第一篇：临床输血管理委员会
界首市中医院临床输血管理委员各科室：
为了规范临床输血的管理，加强临床用血指导，使医疗用血更安全、更科学，更合理。根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》（以下简称《办法》）第五条规定，特设立临床输血管理委员会。结合我院临床工作实际及人员变更情况，改选组织机构成员，重新修订相关制度，现公布如下：
一、组织机构 输血管理委员会：
主任委员：郭明山
委
员：张升红
方维娜
魏翔
刘永涛
临床输血管理委员会下设输血质量管理小组和输血管理办公室，办公室设在输血科，负责日常工作。
二、相关制度
根据《办法》和《临床输血技术规范》相关要求，重新修订《临床输血管理委员会职责》等制度详见附件。附件：
1、临床输血管理委员会职责
2、输血管理办公室职责
3、输血质量管理小组职责
4、主管院长输血管理职责
5、输血科岗位职责
二〇一〇年十月十日
附件1：
临床输血管理委员会职责
1、负责临床用血的规范化管理和技术指导，开展合理、科学用血。
2、指导、督促、检查临床科室及输血科的输血工作。
3、审查临床用血计划并监督实施。
4、组织制定输血管理方面的规章制度。
5、调查、处理不良输血反应及输血感染性疾病。
6、建立例会制度，定期召开会议（每年不少于2次），研究、协调和解决有关医院输血管理方面存在的问题；协调和裁决临床用血的不同意见及医疗纠纷。差错事故的认定、惩罚。
7、宣传《献血法》，普及献血的科学知识，开展预防和控制经血液传播的疾病的教育。
8、负责对全员进行输血知识及相关法规的培训。
9、负责对开展的输血新技术、新项目及引进的新设备进行论证。
10、负责制定医院输血工作计划和年度用血计划。
11、负责其它有关医院输血管理方面的事宜。
附件2：
输血管理办公室职责
1、在医院领导和输血委员会指导下开展各项工作。
2、促进科学、合理用血，推广成分输血，督促开展自身输血。
3、负责组织供应医院临床的用血，确保血液来源合法、血液质量安全。
4、指导、检查、监督临床用血，对输血重点科室重点监测、考核。督促、检查输血科的输血工作，使之不断规范化。
5、积极参与临床科室的会诊工作，特别是疑难输血会诊、需要大量用血手术的术前讨论，提出最佳输血方案，指导临床合理、规范、安全可靠应用血液制品。
6、负责对医院相关人员进行输血方面的有关法律、法规和专业知识的培训。检查和指导各相关科室有关输血方面的法律、法规和规章制度的执行落实。
7、负责对医院输血的安全形势进行分析、反馈，针对存在的问题提出整改措施并指导实施。
8、负责组织医院输血委员会例会。
9、负责输血管理委员会的日常工作。制定医院输血管理相关规章制度，定期检查落实情况。
10、调查处理不良反应及输血感染性疾病。
11、负责与吉林市中心血站联系协调工作。附件3：
输血质量管理小组职责
1、按照卫生行政部门要求，宣传、贯彻、执行《中华人民共和国献血法》、卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》，推动、促进、完善医院临床输血的发展和管理。
2、制定专业技术人员培训计划，采取多种形式，进行院内输血知识医学继续教育，不断提高医院医护人员输血及输血管理水平。
3、监督、指导临床科学、安全、合理用血。
4、积极推广临床输血新技术、新材料、新业务。
5、积极参与医院疑难、大量输血的指导与协调。
6、积极协调相关科室用血，调剂血源，减少因血液及其制品的过期造成浪费。
7、组织鉴定输血相关医疗纠纷（溶血反应、输血感染性疾病等）。
附件4：
主管院长输血管理职责
1、负责输血管理委员会工作计划的实施、督查、领导。
2、检查、指导全院输血工作的实施。
3、对输血技术、新疗法和业务培训随时监督和管理。
4、每年至少组织一次全院会议，听取汇报和年度总结。
附件5：
输血科岗位职责
1、认真执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。接受医院临床输血管理委员会的专业技术指导和监督。
2、负责临床用血的计划申报，并按计划领取所需全血、成分血。
3、做好各血液成分的运输、贮存和质量观察。
4、在临床输血管理委员会的领导下，对临床用血制度执行情况进行检查。
5、在临床输血管理委员会领导下，对临床用血制度执行情况进行检查。
6、认真执行各项标准操作规程，保证输血安全。
7、认真做好输血前免疫学检查和消毒隔离工作，严防输血感染性疾病的发生和传播。
8、参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研，做好临床输血会诊。
9、指导临床合理、科学用血，推广成分输血。
10、宣传和推广输血新技术，如成分输血、自身输血、治疗性血液成分单采和置换术、造血干细胞移植等。
11、负责输血医学的科研与教学。
12、保存临床输血有关资料。
会议记录：
2011年4月6日下午，在4楼小会议室召开了我院2011年第一季度输血管理委员会工作会议。会议由郭明山院长主持，全体委员会成员及输血科人员参会。
1、会议首先由检验科张升红对2011年第一季度输血工作进行总结：1）输血指征把握不明确。2）输血申请单填写潦草。3）血袋及输血不良反应卡返还不及时。4）输血前检查项目不完善。
2、护理部：严格把握输血指征对于减少输血并发症、减少血源传染性疾病的传播、降低死亡率、降低医疗成本具有重要的临床意义。建议加强医护人员输血指征的培训。
3、外科：外科输血指征的严格把握，必须对每位手术患者的失血情况和体内血容量情况作出比较准确、全面的评估。为了能够准确评估失血量，必须对患者术前全身情况作一评估，包括患者的年龄、体能、营养及各脏器功能状态，尤其基础红细胞压积(Hct)和血红蛋白(Hb)，便于对不同手术患者能耐受失血量的最大安全限量进行预测。
3、医务科：为了保证临床用血安全，去年我院已成立了输血管理委员会，为了进一步完善对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证了临床输血安全，3月4日已印发《临床输血管理规范实施细则》、《临床紧急用血应急预案》、《输血不良反应应急预案》、《输血管理制度》附《临床输血指征》。希望各科室认真组织学习。
4、质控科：合理安全用血，必须加强了临床用血的监督管理；不定期检查各临床科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范；检查“输血申请单”是否合乎输血指征，用血量是否经审批、签字后发出； 检查月报、年报等统计报表，宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况； 抽查各临床科室上交的经输血治疗病例的病历，检查有无“输血同意书”并作好记录。
5、韩进军院长：医务人员不仅需要掌握自己的专业知识，还应熟悉输血相关的法律法规。临床医生应对相关的法规有足够的重视，才能真正做到依法、科学、合理和安全输血。如果对输血相关法律和输血规范不了解，可能会造成工作中的失误，从而导致医疗纠纷。今我院已完善制定各项规章制度，各科室必须落实学习。
第二篇：2012临床输血管理委员会年终工作总结
剑阁县中医院
2012年临床输血管理委员会年终工作总结 医疗行业是一个高风险的行业，而输血治疗更是一个专业性强、具有一定风险的治疗措施。由于目前病毒“窗口期”的存在、检测技术的局限，以及新病毒的出现和未知病毒的存在，通过血液传播的疾病还不能完全杜绝。因此，即便是经过严格程序检验合格的血液，也可能会存在着病毒感染的风险和几率。此外，输血还可能出现过敏、溶血、发热、血小板输注无效、急性肺损伤、输血相关的移植物抗宿主病等不良反应。2012年我们为了规范临床输血医疗行为，将输血的风险降到最低，对于最大限度地保证医疗安全,我们做了以下几方面工作：
一、建立健全了医院临床输血管理机构
为了保证临床用血安全，我院成立了由院长任主任，医务科科长，检验科科长及有关临床科室主任为成员的输血管理委员会，依据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》严格按照《江苏省医疗机构输血科（血库）建设管理规范》，对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证了临床输血安全。
二、加强了医务人员输血法规知识的学习培训
医务人员不仅需要掌握自己的专业知识，还应熟悉输血相关的法律法规。临床医生应对相关的法规有足够的重视，才能真正做到依法、科学、合理和安全输血。如果对输血相关法律和输血规范不了解，可能会造成工作中的失误，从而导致医疗纠纷。所以我们对相关人员进行了相关法律法规的学习培训，同时，我院还先后派出多人参加了由省卫生厅组织《临床科学合理用血培训》班，培训内容包括有目前与输血有关的法律法规：《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》及与提高输血安全有关的新技术。
三、加强了临床用血的监督管理
不定期检查各临床科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范;检查“输血申请单”是否合乎输血指征，用血量是否经审批、签字后发出;检查月报、年报等统计报表，宏观
掌握节约用血及合理、科学用血情况;抽查各临床科室上交的经输血治疗病例的病历，检查有无“输血同意书”并作好记录。
四、监督了输血科的日常业务工作，促进输血新技术的推广和运用
随着输血医学的迅猛发展，成份输血的观念已经深入人心，许多与提高输血安全有关的新技术应用于临床治疗中，对有效地减少患者输血不良反应的发生率起到了重要作用。不定期检查输血科的各类登记记录本是否完备，存档保存是否齐全、清楚、是否可随时备查。不定期检查血液贮存管理情况，保证了临床用血安全。输血病例都符合输血指征。成份输血率达到99％以上。全年未发生因临床输血而引发的医疗纠纷。
剑阁县中医院输血管理委员会
二〇一二年十二月三十日
第三篇：临床输血管理委员会工作制度
临床输血管理委员会工作制度
1、委员会组成：主任委员由院长或分管医疗副院长担任，成员由医务科、输血科、麻醉科、手术室、开展临床输血治疗科室、检验科、质控科、护理部、院感科等部门负责人或相关专家组成。
2、工作会议
（1）每至少召开两次以上工作会议；
（2）会议由主任委员或副主任委员负责主持，医务科负责召集，输血科负责准备会议资料，做好会议详细记录。
（3）每次会议参加人数需过委员会成员半数以上，形成的决议需三分之二以上参加人员方可上报。
3、工作会议决议：委员会工作会议形成的临床输血与管理决议，需院办公会通过，报院长签发后生效。
4、工作职责
（1）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订医院临床用血管理的规章制度；
（2）负责医院临床输血的规范管理与技术指导，对临床输血全过程实施监督，指导临床科学合理用血；
（3）开展临床输血质量管理和科学合理用血的教育、培训和考核；
（4）负责审批输血科制定的医院临床用血计划；
（5）负责组织供应医院的临床用血，无非法采血，进血合法、安全和规范；
（6）负责评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程；
（7）开展临床用血质量评价工作，定期监测、分析和评估临床用血情况，促进临床用血合理、规范；
（8）分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；
（9）指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术；
（10）开展无偿献血的宣传与教育，规范医院互助献血管理与流程；
（11）承担医院交办的有关临床用血的其他任务。
5、日常管理与持续改进
（1）医务科负责全院临床输血管理，对临床输血管理进行评价、考核、公示与通报，提出工作持续改进措施并监督实施效果；
（2）医务科承担临床输血全过程的监督与检查，并负责质量控制考核；
（3）输血科承担医院临床输血与管理的培训与指导，血液安全发放，临床合理输血监督与检查并报医务科审核；
（4）护理部负责对临床输血全过程中护理质量控制考核、监督，并进行工作持续改进；
（5）院感科负责血液贮存环境的卫生学监测、考核与监督实施。
第四篇：临床输血管理委员会相关制度
临床输血管理委员会相关制度
1、临床输血管理委员会职责
2、输血管理办公室职责
3、输血质量管理小组职责
4、主管院长输血管理职责
5、输血科岗位职责
6、医院成份输血考核办法
临床输血管理委员会职责
1、负责临床用血的规范化管理和技术指导，开展合理、科学用血。
2、指导、督促、检查临床科室及输血科的输血工作。
3、审查临床用血计划并监督实施。
4、组织制定输血管理方面的规章制度。
5、调查、处理不良输血反应及输血感染性疾病。
6、建立例会制度，定期召开会议（每年不少于2次），研究、协调和解决有关医院输血管理方面存在的问题；协调和裁决临床用血的不同意见及医疗纠纷。差错事故的认定、惩罚。
7、宣传《献血法》，普及献血的科学知识，开展预防和控制经血液传播的疾病的教育。
8、负责对全员进行输血知识及相关法规的培训。
9、负责对开展的输血新技术、新项目及引进的新设备 1
进行论证。
10、负责制定医院输血工作计划和用血计划。
11、负责其它有关医院输血管理方面的事宜。
输血管理办公室职责
1、在医院领导和输血委员会指导下开展各项工作。
2、促进科学、合理用血，推广成分输血，督促开展自身输血。
3、负责组织供应医院临床的用血，确保血液来源合法、血液质量安全。
4、指导、检查、监督临床用血，对输血重点科室重点监测、考核。督促、检查输血科的输血工作，使之不断规范化。
5、积极参与临床科室的会诊工作，特别是疑难输血会诊、需要大量用血手术的术前讨论，提出最佳输血方案，指导临床合理、规范、安全可靠应用血液制品。
6、负责对医院相关人员进行输血方面的有关法律、法规和专业知识的培训。检查和指导各相关科室有关输血方面的法律、法规和规章制度的执行落实。
7、负责对医院输血的安全形势进行分析、反馈，针对存在的问题提出整改措施并指导实施。
8、负责组织医院输血委员会例会。
9、负责输血管理委员会的日常工作。制定医院输血管
理相关规章制度，定期检查落实情况。
10、调查处理不良反应及输血感染性疾病。
11、负责与吉林市中心血站联系协调工作。
输血质量管理小组职责
1、按照卫生行政部门要求，宣传、贯彻、执行《中华人民共和国献血法》、卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》，推动、促进、完善医院临床输血的发展和管理。
2、制定专业技术人员培训计划，采取多种形式，进行院内输血知识医学继续教育，不断提高医院医护人员输血及输血管理水平。
3、监督、指导临床科学、安全、合理用血。
4、积极推广临床输血新技术、新材料、新业务。
5、积极参与医院疑难、大量输血的指导与协调。
6、积极协调相关科室用血，调剂血源，减少因血液及其制品的过期造成浪费。
7、组织鉴定输血相关医疗纠纷（溶血反应、输血感染性疾病等）。
主管院长输血管理职责
1、负责输血管理委员会工作计划的实施、督查、领导。
2、检查、指导全院输血工作的实施。
3、对输血技术、新疗法和业务培训随时监督和管理。
4、每年至少组织一次全院会议，听取汇报和总结。
输血科岗位职责
1、认真执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。接受医院临床输血管理委员会的专业技术指导和监督。
2、负责临床用血的计划申报，并按计划领取所需全血、成分血。
3、做好各血液成分的运输、贮存和质量观察。
4、在临床输血管理委员会的领导下，对临床用血制度执行情况进行检查。
5、在临床输血管理委员会领导下，对临床用血制度执行情况进行检查。
6、认真执行各项标准操作规程，保证输血安全。
7、认真做好输血前免疫学检查和消毒隔离工作，严防输血感染性疾病的发生和传播。
8、参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研，做好临床输血会诊。
9、指导临床合理、科学用血，推广成分输血。
10、宣传和推广输血新技术，如成分输血、自身输血、治疗性血液成分单采和置换术、造血干细胞移植等。
11、负责输血医学的科研与教学。
12、保存临床输血有关资料。
医院成份输血考核办法
1、根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》第十六条规定：医疗机构应针对医疗实际需要积极推行血液成份输血；医疗机构临床成份输血比例，应当达到卫生部规定的要求。结合我院实际，制定本办法。
2、临床输血管理委员会负责各临床科室成份输血及输血符合率的考核，具体考核工作由输血质量管理小组负责，输血管理办公室负责日常成份输血指导。
3、输血科负责临床使用全血、成分血的审核和发放。
4、输血科每制定临床输血计划、临床成分输血目标，每月、每季度、每年对临床各科室和全院成分输血情况进行统计并上报输血管理委员会。
5、临床输血管理委员会定期召开输血工作会议，按科室随机抽取有输血史的病人病历50份，对成份输血情况及输血符合率进行分析，分析结果及时回馈给临床科室，对血液制品使用不当的临床科室提出指导性建议。
6、临床输血管理委员会定期对成分输血工作进行监督检查，检查结果计入科室和个人考评。
7、开展成份输血的教育和培训，每年组织《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》等相关法律法规的培训，对医生法规知晓情况进行考核，重点考核医生对成份输血指征、各种成份血的作用和适应症的掌握情况，考试成绩计入医务人员考评。
8、输血科应积极推广特殊成份血的使用（如外周血造血干细胞等），开展成份输血的科学研究。
9、全院成分血使用率应＞95%。
第五篇：临床输血管理委员会年终工作总结
医疗行业是一个高风险的行业，而输血治疗更是一个专业性强、具有一定风险的治疗措施。由于目前病毒“窗口期”的存在、检测技术的局限，以及新病毒的出现和未知病毒的存在，通过血液传播的疾病还不能完全杜绝。因此，即便是经过严格程序检验合格的血液，也可能会存在着病毒感染的风险和几率。此外，输血还可能出现过敏、溶血、发热、血小板输注无效、急性肺损伤、输血相关的移植物抗宿主病等不良反应。2011年我们为了规范临床输血医疗行为，将输血的风险降到最低，对于最大限度地保证医疗安全,我们做了以下几方面工作：
一、建立健全了医院临床输血管理机构
为了保证临床用血安全，我院成立了由院长任主任，医务科科长，检验科科长及有关临床科室主任为成员的输血管理委员会，依据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》严格按照《崇州市产科急救用血管理规定》，对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证了临床输血安全。
二、加强了医务人员输血法规知识的学习培训
医务人员不仅需要掌握自己的专业知识，还应熟悉输血相关的法律法规。临床医生应对相关的法规有足够的重视，才能真正做到依法、科学、合理和安全输血。如果对输血相关法律和输血规范不了解，可能会造成工作中的失误，从而导致医疗纠纷。所以我们对相关人员进行了相关法律法规的学习培训，同时，我院还先后派出3批8人,参加了由省卫生厅组织《临床采供血机构专业培训》班，培训内容包括有目前与输血有关的法律法规：《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》及与提高输血安全有关的新技术。
三、加强了临床用血的监督管理
不定期检查各临床科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范;检查“输血申请单”是否合乎输血指征，用血量是否经审批、签字后发出;检查月报、年报等统计报表，宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况;抽查各临床科室上交的经输血治疗病例的病历，检查有无“输血同意书”并作好记录。
四、监督了输血科的日常业务工作，促进输血新技术的推广和运用
随着输血医学的迅猛发展，成份输血的观念已经深入人心，许多与提高输血安全有关的新技术应用于临床治疗中，对有效地减少患者输血不良反应的发生率起到了重要作用。不定期检查输血科的各类登记记录本是否完备，存档保存是否齐全、清楚、是否可随时备查。不定期检查血液贮存管理情况，保证了临床用血安全。全年用血４１人，输血病例都符合输血指征。其中红细胞悬液总计１３１单位，血浆１５５０毫升，全血８００毫升，成份输血率：９７．２％。全年未发生因临床输血而引发的医疗纠纷。
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