平安医院标准

第一篇：平安医院标准

全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准

目 录

1基本信息 2考核办法 3考核标准

1基本信息

关于印发《全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）》的通知 卫办发〔2008〕20号

各省、自治区、直辖市卫生厅局、综治办、党委宣传部、公安厅局、民政厅局、工商局、中医药局，新疆生产建设兵团卫生局、综治办、公安局、民政局、工商局，卫生部直属各单位、部属（管）医院：

为指导推动全国“平安医院”创建工作，根据中央综治办关于社会治安综合治理工作考核评比实施细则要求，全国创建“平安医院”活动协调小组在深入调研并征求有关地区和部门意见的基础上，制订了《全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）》。现印发给你们，望结合实际认真贯彻落实。

卫生部

中央社会治安综合治理委员会办公室

中共中央宣传部

公安部

民政部

国家工商总局 国家中医药局

二○○八年三月二十五日

全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）为贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅转发的《中央政法委员会、中央社会治安综合治理委员会关于深入开展平安建设的意见》精神，客观评价创建“平安医院”活动取得的成效，总结“平安医院”创建工作经验，继续深入推进平安医院创建工作，探索建立创建“平安医院”长效机制，全国创建“平安医院”活动协调小组研究制订《全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）》。

2考核办法

（一）考核内容

考核主要内容包括：创建工作组织领导、部门分工协作机制、医院安全管理、医疗服务质量、医患关系与医疗纠纷处理、加分项目、减分项目和一票否决项目等八个部分（见《考核标准》）。

（二）考核对象

省级和省级以下平安医院创建工作机构。

（三）考核方法

采用上级创建工作机构考核下级创建工作机构，逐级考核的方式。

全国创建“平安医院”活动协调小组考核各省、自治区、直辖市平安医院创建工作机构，并抽查、暗访省、市（地）、县级医院各1－2家，综合评分。各省、自治区、直辖市平安医院创建工作机构依据该考核办法以及考核标准，结合地方实际，拟定考核细则与考核方案，以正式文件下发，并报全国创建“平安医院”活动协调小组备案。

（四）考核结果应用

1．为中央综治办印发的《省、自治区、直辖市社会治安综合治理工作考核评比实施细则》中关于平安建设创建活动的考核评价提供依据；

2．评价各地平安医院创建工作成效。

（五）解释

本考核办法和考核标准由全国创建“平安医院”活动协调小组办公室负责解释。

3考核标准

（一）创建工作组织领导（20分）

1．地方党委、政府把创建活动纳入地方整体工作目标、平安建设的总体规划；（5分）2．地方党政主管领导担任创建活动领导小组组长，参加领导小组会议，部署创建工作，深入医疗机构调查研究，总结经验，分类指导，帮助解决创建活动中遇到的困难和问题；（5分）

3．建立健全由综治部门牵头，卫生部门为主，公安、民政、工商、宣传等部门和单位参与的创建工作机构，并对辖区内创建工作开展专项检查和定期考核；（5分）4．创建工作机构加强组织协调和督促检查，研究制订开展创建活动检查考核和表彰奖励办法。（5分）

（二）部门分工协作机制（30分）

1．有创建工作方案，有协调工作机制，各部门职能明确，责任落实，定期召开工作联席会议，印发工作简报；（5分）

2．领导小组成员对创建工作熟悉，工作有部署、有措施、有落实；创建办工作人员目标、任务明确，具体内容熟悉；（3分）

3．公安机关依照《企业事业单位内部治安保卫条例》规定，指导、监督医疗机构加强内部治安保卫工作，依法打击侵害医护人员、患者人身财产安全和扰乱医疗机构秩序的各类违法犯罪活动，开展医院及周边地区治安秩序整治专项行动，加强医院公共场所的治安管理，强化对医院周边流动人口、暂住人口和出租房、旅馆、招待所的管理，各种治安隐患得到及时排查、消除；协助医院建立医警协作机制；（5分）

4．民政部门按有关规定建立对弃婴、流浪乞讨人员中的危重病人、精神病人的救助制度；对弃婴、流浪乞讨人员中的危重病人和精神病人有效开展医疗救助工作；落实优抚对象和困难群体的医疗救助政策；协助联系被遗弃患者家属的工作；（4分）

5．工商部门依法清理和查处违法医疗广告；（4分）

6．城管部门对“号贩子”、“医托”、在医院内散发小广告以及医院周边市容环境开展监督管理工作；（4分）

7．宣传部门和新闻单位积极宣传创建活动，制订以创建工作为主题的宣传计划和方案，对医疗纠纷的报道客观、真实，舆论导向正确；建立创建“平安医院”宣传工作的长效机制（如：利用新闻媒体开辟“平安医院”建设专栏等）。（5分）

（三）医院安全管理（20分）

1．卫生部门将创建工作列为加强医院管理的重要内容，定期检查指导创建工作，医疗事故鉴定和医疗事故处理程序完善，信访问题处理妥当；打击非法行医，依法履行医疗服务活动监管职责；（4分）

2．辖区各级医院将创建工作列入整体工作目标，成立创建活动领导小组和工作机构，主要领导亲自抓，有创建工作方案，人员落实，分工明确，定期召开工作会议，开展多种形式的宣传活动；（2分）

3．辖区各级医院内部治安保卫保障机制和工作机制完善，内部治安保卫机构和保安队伍健全，防盗窃、防扒窃、防诈骗、防火灾、防破坏等各种安全防范设施完善，各种不安定因素和安全隐患得到及时排查和消除；（3分）

4．辖区各级医院安全生产责任落实，岗位职责和技术操作规程完善；消防疏散出口、通道畅通，消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急照明齐全、灵敏有效，符合规范要求，无火灾隐患；（3分）

5．辖区各级医院制订防恐怖、防破坏、防灾害事故的应急处置预案并组织演练，对重点安全岗位工作人员定期培训；（2分）

6．辖区各级医院对患者在院期间的安全管理有措施、有落实，防止意外事故和突发事件对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全；（2分）

7．辖区各级医院有突发群体性事件应急处置指挥系统，应急处置工作预案完善，信息报告与反馈程序执行严格；（1分）

8．辖区各级医院对医疗废弃物的安全管理有措施、有落实；（1分）

9．辖区各级医院医疗急救车通道畅通，医院内人车分流，主出、入口无堵塞现象；（1分）

10．辖区各级医院有防范邪教组织和非法组织活动的措施并加以落实。（1分）

（四）医疗服务质量（20分）

1．辖区医疗机构遵守医疗服务管理法律法规，定期开展医德医风教育和法律法规培训；（2分）

2．辖区医疗机构医疗安全措施完善，执行严格，安全用药有措施、有落实；（5分）3．辖区医疗机构医疗技术人员执业资格管理严格，诊疗、护理技术规范和常规执行严格，医院感染控制和血液管理严格；（5分）

4．辖区医疗机构有医疗质量管理机构和考核机制；（4分）5．医疗事故处理工作的质量高，程序规范。（4分）

（五）医患关系与医疗纠纷处理（10分）

1．辖区医疗机构建立健全党政领导齐抓共管的院务公开工作机制，积极推行院务公开，采取多种形式及时公开医疗服务、收费信息，加强医疗价格管理，杜绝不合理收费现象；（2分）

2．辖区医疗机构建立健全医患沟通制度，建立健全化解医患矛盾和预防、排查、调解医疗纠纷的工作机制，医患纠纷解决及时；（3分）

3．卫生部门和辖区医疗机构建立健全医疗服务社会监督评价机制，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，患者的综合满意度提高；（3分）

4．卫生部门和辖区医疗机构设立医疗事故争议处置工作机构和工作机制，患者投诉举报渠道畅通，投诉处理程序完善、规范，投诉处理妥善、及时；（2分）

（六）加分项目

1．创建工作被全国创建“平安医院”活动协调小组作为典型在全国推广其经验的，最高加5分；

2．“平安医院”创建工作典型经验被中央主流媒体专题报道的，最高加5分； 3．“平安医院”创建工作作为典型被中央部门表彰的，最高加10分； 4．积极推行医疗责任保险，最高加10分；

5．探索建立医患纠纷仲裁调解等第三方参与的调解机制，人员、经费、工作条件有保障，最高加10分。

（七）减分项目

1．对“医闹”、“医托”等严重扰乱医疗秩序的违法行为打击不力，酌情减分，最高减10分； 2．辖区医疗机构住院患者年度内发生食物中毒事件，酌情减分，最高减10分； 3．辖区医疗机构因管理不善发生毒麻药品和精神用药被盗、非法转让事件的，酌情减分，最高减10分；

4．辖区医疗机构发生放射源污染事件，酌情减分，最高减5分；

5．辖区医疗机构年度内发生违法自采自供血液事件，酌情减分，最高减5分。

（八）一票否决项目

1．辖区医疗机构年度内发生负完全责任或主要责任的一级医疗事故，或因医疗纠纷引发群体性事件，造成恶劣社会影响的；

2．辖区医疗机构发布虚假违法医疗广告，误导患者，造成恶劣社会影响的； 3．辖区医疗机构年度内发生擅自采集血液，发生临床用血传播疾病的重大事故，造成恶劣社会影响的；

4．辖区医疗机构年度内发生重大安全事故或社会影响恶劣的案（事）件的。

第二篇：平安医院标准

平安医院

一、硬件基本要求

（一）办公场所

1、设立单独的平安医院创建活动领导小组办公室。

2、门外悬挂平安医院创建活动领导小组办公室牌子。

3、上墙内容按性质合理分类布局，规范上墙。（1）平安医院创建活动领导小组组成人员。（2）平安医院创建活动领导小组工作职责。（3）平安医院创建活动规划。（4）平安医院创建活动实施方案。（5）平安医院创建标准。

（6）安全保卫和门卫组成人员和工作职责。

（7）对医院车辆、微机、档案、消防器材、仓库、食堂、危险化学品以及医疗用品的安全管理制度。

（8）应急医疗救助队组成人员和工作职责。（9）处置突发事件应急队伍名单和工作预案。（10）医患纠纷调委会组成人员及工作职责。

（二）工作队伍

1、城区所有医院有专职安全保卫机构，设立警务室，配备专人24小时值班。乡镇卫生院设专职门卫，24小时值班。警务室、保卫科、门卫值班室配备了必要的应急通讯器材和防火防爆器材。对收费室和住院部实现定点重点巡逻。

2、组建应急工作队。配备了必要的交通工具、通讯器材、器械等。

（三）相关平安医院建设硬件标准

1、医院内各服务窗口以及各楼层显著位置张贴平安创建温馨提示。

2、禁火区有明显标志，按规定配备了灭火器材，消防制度健全，应急通道畅通。

2、医院内车辆停放、通行规范，门口通道畅通，交通安全警示牌醒目。

3、在医院内建平安创建文化墙一面、平安创建宣传栏一个、治安防范预警公告牌一块。

4、安装视频监控，大门外显著位置悬挂“已经入视频监控区“温馨提示。

二、档案资料

（一）平安医院建设领导责任制

1、上级部门综治平安创建重要文件。

2、平安医院创建工作领导小组。

3、平安医院创建工作领导小组工作职责。

4、平安医院创建工作实施方案。

5、平安医院创建工作规划。

6、平安医院创建工作标准。

7、层层签订的平安医院创建工作目标责任书，把责任落实到每个科室和职工。

（二）工作队伍及相关制度

1、处置突发性事件应急工作队伍。

2、处置突发性事件应急工作队伍工作职责。

3、处置突发性事件应急工作预案。

4、安全保卫和门卫组成人员。

5、安全保卫和门卫工作职责。

6、应急医疗救助队组成人员。

7、应急医疗救助队工作职责。

8、医患纠纷调委会组成人员。

9、医患纠纷调委会工作职责

10、安全检查、巡查制度。

11、对医院车辆、微机、档案、消防器材、仓库、食堂、危险化学品以及医疗用品等各项安全管理制度汇编。

12、所有上墙内容汇编成册。

（三）平安医院建设工作记录

1、平安医院建设会议记录（一月分析一次治安形势，安排部署一次平安医院创建工作）。

2、探视住院病人登记册。

3、对收费室、住院部等重点部位定点巡逻工作日志。

4、安全巡查、消防安全检查及值班工作记录。

5、开展安全检查及排查整治事故隐患档案。

6、医院领导、安全保卫部门检查记录。

7、矛盾纠纷排查调处记录，一案一档。

8、配合有关部门、所在乡镇、村（社区）定期联合开展工地安全生产及周边治安状况的分析评估报告。

9、门卫值班登记册。

10、相关平安创建活动及宣传资料（宣传页、图片、视频资料等）。

（四）教育培训

1、对单位职工的思想道德、法律法规、平安创建、文明行为教育培训计划；

2、思想道德培训教案；

3、法律法规培训教案；

4、平安创建培训教案；

5、文明行为培训教案；

6、培训会议记录。

（五）应急演练

1、处置突发性事件应急工作队伍；

2、处置各类突发性事件应急预案；

3、应急演练计划；

4、消防安全应急演练方案；

5、各类突发性事件应急演练方案；

6、各类演练记录（文字、图片等资料）。

三、创建绩效

1、无群体性事件、无重大火灾或爆炸事件、无食物中毒事件、无严重医疗差错直接导致患者死亡事件、无住院医疗病人自杀死亡事件等。

2、无可防性刑事案件、治安案件及灾害事故的发生。

3、无工作人员违法犯罪行为，无上访事件及工作人员参与“法轮功”等邪教组织活动。

4、职工对平安创建知晓率达100%，对医院治安管理满意率达100%。

第三篇：平安医院创建标准第八项

“平安边界”创建标准

一、“平安边界”组织健全，成立领导小组，层层落实领导责任制和目标管理责任制。界限管理机制健全，人员，经费到位。

二、将创建“平安边界”工作纳入社会治安综合治理和平安建设总体目标，年初有部署，年中有检查，年终有总结。

三、向农牧民群众宣传行政区域界线管理的法律法规，让边界地区牧民群众充分了解相邻省区、相邻地、县和毗邻村组签订的共建协议及有好公约。

四、与相邻地、县签订“平安边界”共建协议。

五、建立健全联席会议、定期互访和情况互通制度。

六、无因资源等问题引发重大矛盾纠纷或矛盾冲突，边界地区农牧民和睦相处，生产秩序正常。

七、与相邻地、县区域界限明确，走向清楚，无争议。

八、勘界档案齐全，历次联检资料完整，立卷、归档符合要求。

第四篇：平安医院创建及考核标准

关于印发《全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准

（试行）》的通知卫办发〔２００８〕２０号

各省、自治区、直辖市卫生厅局、综治办、党委宣传部、公安厅局、民政厅局、工商局、中医药局，新疆生产建设兵团卫生局、综治办、公安局、民政局、工商局，卫生部直属各单位、部属（管）医院：

为指导推动全国“平安医院”创建工作，根据中央综治办关于社会治安综合治理工作考核评比实施细则要求，全国创建“平安医院”活动协调小组在深入调研并征求有关地区和部门意见的基础上，制订了《全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）》。现印发给你们，望结合实际认真贯彻落实。

卫生部

中央社会治安综合治理委员会办公室

中共中央宣传部

公安部

民政部

国家工商总局

国家中医药局

二○○八年三月二十五日

全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）

为贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅转发的《中央政法委员会、中央社会治安综合治理委员会关于深入开展平安建设的意见》精神，客观评价创建“平安医院”活动取得的成效，总结“平安医院”创建工作经验，继续深入推进平安医院创建工作，探索建立创建“平安医院”长效机制，全国创建“平安医院”活动协调小组研究制订《全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）》。

一、考核办法

（一）考核内容

考核主要内容包括：创建工作组织领导、部门分工协作机制、医院安全管理、医疗服务质量、医患关系与医疗纠纷处理、加分项目、减分项目和一票否决项目等八个部分（见《考核标准》）。

（二）考核对象

省级和省级以下平安医院创建工作机构。

（三）考核方法

采用上级创建工作机构考核下级创建工作机构，逐级考核的方式。

全国创建“平安医院”活动协调小组考核各省、自治区、直辖市平安医院创建工作机构，并抽查、暗访省、市（地）、县级医院各１－２家，综合评分。各省、自治区、直辖市平安医院创建工作机构依据该考核办法以及考核标准，结合地方实际，拟定考核细则与考核方案，以正式文件下发，并报全国创建“平安医院”活动协调小组备案。

（四）考核结果应用

１．为中央综治办印发的《省、自治区、直辖市社会治安综合治理工作考核评比实施细则》中关于平安建设创建活动的考核评价提供依据；２．评价各地平安医院创建工作成效。

（五）解释

本考核办法和考核标准由全国创建“平安医院”活动协调小组办公室负责解释。

二、考核标准

（一）创建工作组织领导（２０分）

１．地方党委、政府把创建活动纳入地方整体工作目标、平安建设的总体规划；（５分）

２．地方党政主管领导担任创建活动领导小组组长，参加领导小组会议，部署创建工作，深入医疗机构调查研究，总结经验，分类指导，帮助解决创建活动中遇到的困难和问题；（５分）

３．建立健全由综治部门牵头，卫生部门为主，公安、民政、工商、宣传等部门和单位参与的创建工作机构，并对辖区内创建工作开展专项检查和定期考核；（５分）

４．创建工作机构加强组织协调和督促检查，研究制订开展创建活动检查考核和表彰奖励办法。（５分）

（二）部门分工协作机制（３０分）

１．有创建工作方案，有协调工作机制，各部门职能明确，责任落实，定期召开工作联席会议，印发工作简报；（５分）

２．领导小组成员对创建工作熟悉，工作有部署、有措施、有落实；创建办工作人员目标、任务明确，具体内容熟悉；（３分）

３．公安机关依照《企业事业单位内部治安保卫条例》规定，指导、监督医疗机构加强内部治安保卫工作，依法打击侵害医护人员、患者人身财产安全和扰乱医疗机构秩序的各类违法犯罪活动，开展医院及周边地区治安秩序整治专项行动，加强医院公共场所的治安管理，强化对医院周边流动人口、暂住人口和出租房、旅馆、招待所的管理，各种治安隐患得到及时排查、消除；协助医院建立医警协作机制；（５分）

４．民政部门按有关规定建立对弃婴、流浪乞讨人员中的危重病人、精神病人的救助制度；对弃婴、流浪乞讨人员中的危重病人和精神病人有

效开展医疗救助工作；落实优抚对象和困难群体的医疗救助政策；协助联系被遗弃患者家属的工作；（４分）

５．工商部门依法清理和查处违法医疗广告；（４分）

６．城管部门对“号贩子”、“医托”、在医院内散发小广告以及医院周边市容环境开展监督管理工作；（４分）

７．宣传部门和新闻单位积极宣传创建活动，制订以创建工作为主题的宣传计划和方案，对医疗纠纷的报道客观、真实，舆论导向正确；建立创建“平安医院”宣传工作的长效机制（如：利用新闻媒体开辟“平安医院”建设专栏等）。（５分）

（三）医院安全管理（２０分）

１．卫生部门将创建工作列为加强医院管理的重要内容，定期检查指导创建工作，医疗事故鉴定和医疗事故处理程序完善，信访问题处理妥当；打击非法行医，依法履行医疗服务活动监管职责；（４分）

２．辖区各级医院将创建工作列入整体工作目标，成立创建活动领导小组和工作机构，主要领导亲自抓，有创建工作方案，人员落实，分工明确，定期召开工作会议，开展多种形式的宣传活动；（２分）

３．辖区各级医院内部治安保卫保障机制和工作机制完善，内部治安保卫机构和保安队伍健全，防盗窃、防扒窃、防诈骗、防火灾、防破坏等各种安全防范设施完善，各种不安定因素和安全隐患得到及时排查和消除；（３分）

４．辖区各级医院安全生产责任落实，岗位职责和技术操作规程完善；消防疏散出口、通道畅通，消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急照明齐全、灵敏有效，符合规范要求，无火灾隐患；（３分）

５．辖区各级医院制订防恐怖、防破坏、防灾害事故的应急处置预案并组织演练，对重点安全岗位工作人员定期培训；（２分）

６．辖区各级医院对患者在院期间的安全管理有措施、有落实，防止意外事故和突发事件对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全；（２分）

７．辖区各级医院有突发群体性事件应急处置指挥系统，应急处置工作预案完善，信息报告与反馈程序执行严格；（１分）

８．辖区各级医院对医疗废弃物的安全管理有措施、有落实；（１分）９．辖区各级医院医疗急救车通道畅通，医院内人车分流，主出、入口无堵塞现象；（１分）

１０．辖区各级医院有防范邪教组织和非法组织活动的措施并加以落实。（１分）

（四）医疗服务质量（２０分）

１．辖区医疗机构遵守医疗服务管理法律法规，定期开展医德医风教育和法律法规培训；（２分）

２．辖区医疗机构医疗安全措施完善，执行严格，安全用药有措施、有落实；（５分）

３．辖区医疗机构医疗技术人员执业资格管理严格，诊疗、护理技术规范和常规执行严格，医院感染控制和血液管理严格；（５分）４．辖区医疗机构有医疗质量管理机构和考核机制；（４分）５．医疗事故处理工作的质量高，程序规范。（４分）

（五）医患关系与医疗纠纷处理（１０分）

１．辖区医疗机构建立健全党政领导齐抓共管的院务公开工作机制，积极推行院务公开，采取多种形式及时公开医疗服务、收费信息，加强医疗价格管理，杜绝不合理收费现象；（２分）

２．辖区医疗机构建立健全医患沟通制度，建立健全化解医患矛盾和预防、排查、调解医疗纠纷的工作机制，医患纠纷解决及时；（３分）３．卫生部门和辖区医疗机构建立健全医疗服务社会监督评价机制，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，患者的综合满意度提高；（３分）

４．卫生部门和辖区医疗机构设立医疗事故争议处置工作机构和工作机制，患者投诉举报渠道畅通，投诉处理程序完善、规范，投诉处理妥善、及时；（２分）

（六）加分项目

１．创建工作被全国创建“平安医院”活动协调小组作为典型在全国推广其经验的，最高加５分；

２．“平安医院”创建工作典型经验被中央主流媒体专题报道的，最高加５分；

３．“平安医院”创建工作作为典型被中央部门表彰的，最高加１０分；

４．积极推行医疗责任保险，最高加１０分；

５．探索建立医患纠纷仲裁调解等第三方参与的调解机制，人员、经费、工作条件有保障，最高加１０分。

（七）减分项目

１．对“医闹”、“医托”等严重扰乱医疗秩序的违法行为打击不力，酌情减分，最高减１０分；

２．辖区医疗机构住院患者内发生食物中毒事件，酌情减分，最高减１０分；

３．辖区医疗机构因管理不善发生毒麻药品和精神用药被盗、非法转让事件的，酌情减分，最高减１０分；

４．辖区医疗机构发生放射源污染事件，酌情减分，最高减５分；５．辖区医疗机构内发生违法自采自供血液事件，酌情减分，最高减５分。

（八）一票否决项目

１．辖区医疗机构内发生负完全责任或主要责任的一级医疗事故，或因医疗纠纷引发群体性事件，造成恶劣社会影响的；

２．辖区医疗机构发布虚假违法医疗广告，误导患者，造成恶劣社会影响的；

３．辖区医疗机构内发生擅自采集血液，发生临床用血传播疾病的重大事故，造成恶劣社会影响的；

４．辖区医疗机构内发生重大安全事故或社会影响恶劣的案（事）件的。

第五篇：根据平安医院考核标准自查报告小结

项店镇卫生院创建“平安医院”

自查报告

根据信阳市卫生局关于印发《2009年平安医院建设实施意见》，我院在局党委的领导下，组织全院所有医务人员认真开展平安医院创建工作。加强医院基础管理，提高医疗服务质量和技术水平，使医患纠纷明显减少；通过医患纠纷调处机制的逐步完善，使医患关系更加和谐发展，促进我镇卫生事业持续健康发展。为了解此项工作开展情况，我院特组织人员进行了自查、自评，现在对自查结果汇报如下： 通过此项工作的开展，我院的执业环境明显改善。我院本开展了多项创建活动，并及时跟换创建活动宣传栏的内容。我院定制有医疗卫生报，并且在相关的例会上及时发放给各村室。

1、我院每月自查医疗服务质量，院内医务人员医德医风良好，基础管理到位，极个别的医务人员在医疗文书方面不是很规范，此项有待于提高。医疗服务方面，我院坚持“微笑服务”，一切以病人为中心的服务理念。我院还设有专门的导医台，及时为患者排忧解难。对于医疗安全及医疗收费方面，严格执行上级有关部门的规定。药品及医疗器械的管理也严格按照相关法律执行。严格实行手术分级及分类的管理，并做好每一项的记录工作。

2、我院没有发生内部医患纠纷、刑事案件、治安案件。对有关安全管理的措施落实到位。我院还组织人员对突发公共事件和突发公共卫生事件进行演练。并备有相关预案。

3、我院的内部保安组织仍需加强，此项工作做的还不是很到位。有待继续提高，我院加强了与本地公安派出所的联系与合作。

4、我院成立的专门的小组定期对医患问题进行排查，院务公开，对患者的合理要求，我们尽善尽美。尊重患者的相关权利，在有关方面获得患者的书面知情同意方去执行。患者对我院的工作满意度达95﹪以上。

5、我院建立健全了以医院为主体，以制度建设为核心的创建工作长效机制，备有医疗事故预防制度和处理预案并且一年举行2次相关的法律知识讲座，定期进行安全目标评估，召开医疗安全会议，并有相关记录材料。

7、对于个别暂时没有做到位的工作，我院正在积极改善。

根据信阳市平安医院考核评价标准，我院此次自查评分结果：85分。

项店镇卫生院 2011.04.25日