简述供应室如何管理医院感染

第一篇：简述供应室如何管理医院感染

【摘要】关于《简述供应室如何管理医院感染》的医院感染论文资料库：5年来,我院供应室十分重视医院感染管理工作, 论文采取了一系列有效措施,使科室管理逐步走向常规化、制度化和规范化,并取得初步成效。

【关键词】供应室；科室管理 强化质量意识,加强科室管理

医院感染可直接影响手术成功率、治愈率与住院日。随着医疗保险制度的建立、医疗机构改革的逐步深化及广大群众法律意识的不断增强,如发生医院感染,其额外支出的医疗费用就可能引起医疗纠纷,甚至需承担法律责任。因此,我们要求每个成员以强烈的责任心、质量意识和严谨的科学态度,严格操作规程,抓好每一个环节,确保医疗安全质量。本着对人民健康高度负责的态度,我们组织全科同志认真学习医院感染相关知识,提高了对医院感染管理认识,并自觉完善和落实各项制度与措施。健全质控组织,落实工作职能

按照卫生部《医院感染规范》要求,供应室建立了感染监控小组,分别由护士长及责任心较强的护士组成,承担科室的感染管理、监督与指导职能。将回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、下收下送及监测等工作细化并分组落实,层层把关,各尽其责,充分发挥小组每一个成员的管理、监督、指导职能,共同做好科室感染管理工作,同时将质控监测结果与医疗安全的重要内容挂钩,进行质量评分。质控小组每一位成员都认识到,消毒灭菌是科室的基本任务,认真执行各项监测、掌握灭菌设备质控技术和维护,使消毒供应全程处于严格细致、科学有序的良好状态,保证无菌物品的终末质量是我们的职责。凡要求大家做到的,质控小组成员首先要做到,小组成员不仅应是学术上的带头人,而且也应该是执行规章制度的带头人,协同全科人员共同提高质量标准是我们的责任和基本素质。质控小组进行检查一般采取随机抽查的方法,切实掌握质量实情。每轮质量检查后均召开全体工作人员会议,讲评质量检查结果,将平时难以发现或习以为常,未引起重视的问题及时提出,予以纠正。对工作粗疏的人和事,进行批评,以儆效优,在群体中形成整改的压力和动力。强化专业队伍素质,加强知识培训

我们组织大家学习《医院感染管理规范》、《医院消毒技术规范》和国家有关法律、法规,反复强化消毒灭菌与无菌技术操作观念,不断增强规范化操作的自觉性,同时采取多形式、多层次、立体化的综合培训方法,努力提高全科人员的业务水平,并把质量意识教育,作为经常性教育和经常性思想工作的主要内容来抓。质量教育是一个动态过程,医务人员的质量教育更是没有止境,我科坚持在不定期对基本人员培训的基础上,对每批新同志进行岗前教育,始终以对病人高度负责的精神,把医院感染的预防和控制贯穿于本职工作中。对新上岗职工、进修生和实习生等,根据各级各类人员的工作性质、专业特点和不同基础,分别进行基础教育、提高教育和职业道德教育,把介绍科室情况、主要规章制度和质量教育,作为岗前教育的主要内容,使科室每一个成员意识到供应室工作是医院工作中的特殊职业,工作中的任何疏漏,都会造成无法挽回的损失或增加病人的痛苦,这是供应室与其他工作的主要区别。5年来,岗前教育未因人员的频繁调整而间断,从而使我们认识到,质量意识的培养是科室管理的重要内容,只有通过加强岗前教育,先入为主,才能有效的改善内部环境,树立爱岗敬业、无私奉献的职业情操。新职工必须经考核合格后,方可独立工作。以点带面,不断提高管理质量

质量管理是否有效,关键要落实到科室每一个岗位,我们根据科室各项工作内容,制定质量标准,责任落实到人。我们认为,每个科室都有一批同志始终保持和发扬了医务人员的优良作风,工作兢兢业业、一丝不苟,只要采取有效的保护措施,运用身边的典型,以点带面,使之学有榜样、做有标准,重视良好作风的培养,感染管理质量就会逐步提高。我们在管理内容上,坚持标准就高不就低。在管理方法上, 论文将上级质量督察内容纳入《医院责任制管理考评标准》,认真做好日常质量考核、讲评与奖惩,切实将感染质量管理内容,落实到全体人员的自觉行动中,将应付检查变为以自查自纠为主的经常性活动,将感染质量管理深入有效的持续开展。通过反复学习和检查,科室人员进一步明确了正规操作的重要性,使制度逐步规范,质量得到提高 不断获取信息,主动接受外部督导

医院感染学属于边缘学科。我国的医院感染监控工作起步较晚,供应室作为医院的独立科室,获取感染知识信息渠道相对较窄,因此在不断学习和更新知识的同时,应与兄弟科室、兄弟医院互通信息,使信息源与工作紧密结合,不断开拓、更新和提高专业水平。工作中,虚心接受外部督导也是至关重要的。外部督导包括卫生行政部门不定期的抽查、卫生防疫站常规性检测和医院感染科的检查,上述部门可通过不同的形式,以不同的角度,指导、协调及帮助解决问题,亦可为之提供客观、可靠、可行的工作方法和信息。接受外部督导,从近期看有利于规范和提高医疗质量,从长远看能加强科室内涵建设。卫生厅颁布的《医院感染质量管理标准》对供应室工作作出了明确的规定,可操作性较强。相比而言,医院对感染管理的要求不够具体,有时操作与标准脱节。因此,科室应与上级标准接轨,认真接受感染质量督察。在上级部门检查时,我们感染监控小组成员全程陪同,将结果在全科人员会议上反馈,好的方面进行表扬,对存在的共性问题提出整改措施及要求,并限期改正。

第二篇：治疗室医院感染管理

治疗室医院感染管理需强调的注意事项

一、配药、皮试、肌内注射、注射等应做到一人一针一管一用；多剂量用药无法避免时，应保持一人一针一次使用。

二、无菌物品存放柜应每日进行清洁，无菌物品按消毒灭菌日期依次放入柜内；清洁物品、消毒物品按不同消毒方法分别或分类存入；一次性使用无菌医疗用品和灭菌物品应分区、分类或分类、分柜分层放置，不得混放；治疗车上的物品摆放有序，车上应配有快速手消毒剂，上层为清洁区，下层为污染区。

三、药品和消毒剂、一次性使用医疗用品不得混放：口服药与外用药不能混放；片剂与注射剂（液体）不能混放；消毒剂与治疗用药不得混放；固体消毒剂与液体消毒剂不能混放。

四、不同消毒（灭菌）方法物品不得混放：如压力蒸汽灭菌与低温灭菌物器消毒灭菌的物品应分开存放。

五、对人体不同危险程度的物品不能混放：接触人体无菌组织、破损皮肤黏膜的高度危险物品与接触人体完整黏膜、完整皮肤的中、度低危险物品不能混放。消毒灭菌物品与清洁物品不能混放。

六、治疗室原则上不得放置医疗废物收集器具，其产生的废物应及时移送于处置室。

七、体温表在有效氯500mg/L含氯消毒液或75%酒精中浸泡30min后冲洗甩干备用；注意保持消毒剂的有效浓度。消毒器具应保持外表清洁无污垢。

八、注意：消毒不能替代清洁。不能简单的用含消毒剂擦拭治疗台面物品柜，应先清洁，再用消毒剂擦拭消毒。

第三篇：内镜室医院感染管理

永善县中医医院

内镜室医院感染预防与控制标准操作规程

一、内镜诊疗和清洗消毒人员应具备内镜清洗消毒知识，接受相关的 医院感染管理知识培训。

二、清洗消毒室与诊疗室应分开设置，通风良好。

1、清洗消毒室应配备相应清洗消毒设备。

(1)基本清洗消毒设备：专用流动水清洗消毒槽、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、高压气枪(硬式必备)、擦镜台、干燥设备、计时器，相应的消毒、灭菌器械，50ml注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。

(2)清洗消毒剂：多酶洗液、适用于内镜的消毒剂、75%乙醇。(3)不同部位内镜的清洗消毒设备与储镜柜应分开。

2、诊疗室应设置合理，配备基本设施。

(1)应设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。

(2)不同部位内镜的诊疗工作应分室进行，不能分室进行的，应分时间段进行。

(3)灭菌内镜的诊疗应在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。

(4)诊疗室的净使用面积≥20m2。

三、内镜及附件的数量应与医院规模和接诊患者数相适应，清洗、消毒或灭菌应符合医疗机构的消毒灭菌原则。

四、工作人员清洗消毒内镜时，应穿戴必要的防护用品，包括工作服、抗湿罩袍或围裙、口罩(护目镜或防护面罩)、帽子、手套等。

五、内镜室应当做好内镜清洗消毒的登记工作、登记内容应当包括就诊患者姓名、使用内镜的编号、清洗时间(包括水洗、酶洗、清洗时间)、消毒时间(包括消毒和冲洗时间)以及操作人员姓名等。

六、浸泡消毒或灭菌内镜的消毒剂应每日监测浓度并记录。

七、消毒后的内镜应每季度进行生物学检测并记录，活检钳及灭菌后的内镜应每月进行生物学检测并记录。

第四篇：人流室医院感染管理消毒制度

人流室的医院感染管理制度

1、进入人流室内须穿工作衣,换鞋,戴口罩帽子。操作前用肥皂流动水洗手。

2、保持室内清洁整齐,定时通风换气,每天用紫外线照射消毒2次,每季度做一次空气、物表、工作人员手的细菌培养。

3、手术时严格遵守无菌操作规程。

4、人流器械高压蒸汽灭菌，灭菌包、无菌盐水一经打开只能在24小时内使用。

5、人流术毕的各种器械、用具使用后应先进行初洗，再送至供应室高压蒸气灭菌备用。

6、灭菌物品应专柜贮存，按消毒日期顺序排放，标记清楚，按先消毒先使用原则，灭菌物品每月细菌培养一次。

人流室消毒隔离制度

1.凡进入人流室的人员，必须严格执行非限制区、半限制区、限制区 的隔离制度。

2.工作人员铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。

3.凡患上呼吸道感染和面部、颈部、手部有感染的工作人员禁止进入手术室。每个手术间参观人数不得超过5人。

4.清洁手术和污染手术严格分室进行，感染手术应在隔离手术间进行。5.对感染和特异性感染等手术认真执行隔离预防原则，所用器械、敷料等用物要严格消毒处理，不得与其他器械、敷料混合，并有标识。术后手术间地面和空气严格消毒。

6.各种无菌敷料包、器械包，含一次性物品存放无菌物品间，标识清楚可辨，不可有过期物品。

7.人流室应定期清洁卫生，每日、每周、每月；定人、定点、定时，做好清洁、消毒。每次术毕立即清理及擦洗，按手术室管理规范要求进行。

8.非限制区、半限制区、限制区的卫生用具要严格分开使用，并有 标识。

9.接送病人车及转换车每日进行清洗、消毒，接送感染手术病人应分 车处理。医疗废弃物按分类分装。

10.每季度定期对人流室进行环境卫生学监测，对工作人员手进行细菌培养，不合格项目严格查找原因，重新检测至合格，并做好记录。

第五篇：内镜室医院感染管理工作制度

内镜室医院感染管理工作制度

一、内镜室医院感染管理制度

为规范内镜室的统一管理，严格预防和控制医院感染，保障医疗质量及医疗安全。根据卫生部《医疗机构消毒技术规范》以及《内镜清洗消毒技术操作规范》相关要求，特制定本制度。

1、内镜诊疗和清洗消毒人员应具备内镜清洗消毒知识，接受相关的医院管理知识培训。正确掌握内镜的清洗消毒、灭菌操作规范。

2、严格执行标准预防及无菌技术操作规程，加强个人防护。

3、设单独的清洗消毒室、内镜诊疗室，保证清洗消毒室通风良好；不同部位的内镜诊疗工作应当分室进行。

4、内镜及附件数量应与接诊患者数量相匹配清洗、消毒或灭菌应执行《内镜的清洗、消毒、灭菌与效果监测管理制度》。

5、诊疗室内设有流动水洗手设施，操作前应洗手、并戴手套，严格执行《医务人员手卫生管理制度》。

6、患者在接受内镜检查前必须进行HbsAg、抗-HCV、抗-HIV等检测，记录详细。阳性患者使用专用内镜或安排在当日最后检查。操作后进行终末处理。

7、配备适宜的清洗、消毒设备，不同部位消毒内镜的清洗消毒设备应当分开。配备合格的防护用品，并能正确使用；清洗消毒内镜时，应穿戴必要的防护用品。

8、内镜诊疗所使用的活检钳必须灭菌，一次性活检钳严禁重复使用。

9、消毒结束后，将内管道彻底吹干或用75%乙醇对消毒后的内镜管道进行干燥，肠、胃镜分柜存放于专用镜柜内。灭菌后的附件按无菌物品储存要求进行储存。

10、工作结束后，须对清洗、消毒槽等配套用品进行清洗、消毒。

11、消毒后的内镜应每季度进行生物学检测并记录；活检钳及灭菌后的内镜应每月进行生物学检测并记录。

12、医疗废物的管理，参照《医疗废物管理规定》执行。

二、内镜室消毒隔离制度

为规范我院内镜室的清洁与消毒隔离工作，有效的防止交叉感染。依据卫生部《医疗机构消毒技术规范》、《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》，特制定本制度。

1、从事内镜诊疗，清洗消毒工作医务人员上班时须衣帽整齐。进行诊疗操作时须戴口罩、手套。手套一人一用一更换。脱去手套后应认真洗手。

2、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、反渗透围裙、口罩、帽子、手套等；工作人员在进行有可能发生血液、体液等喷溅的诊疗操作时，应戴防护镜，穿防渗透工作服。

3、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。

4、凡穿破黏膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。

5、凡进入人体消化道、呼吸道等与黏膜接触的内镜，如喉镜、支气管镜、胃镜、肠镜等，应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。

6、内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。

7、一次性活检钳禁止重复使用。

8、使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。

9、应做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容应当包括，就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。

10、不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行；灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理；不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。

11、使用中的消毒剂必须每日使用前进行浓度监测，每季进行生物学监测，并做好记录，保证消毒灭菌效果。

12、消毒后的内镜应每季进行生物监测，灭菌后的内镜应每月进行生物监测，并有记录。

13、进行内镜诊疗前需对病人的抗-HIV、抗-HCV、HBsAg等检测，并有记录。凡阳性者，应安排在每日检查的最后。

14、内镜及附件数量应当和接诊病人数量相适应，以保证所用器械符合消毒、灭菌要求，保障病人安全。

15、每日诊疗工作结束，须对吸引瓶、吸引管进行清洗，用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，刷洗干净后干燥备用。清洗槽、酶洗槽、冲洗槽经充分刷洗后，用500mg/L含氯消毒剂擦拭。

16、每日诊疗工作结束，对各区域的室内环境、物体表面、地面用500mg/L含氯消毒剂，进行清洁、消毒处理。

17、各区域之间的擦拭抹布、拖布及保洁手套应分区域使用，标记明确，使用后的抹布、地巾分别置于250mg/L、500mg/L的含氯消毒剂中浸泡30分钟消毒，清水冲洗干净，悬挂晾干备用。

18、保持室内空气清新，动态空气消毒器应定期清洁滤网和更换过滤器，每季进行空气消毒效果监测，并有运行记录。

三、内镜诊疗器械清洗消毒灭菌制度

为了规范我院内镜诊疗器械的清洗消毒与灭菌工作，避免医源性感染，确保患者安全。依据《内镜清洗消毒技术操作规范》，特制定本制度。

1、内镜的清洗、消毒、灭菌应当于内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室。

2、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、医用外科口罩、帽子、手套、护目镜等。

3、基本清洗消毒设备应齐全：专用流动水清洗消毒槽、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、气枪、干燥设备、计时器等。

4、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：（1）凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须达到灭菌要求。

（2）凡穿破黏膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须达到灭菌要求。

（3）凡进入人体消化道、呼吸道等与黏膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照要求进行高水平消毒。

5、内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。

6、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间记录详实。

四、内镜清洗、消毒、灭菌与效果监测管理制度

为加强内镜清洗消毒工作，规范内镜室的统一管理，并严格预防和控制医院感染，保障医疗质量及医疗安全，依据卫生部《医疗机构消毒技术规范》及《内镜清洗消毒技术操作规范》特制定本制度。

（一）基本原则

1、根据内镜在人体使用部位的不同，分别采用消毒或灭菌方法。①必须灭菌的内镜及其附件：腹腔镜、关节镜、膀胱镜、宫腔镜等进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜（术中内镜及附件），以及穿破黏膜的内镜附件（如活检钳、高频电刀等）。

②要求高水平消毒的内镜及其附件：纤维喉镜、鼻窦内镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜、阴道镜等接触黏膜的内镜。

2、内镜的消毒与灭菌首选物理法，对不耐湿热的内镜可选用化学消毒法。

3、使用后的内镜及附件应立即清洗、消毒或灭菌。

4、经化学消毒剂处理的内镜，使用前以无菌流动水冲洗，去除残留的消毒剂。禁止使用非流动水冲洗。

（二）内镜的清洗与消毒程序

1、操作人员应做好自我防护，操作时应戴一次性口罩、帽子、防护镜或面罩、乳胶手套，穿防渗漏的专用工作服及专用鞋。

2、内镜的清洗与消毒

①软管：使用后立即用湿纱布擦去镜身外表面污物，并反复送气和水至少10秒钟，使软管和出水口处粘附的污物排出。

②活检钳：若使用非一次性活检钳，用清水冲洗干净后，交于消毒供应中心统一处理。

③其他附件：如切开刀、导丝、碎石器、网蓝、造影导管、异物钳，均应彻底清洗后高压灭菌备用。

④清洗刷一人一用一消毒：每天结束后浸泡于消毒液内，浸泡时间按照不同消毒剂的要求规定时间，特殊感染使用后的延长消毒时间，以流动水冲净，悬挂晾干备用。

⑤用75%乙醇纱布擦拭消毒镜头部、软管操作部、各调节旋钮等。⑥当天不再继续使用的内镜，则将内管道彻底吹干或用75%乙醇对消毒后的内镜管道进行干燥。

⑦应将消毒好的内镜干燥后存放于专用柜内。

（三）内镜消毒与灭菌方法

1、压力蒸汽灭菌：132℃作用4min，用于耐湿耐热的内镜及附件的灭菌。

2、万金医用器械消毒液（2000mg/L含氯消毒剂）消毒与灭菌 ①用于各种纤维内镜和喉镜的消毒及灭菌。

②浸泡10min达到消毒水平；浸泡40min达到灭菌水平。③每天使用前浸泡20min，终末消毒浸泡30min。④每个患者使用后需浸泡20min。

⑤结核、艾滋病、肝炎患者使用后需浸泡45min。3、2%碱性戊二醛：用于各种内镜的消毒与灭菌。①胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟； ②支气管镜浸泡不少于20分钟；

③结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟；

④每天使用前、后应当延长消毒时间至30分钟； ⑤灭菌：浸泡10小时。

3、低温等离子灭菌

用于不耐热的内镜及附件的灭菌

（四）监测标准

1、消毒后内镜：细菌总数＜20cfu/件，不能检出致病菌。生物学监测：1次/季度，并记录。

2、灭菌后内镜：应为无菌。生物学监测：1次/月，并记录。

3、使用中的消毒剂每季度监测，监测结果应≤100cfu/ml；使用中的灭菌剂每月监测，监测结果应为无菌生长。

（五）其他相关医疗设备的清洗、消毒

1、吸引瓶经清洗后，用500mg/L含氯消毒液浸泡60分钟，刷洗干净，干燥备用。

2、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽刷洗后500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。

3、消毒槽在更换消毒剂时应彻底刷洗。

五、内镜室医务人员手卫生管理制度

为保障医疗安全和医务人员的职业安全，预防和控制医院感染，根据《医务人员手卫生规范》特制定医务人员手卫生管理制度。

1、内镜室医务人员应掌握手卫生相关知识与技能，洗手、刷手规范，保证洗手与手消毒效果。卫生手消毒时间为15s-20s，流动水洗手时间为50s-1min，外科手消毒时间为2min-6min。

2、配备有效、便捷的手卫生设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件：非手触式水龙头，洗手池高矮适宜，每日清洁与消毒。水池墙上张贴手卫生指征示意图、卫生洗手示意图。

3、宫腔镜、膀胱镜室还须配置外科手消毒设施。

（1）外科手消毒的洗手池应设置在手术间附近，张贴手术人员刷手流程。

（2）外科洗手使用一次性包装抗菌洗手液。

（3）外科刷手用刷手刷应一用一灭菌或为一次性使用刷手刷。（4）外科刷手后使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应灭菌，且方便拿取。

（5）外科刷手区域应当安装计时装置。

4、使用的医用洗手液、手消毒剂应当符合国家有关规定，证件齐全、安全有效、便捷，手消毒剂放置的位置应当方便医务人员使用。手消毒剂使用前应于瓶签上注明开启时间。洗手液及手消毒剂领用量与使用量相符。

5、WHO五大洗手指征：（1）接触患者前；（2）进行无菌操作前；（3）体液暴露后；（4）接触患者后；

（5）接触患者周围环境后。

6、进行宫腔镜、膀胱镜检查室应当遵循的外科手消毒原则：（1）先洗手、后消毒。

（2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

7、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污染物之后，应当先用流动水洗净，然后使用消毒剂消毒双手。

8、医务人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。

9、每季度进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行暴发与医务人员手有关时，及时进行监测。对监测不符合标准要求的，查找原因进行整改。

10、手消毒效果应达到如下相应要求，卫生手消毒监测的细菌菌落总是应≤10cfu/cm²；外科手消毒监测的细菌菌落总是应≤5cfu/cm²。

11、内镜室医务人员手卫生知识知晓率100%；依从性≥95%；手卫生正确率达100%。

12、根据医院感染管理科要求开展手卫生正确性、知晓率、依从性调查。