1

D．2.5～4：1

E．5：1

3．ICU病房的温度应保持在

A．16～20℃

B．18～22℃

C．20～25℃ D．25～28℃

E．26～30℃

4．ICU病房的相对湿度应保持在

A．20%～30%

B．80%～90%

C．50%～80%

D．20%～40%

E．40%～60%

5．ICU病人最常见的感染部位是

A．泌尿系感染

B．消化道感染

C．下呼吸道感染

D．血液感染

E．伤口感染

6.心理评估方法不包括哪项

A．观察法

B．问卷法

C．会谈法

D．调查法

E．心理测验法

7．哪项不是胃肠内营养的常见并发症

A．误吸

B．恶心、呕吐

C．腹胀、腹泻

D．厌食

E．肠道感染

8．TPN配制时间不能超过

A．20h

B．24h

C．36h D．48h

E．72h

9．抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明

A．4h

B．30min

C．2h

D．3h

E．6h

10．下列哪项不是监护记录书写要求

A．保持页面清洁，书写错误时刮去错误字迹重新书写

B．表述准确，使用书面语言

C．填写项目齐全

D．动态反映病人病情变化、处理措施及效果

E．内容简明扼要、重点突出 B型题

A．禁食、低钾血证

B．代谢性酸中毒、高钾血证

C．消化与吸收功能障碍，病情严重者

D．急性肾衰水中毒

E．休克晚期DIC病人

F．消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者

H．幽门梗阻、水电解质、酸碱失衡者

I．上消化道穿孔，腹膜炎病人

11．经胃肠营养支持适用于F

12．经胃肠外营养支持适用于C

A．≤5 cfu/cm2

B.≤8 cfu/cm2

C．≤10 cfu/cm2

D.≤15 cfu/cm2

E．≤200 cfu/m3

F．≤300 cfu/m3

H．≤400 cfu/m3

I．≤500 cfu/m3

13．ICU医务人员手的菌落总数标准为A

14．ICU空气的菌落总数标准为E

15．ICU病房物品表面的菌落总数标准为A X型题

16．下列属于重症病人的心理护理措施有

A．帮助病人适应环境

B．帮助病人适应病人角色

C．帮助病人与亲人沟通

D．药物治疗

E．稳定病人情绪

17．ICU内感染的主要原因为

A．危重病人密集

B．各种侵入性操作

C．医疗器械消毒不彻底

D．抗生素的不合理使用

E．原发病引起免疫功能低下

18.APACHE-Ⅱ系统的临床意义

A．可对群体病员死亡率进行客观的预测

B．对监测人群所需的选择性操作进行预测和评估

C．指导ICU资源的合理投向

D．评价医疗护理质量

E．控制ICU的感染

19．ICU护士为防止交叉感染，下列何种情况下须洗手

A．操作前后

B．护理两个病人之间

C．处理大小便器后

D．进入ICU时

E．以上都不是

20．全胃肠道外营养（TPN）的成分包括

A．4～5%氨基酸

B．10%葡萄糖

C．10～20%脂肪乳

D．适量胰岛素

E．维生素B、C

21．TPN的配制时应注意

A．严格无菌操作

B．可加入其他药物

C．标明内含成分、配制时间、姓名、床号

D．24h内输完

E．各种营养成分搭配合理

22．TPN所引起的代谢并发症有

A．高渗性非酮症昏迷

B．高钠

C．氮质血症

D．腹泻

E．气胸

名词解释 1．ICU

简答题

1．简述APACHE评分的结构与方法。

2．ICU护士的基本素质。

【答案】

1．A 2．D 3．C 4.E5．C 6．B 7．D 8．B 9．E 10．A 11．F

12．C

13．A14．E15．A 16 ．ABCE 17．ABCDE 18．ABCD 19．ABCD 20.ABCDE 21．ACDE 22．ABC

名词解释

1．重症监护病房(intensive care unit ICU)又称加强医疗单位，是集中一些具有抢救危重病人经验的专业人员、先进的监测和治疗设备，对重症病人的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位。

简答题：（略）

第五章 重要脏器功能监测及护理

【练习题】

A1型题

1．心率对病人的心排血量影响很大，在一定范围内，随着心率的增加，心排血量增加，下列正确的说法是

A．心率在50～160/min时，心排血量随心率增加而增加

B．心率在60～160/min时，心排血量随心率增加而增加

C．心率在60～120/min时，心排血量随心率增加而增加

D．心率在60～120/min时，心排血量随心率增加而增加

E．心率在50～120/min时，心排血量随心率增加而增加

2．诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是

A．心电图检查 B．心肌酶谱的检查

C．心脏超生

D．心脏X线检查

E．心脏CT检查

3．不能通过心电监护观察的内容是

A．脉搏强弱交替

B．心率快慢

C．心律改变

D．ST段的改变

E．P波形态的改变

4．休克早期血压的变化

A．收缩压下降，脉压差小

B．收缩压升高，脉压差大

C．收缩压正常，脉压差小

D．收缩压下降，脉压差大

E．血压无改变

5．中心静脉穿刺时，若病人无任何相对禁忌症，临床一般首选穿刺位置是

A．右侧锁骨下静脉

B．PICC

C．股静脉

D．右侧锁骨上静脉

E．右侧颈内静脉 6．测量CVP时或PAP时，必须调节换能器位置，以防测量有误，一般水平于

A．心脏水平

B．胸壁水平

C．第四肋间，腋中线水平

D．第四肋间，腋前线水平

E．第五肋间，腋中线水平

7．气囊漂浮导管适用于

A．心源性肺水肿的病人

B．休克的病人

C．心肌梗死的病人

D．急性肾衰的病人

E．各种高危病人

8．下列哪种情况不是应用气囊漂浮导管的适应症

A．高危外科手术后血流动力学监测

B．休克的诊断与治疗监测

C．原有完全性左束支传导阻滞，又发生了不全性右束支传导阻滞

D．急性肺水肿的鉴别诊断

E．严重创伤的病人

9．应用气囊漂浮导管测量CO时，气囊完好无破损时，向气囊内注

A．0.8 ～1.2mlCO2气体

B．0.8 ～1.2ml气体

C．0.8 ～1.5mlCO2气体 D．0.8 ～1.5ml气体

E 结合导管型号选择

10．Swan-Ganz导管置入过程中，重要的定位标志是

A．出现3个向上和与之相对应的3个向下的综合波

B．出现明显高大的、如同平方根样的波形

C．出现如同动脉压相似的波形，有收缩相、重搏切迹和舒张相

D．出现小而乱的特殊波形

E．出现圆钝而有规律的波形

11．Swan-Ganz导管的留置时间最佳为

A．3～5d

B．依病情而定

C．48h

D．72h

E．3～7d

12．关于无创血压监测，下列不正确的是

A．无创伤性，重复性好

B．自动测压，省时省力，易掌握

C．能间接判断是否有心律失常

D．自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确

E．可引起肢体神经缺血、麻木等并发症

13．通过心率监测，不能辅助判断的指标是

A．CO B．休克指数

C．心肌耗氧量

D．心排血量

E．血压变化

14．在停用IABP时，将球囊反搏控制在A．1：3 B．1：4 C．1：5

D．1：6

E．不用特殊要求

15．不会SpO2影响监测的因素是

A．血红蛋白的质量

B．脉搏的强弱

C．血液中的静脉燃料

D．肤色深浅

E．放置探头距离心脏的位置

16．CVP的组成中没有

A．右心室充盈压

B．静脉内壁压及静脉内血容量

C．静脉毛细血管压

D．静脉外壁压

E．血管壁弹性 A2型题

17．某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行

A．连续测血压

B．血氧饱和度监测

C．心电示波监测

D．中心静脉压监测

E．肢体活动功能监测

18．某病人，男性，57岁，近日两天白天无异常感觉，但在夜间一两点时会突然惊醒，感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，他是出现了什么

A．左心衰竭

B．右心衰竭

C．心力衰竭

D．哮喘发作

E．支气管炎发作

19．某急性心梗病人行心电监护时，ECG显示QRS振幅低，原因可能为

A 肌电干扰

B．电磁干扰

C．两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区

D．线路连接不良

E．电极正负位置放倒置

？？20．某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，在置入中心静脉时，不可能出现的并发症是

A．心律失常

B．肺及胸膜损伤

C．相伴行的动脉损伤

D 神经损伤

E．感染

21．某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，选择静脉时，首选静脉位置是

A．右侧锁骨下静脉

B．右侧颈内静脉

C．右侧股静脉

D．经贵要静脉行PICC

E 无相对禁忌症，都可以选择

22．某病人，在抢救休克治疗中，测得CVP为5cmH2O，血压为85/46mmHg，每小时尿量为15ml，则该病人

A．有效循环血容量不足，需快速、充分补液以纠正休克

B．心肌收缩无力，血容量不足，应适当补液，注意心功能的改善

C．心、肾功能不全，限制补液

D．血容量不足，容量血管扩张

E．容量血管收缩，血容量相对不足

23．某病人行风心病二尖瓣、主动脉置换术后，经右侧颈内静脉置有Swan-Ganz导管，不能经此管道直接测得监护参数是

A．PAP

B．PAWP

C．RVP D．PVRI

E．CVP

24．某心梗病人合并泵衰竭，在应用IABP的治疗中，为预防下肢缺血，护士不需要作的相应护理观察是

A．观察脉搏变化，在第1小时内，每15min触摸足背动脉和胫后动脉搏动

B．观察皮肤颜色及感觉

C．观察肢体运动情况

D．观察插管测肢体的温度变化

E．观察ECG改变

25．某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，其数值影响因素不可能是

A．病人贫血，血红蛋白低

B．血氧探头位置放置位置

C．使用了亚甲兰药物

D．带有假指甲

E．病人肤色白皙

26．某病人，心肺苏术后一直深昏迷，血压低95/55mmaHg，心率123/min，体温39.7℃左右，使用降温毯降温，下列叙述错误的是

A．测量鼻炎温度时，将体温计插到鼻咽部或鼻腔顶部测得脑部温度

B．将测温探头放置于食管的下1/3，测得中心温度

C．测量直肠温度，能迅速、及时反映中心温度，D．将温度计插到耳鼓膜测温，反映脑部血流温度

E．平均皮温反映末梢循环状态

A3/A4型题（以下27～31题共用此题干）某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。

27．此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是

A．左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法

B．穿刺体位：仰卧位，去枕头低15°，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕

C．穿刺定位：取锁骨中点与内1/3处（或锁骨中点内侧1～2cm处），下方1～2cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行

D．于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30°夹角，不超过45°，对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进针约3～5cm可抽到回血

E．不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径

28．此病人的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依据

A．P波消失

B．ST段抬高

C．ST段压低28

D．异常Q波出现

E．QRS波宽＞0.1s

29．此病人伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小，排除干扰因素后仍旧，血压为102/55mmHg，他可能出现了

A．急性左心衰

B．主动脉瓣关闭不全或狭窄

C．急性心肌梗死

D．低心排血量或心衰

E．心律失常

30．经患者右侧颈内静脉建立中心液路，测得CVP为15cmH20，血压为123/69mmHg，尿量为27ml/h，应该警惕他出现

A．全心衰

B．肾功能不全

C．右心衰伴三尖瓣关闭不全

D．MODS

E．容量负荷过重或右心衰

31．给他进行心电监护时，错误的护理是

A．放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤，保持导电良好

B．放置电极片时，避开电除颤的部位

C．选择显示P波良好的导联

D．电极片使用48h后及时更换电极

E．导联为综合导联，电极可以随意放置

（以下32～34题共用此题干）一急性重症胰腺炎病人，男性，34岁，呼吸38/min，血压97/55mmHg，心率122/min，Sp0292%，经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管，建立中心液路并行血流动力学监测。

32．此病人置入漂浮导管过程中，气囊护理不正确的是

A．气囊充气最好用CO2气体

B．每次充气不超过1.5ml

C．可以长期测量PCWP，以观察波形及变化趋势

D．PCWP不能连续测量，最长时间不超过20s

E．使用前，检查气囊有偏移不能使用

33．在应用漂浮导管进行血流动力学测压时，错误的护理措施是

A．每次测压前不需重新调整换能器的位置，可直接测量 B．测压后，将测压管道与肺动脉测压管道连接

C．每次测压后，都应及时应用肝素盐水冲洗管道

D．测量CO时，先输入病人的身高、体重等参数

E．测量CO时，向右房注入指示剂：冰盐水

34．此病人既往无心脏病史，超声心动示心脏各瓣膜结构及功能正常，测得PAP为15mmHg，PAWP为21mmHg，CVP为14mmHg，提示病人的病情不会出现

A．血容量过多

B．左心功能不全

C．肺动脉高压

D．休克

E．心功能不全

（35～36共用此题干）

某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。

35．此病人进行桡动脉监测，最大的优点是

A．在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化

B．重复性好，能反复测量血压变化

C．并发症少

D．能设置血压的报警界限

E．操作简单，易掌握

36．进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉压监测，下列错误的护理是

A．严格无菌操作，防止感染

B．每4～6h调试零点一次 C．保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器

D．观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿

E．可经桡动脉穿刺管输入药物

B1 型题

A．多功能监护仪

B．Holter监护仪

C．遥控心电监护仪

D．血氧饱和度仪

E．心电图机

37．主要用于冠心病的诊断和捕捉心律失常的是E

38．在ICU常用的心电监护仪是A

39．只能监护ECG的变化，遥控半径为30m的仪器是C

40．既能观察是否有心律失常，又能监测每一心动周期的压力变化的是A

A．心律失常

B．感染及静脉炎

C．神经损伤

D．动脉损伤

E．球囊破裂

41．Swan-Ganz漂浮导管最易发生的并发症是A

42．锁骨下静脉留置过程中易发生的并发症是D

43．IABP在应用过程中，为防止空气栓塞，要注意观察

E

简答题 1．心电监护的护理要点。

2．中心静脉置管的护理要点。

3．漂浮导管的护理要点。

4．动脉血压监测的护理要点。

5．有创与无创血压监测的比较。

【答案】

1．A2．A3.A4．C5．E6．C7．E8．C9．C10．B11．D12．C 13．E14．B15．D16．E17．E 18．A19．C20．E21．B 22．A23．D24．E25．E26．C27．A28．D29．C30．E31．E32．Ｃ 33．Ａ34．A35．A36．E37．E38．A39．C40．A41．Ａ42．D43．E

简答题 略

【练习题】

A1型题

1．肺的有效通气量是指

A．肺活量

B．每分肺泡通气量

C．时间肺活量

D．肺通气量

E．潮气量

2．脉搏血氧饱和度的正常值是

A．60％～70％

B．80％～90％

C．90％～100％

D．96％～100％ E．86％～100％

3．动脉血氧分压正常值

A．60～70mmHg

B．70～80mmHg

C．80～90mmHg

D．90～100mmHg

E．80～100mmHg

4．动脉血二氧化碳分压正常值

A．15～25mmHg

B．25～35mmHg

C．35～45mmHg

D.45～55mmHg

E．30～40mmHg

5．能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是

A．AB B．SB

C．BE

D．BB

E．PaCO2

6．血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴HCO3-升高，可诊断为

A．呼吸性酸中毒

B．代谢性酸中毒 C．代谢性碱中毒

D．呼吸性碱中毒

E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

7．标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB

A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒

C．呼吸性碱中毒

D．混合性碱中毒

E．高阴离子间隙代谢性酸中毒

8．血浆PaCO2代偿性升高可见于

A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒

C．呼吸性碱中毒

D．代谢性碱中毒

E．混合性碱中毒

9．按工作动力分类,最经济和最容易获得的呼吸机类型是

A．手动型呼吸机

B．气动型呼吸机

C．电动型呼吸机

D．定压型（压力切换）呼吸机

E．定容型（容量切换）呼吸机

10．定压型呼吸机需经常测定 A．潮气量

B．呼吸频率

C．气道压力

D．吸气时间

E．吸气流速

11．常用的机械通气模式不包括

A．高频通气

B．间歇正压通气

C．辅助控制通气

D．压力支持通气

E．持续气道正压通气

12．机械通气模式中, 持续气道正压通气是指

A．BIPAP

B．CPAP

C．SIMV D．PRVC

E．A/C

13．使用压力控制通气时,重点监测的内容是

A．潮气量

B．气道压力

C．分钟通气量

D．通气模式 E．触发灵敏度

14．使用压力控制通气时,重点监测的内容不包括

A．呼吸频率

B．潮气量

C．吸气时间

D．气道压力

E．触发灵敏度

15．下列不是呼气末正压通气的主要作用的是

A．使功能残气量减少

B．改善通气与氧合

C．使肺泡扩张

D．避免肺泡早期闭合

E．在改善肺的通气、弥散、VA／Q失调的同时，还可减少呼吸作功

16．关于呼气末正压通气有关叙述不正确的是

A．主要适用于由Qs／Qt增加所致的低氧血症

B．最佳PEEP水平选择法是在保持Fi02＜60％前提下，能使PaO2≥60mmHg时的最低PEEP水平

C．呼吸机应用过程中，应该根据病人氧合状况改善与恶化的监测，随时调节PEEP水平

D．改善通气与氧合

E．高水平的PEEP可使颅内压降低

17．使用呼吸机时,气道压力的高压报警应设定在

A．气道最高压（峰压）上5～10cmH2O水平

B．气道最高压（峰压）上30cmH2O水平

C．气道最高压（峰压）上1cmH2O水平

D．气道最高压（峰压）上20cmH2O水平

E．气道最高压（峰压）下5～10cmH2O水平

18．使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是

A．管道扭曲

B．呼吸道分泌物过多

C．支气管痉挛

D．高压报警上限设置过高

E．自主呼吸与呼吸机对抗

19．呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有

A．呼吸机管道脱落

B．呼吸道分泌物过多

C．高压报警上限设置过高

D．气管导管的气囊漏气

E．湿化罐活塞未关闭

20．呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是

A．呼吸机管道内有积水

B．呼吸机管道脱落

C．气管导管的气囊漏气

D．呼吸机管道破裂

E．湿化罐活塞未关闭

21．机械通气期间,使用加热湿化器时,湿化器温度应调节在

A．32～36℃

B．30～40℃

C．38～40℃

D．36～42℃

E．40～41℃

22．机械通气病人气道内一次吸痰时间不超过

A．1min

B．2min

C．3min

D．15s

E．30s

23．机械通气时,吸痰操作错误的是

A．不将气道外微生物带入气道内

B．吸痰动作轻柔快速

C．吸痰前先给病人吸100％纯氧1～3min

D．一次吸痰时间不宜超过15s

E．用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液

24．纤维支气管镜检查术前禁食

A．3h

B．4h

C．2h

D．6h

E．2h

25．纤维支气管镜检查术后禁食

A．6h

B．5h C．4h

D．3h

E．2h

26．纤维支气管镜检查术后护理叙述错误的是

A．术后半小时内少说话

B．鼓励病人轻咳排痰、排血

C．及时留取痰液标本送检

D．密切观察病人是否有发热或胸痛，观察呼吸道出血情况

E．术后1h可进食进饮

A2型题

27．某严重肾盂肾炎病人，血气分析测定结果： pH 7.32, PaCO2 30mmHg, HCO3-15mmol/L，应诊断为

A．代谢性酸中毒

B．代谢性碱中毒

C．呼吸性酸中毒

D．呼吸性碱中毒

E．混合性碱中毒

28．一肾功能衰竭病人血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 28mmHg，HCO3ˉ17mmol/L，最可能

第二篇：危重症患者护理培训试题

危重患者护理培训试题

姓名： 科室： 得分：

一、单选（每题4分，共20分）

1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：()A 60-100cm B 40-60cm C 20-40cm D 与胸部平齐

2、保持胸腔闭式引流通畅，水柱波动范围：()A 1-2cm B 1-3cm C 4-6cm D 6-10cm

3、胸腔闭式引流患者搬动时，为保持密封系统，需注意：()A夹闭引流管 B 开放引流管 C双重夹闭引流管 D 抬高引流管

4、体位引流痰液黏稠时，可给予()，以便稀释痰液易于咳出。A 扣背 B 吸痰 C 震动排痰 D雾化吸入

5、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物>()说明有胃潴留，应延长鼻饲间隔时间，减少鼻饲量。A 150ml B 100ml C 50ml D10ml

二、多选题（每题6分，共30分）

1、气管导管引起阻塞的原因为：（）

A.气管导管扭曲 B.气囊压偏心 C.分泌物粘结成痂阻塞 D.气管导管断裂 E.患者咳痰无力

2、卫生部要求医疗机构应当加强哪些耐药菌的目标性监测？（）A.加强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B.耐万古霉素肠球菌(VRE)C.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌 D.多重耐药的鲍曼不动杆菌等实施目标性监测。E.以上都是

3、静脉导管堵塞常见原因：（）

A.血凝块堵塞 B.静脉营养物质粘附于管腔内壁所致的堵塞 C.导管扭曲 D.导管受压 E.导管断裂

4、体位引流前护理评估的内容：（）

A.评估患者生命体征，了解有无呼吸困难 B.评估患者咳痰的性质、量，是否痰中带血 C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位，确定体位引流 D.评估患者经济状况 E.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态。

5、协助拍痰时，叩击部位：（）

A.由下往上伤。B.由外向内

C.每个部位拍1～2分钟

D.每2～4h一次 E.避开胸骨(前胸正中)，脊椎，肝，肾，乳房等位置.三、填空（每空2分，共20分）

1、经口插管时协助患者取，肩下垫一小枕，头向后仰，使

在一条直线上。

2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为

—

—

—

时间不能超过

秒。

3、鼻饲时患者应取

或床头抬高30°。

4、营养液要现配现用,每日

输液管。

5、配制好的营养液,应在 内输完,如暂不输入应放在4℃低温下保存,但不超过48h。

6、患者在使用冰毯降温时，一定要严密观察皮肤的，定时变化体位，以防冻伤。

四、判断题（每题3分，共30分）

1、气管套管口用纱布覆盖，防止异物落入。（）

2、呼吸机管道中如有积水应定时倾倒，切忌返流入湿化器内。（）

3、机械通气患者应按需吸痰，注意无菌操作。（）

4、昏迷或躁动患者给予适当镇定剂和必要的约束，以防意外拔管。（）

5、如长期开放尿管，也不会影响膀胱的收缩功能。（）

6、避免导管阻塞或凝血是影响静脉置管成败的重点。（）

7、患者深静脉置管后避免使用置管侧手臂提过重的物品。（）

8、胸腔穿刺过程中患者不得变换体位，防止针头移位而刺破肺泡。（）

9、脑室引流瓶或袋液体排出口应放置高于患者侧脑室角10～15cm水平。（）

10、石膏包扎不宜过紧而产生压迫感。（），每次吸痰

危重患者护理理论试题答案

一、单选（每题3分，共15分）1-5 ACCDA

二、多选题（每题5分，共25分）1.ABC 2.ABCDE 3.AB 4.ABCE 5.ABDE

三、填空（每题2分，共20分）1.平卧位 口、咽、气管 2.气管内 鼻腔 口腔 15 3.半卧位 4.更换 5.24H 6.颜色

四、判断题（每题2分，共20分）1-5 √×√√× 6-10 √√√√√

五、简答题（20分）

答：主要通过接触传播，应采取接触隔离措施：

（1）尽量单间隔离。无条件时同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。

（2）加强手卫生。接触病人前后、诊疗护理前后应进行手卫生。手上有明显污染时，应洗手；无明显污染时，可使用速干手消毒剂。

（3）戴手套。可能接触病人的伤口、溃烂面、粘膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应戴手套。脱手套后，须进行手卫生。

（4）穿隔离衣。预计与病人的感染性物质接触时，需穿隔离衣，离开时脱下防护用品，并进行手卫生。

（5）病人物品专用。一般医疗器械如血压计、听诊器、体温表等应专用。不能专用的物品如轮椅，每次使用后须消毒。

（6）环境消毒。病人周围的物品表面、地面每天清洁消毒（用含氯消毒剂500mg/L）。

（7）他科检查告知消毒。病人去其他部门检查或转科时，应向接受方说明接触隔离措施，用后的设备表面须清洁消毒（用含氯消毒剂500mg/L）。（8）限制探视。并嘱探视者严格执行手卫生制度。（9）解除隔离：连续2个标本（每次间隔>24小时）均未查出该病菌，方可解除隔离

第三篇：危重症护理小组工作总结2012

2012年危重症护理小组工作总结

近年来随着各种临床新技术、新项目的开展，人们对医疗服务要求不断提高，对护理工作提出了更高的需求。为了适应危重病专科护理发展的需要，充分发挥护理人员在临床急救护理工作中的职能作用，保障危重病员的救治护理服务质量和安全，提高危重病员抢救成功率，危重病护理小组在2012年开展了一些工作，对拓展护理人员的危重病护理专业知识，规范危重病护理技术流程，加强理论和操作技能的培训，取得了一定的成绩，现总结如下：

一、目标明确，制定培训计划

1、危重病护理小组目标很明确，就是依托我院现有力量，扩展护理人员的危重病护理专业知识，规范危重病护理技术流程，加强理论和操作技能的培训，提高护士对急危重症患者的救治能力和应变方法，真正达到提高护理质量的目的。

2、小组以护理部副主任xxx为主管，另有成员12名，分别来自不同的科室。小组自成立以来，大家集思广益，每年制定了工作计划，并对小组的各个成员的职责作了具体的分工。

二、开展了多次业务培训、协助修订了危重病护理常规

1、危重病护理小组2012共举办业务讲座4次，讲座内容涉及气道的护理、肠内营养知识、围手术期血糖监测与控制、icu医院感染管理等方面知识，讲课者主要是小组组长和成员，讲课形式均为多媒体制作。为进一步提高护士对急危重症患者的急救技能和应对方法，危重病护理小组制定了相关仪器的操作流程，如呼吸机、心电监护仪、电子降温仪、微量注射泵等，并进行相应的培训。

2、协助护理部对危重病护理常规进行修订，使之更适合我院实际，对新制定的危重病护理常规组织学习。

三、对全院危重病人进行护理质量控制

2012年对全院上报的51例危重病人逐一进行访视，提出相应的护理措施，并督促护理措施的落实，全年危重病人有12例好转、32例自动出院、7例死亡。参加危重患者护理会诊三次，疑难病例讨论两次，在护理会诊和疑难病例讨论过程中，各科老师各抒己见、踊跃发言，内容包括护理计划是否完善、护理措施是否到位、目前有哪些新的技术和方法，护士对病情变化的预见能力和应急能力，在抢救过程中的医护配合等方面作了具体分析，提出各种改进意见，剖析存在的问题和不足，并从中吸取教训，总结经验，为不断提升医疗水平、提高危重病员抢救成功率，确保医疗安全提供了保障。

四、参加了5.12护士节活动的操作指导工作

在今年的护士节活动中，对参赛的选手进行了2010版心肺复苏技能操作指导，在培训过程中，很多护士利用休息时间主动前来观摩、学习，使全院大多数护士掌握了最新的急救技术。

五、优势互补、资源共享

自危重症护理小组成立以来，通过护理会诊、讨论、患者追踪、业务培训等，使各科室之间增加了技术交流和协作的机会，增加了护理人员团队合作的意识，当某病区遇到护理问题时，护理小组会指派相应专科的护理骨干到科室进行指导，提供有效的护理方法和技术，最大限度地发挥了各专科护理人才和设备的作用，使护理人才的价值

得到了合理充分的利用。

在过去的一年里，危重症护理小组的工作取得了一定的成绩，它凝聚着各小组成员的智慧和心血，也凝聚着护理部和各位护理同仁的关心和支持。但这还是一个刚起步的小组，我们清楚地认识到小组尚存在着许多不足之处，在学术论文的撰写方面还是空白，对外的宣传力度也很不够。在2013年我们将总结过去、继续努力，争取更大的进步。

2013年1月15日

第四篇：骨伤科危重症护理常规

骨伤科危重症护理常规

1.安排患者到监护室，准备好抢救车、做好输液、生命体征监测、吸氧、负压引流等工作。通知医生、科主任、护士长。2.病室环境清洁，温湿度适宜，定时给予通风换气，一般温度20—22℃，湿度50﹪—60﹪。

3.每日至少测量体温、脉搏、呼吸、血压四次，或遵医嘱执行。每日记录大便次数1次，遵医嘱准确记录出入量、重症记录。4.病情观察，做好护理记录、重症记录。

（1）.严密观察患者生命体征、神智、瞳孔、舌脉等变化，如有异常及时通知医师。

（2）.根据病情给予合适体位，对神志不清，烦燥不安的病人，应给予床档、约束带保护，防止发生意外。

（3）.观察治疗效果及药物不良反应，如有异常及时通知医师。（4）.保持各种管道通畅，观察引流物情况。

（5）.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠、情志等方面的问题，给与相应的护理措施。

（6）.遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。（7）.关心患者，做好情志护理。（8）.根据病情做好相关的健康指导。5.须急诊手术者，做好术前准备。

6.对转科、转院的危重患者做好护送及交接班工作。

7.做好基础护理，保持患者个人卫生，预防压疮、坠积性肺炎等并发症的发生。8.严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。

第五篇：急危重症护理学试题

单选题

1、缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用（D）。A.休息 B.硝酸甘油 C.消心痛 D.吗啡 E.安定

2、动脉穿刺部位首选（A）A.左手橈动脉

B.右手橈动脉

C.腹股沟处股动脉

D.右手肱动脉

E.左手肱动脉

3、胸外按压的正确部位是（D）

A.胸骨中、上1/3交界

B.胸骨角

C.胸骨

D.胸骨中、下1/3交界

E.以上都不是

4、以下哪种心电图表现在心搏骤停中最常见（B）A.心—电机械分离

B.室颤

C.房颤

D.心室停顿

E.室速

5、单人徒手心肺复苏，心脏按压与人工呼吸之比是（B）。A.5：1 B.30:2 C.15：1 D.5：2 E.15:2

6、急性强酸强碱中毒应给予（B）以保护胃黏膜。A.牛奶或蛋清水 B.液体石蜡

C.清水或生理盐水 D.10%活性炭悬液 E.1：5000高锰酸钾液

7、热射病是一种致命性急症，可发生于任何年龄的人，典型的临床表现为（A.压痛、反跳痛、肌紧张 B.高热、无汗和意识障碍

C.低血压、呼吸困难、心律失常 D.头痛、恶心、呕吐 E.发热、黄疸、腹痛

8、机械通气时的吸氧浓度一般不宜超过（E）。

B）。

A.21% B.30% C.40% D.50% E.50%～60%

9、需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者，最好行（D）A.经口明视插管术

B.经鼻明视插管术

C.环甲膜切开

D.气管切开置管术

10、人工呼吸最常见的并发症是（A）A.胃扩张

B.肺炎

C.误吸

D.返流

11、心肺复苏时的给药途径目前不常用的是（D）A.周围静脉

B.中央静脉

C.气管插管

D.心包穿刺

12、患者血乙醇浓度达到（A），进入兴奋期，即感头痛、欣快、兴奋。A.11mmol／L(50mg／dl)B.43mmol／L(200mg／dl)C.87mmol／L(400mg／dl)D.33mmol／L(150mg／dl)E.54mmol／L(250mg／dl)

13、以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类（C）A.低血容量性

B.心源性

C.过敏性

D.阻塞性

14、下列对ICU设备管理中错误的是（D）A.专人负责仪器的清洁、消毒、定期检查和维修 B.搬动仪器时应先关机

C.ICU抢救器械和药品应做到专人负责，定位置、定数量、定品种 D.ICU仪器可短时外借或挪用

15、进行心电监护，安装电极时，选择的导联应明显显示（A）A.P 波

B.QRS 波

C.T 波

D.均应明显显示

16、代谢性酸中毒时最突出的表现是（A）A.呼吸深快

B.心跳加快

C.嗜睡

D.恶心

17、下列哪一项不属于院外急救需掌握的急救技术（A）A.气管插管

B.止血

C.包扎

D.固定

18、心绞痛发作时首要的护理措施是（C）。A.给予吸氧 B.建立静脉通路

C.让患者立即安静坐下或半卧 D.观察疼痛性质 E.立即描记心电图

19、休克指数为1.0，说明（D）A.血容量正常

B.失血量占血容量的10%-20% C.失血量占血容量的 20%-30%

D.失血量占血容量的20%-30% 20、一例休克病人，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因可能是(B)A.心功能不全

B.血容量不足

C.输液过量

D.肺栓塞

21、反映左心室舒张功能的最佳指标是（B）A.肺动脉压

B.肺毛细血管契压

C.心排血量

D.心排血指数

22、急性水过多和水中毒发生呼吸、心跳停止的直接原因是（B）A.脑水肿

B.脑疝

C.脑出血

D.肺水肿

23、昏迷病人宜采取（A）A.平卧位，头偏向一侧

B.半卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.头低足高位

24、以下哪项不是现场判断心搏、呼吸骤停的方法？（C）

A.在保持病人气道开放的条件下，将耳部贴近病人口鼻，聆听有无呼气声并感受有无气体流 B.轻拍并呼叫病人

C.听心音

D.以手指触摸病人颈动脉搏动

E.观察有无胸廓起伏动作

25、某男，被汽车撞伤30分钟后入院，神志清醒，血压140/90mmHg，诊断骨盆骨折、左股骨骨折，据此可断定他属于（C）A.多处伤

B.联合伤

C.复合伤

D.多发伤

E.以上都不是

26、下列哪些不是重度CO重度的指征？（B）A.血液中HbCO含量在50%以上

B.皮肤黏膜出现樱桃红

C.可能出现“迟发脑病”

D.可呈现“闪电样中毒”症状 E.少数病人可出现遗忘症

27、男，65岁，在烈日下行走40分钟后出现头晕、胸闷、恶心。体格检查：意识清楚，肛温38.5℃，呼吸急促，脉搏缓慢有力。以下处理错误的是（E）A.保持呼吸道通畅

B.安置于22℃空调房间 C.吸氧

D.头部置冰帽

E.冰水浸浴

28、有效并作用最快的终止心绞痛发作的药物是（B）。A.硝苯地平B.硝酸甘油 C.硝普钠 D.合心爽 E.美托洛尔

29、动脉穿刺置管术置管时间原则上不超过（B）天。A.3

B.4

C.5

D.6 30、复苏期给予药品和液体的首选途径是（C）。A.心内给药 B.肌肉注射 C.外周静脉 D.皮下注射 E.气管给药

31、休克时，常根据尿量的变化来判断：（C）A.心功能

B.中心静脉压

C.内脏血流灌注

D.血容量

E.血压

32、腹部损伤伴有少量肠管拖出时，首要的急救措施是（E）。A.迅速将肠管还纳腹腔 B.用消毒纱布覆盖包扎 C.用凡士林纱布覆盖包扎 D.用盐水纱布覆盖包扎

E.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎

33、成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是（C）。A.胃内呕吐物反流 B.舌后坠 C.气道分泌物

D.脱落的牙齿或异物 E.卧位不舒适

34、最易致周围循环衰竭的是（C）A.中暑高热

B.中暑痉挛

C.中暑衰竭

D.日射病

E.先兆中暑

35、应用洗胃机洗胃吸引负压应（B）A.<0.02MPa

B.<0.04Mpa

C.>0.02 Mpa

D.>0.04Mpa

E.>0.03 Mpa

36、酮症酸中毒的护理注意事项中，哪一项是错误的？（E）A.绝对卧床休息，给热水袋饱保暖

B.昏迷病人设专人护理

C.立即注射正规胰岛素

D.输入生理盐水

E.快速推注5％碳酸氢钠100ml

37、休克指数为（B）时，表示全身总血容量丧失33％，失血量约1500ml。A.0.54 B.1 C.1.5 D.2 E.＞2

38、急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于（D）。A.6小时内 B.3小时内 C.12小时内 D.24小时内 E.48小时内

39、反映左心室舒张功能的最佳指标是

（B）A.肺动脉压（PAP）

B.肺毛细血管契嵌压（PAWP）C.心排血量（CO）

D.心脏指数（CI）

E.每搏血量（SV）

40、判断呼吸性酸碱平衡失常的重要参数是（D）A.动脉血氧分压

B.碱剩余

C.动脉血氧饱和度

D.动脉血二氧化碳分压

E.血浆阴离子

41、间隙使用口咽通气道时当穿过口腔到达咽后壁时应将其旋转多少度（D）。A.90° B.120° C.60° D.180° E.150°

42、高血压急症时应使血压逐步控制性下降，严格按医嘱调节给药滴速，在2～6小时内使血压逐渐降到（D）。A.200/100mmHg B.180/100mmHg C.160/90mmHg D.160/100mmHg E.140/90mmHg

43、中度昏迷与深度昏迷的区别为（B）A.对周围事物全无反应

B.对剧烈刺激偶可出现防御反射

C.各种反射均消失

D.呼吸、血压改变

E.大小便失禁

44、一名急性心肌梗死的患者将要演变成心源性休克，由于心肌缺血，护士应该密切评估患者的（A.心动过缓 B.室性心律失常 C.收缩压升高

D.中心静脉压降低 E.血氧饱和度下降

45、高热病人饮食护理错误的是（D）A.高热量、易消化饮食

B.高蛋白、高维生素饮食

C.流质或半流质饮食

D.限制水、钠摄入

46、左心衰最早出现的症状是（E）。A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难 C.刺激性干咳 D.心源性哮喘 E.劳力性呼吸困难

47、机械通气患者每次吸痰时间以（A）为宜。A.15秒 B.20秒 C.25秒 D.30秒 E.60秒

48、对于无反应的气道异物梗阻成人患者，应采取的措施不包括（A）。A.启动EMS系统

B）。

B.开放气道 C.心电监护

D.清除口腔内异物 E.开始心肺复苏，49、给有机磷中毒患者洗胃完毕后, 胃管宜（E）A.立即拔除

B.保留1小时

C.保留4小时

D.保留12小时

E.保留24小时以上

50、下列哪种病人不适宜做气管插管（C A.全麻手术病人

B.心跳呼吸骤停者

C.急性喉炎的病人

D.新生儿窒息的复苏）