0703护患沟通情景剧

第一篇：0703护患沟通情景剧

第一幕

在路上，小李遇上了冯阿姨 小李：冯阿姨，您去哪儿呀？

冯：我没事，就随便溜达溜达，锻炼身体嘛 小：是，多运动运动是对身体有好处

冯：哎，对了，你妈最近身体也挺好的吧？ 小：嗨，甭提了，我妈上个月得了。。痛，去医院检查后说没事，就给开了点药，结果前几天又开始发作了，而且比上次更严重了，家里正准备来市里的医院看看呢

冯：嗨，你妈以前一直都身体不错的，也是，谁能没个病没个灾的，那这样就赶紧带你妈去大医院看看吧

小：是，我们正考虑要去哪家医院呢。您一直在这边生活，您知道哪家医院比较好吗？ 冯：去湘雅医院吧，那个医院挺好的，就是收费贵了点，不过没事，我有一个朋友在那，你要去的话我可以和他说一声 小：那就先谢谢您了

第二幕

门诊大厅

许多挂过号的病人正在等待接受治疗

“这是护士小张出现了，抬起头来笑容满面的对等待就诊的患者说

大家好，我是今天担任分诊的护士小张，今天人比较多，请各位不要着急，一会我会按顺序给你们安排好，这里有水温和纸杯，如果哪位渴了可以过来喝。另外墙上还有健康报，大家可以看一下。

一边说一边给患者倒水，发报刊，并询问患者病情

这时，外科李主任带着一位表情看似很痛苦的患者匆匆走来，把小张拉到一边，悄悄地对她说“小张，这是我的一个亲戚，你能不能通融一下，先给他找个医生看看？”

小：李主任，您看，这么多病人都在等着，我们都是按顺序叫号，这不太好办呀 小白为难着说

李主任：你就给想想办法嘛。

小张:这样吧，李主任，您先去忙吧，病人交给我，我会安排好的，保证让您满意。李主任还在犹豫

小张推着李主任：行了吧您，这么多年了，咱俩谁跟谁呀，我办事您还不放心吗？ 李主任略思：那好吧，我先去忙了，病人就交给你了。

说着退下

小张:您好，大姐，请您先少坐一会。示意王大姐坐下

从王大姐手中接过病例看了一眼，一边登记一边说:王大姐，您千万别着急！我们医院。。。是全湖南省最好的，无插管，无痛苦，随治随走。。。。

说着递给王大姐到了杯水并递了一份宣传材料：这是外科常见病的防治和保健的宣传材料，您先看着，一会就轮到您了。

王大姐连连点头：哎，哎.结果宣传材料翻看 安顿好王以后，叫号：。。。。。

转过身来：王大姐，下一个该您了，谢大夫给您看，他是这方面专家。说着，示意引导王大姐到诊室 一会，李主任匆匆走上台来，：小张，我的亲戚看好了吗？ 小张：看是看好了，但大姐看起来很沮丧，我想他询问病情他不肯说。说着小张示意王大姐在那边

李主任走了过去：大夫怎么说的？ 王大姐哭着说：大夫说要做手术，呜呜。。。李主任安慰着说：不用怕，手术小意思，我们先回去吧 说着带王大姐走了出去

第三幕

护士办公室，护士长，护士小高

护士长：小高，31床病人明天上午要做…..手术，你去和病人讲一下需要注意的问题 对话………………………………………………………..第四幕

病房里，郊农家属甲乙丙，教师家属 甲：妈，您醒了，感觉好多了吧？ 王母：好多了

乙：您就好好的在这养病，家里的事有甲呢，您不用担心 甲：你赶紧回家吧，家里这么多事要做呢，这里有我呢 乙：我不回去，我还要照顾妈呢，要回去你回去。甲：叫你回去你就回去，你咋这些事呀 乙：就不就不…….丙：行了行了，别吵了，这里是医院，要吵回家吵去 这时，在旁边的教师老伴：你们能不能小点声说话呀？ 甲：嘿，管天管地还管人拉屎放屁 教师老伴：这里是病房，不是菜市场

甲：病房怎么了，越是病房我越大声。我还唱呢……..教师老伴：什么素质呀 这时护士小王走了进来

教属：护士护士，你看看他们总是大声喧哗

小王：我说你们能不能不说话呀，不说话没人把你们当哑巴，刚才就没说你们，还没完没了了，要说外面说去

乙：你这护士，怎么说话呢

小王：我就这样，这样还是和你们客气了呢 说着走了出去

甲想跟上去找小王理论，被丙拉住

第五幕

再看病房的另一张床位，床上的教师正在抑郁中

护士小红走了端着治疗盘走了进来：何老师，今天抽血，您准备一下 何老师： 不抽，我太瘦了，没有血，不抽了！

小红耐心地解释：抽血是因为要检查骨髓的造血功能，例如，白细胞、红细胞、血小板等等，血象太低了，就不能继续做放疗，人会很难受，治疗也会中断！何老师好奇：降低了，又怎样呢？

小红说：降低了医生就会用药物使它上升，仍然可以放疗！你看，别的病友都抽了！一点点血，对你不会有什么影响的。何老师被说服了：好吧

半个小时后，护士小红端着治疗盘走了过来：何老师，您该换液了 教师：今天还要打针啊？

小红：是的啊，今天还得打消炎药的针，这样好得快些，您就可以早点康复了。只见老人纵着眉头：算了算了，我不想再打了 小红：不打怎么行呢？不打您的病怎么能好呢？ 教师：好不了拉倒，无依无靠的活着也没意思

听到这句话后，小红顿时明白了什么：您怎么能这样想呢？怎么说都还有大叔陪着您呢，大叔呢？

教师：他刚才出去了，我也不晓得去哪了

小红：这样吧，我先把针给您扎上，一会再给您看看大叔去哪了 说着便把针给教师扎上了

小红扎完针后出去了，在病房外遇到李老师的大叔，就问了一下情况

小红：大叔，大妈是不是有什么事不太高兴啊？我看她好像有什么比较烦心的事？ 大叔：哎！怎么说吧，她住院这么久了，儿子女儿因为工作忙都没有来看过她，当老人的都希望自己的孩子能够关心自己啊！但是他们也工作太忙了，顾不上啊！！（林老口气里全是无奈，说完向病房里看了一眼，摇了摇头，叹了一口气，就走进去了——）小红看着林老那种无能为力但是有疼惜的表情，眼睛里全是复杂。小红回去查到了李老师女儿的电话号码，就拨通了她的号 小红：您好，请问是林小姐吗？我是你妈妈的责任护士。林小姐：你好，你找我有什么事吗？

护士：是这样的，您应该知道你妈妈住院了吧，但是你妈妈的情绪不是很好，你们还没到医院来看过何老吧，所以我希望你们能多来陪陪她，因为老人都很希望自己的孩子能够多多的关心一下自己，特别是在生病的时候，这种被关心就更加需要了。我知道你们也很忙，但是我也希望你们能抽出点时间来看看何老，这样对何老的康复也很有好处，你说好不好呢？ 林小姐：这样啊，但是我公司里的事特别忙，我走不开呀。这样吧，你给我哥哥打个电话，他应该有时间。

小红：这样啊，那好吧，那我再看看你哥哥有没有时间。好的，再见 林女士：再见

又拨通了林先生的电话：喂，您好，请问是林先生吗？ 林先生：你是？

小红：我是你妈妈的责任护士，你妈妈生病住院了你知道吧？ 林先生：哦，我知道，怎么了？

小红：是这样，你妈妈现在情绪特别不稳定，我们谁劝都不管用，所以我们希望你能来医院陪陪她老人家。

林先生：我知道了，我会尽快过去的。护士：嗯，好的，再见

第六幕 这时，病房里，一对夫妇走了进来 丙上去迎接：姑姑姑父来了 走到王床前，握住王的手：姐 王：你们来了

夫妇：我们听到消息就赶过来了，您现在好多了吧？ 王：没什么大碍了

夫妇：别让姐说话了，让姐多休息吧

说完站到床头，不一会，又来了几个家属，对话…………..这时，护士小王端着治疗盘走了进来：你们家的亲戚还挺多呀 乙（面带笑容）：不多不多，这才来几个呀

小王：病人现在身体比较虚弱，需要静心休养，不要让太多人来看她 乙：知道了

说完小王就走了出去

乙：姑姑姑父…….，你们先回去吧，这里有我和哥呢

亲戚们一块：那好，你们好好照顾你妈吧，我们明天再过来。说着走了出去

第七幕

护士站里，几个护士正在议论

小红：我还真没见过这样的子女，自己的母亲住院都不来看看 护士小朱：怎么回事呀？

小红：就是32床的那个病人，一直就只有老伴在那里陪她，老人一直闷闷不乐的，我了解到情况以后，就给他的儿子和女儿打了电话，可是到今天了，还是谁都没有来 护士小刘气愤的说：还有没有人性呀，连自己的亲妈住院都不来看

这时在门口的护士长走了进来：怎么说话呢，什么人性不人性的，你们在谈论32床病人吧，刚才我也了解了一下情况，我给他儿子打个电话 说完拿起电话：喂，你好，请问是。。。？ 林先生：我是，你是？

护士长：我是你妈妈的责任护士，你妈妈……………………..，你最好来医院看看 林先生：我真的没时间。。。。。

护士长：没时间没时间，你也得看什么事呀，现在是你的母亲住院，并且他非常想你们来看她，整天连吃药都要你爸和我们劝。而且现在就你爸一个人在照顾她，他年纪也不小了，怎么能整天到晚照顾你妈呢，……………..林先生：那我马上就过去

林先生又拨通了林小姐的电话：小林啊，我一会去医院看看妈去，咱俩一块去吧 林小姐：我没空呀，你自己去吧，我有时间再去

林先生：你就知道整天在外边鬼混，还没时间，少废话，一会我在医院门口等你 林小姐：那好吧

第八幕

病房里，郊区农民又来了五六个亲戚来看望她 这时，护士小王托着治疗盘走了进来

没好气的说：不是跟你们说不要让太多家属来看望病人了吗？怎么又来这么多人呀？ 丙：不好意思了护士小姐，我这就让他们先回去 小王：你看病房都是你们家人了，还让不让别人休息呀，你赶紧带这些家属出去吧 这时甲忍不住站了起来：别管她，医院又不是她开得，我们愿意来多少人就来多少人 小王：我说你这个人怎么什么事都不懂呀，乡巴佬 甲：说谁呢，有种你再说一遍，我揍你 小王：说你怎么了，就说你

听到争吵声后，护士长跑到了病房：怎么了怎么了？

护士长进行调节……………..最后决定让护士小红代小王照顾郊区农民

第九幕

护士小红查房，走到教师旁：何老师，您感觉身体好多了吧？ 何老师：好多了，就是感觉肚子有点空 小红：饿了吧？ 何：是啊

小红：您还真逗啊，对了，你的儿子呢？刚才我看还在呢 何：我说我有点饿，他就立刻去给我买吃的东西了 小红：我看这几天您儿子天天都来陪您

何：是啊，这孩子，我让他不用天天来，就是不听，还跟公司里请假了呢 小红：您真有福气呀，有这么一个孝顺的儿子

何老师笑了，小红又转向躺在另一张床上的郊区农民（王阿姨），看到床旁桌上放满了东西 小红：不要什么东西都往桌上放 说着就把东西收进了下面的橱子里

王阿姨：护士小姐，你看我的手，这里怎么肿了？ 小红瞟了一眼:这打吊针手当然会肿了 王阿姨：那怎么办呀？

小红：没事，不用管它，过几天就好了 说完走了出去

第二篇：护患沟通情景剧

护患沟通情景剧

第一场

地点：大学城医院肝胆外科

人物：张大妈 护士甲 护士乙护士长 实习生 张大妈的儿子

（旁白）沟通是一门艺术，善于沟通是一名优秀护士必备的素质，它是一份粘合剂，能快速拉近医患距离，增进相互信任；它是一剂镇静药，能消除患者的焦虑和担忧，让病情减轻许多；它是一瓶去污剂，能除去误解，化解矛盾；它甚至还是一瓶灭火器，能浇灭患者心头的愤怒，平息一触即发的纠纷和争斗。护士每天都在和各种各样的病人打交道，虽然病人的心理千差万别，病人的性格各不相同，我们的沟通需要区别对待才能起到好的效果，但有一点是共同的，那就是要用心去交流。今天，我们肝胆外科来了一位急腹症患者，她是一位60多岁的姓张的大妈。张大妈：哎呦！护士！痛死我了！（张大妈的儿子掺扶着她，张大妈面色苍白，双手捂着肚子。）

护士甲：大妈！您哪儿不舒服啊？

张大妈的儿子：我妈痛得不行，先叫医生看看！

护士甲：大妈，先到里面躺会吧！我会通知医生来看你的。（护士甲接过病历资料，一边掺扶着大妈到治疗床）

护士甲：大妈，我先给你量体温、测血压吧。（拿出体温计和血压计）张大妈的儿子：护士，我妈都痛死了！你先给她打止痛针吧！

护士甲：你别着急，我知道你妈肚子很痛，可是我们在不明确病因的情况下是不能盲目用止痛剂，那样会掩盖病情的 张大妈的儿子：这样啊。护士甲（对护士乙）：小李，你先采集下病史，我去通知张医生，然后帮大妈办住院手续吧 护士乙（拿着病历资料）：大妈，我先简要问下您的情况，请你配合下，好吗？ 护士乙：大妈，您平时胃口好吗？ 张大妈：还好。

护士乙：大小便正常吗？

张大妈：我就是肚子痛，这和吃喝拉撒有什么关系啊？ 护士乙：以前有药物过敏史吗？

张大妈的儿子：你们护士办事效率怎么那么低，我妈痛死了还不给她治疗，反而问些无关紧要的话。是不是吃饱了撑着啊？

护士乙：你们不要着急„„（被打断）张大妈：这个来问那个来问，问东又问西的，烦都被你们烦死了，我老太婆痛死了都没人管，你们这是什么破医院啊！（伴着阵阵痛苦的呻吟）

护士甲：别激动，好吗？你们的心情我能理解。我们必须采集病史，了解病情后才能决定下一步的治疗。请配合下我们的工作好吗？我们会尽量快点的。大妈，住院手续已经帮您办好了。

（旁白）采集完病史后，护士根据开出的医嘱为大妈挂上了液体。护士甲：大妈，我已经为您挂了吊针了，这是消炎的，还有三瓶液体，我已经调节好滴速了，请您不要随便调节，要是您有什么不舒服，及时告诉我们好吗？我也会经常来看您的，我是你的责任护士，我姓刘。

张大妈的儿子：刘护士！谢谢你！（旁白）一瓶液体挂完了。

张大妈的儿子：护士，可以换盐水了！实习护士（拿着盐水瓶到床边）：请问你叫什么名字（生硬）！王大妈没理她。

实习护士：你没听见啊！叫什么名字！张大妈：液体都没了，赶紧快换一瓶！实习护士：你不告诉我名字，我就是不换。

张大妈：你这个小护士怎么这样啊？要是空气进去了你负责得起吗？我要找你们护士长去！张大妈的儿子：护士长！护士长！

护士长：您好！我是这里的护士长，需要我为您服务吗？

张大妈的儿子：你们这个实习生不给我妈换液体，硬是要问我妈的名字！你们这是怎么带教的啊？

护士长（问实习生）：小红，怎么回事啊？

实习生：护士长！是这样的。我给大妈换液体之前，要查对床号姓名，可是他们就是不告诉我，我们要实行“三查七对”的，我不能犯错误啊！

护士长：实行“三查七对”是没错的，不过我们也要注意如何和患者沟通，让他们更好地配合我们的工作。

护士长：大妈，您叫什么名字啊？我们换液体前要核对姓名的，为了防止出错，也为了你们的安全考虑，这也是我们的责任啊。张大妈：是这样的啊，我叫张翠花。

护士长：这一瓶是缓解疼痛的药物，您挂了可能会出现口干、看东西看不清楚的情况，给您调慢点，要是有不舒服要告诉我们。（一边换液体）。张大妈：护士长！谢谢您！

第二场

地点：大学城医院肝胆外科 人物：张大妈 护士甲 护士乙

（旁白）张大妈患的是急性胆囊炎，昨天行了腹腔镜下胆囊切除术，今天是术后第一天，张大妈恢复得不错。

护士甲：大妈，今天感觉怎么样？好点了没？

张大妈：好多了，就是感觉肚子饿得慌啊，从昨天早晨开始我一天一夜没吃饭了！护士，我可以吃东西了吗？

护士甲：大妈，你放屁了没？

张大妈：护士小姐，我问你可不可以吃饭，你怎么问我有没有放屁啊？这有什么关系啊？ 护士甲：大妈，这当然有关系了。胃肠道手术以后，如果放了屁就表示肠功能已经恢复了，一般来说可以开始喝点米汤啊，水之类的流质了，而且一下子不能喝太多的。张大妈：才喝点米汤？怎么和打仗的时候一样艰苦啊？我老太婆没被这毛病弄死就已经要饿死了

护士甲：大妈，您别担心！我们会给你挂液体，静脉补充营养的 护士乙（拿着费用清单）：大妈！您的费用单！张大妈（接过清单，戴上老花眼镜一看）：怎么那么多啊？你们会不会弄错了？ 护士乙：昨天的手术费加上各种检查治疗费。

护士甲：您看下，如果有什么疑问可以随时和我们联系的

张大妈：双下肢空气压力泵治疗费15元？就是那个刚才给我穿上两裤腿，然后一会儿打气一会儿放气的那个按摩的机器？

护士乙：对啊，这个做完后是不是感觉很舒服啊？ 张大妈（苦笑着）：是舒服啊！我怎么觉得我这待遇都快赶上慈嬉她人家了啊！哼！你们医院里买这些赚钱的机器就是为了赚我们老百姓的血汗钱的！你以为15块钱是那么好赚的吗？

护士乙：大妈，您怎么能那样说呢？

护士甲：大妈，您别着急嘛！您听我说，因为您在手术过程中往肚子里打了气，手术后因为在床上躺着没有活动，很容易形成深静脉血栓，要是栓子脱落堵住心脏的重要通道的话就会很危险的。我们术后用机器帮您的两条腿做按摩，就是起到活血，防止深静脉血栓的形成。张大妈（恍然大悟）：真的有这么好啊？ 护士甲乙：当然了！

张大妈：听你们这么一说，我老太婆刚才错怪你们了

护士甲：请您相信我们，我们一定会尽力为您治疗，让您早日康复的！张大妈：你们真是好护士啊！谢谢你们！护士甲：不用谢！再见！

护士乙：大妈！您好好休息吧！呆会再来看您！

第三篇：医院里的护患沟通情景剧

医院里的护患沟通情景剧

为提高护患沟通能力，构建和谐护患关系，前不久，平原县人民医院开展了护患沟通能力比赛。

医院各科室根据日常工作中与患者沟通时遇到的实际问题，自编自演了《大爱无痕》、《燃起生命的希望》等10个情景剧，以新颖的形式进一步展示沟通技巧，增强护理人员的沟通意识。

图为情景剧《隐形的翅膀》中的护患沟通场景。（张好钢

张敬波）

第四篇：护患沟通

一、催款的沟通

应利用发放清单的机会，提前告知费用不足。对仍欠费者，应先了解欠费原因，针对不同原因，采取不同方式进行沟通催款。

1、对病情较轻，治疗效果满意，或无陪护病人直接向病人催款：“你好”，这几天感到用药咋样？然后倾听病人叙述疗效，根据情况婉转地给病人说：“您今天的药已取，账上已欠费了，为了不影响您的治疗，请您今天在方便的时候到收费室交一下费，好吗？若需要我们帮忙联系家人，我们可以帮忙联系，如果你直接联系没有通讯工具，我们可以给您提供手机。”

2、对病情相对复杂的病人或预后不佳或病人本人嫌医药费高的情况下，催款要避开病人，与家属单独交谈、催款：您好！您是xxx（先生、老师、大婶、阿姨）的家属吧？为了不影响病人的休息，你能不能出来一下，我把今天的费用给你讲一下？这是咱今天的清单，药取过后已欠费xxx元，为了不影响咱病人的治疗，请你在方便的时候到收费室交下费，希望你能配合？

3、对治疗效果不满意催款方式：由护士长与主管医生结合，由主管医生和护士长找病人家属沟通，进行催款。

4、对于病人子女较多、无人负责，都不愿交钱情况下：要找出谈话办事公正磊落，有影响的关键人物进行沟通催款。

二、不信任的沟通（略举3个例子）

1、对怀疑药物是否加进液体的沟通：病人：“今天我们已住几天了，效果咋不十分明显，是不是药没给俺全部加进去？”护士：“您提这个

问题是不可能的，首先，做为医务工作者，我们把医德看的很重，知道您们的钱也是汗水换来的，非常不容易。我们在操作加药时，连一滴药都不愿意浪费掉，都加进液体瓶里了，至于您提到的效果不是十分明显的问题，一个是咱药才刚用几天，疾病的发生、发展要有个过程，再观察看看，我也会把你提的问题向主管医生反映一下，查找一下效果不好的原因。总的来说，我们也非常希望你花最少的钱，用最短的住院时间，康复出院。这是我们医院的服务宗旨和要求。另外，我们的治疗室的窗户玻璃都是透明的，每天上午护士在里边做治疗是两人查对后再加药，并签护士名字，也欢迎你到窗外监督我们的工作，这样你会更放心些。

2、对中药制剂有时颜色深浅不一，怀疑少加药的沟通：1）护士在加药时，要留意观察药物的颜色，要提前向病人或家属告知药物换批号或厂家后，颜色或深了或浅了的变化情况，使病人或家属预先知道情况。2）若病人先发现药物颜色与前一日不一样，护士应先道歉说：对不起！今天我忘了给你说了，咱今天用的药换批号了（厂家）颜色有些浅，但剂量、浓度给以前一样，不影响疗效的，但咱今天第一次用这个批号（厂家）的药，你要有啥不舒服及时给我说，我会随时来看你的。

3、对年轻护士操作技术不信任的沟通：病人：“你这么年轻，看上去像实习生，你找个老家来给我扎针吧，本身我血管也不好，不想给你当实验品。”护士：“不好意思，我已不是学生是正式工作人员了，你能不能先让我看看，如果没有把握我就换人，满足你的要求好吗？查

看中，如果有把握就给病人讲：这个血管我看不错，能从这个地方进针，进到这个位置，你看怎样？”如果病人说：“那你扎吧！”要珍惜病人对你的信任，以严肃认真的态度去完成此项操作。遇到特殊病人经沟通仍不信任，不愿接受你为他做治疗者，绝不要很勉强，要满足病人的要求。如果操作不成功要说对不起，给你增加了痛苦，请你原谅。

三、有心理问题的病人沟通

首先，要利用交接班、查房与病人沟通的机会，及时发现哪些病人有心理问题，啥原因引起的心理问题。针对不同原因引起心理问题进行有效的沟通。（略举2个例子）

1、子女忙不来照顾老人的沟通：今天心情咋有些不对劲，是不是这两天孩们忙没来看你想孩们了？不要想恁多，你那孩们够孝顺了，都是抢着给你交钱，夜里轮流在这照顾你，白天还得上班，他们也很辛苦，有啥给我说，我会尽量帮你解决的，好不好！

2、经济、疾病双重压力的沟通：如癌症晚期、长期住院、花费高，又看不到希望，想放弃治疗。首先，护士要讲：你的家庭如果失去你，给你的亲人会带来很大的痛苦。您要树立战胜疾病的信心，要相信医学的发展，相信我们的医疗技术，只有坚持治疗、不懈努力，保持乐观积极的心态，我相信任何病魔都会被我们击倒的。也希望您能继续配合我们的治疗，我们也会尽量用最有效、最低廉的治疗方案，尽快控制您的疾病发展的。

四、遇到病情变化或治疗效果不好情况的沟通

首先要认真倾听病人的诉说，然后要进一步询问情况，如果自己能

够说明情况要给病人或家属进行说明，如果自己不能说明情况，千万不要勉强去说明。应该说：我将你的情况向主管医生反映，让他来给你检查一下，进一步查找一下效果不好的原因或病情变化的原因，请你稍等。

五、沟通要求

一是要用心去沟通；二是沟通中要体现人文关怀和利用眼神、肢体语言来加强沟通的效果；三是要把握好沟通的时间和机会，注重沟通技巧。

第五篇：护患沟通

护士与患者之间的沟通是指护士护理病人中的信息传递、交流和理解的过程，是护士做好心理护理的主要表现形式和手段，是完成护理任务的重要保证。但临床上由于各种原因，导致护士与患者之间的沟通非常有限，为更好地提高护理质量，促进护患和谐，笔者就护患沟通失败的原因作如下分析。 护患失败的原因

1．1 观念差异是护患沟通的障碍；传统的生物医学模式观念认为医生是上级，护士只是被动执行医嘱进行操作，对护士没有与患者进行交流沟通指导的要求，致使护士缺乏与患者沟通的主动性和自觉性，护士不愿沟通或很勉强进行沟通，甚至怕引起冲突而采取不与患者沟通的消极态度。

1．2 沟通信息的偏差；护士使用方言或较多的专业术语，往往使患者不易理解或产生概念上的误解；在分析病情，评价治疗效果时，过多使用“没事”“肯定会”“不会”等不负责任或模棱两可的话，容易造成患者误解或断章取义，从而影响沟通效果或根本无法沟通。还有护士在工作紧张、繁忙，工作量大时急于求成，与患者沟通时不注重方法，技巧、速度太快，给患者过大的信息量，超过患者的承受力，致使患者难以接受，再有沟通信息认识的差距也是造成护患沟通失败的原因之一，如在进行住院评估时，问到病人的文化程度时，问：“你有文化吗?”“你哪毕业的?”造成患者无法回答，影响沟通结果。

1．3 对沟通时机掌握不适宜；护士与患者进行沟通时，不重视对方的想法和反应以及对此的理解程度，只考虑自己能够完成工作，如入院宣教等;沟通内容与日常护理操作相分离，缺乏灵活机动性，甚至在患者病重或病痛不安，难以接受外来信息的情况下，不合时宜地自顾自地进行说话，从而达不到沟通的效果。

1．4 护士自身知识不足或缺乏沟通技巧；个别护士本身对护理工作不感兴趣，不能主动学习专业知识，且对专科护理知识缺乏全面深入的了解和掌握，当患者咨询问题或对病情、治疗等感到恐惧和焦虑时，护士不能得心应手地运用所学知识为患者解惑释疑，做好心理疏导和健康指导工作，也不能进行有效沟通。 护患沟通的方法

2．1 护士首先应在仪容仪表上给病人留下美好的“第一印象”仪表整洁端庄，举止得体语言动作表情上表现出对患者的友善同情和温和如站立迎接，主动问候，使用尊称，热情接待和介绍，给病人的渴望以满足，痛苦以安慰，恐惧以保护，处处体现慈爱、关怀和体贴，把握说话的语调、语气、语速，使病人产生亲近感，即提高病人接受治疗护理的情绪，也为今后的沟通，交流打下基础。

2．2 护士要了解不同病人的知识背景，根据不同的对象，不同的文化和职业，性别选择谈话内容与方法，消除患者的思想顾虑，解释疑难，多应用开放式谈话方式，鼓励病人陈述，并用点头“嗯”表示接受或重复病人的陈述等方式鼓励病人。对病人的提问不可急于回答，应先了解病人为什么会有这样的想法或问题，以便获得某些人有意义的资料。对一时不能解答的问题不可断然拒绝，可请病人稍等，告知我一会来帮你解决或对不起，我帮你查一下等语言并付之行动。

2．3 环境是保护患者康复不可忽视的原因之一，它直接影响着患者的情绪，护士与病人交流多在病房，且24小时观察了解病人，关心他们的一事一物，故在完成护理工作时，时刻为患者创造一个清洁、安静、舒适、安全的休养环境，在治疗处置时时刻关注病人，了解其病情进展感受，及时解决实际存在的问题，在评估病情过程中选择合适的时间，环境对病人的病情、治疗、预后方面的问题要有科学依据，不可主观臆断，根据病情变化及时修改医嘱，这样可取得病人的信任，从而促进双方的沟通且谈话内容应通俗易懂。

2．4 护理人员应加强自身业务知识和沟通技巧的学习，在工作中不断总结经验。学习新知识、新技术，提高自己各方面的素质，用精湛娴熟的护理技术使患者对护士产生依赖性和安全感。

2．5 学会换位思考，由于双方所处位置不同，思维方式也不同，所以患者对护理工作有意见时，护士要抱着理解对方的态度。与病人进行心理交换。尽量消除误会，使病人从护士的语言上得到心理上的满足，对偶尔对护士出现的冒犯、敌意，不信任的语言要容忍，禁批评训斥、善于对病人安慰鼓励，体会对方的心理。护士也应学会角色转换，调节好自己的情绪，使病人心情愉快的接受治疗。

总之，护患沟通是护理工作不可缺少的部分，是减少医疗纠纷的重要手段，只有不断了解掌握病人的思想情感及心理需求，加强与病人的沟通协调，搞好护患关系，才能保证病人的身心健康

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一、心理沟通的概念 心理沟通是人与人之间在共同的社会活动中彼此交流各种观念、思想和情感的过程。因此，心理沟通过程也可看成为信息交流的过程。心理沟通不是单纯的信息传递，也不是从沟通者到接受者之间简单的往返联系，而是交往对象之间既不断传递和交流信息，又不断地形成补充和发展信息的复杂过程。通过心理沟通，人与人之间可以取得彼此的了解和信任，并建立起良好的人际关系。护患之间的心理沟通有助于护士了解病人的心身状况，向病人提供正确的信息，是实现护士为病人服务，减轻病人心身痛苦，创造最佳心身状态的需要，也是促进护患间理解与支持，提高治疗、护理效果的需要。

（一）信息发出者。信息发出者是沟通的主动方面，在护士与病人的心理沟通过程中，护士一般承担着这一角色。当护患双方产生沟通与交流的需要时，护士作为信息的发出者主动向病人传递信息，使沟通得以进行。

（二）信息接受者。信息接受者是沟通的收受方面，通过对信息的接收和理解，与信息发出者建立联系。在护患沟通中，病人常常扮演这一角色。但有时信息接受和发出的角色也会转换，如病人向护士的提问。沟通过程中，护患双方应注意这种转换，使沟通与交流形成双向反馈，产生更好的沟通效果。

（三）引发沟通的客观事物。病人从熟悉的家庭或工作单位来到陌生的医院，需要了解与熟悉新的环境以及自己疾病的治疗情况，护士应该满足病人的这种需要。这种需要与满足需要便是引发沟通与交流的客观事物，它是产生沟通与交流的前提和依据。

（四）沟通渠道与载体。沟通的双方需要一定的渠道与载体才能实现沟通。如语言信息需要通过声音载体和听觉渠道实现传递，表情信息需要通过面部载体和视觉渠道实现传递，等等，渠道和载体是实现有效沟通的工具。在心理护理中，护士的音容笑貌，都可能成为沟通的渠道和载体。

（五）效果与反馈。沟通与交流目的是信息发出者将信息传递给信息接受者并使其认识和理解，进一步产生态度的或行为的改变，产生沟通与交流的效果。这种效果可形成反馈信息，在沟通双方之间建立起进一步的联系，加强沟通与交流的深度。因此，具有效果与反馈的沟通才能使交流连续不断地进行下去。

总之，建立起信任的护患关系，这是做好心理护理的重要基础。

二、护患心理沟通的特点

（一）沟通的发生不以人的意志为转移。在护患双方感觉能力可及的范围内，其间会自然产生相互作用，无论是否情愿，都无法阻止沟通的发生。例如，在临床工作中，有的护士为了避免与病人发生冲突，干脆不与病人交谈。事实上，这一行为举止传递给病人的信息是冷淡和漠不关心，反而会导致病人的不满。在这一过程中，护患之间尽管没有语言的沟通，但是存在着非语言的沟通。护土的表情、举止等同样在向病人传递着这样或那样的信息。

（二）沟通内容体现平等的护患关系。任何一种信息沟通，无论是语词的，还是非语词的，在传递特定内容的同时，还指示了沟通者之间的关系。在沟通的过程中，沟通者之间必须保持内容与关系的统一，才能实现有效的沟通。在护患关系中，护士与病人之间是平等的关系。因此，在护患沟通过程中，也应当体现这种平等的关系，护士绝不能居高临下，诸如使用“你必须……”、“你应该听我的”等命令式的语言或在非语言信息中显示这种关系。

（三）沟通是一个循环往复的动态过程。沟通是以信息发出者发出信息为开始，但并不以信息接收者收受信息为结束。在整个护患沟通过程中，护士与病人双方之间互通信息，每一方都不断地接收来自对方的信息和向对方发出信息，通过反馈维持沟通循环往复的进行。因此，在护患沟通过程中，护士应注意设法调动病人的积极性，以实现与病人的有效沟通，达成沟通的目标。

（四）沟通是整体信息的交流。从表面上看，沟通不过是简单的信息交流，仅仅是去理解别人的语词或非语词信号。而事实上，任何一个沟通行为，都是在整个个性背景下做出的，它传递的是一个人的整体信息。我们所说的每一句话，所做的每-个动作，或者去理解别人的一句话、一个动作，所投入的是整个身心，是整个个性的反映。同样，在护患沟通过程中，护士的言谈举止、表情姿势等不仅仅是信息的传递，而且展现了护士对病人的态度、责任心等，是护士整个精神面貌的反映。因此，在临床护理工作中，每一位护士都应该特别注意自己的言行举止对病人的影响。

三、护患心理沟通的目的 沟通是指人与人之间的信息传递和交流，通过沟通可以达到相互了解、协调一致、心理相容。护士与病人进行心理沟通的目的主要在于收集病人的心理信息，进而与病人建立起良好的护患关系，最终为达到理想的护理效果奠定坚实的基础。

（一）收集心理信息。获得病人身体健康状况的资料之外，还需要了解病人的社会、家庭背景，生活习惯、兴趣爱好、个性心理特点以及需求等方面的心理信息。

（二）建立和改善护患关系。任何类型的人际关系，都是在人际交往的基础上建立的，护患关系的建立也同样如此。