心脏彩超与心电图诊断论文[推荐5篇]

第一篇：心脏彩超与心电图诊断论文

近年来，高血压发病率呈逐年上升趋势，已成为国际公众卫生问题。高血压患者因机体长期处于高压状态，左心室负荷增加，长期则形成高血压性心脏病。高血压性心脏病危害较高，但是早期无特异性症状，及时发现，及早诊断，是改善患者远期预后的关键。心脏疾病大多先选择心电图诊断。近年来，随着医疗仪器的发展，许多医院开始将彩超应用于心脏疾病诊断中，也取得较好诊断效果[1]。心脏彩超及心电图都是无创诊断方法，可以进行多次检查，但是对于两种检查方式的检出效果，尚无确切定论。本组研究分别对高血压性心脏病患者分别使用心脏彩超、心电图诊断，对其检出效果报道如下。资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年9月～2014年8月收治的高血压性心脏病患者92例作为研究对象，所有患者均符合WHO制定的高血压性心脏病诊断标准[2]。其中男51例，女41例，年龄48～76岁，平均年龄（61.5±5.3）岁。病程2～15年，平均病程（5.9±1.8）年。纳入标准：符合高血压性心脏病诊断标准者；与本组研究配合者；排除标准：严重心功能不全者；合并恶性肿瘤患者；妊娠期女性。将患者随机分为对照组和观察组，各46例，两组患者的性别及年龄等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

心脏彩超检查：

使用PHILIPS iu22彩超仪，探头频率为2.0～3.0 MHz。患者取左侧卧位，常规作心脏扫查，左室长轴切面作M型取样。主要对心脏室壁厚度及收缩功能、心腔大小进行检测。心尖四腔心切面，经二尖瓣口部位，测试容积。对心脏舒张期心脏血流频谱监测，判断，E峰及A峰的最大速度E/A值，E波速度改变时间。

心电图检查：

采用上海光电心电图检测仪，对心脏活动情况进行检测，将心电图打印后，经专业心电图医师对心电图显示结果进行分析。

1.3 统计学分析

数据经SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结 果

A组左房增大检出率为41.30%，左室肥厚76.09%，主动脉扩张56.52%，左室扩大36.96%，主动脉弹性减退10.87%，显著高于B组（P<0.05）。讨 论

心脏是人体最重要的器官之一，心脏受损会产生一系列全身症状，严重影响患者生活质量。多种疾病会作用于心脏，引发心脏受损。近年来，高血压疾病发生率逐年上升，成为临床上常见的慢性疾病之一[3]。高血压若长期未得以控制，则可能损伤心脏。心脏是高血压靶器官之一。机体长期处于高压状态，导致血管内皮损伤，是产生冠心病的主要原因。高血压性心脏患者在血压上升时，机体心脏负荷量随之增加，左室充盈压明显上升，而左房负荷加大，致使患者心脏长期处于高负荷状态。左心室引发心室重构，则可能形成左室肥厚、左室增大，是临床诊断高血压性心脏病的主要特征。

心电图是早期诊断高血压心脏病的主要方法，可以通过心电图图谱，判断心脏情况。随着临床各种检测器械的发展，心脏彩超成为心脏疾病的新型检查方案之一，有学者认为，心脏彩超对高血压性心脏病的检出率显著高于心电图（P<0.05）。本组研究结果显示，A组检出率显著较B组高（P<0.05），与以上研究结果一致[4]。提示，彩超在心脏疾病检测中的敏感性显著较心电图高。彩超可以获取血液信号，并将血流信号叠加，从而显示血管分布、管壁、管径大小、搏动等情况，直观显示血流速度及方向，判断是否存在血流异常。不仅可直接检查大血管及心脏病变部位，也能经此对脏器血流情况进行观察，及时发现机体脏器病变情况。心脏彩超诊断高血压性心脏病时，探头发射超声波，直至心脏界面，形成不同强度回声。显示屏上接收心肌的机械收缩情况，详细记录心脏活动情况。因此，心脏彩超对高血压性心脏病的敏感性较高，可以提高检出率[5]。

综合上述，高血压性心脏病采取心脏彩超诊断，其具有较高敏感性，特异性显著较心电图高，可提高高血压心脏病检出率。为无创检查方式，可重复操作，能快速获取结果，减轻患者痛苦，值得基层医院进一步推广使用。

第二篇：心脏彩超诊断报告单

心脏彩超诊断报告单

RVOT：24mm ——右室流出道正常值 ＜30mm

AO： 24mm ——主动脉内径正常值20~35mm

LA： 25mm ——左房内径正常值

19~35mmLV： 42mm ——左室内径 正常值35~50mmLVPW：8mm ——左室后壁厚度 正常值6~11mm

RV： 18mm ——右室内径 正常值＜20mm

IVS： 9mm ——室间隔厚度 正常值6~11mm

PA： 20mm ——肺动脉内径 正常值＜22mm

多普勒测值：

MV：0.6/0.7m/s ——二尖瓣口血流速度 正常 0.3~0.9米/秒

TV：0.7m/s ——三尖瓣口血流速度 正常 0.3~0.7

AV：0.9m/s ——主动脉瓣口流速 正常 1.0~1.7

PV：1.0m/s ——肺动脉瓣口流速 正常 0.6~0.9

左心功能测值：

EDV：81ml —— 舒张末期容量 正常值 108±24

ESV：35ml —— 收缩末期容量 正常 45±16

SV：45ml —— 每分钟搏出量 正常 65±17

EF：0.65 —— 射血分数 正常＞0.6±0.1

FS：0.29 正常＞0.26

E/A＜1 ——E峰与A峰比值，正常＜1 从报告单分析，除每分钟搏出量偏低外，其余数值均在在正常范围,但，EF=SV÷FDV 射血分数不低,而每搏量低,二者数值不符，可能数值有误,因此，B超检查属大致正常, 心脏彩超正常值

项目名称：内径(mm)部位名称厚度（mm）左房 LA〈35室间隔IVS<12

左室 LV〈55左室后壁LVPW<12

升主动脉 AO〈35右室壁<3-4

主肺动脉 PA〈30左室壁<9-12

右房 RA〈40×35右室<25

左室流出道18-40右室流出道18-35

二尖瓣狭窄瓣口面积(cm2)

最轻：≤2.5

轻度：2.0-2.4

轻-中度：1.5-1.9

中度：1.0-1.4

重度：0.6-1.0

最重度：<0.5

主动脉瓣狭窄

轻度：1.6-1.1压差：20-50mmHg

中度：1.0-0.75压差：20-50mmHg

重度： <0.75压差：50-150mmHg

肺动脉高压

正常： 15-30mmHg

轻度： 30-50mmHg

中度： 50-70mmHg

重度：>70mmHg

左室功能（LVEF）

正常：>50％

轻度降低：40％-50％

中度降低：30％-40％

重度降低：<30％

左室充盈功能左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁69±12ms>40岁76±13ms E波减速时间：（EDT）199±32ms A峰E峰流速比值：E／A >1

血管正常值：

动脉血管：内膜增厚>1mm

动脉硬化斑块>1.2mm

血流速度：>0.50m/s

狭窄分级：

轻度 内径减少0－50％收缩期峰值流速<120cm/s

中度 内径减少51-70％收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s

严重狭窄 内径减少71-90％ 收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s

极严重狭窄内径减少91-99％ 收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s

闭塞 内径减少100％ 闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号

下肢深静脉瓣功能不全分级:

I级反流时间1-2s

II级反流时间2-3s

III级反流时间4-6s

IV级反流时间>6s

心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟 下后壁

少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁

中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟 下后壁 心尖区

大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔

极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动

多谱乐超声心动

1二间瓣口最大流速0.9M/S(0.6-1.3**)1.00(0.8-1.3

2三间瓣口0.5(0.3-0.7)0.6(0.5-0.8)

3主动脉瓣口左室流出道0.9(0.7-1.1)**1.00(0.7-1.2)儿童升主动1.35(1-1.7)

1.5(1.2-1.8)

肺动脉瓣口0.75(0.6-0.9)由于正常值的个体差异很大，建议在考虑腔径或厚度等正常值时要参考二个内容:1 比例: 如房室比例，左右房（室比例），心腔长/短轴比例.....2 体表面积，由身高和体重计算。另外，测量时应该注意规范，而且二维和M型的测量值也略有差异。总之，正常值是个灵活的值，只有相对值才相对稳定。

第三篇：心脏彩超诊断报告单的正常值

心脏彩超诊断报告单的正常值

(mm)（m/s）

右室前壁 3-5四腔心左房内径 40×50二尖瓣收缩期

右室内径 〈20四腔心右房内径 40×50

室间隔 〈11E/A（ms）>1三尖瓣收缩期

左室内径 50/55EDT(ms)160-240RVSP〈30

左室后壁 〈11主动脉瓣收缩期 〈2.0

右室流出道 19-22（短轴）舒张期

主动脉内径 〈35肺动脉内径〈23肺动脉瓣收缩期 0.7-1.1

左房内径 〈37LVEF 50-70%舒张期

•• M型 男 女

•左心房内径（LA）25-35mm

•左心室内径（LV）40-55mm 38-50mm

•右室内径（RV）22-30mm

•室间隔厚度（IVS）8-12mm

•左室后壁厚度（LVPW）8-12mm

•右室壁前壁厚度（RVAW）4-5mm

•主动脉根部内径（AO）24-32mm 24-32mm

•肺动脉内径（MPA）17-23mm

•心功能指标

•射血分数（EF）50%-70%

•左室短轴缩短率（FS）27-35%

•舒张末期左室容积(EDV)97-149 ml

•收缩末期左室容积(ESV)42-62 ml

•舒张末期左室容积指数（EDVI）64-76 ml/m2 60-73 ml/m2

•收缩末期左室容积指数（ESVI）19-27 ml/m2 17-25 ml/m2

•每搏输出量（SV）50-80ml

•每搏指数（SI）30-50 ml/m2•

•心输出量（CO）3.5-7L/min

•心脏排血指数（CI）2.4-4.0 L/min/ m2••

询问患者有无创伤史排除骨骼肌损伤致心肌酶升高，查免疫指标除外皮肌炎等。

另外，造成CK－MB假阳性原因有①肾衰可导致CK-MB电泳法的假阳性；②甲状腺机能低下可以妨碍CK－MB从血中清除；③肠系膜梗塞所致急性肠坏死CK-MB也升高；④骨骼肌创伤包括非心脏手术的损伤可以释放大量的CK，其中CK-MB占1%，它可大量稀释总CK-MB%或人工抬高CK-MB%值；⑤慢性心肌病有90%的CK－MB升高；⑥肌营养不良和皮肌炎等其它肌病等CK-MB也可升高。CK－MB和CK－MM的同型分析可以早期诊断MI，发现再灌注和估计MI的面积。LDH的假阳性见于溶血、白血病、肝脏病变、肾栓塞、肺栓塞、休克和肿瘤等。

学生愚见，请前辈们多多指教。肌酶升高的有：

1、肌肉损伤，2、重度缺氧导致的心肌损害，3、心肌炎，4、电复律后有心肌酶的升高，5、胸外按压后也会有升高，６、药物所致的横纹肌溶解，７、中毒性肌病，８、无症状性高肌酸激酶血症等。

60kg体重的人体内约含钾120克，其中98％分布于各组织细胞内，2％分布于细胞外液。机体对K+的调节主要通过2个环节

一是细胞内外的转运，进入血液中的钾，约有80％进入细胞内，但速度较慢，约15h达平衡。二是通过肾脏的重吸收和分泌，但肾脏调节K+的能力较弱、速度更慢，约72h达高峰。影响血K+的因素较多：

1）物质代谢影响钾在细胞内外的分布，胞内糖原、蛋白质合成旺盛时，钾入细胞，血钾降低，另则相反。

2）酸碱平衡影响钾代谢：如酸中毒时，胞外H+浓度增加，H+入细胞，K+出细胞，胞外K+增加，同时肾小管 上皮细胞泌H+↑，泌K+↓，所以酸中毒可能会引起高血钾。而碱中毒时，可能会引起低血钾。

3）激素的影响。醛固酮保钠排钾的作用。

病人输液补钾以后，我们一般于24h后再采血检测。

(1)2DE检查正常值

1.LA:

胸骨旁左室长轴切面（收缩末期）

30±3mm（23～33mm）

LA/AO=1.12.AOR:

胸骨旁左室长轴切面（舒张末期）

AVD(S)19±2mm（17～26mm）

AO? 28±3mm（高限33-35mm）

AAO 26±3mm（高限30-33mm）

3.LV、RV:

胸骨旁左室长轴切面(舒张末期)

LVEDD 47±4mm（高限 M51mm, F48mm）

LVESD? 33±5mm

IVS/LVPW 高限12/11mm

RV 17±4mm（高限21-23mm）

LVOT ≥20mm

4.PA、RVOT:

胸骨旁大动脉短轴切面（舒张末期）

RVOT 25±4mm（高限30-33mm）

MPA? 18±3mm（高限23-25mm）

PVD 16±2mm（14～22mm）

RPA 12±2mm?

LPA? 11±2mm

5.RA、RV

心尖四腔心切面（收缩末期）

RA上下径 36±4mm（高限42mm）

左右径 31±4mm（高限36mm）

TVD(D)23±3mm（20～30mm）

RV左右径 25±4mm（高限30mm）

MVD(D)? 25±3mm（22～30mm）

6.A0

AAO远端 26±3mm（高限30mm）

ARCH 25±3mm（高限28mm）

? DAO近端 25±3mm（高限28mm）

膈肌平面 DAO 25±3mm（高限28mm）

AdAO 20±3mm?（高限25mm）

7.VEIN

SVC 13±3mm（高限18mm）

IVC 15±3mm（高限20mm）

CS? ≤5mm

HV 5±3mm（高限10mm）

IV 5±3mm（高限10mm）

(2)M型检查正常值

? IVS搏幅 5-11mm

LVPW搏幅 7-12mm?

PW检查正常值

MV E峰0.5-1.3m/s?（＞1.5有意义）

A峰0.3-1.0 m/s

AV 0.8-1.7 m/s（＞2.0有意义）

PV 0.6-1.5 m/s?（＞1.8有意义）

TV E峰0.4-0.9 m/s（＞1.1有意义）A峰0.3-0.8 m/s

SVC 0.4-1.1 m/s?

? IVC 0.3-1.0 m/s

AAO 1.0-1.7 m/s（＞2.0有意义）

DAO ≤2.0 m/s?

LVOT? 0.6-1.2 m/s（＞1.5有意义）

(3)其他正常值;

心脏大血管

心 脏:

成人左室内径、室壁厚度、主动脉内径：

舒张末期左室内径： 男性 ： 45 ～55 mm

女性 ： 35 ～50mm

舒张末室间隔厚度： 男性 ： 9 ～11mm

女性 ： 7 ～10mm

舒张末左室后壁厚度： 男性 ： 8 ～12mm

女性 ： 7 ～11mm

主动脉内径： 男性 ： 23 ～33mm

女性 ： 23 ～31mm

正常人左房内径与主动脉内径大致相等。

2．心脏泵功能：

每搏输出量： 35～90mL

每分输出量： 3～6L/min

每分心排指数：2～3L/min/m2（体表面积）

射血分数：55％～75％

大 血 管:

主动脉根部

男性：23 ～36mm

女性：21 ～30mm

肺动脉干：22.7 ±3.8mm（一般不超过25mm）

腹主动脉

近端：平均20mm

远端：平均15mm

下腔静脉

吸气时：11.34 ±3.94mm

呼气时：18.75 ±3.92mm

第四篇：彩超、心电图检查告知

彩超、心电图检查告知

彩超检查告知

1、上腹部检查（肝、胆囊、胰腺、脾脏、胃）：需空腹，即检查前8小时（即检查前一天晚餐后）不应再进食。

2、下腹部(肾、输尿管、膀胱、前列腺、子宫附件）：需胀尿，在检查前保持膀胱充盈。

常规心电图检查告知

1、检查前需要平静休息20分钟，放松心情。

2、女性检查者避免穿连衣裙。

3、被检查者应关闭随身携带的手机和手表，以避免干扰，影响检查的准确性。

检查后出报告时间：

门诊病人15分钟内取报告；住院病人不取报告，由检查医师送往住院部。

富顺大生堂医院

第五篇：心脏彩超主任职责

功能科主任职责

1.在主管院长的领导下，负责本科的医疗、诊断、教学、科研和行政管理工作。

2.制定科室工作和学习计划，并组织实施和督促检查，定期总结汇报。

3.检查各级人员职责的实施情况。

4.检查执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。

5.安排科室值班、出诊等各项工作，做到科学分工，使病员得到及时检查。

6.制定科研计划，不断开展新技术。

7.审签检查报告单，并亲自参加临床会诊及疑难病例检查。

8.轮流到各室工作，以了解各级人员的诊断技术和医疗质量。

功能科主治医师职责

1.在科主任的领导下，负责指导本室各种检查诊断技术及教学和科研工作。

2.负责本科诊断质量，技术指导及疑难病症的诊断工作。

3.开展科研、教学、指导进修实习和各级人员的培养提高工作。

4.协助科室主任制定科研规划、开展新技术。

5.制定实施本室的计划安排和业务学习。

6.掌握本室各种仪器的使用原理，操作程序和保养维修。

功能科医师技师职责

1.在科主任和主管医师指导下进行工作。

2.参加室内各项工作，并指导下级医生的诊断、仪器保养，维护使用工作。

3.开展科研技术革新工作，不断开展新项目，探索新方法，不断提高诊断技术水平。

4.负责进修生带教及实习生培训等工作。

5.掌握本室各种仪器作用原理，操作程序和维护技术。

6.技师职责基本内容同上，业务工作测量仪器的使用和维修。