第一篇：第十章 护 理 道 德
第十章 护 理 道 德
护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分，担负着“保存生命，减轻病痛，促进康复”的崇高职责，护理人员良好的护理道德，是提高护理水平，保证护理质量的关键。因此，加强护理队伍的道德建设，具有十分重要的意义。
第一节 护理工作的地位和作用
一、护理学的发展及护理工作的地位
护理的历史源远流长，其发展经历了漫长而曲折的历程，在医学发展的初期阶段，护理在医疗中处于从属地位，一直得不到重视，在人们心目中护理人人都能干，不需要特殊的知识和技术，更不需要特殊的道德要求，直到1854年护理学的奠基人南丁格尔率护士在俄克里米亚战争中为救护伤员做出非凡成绩时，护理工作才被逐渐重视起来，人们才在其发展和完善的过程中逐步认识到了护理道德的重要性。当时，贵族出身的南丁格尔，冲破社会上鄙视护士的恶势力，不顾父母的阻拦，放弃优越的家庭环境，毅然率领38名护士冲上了前线，她们克服重重困难，顶住前线医院人员的抵制和非难，积极整理医院环境，清除积垢，消灭害虫，改善了卫生面貌，还设法为伤员调整膳食、加强营养，及时清洗伤口和消毒物品，夜以继日地辛勤劳动，充分发挥了护理工作的积极作用。另外南丁格尔还组织医护人员亲自为病人书写家信，使全体伤员获得了精神慰藉。由于伤员们心情舒畅和医疗环境的改善，从而加速了他们伤口愈合和疾病康复，病死率由50%下降到2.2%。他们的作为和护理效果得到了人们的公认，受到了英国政府的嘉奖。至此，南丁格尔以其远大的目光和高尚的品德，开创了护理事业，成为护理专业的奠基人。今天，距“南丁格尔时代”已百年有余，护理学的知识体系已由生物科学扩大到心理科学和社会科学领域，护理的目的已由疾病防治护理扩大到全面保健护理，护理的对象也由病人扩大到全社会的人群，护士已不再处于从属地位或仅仅是医生的助手，护理学已发展成为一门独立的学科。
纵观护理学理论和实践在深度和广度上的拓展，其重要地位和作用更加突出，具体表现有三个方面，一是护理学是一门理论性严密、技术性很强的独立学科，护理模式已由执行医嘱为中心的疾病护理发展到了以病人为中心的身心整体护理，因而对护理人员提出了更高的理论知识和临床技能的要求，医学不能囊括护理学，医师也无法替代护士；二是有了护理工作，医师的治疗意图才得以实现，临床工作才得到完善。在临床工作中，与病人接触最多的是护士，护士在与病人的密切接触中贯彻医师的治疗方案，观察病人的生理指标和病情变化，及时提供给医师，以便医师及时调整和补充治疗措施，使病人尽早康复；三是现代医学认为，疾病的发生、发展与人的心理活动有密切关系，在躯体治疗的同时，认真注意心理治疗尤为重要。由于护理工作的特点决定了护士不仅要努力协助医师实施医疗措施，同时还担负着医师无法替代的心理护理的重任，所谓三分治疗、七分护理就是这个意思。
二、护理工作的社会作用
护理工作的社会作用由护理工作范围扩展及所处的特殊地位和性质所决定。首先，随着社会的发展，护理工作的对象范围有所改变。过去，护士工作的范围在医院，服务对象是病人，因此其社会作用有限。而目前，卫生保健奋斗目标已由医疗为中心转化为以预防保健为重点，从而护理工作的范围从医院扩大到社区、家庭，这样护理人员的服务对象就不单是住院病人，而是全社会的人群，护理人员不仅要救死扶伤，而且要帮助人们正确地生活。良好的护理工作不仅体现在对病人热情、周到、负责等方面，而且要对整个社会承担道德责任。其次，护理人员处于医、护、患三者的中间位置，在与医务人员、病人、病人家属单位的信息沟通和关系协调中，处于举足轻重的地位，因此护理人员不仅承担着保障人民卫生保健的重任，同时还成为营造医院良好的人际关系如医患之间、医护之间、医医之间、医社之间良好关系的主导者。由此可见，护理工作的社会作用是显而易见的。
第二节 护理道德的含义和特点
一、护理道德的含义
护理道德是护理人员在履行自己职责的过程中，调整个人与他人，个人与社会之间关系的行为准则和规范的总和。它要求护理人员尊重病人的生命和权利，维护和履行护理职业的荣誉和责任，兢兢业业，不卑不亢，为维护人民的健康作出贡献。护理道德作为一种相对独立的职业道德，是构成整个社会道德的组成部分，是护理人员在各种条件下尽其所能完成护理任务的保证，是推动护理学科不断发展的动力之一。
衡量护理道德水平的重要尺度是护理质量。高质量的护理是良好护理道德在工作中的体现，反之，如果护理质量低，甚至出现护理事故，便说明护理道德水平不高或者说在一定程度上存在缺陷，这就要求护理人员加强医德修养，自觉履行应尽的道德责任和义务。
二、护理道德的特点
护理道德，是医德的重要组成部分，护理道德除具有医德一般属性外，还有自己的特殊性，这是由护理工作的特点和护理人员的特殊地位所决定的。概括起来，护理道德有以下特点：
(一)广泛性。
护理道德的广泛性是由护理工作的社会性决定的。护理工作联系面广，一方面在临床护理中面对病房的所有病人，这些病人不仅病种不同，而且性别、年龄、职业、民族都不尽相同，这就要求护理人员不仅对所有病人的病种、病情心中有数，而且要尽可能创造条件满足不同病人的合理要求。另一方面，护理人员处于医护患三者的中间位置，同时随着以医疗为中心向以保健为中心的卫生保健目标的转化，护理工作的范围也由医院扩大到社区、家庭，护理人员服务的对象不单是病房的病人，而是全社会的人群，护理人员不仅与医生密切联系，与病人接触，又与其它辅助科室、后勤管理交往，另外还要涉足病人家属、单位、社会的信息沟通，这一切就决定了护理服务的丰富性和多样性，决定了护理道德的广泛性。护理道德的这一特点，要求护理人员树立全局观念，充分认识护理工作的道德价值，努力提高服务质量。
（二）服务性。
一方面，护理工作是一种半体力劳动，更是一项服务性强的工作，服务的对象是各方面都需要帮助的病人，所以就显得琐碎、具体、头绪庞杂。从给病人服一片药到给病人人工呼吸；从照料病人的饮食起居，到维持病房环境的舒适，哪一项工作都很重要，而又相当琐碎繁杂。因此，容易出现忽视护理道德的现象，如同样给病人喂饭，一个护理道德高尚的护士，就能想到饮食对病人的重要性，因而对病人亲切、周到、好言劝解、不厌其烦，千方百计让病人吃好；而道德修养差的护士，只求完成任务而已，病人愿吃就吃，不愿吃就算。另一方面，护理工作是一项专业性、实践性很强的工作，各项技术操作精细，有严格的操作程序，在整个护理工作中，作为一个护理工作者，严格按操作规程办事，杜绝游击习气、粗心大意、马马虎虎的现象，是讲究护理道德的具体体现。
（三）主动性。
在护理工作中，护士具有极大的主动性。护士是病人病情变化信息的主要提供者和医嘱的执行者，任何信息的遗漏、疏忽和对工作的敷衍，都将对病人生命和健康带来威胁。护理工作不仅繁杂、具体而且单独值班的时间多，如午班、夜班或者家庭医疗服务，都是独立作战。如果护理道德差，缺乏主动性，不为病人着想，只图个人清闲，对病人的服务随便地取舍，甚至治疗也缩减，虽然病人和家属可能一辈子也无法查知，但这却完全违背了护理道德规范。因此，增强对护理工作的主动性的认识，对于保障人类健康和维护生命无疑具有重要的意义。
第三节 护理工作的道德要求
一、基础护理的道德要求
基础护理是护理工作中带共性的生活服务与技术服务，其内容主要有：观测病情和生理信息，采集各种检查标准，辅助进行各种诊疗处理，照料病人饮食起居，进行各种消毒隔离，维持病房的整洁、舒适和安全，保持病室环境，搞好卫生保健和住院指导等。基础护理适应病人的基本生活和治疗需要，护士的医德修养如何直接关系到护理质量。
（一）热情周到，细心照料
病人入院后，首先接触的是护士，接触最多的是护士。因此，护士的每一言谈举止对病人的性情都会产生一种刺激，良好的刺激使病人得到安慰，有利于疾病转归。反之，可增加病人紧张恐惧心理，诱发疾病，加重病情。尤其是环境生疏，角色的易位，病情的折磨，常常使病人无所适从，这就需要护士热情主动地为病人提供服务，耐心回答病人的询问，及时解决病人的生活困难。对生活不能自理的病人，护理人员应及时为病人更换床单、被褥，协助病人洗头、理发、排便等。对危重病人及长期卧床的病人尤其要细心照料，适时帮助病人翻身、按摩、擦洗皮肤，防止发生褥疮或其他并发症。护理人员通过热情周到的服务，对护理工作做到精心、耐心，就一定能使病人感受到家一般的温暖，使治疗得到事半功倍的效果。
（二）清洁安全，操作规范
病房是病人聚集的场所，必须定期清扫、消毒，对患有传染病的病人要进行消毒隔离，防止交叉感染。病人所用物品要定期更换，护理人员要密切注意病房的安全，防火防盗，对易燃易爆物品要妥善管理、认真保护，避免发生意外事故。护理人员在技术操作中，必须严格操作规程，做到“三查七对”，慎之又慎，任何的操作失误，不仅会延缓治疗，还会给病人带来痛苦，甚至造成严重的后果。因此护理道德要求护理人员在发药、打针和操作方面，都要熟知操作目的、步骤、注意事项、可能发生的问题及采取哪些必要措施，尽可能使操作一次成功、有效。这就要求护理人员认真培养一切对病人负责的道德品质，苦练基本功，熟练操作技术，对技术精益求精，尽量避免或尽可能减轻因技术操作原因而给患者带来不必要的痛苦。做到工作自觉规范，一丝不苟，真正从思想上、行动上“视病人如亲人”。
（三）合理安排饮食，指导病人锻炼
饮食对病人的康复至关重要，护理人员应根据治疗要求，对不同的病人安排不同的饮食。如对甲亢、烧伤、持续高热的病人，要给予高热量的饮食；对结核、严重贫血的病人，要给予高蛋白饮食；对急性肾炎、尿毒症、肝昏迷的病人，应给予低蛋白饮食；而糖尿病的病人则要限制糖的摄入等。对不能自动进食的病人，要选择适当的喂食方式帮助病人进食，不管是经口鼻或造瘘等方式进食，都必须精心护理，耐心指导。对有活动能力的病人，护理人员要根据治疗需要，帮助他们选择适当的锻炼方式，如散步、静坐、气功等，积极开展体育锻炼，使其增强治疗疾病、恢复健康的信心。
（四）认真检测，细心观察
护理人员的基本任务是正确监测病人的生命体征和生理信息，观察病人的病情变化。病人入院后，护理人员要及时正确地为病人测量体温、血压、呼吸、脉搏、大小便等方面的情况，认真做好纪录，以便客观地反映病情的发展和预后，帮助医生做出正确的判断，为治疗和护理提供可靠的依据。护理人员在做好监测工作的同时，还要细心观察病人其他方面的变化，如饮食、语言、体位、情绪、神志方面的反应，发现异常，及时报告主治医师，或当即采取处理措施。
（五）采集标本，及时准确
在临床治疗中，采集病人标本和送检、结果分析是诊断疾病的重要依据。要求护理人员采集的标本有：病人的排泄物（尿、大便）、分泌物（痰、脓液等）、血液、体液（腹水、胸水）、呕吐物以及脱落的细胞等。在标本采集过程中，护理人员要严格遵照医嘱，及时准确地送检标本，切不可粗心大意，张冠李戴，造成混乱，酿成事故。
二、责任制护理的道德要求
责任制护理是指以病人为中心，以责任护士为主体，严格遵照护理程序，对病人实施整体化护理。护理程序作为责任制护理的基本内容，包括了护理资料收集、制定护理计划、实施护理计划及效果评价四个连贯顺序的阶段。责任制护理是建立在对护理概念新的理解基础上的一种新型临床护理制度，是运用系统论和行为科学理论组织与实施护理工作的新的护理分工方式。其组织分工的特点是：8小时在班，24小时负责，通过护患之间的密切接触，了解病人的护理需要，注意对病人进行心理护理，重视社会生活和环境因素在疾病中的作用，强调护理工作的独立性、科学性和实施护理计划的整体性，这是临床护理制度的一大改革，是护理科学发展的必然结果。最初它是由美国的迪亚? 霍尔在220世纪50年代提出的，70年代在欧洲一些国家推广，80年代初被介绍到中国，开始在医院实施，并逐步推行，目前仍在发展完善过程中。
责任制护理与护理道德关系密切。一方面责任制护理对护理人员的医德品质提出了更高的要求；另一方面，责任制护理的推广应用有助于增强护士的责任心，密切护患、护医、护护关系，提高护理质量和护理水平，以及培养博学多能的护理人才。
（一）独立工作，保证质量
顾名思义，责任制护理其突出的特点是责任性。病人进入病房就由责任护士专门负责，直至出院。它打破了以往功能制护理的分工、分段护理的常规，要求护士独立开展工作，并应用护理程序对病人进行全面、系统的整体护理。如：工作期间护理人员对分管病人的生活、治疗以及心理需要都给予相应的照顾和料理，热情接待新病人，主动进行入院介绍，病人入院后24小时内完成护理病历，找出护理问题，制定护理计划。对所分管病人的病情、文化程度、社会地位、心理卫生和生活习惯等进行深入了解，及时满足病人的身心需要。帮助病人了解对自己所患疾病的治疗、预防和各种治疗措施，使病人安心、医生称心、家属放心。同时责任制护理还要求护理人员主动参与对分管病人的查房和病案讨论，根据病情变化，修订护理计划，定时与主管医生商讨治疗和护理问题，准确及时地实施护理措施，并做好护理纪录，评价护理结果，以保证护理质量。病人出院、转院、转科要及时完成护理小结及出院指导。病人在整个住院期间，护理人员不论班上班下都有责任帮助病人解决各种困难，并独立承担所有护理任务和执行医嘱。在医生不在场的情况下，独立地处置病人发生的各种突发事故并及时报告。
总之，系统的整体护理具有对病人负责到底的特点。这一特点就决定了责任制护理的道德要求主要体现在责任感上，而责任感的表现形式就是对病人热心服务、周到护理，对工作认真负责，对技术精益求精，为病人提供最佳服务。因此，责任感在很大程度上源于护理人员的道德情操，源于对本职工作的深刻理解和认识，以及由此产生的对护理事业的忠诚和热爱，而不是单靠制度的约束就能实现的。因此，护理人员只有形成道德责任感，才能严格规章制度，做好本职工作。
（二）病人至上，尊重病人
实行责任制护理，护患关系更为密切，要求护理人员必须把病人利益放在第一位，关心和尊重病人，使其得到精神上的支持和心理上的安慰。
1、尊重病人的人格。病人包括精神病人，都有独立的人格，应该受到尊重。不论任何时候，护士都不能侮辱病人，不能损害病人的声誉，不能乘人之危谋求个人利益。尊重病人平等求医的权利，不管病人社会地位高低、权力大小或与医务人员关系亲疏都应当一视同仁。尊重病人的生命价值，无论病人患何种疾病，预后好坏与否，护理工作都不应有任何漠视和疏忽，一切从病人的生命价值考虑，为病人的利益和安宁着想，即使病人临终，护理人员也应该尽职尽责，决不允许有丝毫懈怠。
2、保守病人秘密。病人在就诊过程中，其秘密的隐私往往要暴露于医护人员，这既是诊治的要求，也是病人对医护人员的信任，护士有责任保护其隐私权，决不能作为笑料随意宣扬。此外，对某些病人的特殊情况，也应为之保密，如某些预后不良的疾病，一般应向病人保密，以免其产生过重的心理负担，加重病情，甚至产生轻生的念头。对于病人的医疗方案、病历等，也不应向有关人员透露。如果涉及法律诉讼，需要护理人员作证，提供病人秘密时，必须履行合法手续。
3、保护病人安全。病人住院期间，护理人员就是病人利益的保护人，任何造成病人的可能伤害，护理人员有责任加以制止。要防止事故发生，防止意外，如防止病人不辞而别、私自出走等，特别是对精神病人、小儿患者要格外加以保护。要注意保护病人的财产安全，防止火灾、爆炸等。还要防止自杀，密切注意病人自杀企图是护理工作的重要任务，注意发现自杀苗头，对病人拒绝进食、情绪反常、出入频繁、贮留药物、毒品等，要及时采取措施，消除隐患。
（三）自觉学习，勤奋进取 责任制护理要求护士独立开展护理工作，为病人提供整体性服务，因此其道德标准高、服务范围广、目标明确、工作细致，这就要求责任制护士树立对病人健康高度负责的医德观念，自觉学习，勤奋进取，不断丰富和完善自身的知识结构，掌握与责任制护理有关的各种现代科学知识，并运用这些知识、技能服务于病人，为病人提供高效优质服务。
（四）平等协作，密切配合
责任制护理从某种方面虽然要求护理人员独立开展工作，但是医护工作分工不分家，医护质量的高低与医护之间、护护之间的平等协作、密切配合息息相关，因此，护理道德一方面要求护理人员对分管病人的病情和治疗效果要及时向医生反映，为医生制定医疗方案提供有价值的第一手资料，并认真执行医嘱，遇到特殊情况不消极等待，根据自己的判断及时采取急救措施，以不失时机地挽救病人生命；另一方面要求护理人员要合作团结，在工作上相互支持，取长补短；在生活上互相关心，友好相处，并勇于承担责任和克服困难，时时处处注意维护医护人员的威信和医疗工作的信誉。
三、心理护理的道德要求
随着生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变，心理护理的作用逐渐被人们所重视，心理护理已成为临床护理的重要内容，其道德要求也逐渐明确。
（一）深切同情，保持理智。
同情心是体现护理人员的道德感情，做好心理护理的基本要求。《南齐诸氏遗书》中说：“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也”。也就是说理解病人，对病人抱以同情心，才能取得病人的信任，达到与病人心理上的沟通。只有了解病人真实的心理状态，有针对性地进行心理护理，才能达到理想的护理效果。当然在对病人富有同情心的同时，也要善于克制，因为护理人员的情绪和情感极易在病人身上产生影响，不良情绪会使病人得到不利病情的暗示，尤其是在医疗过程中，病人疾病恶化或无法控制，都会使一个责任心强的护理人员产生良心上的不安和同情，如果脆弱到把这些情绪表现出来，将会增加病人心理负担甚至加快其死亡，因此要善于控制自己的情绪，在病人面前表现出充分的信心，做到既热情又严肃，既亲切又稳重，以自己良好的情绪状态影响病人的心理向好的方向转化。
（二）敏锐观察，对症护理。
病人的心理状态不同于健康人，其心理需要异常的复杂，除了因得病而充当病人角色，从而产生恐惧、猜疑、绝望等病人心理活动外，在病人角色之外仍然扮演着其他角色，不同年龄、不同职业、不同性别、不同社会地位的病人，其角色行为也不相同，心理负担也不一样。如一农村病人，除去担心自己的病之外，住院费用也往往是一个焦点问题。而一位企事业的领导者，住院后所在单位的经济效益状况以及自己的前途等都会使其产生复杂的心理活动，因此作为一名护士，要做好心理护理，就应该增强自己对病人心理的透视能力，深入了解他们的复杂心理状态，及时帮助病人解除疑虑，增强他们战胜疾病的信心，这对于促进疾病的康复是至关重要的。例如：某医院的一位护士在值夜班巡视病房时，听到一个反复发作室上心动过速的病人对邻床的病人说：“你今晚回头向那面睡吧”(背对这个病人)！她马上联想到病人为一农村青年，病情反复发作，家庭经济情况差及其妻经常与他吵架的情况，于是这位护士提高了警惕，加强了对病人的监视，结果在病人将腰带拴在床上，身体缩在被子里准备自缢时被及时发现，避免了意外事故的发生。后来经过反复细致的心理护理，终于使这位病人消除了悲观情绪，增强了求生欲望，树立起了战胜疾病的信心。从这个例子可以看出，若这个护士对病人及其背景情况不了解或了解不充分，没有丰富的护理经验，就不会对病人一句很平常的话引起重视；另外,这位护士若是没有高度的责任感，高尚的道德情操，那么她就是想到这种可能也不会认真对待，悲剧同样会发生。所以敏锐的心理透视能力是高尚的道德情操和强烈的责任感的具体体现。
（三）态度和蔼，语言亲切。
俗话说，“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。护士的语言可以治病，也可以致病。当病人离开正常的工作岗位，步入医院大门时就产生了陌生、抑郁、恐惧、痛苦、焦虑等心理状态，这时如能针对不同的疾病患者进行诚恳、自然、和气、友好的语言交流，帮助病人正确认识疾病，给病人以安慰和鼓励，病人就会感到和蔼亲切，温暖如家，消除陌生、恐惧情绪，尽快适应新的环境，以良好的生理、心理状态，全身心地配合治疗及护理。反之，就会加重病人生理、心理的平衡失调，导致病情向坏的方面转化。由此可见，护士良好的语言修养在护理工作中是非常重要的。如有一个来自边远农村的结核病人，由于缺乏医学知识，对自己的病不清楚，看到又拍片又查血，又吃药又打针，医生还让吃好的，心情很紧张。有一天,一位护士去发药，病人便问护士自己的病能不能治好，不能治好就不要花冤枉钱了，因为这位农村病人经济状况很差，连住院押金都是借的。当时正巧这位护士与婆母闹矛盾心情不好，所以听到病人问话便没好气地说：“谁知道能不能治好，谁敢给你打保票。”一句话说得病人低下了头，饭也不吃了，找着医生要出院。后经医护人员反复、耐心、细致地劝导，才使这位病人消除了顾虑，坚持治疗，直到痊愈。病人在病痛之中能得到医务人员的安慰、鼓励，那种力量是任何药物都不能比拟的。所以,护理人员应当加强语言修养，学会讲安慰性、鼓励性、指导性语言，真正成为病人的良师益友。
第二篇：试述护理道德监督有何现实意义
试述护理道德监督有何现实意义
【摘要】：我国经济社会的不断进步,人们对于医疗水平有了较高的要求,这就导致社会的医患关系的矛盾不断地加深,对于出现的医患矛盾我们通过分析可以得出导致这一原因很多,除了患者家属的复杂心情之外,与当前的医疗护理人员的职业道德有很大的关联,现在由于我国的医疗水平还不平均,导致人们都趋向于医疗水平好的医疗机构就诊,这样就会不自觉的形成给医疗服务者“送红包、走后门”的现象出现,面对此种情况我们就要加大护理人员的职业道德,形成良好的职业道德规范。本文围绕护理道德监督进行了分析。一．护理监督的内容，具有协调性和进取性两个方面：
所谓协调性，就是通过行为规范的要求，协调各方面的关系，即协调护理人员与患者、协调护理人员与其他医务人员之间的关系，协调护理人员、医疗卫生事业与整个社会关系，使这些错综复杂的关系围绕一个轴心促进患者健康的恢复，实现救死扶伤、防病治病的目标。
所谓进取性，是指道德规范的要求，总是高于一般人的思想和行为要求。社会主义护理道德规范，是社会主义道德原则在护理人员职业生活中的具体体现，它要求护理人员具有崇高的理想，追求更高的道德境界，在自己的护理实践中，一言一行都力求有利于患者的康复，为救死扶伤，实行社会主义人道主义而献身。二．护理道德的特殊性
深入社会，涉及面广，卫生服务使医护人员深入到社会基层，直接面向社区人民群众。每一户、每个人都是自己的服务对象，老弱病残、妇女儿童都是自己护理关照的重点，健康教育、卫生防疫、妇幼保健、康复治疗、家庭病床、紧急救助等多方面的工作，均与护士直接相关。护理极强的社会性使之具有重要的社会道德价值，同时也要求护士具备与深入社会、广泛接触社会的方方面面这一工作特点相适应的良好道德素质和职业道德风貌。
关系多样，相对稳定，成员扮演着多种社会角色，有着不同的社会分工和社会地位。由于成员年龄段不同、健康状况不同，其健康需求多种多样。开展护理要争取当地各个部门的支持与合作，直至取得每个家庭的支持和配合；护士还是联系病人与上级医疗机构的纽带和桥梁。上述情况决定了护理人际关系的多样性。加之，这种多样性的人际关系又是长期、稳定的，不是一次应酬、一度调节所能奏效的，而是需要长期、反复的调节和处理。面对此类多种多样又相对稳定的人际关系，视病人为亲人，热心服务，任劳任怨，持之以恒就显得格外重要。例如，在长期的护理中，护士可能对服务的家庭知根知底，稍不留意，就可能表露出对病人的看法，泄露病人个人的隐私，使自己处于被动的地位，甚至影响社区护理的开展。
一专多能，综合服务 社区护理首先要求护理人员成为“全科护士”。资料显示，全世界所有病人中只有6%能住院治疗，其余94%的病人均属社区卫生服务的对象。如慢性病无需住院者、骨折恢复期功能锻炼者、化疗给药者、作动态观察的心脑血管病病人等，都需要接受社区护理服务，不具备全科护士的素质就难以胜任上述工作。社区护理还必须是一专多能的综合性服务。既能对重点人员进行身心整体护理，又能在伤病现场进行初步急救；既能指导病人进行恢复期康复锻炼，又能开展健康教育和卫生科普知识宣传；既能开展社区卫生防疫，又能熟悉药品、器材的购买和使用。这就使社区护士常常处于两难境地：一方面要千方百计为社区卫生服务多做贡献，另一方面又必须时刻思考自己是否具备从事某项具体工作的资格与能力。
简洁高效，规范具体 整个社区护理要求因地制宜，简洁高效，但每项护理工作都有着严格、具体的操作规范。面对现实矛盾就必须做到不仅知其然，而且要知其所以然；不仅遵守规范，而且要活用规范。否则就难以将科学精神和简洁高效统一起来，失去了社区护理应有的特色和意义。例如，在社区护理实践中，消毒灭菌的要求是不可变通的，但所用器具却是可以变通的；输液质量是不可变通的，但输液条件却是可以创造的。
强调慎独，自觉选择 社区护理工作的管理层次少，监督作用弱，而且社区护理人员经常处于独挡一面、单独执行任务的状况。许多工作从准备到操作，从实施到评价，都靠自己去把握。在这种情况下，如何坚持较高的职业道德标准，选择高尚的道德追求；如何在无人监督的情况下，一丝不苟，做到“慎独”；如何面对千差万别的服务对象，做到一视同仁；如何在繁琐、具体、紧张的工作中保持冷静和耐心，这都有赖于自觉的道德选择、高尚的道德情操和很强的道德实践能力。
三、护理道德监督的意义
由于护理的内容和特点，决定了护理工作的平凡、锁碎、繁重，因此护理人员必须具备认真负责、不辞辛苦、不厌其烦、不怕脏累的工作作风，而要做到这些全凭护士的道德观念和责任感。（1）执行医嘱中的作用。医嘱是对住院病人进行治疗、检查、护理、饮食的重要依据，护士完成医嘱的情况能直接决定疗效。（2）观察病情时的作用。观察病情是基础护理的重要内容之一。只有做到细致、准确、及时、完全才能掌握病情的动态信息，为治疗和护理计划的制定提供可靠的依据。（3）在精神护理和生活护理时的作用：精神护理的基础是对病人的心理、思想情况的真实了解和对病人性格、情绪、态度的仔细观察。
第三篇：护理关系道德讲南丁格尔奖章获得者的故事
复习上节课重点内容
提问：护理道德规范包括哪些内容？
导入新课
人好刚，我以柔胜之；人用术，我以诚感之；人使气，我以理屈之。
——金缨
讲授新课
一、护理实践中人际关系含义及内容
护理实践中的人际关系主要是指在医疗护理实践中，同护理有直接联系的人与人之间的交往关系，它包括3个方面，即护患关系、护际关系和护社关系。
处理好这3个方面关系应遵循的行为准则和规范即为护理关系道德，其本质是协调好护理实践中的人际关系，更好地为患者和人民的身心健康服务。
二、护理实践中人际关系道德
（一）护患关系道德要求
1、热爱本职，精益求精。
2、同情关心，心地善良。
3、态度真诚，极端负责。
4、公正廉洁，平等待人。
（二）护际关系道德要求
1、医护之间关系的道德要求
（1）相互尊重，相互信任。
（2）相互平等，相互协作
（3）相互制约，相互监督。
2、护理人员之间关系的道德要求
（1）尊重爱护，相互学习。
（2）团结协作，相互关心。
3、护技之间关系的道德要求
（1）团结协作，合作共事。
（2）相互尊重，以诚相待。
4、护理人员与行政、后勤人员关系的道德要求
（1）护理人员要自觉尊重行政管理人员，服从组织领导。
（2）护理人员要尊重后勤工作人员，珍惜并爱护其劳动成果。
（三）护社之间关系的道德要求
（1）热情服务，坚持原则。
（2）主动支持，全力以赴。
三、讲述南丁格尔奖章获得者章金媛的事迹
章金媛是江西省南昌市第一人民医院原护理部主任，现任江西省红十字志愿护理服务中心主任。她组建了江西省红十字志愿护理服务中心，已有17所医院的100多位离退休和在职护理人员及300多名护校学生加入到这个队伍中来。他们深入县区基层医院举办讲座；每逢周六，志愿工作者到省市13所医院和福利院，为老人、儿童进行健康指导；定期到23个居委会巡访，对200多个家庭进行健康保健服务。她说：“我最快乐的是做一辈子护士。”她给自己定的目标是活到100岁，把获奖作为新的起跑线，从零开始，在社区护理岗位上再奋斗25年。
章金媛在护理工作中不断发明创新。每天晨间护理，对于病人来说本是件好事。但章金媛每次在给病人换被单的时候，发现他们会抱病离开自己的床位，跑到门外。原来，病人是为了避开换被套时扬起的灰尘。于是，下班回家，章金媛就抱起被子反复拆了套、套了拆。这一弄，就从1978年弄到了1990年，章金媛运用运筹学、人体平衡学、美学等原理创新研究出了节力铺床法、内折叠拆铺床法，至今仍在临床沿用。她还用统计学得出一结论：使用内折叠拆铺床法，扬起的灰尘比使用普通方法减少了55.2%。
章金媛不仅自己做，还指导年轻人创新。在退休以后，她指导年轻的护士成功地设计出了“三位一体开瓶器”，既省时间，又便于安全操作。输液病人上卫生间去“方便”是一件很不方便的事情，需要陪护高高地举着输液瓶，否则就会有血液回流的危险，有时陪护还会碰上“男女有别”的尴尬。虽说这种事大家早已熟视无睹，但章金媛指导护士们成功设计出了“移动背负输液架”，解决了患者的一个大问题。对于护理这个舞台，章金媛倍感珍惜。她认为要做好护理工作，就要像南丁格尔那样，学会坦然面对死亡，要不怕脏、不怕累，要将最无私的爱奉献给处在痛苦中的患者。章金媛有30多项临床发明，其中有输液尿湿报警器、三位一体开瓶器、移动背负输液架等。巡回护理制等理论被选入教科书，“S”型铺床法是医学院护士入门学习的第一课。章金媛还撰写护理论文100多篇，研究与改革课题37项，在全国29个省市讲学1000多场。
2003年8月5日下午3时整，第39届南丁格尔奖章颁奖大会在北京人民大会堂隆重举行。江西省首位南丁格尔奖章获得者章金媛和其他省市的9位获得者光荣地出席颁奖大会。“南丁格尔一直在我的心里，我一生的足迹都是为了追随她。”
80岁高龄的章金媛在护士岗位上工作了60年。半个多世纪里，她在我国护理界拥有很高的威望，大家都称她章老师。请她去交流、讲学的医院很多。每次讲课，章金媛言传身教，对护理人员进行指导，传授护理知识。章金媛说，在早些年，她认为护理工作就是医生的助手，配合医生完成对病人的服务。后来她发现，护理工作不能只是医生的助手，它同医生是一个合作者，共同为病人服务。
四、本节小结
护理关系道德是护理道德基本原则在护理活动中的实践表现，是护理伦理学中的核心内容。学习并掌握它，对于提高护理质量，改善医德医风和加强医院精神文明建设，构建社会主义和谐社会极为重要。
第四篇：护理职道德与护士行为规范
护理职道德与护士行为规范
第二节 护理职业道德与护士行为规范
护理职业道德是护理社会价值和护士理想价值的具体体现，它与护士的职业劳动紧密结合。形成高尚的护理职业风范，对指导护理专业的道德发展方向，调节护患关系，促进医疗卫生战线的精神文
明建设，造福于人民的健康事业具有深远的意义。
一、职业道德的基本概念
道德是一种社会意识形态，是以善恶为评价标准，通过舆论、传统习惯和内心信念来维系、调整
人们的行为规范的总和。
所谓职业道德，是指人们在从事正当职业、履行职责的过程中，应当遵守的行为准则。职业道德
是共产主义道德和一般社会道德在职业生活中的具体体现。
护理职业道德，是在一般社会道德基础上，根据护理专业的性质、任务，以及护理岗位对人类健康所承担的社会义务和责任，对护理工作者提出的护理职业道德标准和护士行为规范。是护士用于指导自己言行，调整护士与病人，护士与集体，护士与社会之间关系；判断自己和他人在医疗、护理、预防保健、护理管理、护理科研等实践过程中行为是非、善恶、荣辱和褒贬的标准
二、护理职业道德的基本内容
1．对护理职业价值的正确认识 这是对道德理论的认知，形成道德观念的基础，也是理解和掌握道德规范的前提。
2．职业道德情感以纯洁、诚挚的情怀爱护生命，处理职业关系，评价职业行为的善恶、是非。
3．职业道德意志在履行道德义务过程中，自觉克服困难，有排除障碍的毅力和能力。
4．职业道德信念有发自内心的履行“救死扶伤，实行革命人道主义”的真诚信念和道德责任感。
5．良好的职业行为和习惯
三、护士职业行为规范
1．热爱本职、忠于职守、对工作极端负责，对患者极端热忱。
2．满足病人生理、心理、安全、求和、爱美的需要，使之处于最佳心理状态。
3．尊重病人权利，平等待人，做病人利益的忠实维护者。
4．审慎守密，不泄露医疗秘密和病人的隐私。
5．求实进取，对技术精益求精。
6．对同事以诚相待，互敬互让，通力合作。
7．举止端庄，文明礼貌，遵纪守章，助人为乐。
8．廉洁奉公，不接受病人馈赠，不言过其实，不弄虚作假。
9．爱护公物，勤俭节约。
10．以奉献为本，自尊自爱，自信自强。
第五篇：道德
道德
金羊网-新快报报道，北京大学毕业于四川都江堰光亚学校任教的范美忠，为其5。12汶川大地震时弃全班学生于不顾争先逃命，在博客上振振表白道，我是一个追求自由和公正的人，却不是先人后己勇于牺牲自我的人，在生死抉择的瞬间，只有为了我的女儿我才可能考虑牺牲自我，其他的人哪怕是我的母亲我也不会管的，其人其言，令世人震骇。
不敢相信这是北大学子的警世骇言，不敢相信这是人民教师的活命箴言。一个受过高等人文教育又楷模师坛的教师，一个整日侈谈鲁迅穆旦陀斯妥耶夫斯基道貌岸然者，一个训诫学生热爱卡夫卡艾略特王国维的精神贵族，在面临生命与义不能兼得的生死关头，在50所名学生被灾难惊慌得不知所措的危机时刻，竟然连快跑也不喊一声，先自夺路逃命足球场的教师先生，民族道义只能鄙视你了，你这精神富有的人渣，你这灵魂卑鄙的乞丐，北大白白培养了你，就当养了一条无义无德的狗熊，在道德殿堂门前咆哮！
你这生命与美德轮者，你这自由与公正论者，有你的生命，就可以无视他人的生命，有你的自由，就可以无视他人的自由，有你的生存，就可以没有他人的生存，包括你的老娘，包括天天叫你为老师的学生，当然也包括养育你的人民，包括你生于斯长于斯的祖国，如果民族国家灾难来了，你就会做汪精卫，如果你面临危险了，你就会做甫志高，你这道德的叛徒，你这正义的汉奸，你这让民族精神蒙羞让北大人文汗颜的道德鼠辈啊！
你做人渣还为人渣找说辞，你人性丑恶还为你丑恶人性张本，竟然毫不羞耻地高谈阔论你逃命的机智，你不应该为你做人渣而死，你应该为你做人渣精神领袖而死，为你误导学生生命价值而死，你怎么不把我们带出来才走啊？你为你枉为人师的卑鄙灵魂而死吧，你可怜在麻木的病态的神经痼疾里，而又把这种痼疾冠冕堂皇的传播，你这没有人性的东西。你这丑陋的《灵魂的罪感与忏悔意识》人，你这《用观念打败观念》疯子，你这《追寻有意义的教育》的失败《过客》啊！
你让我想起一个臭名昭着的著名学者，一个关于无私奉献的逻辑学家的言论了：每个人毫不利己专门利人的话，请问这（社会）利益该给谁去享受？，如果全国人都大公无私，那利益就得出口，如果全世界的人都大公无私，那利益就得输出到月球上去，如果人人都敢于牺牲，不怕死，这才是最可怕的，因为人人都可能变成恐怖分子，啊啊，莫非中国的一些高知都是诠释人性歪理的专家？他们笑谈汶川北川绵阳青川号哭的几十万灾民都该早死，而数十万浴血救灾的军人都是找死的呆子，你个范美忠，你真是天底下最丑陋的人渣典范！
人有危难舍生取义者，有为正义以身视听天下者，有为个人小利冒天下之大不韪者，有为蝇利飞蛾扑火者，但没有如范美忠为丑陋张本表白如此卑鄙者，古有女娲补天精卫填海夸父追日大禹治水丹心如碧血者，有荆柯屈原岳飞林则徐谭嗣同视死如归人，近代有八女投江狠牙山壮士董存瑞黄继光丘少云雷锋王杰焦裕禄孔繁森舍身赴难者，汶川地震更有无数震不垮的教师如谭千秋严蓉张米亚汤宏向倩瞿万容杜正香舍命救孩子者，有全国军民众志成城共克时艰者，大难面前你个范美忠是做了背叛民族精神私欲膨胀的教师人渣混蛋！
范美忠者不知何许水土养育此贼也，其祖欲荫其为美德与忠诚之典范也，临难逃命，弃义苟活，为师门之人渣也
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