CDFI彩超上岗证第五章诊断基础章节练习(2014-09-19)

第一篇：CDFI彩超上岗证第五章诊断基础章节练习(2014-09-19)

人体中不同组织和体液回声强度通常的分级是

A.强回声，中等水平回声，低回声，无回声  B.强回声，中等水平回声，无回声  C.强回声，无回声  D.强回声，低回声  E.中等水平回声，无回声  2 29超声扫查可用的声像图基本断面是

A.纵断面（矢状断面）B.横断面  C.冠状断面  D.斜断面  E.以上都正确

下表是囊肿和实性肿物的比较，是否完全正确（）囊肿 实性肿物 ；外形 圆、椭圆 不定（可圆、椭圆）；边界回声 清晰、光滑、整齐 不定（可光滑、整齐）； 内部回声 无回声 可有低水平回声飘动 有回声，无飘动，少数无回声 ；后方回声增强 显著 不显著，衰减声影 ；侧边声影 有 不定。

A.完全正确  B.部分正确  C.完全错误  D.囊肿部分不正确  E.实性肿物不正确

超声断层图像分析是由浅入深地按解剖层次进行的，腹部超声应包括

A.皮肤及皮下组织  B.肌肉组织（腹壁组织）C.腹膜腔  D.腹部内脏结构  E.以上都有

下图是一个典型的（）。

A、A扫描显示

B、B扫描显示

C、C扫描显示

D、P扫描显示

液体中含蛋白成分和钙质越多，声衰减

A.越高  B.越低  C.不变  D.都有可能  E.与钙质、蛋白成分无关 7 组织内含水分越多，声衰减

A.越高  B.越低  C.不变  D.都有可能  E.与水分无关

有些非均质的固体如透明软骨、小儿肾锥体，可以出现无回声或接近无回声，所以，少数固体呈无回声，但必须是

A.均质性的  B.非均质性的  C.混合性的  D.与是否均质无关  E.以上都正确 9 中等水平回声见于

A.肝实质  B.骨骼  C.胆结石  D.肌腱  E.血管壁

囊肿的声像图特征是

A.边界回声不定  B.外形不定  C.内部无回声  D.后方回声衰减  E.侧缘声影不定

第二篇：心脏彩超诊断报告单

心脏彩超诊断报告单

RVOT：24mm ——右室流出道正常值 ＜30mm

AO： 24mm ——主动脉内径正常值20~35mm

LA： 25mm ——左房内径正常值

19~35mmLV： 42mm ——左室内径 正常值35~50mmLVPW：8mm ——左室后壁厚度 正常值6~11mm

RV： 18mm ——右室内径 正常值＜20mm

IVS： 9mm ——室间隔厚度 正常值6~11mm

PA： 20mm ——肺动脉内径 正常值＜22mm

多普勒测值：

MV：0.6/0.7m/s ——二尖瓣口血流速度 正常 0.3~0.9米/秒

TV：0.7m/s ——三尖瓣口血流速度 正常 0.3~0.7

AV：0.9m/s ——主动脉瓣口流速 正常 1.0~1.7

PV：1.0m/s ——肺动脉瓣口流速 正常 0.6~0.9

左心功能测值：

EDV：81ml —— 舒张末期容量 正常值 108±24

ESV：35ml —— 收缩末期容量 正常 45±16

SV：45ml —— 每分钟搏出量 正常 65±17

EF：0.65 —— 射血分数 正常＞0.6±0.1

FS：0.29 正常＞0.26

E/A＜1 ——E峰与A峰比值，正常＜1 从报告单分析，除每分钟搏出量偏低外，其余数值均在在正常范围,但，EF=SV÷FDV 射血分数不低,而每搏量低,二者数值不符，可能数值有误,因此，B超检查属大致正常, 心脏彩超正常值

项目名称：内径(mm)部位名称厚度（mm）左房 LA〈35室间隔IVS<12

左室 LV〈55左室后壁LVPW<12

升主动脉 AO〈35右室壁<3-4

主肺动脉 PA〈30左室壁<9-12

右房 RA〈40×35右室<25

左室流出道18-40右室流出道18-35

二尖瓣狭窄瓣口面积(cm2)

最轻：≤2.5

轻度：2.0-2.4

轻-中度：1.5-1.9

中度：1.0-1.4

重度：0.6-1.0

最重度：<0.5

主动脉瓣狭窄

轻度：1.6-1.1压差：20-50mmHg

中度：1.0-0.75压差：20-50mmHg

重度： <0.75压差：50-150mmHg

肺动脉高压

正常： 15-30mmHg

轻度： 30-50mmHg

中度： 50-70mmHg

重度：>70mmHg

左室功能（LVEF）

正常：>50％

轻度降低：40％-50％

中度降低：30％-40％

重度降低：<30％

左室充盈功能左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁69±12ms>40岁76±13ms E波减速时间：（EDT）199±32ms A峰E峰流速比值：E／A >1

血管正常值：

动脉血管：内膜增厚>1mm

动脉硬化斑块>1.2mm

血流速度：>0.50m/s

狭窄分级：

轻度 内径减少0－50％收缩期峰值流速<120cm/s

中度 内径减少51-70％收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s

严重狭窄 内径减少71-90％ 收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s

极严重狭窄内径减少91-99％ 收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s

闭塞 内径减少100％ 闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号

下肢深静脉瓣功能不全分级:

I级反流时间1-2s

II级反流时间2-3s

III级反流时间4-6s

IV级反流时间>6s

心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟 下后壁

少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁

中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟 下后壁 心尖区

大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔

极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动

多谱乐超声心动

1二间瓣口最大流速0.9M/S(0.6-1.3**)1.00(0.8-1.3

2三间瓣口0.5(0.3-0.7)0.6(0.5-0.8)

3主动脉瓣口左室流出道0.9(0.7-1.1)**1.00(0.7-1.2)儿童升主动1.35(1-1.7)

1.5(1.2-1.8)

肺动脉瓣口0.75(0.6-0.9)由于正常值的个体差异很大，建议在考虑腔径或厚度等正常值时要参考二个内容:1 比例: 如房室比例，左右房（室比例），心腔长/短轴比例.....2 体表面积，由身高和体重计算。另外，测量时应该注意规范，而且二维和M型的测量值也略有差异。总之，正常值是个灵活的值，只有相对值才相对稳定。

第三篇：B超上岗证、彩超上岗证、CDFI医师或技师考试的含义、区别与适用范围（精选）

B超上岗证、彩超上岗证、CDFI医师或技师考试的含义、区别与适用范围

1、大型医用设备业务能力考评（以前叫上岗证），现在是“CDFI医师或技师”考试

B超不需要上岗证，有医师证就可以发报告。B超是不用考的，只有彩超才要考CDFI。

2、彩超，是医学会组织的，是大型设备的上岗考试。只考超声方面的内容，CT和MRI也有相应的考试。

3、彩超上岗证的考试报名时间：

CDFI大型医疗仪器上岗证(彩超上岗证)是全国统一的，报名时间需要咨询当地医学会。每一般一年都会有一次考试，上半年报名，下半年考试，具体考试时间去本省的医学会询问，一般在每年的7、8月份。

4、B超与彩超的不同之处：

对于B超来说，如果你是在二甲以下医院工作的话只需要考助理就行了，否则就要执业医师了。不需要考什么上岗证的。

超声现在和临床并在一起了，而临床现在职称和上岗证再初级是在一起的，所以只要你考了职称证就形了。中级才单独考。

5、彩超的考试书籍：大型仪器上岗考试很好考的，CDFI有专门的考试资料，26元一本，只要复习《彩色多普勒技术（CDFI）辅导教材》就行，内容大多在里面，不少人都没做过B超也考过了。

从事B超的朋友只要执医注册时注册执业范围为超声或影像就行了！

6、CDFI医师与技师考试的区别：

考试的内容其实都是一样的，只不过，因为医师有执业证可以出具报告而已。

医师必须要有医师执业证书才能报考。医师可以打报告，而技师不能。

说白了，医生属于技术干部干部有决定权也就是处方权，技师属于技术工人只有具体执行的权利，干活的而已。

第四篇：输尿管囊肿的彩超诊断研究范文

输尿管囊肿的彩超诊断研究

摘要：目的：针对102例输尿管囊肿患者的彩超诊断结果进行探讨。

方法：采用凸阵探头，3.5MHz探头频率的彩色多普勒超声诊断仪，患者采取仰卧位或侧卧姿势进行检查。

结果：95例输尿管囊肿患者得到彩超确诊，诊断正确率高达93.14%（95/102）。

结论：输尿管囊肿经彩超检查诊断具有较高的准确率，对于临床治疗具有非常重要的指导作用。

关键词：彩超诊断 输尿管囊肿 临床效果

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.130

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0089-02

输尿管末端发生囊性扩张会形成输尿管囊肿，临床主要有尿路梗阻及因此引发尿路反复感染的症状表现。因囊肿具有细小的开口，梗阻输尿管口持久可引发输尿管与肾积水、损伤肾功能。诊断输尿管囊肿通常采用静脉肾盂造影与膀胱镜进行检查，由于该检查有创且具有离子辐射，一些患者不适合做此检查。而超声波检查就没有不足，适合于所有人群，具有广泛的应用前景。现收集2004年5月-2010年8月之间的102例彩超诊断为输尿管囊肿的患者进行分析，研究彩超诊断输尿管囊肿的临床效果。临床资料

1.1 患者资料。收集2004年5月-2010年8月之间的102例临床确诊为输尿管囊肿的患者，其中有21例男患者，81例女患者，年龄在16-69岁之间，平均年龄为42.35岁，患者主要症状及体征，有51例患者为尿痛，24例患者为排尿困难，23例患者为尿频，3例患者为血尿，1例患者为尿潴留。都通过膀胱镜检查及手术得到证实。

1.2 方法。采用凸阵探头频率3.5MHz的超声诊断仪进行检查，患者采取仰卧或侧卧姿势，对肾脏常规扫查，观察其回声及大小形态、内部结构、肾盏肾盂是否扩张。再从肾门延着输尿管进行扫查，对输尿管是否扩张，末端是否有囊状突起进行观察。经彩色多普勒进行连续观察排尿时输尿管口彩色流束范围，囊状暗区变化等相关信息并进行记录。大部分输尿管异位都具有较大囊肿且并发重肾双输尿管畸形，在通常部位两根输尿管穿透膀胱肌层，下肾部输尿管在膀胱三角区开口，具有输尿管囊肿，上肾部引流的输尿管一般在粘膜下层，在膀胱颈或后尿道开口。利用彩色血流显像进行协助检查，输尿管囊肿难以显示的要结合实际采取多方位、多切面方式进行检查。结果

本研究患者中彩超诊断为输尿管囊肿的有95例，诊断正确率达93.14%（95/102），误诊率为6.86%，其中诊断上尿路扩张积水的准确率约为92.41%（73/79），诊断尿路感染的准确率约为95.65%（22/23）。彩超诊断准确的95例患者中，单纯型为66例，异位型为29例，探查到膀胱底部三角区有95个输尿管囊肿，都是单侧囊肿，平均直径为2.8厘米。19例患者囊壁光滑、薄、卵圆形，囊肿内呈现无回声暗区，2例患者回声增强，囊壁增厚，形态不规则，囊肿内呈现低回声。讨论

胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜没有吸收消退，使输尿管口形成程度不同的狭窄，也可能由于输尿管末端薄弱的纤维结构或过长、过弯的壁间段行径等因素造成，受尿流冲击后产生囊性扩张向膀胱突入。临床上早期病例没有症状，通常在对重肾畸形进行诊断时才被初次发现。膀胱颈因囊肿堵塞而产生排尿困难或尿流中断及尿路复发性感染，有时女性患者囊肿可通过膀胱颈与尿道而在尿道口外脱出，通常能够自行复位，但也容易产生嵌顿而形成紫色肿物。解除梗阻，防止反流，处理并发症使该病症的治疗原则，如患侧上半肾具有不良功能，可将其进行切除。约有近1/4的病例术后还存在症状，这时再处理囊肿。若患肾具有良好功能，可实施 切除输尿管囊肿及输尿管膀胱防反流再植术。

输尿管囊肿在女性患者中较为多见，可发生泌尿系反复感染、输尿管梗阻持续、排尿不畅、输尿管扩张肾积水等症状。输尿管囊肿早期的排泄性尿路造影显示输尿管引流不畅，伴有肾畸形重度之输尿管口囊肿上肾段通常不能显影，下肾段存在受压变形，囊肿造影剂充盈不良或不能显影，膀胱内能够发现缺损的球状或蛇头状充盈。膀胱镜检能发现膀胱内输尿管囊肿的位置，狭窄开口或无法找到开口，随着到达和消退的蠕动波及变化的膀胱内压，囊肿大小不断变化。

本研究彩超诊断正确的输尿管囊肿病患者有102例，诊断正确率达93.14%（95/102），误诊率为6.86%。7例误诊患者的主要原因有：彩超仪器的误差，医生临床经验不足，对并存输尿管囊肿与结石的可能存在忽视，鉴别输尿管与膀胱结石关键缺乏一定的了解，对患者排尿情况没有详细了解，简单检查后就确诊为膀胱结石实施手术取石，造成诊治错误。因此，临床医生要不断积累经验，降低误诊误治的可能，以免产生不良后果。本研究结果显示，彩超检查对于诊断输尿管囊肿病因具有较高的准确率，对于该病症的临床诊治具有非常重要的指导作用。

参考文献

[1] 陈宇迪，江明龙.彩超对输尿管梗阻的诊断价值[J]，中华全科医学，2009.3

[2] 肖亚军.用前列腺素合成酶抑制剂治疗急性输尿管梗阻引起的疼痛―一种前瞻性研究[J]，临床泌尿外科杂志，2010.7

[3] 刘岩，王存龙，裴琼等.J形管在预防及治疗输尿管梗阻中的应用[J]，中国综合临床，2011.20

[4] 李芳，宋承霞.宫颈癌致双侧输尿管梗阻的治疗[J]，江苏医药，2010.12

第五篇：心脏彩超诊断报告单的正常值

心脏彩超诊断报告单的正常值

(mm)（m/s）

右室前壁 3-5四腔心左房内径 40×50二尖瓣收缩期

右室内径 〈20四腔心右房内径 40×50

室间隔 〈11E/A（ms）>1三尖瓣收缩期

左室内径 50/55EDT(ms)160-240RVSP〈30

左室后壁 〈11主动脉瓣收缩期 〈2.0

右室流出道 19-22（短轴）舒张期

主动脉内径 〈35肺动脉内径〈23肺动脉瓣收缩期 0.7-1.1

左房内径 〈37LVEF 50-70%舒张期

•• M型 男 女

•左心房内径（LA）25-35mm

•左心室内径（LV）40-55mm 38-50mm

•右室内径（RV）22-30mm

•室间隔厚度（IVS）8-12mm

•左室后壁厚度（LVPW）8-12mm

•右室壁前壁厚度（RVAW）4-5mm

•主动脉根部内径（AO）24-32mm 24-32mm

•肺动脉内径（MPA）17-23mm

•心功能指标

•射血分数（EF）50%-70%

•左室短轴缩短率（FS）27-35%

•舒张末期左室容积(EDV)97-149 ml

•收缩末期左室容积(ESV)42-62 ml

•舒张末期左室容积指数（EDVI）64-76 ml/m2 60-73 ml/m2

•收缩末期左室容积指数（ESVI）19-27 ml/m2 17-25 ml/m2

•每搏输出量（SV）50-80ml

•每搏指数（SI）30-50 ml/m2•

•心输出量（CO）3.5-7L/min

•心脏排血指数（CI）2.4-4.0 L/min/ m2••

询问患者有无创伤史排除骨骼肌损伤致心肌酶升高，查免疫指标除外皮肌炎等。

另外，造成CK－MB假阳性原因有①肾衰可导致CK-MB电泳法的假阳性；②甲状腺机能低下可以妨碍CK－MB从血中清除；③肠系膜梗塞所致急性肠坏死CK-MB也升高；④骨骼肌创伤包括非心脏手术的损伤可以释放大量的CK，其中CK-MB占1%，它可大量稀释总CK-MB%或人工抬高CK-MB%值；⑤慢性心肌病有90%的CK－MB升高；⑥肌营养不良和皮肌炎等其它肌病等CK-MB也可升高。CK－MB和CK－MM的同型分析可以早期诊断MI，发现再灌注和估计MI的面积。LDH的假阳性见于溶血、白血病、肝脏病变、肾栓塞、肺栓塞、休克和肿瘤等。

学生愚见，请前辈们多多指教。肌酶升高的有：

1、肌肉损伤，2、重度缺氧导致的心肌损害，3、心肌炎，4、电复律后有心肌酶的升高，5、胸外按压后也会有升高，６、药物所致的横纹肌溶解，７、中毒性肌病，８、无症状性高肌酸激酶血症等。

60kg体重的人体内约含钾120克，其中98％分布于各组织细胞内，2％分布于细胞外液。机体对K+的调节主要通过2个环节

一是细胞内外的转运，进入血液中的钾，约有80％进入细胞内，但速度较慢，约15h达平衡。二是通过肾脏的重吸收和分泌，但肾脏调节K+的能力较弱、速度更慢，约72h达高峰。影响血K+的因素较多：

1）物质代谢影响钾在细胞内外的分布，胞内糖原、蛋白质合成旺盛时，钾入细胞，血钾降低，另则相反。

2）酸碱平衡影响钾代谢：如酸中毒时，胞外H+浓度增加，H+入细胞，K+出细胞，胞外K+增加，同时肾小管 上皮细胞泌H+↑，泌K+↓，所以酸中毒可能会引起高血钾。而碱中毒时，可能会引起低血钾。

3）激素的影响。醛固酮保钠排钾的作用。

病人输液补钾以后，我们一般于24h后再采血检测。

(1)2DE检查正常值

1.LA:

胸骨旁左室长轴切面（收缩末期）

30±3mm（23～33mm）

LA/AO=1.12.AOR:

胸骨旁左室长轴切面（舒张末期）

AVD(S)19±2mm（17～26mm）

AO? 28±3mm（高限33-35mm）

AAO 26±3mm（高限30-33mm）

3.LV、RV:

胸骨旁左室长轴切面(舒张末期)

LVEDD 47±4mm（高限 M51mm, F48mm）

LVESD? 33±5mm

IVS/LVPW 高限12/11mm

RV 17±4mm（高限21-23mm）

LVOT ≥20mm

4.PA、RVOT:

胸骨旁大动脉短轴切面（舒张末期）

RVOT 25±4mm（高限30-33mm）

MPA? 18±3mm（高限23-25mm）

PVD 16±2mm（14～22mm）

RPA 12±2mm?

LPA? 11±2mm

5.RA、RV

心尖四腔心切面（收缩末期）

RA上下径 36±4mm（高限42mm）

左右径 31±4mm（高限36mm）

TVD(D)23±3mm（20～30mm）

RV左右径 25±4mm（高限30mm）

MVD(D)? 25±3mm（22～30mm）

6.A0

AAO远端 26±3mm（高限30mm）

ARCH 25±3mm（高限28mm）

? DAO近端 25±3mm（高限28mm）

膈肌平面 DAO 25±3mm（高限28mm）

AdAO 20±3mm?（高限25mm）

7.VEIN

SVC 13±3mm（高限18mm）

IVC 15±3mm（高限20mm）

CS? ≤5mm

HV 5±3mm（高限10mm）

IV 5±3mm（高限10mm）

(2)M型检查正常值

? IVS搏幅 5-11mm

LVPW搏幅 7-12mm?

PW检查正常值

MV E峰0.5-1.3m/s?（＞1.5有意义）

A峰0.3-1.0 m/s

AV 0.8-1.7 m/s（＞2.0有意义）

PV 0.6-1.5 m/s?（＞1.8有意义）

TV E峰0.4-0.9 m/s（＞1.1有意义）A峰0.3-0.8 m/s

SVC 0.4-1.1 m/s?

? IVC 0.3-1.0 m/s

AAO 1.0-1.7 m/s（＞2.0有意义）

DAO ≤2.0 m/s?

LVOT? 0.6-1.2 m/s（＞1.5有意义）

(3)其他正常值;

心脏大血管

心 脏:

成人左室内径、室壁厚度、主动脉内径：

舒张末期左室内径： 男性 ： 45 ～55 mm

女性 ： 35 ～50mm

舒张末室间隔厚度： 男性 ： 9 ～11mm

女性 ： 7 ～10mm

舒张末左室后壁厚度： 男性 ： 8 ～12mm

女性 ： 7 ～11mm

主动脉内径： 男性 ： 23 ～33mm

女性 ： 23 ～31mm

正常人左房内径与主动脉内径大致相等。

2．心脏泵功能：

每搏输出量： 35～90mL

每分输出量： 3～6L/min

每分心排指数：2～3L/min/m2（体表面积）

射血分数：55％～75％

大 血 管:

主动脉根部

男性：23 ～36mm

女性：21 ～30mm

肺动脉干：22.7 ±3.8mm（一般不超过25mm）

腹主动脉

近端：平均20mm

远端：平均15mm

下腔静脉

吸气时：11.34 ±3.94mm

呼气时：18.75 ±3.92mm