小学生调查问卷

第一篇：小学生调查问卷

小学开展党的群众路线教育实践活动

调查问卷（学生卷）

1.你违反了学校纪律，学校领导的处理方式是：（）

A、偶尔体罚和变相体罚

B、经常体罚和变相体罚

C、责骂、讽刺挖苦

D、从不体罚和变相体罚 2.教师对你的生活、学习是否关心（）

A、关心

B、一般

C、不关心

3.学校对家庭经济困难学生有没有相关的救助补助？（）

A、有

B、没有

C、不清楚

4.学校教师是否经常对同学们开展心理健康咨询（谈心交流）？（）

A、是

B、否

5.音体美课程是否按课程表上课？（）

A、是

B、否

6.除了上体育课和做广播操外，你还经常参加别的体育活动吗（）

A.经常

B.偶尔

C.很少

D.不参加

7.教师是否平等对待每一位学生（）

A、是

B、否

8.教师是否按时批改作业（）

A、按时

B、不按时

9.教师是否会在课堂内接打手机、抽烟、酒后进入教室（）

A、不会

B、偶尔

C、经常

10.教师的形象（言行、举止、着装等）是否符合教师职业形象？（A、符合 B.不符合 11.教师教育学生的用语是否文明（）

A、文明

B、不文明

12.你对学校周边的环境和安全是否满意()

A、满意

B、一般

C、不满意

13.学校有没有安全教育的讲座，班会或者宣传栏（）

A、经常

B、一般

C、没有

14．老师是否存在不批改作业现象？（）

A.存在B.不存在

15．老师对你的作业是否进行过面批？（）

A.有过

B.从未有过

16．老师是否会利用课余时间对学生进行无偿辅导?（）

A.经常

B.偶尔

C.从不

17.你对任课教师师德师风的总体评价（）

A、优，即90分以上；

B、良，即75—89C、较差，即60—74分；

D、差，即60分以下 18.你对课任教师和学校有什么意见或建议）分；

第二篇：小学生调查问卷

小学生健康行为形成率调查试卷 学校_______班级________姓名_______得分__________

一、单项选择题（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）（每题10分，共5题）

1.怎样预防沙眼？（）

A、每人一条毛巾B、保持手帕、毛巾、脸盆清洁

C、不用脏手揉眼睛D、有条件的最好每人一个专用脸盆 E、以上都是

2.过十字路路口，应注意（）亮才能通过。

A、红灯B、绿灯C、黄灯

3.阅读时最好用双手将书（）。

A、竖立B、平放C、与桌面成40—50度角

4.为预防近视，下列措施中哪项是错误的（）

A、不要在光线太暗或直射阳光下看书

B、不要在走路或乘车时看书C、可以躺在床上看书

5.正确刷牙的方法是（）。

A、水平颤动法B、横刷法C、竖刷法

二、判定题（判断下列说法是否正确，正确的打“√”，错误的打“×”）（每题5分，共10题）

1．讲究饮水卫生，注意饮水安全。（）

2．饭前便后要洗手，每天早晚刷牙。（）

3．勤洗澡、勤理发、勤剪指甲、勤换衣服、勤晒被褥，保持服装整洁。（）

4．可见休息可以到操场上去做剧烈运动。（）

5．毛巾最多可以3人使用一条。（）

6．冬天为保持室内温度，应将教室门窗紧闭。（）

7．饭前便后洗手，预防“病从口入”。（）

8．在卧室内养殖一些吊兰、仙人掌科植物，可净化室内空气。（）

9．避免儿童接近危险水域，预防溺水。（）

10．咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，不随地吐痰。（）

小学生健康知识知晓率调查试卷 学校_______班级________姓名_______得分__________

一、单项选择题（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）（每题10分，共5题）

1.火灾急救专用号码是（）。

A、120B、110C、119

2.成人的正常脉搏是（）次／分。

A、16-20B、20-60C、60-100D、100-150

3.世界卫生日定于（）。

A、3月12日B、4月7日C、6月5日

4.需要紧急医疗救助时拨打（）急救电话。

A、120B、112C、119D、114

5.“世界无烟日”是每年的（）。

A、9月20日B、5月31日C、6月1日D、3月12日

二、判断题（判断下列说法是否正确，正确的打“√”，错误的打“×”）(每题5分，共10题)

1．献血助人利己，提倡无偿献血。（）

2．看书写字眼距书本的最佳距离是一尺左右。（）

3．每年的4月份为全国的健康教育月。（）

4．每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员。（）

5．保健食品能替代药品。（）

6．成人的正常腋下温度36℃—37℃。（）

7.健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。（）

8.吸烟，酗酒对身体健康没有坏处。（）

9.小学生每天应至少保持7—8小时的睡眠时间。（）

10.“四害”是指蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂。（）

小学生健康行为形成率调查参考答案 EBCCC对对对错错错对对对对

小学生健康知识知晓率调查参考答案 CCBAB对对对对错对对错错对

第三篇：小学生心理调查问卷

小学生调查问卷

注：学校、班级、性别必须填写，姓名可不写；每一题只选择一个答案。）学校 肥西县三河镇中心小学 年级 性别

1、你上学读书是为了（）

A、获得知识，回报社会 B、父母要求 C、老师要求 D、年纪小，只能读书

2、课堂上老师提问你会（）

A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答

3、老师布置的作业你会（）

A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩

4、期末考试时（）

A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张

5、爸爸妈妈回家晚了是否会感到不安。（）A、会 B、不会

6、看电视遇到伤心或感人处时（）

A、跟着流泪 B、也感动但没有眼泪 C、不感动因为那是假的 D、非常激动

7、和同学们在一起，你感到（）

A、快乐 B、一般 C、不合群 D、孤独 E、自卑

8、见了认识的长辈你会（）

A、主动热情招呼 B、不好意思 C、躲起来

9、家里来了陌生客人你会（）A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生

10、与新朋友在一起你会（）

A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近C、只顾自己玩

D、自己看着他（她）玩

11、受到委屈时你会（）

A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气

12、你最想把心中的秘密告诉（）A、老师 B、家长 C、好朋友 D、谁也不说

13、当别人不小心踩了你一脚时你会（）

A、原谅对方 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚

14、对小动物，你（）

A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死

15、学校做大扫除时你会（）

A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做

16、对左右为难的事是否要果断选择一种方法（）A、是 B、不是

17、做事不成功时，你会（）

A、不服气，再做 B、总结教训 C、请别人帮助 D、不再做

18、对学校的纪律和常规要求你会（）

A、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯 D、经常违犯

19、竞选干部时你认为（）

A、我能行 努力争取 B、当干部要多做事 C、无所谓 D、不愿当 E、我不行 20、你是这样想的或这样做的请打√，否则打×。A、校园有纸屑，不是我丢的，我才不捡。（）B、在操场上体育课，教室灯没关，不关我的事。（）C、自来水没关，又不是我交钱，不管它。（）

22、你到学校的心情是（）A、愉快 B、一般 C、有时烦 D、不愉快

尊敬的家长： 您好！

我们是合肥工业大学来三河支教的学生，现在想通过调查问卷的形式来调查一下关于您家孩子心理方面的情况，请您能给予积极的支持与配合。谢谢。（注：请填写清楚您的姓名与联系方式，以便我们帮助您的孩子健康成长。总共22道选择题，每一道只能选择一个答案。）

学校 肥西县三河镇中心小学 年级 家长姓名 联系方式

小学生心理健康教育调查问卷

家长篇

一、选择题。

1、您平时（）孩子的心理健康 A、关注 B、不太在意 C、不关心

2、您认为孩子如果心理有问题，主要是（）的原因 A、家庭 B、老师C、孩子自身D、社会

3、您平时（）和孩子的沟通 A、很注重 B、偶尔 C、无所谓 D、从不

4、您认为家庭教育对于孩子的心理健康（）A、很重要 B、一般重要 C、没有关系

5、对于孩子的学习状态您（）A、很了解 B、一般了解 C、不在意

6、您认为孩子的身心健康发展（）

A、正常 B、一般 C、不在意 D、不知道 E、不正常

7、孩子的个性发展您认为和（）有关

A、家长的影响 B、学校教育 C、孩子的天性

D、其他外界影响

8、孩子对待陌生人能（）

A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生

9、孩子与新朋友在一起时（）

A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近C、只顾自己玩

10、孩子受到委屈时（）

A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气 D、找家长述说

11、孩子有话最想对（）说

A、老师 B、家长 C、好朋友 D、谁也不说

12、孩子对于您的要求总是（）

A、言听计从 B、无所谓 C、狡辩 D、从不遵守

13、对小动物，孩子（）

A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死

14、您平时（）学习有关心理学方面的知识 A、会主动 B、不怎么注意C、不会

15、您认为孩子到学校的心情（）A、非常愉快 B、一般C、不开心 D、不了解

二、简答题。

1、请适当列举一些您孩子的优点（越多越好）。

2、请您就家庭教育对于孩子在情感、态度、责任、个性、意志等各个方面的影响，谈谈您的看法

第四篇：关于小学生上网情况调查问卷

关于小学生上网情况调查问卷

年级：性别：

1、你经常上网吗？

A、经常B、偶尔C、从没上过

2、你上网的原因是什么？（多选）

A、查找学习资料B、玩游戏C、聊天、交友D、阅读新闻E、收发电子邮件F、听音乐G、看电影H、其他

3、你对小学生上网的看法是什么？

A、网上资源很丰富，我们应该经常上网。B、只在查阅学习资料的时候上网。C、网上有许多不健康的信息，我从来都不上网。

4、家长对你上网持何态度？

A、禁止上网B、学习需要可以上网C、课余或假期可以适量上网D、任其自然

5、如果家长反对你上网，他们的理由主要是什么？

A、浪费时间，影响学习B、易受网络上不良信息的误导，影响身心健康C、错交不好的网友

6、家长对你上网有没有进行具体指导？

A、有B、没有C、偶尔有

7、你对互联网上的信息看法是：

A、内容丰富、健康B、既有健康内容，也有不健康内容C、健康的多，有害的少

D、有害的多，有益的少

8、你是否接触或遇到过互联网上的非法或传播不良信息的站点？

A、遇到过B、没遇到过

9、对于非法或传播的不良信息你认为应该怎样处理？（多选）

A、不浏览、不理会B、蔽恶意网站C、抵制不良信息 D、全社会行动起来，禁止非法网站和不良信息的传播

10、你觉得上网对你的学习是否有帮助？

A、有效的学习途径B、找到学习资源C、增加学习信心D、浪费时间，毫无用处

11、网络对你的影响主要有哪些方面？（多选）

A、开阔了视野，拓展了知识面 B、认识很多朋友，通过与网友的交流，减轻学习或其他方面所造成的心理压力 C、获取网络上丰富的教育资源，学习成绩得到提高 D、花费太多时间上网而使成绩下降E、沉溺于网上娱乐，无心向学

12、有些学生因上网而使学习退步。你认为造成这种现象的主要原因是什么？（多选）

A、社会、学校和家庭没有对青少年上网进行足够引导，没有做到趋利避害

B、家长、学校的压制使得学生产生强烈的反抗情绪和厌学情绪

C、网络中不良信息对学生产生不好的影响

D、上网时间和学习时间把握不当

13、你认为社会、学校、家庭对小学生上网的关注程度怎样？

A、小题大做，过于关注B恰到好处的指导我们上网 C、不够，小学生上网要更多指导

第五篇：小学生安全意识调查问卷

小学生安全意识调查问卷

调查人：

你好！我们是本校五年级（）班的学生，正在进行小学生安全意识的调查。非常希望你能协助我们完成这份问卷，谢谢。（请在所选项序号上打钩。）

年级：性别：男、女（打钩）姓名：

1.你在过马路时会闯红灯吗？

A 从不B车少的时候会C 为了赶着上学，经常闯红灯 2.中华人民共和国《道路交通管理条例》明文规定，未满十二岁的儿童不准在道路上骑自行车。请问你平时上学骑自行车吗？

A.我不满12周岁，可是我早就学会了骑自行车，所以我经常骑车上学，很方便。

B.我不满12周岁，所以我不骑车上学。

C.我已经年满12周岁，我经常骑车上学。

3.我过马路的时候。

A.我随时随地穿马路，这样很方便。

B.我过马路时总是走人行横道线（斑马线）。过没有人行横道的小马路时，我总是先确定周围安全后再过马路。

C.我一般都走斑马线，有时乱穿马路。

4.门口或者街边无证摊贩卖的小吃闻起来香喷喷，看起来很诱人，你会买吗？

A.我常常买。B.我有时会买。C.我从来不买。

5．你吃东西前洗手吗？

A.吃饭前洗，吃零食前没洗。B.我想到就洗，有时忘记了就不洗手。

6.你能说说在学校里有哪些不安全因素吗？

A一个也说不出来.。B.能说出一两个。C.能说出三个或以上。

7.你能说说平时在家里有哪些不安全因素吗？

A一个也说不出来.。B.能说出一两个。C.能说出三个或以上。

8．陌生人向你问路或者让你带路你会理睬他吗？

A.不理睬。B.很友好地给他带路。C.跟陌生人保持一定距离，有礼貌地指路但不带路。

9.一个人在家的时候，有认识的或者不认识的叔叔阿姨来访，要不要给他们开门？

A.不开门，等爸爸妈妈回来告诉他们。B.开门请他进来。

10.一个人在家的时候，有人说送快递，你开不开门？

A.马上开门。B.从猫眼看到是快递才开门。

C.请他给家长打电话，家长再打家里电话，确认后再开门。

11．看到有人落水怎么办？

A.马上跳进水里救人。B.马上去喊人帮忙。

C.查看周围有没有工具可以救人，如果没有就喊人帮忙，不盲目下水救人。

12.发现某处着火了怎么办？

A.马上冲过去救火。B.挤在人堆里看热闹。C.如果是第一个发现的，就打119报警，报警的时候，说清楚火灾的具体位置。