供应室的感染管理规定

第一篇：供应室的感染管理规定

供应室的感染管理规定

一、建筑布局要求

1、周围环境清洁无污染源、区域相对独立，内部通风，采光良好；不得建在地下室或半地下室，建筑面积与床位之比0.8~1:1。

2、邻近手术室、产房和临床科室，或与手术室有物品直接传递专用通道。

3、设工作区域和辅助区域。工作区域分去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区。辅助区域包括工作人员更衣室、值班室或休息室、办公室等。三区划分清楚，区域间有实际屏障，去污区和检查包装区设立人员出入缓冲间和物品通道。

4、工作区域的划分遵循由污到洁；去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区之间设实际屏障。

5、缓冲间设洗手设施，采用非手触式水龙头、洗手液；或速干手消毒剂，无菌物品存放区不设洗手池。

二、人员管理要求

1、按照供应室功能和任务的不同，工作人员与床位之比约2~3:100（500张床位以下2:100；500张床位以上3:100），其中具有护理专业技术职称人员占30%~50%。

2、三基医院护士长具有大专以上学历或中级以上职称，二级医院护士长具有护师以上职称，持有市级以上管理人员岗位培训证书。

3、护理人员和消毒员有定期专业培训。

4、从事操作消毒灭菌设备的工作人员应持有相应的上岗证（如压力容器、低温灭菌设备）；消毒员除应具有上述相应上岗证外，还必须具有省（市）级以上消毒灭菌知识专项培训（包括理论和操作）证书。

三、工作质量管理要求

1、物品回收、分类

（1）工作人员回收可重复使用后的医疗器械时，应做好个人防护，戴圆帽、手套（口罩△为可使用）。供应室物品交换清单记录回收日期、科室、物品名称、规格、数量、回收者等；

阶段水温≤45℃；

④金属器械在终末漂洗程序中应使用润滑剂。塑胶类和软质金属材料器械，不应使用酸性清洁剂和润滑剂；

⑤定时（1~2年）检查清洁剂泵管是否通畅，确保清洁剂用量准确； ⑥设备舱内、旋臂应每天清洁、除垢。（3）超声波清洗：主要精密、复杂器械的洗涤

①清洗前应尽可能地将器械上大的污染物去除，将器械放入篮筐中，浸没在水面下，腔内注满水。水温≤45℃；

②超声清洗时间宜3min~5min，可根据器械污染情况适当延长清洗时间，不宜超过10min；

③终末漂洗应用软化水或纯化水；

④清洗时应盖好超声清洗机盖子，防止产生气溶胶；

⑤应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率。清洗后的器械需漂洗和精洗，干燥后通过传递窗口进入清洁包装区。

四、器械质量检查（在清洁包装区完成）

（1）目测：在检查包装区进行，用肉眼观察清洗后器械必须光洁如新，无残留物质，无血渍、锈渍、污渍、腐蚀斑点和水垢，不合格器械通过传递窗到去污区重新清洗；

（2）每月至少随即抽查3~5个待灭菌包内清洗物品的质量，并记录，不合格器械重新清洗；

（3）器械功能检查：检查器械功能的完好性、灵活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺针的锋利度及器械是否干燥等；

（4）各类器械清洗后，禁止采用放置在空气中自然干燥的方法。

3、器械的包装

（1）包装前检查包布有无破损；新包布使用前需洗涤去浆处理；重复使用的包布必须一用一清洗，干燥后利于蒸汽穿透；

（2）盘、盆、碗类物品，应单个包装，包装时应打开盖子，多个包装时，所有器皿的开口应朝向同一个方向；摞放时，器皿间用吸湿毛巾、纱布或医用吸水纸隔开，以利于蒸汽的穿透；

（4）灭菌包掉落在地或误放不洁处，应视为污染。

6、灭菌物品的储存管理

（1）灭菌物品存放区应由专人管理，按规定着装，并注意手卫生，其他无关人员不得入内；

（2）所有灭菌物品存放前应仔细检查，符合要求才能进入灭菌物品存放区储存；

（3）灭菌物品应放在洁净的橱柜内或存放架上；存放架（橱）必须离地面20~25cm，离天花板50cm，离墙5cm处储存；

（4）灭菌物品存放区应清洁、干燥。温度应低于24℃，相对湿度应＜70%；（5）灭菌物品分类放置、位置固定、标识清楚，按有效期顺序排列，严禁过期；

（6）灭菌物品存放的有效期：在温度低于24℃、湿度低于70%的存放条件下，棉布包装材料的无菌物品有效期为7~14天；其他包装材质按照产品说明的有效期使用；

（7）已灭菌物品不得与未灭菌物品混放。

7、灭菌物品的发放

根据使用科室的需要，按照规定的路线由专人、封闭运送车或容器加防尘罩进行发放，并作好发放时的记录，包括物品发放日期、科室、物品名称、规格、数量、发放者、接受者等内容。发放灭菌物品时应注意：

（1）发放前首先检查包装的完整性，包外化学指示胶带变色情况，有效期或是否湿包。有疑问时，应重新进行清洗包装和灭菌处理；

（2）发放灭菌物品的运送车、容器等工具应每日清洁，有污染时消毒干燥后使用；

（3）从灭菌物品存放区发出的物品不能再退回存放区，可暂存于无菌物品发放处，尽快发放。过期灭菌物品须从存放区取出，重新进行清洗包装和灭菌处理。

五、植入物及租借外来器械管理要求

1、必须制定植入物和外来器械管理制度。

2、在手术中使用的植入物（未经工业灭菌的）及租借手术器械，必须由供

七、监测要求

1、使用中的消毒剂监测

（1）浓度监测：使用中的消毒剂应定期检测其有效浓度，以确保消毒剂的浓度在使用范围内。

（2）细菌染菌量监测：消毒剂每季度一次；灭菌剂每月监测一次。

2、压力蒸汽灭菌效果监测

（1）物理监测：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。监测不合格的灭菌物品不得发放。

（2）化学监测：应进行包外、包内化学指示物监测。具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。监测不合格的灭菌物品不得发放。

（3）生物监测：应每周监测一次，有植入物时应每批次进行生物学监测。监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理。

3、干燥灭菌的监测

（1）物理监测：每灭菌批次应进行物理监测。监测不合格的灭菌物品不得发放。

（2）化学监测：每一灭菌包外应使用包外化学指示物，每一灭菌包内应使用包内化学指示物，并置于最难灭菌的部位。监测不合格时，灭菌物品不得发放。

（3）生物监测：应每周监测一次。监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来尚未使用的灭菌物品，重新处理。

4、环氧乙烷灭菌监测

（1）物理监测：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、相对湿度、压力、时间等灭菌参数。灭菌参数应符合灭菌器的使用说明或操作手册的要求。监测不合格的灭菌物品不得发放。

（2）化学监测：每个灭菌物品包外应使用包外化学指示物，作为灭菌过程的标志。每包内最难灭菌位置放置包内化学指示物，通过观察其颜色变化，判定其是否达到灭菌合格要求。监测不合格时，灭菌物品不得发放。

（3）生物监测：每灭菌批次应进行生物监测。监测不合格时，应尽快召回

第二篇：治疗室医院感染管理

治疗室医院感染管理需强调的注意事项

一、配药、皮试、肌内注射、注射等应做到一人一针一管一用；多剂量用药无法避免时，应保持一人一针一次使用。

二、无菌物品存放柜应每日进行清洁，无菌物品按消毒灭菌日期依次放入柜内；清洁物品、消毒物品按不同消毒方法分别或分类存入；一次性使用无菌医疗用品和灭菌物品应分区、分类或分类、分柜分层放置，不得混放；治疗车上的物品摆放有序，车上应配有快速手消毒剂，上层为清洁区，下层为污染区。

三、药品和消毒剂、一次性使用医疗用品不得混放：口服药与外用药不能混放；片剂与注射剂（液体）不能混放；消毒剂与治疗用药不得混放；固体消毒剂与液体消毒剂不能混放。

四、不同消毒（灭菌）方法物品不得混放：如压力蒸汽灭菌与低温灭菌物器消毒灭菌的物品应分开存放。

五、对人体不同危险程度的物品不能混放：接触人体无菌组织、破损皮肤黏膜的高度危险物品与接触人体完整黏膜、完整皮肤的中、度低危险物品不能混放。消毒灭菌物品与清洁物品不能混放。

六、治疗室原则上不得放置医疗废物收集器具，其产生的废物应及时移送于处置室。

七、体温表在有效氯500mg/L含氯消毒液或75%酒精中浸泡30min后冲洗甩干备用；注意保持消毒剂的有效浓度。消毒器具应保持外表清洁无污垢。

八、注意：消毒不能替代清洁。不能简单的用含消毒剂擦拭治疗台面物品柜，应先清洁，再用消毒剂擦拭消毒。

第三篇：胃镜室感染管理规定

胃镜室医院感染管理制度

一、环境卫生

（1）保持室内整洁，诊疗区域每日通风清洁。

（2）诊疗台面、物体表面及地面保持清洁，有污染时应先去除污染物，然后用含氯消毒剂擦拭。

（3）物品按照无菌、清洁、污染分开，有序放置。

二、人员管理

1、胃镜室工作人员必须经过医院感染相关知识培训，包括胃镜的清洁、消毒、灭菌；掌握内镜清洗消毒，严格执行操作规程。

2、掌握自身防护知识，操作和清洗内镜时，应穿戴防护用品，包括工作服、防渗漏围裙、戴口罩、帽子、橡胶手套，配备防护眼镜和面罩。

3、进行胃镜诊疗前需对病人做HBsAg、抗-HCV、抗-HIV筛查，凡检测阳性者、已知特殊感染患者等，应安排在每日检查的最后。

三、胃镜清洗消毒质量管理(一)胃镜及清洗消毒设备的配备

1、基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，消毒、灭菌器械，50ml注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。

3、清洗消毒剂：多酶洗液、适用于胃镜的消毒剂、75%乙醇。

4、使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。

1、每日诊疗工作结束，用75%的乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜或镜房内。镜体应悬挂，弯角固定钮应置于自由位。储镜柜内表面或者镜房墙壁内表面应光滑、无缝隙、便于清洁，每周清洁消毒一次。

2、非一次性使用的口圈可采用高水平化学消毒剂消毒后用无菌水彻底冲净残留消毒液，干燥备用。注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换。

（四）胃镜的清洗与消毒

胃镜使用后应立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒，取下胃镜并装好防水盖，再进行清洗消毒。具体步骤详见软式内镜清洗消毒流程。

四、胃镜消毒灭菌效果监测及登记要求

1、消毒后的胃镜应当每季度进行生物学监测并做好监测记录。消毒后的胃镜合格标准为：细菌总数＜20cfu/件，不能检出致病菌。

2、胃镜室要做好胃镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括病人姓名、使用胃镜型号、清洗时间、消毒时间、清洗人等事项。

3、消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录，保证消毒效果，消毒剂使用的时间不得超过产品说明书规定的使用期限。感控科 2016年8月1日

第四篇：门卫室管理规定

门卫室管理规定范文3篇

一、目的：

为加强对门卫室卫生的管理，保持办公场所的整齐、清洁，维护政府部门的形象，创造一个良好的工作环境，特制定本制度。?

二、具体要求：

1、门卫室内，均须保持整洁，不得堆积发臭或有碍卫生之垃圾、污垢或碎屑。随时保持无纸屑、积尘、烟头、痰渍、口香糖等渣滓。

2、门卫室内，每天进行清扫，清扫工作由当晚值班人员负责。每周一全体人员进行大扫除。

3、门卫室内，严禁随地吐痰，禁止吸烟。

4、垃圾、污物、废弃物等的清除，必须合乎卫生要求，放置于所规定的场所或箱子内，不得随意乱倒堆积。

5、门卫室内摆放文件柜、办公桌、饮水机、电脑等办公设施，应规范、合理、整齐并随时保持清洁。

6、办公桌台面严禁堆放杂物并随时保持整洁、无尘。

7、门卫室墙面、门窗应保持无灰尘、蛛网，墙面、门窗严禁张贴与工作无关的纸张及印刷品。

8、门卫室门口及窗外不得丢弃废纸、烟头、倾倒剩茶和吐痰。

三、检查方式：

将采取不定期不定时抽查的方式，对检查不合格的值班人员进行处罚。

四、奖罚措施：

1、卫生检查不合格的，对卫生值班人员每人每次罚款人民币___元。

2、发现在门卫室吸烟的，每人每次罚款人民币___元。

3、一个月内卫生检查合格的，奖全队___元。?

五、本考核细则由马屿镇综治办负责解释，未尽事宜由马屿综治办研究后再作决定。

六、本考核细则自____年___月___日开始实施。

门卫室管理规定范文（二）

第一条、保安执勤人员要自觉遵守公司各项制度和国家的法律法规，有较强的政治责任感和工作责任心。认真履行保安职责。

第二条、保安人员要举止端庄、着装整齐、指挥规范、礼貌待人、文明值勤、坚守岗位，认真执行交接班制度。

第三条、保安人员工作时间严禁喝酒、聊天、嬉笑打闹或搞娱乐活动，不得擅离职守，不得睡觉，不得从事与值班无关的活动。

第四条、认真做好报刊收发工作，对挂号信件，快递要及时登记、通知及交送有关部门。

第五条、保安人员要严格执行外来人员会客登记，携物出门验证及夜间机动车辆出厂门检查等制度。

第六条、员工下班时段值班保安要站立到保安室门口和通道口，负责和监督厂门口的秩序和安全，要搞好保安室周围区域的环境卫生，保安室附近严禁停放机动车辆，不准摆摊设点。

第七条、保安人员要按时开启设防单位有关技防设施，技防设施发生故障时要及时报告公司领导。

第八条、工厂上班时间必须有___名保安在岗，下班休息时间须有一名保安在岗值班(包括晚上)，上班时间每两小时巡逻全公司一次，巡查内容为：<1>消防设施，<2>非本厂人员进入车间，<3>员工违规情况，<4>车辆规范停放，<5>厂区安全隐患。如发现问题要及时制止和向上级汇报并作好记录，发生治安事件和灾害事故，应采取积极有效的应变措施，并及时向公安机关报案。

第九条、严格执行厂门出入制度：

1、上班时间公司员工原则上不得离开公司，确有急事外出的，应如实填写员工请假卡得主管批准;公司员工上班时间不准进行私人会客，特殊情况须经主管批准，但只能在保安室内会客。

2、外来人员因公务需进公司的，经被访人同意后，凭有效证件正确填写会客单后，方可进入公司，会客结束后，凭被访人签字的会客单方能离开公司;如一时没联系上被访人的可叫办公室人员代签名;严禁小商小贩及社会闲杂人进入公司。

3、物资出入管理规定，任何车辆物资出入公司均需办理登记手续，出厂的物资必须凭出门证放行。

第十条、在餐厅用餐时间，保安要协助餐厅管理人员维护秩序和安全。

第十一条、对违反本制度又不服从保安管理的，保安人员有权强制执行，由此造成的一切后果由当事人负责。

门卫室管理规定范文（三）

1、门卫室值班人员必须以高度的责任感和警惕性坚守岗位。值班人员值班时，不准干私活，不能擅离岗位;

2、门卫室内，不准搞娱乐活动，非值班门卫人员不得长期滞留门卫室，以免分散值班人员精力;

3、值班人员按学校规定时间开启和关闭大门;

4、出进人员和车辆应接受和配合门卫值班人员的检查，门卫认定可疑的，有权盘查;在大门开启时间外进出的人员，应向门卫值班人员说明原因。否则，门卫值班人员应拒绝其进出学校;

5、严禁携带易燃、易爆、有毒、有污染的物品进入学校;

7、门卫室及周围不准寄放任何物品，以保证出入畅通;

8、门卫值班人员应及时指挥车辆人员出入、停靠，确保大门畅通无阻;

9、门卫值班人员对出入学校的人员，应严格进行登记;

10、门卫值班人员要逐日对执勤点及周围进行清扫，保持经常性的整洁干净。

第五篇：样品室管理规定

样品室管理规定（暂行）

一、目的

为规范样品室管理，使样品室各陈列物品井然有序、美观，特制定本规定。

二、适用范围 样品室的管理。

三、责任人

样品管理人员及制作人员。

四、样品管理员职责

1、样品管理员必须保证样品室的清洁、整齐、美观；

2、未经允许，无关人员不得随意进入样品室，样品管理员有权拒绝无关人员进入样品室；

3、未经样品室管理员的同意，其他人含样品制作人员不得将样品随意带出样品室；

4、样品管理员有权监督进出样品室人员的活动，有责任确保样品室展览的正常使用；

5、样品管理员必须定期清点样品，对接收和发出的样品按照《样品管理制度》执行，对样品室发生的一切异常状况负责，发现异常及时向领导汇报。五、一般规定

1、样品室要做到，每周全面清洁一次，包括内面地板、展示台、展示柜和门窗玻璃，保证样品室的清洁、整齐、有序；

2、制作样品，必须按制作样品要求完成，并检验样品标识的完整性，做好样品登记记录；

3、入内参观样品时，应保持室内的整洁，不得大声喧哗打闹，不得乱丢废纸或其他杂物，禁止室内吸烟；

4、每次参观完样品室离开之前，管理员将所有烟叶样品归还原位；将灯管、门窗关闭；样品室根据温湿度记录开启或关闭空调，以满足样品保管条件；

5、对于客户要求制作的样品，发放时做好样品发放记录，要求接受样品人签字方可带出样品室。

5、一般情况下，样品室不能堆放其他杂物；

6、每次制作完样品后残余的烟叶及其他废弃物及时处理。