2013陕西公务员考试申论写作延伸阅读：改革公立医院 公立医院治理结构待理顺

第一篇：2013陕西公务员考试申论写作延伸阅读：改革公立医院 公立医院治理结构待理顺

2013陕西公务员考试申论写作延伸阅读：改革公立医院 公立医

院治理结构待理顺

2013-06-25 09:34:50 来源：陕西人事考试网 点击：78 2013陕西公务员考试笔试时间6月29日，距离笔试的日子越来越近了。在这段紧张的备考时间内，陕西人事考试网会每日在网站发布大量备考资料，欢迎您的阅读。

中国公立医院的治理结构需要理顺。公立医院的举办者既有各级政府，也有部队、国企、教育部门，而卫生部对这些医院管辖权力有限。

由于所有权不统一，一些公立医院的经营目标与社会责任不明确，除提供救灾医疗服务外，几乎不会承担任何社会责任。

政府对公立医院行使准入、监管、定价、人事、设备投入等权力，而这些权力分散在8个部委及各级政府中。在权力高度分散的情况下，各部委制定的政策和制度因部门目标不一致，经常相互矛盾。

打个比方说，即使国务院要向卫生部问责，卫生部也可以没有权力制定相关政策为由，把责任推给其他部委。

过度医疗和浪费，是各种社会医疗保险采用的按项目付费制度导致的结果；人们对三级医院服务需求过度，造成“小病大看”现象，是由于财政部门投入不足，各级医院各自经营自负盈亏，没有协作的动力，无法合理分流病人，导致病人全跑大医院看病。

总之，中国缺乏一套目标明确、协调一致的政策来规范公立医院，明确其举办目的和职责。因此，要设计出合理的治理结构，首先要确定政府举办公立医院的目的和责任。

对此，中国已明确，公立医院要回归公益性。

而要实现的健康目标和社会责任包括：人人享有基本医疗卫生服务，用最少的资源改善公民健康状况；提供合理的优质卫生服务，满足人民各层次需求；保障应对灾害的医疗能力，提供急诊服务；为基层医务人员提供培训，进行医学科研等。

明确开办目的后，还应设计一套与各个部委和公立医院之间责任、权利和问责相匹配的治理结构，最好能设一个大卫生委员会统筹协调。唯有理顺行政机制，才能推动对医院治理结构的改革试点。

同时，需要有一个独立可信的第三方组织来监督评价各个部委和公立医院，以及各试点效果。否则可能为利益集团左右，推广了不恰当的治理模式，造成不可逆的后果。

在此基础上，确定公立医院占有的市场份额，以及公立和私立医院之间的竞争程度也是有必要的。

按公立医院在该国市场占有的份额看，北欧国家排名前列，其次是英国、新加坡，再次是法国、巴西、塞浦路斯、澳大利亚、哥伦比亚、日本等。

为防止效率低下，需要对公立医院组织结构进行改革。对此，不同国家采用的改革方式不同。

有的发达国家把公立医院转变成独立的非营利医院，如英国医院的信托基金，及香港的公法人；有些国家和地区则把一个区域的公立医院变成一个联合体；还有的地方建立公法人性质的一个中间组织，管理和经营公立医院，如香港医管局等。

文章来源：汉中人事考试网

第二篇：公立医院法人治理结构改革

公立医院法人治理结构改革

在实施的《国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中，提出了。建立规范的公立医院运行机制。公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为。深化运行机制改革，建立和完善医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权，形成决策、执行、监督相互制衡，有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制。公立医院改革是我国新一轮医改的重要环节，也是最为艰巨复杂的改革环节。公立医院法人治理结构的改革，又是公立医院改革的一个重要环节，是实行管办分离的重要内容。法人治理的根本精神在于，将公立医院的管理自主权从政府卫生部门下放给医院，从而政府能够集中精力进行医疗行业的监管，同时履行出资人的监管职责，医院本身则搞好自身管理，同时在保证经济收入、公有资产保值增值的同时，满足病人和社会的需要。

我国公立医院如何构建有效的治理结构以适应医院内外环境的变化，已经成为我国医疗体制改革的热点问题之一。“推进公立医院改革”是新医改方案确定的五项重点改革内容之一，公立医院是我国医疗服务体系的主体，属于医改的“大头”，公立医院改革得好不好，直接关乎医改成败。作为医疗卫生服务终端的公立医院，集各种矛盾和问题于一身，成为医改绕不开的重点也是难点。

目前，北京市已经开展了公立医院法人治理改革试点的试点工作，将在北京友谊医院、北京朝阳医院和北京儿童医院进行法人治理运行机制改革试点。医院成立理事会，由内部理事和外部理事组成。北京市医院管理局按有关规定任免理事长，选聘或解聘理事。理事长是医院的法定代表人。医院理事会接受北京市医院管理局的考核和监督，考核结果与理事长的奖惩挂钩。理事会负责医院的改革与发展，制定医院发展计划和财务、人事等基本管理制度，按规定可以对医院重要干部任免、重大项目投资等事项进行决策。医院院长负责组织实施理事会决议，主持医院运营管理工作等。北京市医管局将成立监事会，派驻监事对试点医院管理和院长履职情况进行监督。

一、公立医院法人治理结构的含义

“ 法人治理”源于公司治理。“ 法人治理结构”则是民主管理公司公共财产的制度。狭义的法人治理是指所有者对经营者的一种监督与制衡机制, 即通过制度安排, 来合理配置所有者与经营者之间的权利与责任关系, 以保证所有者利益最大化, 防止经营者对所有者利益背离, 其具体表现为股东会、董事会、经营层、监事会等公司分权与制衡的结构安排, 又称法人治理结构。然而, 随着现代公司治理理论的不断发展, 公司越来越被看做是一个多种利益的集合, 公司承载的股东利益外, 还有更多相关的利益, 还有公共利益。因此, 法人治理结构有了更广泛的内涵, 即通过一套包括正式或非正式的, 内部或外部的制度或机制来协调公司与所有利益相关者之间的利益关系, 从而达到股东与公司利益相关者的利益平衡。

公立医院的法人治理是指为实现公立医院出资者的目的,平衡所有者、经营者以及利益相关者的若干制度安排。在这若干制度中, 公立医院的法人治理结构是核心, 其所要解决的所有者和经营者的委托关系, 并清楚地说明了决策医院事务时所应遵循的规则和程序, 是所有者和经营者的权利配置格局, 是关于政府、公立医院以及公立医院管理者的职责、权利和义务的制度化安排。同时, 它还提供了一种结构, 使之用以设置医院目标, 也提供了达到这些目标和监控运营的手段, 激励医院更有效地利用资本。治理结构所要解决的委托和代理两大问题, 是为了实现代理人不断追求所有者目标而进行的制度设计。公立医院目前的困境之一, 就是没能很好地实现举办者举办公立医院的目的, 其中主要的原因是缺乏良好的治理。

2、建立公立医院法人治理结构的意义

在现行的公立医院管理体制上，政府存在着两个“缺位”：一是卫生行政部门和公立医院之间的权责关系不明确，卫生行政部门既代表着政府的利益，又代表着公立医院的利益，既是“裁判员”又是“运动员”，容易引发监管的缺位，造成执法不公、效率低下；二是政府“办医”职能分散在各个部门，医院的项目院长要跑多个“婆婆”，政府部门职能缺位导致公立医院运营难。这种体制导致了多年来，我国公立医院法人治理结构不够规范，所有权、决策权、经营权、监督权模糊不清，甚至混为一体。“管办分开、政事分开”，深入探索建立权责明确、管理高效、激励科学、监管有力的公立医院法人治理结构是公立医院改革的核心内容。

2.1 完善法人治理结构才能提升经营绩效。规范的公立医院治理结构通常是：资产所有者拥有公立医院的所有权；股东通过股东大会选举董事会，董事会成为由股东大会授权的公立医院财产托管人，拥有重大决策及对以总经理为首的经理人员的任免权和报酬决定权；以总经理为首的经理人员受聘于董事会，作为董事会的代理人，具体负责公立医院的日常经营管理事务；监事会对公立医院财务和董事、经理进行监督，向股东大会负责。公立医院法人治理结构的功能，就是在所有者与经营者之间合理配置权力、公平分配利益，建立有效地激励、监督和制衡机制，从而提高公立医院效率，实现公立医院经营目标。

2.2 完善法人治理结构才能规范公立医院行为。合理的公立医院法人治理结构能够解决公立医院的体制性矛盾，实现出资者所有权与企业法人财产权的分离；有利于政企分开，形成科学地决策机制、执行机制和监督机制；有利于防范经营风险，促进公立医院规范运作。只有完善公立医院法人治理结构，才能从根本上规范公立医院的行为。医院法人治理结构的建立，使医院所有者与经营者的责任和权限更加明晰，院长个人主观决策空间减少，对院长的角色期待和管理能力都提出了新的、更高的要求。作为院长，必须适应这一新的挑战，要明确自己在医院运营和发展中的责任、义务和权限，找准自己的定位；要专心致志从事医院管理工作，保证自己的主要精力用于医院管理；要学习和钻研现代管理科学知识，在工作实践中不断提升自己的管理能力和科学决策水平；要善于同医院理事会成员以及社会各界进行沟通和协调，自觉接受医院理事会、监事会的领导和监督；要带领领导班子和全员员工一道，确保医院高效运行和健康发展，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务[3]。

2.3 完善法人治理结构才能实现改革突破。目前，公立医院改革进入到结构调整和制度创新的阶段。完善法人治理结构，对于推进公立医院的结构调整，具有牵引和示范作用。完善法人治理结构，有利于建立公立医院业绩考核体系；有利于积极探索公立医院监管和经营的有效形式，完善授权经营制度；有利于深化劳动人事和收入分配制度改革，为公立医院改革发展创造良好的环境。

三、我国公立医院法人治理结构设计原则

设计和完善公立医院法人治理结构，应当遵循一定的原则：

3.1 公益性原则：公立医院不是企业，其设立的目的是从事公益性事业，因此公立医院治理结构改革中制度设计和安排应当充分考虑公立医院公益性的特征，避免公立医院公司化、股份化[4]。

3.2 规范化原则：公立医院法人治理结构关系到医院出资者、决策者、经营者、监督者的基本权利和义务，凡是法律有规定的，应当遵守法律的规定。

3.3 权责明确原则：公立医院法人治理结构的各组成部分应当有明确的分工，在这个基础上各行其职，各负其责，避免职责不清、分工不明而导致的混乱，影响各部分正常职责的行使，以致整个功能的发挥。由于现阶段公立医院存在所有者缺位问题，因此要明确所有权，实现所有权与管理权的分离。

3.4 协调运转原则：公立医院法人治理结构的各组成部分是密切地结合在一起运行的，只有相互协调、相互配合，才能有效率地运转，有成效地治理公立医院。

3.5 有效制衡原则：公立医院法人治理结构的各部分之间不仅要协调配合，而且还要有效地实现制衡，包括不同层级机构之间的制衡，不同利益主体之间的制衡。

四、现代医院法人治理结构的主要构架设计

（一）基本构架

医院法人治理结构的基本构架由权力、决策、执行、监督这些机构组成，并明确建立对管理者履行职责过程中的越权和违规行为的防范与制约机制，以及对损害投资者合法权益及其后果的纠正与补救措施。按照现代医院制度的要求，国有医院可以建立股东大会、董事会或管理委员会、执行机构（院长、副院长、常务董事等），比较可行的是实行董事会或医院管理委员会领导下的院长负责制，各司其职，建立起股东大会和董事会之间的信任托管关系，董事会与执行机构之间的委托代理关系，以及上述机构之间的相互制衡关系，形成规范的医院法人治理结构。

（二）法人治理结构中的权责划分

规范的法人治理结构包括股东会、董事会、监事会和医院管理层，这四个层次按照权力和义务划分，分别代表了医院权力机构、决策机构、监督机构和执行机构，他们在医院中应相互独立、制衡与协调，只有这样才能从体制和机制上保证医院健康有序地发展。、医院管理委员会或董事会

医院管理委员会或董事会是医院法人治理结构的主体，代表政府和社会公共利益，行使医院的重大决策。董事会制度是医院法人治理结构的重要组成部分，也是欧美发达国家或地区通行的对非营利性医院进行管理的一种有效制度。非营利性医院是国家或集体投资建立的，其董事会是具有完全独立意志、代表医院产权所有人、社会利益的医院董事组成的权利机构。医院董事会具有对内治理和对外联络两大功能。董事会的董事人选来源于产权所有人、利益相关的群众和社会代表、独立董事、少数的医院经营者。董事会的董事长是法人代表，是医院最高权力者；董事是产权所有人的代表，要尽诚信勤勉义务。、医院管理层

由院长等医院管理人员组成的执行机构在董事会的授权范围内负责医院的经营管理和人事管理。医院重大事项需由董事会民主决策，董事会对产权人负责，院长是董事会决定和选择的人选，院长对董事会负责，以监督与制衡医院内部管理和运行。、股东会

股东会拥有重大事项的决策权。股东会是非常设机构，仅以会议的形式存在。股东会是由全体股东组成。股东会作为所有者掌握着最终的控制权，他们可以决定董事会人选，并将自己的资产交给董事会托管，同时具有推选或不推选直至起诉某位董事的权利。、监事会

股东大会选举监事组成监事会，股东大会任命的监事会掌握着广泛而巨大的权力，从医院内部对董事会、高层经营管理人员进行广泛的监督，对医院的有效运营具有十分重要的意义。

第三篇：2014社区工作者考试申论热点之公立医院改革

2014社区工作者考试申论热点之公立医院改革 社区工作者：中公教育社区工作者考试网为参加社区工作者考试的考生们总结了：2014年社区工作者考试申论热点：公立医院改革，希望能对考生有所帮助，中公教育北京社区工作者考试网将及时更新社区工作者考试相关信息，敬请关注。

【背景链接】公立医院改革

“看病难”的根源，不在于大医院不够大，而在于中小医院不够强——规模跃进：扩大失衡 引发不公。近日，国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》，在2014年深化医改重点工作中，“公立医院改革”位列各项任务之首。

近日公布的《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》对推动公立医院改革进行了重点部署。明确今年9月底前编制完成《全国卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》，将各级各类医疗机构统一纳入规划;今年年底前，卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务;重点解决社会办医在准入、人才、土地、投融资、服务能力等方面政策落实不到位和支持不足的问题;6月底前启动短缺药品招标定点生产，年内制定完善药价形成机制文件。

针对公立医院扩张和医疗资源分配不均衡的问题，日前国家卫计委发布《关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知》，提出严格控制公立医院床位审批、严格控制公立医院建设标准、严格控制公立医院大型医用设备配置、严禁公立医院举债建设的要求。

党的十八届三中全会《决定》提出，“加快公立医院改革，落实政府责任，建立科学的医疗绩效评价机制和适合行业特点的人才培养、人事薪酬制度”。但如何真正落实到位，改变医疗资源分布失衡，实现公平医疗，还需要进一步加强顶层设计，综合统筹推进改革，从体制机制等源头上破解难题，唯此，才能使公立医院改变外延式扩张，真正“强身健体”，彰显“公益性”。

【标准表述】公立医院改革势在必行

【改革新意】

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《关于深化医药卫生体制改革的意见》提出建立全科医生、专科医生培养制度，总体进展不明显、执行力度不大。此外，基层要留住人才还需要完善激励机制，比如效仿村官的做法，让基层的医生有晋升的希望和发展的空间。

【原因分析】

公立医院改革中政府首先要做的就是制度的设计，但是公立医院的改革涉及到很多领域和部门，目前政府在制度设计上最为欠缺的就是科学的治理体系，这就需要改革的顶层设计。

公立医院“贪大”，客观上为病人向大医院集聚提供了便利，而中小医院利用不足、社区医疗发展缓慢，势必导致医疗资源浪费，使整个卫生系统不得不支付巨大代价。随着大医院不断扩张，资源两极分化将进一步加重，合理的分层就医秩序无法建立。

中公教育社区考试网提醒，公立医院扩张的根源还在于制度安排问题：一是没有正常的就诊秩序。到大医院看病的患者有一半以上看的是小病、常见病、多发病。医生的价值没有得到很好体现。比如北京挂一个专家号通常是14元，很多小病都挂专家号，浪费了医疗资源，市场机制没有发挥相应作用。二是大医院的支付方式亟待改变。目前，大医院多是按项目、按药品加成支付，这就形成医院追求多开病床、多开药的局面。

文章来源：中公教育北京分校西客站学习中心

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第四篇：公务员申论专题练习之公立医院改革试点缘何一波三折

每日评论：公立医院改革试点缘何一波三折

上周，医疗领域发生了两件新闻，令人瞩目。

一件是，民间中医养生专家张悟本受到了官方专家团的集体抨击，北京有关部门迅速拆掉了“悟本堂”的违章建筑，其效率不可谓不高。

另一件是，已经实施了免费医疗一年的陕西神木县，其县委书记郭宝成接受采访时称：（实验）让政府大赚，“民生是高回报的投资”。对此，网友好评如潮，主流医疗界却一片寂然。

本人无权也无意判断张悟本是否有真本事。而官方专家团是如何做出判断的呢？他们依照的是何法何规？他们以何判断张悟本是“医疗”还是“养生咨询”？他们对养生咨询有法律界定吗？

张悟本的挂号费3000元饱受非议，可为什么会出现这种情况呢？一方面可能是因为他“会忽悠”，然这何尝不是药品昂贵而红包横行的医疗系统将患者赶过去的呢？张悟本的绿豆并吃不死人，其危害恐怕不会比硬给病人开出昂贵和过量药来得高。

张悟本作为一个试图进入市场的竞争者，他被既得利益医疗体系有力地“定点清除”了。此例一开，也意味着清除了李悟本、王悟本、孙悟本，既得利益可以继续高枕无忧了。

这个既得利益有多大呢？另一新闻主角郭宝成书记泄露了天机：“我们算一算账，花了1.5个亿，把老百姓看病的问题解决了，老百姓爆发出来生产的热情，推动了神木的发展，要算经济账的话，我们政府赚了一大笔钱。民生建设，如果搞得好，按照市场经济规律去运行和推进，也是一个高回报的投资。”

据介绍，改革后干部的医疗保障几乎保持了原来的水平，而职工和农民的保障都与干部在同一水平上了。“公务员没吃亏，占了点小便宜，农民占了大便宜。有些医生现在收入明显增加了，谁吃亏了？唯一吃亏的是收红包的医生。郭宝成在这里说了一句名言： ‘政策不管住红包，社会就没有公平正义。’”

神木成果真假如何，本人没有调查，也没有发言权。但其道理是讲得通的，因为中国药品费用占全部卫生支出的比例是52%，雄踞世界之最，大多数国家是15%~40%，只要达到世界平均水平，就可以节约总费用的24.5%。

另一个佐证是广东的高州医院。这个医院没有政府补贴，却实现了盈利，其秘诀在于，它成功地斩断了医生与药物经销商之间的联系，通过实现医疗成本的最大节约而盈利。医院的盈利与医生的工资挂钩，医疗成本越低，医生收入越高。这个山区的县级医院，每天的病人达到2200多人，每年出院的病人6万多人，接近省级医院的水平。其技术水平、服务水平、住院费用得到了广大群众的认可，社会效益和经济效益双丰收。

那么，神木和高州经验能推广吗？很难！神木有郭书记，能强势消除既得利益；高州有完全没有既得利益的钟焕清院长，只好自谋生路。在钟院长看来，医改要成功很简单——国家把医疗资金直接下拨到老百姓手中，而不是拨到医院。要让各个医院参与市场竞争，通过市场杠杆来调节收费高的问题。

这与本人观点不谋而合。2008年12月，笔者撰写《探索社会主义公平正义和市场经济规范透明的有机结合 有效理顺七个基本医疗关系》一文，指出了医改成功与否的两个关键：

一是划清公立医院的公益属性和非公立医院的市场属性，明确非公立医院是营利性的，实行准入制，即只要达到门槛，所有资本组织都可以进入，其拥有人事、管理、采购的自主权，只对医疗后果向管理部门负责；但是，非公立营利性医院不能获得任何社会保障性医疗费用，不能获得任何财政补贴和税收优惠。

二是对于公立医院的补贴贯彻补需方的原则，除了政府财政直接保障医院的基本医疗条件和医护人员的基本工资外，其余国家保障性医疗资金打入公民个人医疗账户，公民有权在不同的公立医院中选择就医，公立医院医护人员的绩效奖金靠自己挣，挣多多发，挣少少发，不挣不发。

简单地说，这是引入双重竞争，以非公立营利医院倒逼公立医院降低成本、提高效率；再以补需方病人自由选择就医，倒逼公立医院间接降低成本、提高效率。只要这双重竞争能够引进，中国医疗体制改革必定成功。

然而，对于社会公众和决策层的医改紧迫性和必要性，在既得利益者眼中，很可能是“世上本无事，庸人自扰之”。目前主管部门对医疗资源配置权力极大，少数三甲医院集中了市场和财政的双重特权利益，有权者和有钱者可以得到最好的医疗。医改对他们而言，紧迫性何在呢？

如此一来，2008年10月出台的那个洋洋万言却让人“读不懂”的医改征求意见就毫不奇怪了。

笔者曾一度乐观地看到，2009年4月正式颁布的关于深化医改意见与征求意见稿相比，思路清楚、进步很大，比如，“积极促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。抓紧制定和完善有关政策法规，规范社会资本包括境外资本办医疗机构的准入条件，完善公平公正的行业管理政策。支持有资质人员依法开业，方便群众就医。完善医疗机构分类管理政策和税收优惠政策”。

可令人遗憾的“进二退三”接着发生了，2010年2月的公立医院改革试点指导意见，几乎全部“倒退”回去了——非公立医院在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育等方面，与公立医院享有同等待遇，在服务准入、监督管理等方面一视同仁。政府可采取购买服务的方式由非公立医院承担公共卫生服务和公共服务。落实非营利性医院税收优惠政策，完善营利性医院税收优惠政策。

此通知几乎完全屏蔽了民营营利性医院的合法性，将市场竞争机制几乎踢出了医疗领域，模糊了公立公益医院和非公立营利医院的边界，将政府公益和市场竞争又搅成了浑水。其客观上有利于扩张主管部门的权力，有利于少数特权医院继续独占市场和公益的双重利益，也为一些非公有医院寻租获得公益医院待遇创造了空间。如果本次医改如此执行下去，笔者认为很难成功。

过去几年医改一波三折，屡屡反复，经济总成本不断高攀，这需要深刻反思——改革到底应该由谁来推动和主导？如果让既得利益部门和既得利益集团来主导，那是很难改出国家和人民利益最大化的。

笔者建议，是考虑恢复改革委员会的时候了，重建一个公正独立的改革设计执行机构，直接服从党中央、国务院和全国人大的领导，排除既得利益部门的干扰，实行人民广泛参与监督的透明改革流程。

第五篇：公务员考试申论指导：大作文写作结构

公务员考试申论指导：大作文写作结构

http://www.xiexiebang.com/ 2011-05-14 10:18:53 国家公务员考试网

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在公务员考试申论中，谈及申论大作文写作时，其分值在公务员申论考试中占比值较高，所以是公务员考生一直关注的重要关节。公务员考生都说，得申论者得天下，而占比值约40%-50%的申论作文题目，占据申论考试半壁江山，也是申论材料主旨、思维广度的折射点。那么，公务员申论大作文结构究竟应该什么样才算是合理呢？目前，对于公务员考试申论作文写作观点不

一、说法各异。有的版本说是三段式，有的版本是九段式，有的版本就是议论文的范式，诸如此类等等，然后互相抨击，互相指责，其实，对于考生而言并无裨益。所谓文章写作，重在表情达意。形式并不是非常重要的，核心在内容。三段式的结构述说清楚，也能是好文章;九段式的说不好，也不会成为好的文章。因此，申论大作文的写作过程中，结构并不是个核心的话题，脱离内容去谈结构是没有意义的。只要谈结构，就必须尝试将内容和它联系起来。对于申论作文三段式写法而言，并不是适合所有的问题，如策论式的文章，如此写作收效甚微。申论考试材料的问题很多，对策不可能在三段式之内说三个对策结题，一般而言，三段式的文章适合的是精神层面说理的文章，重在说明“是什么——为什么——怎么办”。对于申论作文九段式写法而言，由于段落较多，所以，在每个段落的写作上实现了字数分解，如上所说的三段式，几乎一个段落要写作300字，难度比较大，而技术分解以后的九段式刚好回避了这一难题。有的考生可能会说，九段式好写，其实，也并非如此，因为任何文章都有一个叫做写作主线的东西，九段式的结构由于被拆的比较零碎，因此，段与段之间的过度就非常重要，而过渡本身往往体现在过渡句和过渡段，那么对于九段式写作而言，过渡段本身是不太可能的了，试想1000字之内九个段落，不可能有那么多的过渡段的，因此，就是多使用过渡句以保持段落和段落之间的连贯性，这个是非常重要的。综合上述，可得一个比较简单的结论，一般而言，脱离内容单独探讨大作文写作结构本身价值并不大，因为公务员申论考试的本身在于思想实质和能力测查，因此，只拿着结构吵来吵去完全没有任何价值。值得注意的是，在段落结构的选取过程中，对于初学者而言，段落越多的文章相比上手比较快，但是，难点是梳理清楚逻辑;而对于模式化严重的考生来说，一般都是三段式，注意就老老实实说清楚的不是“现状——问题——对策”那是非常差的文章，真正意义上的三段式要遵照“是什么——为什么——怎么办”来展开，少了其中任何一个环节都不是完全意义上的三段式，而是模式化的申论作文。此外，还要注意的是，三段至九段式任何一种组合都是合理的，有的学生教条到作文要么三段式、要么九段式，我就要反问一句，你意思全表达清楚了，最后写成5段行不行？当然是可行的啊。这样的情况下，你再写成9段，只会产生两个结果：第一，字数超过了限定标准;第二，画蛇添足了。