上传 危重症护理管理与职业安全培训总结

第一篇：上传 危重症护理管理与职业安全培训总结

危重症护理管理与职业安全培训总结 2013年4月27-28日，我与科室责任护理组长一起在成都参加了“全国危重症监护领导能力护理管理与职业安全培训班”。培训已经结束，现将培训体会与同事们一同分享。本次培训班共有来自全国各地的学员30多人，培训时间为两天，培训老师为首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科科护士长李雪梅副主任护师，主要为我们讲授了“气道管理”、“危重病人监护”、“心电图基础知识”、“心外科临床护理路径”以及“主动脉内球囊反博的临床应用”等五个方面的内容。我来ICU工作时间不长，参加本次培训后，无论是对我的管理能力还是业务水平都有很大的提高，主要收获如下：

一、结识了一些ICU的同行，促进了学术交流。

二、在以前的工作经历中，缺少危重症监护能力与护理管理方面的知识。在本次培训中，我认真听课、作笔记、课间休息时间积极讨论学习内容、把我们自己平时在工作中的困惑问题向老师请教，通过本次培训，提高了自己的管理能力和专科业务水平。

三、李雪梅老师讲授了自己10多年ICU工作的经历，分享了她的成功与失败的教训。通过她工作的心路历程，我清晰的看到自己在护理管理知识方面的不足，同时也看到了科室在护理质量与安全方面迫切需要建立、改进或完善的制度与流程。

我完成了本次培训，回科后将逐步完成以下工作：

一、计划5月中旬在科内传达学习内容，并授课1次。

二、从5月起，完善ICU仪器设备管理制度：每周一次对科室的呼吸机、监护仪、注射泵、控温毯等所有的仪器设备进行维护保养，务必保证科内仪器设备随时处于待用状态，由副护士长甲负责。

三、近年来，护士数量增速较以前快，低年资护士多、护理人员结构偏年轻化的现象在全国医院都较为普遍，唯一的改进措施就是培训、再培训，提高低年资护士的执业水平，从而减少护理不良事件的发生以提高护理质量和安全。培训结束后，立即着手科室的专科护理培训计划，计划从5月5日-6月20日，科室进行专科理论和操作培训，培训结束后进行理论考试和操作考核以检验培训的效果，对考试考核不合格的人员纳入科室绩效考核并加强单独培训，直到合格为止。培训工作由副护士长乙负责。

医学科学在日新月异的发生着变化，人们对健康的认识和需求只会越来越高，而作为医务人员的我们只有加强学习才能才能满足病患的健康需要，才能适应社会的需要。2

第二篇：危重症患者护理培训试题

危重患者护理培训试题

姓名： 科室： 得分：

一、单选（每题4分，共20分）

1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：()A 60-100cm B 40-60cm C 20-40cm D 与胸部平齐

2、保持胸腔闭式引流通畅，水柱波动范围：()A 1-2cm B 1-3cm C 4-6cm D 6-10cm

3、胸腔闭式引流患者搬动时，为保持密封系统，需注意：()A夹闭引流管 B 开放引流管 C双重夹闭引流管 D 抬高引流管

4、体位引流痰液黏稠时，可给予()，以便稀释痰液易于咳出。A 扣背 B 吸痰 C 震动排痰 D雾化吸入

5、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物>()说明有胃潴留，应延长鼻饲间隔时间，减少鼻饲量。A 150ml B 100ml C 50ml D10ml

二、多选题（每题6分，共30分）

1、气管导管引起阻塞的原因为：（）

A.气管导管扭曲 B.气囊压偏心 C.分泌物粘结成痂阻塞 D.气管导管断裂 E.患者咳痰无力

2、卫生部要求医疗机构应当加强哪些耐药菌的目标性监测？（）A.加强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B.耐万古霉素肠球菌(VRE)C.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌 D.多重耐药的鲍曼不动杆菌等实施目标性监测。E.以上都是

3、静脉导管堵塞常见原因：（）

A.血凝块堵塞 B.静脉营养物质粘附于管腔内壁所致的堵塞 C.导管扭曲 D.导管受压 E.导管断裂

4、体位引流前护理评估的内容：（）

A.评估患者生命体征，了解有无呼吸困难 B.评估患者咳痰的性质、量，是否痰中带血 C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位，确定体位引流 D.评估患者经济状况 E.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态。

5、协助拍痰时，叩击部位：（）

A.由下往上伤。B.由外向内

C.每个部位拍1～2分钟

D.每2～4h一次 E.避开胸骨(前胸正中)，脊椎，肝，肾，乳房等位置.三、填空（每空2分，共20分）

1、经口插管时协助患者取，肩下垫一小枕，头向后仰，使

在一条直线上。

2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为

—

—

—

时间不能超过

秒。

3、鼻饲时患者应取

或床头抬高30°。

4、营养液要现配现用,每日

输液管。

5、配制好的营养液,应在 内输完,如暂不输入应放在4℃低温下保存,但不超过48h。

6、患者在使用冰毯降温时，一定要严密观察皮肤的，定时变化体位，以防冻伤。

四、判断题（每题3分，共30分）

1、气管套管口用纱布覆盖，防止异物落入。（）

2、呼吸机管道中如有积水应定时倾倒，切忌返流入湿化器内。（）

3、机械通气患者应按需吸痰，注意无菌操作。（）

4、昏迷或躁动患者给予适当镇定剂和必要的约束，以防意外拔管。（）

5、如长期开放尿管，也不会影响膀胱的收缩功能。（）

6、避免导管阻塞或凝血是影响静脉置管成败的重点。（）

7、患者深静脉置管后避免使用置管侧手臂提过重的物品。（）

8、胸腔穿刺过程中患者不得变换体位，防止针头移位而刺破肺泡。（）

9、脑室引流瓶或袋液体排出口应放置高于患者侧脑室角10～15cm水平。（）

10、石膏包扎不宜过紧而产生压迫感。（），每次吸痰

危重患者护理理论试题答案

一、单选（每题3分，共15分）1-5 ACCDA

二、多选题（每题5分，共25分）1.ABC 2.ABCDE 3.AB 4.ABCE 5.ABDE

三、填空（每题2分，共20分）1.平卧位 口、咽、气管 2.气管内 鼻腔 口腔 15 3.半卧位 4.更换 5.24H 6.颜色

四、判断题（每题2分，共20分）1-5 √×√√× 6-10 √√√√√

五、简答题（20分）

答：主要通过接触传播，应采取接触隔离措施：

（1）尽量单间隔离。无条件时同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。

（2）加强手卫生。接触病人前后、诊疗护理前后应进行手卫生。手上有明显污染时，应洗手；无明显污染时，可使用速干手消毒剂。

（3）戴手套。可能接触病人的伤口、溃烂面、粘膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应戴手套。脱手套后，须进行手卫生。

（4）穿隔离衣。预计与病人的感染性物质接触时，需穿隔离衣，离开时脱下防护用品，并进行手卫生。

（5）病人物品专用。一般医疗器械如血压计、听诊器、体温表等应专用。不能专用的物品如轮椅，每次使用后须消毒。

（6）环境消毒。病人周围的物品表面、地面每天清洁消毒（用含氯消毒剂500mg/L）。

（7）他科检查告知消毒。病人去其他部门检查或转科时，应向接受方说明接触隔离措施，用后的设备表面须清洁消毒（用含氯消毒剂500mg/L）。（8）限制探视。并嘱探视者严格执行手卫生制度。（9）解除隔离：连续2个标本（每次间隔>24小时）均未查出该病菌，方可解除隔离

第三篇：危重症护理培训考试题卷

危重症护理培训考试题

一、选择题 X型题

1．ICU内感染的主要原因为

A．危重病人密集 B．各种侵入性操作 C．医疗器械消毒不彻底 D．抗生素的不合理使用 E．原发病引起免疫功能低下

2．脉搏血氧饱和度监测的影响因素 A．体温因素：低体温致SPO2降低

B．低血压：肢端末梢循环不良，当<50mmHg，SPO2下降 C．测定部位：测定部位其皮肤组织愈厚，精确度愈低 D．皮肤色素：色素沉着、指甲染料SPO2偏低 E．血管收缩剂：使SPO2测值下降 3．滤过膜的特点有

A．与血液生物相容性好 B．截留分子量明确 C．高滤过率 D．不易吸收蛋白 E．物理性能高度稳定

4．心脏骤停常用的给药途径有

A．静脉 B．气管内 C．肌内 D．皮下 E．心内 5．机械通气的禁忌证

A．低血容量性休克病人在血容量未补足以前；

B．严重肺大疱和未经引流的气胸 C．大咯血气道未通畅前 DE．支气管胸膜瘘

6．ICU护士为防止交叉感染，下列何种情况下须洗手 A．操作前后 B．护理两个病人之间 C．处理大小便器后 D．进入ICU时 E．以上都不是

7．人工呼吸的方法有

A．口对口 B．口对鼻 C．口对口鼻D．口对气管切开导管 E．口对口咽导气管 8．构成现代心肺复苏三大要素的是：

A．人工呼吸 B．胸外心脏按压 C．心脏电复律/除颤 D．人工心脏起搏器 E．起搏-电复律除颤

9．心脏骤停时，心电图的表现有

A．室颤 B．房颤 C．电-机械分离D．心室静止 E．室上性心动过速 10．下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施

A．维持血压 B．呼吸支持，保证脑组织充分供氧 C．除颤 D．低温 E．降低颅内压 11．什么情况下病人会因开通气道而恢复呼吸心跳？ A．呼吸道梗阻 B．心肌梗死的猝死

．心肌梗死（相对）

C．溺水 D．休克 E．电击 A1型题

12．关于胸外按压术哪项是错误的

A．单人复苏30：2 B．双人复苏30：2 C．按压深度成人4～5cm D．按压应平稳不能间断 E．按压部位在胸骨下

13．心脏骤停时的心电活动2/3是

A．室颤 B．房颤 C．心电机械分离 D．室上速 E．室速

14．关于伤员的转送，下列哪项错误 A．对昏迷病人，应将头偏向一侧

B．生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 C．途中严密观察病情

D．遇有导管脱出应立即插入 E．途中不能中断抢救

15．判断病人有无脉搏下列哪项是正确的？

A．同时触摸双侧颈动脉 B．颈动脉触摸时，不要用力过大 C．检查时间不得短于10s D．不能触摸股动脉 E．颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘

16．简易人工呼吸器1次可挤压入肺的空气量为

A．100～200ml B．300～400ml C．500～1000ml D．1200～1500ml E．1800～2000ml 17．病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：

A．维持有效的循环 B．确保呼吸道通畅 C．降温和脱水疗法 D．加强基础护理 E．治疗原发疾病

18．下列不属于急救物品的是

A．除颤器 B．心电图机 C．纤维胃镜 D．电动洗胃机 E．简易呼吸器 19．诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是

A．心电图检查 B．心肌酶谱的检查 C．心脏超声 D．心脏X线检查 E．心脏CT检查 20．简单而迅速地确定心脏骤停的指标是：

A．呼吸停止 B．血压下降 C．瞳孔散大 D．意识消失，无大动脉搏动 E．呼之不应 21.判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察

A．口唇紫绀是否改善 B．瞳孔是否缩小 C．吹气时阻力大小 D．看到病人胸廓升起 E．剑突下隆起

22．肺的有效通气量是指

A．肺活量 B．每分肺泡通气量 C．时间肺活量 D．肺通气量 E．潮气量

23．胸外心脏按压时，每分钟按压次数为

A．50次 B．80次 C．100次 D．120次 E.130次 24．疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误

A．尽可能用颈托固定颈部 B．搬运时应固定头部，避免摇摆 C．可用海绵垫抬动 D．保持脊椎的轴线稳定 E．将病人固定在硬板担架上搬运

25．关于抢救药品及设备的管理，哪项错误

A．专人管理 B．定品种数量 C．定期检查 D．定位放置 E．外借时一定要登记

26．一位急诊创伤病人同时出现下列病情，你先抢救那一项 A．窒息 B．昏迷 C．骨折 D．心律失常 E．伤口出血 27．ICU收治病种不包括

A．恶性肿瘤晚期病人 B．急性中毒、毒蛇咬伤者 C．多器官功能衰竭 D．大面积烧伤者 E．各种休克 28．不能通过心电监护观察的内容是

A．脉搏强弱交替 B．心率快慢 C．心律改变 D．ST段的改变 E．P波形态的改变 29．气囊漂浮导管适用于

A．心源性肺水肿的病人 B．休克的病人 C．心肌梗死的病人 D．急性肾衰的病人 E．各种高危病人 30．ICU病人最常见的感染部位是

A．泌尿系感染 B．消化道感染 C．下呼吸道感染 D．血液感染 E．伤口感染

31．关于无创血压监测，下列不正确的是 A．无创伤性，重复性好

B．自动测压，省时省力，易掌握 C．能间接判断是否有心律失常

D．自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确 E．可引起肢体神经缺血、麻木等并发症 32．脉搏血氧饱和度的正常值是

A．60％～70％ B．80％～90％ C．90％～100％ D．96％～100％ E．86％～100％ 33．常用的机械通气模式不包括

A．高频通气 B．间歇正压通气 C．辅助控制通气 D．压力支持通气 E．持续气道正压通气 34．动脉血氧分压正常值

A．60～70mmHg B．70～80mmHg C．80～90mmHg D．90～100mmHg E．80～100mmHg 35．少尿是指24h尿量少于

A．100ml B．400ml C．600ml D．1000ml E．1500ml 36．下面哪个指标不是意识障碍的分级

A．意识清醒 B．谵妄状态 C．昏睡状态 D．深昏迷状态 E.昏迷状态

37．机械通气模式中, 持续气道正压通气是指

A．BIPAP B．CPAP C．SIMV D．PRVC E．A/C 38．格拉斯哥昏迷分级评分法呼唤睁眼应定为几分 A．0 B．1 C．2 D．3 E．4 39．使用呼吸机时,气道压力的高压报警应设定在 A．气道最高压（峰压）上5～10cmH2O水平B．气道最高压（峰压）上30cmH2O水平C．气道最高压（峰压）上1cmH2O水平D．气道最高压（峰压）上20cmH2O水平E．气道最高压（峰压）下5～10cmH2O水平

40．伤后立即出现的一侧上下肢运动障碍，且相对稳定，多系 A．小脑幕切迹疝 B．低钠血症

C．对侧大脑皮质运动区广泛性原发性损伤所致 D．代谢性酸中毒 E．脑干缺氧 41.急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是

A．输入碳酸氢钠 B．输入钙剂 C．血液透析 D．输入高张葡萄糖加胰岛素 E．口服钠型阳离子交换树酯 42．格拉斯哥昏迷分级评分法肢体过伸应定为几分

A．0 B．1 C．2 D．3 E．4 43．呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有

A．呼吸机管道脱落 B．呼吸道分泌物过多 C．高压报警上限设置过高 D．气管导管的气囊漏气 E．湿化罐活塞未关闭

44．诊断急性肾衰有意义的检查结果是

A．高磷血症 B．低钠血症 C．低钙血症 D．代谢性酸中毒 E．血肌酐升高 45．机械通气病人气道内一次吸痰时间不超过

A．1min B．2min C．3min D．15s E．30s 46．目前最常用的颅内压监测法是

A．脑室内压力测定 B．蛛网膜下腔压力测定 C．硬膜外压力测定 D．脑实质内压力测定 E．颅内压波形

47．机械通气时,吸痰操作错误的是 A．不将气道外微生物带入气道内 B．吸痰动作轻柔快速

C．吸痰前先给病人吸100％纯氧1～3min D．一次吸痰时间不宜超过15s E．用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液 48.目前最常用的透析液种类是

A．乳酸盐透析液 B．磷酸盐透析液 C．醋酸盐透析液 D．碳酸氢盐透析液 E．次氯酸根透析液 A2型题

49．某病人，男性，57岁，近日两天白天无异常感觉，但在夜间一两点时会突然惊醒，感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，他是出现了什么 A．左心衰竭 B．右心衰竭 C．心力衰竭 D．哮喘发作 E．支气管炎发作 50．某急性心梗病人行心电监护时，ECG显示QRS振幅低，原因可能为此 A 肌电干扰 B．电磁干扰

C．两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区

D．线路连接不良 E．电极正负位置放倒置

二、名词解释 1.急诊医疗体系：

2．心肺脑复苏术：

三、简答题

1.简述血液透析的适应症

2.简述格拉斯哥昏迷分级评分法。

3.简述简易呼吸器的使用方法。

第四篇：危重症病人护理质量检查情况总结

急、危、重症病人护理质量检查情况总结

一、存在问题

1、对危重症患者基本情况掌握不够详细。

2、病区床位有限，危重症患者较多时急救室床位不够。

3、极个别危重症患者的生活护理未做到位。

4、病人多时未及时巡视病房。

5、急危重症患者护理记录单的书写字迹太潦草。

6、对患者的健康宣教不够详细。

二、整改措施

1、加强对危重症患者的病历分析，及时了解患者病情变化及用药护理。

2、对长期卧床、生活不能自理的患者加强基础护理。

3、按护理级别及时巡视病房，严防液体挂错、漏打或空气进入输液管的情况发生。

4、规范危重症患者的护理记录单的书写，字迹清晰，严禁涂改。

5、加强患者的健康教育，包括生活、饮食调护、情志等方面的指导，针对患者的不同病情、体质进行个性化的健康宣教。

第五篇：护理管理与职业素养

护理管理与职业素养

护理质量反映于护士从事的各项护理工作中，如在护理操作上的严谨，正规，治疗技术上的安全，可靠，临床护理的细微全面，病情观察的及时，深入等。

一、什么是管理，管理是把人员组织起来朝着一项目标共同完成工作过程。护理管理是以提高护质量为主要目标的工作程序，护理管理的内容可分为行政管理，业务管理教育管理三部分。行政管理是指有关护理的组织结构，和国家的卫生方针本单位的任务，包括计划，标准，监督措施。业务管理是指在护理业务技术方面如何保持和提高质量。如各项护理常规和质量标准，新业务新技术的改进和推广。教育管理是指培养和提高护理人员的素质和业务水平，如教学安排，进修和在职护士的培训。临床护理行政管理内容包括医院管理的执行和指令的传达，及本科护士的管理，科室各种事情的解决，和公共事件的对应。

二、护理业务技术管理

护理业务技术管理是加强护理事业建设的重要措施。医院是培养医护人员的重要基地。通过加强护理技术管理和开展在职护理人员的继续教育这两种方式培养合格的护理人才。管理本身就是训练人才、培养人才的一种方式。制定与执行护理技术操作规程：护理操作规程是指护理技术操作规定的程序条例和标准。其实质是护理质量控制的标准，具有技术管理的监督性质，是标准化管理的重要基础。作为一个护理工作者来说，在操作全过程注意护士与病人之间沟通。技术操作内容包括对病人的生理、心理及各项操作具体的评估及拟达到的目的。

1、理解操作目的：根据每项技术操作的性质、目的、要求、特点及应该取得的效果，制定操作方法和步骤。如导尿

2、掌握节力原则：制定护理技术操作的每项要求，要以节省人力、物力、时间为原则，尽量减少无效劳力，符合科学。

3、减轻病人痛苦：操作的具体步骤，必须符合人体解剖、生理和病理特点，尽量避免和减少病人的痛苦。如麻醉后导尿

4、防止院内感染：各项技术操作应严格掌握清洁、消毒、灭菌等预防医源性交叉感染的原则。比如操作前后洗手，先清洁后感染。

5、保证病人安全：各项技术操作的目的，必须符合疾病诊断与治疗，并保证病人安全。如导尿保暖

6、注意护士的安全：各项技术操作规程中护士可能受到的伤害要予以避免，以保证护士工作中的安全。锐器刺伤导致感染艾滋

7、便于护士应用：技术操作的方法要简单明了，有条理，能达到目的，便于护士掌握并能在临床普及。

8、配备正规设备：标准化的设备有利于技术操作有秩序、高效率地进行。比如需配备晨晚间护理车、急救车、护理篮、治疗盘等。在执行护理技术操作规程时则应遵循下列原则：

1、具有高度责任心：执行各项护理技术操作规程时，要有高度的负责精神和同情心。必须了解操作的目的、掌握病情，不可盲目执行。操作时态度和蔼、动作轻柔，力求减少病人痛苦。

2、做好解释工作：执行各项护理技术操作时应做好病人思想上的准备工作，耐心解释操作的目的、方法，以取得病人的主动积极的合作。清醒、有行为能力的病人尽量征得其同意后进行。

3、严格三查八对：认真执行查对制度，严格遵循操作规程，防止发生差错、事故，确保病人的安全。如青霉素过敏试验

4、掌握熟练的技术：操作时要了解解剖生理，熟悉操作流程，动作轻柔准确，以取得良好的效果。

5、认真执行无菌技术操作：在注射、导尿等技术操作中应严格把住无菌技术操作关，认真检查用物，正确履行操作规程，避免医院内感染，以确保病人的安全及自身的防护。

6、遵循劳力原则：护理技术操作的内容重复性强，有一定的体力劳动量，因此操作时注意节力原则，提高工作效率，避免疲劳，预防软组织损伤。+

7、随时观察病情：在各项护理技术操作时要随时和观察病人的病情变化，操作中要询问病人的反应。

8、注意病人的特异性：虽然每次护理技术操作方法一致，流程统一，但不可忽视病人的特异性。以便在不违背原则的前提下灵活应用各项操作规程。

三、基础护理技术管理

1、满足患者基本生活需要的护理活动。它包括呼吸、循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与体位方面的援助。

2、满足患者心理需要的护理活动。主要是指住院病人由于生活环境、生活方式的改变，加上疾病对身体的影响，会产生一系列的心理状态的反应，如焦虑、恐惧消极悲观、依赖心理，猜疑心理、挫折心理等。此时护理人员要了解患者的心理特征，进行针对性的护理，以解除患者的心理压力及各种不利于治疗和康复的心理反应。

3、满足患者治疗需要的护理活动。患者在治疗期间，为了治疗需要而必须改变某些生理状态，如腹腔手术后的半卧位，常需要护士予以协助，以促使感染局限化、减轻伤口缝线张力、缓解疼痛、促进愈合。护士对患者的生命体征观察、正确收集标本、及时执行给药医嘱，同样也是通过基础护理技术来满足其治疗需要。

四、细节管理的重要性：护理工作平凡琐碎细节管理至关重要

1、细节管理与护理工作质量息息相关

护理工作直接关系到医疗质量的高低，直接关系到患者治疗疗效的好坏。因此，护理工作需要严谨细致，需要有慎独精神，工作中一定要严格按照工作流程行事，关注每一个环节，注重每一个细节，才能真正提高护理质量。

2、细节管理是护理安全的需要

强调护理工作中的细节管理，是护理职业道德、职业风险和职业安全的需要。护士被人们尊称为“白衣天使”，职业要求护理工作者要有仁者胸怀，奉献精神，对患者如家人;，护理质量包含着许许多多的部分，而每一部分又是许许多多的细节组成。在护理工作中，每一项细节的工作怎么做，做得怎么样，直接关系到患者的生命、身体的安全，它具有高风险性，大部分医疗差错事故的发生，都起因于细节，因此注重细节管理，是避免医疗事故差错发生的有效手段。

3、细节管理是优质护理服务的需要

“天下大事，必作于细;天下难事，必成于易。”天下的难事都是从易处做起的，天下的大事都是从小事开始的。护理服务表现在细节上，重在细节。服务由一个个细节组成，护理服务尤为突出。护理服务的细节不仅仅是行动和语言，还表现在一个眼神和一个微笑，护理服务在细节中见体贴，在细节中见真情。要想做到护理服务零缺陷，以优质的服务对待患者，就必须梳理小节，注重细节，就必须在工作流程上以患者为中心，方便患者，做透身边的小事，从细微处入手，每项操作切实可行，才能做到真正的优质服务。

五、细节管理的做法

1、制定规章制度

护理工作千头万绪，每一个工作细节都依靠护理部、护士长去把关，显然是不现实的。那么只能靠系统，靠细节、可操作的制度去管理，做到制定规章制度，落实规章制度。根据本院实际情况，“护理质量考核标准”、“各科室工作流程”等多种护理标准，制定了“护理人员工作职责”各项规章制度，用来警示护士工作中应该注意的问题、应该遵守的原则，让护士知道哪些事情该做，哪些事情不该做，以及做错了该怎么办，确保了护理工作规范化、程序化、制度化，为提高优质服务护理质量提供了依据。

2、细化流程

本院的工作流程几乎涵盖了每一项护理工作。如患者入院工作流程、各科工作流程。根据每天的工作流程，将各项护理工作落实到每一班岗位上，每个环节，每件哪怕再细小的事都要有专人负责，比如在病房管理中的一些细节如抢救车，药品，器械，无菌物品，一次性耗材，各种登记，报表，等都有专人负责。一环扣一环，环环紧密相连。例如导医服务，建立了非常详细的仪容、仪表、导诊流程，每一个细节都有标准，便于管理者监督考核，让每一位护士知道该做什么，怎么做，管理者对照标准检查做得怎么样。

六、如何提高护理职业素养

职业道德素质：热爱护理事业，对病人及其家属要有爱心，有献身精神、同情心和责任感，树立把病人利益放在第一位的思想，尽量帮助病人减轻痛苦，时刻为病人着想，服务细心周到，热情接待病人及探视者，注意耐心倾听病人的陈述。

职业形象：按要求着装，整洁美观，不浓妆艳抹，不戴耳环、戒指等手饰。仪表文雅大方、举止落落大方、彬彬有礼，端庄稳重，态度和蔼可亲。面带微笑，语言文明。

职业审美：具有一定的审美意识和审美能力。追求真、善、美，做到心灵美、语言美、仪表美、行为美。能自觉维护护理工作人员的整体形象美。培养审美能力，保持良好的护士形象。良好的护士形象给人以愉悦及美的感受，能有效的调整病人的负面情绪，有益于病人的康复及改善护患关系。在工作环境和场所应干净整洁、精神饱满、富有朝气、举止文雅、感应敏捷、步履轻盈、动作娴熟、沉着冷静、言语精炼、给病人以安全感、信赖感。

职业安全：养成护理工作所要求的安全行为习惯，具有在医疗纠纷中保护自己的能力，注重用相关的法律法规来规范自己的行为。懂得防火、防电、防爆、防震的安全用电知识，自觉维护病人家属和医院的安全。认真执行各项规章制度及护理技术操作规范，有效防范差错事故。

职业能力：基本技能及疾病护理常规，具有一定的观察能力和独立思考能力，人际沟通能力，处理问题沉着、冷静。用最新、最实用的护理技术服务于病人。

“慎独”精神：护理人员的职业素质、道德素质，根在实践，贵在自觉，重在坚持，难在“慎独”。“慎独”是指护士在没有任何外界监督时，仍然能够严于律己，是一种修养，一种高尚的精神境界，也是一种自我的挑战与监督。