输液技巧（推荐）

第一篇：输液技巧（推荐）

输液技巧

1、扎两根止血带法：在肘关节上及腕关节内关穴处各扎一根止血带于肘窝部行静脉穿刺取血，比扎一根止血带效果好，对一些不能主动握拳配合的儿童，可代替握拳，同时局部血管充盈度满意。此法不仅适合儿童，也适合成人中因消瘦、血管不固定、不充盈、肌张力低下、衰竭及无力握拳患者。并在此基础上，扩大到手背(止血带一根扎在腕关节内关穴处，另一根扎在2～5指的第一节指节处)、足背(止血带一根扎在踝关节的内踝上6cm处，另一根扎在足部1～5跖骨小头处)的静脉输液，对明显水肿及肥胖难以进行静脉穿刺的患者，用两根止血带，上下相距约15cm，捆扎肢体，1min后，松开下面一根止血带，这时该部位看到靛蓝色的静脉，利于穿刺。

2、易见回血法：一次性输液器的应用，存在着头皮针进入血管后，不易回血或回血量较少的缺点，影响静脉穿刺的成功率。易见回血的方法，一是调节器高调法，即调节器置于紧贴茂菲氏滴管下端，二是调节器高调输液瓶低位法，即调节器在高调的基础上，输液瓶挂于输液架调节旋钮上，成功率均高。认为这两种方法，由于输液管内充满液体和液体瓶的位置降低，具有一定的虹吸作用；调节器置高位，输液管内承受回血的余地增加，所以头皮针一旦进入血管，血液就很容易回到针管内。

3、局部血管扩张法：

（1）外涂血管扩张剂法：对周围静脉显露不明显，血管痉挛穿刺困难患者，用棉签蘸1%硝酸甘油涂在手背上，并湿热敷局部3min左右，表浅小静脉迅速充盈，经临床观察和仪器检测证实，此法能使静脉直径明显增加，血管充盈度增强，且无过敏反应发生。用棉签蘸阿托品注射液适量，涂擦穿刺局部皮肤8～12次，2～5min后，局部浅静脉扩张充盈显露，均未发生不良影响及后果，但婴幼儿、青光眼、心血管患者、高热抽搐、烦躁者慎用。用2%山莨菪碱，擦拭局部皮肤4下，对血管弹性差，脆性大，血管细，看不清，穿刺有困难患者，亦无不良反应产生。

（2）热敷法：局部热敷能使局部组织温度升高，改善血液循环，血管扩张，静脉充盈暴露。选用热敷局部穿刺法与常规穿刺法对创伤性和失血性休克患者进行了对比观察，结果穿刺成功率热敷法高于常规法。对指趾静脉穿刺、对小儿腹泻导致循环差，静脉塌陷，难以穿刺的患者，均主张配合热敷法，有助于提高穿刺的成功率。

4、非握拳穿刺法：常规法在行静脉穿刺时，嘱患者握拳，成功后才松拳。而在行手背静脉穿刺时，主张被穿刺手自然放置，护士用左手将患者的手固定成背隆掌空的握杯状手，这样可使血管突出于该部位、易于穿刺，另外嘱患者紧握拳，数秒钟再让其半握拳(拳心呈空虚状态)，亦可嘱其反复握拳、松拳。采取反复握拳、松拳，能使指间肌肉收缩，促进血液向心回流，手背静脉充盈明显。穿刺时握拳影响穿刺者的操作灵活性，且进针时针头与皮肤角度大，需将针头上挑，病人痛苦大，而且手背皮肤高度紧张，压迫血管致管腔变瘪，进针后易穿透血管，再且血管被拉长，穿刺时若针尖斜面进入血管内较浅，松拳后，由于血管轻微回张，针尖斜面有可能部分或小部分脱出血管外，出现穿刺局部慢渗，胖大现象，而不握拳时上述现象较少见，减少了病人痛苦，提高了工作效率，值得推广运用。

5、穿破后的补救方法：对静脉穿刺时扎穿血管后，采用指压扎穿部位法止血进行补救，即扎穿血管后，针头缓慢往外撤，当有回血停止，立即指压扎穿部位，同时松开止血带，用1条胶布固定针柄。先以指重压1s左右，然后打开输液调节器，手指轻按以液体能缓慢通过为准，观察1min左右无外渗可停止按压，胶布固定针头，调整滴数。认为此法特别适用于婴幼儿、老年人和不易寻找血管的患者。对此方法作了进一步的补充，即扎穿血管后，针头外撤有回血后，不应停止，还应将针头再前行少许，使针头超过扎穿部位，可避免渗漏。在作静脉穿刺时，输液针头应留1/4长度的针梗在皮肤外，才能实现穿破血管后加以补救。

6、进针角度的选择：教科书中静脉穿刺进针的角度为20°角，为达到了容易进针，提高穿刺成功率的目的，拒研究表明，一般病人穿刺可选择45°角或接近45°角进针；对老年浅小静脉穿刺，可选择35°角进针；对指(趾)背侧静脉穿刺，选择10～15°角进针；对老年血管壁厚、硬、易滚动患者，选择超过40°角进针；对小儿头皮静脉、手背及足背浅静脉、指(趾)间静脉，选择10～45°角进针，肘静脉、大隐、小隐静脉，选择20～30°角进针。增大针头与皮肤之间的进针角度可减轻进针引起的疼痛或达到无痛注射，这与注射时皮肤所承受的压力、皮肤血管神经分布及皮肤结构特点有关。

7、无痛注射穿刺方法：皮肤痛觉神经纤维大多数分布于表皮，其痛觉感受器呈点状分布，在手背有触点25个，痛点100个～200个，所以VP时病人对疼痛非常敏感。经研究表明*近尺侧的静脉穿刺时疼痛最轻，而*近桡侧的静脉穿刺时疼痛最明显，这可能与神经分布、皮肤松弛及张力大小有关。减轻进针疼痛的方法还可以利用针尖刃面的锐度，穿刺时斜面略向左，减少针尖对组织的切割和撕拉，以达到减轻疼痛和减少组织损伤的目的。

8、逆行穿刺：对于长期输液、血管条件差、穿刺困难的病人，可充分利用四肢末梢血管，采用手足背静脉逆行穿刺法，其优点是回血好，滴数不受限制，不影响血流，可以弥补指掌关节向心穿刺不易固定的缺点，采用此法时必须选用手足背血管，而不应选择手指、足趾向上回血的小静脉，因此处无交通支，逆行穿刺将造成血液淤积，使穿刺失败。

9、固定方法：VP时的固定方法是整个输液过程中的一个重要环节，根据力学、美学原理采用一侧滚动法较为规范，即先粘贴一侧皮肤，拉紧胶布至对侧皮肤，这样可使胶布处于紧张状态，保证不松动，妥善固定可防止针头刺穿静脉，还可阻止微生物被松动的针尖带进组织。

10、拔针方法：拔针时压迫穿刺处的手法不正确或压迫时间过短是造成皮下淤血的主要原因之一，皮下淤血后静脉显露不良，出血量大时血肿机化压迫血管，致使血管易与周围组织粘连，使该血管无法继续使用。因此正确拔针是保护远端周围静脉的重要措施之一。拔针时应先将手指腹顺静脉走行平压在覆盖穿刺部位的小敷料上，压迫范围以皮肤和血管壁两个穿刺点为中心，而且要大于两个穿刺点，针尖拔出后立即按压穿刺部位2min～5min，一般不致皮下淤血。在按压穿刺部位的同时拔出针尖则会引起局部疼痛或造成血管壁损伤。拔针时由于持针柄的方法不同，可引起不同的血管的损伤、疼痛反应及血管周围淤血等。目前认为以拇指与示指持针柄的上下面拔针法明显优于拇指与示指持针柄的前后缘拔针法，二者差异有显著性，上下法在拔针时针柄固定，并施以相同的压力，可保持针尖在管腔内与之平行，明显减轻针刃对血管造成的机械性切割损伤。

VP的成功率除与操作者娴熟的技术有关外，其稳定的情绪和良好的心理状态也是提高VP成功率的关键。护理人员不良的心理状态是导致VP失败的主要原因之一，因此护理人员应具备良好的心理素质，不受外界因素的干扰，工作中保持稳定的情绪和良好的心理状态，取得患者的信任与合作，规范自己的护理行为，才能有效地提高静脉穿刺的成功率。

肥胖小儿头皮静脉的穿刺方法 肥胖小儿头皮静脉常显示不清，进针深浅不易掌握，给临床穿刺工作带来一定困难。

一、选择表浅细小静脉

肥胖患儿常常在头皮边缘才有细小静脉显露。因此，应沿着头皮边缘耐心寻找静脉，仔细辨别毛细静脉的走行。必要时可用酒精棉签多擦几次头皮静脉，刺激血管充盈扩张，穿刺时，应选针头斜面短的头皮静脉针，针头方向与血管平行，持针要稳，避免碰伤血管壁。这类血管管腔细、回血慢，为了使穿刺后易回血，可将调节器置于莫非氏滴壶下端，以距针头60cm效果最佳。未见回血时，不要急于退针，可试回抽头皮针管，若仍无回血，又感觉在血管内，可松开调节器试滴，观察局部无肿胀，液体滴人通畅，即可固定．

二、掘静脉解剖位置

根据静脉解剖位置，用手指触摸体会静脉在皮肤上的“沟痕”感，以确定部位及走向．如：额骨正中和沿冠状缝处用手触摸皮肤时有“沟痕”感，即找到了额静脉；从耳屏前方。颧弓根再向上触摸到“沟痕”感，即颞前静脉；在耳廓后方，即耳后静脉。在相应静脉的部位触及明显“沟痕”感时，即可进行穿刺，针头与皮肤呈10～15度角进针，速度不可过快，见到回血后，再向前进针少许方可固定．穿刺时，感觉到有落空感，若不见回血，可向后挤压一下输液管，检查有无回血。

三、选择颅骨缝间静脉

小儿头颅沿着其额缝、冠状缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行．操作时，摸清骨缝走向，右手持针，沿着骨缝呈45～60度角刺入皮内0.5～1mm后，平行向前刺入，见有回血，即告成功。

第二篇：静脉输液技巧

静脉输液技巧

1、扎两根止血带法：在肘关节上及腕关节内关穴处各扎一根止血带于肘窝部行静脉穿刺取血，比扎一根止血带效果好，对一些不能主动握拳配合的儿童，可代替握拳，同时局部血管充盈度满意。此法不仅适合儿童，也适合成人中因消瘦、血管不固定、不充盈、肌张力低下、衰竭及无力握拳患者。并在此基础上，扩大到手背(止血带一根扎在腕关节内关穴处，另一根扎在2～5指的第一节指节处)、足背(止血带一根扎在踝关节的内踝上6cm处，另一根扎在足部1～5跖骨小头处)的静脉输液，对明显水肿及肥胖难以进行静脉穿刺的患者，用两根止血带，上下相距约15cm，捆扎肢体，1min后，松开下面一根止血带，这时该部位看到靛蓝色的静脉，利于穿刺。

2、易见回血法：一次性输液器的应用，存在着头皮针进入血管后，不易回血或回血量较少的缺点，影响静脉穿刺的成功率。易见回血的方法，一是调节器高调法，即调节器置于紧贴茂菲氏滴管下端，二是调节器高调输液瓶低位法，即调节器在高调的基础上，输液瓶挂于输液架调节旋钮上，成功率均高。认为这两种方法，由于输液管内充满液体和液体瓶的位置降低，具有一定的虹吸作用；调节器置高位，输液管内承受回血的余地增加，所以头皮针一旦进入血管，血液就很容易回到针管内。

3、局部血管扩张法：

（1）外涂血管扩张剂法：对周围静脉显露不明显，血管痉挛穿刺困难患者，用棉签蘸1%硝酸甘油涂在手背上，并湿热敷局部3min左右，表浅小静脉迅速充盈，经临床观察和仪器检测证实，此法能使静脉直径明显增加，血管充盈度增强，且无过敏反应发生。用棉签蘸阿托品注射液适量，涂擦穿刺局部皮肤8～12次，2～5min后，局部浅静脉扩张充盈显露，均未发生不良影响及后果，但婴幼儿、青光眼、心血管患者、高热抽搐、烦躁者慎用。用2%山莨菪碱，擦拭局部皮肤4下，对血管弹性差，脆性大，血管细，看不清，穿刺有困难患者，亦无不良反应产生。

（2）热敷法：局部热敷能使局部组织温度升高，改善血液循环，血管扩张，静脉充盈暴露。选用热敷局部穿刺法与常规穿刺法对创伤性和失血性休克患者进行了对比观察，结果穿刺成功率热敷法高于常规法。对指趾静脉穿刺、对小儿腹泻导致循环差，静脉塌陷，难以穿刺的患者，均主张配合热敷法，有助于提高穿刺的成功率。

4、非握拳穿刺法：常规法在行静脉穿刺时，嘱患者握拳，成功后才松拳。而在行手背静脉穿刺时，主张被穿刺手自然放置，护士用左手将患者的手固定成背隆掌空的握杯状手，这样可使血管突出于该部位、易于穿刺，另外嘱患者紧握拳，数秒钟再让其半握拳(拳心呈空虚状态)，亦可嘱其反复握拳、松拳。采取反复握拳、松拳，能使指间肌肉收缩，促进血液向心回流，手背静脉充盈明显。穿刺时握拳影响穿刺者的操作灵活性，且进针时针头与皮肤角度大，需将针头上挑，病人痛苦大，而且手背皮肤高度紧张，压迫血管致管腔变瘪，进针后易穿透血管，再且血管被拉长，穿刺时若针尖斜面进入血管内较浅，松拳后，由于血管轻微回张，针尖斜面有可能部分或小部分脱出血管外，出现穿刺局部慢渗，胖大现象，而不握拳时上述现象较少见，减少了病人痛苦，提高了工作效率，值得推广运用。

5、穿破后的补救方法：对静脉穿刺时扎穿血管后，采用指压扎穿部位法止血进行补救，即扎穿血管后，针头缓慢往外撤，当有回血停止，立即指压扎穿部位，同时松开止血带，用1条胶布固定针柄。先以指重压1s左右，然后打开输液调节器，手指轻按以液体能缓慢通过为准，观察1min左右无外渗可停止按压，胶布固定针头，调整滴数。认为此法特别适用于婴幼儿、老年人和不易寻找血管的患者。对此方法作了进一步的补充，即扎穿血管后，针头外撤有回血后，不应停止，还应将针头再前行少许，使针头超过扎穿部位，可避免渗漏。在作静脉穿刺时，输液针头应留1/4长度的针梗在皮肤外，才能实现穿破血管后加以补救。

6、进针角度的选择：教科书中静脉穿刺进针的角度为20°角，为达到了容易进针，提高穿刺成功率的目的，拒研究表明，一般病人穿刺可选择45°角或接近45°角进针；对老年浅小静脉穿刺，可选择35°角进针；对指(趾)背侧静脉穿刺，选择10～15°角进针；对老年血管壁厚、硬、易滚动患者，选择超过40°角进针；对小儿头皮静脉、手背及足背浅静脉、指(趾)间静脉，选择10～45°角进针，肘静脉、大隐、小隐静脉，选择20～30°角进针。增大针头与皮肤之间的进针角度可减轻进针引起的疼痛或达到无痛注射，这与注射时皮肤所承受的压力、皮肤血管神经分布及皮肤结构特点有关。

7、无痛注射穿刺方法：皮肤痛觉神经纤维大多数分布于表皮，其痛觉感受器呈点状分布，在手背有触点25个，痛点100个～200个，所以VP时病人对疼痛非常敏感。经研究表明*近尺侧的静脉穿刺时疼痛最轻，而*近桡侧的静脉穿刺时疼痛最明显，这可能与神经分布、皮肤松弛及张力大小有关。减轻进针疼痛的方法还可以利用针尖刃面的锐度，穿刺时斜面略向左，减少针尖对组织的切割和撕拉，以达到减轻疼痛和减少组织损伤的目的。

8、逆行穿刺：对于长期输液、血管条件差、穿刺困难的病人，可充分利用四肢末梢血管，采用手足背静脉逆行穿刺法，其优点是回血好，滴数不受限制，不影响血流，可以弥补指掌关节向心穿刺不易固定的缺点，采用此法时必须选用手足背血管，而不应选择手指、足趾向上回血的小静脉，因此处无交通支，逆行穿刺将造成血液淤积，使穿刺失败。

9、固定方法：VP时的固定方法是整个输液过程中的一个重要环节，根据力学、美学原理采用一侧滚动法较为规范，即先粘贴一侧皮肤，拉紧胶布至对侧皮肤，这样可使胶布处于紧张状态，保证不松动，妥善固定可防止针头刺穿静脉，还可阻止微生物被松动的针尖带进组织。

10、拔针方法：拔针时压迫穿刺处的手法不正确或压迫时间过短是造成皮下淤血的主要原因之一，皮下淤血后静脉显露不良，出血量大时血肿机化压迫血管，致使血管易与周围组织粘连，使该血管无法继续使用。因此正确拔针是保护远端周围静脉的重要措施之一。拔针时应先将手指腹顺静脉走行平压在覆盖穿刺部位的小敷料上，压迫范围以皮肤和血管壁两个穿刺点为中心，而且要大于两个穿刺点，针尖拔出后立即按压穿刺部位2min～5min，一般不致皮下淤血。在按压穿刺部位的同时拔出针尖则会引起局部疼痛或造成血管壁损伤。拔针时由于持针柄的方法不同，可引起不同的血管的损伤、疼痛反应及血管周围淤血等。目前认为以拇指与示指持针柄的上下面拔针法明显优于拇指与示指持针柄的前后缘拔针法，二者差异有显著性，上下法在拔针时针柄固定，并施以相同的压力，可保持针尖在管腔内与之平行，明显减轻针刃对血管造成的机械性切割损伤。

VP的成功率除与操作者娴熟的技术有关外，其稳定的情绪和良好的心理状态也是提高VP成功率的关键。护理人员不良的心理状态是导致VP失败的主要原因之一，因此护理人员应具备良好的心理素质，不受外界因素的干扰，工作中保持稳定的情绪和良好的心理状态，取得患者的信任与合作，规范自己的护理行为，才能有效地提高静脉穿刺的成功率。

第三篇：婴幼儿静脉输液的技巧及护理

婴幼儿静脉输液的技巧及护理

门诊婴幼儿静脉输液的对象一般是3岁以内的患儿，它是一项难度大、穿刺技术要求高及需要细心、细致的工作，它不仅要求护士有娴熟的穿刺技术、良好的心理素质、丰富的临床经验，还要在整个输液过程中对患儿进行心理精神和疾病防治为一体的人文护理。我们通过多年来数千例婴幼儿的静脉输液实践，结合自己的学习与思考，浅谈以下几点体会。

１、提高自信，取得患儿家长的信任和配合

不可能每位家长对我们都有所了解，当我们来到患儿身边准备操作时，患儿家长往往以审视的目光看待我们，并且表现出对护士穿刺技术的疑惑和担心，这时我们就需要表现出充分的自信，用一些轻松的话语快慰他们，打消家长的疑虑，同时也可以消除我们自己的紧张情绪，为下一步穿刺成功打下基础。

２、重视心理护理，微笑面对患儿是穿刺成功的开始

婴幼儿语言表达能力差，有不适或痛苦往往通过哭、不合作等方式来进行对抗。因此当患儿来就诊时，作为护士应该主动微笑亲切的根患儿打招呼，比如“宝宝真勇敢，是个乖孩子”，让患儿感到像在自己家里面对亲人一样精神放松、放弃抵触情绪，这样护士在操作时才能稳而不乱，让家长倍感信任。３、应用整体护理，提高静脉输液服务质量

在整个静脉输液操作过程中，要对患儿实施“以人为本”的整体护理，做到1接待患儿后，了解患儿所患疾病，明确其输液治疗的目的及原因。2核实所用药物与治疗目的是否相符。3注意观察患儿的神态，特别是初次接受输液的患儿应耐心解释，待其消除顾虑后再行穿刺，绝不能表现出不耐烦的情绪。４穿刺前仔细观察穿刺部位的静脉分布情况，选好血管，尤其是头皮静脉更要仔细观察，用手触摸，排出动脉血管，然后轻轻剔除头发，严格消毒后再穿刺。５争取家长配合，固定好患儿头部位置，注意保护血管，穿刺时做到稳、准、快。6穿刺后要注意穿刺部位的固定，对于哭闹、发热、出汗多的患儿，先用干棉棒擦干头皮，再用胶布妥善固定，对一次不能穿刺成功者要多安慰，做好患儿家长工作，穿刺成功后妥善安置好患儿的输液体位，调好滴速，满意后方可离开。７拔针时要告知患儿家长按压进针处5分后再松手、切勿揉。整个过程要体现以人为本，热情周到服务，使患儿及家长称心。如此，既杜绝了差错事故，也提高了静脉穿刺的服务质量。

４及时巡回观察，开展必要的预防保健教育

１ 巡回观察 婴幼儿在输液过程中，护士应本着对患儿负责和医疗安全角度出发，仔细观察病情变化、药物过敏和输液反应，尤其是患儿的心理反应。我们在数千例患儿输液观察中发现常见的心理反应有：逃避、烦躁、哭闹、怕疼、哀求等。面对这些情况，在输液过程中要微笑面对患儿，用亲切、和蔼的语言多和患儿沟通，消除患儿焦虑、紧张等心理状态，以便顺利接受治疗和护理，早日康复。２ 利用门诊输液期间，做好医疗保健和健康教育 婴幼儿相对成人来讲是弱势群体，需要家庭和社会共同培养和保护。护士要充分利用婴幼儿输液中的停留时间，讲解相关疾病知识，和家长共同商讨怎样以科学的方法合理喂养婴幼儿、如何做好疾病分预防工作，并对患儿家长适时的进行母乳喂养教育和健康教育。

浅谈骨折患者的心理护理

随着医院现代化进程的提高及护理模式的转变，心理护理逐渐发展成为一门学科，这就给护理工作提出了更高的要求。护理人员必须在工作中做好心理护理，稳定患者的思想情绪，增强患者战胜疾病的信心。

骨折患者由于受到突发的剧烈伤害刺激，常出现忧郁、紧张、恐惧、焦虑不安等不同的心理变化，担心骨折后丧失康复能力、病情恶化、后遗症、失去劳动能力等。这些心理因素会影响疾病的治疗与康复，因此，做好骨折患者的心理护理便成了护理工作中一个重要环节。１心理护理

骨折患者住院后都希望早日康复，所以对医务人员产生 心理上的依赖，对医疗技术水平、医务人员的言行举止，以及诊疗检查护理，甚至医务人员的面部表情都很敏感。因此，及时了解患者的思想情绪变化，做好思想工作是心理护理的中心任务，作为护理人员在与患者接触中，应细心观察、态度诚恳、耐心疏导，根据不同年龄的患者提供适合个体需要的最佳护理。老年患者由于生理和社会因素，有产生情绪多变、孤僻、倔强和多愁善感的潜在因素，若照顾不周会使患者怀疑别人嫌弃自己而产生自卑感，护理人员应主动热情的与患者交流，做好心理安慰和生活指导，帮助患儿建立新的人际关系，而小儿会因环境忽然陌生而表现出复杂的心理活动，护士应具备耐心细致的工作作风，动作轻柔、性情吻合，不训斥患儿，掌握其心理变化、饮食特点及爱好等，体贴入微的关心护理患儿。使其安心配合治疗。２ 手术前后的护理 由于手术损伤机体及患者的认识不同，患者会有各种心理反应，难免产生紧张心理。在进行心理护理时，应把术前备皮、禁食、灌肠、麻醉方法、手术过程、医生技术情况、术后疼痛、体温变化等逐一介绍清楚，使患者从心理上接受这些常规、常识、从而稳定情绪，手术后根据病情鼓励患者早期活动，并说明意义和方法。护理人员应根据不同情况给予疏导帮助，以调动患者与疾病斗争的积极性。３ 创造良好的康复环境

良好的康复环境是指社会环境和自然环境。在社会环境方面，除了让患者熟悉医护人员外，还应向他们介绍病友，促进病友间的交流，同时要做好家属和患者单位的工作，让他们配合护理；向患者提供功能锻炼的方法和技巧，对于他们每一点的进步及时给予肯定，达到消除患者顾虑和树立战胜疾病信心的目的。４、将心理护理融入护理工作的全过程

护士在每天进行的晨晚间护理，体温、呼吸、脉搏的测量，发药、注射、输液等基础护理操作时，与患者有密切的接触，护患双方进行着语言性和非语言性的情感交流，在进行护理过程中，护士对患者的一句问候、关心的询问都会使患者感到关怀和温暖。在与患者语言交流的过程中，护士要激发患者的积极情绪，药耐心的倾听患者的陈述，不可有厌烦表现，要使患者始终感觉亲切，得到安慰。在患者出院时，护士送上一张制作精美的服务咨询卡片，既方便了患者出院后的复诊，又增强了护患间的感情。

总之，护士应针对不同患者的心理特点和心理反应，制定护理计划，实施心理护理。从患者具体情况出发采取具体的心理护理措施，在护理过程中，要尽力做到操作的规范化和心理护理的个性化，使患者保持心情舒畅，早日康复。

脑出血患者的护理体会

脑出血是指非外伤性脑实质内出血，致病原因较多，病情变化快、病死

第四篇：浅谈静脉输液的技巧与注意事项

目录

摘要...........................................................2 关键词.........................................................2 1.静脉输液技巧.................................................2 1.1如何配制液体............................................2 1.2如何排气................................................2 1.3如何选血管..............................................2 1.3.1老年人.............................................2 1.3.2小儿...............................................3 1.4确定静脉穿刺进针的角度..................................3 1.5如何控制滴速............................................3 1.6更换液体的技巧..........................................3 1.7拔针的技巧..............................................3 1.8心理护理................................................4 2注意事项.....................................................4 2.1严格执行“三查八对”制度防止发生差错....................4 2.2严格执行无菌操作，预防并发症............................4 2.3预防空气栓塞............................................4 2.4注意观察输液情况........................................4 2.5注意药物配伍禁忌........................................4 2.6注意保护血管，对长期输液者可采取。......................4 参考文献.......................................................5 浅谈静脉输液的技巧与注意事项

【摘要】静脉输液是现代医学上的重要手段，也是治疗，抢救病人给药的最好途径，随着卫生事业的发展，特别是在急性病，季节性高峰病的到来，每天病人输液人次逐渐增加，静脉输液是临床护士每天都要进行的一项基本操作，为了使药物尽快发挥作用，选择合适的血管，提高静脉穿刺成功，在临床工作中显的尤为重要，而静脉输液过程中的护理是否到位是关系静脉输液成功与否的关键。

【关键词】 静脉输液 血管选择 技巧 注意事项 1.静脉输液技巧

1.1如何配制液体

配置液体时严格执行无菌技术操作原则和“三查七对”制度，避免使用不合格药液，防止发生输液反应。

1.2如何排气

在静脉输液中，如何才能达到快速排气的目的呢？排气时所需方法如下：把墨菲氏滴管下段输液管在手中盘好顺提上举，使墨菲氏滴管倒转向上打开输液器调节器，观察液体流入墨菲氏滴管至1/3处时关紧调节器，随机放下手中输液管，待墨菲氏滴管下少量空气自动逸上墨菲氏滴管里的液面后，在打开调节器使液体成滴状流下而不能成线状，因成线状压力大，可将莫菲氏滴管上部气体压入下段管而行成较多气泡；当药液从针头流出时可将调节器向上推至墨菲氏滴管下关紧，达到排气目的。

1.3如何选血管 1.3.1老年人

手足背静脉输液法年老体弱及多种患慢性病患者手足静脉较细小表浅，皮下脂肪少，弹性差，血管缺少组织支持活动度大，穿刺困难。因此，穿刺前要仔细了解血管特点或生理异常，必须注意，要使其充分暴露，看清走行，摸清深浅和粗细。根据手足末梢神经，对疼痛刺激较敏感特点，进针因采用快，稳，准及宁浅勿深逐渐进针，避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率。进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短，穿刺时患者不用握拳，采用自然放松法，自然放松法明显优于握拳法，具有进针快回血快，一针见血率高的优点，明显减轻进针疼痛感。静脉输液中应用自己的左手握患者的手或足，以拇指绷紧皮肤固定血管下段以减少血管滑动，如部位难以穿刺成功者可选择足背下1/2至指处的血管进行逆行穿刺。1.3.2小儿

应根据病儿的年龄和病情来选择，1岁以上的病儿按常规选择手背或足背静脉；对脱水较严重，需快速补液处理患儿，可选择肘窝部的静脉或颈静脉；婴幼儿由于不合作易活动，不易固定，可选择头皮静脉。

1.4确定静脉穿刺进针的角度

静脉穿刺传统的进针角度为15度到30度，经过临床实践发现增大针头与皮肤之间的进针角度更容易穿刺，且由于角度大，通过真皮层的时间减少可减轻进针引起的疼痛或达到无痛，通过力学分析和实践证明以45度或接近45度角进针容易且省力，不会出现皮肤随进针方向向前推进及刺破血管下壁【1】。

1.5如何控制滴速

输液过程中的滴速可由不同原因自行发生变化，根据临床实践发现由以下原因：（1）由于开始穿刺时针头斜面与血管壁相贴，当时滴速不快，输液中因患者体位变化使针头斜面离开血管壁，结果自行变快。（2）目前使用一次性输液器，常出现滴速调节器失控。一般根据药物理化性质和治疗要求调节滴速，输入对血管刺激较强的药物，应适当减慢滴速，以保持滴速即适合治疗要求，又尽量减少药物刺激对血管的损害，使患者在不影响治疗的情况下和相对舒适感受中输液

1.6更换液体的技巧

更换液体时如液体瓶内加入其它药物，其压力与大气压接近或大于大气压，应先瓶口向上，插输液器，待片刻排出空气后倒挂在输液架上。这样可避免液体通气管流出减少药物治疗量而影响治疗。掌握更换液体技巧，可避免造成药物浪费和预防滴管内液面降低或流空使空气进入静脉，以及给患者造成空气栓塞的隐患。

1.7拔针的技巧

根据经验发现：最佳拔针时间是在滴管内液体滴完，输液管中液面下降速度明显减慢或停止时。

传统拔针法是用棉签按压针眼处拔针，这种拔针方法的不足之处是：（1）会使针尖对血管壁产生的切割力，血管损伤可释放致痛因子；（2）血管内膜损伤，血小板聚集易形成血栓，出现血肿，不利于下次穿刺。

无痛拔针法是拔针时先分离胶布只留压针眼棉签着一条胶布不分离快速拔针后立即用大拇指顺血管方向按压针眼。由于进针角度及针梗走行方向不同，为了止血血管针眼与皮肤针眼一样需要得到有效按压钟以上。

【2】。按压针眼切记边压边揉，反复揉压可使已凝血的血管针眼重新出血。凝血机制好者连续按压时间为2~3分钟，最佳按压时间为3-6分钟;凝血机制不好和用抗凝血药物者 需按压15分1.8心理护理

在操做过程中，有效的给患者做好心理护理，比如在进针的时候做好心理准备，穿刺完以后给予鼓励让患者放松，拔针之后交代注意事项等。输液环境过于肃穆与安静 难以分散患者对穿刺的注意力，易使其情绪紧张增加穿刺疼痛感。所以在输液过程中可适当的分散患者对输液部位的注意力，减少疼痛和寂寞，有利于患者康复。

2注意事项

2.1严格执行“三查八对”制度防止发生差错 2.2严格执行无菌操作，预防并发症。

输液器及药液应绝对无菌，连续输液超过24小时应更换输液器。

2.3预防空气栓塞

输液时必须排尽管内空气，防止液体流空，及时更换输液瓶及添加药液，输完后及时拔针。

2.4注意观察输液情况

针头有无滑落，局部有无肿胀，有无输液反应。

2.5注意药物配伍禁忌

抗生素类药物现配现用:青霉素G钠盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混浊、变色，效价降低，输液中需同时加入四环素、维生素C时应先溶解稀释四环素，再加入维生素C。

2.6注意保护血管，对长期输液者可采取

（1）四肢静脉丛远端小筋脉开始，手足交替。（2）穿刺时掌握三个输液环节；选择静脉要准；穿刺要稳；针头固定要牢，提高穿刺成功率。（3）输液中加入对血管刺激性大的药物如红霉素等，因在穿刺成功后在加药，宜充分稀释，输完药应在输入一定量的等渗溶液，以保护静脉。

3小结

为使临床用药更为合理有效，临床医护人员不仅应该重视输液中的操作技术，还应重视预防静脉输液故障的发生。当班护士应经常巡视，密切观察,及时发现故障及时排除。护理人员还应对病人家属进行输液方面的健康教育，防止和纠正病人家属自己动手调节输液速度的现象。嘱其不可不可 随意转动身体，患者排便，咳嗽，呕吐时应给予协助，保障液体输入畅通。

参考文献

【1】 黄红玉.黄娥娥.李小英.李春燕.贺棋.何永梅.《静脉穿刺角度及方位的选择》.《护理学杂志》2009年01期

【2】 催焱，《护理学基础》、人民卫生出版社2002：157-162.致 谢

我的毕业论文在老师的精心指导和大力支持下完成的，她渊博的知识开阔的视野给了我深深的启迪，我的论文凝聚着老师无数心血和汗水，她以严谨的治学态度和敬业精神深深的感染了我对学习产生了深渊的影响，在此向我的论文指导老师段玲老师致以最衷心的感谢和最诚挚的敬意。

第五篇：小儿静脉输液的护理技巧体会

小儿静脉输液的护理技巧体会

摘要：目的：探讨总结小儿静脉输液的护理技巧，为临床护理小儿静脉输液提供更多的理论参考依据。

方法：对我院在2011年02月―2012年03月期间收治的100例患者的特征进行分析，总结护理措施。

结果：所有的100例患者全部顺利进行了静脉输液，没有任何异常情况发生。

结论：在进行静脉输液前，对患者进行宣教以及心理护理，在很大程度上能够保证一次性输液成功，从而减轻患者的痛苦。

关键词：小儿静脉输液护理技巧体会

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.356

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0223-01

目前，在小儿门诊科室，静脉输液是治疗疾病的主要方法[1]。现实中，由于患者年龄较小，无法表达出自己的内心想法，更无法与相关的护理人员进行有效的沟通。一般情况下，小儿头皮处的静脉分支最多，而且是在身体的表层，很容易被发现，为了让患者能够便于肢体的活动，医院护理人员多采用在小儿头皮进行静脉输液，但是患者家属对静脉穿刺的要求越来越高，希望护理人员能够一次性地穿刺成功。在小儿临床治疗中，静脉输液是最为常见的抢救方法，为了确保能够有效地进行静脉输液，护理人员需要对患者采取各种特殊措施，以此来提高穿刺成功率以及患者家属的满意度。为了探讨总结小儿静脉输液的护理技巧，同时也为了能够为临床护理小儿静脉输液提供更多的理论参考依据。我院对在2011年02月―2012年03月期间收治的100例患者的特征进行分析，总结护理措施，取得了令人满意的效果，现将具体情况报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料。我院在2011年02月―2012年03月期间收治的100例患者，男性患者60例，女性患者40例，年龄最大的是5岁，年龄最小的2个月，他们的平均年龄是（2.5±1.2）岁。所有的患者均经过临床确诊为各种病因造成的疾病，需要及时进行静脉输液，并采取有效的护理措施。

1.2方法。

1.2.1穿刺前的宣教。由于患者年龄较小，而且医院里陌生的环境以及陌生的人群都会让患者产生害怕心理，往往会哭闹不止，护理人员无法进行静脉输液，与此同时，患者的家属也会不知所措，所以护理人员要先做好宣教工作，阐明输液的必要性，让其配合工作，主动接受输液，以此来提高穿刺的成功率，以便减轻患者的痛苦；对于年龄稍大的患者，穿刺前的心理疏导能够有较好的作用，本组所有的100例患者中，3岁以上的患者，经过耐心的激励与表扬，哭闹现象大大减少，一次性穿刺的成功率有显著提高。

1.2.2位置的选择。最重要的一步就是开头对血管的选择[2]。应该根据患者的实际情况，比如：年龄等进行探讨以及分析。对于年龄在1岁以下的患儿，头皮处是首选，因为患儿容易躁动，头皮处的静脉比较容易显现出来，方便护理人员穿刺；对于年龄在1岁以上的儿童，足部或者是手部都可以作为静脉输液的穿刺部位，对于那些特别肥胖的患者来说，内踝大隐静脉是最佳选择。

1.2.3局部固定。输液最为关键的是如何固定针头，对于头皮穿刺来说，需要在穿刺之前将患者局部毛发剔除，穿刺成功之后，用四条胶布将其固定，再将头皮针的一端固定在患者耳朵一侧，如果夏天较热，容易出汗，可先将汗液擦干净后再固定，也可以用胶布固定患者头部一圈。如果穿刺部位在四肢，还需要用小夹板来进行固定，但是不能固定太紧，以免影响患者四肢血液循环。

1.2.4拔针方法。由于患儿年龄较小，很容易哭闹，所以护理人员在拔针时，要尽量减少胶布的粘性给患者带来的痛苦。我们通常会用石蜡来进行润滑，以此来降低胶布的粘性，让胶布很容易的离开患者皮肤，减少患者的疼痛以及哭闹。方法：用石蜡油浸泡棉签，把它轻轻涂抹在胶布粘贴的边缘，然后轻轻揭开胶布，这样做，患儿就不会大声哭闹，同时也增加了护理人员拔针的成功率。

1.2.5输液中注意事项。① 输液之后，要准确记录时间并且签名，并嘱咐患者家属如果患儿有不适的时候要及时的告知护理人员，并让患儿注意针头的位置，以免被挤压；②对于病情比较严重的患儿，护理人员要全程监控，确保无碍；③要密切关注患儿是否有不良反应的情况出现，比如：气短、胸闷，如有此情况，应该立即停止输液，患者端正坐位、减少静脉回流，以此来减轻患儿痛苦，并及时告知医生；④对于那些输液为抗生素的患者，护理人员必须要观察半个小时来确定有无异常情况出现。⑤巡视病房时，要注意患者针头有无阻塞和脱落的现象。

2体会

医学上，小儿静脉输液是护理工作中一项最为基本的治疗方法，几乎所有的患儿都会遇到，但是，小儿输液是有一定的难度的，比如：小儿静脉的特点、小儿不宜合作，所以，这就要求护理人员能够有足够的耐心以及高超的穿刺技术，以此来减少患儿的痛苦，与此同时，护理人员要学会随机应变，处理突发的情况。

我们在输液的过程中，良好的心理支持是对患儿的最佳鼓励方法[3]。我们要采取不同的交流方式，正确引导患者以及患者家属，让他们能够消除心理障碍，安心地接受静脉输液，也能够有效地提高穿刺的成功率。作为护理人员，要能够掌握患者的心理，合理的与他们进行心理上的沟通。

参考文献

[1]高少琴，陈慧琼.小儿静脉输液的护理技巧体会[J].中国现代药物应用，2010（020）： 179-180

[2]周静瑛，艾红秀，彭婉婷.小儿静脉输液注意事项及护理体会[J].中外健康文摘，2012（35）

[3]周秋芳.提高小儿静脉穿刺成功率的体会[J].吉林医学，2012，33（4）： 877-877