2014年7月份年轻护士应知应会试卷

第一篇：2014年7月份年轻护士应知应会试卷

2014年7月份年轻护士应知应会试卷

姓名＿＿＿＿ 日期＿＿＿＿ 得分＿＿＿＿

一、填空题（20分.每空档1分）

1、足月新生儿特殊的生理状态:＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

2、腹泻患儿的补液原则:应遵循＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿等原则。

3、吸痰的负压:成人为＿＿，吸痰管在气道内的时间不应超过＿＿，从吸痰开始到恢复通气和氧合的时间不应超过＿＿。

4、化疗药物的给药途径有口服、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

二、单项选择题（30分.每题1分）

1.关于添加辅食的方式，下列哪像不合适：

A.从少到多，从细到粗，适应一种食品后再增加一种 B.由稀到稠，逐步过渡到固体食物

C.根据小儿营养需要及消化能力循序渐进 D.可以少量成人食物代替辅食

2.放射性肺炎的护理要点，不妥的是：

A.注意保暖，避免冷空气刺激，保持病室内空气清新，防止呼吸道感染。B.指导患者进行有效咳嗽，进行深呼吸练习，锻炼肺功能。C.监测病情变化并做好记录，禁止使用止痛剂。

D.气促时行氧气吸入，加强巡视，观察.记录吸氧情况和效果。

3.在机械通气过程中，有关气压伤的临床表现及处理措施的描述错误的是： A.气胸.纵隔气肿.皮下气肿.气腹 B.烦躁不安.心率加快.血压下降

C.气管移位.颈胸部皮下气肿.患侧胸部叩诊呈鼓音.呼吸音消失。D.气胸诊断明确，可采用保守治疗 4.早产儿是指

A.预产期前出生的活产新生儿 B.胎龄未满37周的活产新生儿 C.胎龄未满40周的活产新生儿 D.胎龄未满42周的活产新生儿 5.婴儿易发生溢乳的原因，哪项不对 ：

A.婴儿胃呈倒立位 B.幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟 C.胃容量小 D.吸奶时常吞咽过多空气 6.为防婴儿发生溢乳，错误的做法是

A.新生儿和小婴儿的体位以前倾俯卧位为最佳，上身抬高30度。

B.喂养奶瓶应直立，避免使奶嘴充满乳液，控制吃奶的速度，不能过急 c.刚吃完奶后，不要突然改变体位或挤压，以免诱发溢奶。D.年长儿在清醒状态下最佳体位为直立位和坐位

7.婴儿手足搐搦症惊厥发作时的紧急处理措施错误的是： A.保持呼吸道通畅 B.立即吸氧 C.控制惊厥 D.惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救

8.小儿轮状病毒肠炎(又称秋季腹泻)的临床特点,错误的是： A.发病年龄:多见于6个月至2岁的婴幼儿 B.起病情况:起病急,常伴有上呼吸道感染症状

C.大便次数.量及性状:大便每日几次到几十次，量多，为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常并发脱水.酸中毒 D.病程长达一月以上

9.腹泻患儿的静脉补液方法，错误的是： A.适用中度以上脱水或吐泻严重的患儿 B.应定量.定性.定速

C.重度脱水伴有周围循环衰竭时，应首先迅速滴入或直接静脉推注高渗溶液，以尽快补充电解质

D.累计损失量应于8---12 h内补足

10.腹泻患儿的饮食护理要点，错误的是： A.腹泻脱水患儿均应禁饮食

B.母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食。

C.病毒性肠炎多有双糖酶缺乏，不宜用蔗糖，对疑似病例暂停乳类 D.腹泻停止后，继续给予营养丰富的饮食，每日加餐1次，共2周。11.护理评估腹泻患儿重度脱水的主要依据,错误的是：

A.四肢厥冷 B.皮肤发花 C.血压轻度升高 D.少尿或无尿等休克症状 12.配置抗肿瘤药物前的个人防护及药物外溅后紧急处理措施，不当的是： A.在生物安全柜内备药

B.使用保护用具.操作台面覆盖一次性防渗透防护垫，一旦污染立即更换。

C.药液溅到桌面或地面，应立即标明污染范围，用纱布吸附;药粉用湿纱布擦抹，污染纱布置专用袋中封闭处理。

D.不宜用肥皂和清水擦洗污染物表面，可用75%乙醇擦拭。13.小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施，不当的处理是 A.让患儿采取平卧位休息，并保持安静

B.可给患儿安抚，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂 C.控制输液速度:滴速控制在每小时5 ml/kg体重。D.密切观察病情

14.根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫，先天性心脏病可分为3类，下列应除外: A.分流型:梗阻型常见肺动脉口狭窄等，反流型如二尖瓣关闭不全等。B.无分流型:梗阻型常见肺动脉口狭窄等，反流型如二尖瓣关闭不全等。C.左向右分流型:常见房.室间隔缺损或动脉导管未闭 D.右向左分流型:常见法洛四联征.完全性大动脉转位

15.手足口病重症病例，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，治疗护理上应除外：

A.早期识别 B.密切观察病情变化 C.有针对性地做好救治工作 D.尽量避免辅助检查.16.心电监护的导联中三个导联应除外: A.负极(红):右锁骨中点下缘 B.正极(黄);左腋前线第4肋间 C.接地电极（蓝）：心尖部 D.接地电极(黑):剑突下偏右 17.应用心电监护导联的注意事项,错误的是: A.入ICU后即行12导联常规心电图记录，作为综合分析心脏电位变化的基础。

B.放置监护导联电极时，必须留出并暴露一定范围的心前区，以不影响做常规导联监测和除颤时放置电极板。

C.放置电极前不应清洁局部皮肤，以免影响心电监测效果。D.应选择最佳的监护导联，以获得清晰的心电图波形。18.心电监护仪心电波形的观察要点,错误的是：

A.观察心电图是否有P波,P波是否规则出现，形态.高度和宽度有无异常。B.观察QRS波形是否正常，有无漏搏。

C.观察ST段有无抬高或者降低，如有异常发现及时行床边心电图检查以明确有无心肌缺血或心肌梗死的发生。

D.报警范围应默认为机器的初始设置，不得自行设置。19.使用血管活性药物的注意事项,错误的是：

A.使用血管活性药物需用微量注射泵；血管活性药物应尽量从外周静脉输入。B.严密监测生命体征。

C.不要与测量中心静脉压及其他静脉补液在同一静脉管路。D.加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。20.预防和处理人工气道的意外拔管,错误的是： A.正确地固定气管插管和气管切开管，每日检查

B.检查气管插管深度，插管远端应距降突4---6cm，过浅易脱出。C.颈部较短的肥胖者，应选用较长的气管切开管。

D.对于烦躁或意识不清的患者，宜用约束带将其手臂固定防止拔管。21.有关人工气道的描述，错误的是：

A.将导管经上呼吸道置入气管的气体通道属于人工气道 B.导管直接置入气管所建立的通道也属于人工气道

C.最常见的人工气道是气管插管（经口.经鼻)和气管切开

D.人工气道能保证气道通畅，所以，它不必依赖生理气道的连接。22.在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的临床表现: A.自主呼吸激动.呼吸频率增快.与呼吸机不同步

B.呼吸困难.通气不足或气体交换不良。

C.清醒病人可表现为猛烈地摇头，疯狂地敲打床边，甚至企图自行拔掉气管导管。D.呼吸机由于气道压力过低而报警

23.肿瘤内科治疗常见的并发症与急症，下列哪项不是：

A.感染 出血 胃肠道穿孔 B.肿瘤溶解综合征.高钙血症 C.上腔静脉压迫综合征.脊髓压迫综合征 D.白细胞减少症.颅内压降低 24.气道湿化的评价标准中湿化满意，应除外: A.痰液稀薄，能顺利吸出或者咳出 B.人工气道有少许痰栓

C.听诊气道内无干鸣音或大量的痰鸣音 D.呼吸道通畅患者安静。

25.气道湿化的评价标准中湿化过度，错误的是： A.心率.血压改变等

B.听诊气道内痰鸣音较少

C.患者频繁咳嗽，烦躁不安，人机对抗 D.可出现缺氧性发绀.经皮血氧饱和度下降 26.关于人工气道气囊压力描述不正确的是：

A.气囊压力是决定气囊是否损伤气管黏膜的重要因素。B.气囊充气过多，压力过高，会引起黏膜损伤

C.压力过低则不能有效地封闭气囊与气管间的间隙。D.正常气囊压力一般维持在15--20 cmH2O 27.化疗药物常见的不良反应有，错误的是:

A.消化道反应:包括恶心.呕吐.厌食.腹泻.便秘.口腔黏膜炎等。

B.骨髓抑制:多数抗肿瘤药物有骨髓抑制的不良反应，最常见的是白细胞数量降低。C.重要脏器的损害:肝脏毒性.泌尿系统毒性.心脏毒性.神经系统毒性.肺毒性 D.远期一般无毒性反应

28.患者的心理状态评估方法,错误的是：

A.观察法:通过对患者的行为表现在自然状态下进行观察。B.会谈法:有自然交谈和结构式交谈，一般采用自然交谈法。C.调查法:通过座谈.询问.问卷形式进行调查。D.计量法:采用各种计量量表测量。29.CPR术后高级生命支持错误的是：

A.优化心肺功能和重要脏器的灌注 B.就地实施高级生命支持

C.控制体温以促进神经功能恢复 D.预测.治疗和防止多器官功能障碍 30.吸痰时可根据痰液性状判断痰液黏度及其临床意义中，不妥的是： A.I度(稀痰):痰如米汤或泡沫样，提示感染较轻，不必抗感染治疗

B.II度(中度黏痰):痰的外观较I度黏稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，提示有较明显的感染，需加强抗感染

C.III度(重度黏痰):痰的外观明显黏稠，常呈黄色，提示有严重感染。D.不同黏度的痰液反映不同的临床情况。

三、多项选择题（10分.每题2分）

1.婴儿手足搐搦症惊厥发作时的紧急处理措施： A.保持呼吸道通畅 B.立即吸氧 C.控制惊厥

D.在缺乏医疗条件或医生到来前可试用指压(针刺)人中、十宣穴的方法来制止惊厥。

E.可按医嘱立即使用镇静剂.钙剂。

2.小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些： A.休息:让患儿采取平卧位休息，并保持安静

B.可给患儿安抚，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂 C.控制输液速度:滴速控制在每小时15 ml/kg体重

D.密切观察病情如：烦躁不安.面色苍白.呼吸加快.心率突然加速等提示心力衰竭。E.心力衰竭时，应及时通知医生，按心力衰竭进行护理。3.使用血管活性药物的注意事项有哪些

A.使用血管活性药物需用微量注射泵；血管活性药物应尽量从外周静脉输入。

B.严密监测生命体征。根据血压.心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的输人速度和浓度。

C.可与测量中心静脉压及其他静脉补液在同一静脉管路。D.加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。E.同时使用多种药物时，应注意药物的配伍禁忌。4.气道湿化的评价标准中湿化满意，表现为: A.痰液稀薄，能顺利吸出或者咳出 B.人工气道有少许痰栓 C.听诊气道内无干鸣音或大量的痰鸣音 D.呼吸道通畅患者安静 E.听诊气道内有干鸣音或少许痰鸣音

5.患者入重症监护科可能存在的心理问题有

A.情绪休克.极度恐惧和紧张.孤独与忧郁 B.无效性否认 C.ICU综合征 D.自我形象紊乱.愤怒与敌对 E.呼吸机依赖和ICU依赖

四、简答题（40分）

1.保证患儿呼吸道通畅的措施有哪些?（7分）

2.何为呼吸机相关性肺炎(VAP)?如何预防?（7分）3.简述PICC的日常维护要点?（7分）4.停电和突然停电的应急程序？（7分）

5.护理文书书写基本规范与质量监管制度？（6分）6.简述早产儿的护理要点（6分）

第二篇：护士应知应会

护理人员应知应会

三短:头发短、指甲短、胡须短

十洁:头发、皮肤、眼、耳、口、鼻、会阴、指(趾）甲、衣服、床单

四无：无跌倒/坠床、无压疮、无并发症、无差错事故 五送床头：医、护、药、食水、便器 护理三查十一对一注意

三查：服药（摆药）、注射、处置、操作前查；服药（摆药）、注射、处置、操作中查；服药、注射、处置、操作后查

十一对：床号、姓名、年龄、性别、药名、浓度、时间、剂量、用法（用药途径）、批号、有效期

一注意：用药后反应

输血前查对：须由2名医护人员严格执行输血“三查、十一对一注意”制度；

三查：查血液有效期；查输血装置是否完整；查血液质量（有无凝血块、溶血、血袋包装有无裂痕）

十一对：受血者姓名、性别、床号、年龄、住院号、血瓶（袋）号、血型交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血日期、血液有效期 一注意：输血反应

（1）输血时，两名医护人员到床旁共同核对，询问血型，以确认受血者

（2）输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输血用不同供血者的血液时，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血刚开始每分钟静脉滴注15滴，密切巡视病人有无输血反应，无反应者根据医嘱调整滴速，输血期间应严密观察病人有无输血反应。

护士对患者八知道：

1、姓名

2、诊断

3、主要病情（症状和体征、目前主要阳性结果、睡眠、排泄等）

4、心理状况

5、治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）

6、饮食

7、护理措施（护理要点、观察要点及康复要点）

8、潜在的危险及预防措施 护理四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻 护士交接班十不交接：

1、病人病情不清、不交不接

2、治疗药物不清、不交不接

3、危重患者床单元不整洁、不交不接

4、患者输液外漏不处理、不交不接

5、抢救患者经过不清、不交不接

6、当班护理记录不完整，不交不接

7、新入患者入院评估未完成，不交不接

8、患者特殊治疗未完成，不交不接

9、药物过敏试验结果未观察，不交不接

10、病房药品、物品不齐，卫生条件不达标，不交不接 十不准：

1、不擅自离岗外出

2、不违反护士仪表规范

3、不带私人用物入工作场所

4、不在工作场所吃东西

5、不做私事

6、不打瞌睡不闲聊

7、不能上班时间玩手机

8、不与患者及探陪人员争吵

9、不接受患者馈赠

10、不利用工作之便谋私利 十不执行

1、不三查十一对不执行

2、口头医嘱不执行（抢救患者除外，不复述两遍）不执行

3、转抄医嘱不经过两人核对不执行

4、服药输液注射有疑问不查询不执行

5、药物质量标签有效期不检查不执行

6、药物作用配伍禁忌不清楚不执行

7、易过敏药物不做过敏试验不执行

8、集体摆放药物不经过两人核对不执行

9、使用毒麻剧药品不反复核对不执行

10、输血不经过两人核对不执行

第三篇：icu护士应知应会

三甲检查ICU应知应会

护士职责

1、在护士长领导和上级护师指导下进行工作。

2、认真履行各班职责，准确、及时的完成各项护理工作。

3、认真执行各项护理制度、护理常规和技术规程。

4、在上级护师指导下，努力运用护理程序，实施整体护理，并做好护理记录。

5、参加部分护理教学和科研工作。

护师职责

1、在护士长领导和上级主管护师指导下做好临床护理教学工作。

2、参加护理临床实践。

3、正确执行医嘱及各项护理技术操作规程、中医护理常规和各班职责。

4、熟练运用护理程序，准确评估患者的健康状态，实施整体护理，书写护理病例。

5、做好危重、疑难患者的护理工作。

6、带领护士完成中医常用护理技术以及新业务、新技术的临床实践。

7、协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作。

8、参加护理查房，解决本病房的临床护理问题。

9、在上级护师的指导下制定本病区健康教育计划并有效实施。

10、参加病房的教学工作，完成临床教学任务。

11、参加病房护理科研工作，撰写护理论文。

12、对护理工作中存在的护理缺陷及时发现，并能分析原因，提出防范措施。

院训：关爱

诚信

励志

创业 办院宗旨：继承创新

中西医结合 医院精神：厚德载物

大医精诚

医院目标：管理数字化

技术创新化

流程人性化

环境绿色化

我院1976年成立，ICU科室2007年11月成立。

医院院歌：心灵的歌唱。

患者安全

在护理操作中，严格执行查对制度，至少同时使用姓名年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。ICU患者右手使用“腕带”作为识别患者身份的标示。

ICU学科管理

每床使用面积？15平方米，床距距？1米，最少配备一个单间。

医师人数与床位数之比不低于0.8：1，护理人员人数与床位数之比不低于2.5~3:1。

有专人负责设备维护，设备实施处于备用完好状态;信息系统能够及时传递检验、影像等医技检查信息。

ICU床应位占医院总床位？1？，保持适宜的床位使用率，每天至少应保留一张空床以备应急使用。

卫生洗手 洗手指征

1接触病人前后，尤其是在接触有破损的皮肤、粘膜以及进行侵入性操作前后； 2接触血液、体液和被污染的物品后； 3处理清洁或无菌物品之前； 4无菌操作前后；

5进入和离开隔离病房、ICU感染性病病房等重点部门，戴口罩及穿脱隔离衣前后； 6在同一病人身上，当从污染操作转为清洁操作之间； 7戴手套之前，摘手套之后。洗手程序

洗手要使用流动水，采用“六步”洗手法（每步至少洗五次）； 1掌心擦掌心；

2手指交错，掌心擦掌心；

3手指交错，掌心擦手背，两手互换； 4两手互握，互擦指背； 5指尖擦掌心，两手互换； 6拇指在掌心转动，两手互换。

ICU十大安全质量目标

1预防中心静脉导管引发的导管相关性血流感染； 2患者管道安全；

3危重患者院内转运安全性；

4ICU护士执行抬高患者床头？30？的依从性； 5危重病人的约束安全性； 6人工气道患者吸痰的安全性； 7严格执行手卫生；

8保持防范与减少危重患者压疮发生； 9血管活性药物的使用的安全； 10危重症监护单的使用。

医院内肺炎预防与控制标准操作规程

呼吸机相关肺炎（VAP)：指机械辅助通气48小时后，出现的肺实质的感染。

1对存在HAP的高危因素的患者，建议使用0.2？的氯已定（洗必泰）漱口或口腔冲洗，每2~6h一次。

2如无禁忌证，应将床头抬高30度。

3鼓励手术后患者（尤其是胸部和上腹部手术患者）早起下床活动。4指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。5控制血糖在80~110mg/dl。

6对于使用呼吸机的患者，还应考虑以下几点。

1）严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气； 2）如要插管，尽量使用经口的气管插管； 3）气管插管气囊压力在20cmH2O以上；

4）吸痰时应严格遵循无菌操作原则，吸痰前、后，医务人员应做手卫生；

5）呼吸机螺纹管和湿化器应每周更换1~2次，有明显分泌物污染时应及时更换；螺纹管冷凝水应及时倾倒,防止冷凝水反流回患者气道；湿化器添加水应使用无菌用水，每天更换。6）每日停用镇定剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数。7应用医务人员包括护工，定期进行有关预防措施的教育培训。

导尿管相关尿路感染预防

第四篇：实习护士应知应会

实习护士应知应会

1、顺产产后护理常规？

观察要点：

（1）观察产妇面色、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈度及排尿情况。

（2）观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。

（3）评估既往病史。观察产妇饮食情况、活动量、卫生及心理状态。护理措施：

（1）产后2小时饮水大于500ml，产后4~6小时内鼓励产妇排尿，排尿困难者用诱导促排尿，无效时应遵医嘱予导尿幷留置尿管。（2）产后4小时内每半小时压宫底一次，注意阴道流血量。（3）每日监测生命体征。（4）统计24小时阴道出血量。

（5）保持外阴清洁，会阴护理2次/日，协助大便后及时洗净。（6）每日更衣，保持床单元整洁。

（7）正常分娩半小时内开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。（8）教会母乳喂养及新生儿日常护理技能。

（9）有留置尿管的患者及时观察尿液的颜色，性状及量，尿袋的更换根据使用说明书，鼓励产妇留置尿管期间多饮水。拔除尿管时首次解小便应告知防跌倒。（10）防止产后昏厥，晕倒。健康教育：

（1）告知产妇产后4小时内排尿的重要性，使其配合。（2）指导产妇进行母乳喂养、做好会阴部清洁，乳房护理。（3）指导新生儿日常护理。

2、剖宫产术后护理常规？

观察要点：

（1）观察生命体征、面色、心理状态及陪人情况。

（2）密切观察伤口有无渗血，子宫收缩情况、阴道流血量、恶露的量、色及气味。

（3）观察各类导管是否通畅，引流液的量及性状。（4）观察产妇乳房条件、泌乳情况。护理措施：

（1）向麻醉师了解术中情况及注意事项，根据麻醉方式按麻醉病人护理常规。

（2）按产科病人一般护理常规。

（3）术后测血压（每半小时一次共6次）或至血压平稳，术后3天内测体温、脉搏每日3~4次。

（4）按医嘱补液，应用镇痛剂（必要时）。健康教育：

（1）指导产妇术后6小时床上活动、翻身，24小时后下床活动。（2）指导产妇术后6小时内禁食，6小时后进无糖无乳流质，排气后进食软饭（多进食高热量、高蛋白质、高维生素及促乳的饮食为满足哺乳的需要）。

（3）鼓励产妇克服伤口痛，坚持哺乳。

3、产褥期的饮食指导？

（1）阴道分娩产妇产后1h可进食流食或清淡半流食，以后可进普通饮食。剖宫产产妇按妇科腹部手术后康复指导进行。

（2）鼓励哺乳期产妇进食高热量、高蛋白、高维生素等多汤类食物，多饮水，促进乳汁分泌。

（3）指导产妇在三餐之间可以加餐。食品要多样化，容易消化，少油腻。多食水果、蔬菜有利于大便通畅。

（4）产妇不宜喝茶，忌辛辣食物及酒类，同时注意饮食卫生，防止胃肠炎的发生。

4、产后促进产妇排泄的护理措施有哪些？

（1）产后4 h内要指导产妇及时排尿。

（2）如出现排尿困难，可采取诱导措施，如指导产妇热敷下腹部、听流水声等。

（3）如果诱导排尿措施无效，可予以导尿。注意每次导尿量应少于1000ml。

（4）指导产妇适当下床活动，大量饮水，多食含纤维素的蔬菜、水果，以预防或减少便秘的发生。

（5）若出现便秘，可采用开塞露塞肛、给服缓泻剂或肥皂水灌肠处理。

5、何为恶露？试述3种恶露的临床特点？

恶露：胎盘娩出后，子宫蜕膜开始脱落、坏死，坏死的蜕膜组织伴随着血液从阴道排出称为恶露。根据恶露的性状、颜色和时间的不同，恶露分为以下3种：

（1）血性恶露：出现于产后最初3~4日。恶露呈鲜红色，量多，内含大量的红细胞、少量胎膜和坏死蜕膜组织，有时可有小血块。（2）浆液恶露：出现于产后4日，持续10日左右，色淡红，含少量红细胞、白细胞、较多的坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈粘液、阴道排液，且有细菌。

（3）白色恶露：于产后10日出现，约持续3周干净。白色恶露颜色较白，质地粘稠，内含有大量白细胞、表皮细胞、坏死蜕膜组织和细菌。

6、应用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时的注意事项有哪些？

应用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时应密切监测患者血压，同室用药前、用药中、用药后均需注意观察：（1）膝反射必须存在。（2）呼吸频率≥16次/min。

（3）尿量24小时≥600ml或每小时≥25ml。

（4）

备好解毒剂：10%葡萄糖酸钙。

7、何谓产后出血？产后出血最主要原因及护理措施？

产后出血：是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml。子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因。护理措施：

（1）预防措施：第一产程严密观察产妇宫缩情况；第二产程胎肩娩出后及时使用宫缩剂；第三产程正确处理胎盘娩出和准备测量阴道流血量。

（2）病情观察：产后24h后，密切观察生命体征及阴道出血量。（3）促进子宫收缩：按摩子宫应用宫缩剂，填塞宫腔，早期哺乳等。

（4）基础护理：做好饮食指导，协助病人保持会阴清洁。

8、产妇乳头皲裂的护理要点？

（1）哺乳前，湿热敷乳房和乳头3-5min，同时按摩乳房以刺激排乳反射，挤出少量乳汁，使乳晕变软易被婴儿含吮。

（2）哺乳时，指导产妇先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸吮力。

（3）哺乳后，指导产妇挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴力和干燥乳头。穿戴棉质宽松内衣和胸罩，幷放置乳头罩，以利于空气流通。

（4）若乳头疼痛剧烈，可停止母乳喂养24h，指导产妇挤出乳汁用小杯或小匙喂养婴儿。

（5）指导产妇喂哺时采取正确的含接姿势，把乳头和大部分乳晕送到婴儿口中。

9、乳房胀痛的护理？

（1）首先清洁乳房，用温水毛巾擦拭。

（2）热敷乳房：用湿热毛巾热敷两侧乳房，保持水温，两条毛巾交替使用，如此敷8-10分钟即可。

（3）按摩乳房：露出一侧胸部，双手分置乳房根部，顺时针按摩1-2分钟。具体方式如下

①一手固定乳房，另一只手指依据乳腺分布的位置按摩1-2分钟。

②一手按住乳房，另一手由乳房根部用手指的力量向乳头方向推行、按摩。

③以双手分别放在乳房两侧，由根部向乳头挤压按摩。

然后用同样方法按摩另一侧胸部。按摩完毕，左手拇指与四指分开固定乳晕周围，右手指将乳头往外牵引数次。

10、何谓母婴同室？

是指产后正常婴儿应与母亲24小时在一起，每天母婴分离时间累计不能超过1小时（包括沐浴、治疗）。

11、母乳喂养有哪些好处？

（1）对婴儿：提供营养，促进发育；提高免疫力，预防疾病；保护牙齿；有利于心理健康；有益于婴儿大脑发育；经济卫生。（2）对产妇：预防产后出血；避孕；降低女性癌的危险性。

12、何谓按需哺乳？

当婴儿感到饥饿或母亲感到乳胀时应立即给婴儿哺乳，坚持昼夜哺乳，不限制喂奶时间和次数。

13、婴儿溢奶的原因有哪些？

婴儿刚出生的时候食管下端括约肌发育不成熟，所以胃内容物偶尔会返流到食管中，甚至到婴儿的口腔中，引起婴儿溢奶。有时候食管中存在空气，也可能会推动液体向上进入婴儿口中，引起溢奶。

14、送还新生儿的核对注意事项？

与产妇或家属当面核对新生儿手记、胸牌：床号、产妇姓名、新生儿性别、脐带（确保脐带清洁干燥）。

15、正常新生儿护理常规？

观察要点：

① 入室时观察新生儿全身情况：有无畸形、面色、呼吸、全身皮肤情况、头颅情况、脐部情况。

② 出生24小时内观察面色、呼吸、哭声、呕吐、脐带创面、胎便。

③ 每日观察新生儿体重、体温、吸吮、大小便及新生儿一般情况（面色、哭声、脐带、呼吸等）。护理措施：

① 入室时查新生儿全身情况，核对产妇床号，姓名，婴儿性别，手记婴儿病历及儿童保健卡，系好胸牌，洗净头面部，穿衣兜尿不湿，准备好婴儿车。

② 测量肛温，如温度大于36.0℃，送至产妇身边进行母乳喂养宣教，体温低于36.0℃在暖箱复温至正常。

③ 出生24小时内婴儿侧卧位，以右侧卧位为主。④ 每日沐浴测体重一次，测体温两次，做好脐带消毒。⑤ 出生后24小时内若无胎便及小便，应及时汇报医生。

⑥ 24小时内接种乙肝疫苗于右臂三角肌，接种卡介苗于左臂三角肌下缘（不符合接种条件的除外）

⑦ 2-3小时记录新生儿一般护理单，遇有异常，及时汇报。⑧ 所有新生儿出生予电暖箱保暖，复温2小时，监测肛温（36.5℃--37.5℃），血糖（2.24—5.43mmol/L）,血氧饱和度（≥95%），如体温＜36.5℃，则继续复温。如血糖低于2.8mmol/L,喂5%GS5-10ml/Kg。如血氧饱和度低于95%，则予吸氧。至体温、血糖、血氧饱和度均正常，然后母婴同室。

⑨ 晚夜间新生儿如有异常需提前送特婴室观察需心电监护1小时，幷观察体温、呼吸、心率、血氧饱和度、血糖变化。健康教育：

① 指导幷教会产妇正确喂养婴儿，婴儿用品应注意清洁卫生。② 指导幷教会产妇和家属一般新生儿的护理：换尿布，拍背打嗝，抱婴儿，婴儿穿衣等。

③ 告诉产妇及家属新生儿疾病筛查和听力筛查的意义，以取得配合。

④ 告诉产妇及家属新生儿疫苗接种的反应，以取得配合。⑤ 指导产妇及家属出院后新生儿脐部、眼部、臀部、皮肤的护理方法。

⑥ 指导产妇母乳喂养指导，鼓励产妇坚持母乳喂养。

第五篇：精神科护士应知应会

精神科护士应知应会

一、单项选择题（50分/题）

1、奥瑞姆自护模式中的自护理论不包括：

A、自护

B、自护能力

C、自护体

D、自护需要

E、部分补偿系统

2、罗伊适应模式的护理程序包括几个步骤

A、2个

B、3个

C、4个

D、5个

E、6个

3、精神分裂症分型不包括

A、偏执型

B、紧张型

C、青春型

D、单纯性

E、强迫性

4、精神分裂症的护理诊断不包括

A、营养失调

B、感知改变

C、角色紊乱

D、不合作

E、气体交换受损

5、神经症的情绪症状不包括

A、焦虑

B、恐惧

C、易激惹

D、抑郁症状

E、意志缺乏

6、患者将输液管看成活动的蛇，此现象是

A、妄想

B、幻觉

C、错觉

D、感知综合障碍

E、癔症

7、患者看到周围人说笑，就认定那些人是在议论自己，此症状是

A、思维被洞察感

B、强迫思维

C、关系妄想

D、错觉

E、幻觉

8、意识障碍的前提下出现大量的幻觉，并有恐惧情绪和冲动行为，此现象是

A幻觉状态

B、兴奋状态

C、谵妄状态

D、恐怖状态

E、妄想状态

9、患者心里想事时，就听到一个陌生的声音把他正在想的内容说出来，此症状为 A、评论性幻听

B、思维被广播

C、特异功能

D、思维鸣响

E、错觉

10、患者听到有人唱“在那遥远的地方”这首歌，就认为是在有意暗示他将要被流放到很远的地方，该患者的症状最可能是

A、思维被洞悉感

B、关系妄想

C、感觉过敏

D、病理象征性思维

E、思维被广播

11、思维破裂常见于

A、癔症

B、精神分裂症

C、抑郁症

D、躁狂症

E、焦虑症

12、精神分裂症偏执型以哪种表现为主

A、行为紊乱

B、幻觉妄想

C、强迫思维

D、思想偏执

E、评论性幻听

13、为了减少复发，精神分裂症的药物治疗一般应维持

A、3—6个月

B、6—9个月

C、9—12个月

D、2—5年

E、3—5年

14、癔症患者的护理诊断不包括

A、有自杀、自伤的危险

B、有冲动行为的危险

C、营养不足

D、焦虑

E、个人应对无效

15、精神分裂症患者最常见的思维障碍是 A、妄想

B、幻觉

C、幻听

D、抑郁症

E、癔症

16、最常见的睡眠障碍是

A、嗜睡症

B、失眠症

C、发作性睡病

D、睡中异常

E、易醒

17、多动症的最主要和基本症状之一是

A、活动过多和冲动

B、学习困难

C、注意障碍

D、神经和精神发育异常

E、品行障碍

18、精神科每一次约束患者时间不超过多少小时，应解除约束并做好冲动行为干预治疗登记 A、1小时

B、2小时

C、3小时

D、4小时

E、5小时 19意识清晰程度降低为主的意识障碍，由浅到深可分为

A、嗜睡、昏睡、昏迷

B、昏睡、嗜睡、昏迷

C、嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷 D、意识模糊、昏睡、昏迷

E、意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷 20、费洛伊德精神分析学说的主要内容不包括

A、潜意识理论

B、人格结构理论

C、性本能理论

D、释梦理论

E、意识理论

21、影响精神分裂症患者预后的主要因素是

A、遗传、生理、心理

B、药理、生理、病理

C、生理、心理、社会

D、遗传、心理、社会性

E、家庭、生理、心理

22、对精神病患者有严重